重组人生长激素在烧伤治疗中的应用分析

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及影 响 。
疗程以 7 ~ 1 4 d为宜 , 剂量以 1 6 I U ・ k g - 1 ・ 为宜。 严 重烧伤患者体 内代谢反应较 为剧 烈 , 因此 , 在此期 间不 宜使用该药物 , 应 当在休克期后对其应用 , 可降低死亡率 。
1 . 3 不 良反 应 对烧伤患者应用该药物后易 出现血糖升高等不良反应。因 此, 应用期间必须加强对患者血糖 、 尿糖变化 的密切监测。在对 3 4例患者应用该药物后 , 9例出现血糖升高 , 约占2 6 . 4 7 %( 9 / 3 4 ) ,
为 1 2 0 - 4 5 0 p g / ml 。
( 2 ) 胰 岛素分泌 胰岛素对脂肪分解 具有抑制作用 , 对 蛋 白质及糖原合成具有促进作用嘲 。 烧伤患者胰岛素水平较低 , 呈 相对不足状态。研究发现 , 该药物对提高胰岛素水平具有重要 作用 。 应用该药物治疗 的观察组 7 d后胰岛素水平 为( 3 6 . 0 + 6 . 0 ) m l U / L , 1 0 d后胰 岛素水平为 ( 4 2 . 0  ̄ 9 . 0 ) m l u , L , 1 4 d后胰岛素水 平 为( 2 3 . 0  ̄ 9 . 0 )  ̄U r L , 未应用该药 物治疗 的对 照组 7 d后 胰岛 素 水平 为 ( 1 5 . O 士 2 . 0 ) m l U / L , 1 0 d后胰 岛素水 平 为 ( 1 6 . 0  ̄ 2 . 0 ) ml U / L , 1 4 d 后胰 岛素水平为( 1 1 . 0 + 1 . 0 ) m l U / L 。 ( 3 ) 肾上腺糖皮质激素分 泌 皮质醇对脂肪脂解 和葡 萄糖
文献标 识码 : A
・统 计 分 析 ・
重组人生长激素在烧伤治疗中的应用分析
杨 超 ( 天津理工大学中环信息学院医务室

天津 3 0 0 0பைடு நூலகம்0 0 )
要: 烧伤是指由高温 固体 、 火焰 、 强辐射热等造 成的皮肤损伤 。 皮肤主要 起到排汗 、 感觉冷热 、 保护身体 及感觉压力的作用 ,
J o u na r l o f Ma t h e ma t i c a l Me d i c i n e
Vo 1 . 2 7
No . 5
2 0 1 4
文章编号 : 1 0 0 4 — 4 3 3 7 ( 2 0 1 4 ) 0 5 — 0 5 4 6 — 0 2
中图分类号 : R 6 4 4
液细胞 中镁 、 钾、 磷等潴 留, 肢端及脸部肥大等 。国外相关研究 分析 , 该药物长期应用 可引起 淋 巴水肿 、 肿瘤 、 腕管 综合征 、 急 性胰腺炎 和男性 乳房发育等不 良反应 , 其 中淋 巴水肿 、 腕 管综
合征 、 症状性水肿多发于成人患者 , 有关急性胰腺炎 、 男性乳房 发育等不 良反应的报道较少[ 6 1 。 2 重组人生长激素对烧伤患者代谢变化的影响
但有研究发现 , 烧伤对儿童正常发育具有一定影 响, 造成发育延 迟, 代谢较高也会引起肌肉变薄 、 骨质减少等 , 因此疗程应 当适当 延长 , 以1 年为宜 。对 9名烧伤儿童应用该药物治疗 1 年, 应用 剂量为 0 . 1 5 I U・ k s - ' ・ d ~ 。治疗 6个月后 、 9个月后 , 本组儿童身高
关键词 : 烧伤 ; 治疗 ; 重组人生长激素 ; 应用 ; 意义
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 4 — 4 3 3 7 . 2 0 1 4 . 0 5 . 0 2 7
烧伤按 照不同损伤深度可分 为一 度烧 伤 、 二度烧伤 、 三度 烧伤和四度烧 伤。一度烧伤仅伤及皮肤表皮 , 创面呈红肿 _ 1 1 。 三 度烧伤可对皮 肤全层造成损伤 , 甚至对皮下组织 、 肌 肉等造成 损伤 。按照轻重程度可分为轻度烧伤 、 中度烧伤 和重度烧伤日 。 按 照不同烧伤原 因可分 为烫 伤 、 辐射烧 伤 、 化学烧 伤和 电烧伤 等。 重组人生长激素作为一种生长激素常用于临床上治疗侏儒 症_ ] 1 。以下重点研究重组人生长激素在烧 伤治疗中的具 体应 用
未应用该药 物的 3 4例患者中 , 3 例 出现血糖升高 ,约 占 8 . 8 2 % ( 3 / 3 4 ) 。除此之外 , 有研究报道该药物可引起患者血钙升高 , 血
1 重组人生长激素在烧伤治疗 中的具体 应用
1 . 1 使用剂量
临床上应用该药物治疗烧伤 时以治疗重度烧伤 为主 , 应用 时多采用皮下注射 。 研究 主张使用疗程 以 2周为宜 , 每日1 次, 每次剂量是 0 . 2 I U・ k g 。 ・ d - 1 n 0 . 4 I U・ k g ・ d 一 。另有研究表明 , 对小
重组人生长激素在烧伤治疗 中对患者代谢 变化 的影 响体 现在儿 茶酚胺类 、 胰 岛素分泌 、 肾上腺糖 皮质激 素分泌 、 蛋白 质、 糖代谢等方 面。 ( 1 ) 儿茶酚胺类 儿茶酚胺在人体 中已知活性物包括 去甲 肾上腺索 、 肾上腺素和多 巴胺 。 烧 伤后患者 儿茶酚胺的释放及 分泌明显增加 , 且增加持续时 间较长。人体血清儿茶酚胺总量
由皮 下组织 、 表皮和真皮三层组成。 重组人生长激素是一种生长激素。 该药物 由重组 D N A技术合成 , 对 内分泌系统具有调节功能 , 可以 促进 皮肤底层细胞生长 、 肌肉生长及脏腑细胞再生 , 加快创 面愈合 , 增强体质 , 作用较多 , 广泛应用于l 临床。主要研究重组人生长激素 在烧伤治疗 中的具体应用 , 分析重组人生长激素对烧伤患者代谢变化 的影响 。
儿烧 伤 1 9例对 照组患儿 应用 0 . 6 I U・ k g 一 ・ d 一该 药物 ,与应用 0 . 3 I U・ k g ・ d 该药物 1 9 例观察组患儿相 比,创面愈合时间较 短, 住 院时间较短 , 表 明药 物剂量至少 为 0 . 6 I U・ k g ・ d 一时 , 才 能起到缩短创面愈合及住 院时间作用。 有学者对烧伤患者应用 该药物 , 治疗时 间为 2周 , 每次应用剂量是 0 . 5 I U・ k g 一 ・ 。 与未 应用该药 物治疗的其他患者相 比 , 体重下 降情况 较少 , 代谢率 较高 , 血清 白蛋 白较高 , 住院时间较短 , 创面愈合时间较短 。 1 . 2 疗 程及 给药 时机 研究主张应用该药物治疗儿 童烧伤时疗程 以 7  ̄ 2 0 d为宜 。
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