3学前儿童心理健康及保健八章

四、影响学前儿童心理健康的因素
（一）生理因素
人的许多心理行为受遗传的影响；许多遗传病都存在智力缺陷。 1、遗传因素 2、胎内环境 不良的胎内环境造成的某些素质缺陷可成为儿童心理发育的障碍。 3、脑损伤或疾病 分娩中的脑损伤、脑外伤及脑瘤、传染性脑疾病等使脑细胞受损。
4、生长发育迟缓
发育过于迟缓，水平过低，对其心理健康产生不利的影响。
时，家长不要妥协。 （2）培养儿童合理宣泄不良情绪。
（3）严重者给予行为治疗。
情绪障碍
分离焦虑
害怕想象中的危险，哭泣，脾气大等。有的还伴有做恶梦、恶心 呕吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等症状。
表 现：与亲人特别是父母分离时，出现明显的焦虑情绪。如烦躁不安， 原因： （1）不良的环境。
（2）不恰当的教育方法。如多余的劝告、威胁、禁令等。 （3）过分严厉或过分溺爱。 （1）改善环境和教育方式。合理要求，既不溺爱，也不苛求。 防治： （2）培养儿童坚强的意志和开朗的性格。 （3）教师要特别关心、与之交谈，鼓励 与他人交往。
3、情绪 消极情绪容易导致儿童心理异常和障碍。焦虑和恐惧影响比较明显。
4、自我意识 自我评价过高或过低，都会阻碍个性的健全发展。
（三）社会因素
1、家庭
家庭结构 不健全的家庭结构对儿童的心理有着消极的影响。
父母离异——孤僻、自卑、胆怯、冷漠 自虐、撒谎、多动、讲脏话。
家庭氛围
不良的家庭氛围，儿童心理压力大，没有安全感，容易 胆怯、自私、嫉妒、孤独、懒惰、不讲礼貌。
2、托幼机构
师幼关系 直接影响儿童心理的健康发展。
不正确的教育思想和行为不利于儿童心理的健康成长。 粗暴的态度易导致儿童紧张、胆怯， 学前儿童的某些心理问题与教师不健康的心理状态密切相关。
同伴关系
不良的同伴关系，容易产生独占、攻击、粗暴或胆怯、孤独、 不合群等行为，严重阻碍儿童的身心和社会性发展。
原因： （1）过分注意孩子进食或强迫进食。
（2）进食前活动过度。 （3）进餐气氛不良。 （4）不良的饮食习惯。 （1）建立有规律的膳食制度，培养良好的饮食习惯。 防治： （2）创造愉快的进餐气氛。 （3）增加孩子的活动量，使其有饥饿感。
进食障碍
神经性呕吐
患者起病于6岁前。
表 现：在进食后或某种特定情境下突然呕吐。呕吐时无痛苦。80%以上 原因： （1）最初由饮食不当或过饱引起。
情绪障碍
儿童期恐惧
不同年龄的儿童的恐惧对象(米勒)
对特定的事物或情景产生过分或不合理的恐惧和回避反应。 表 现：
原因：
（1）特殊刺激引起的直接经验。 （2）共鸣性的学习。 （3）受恐吓的结果。
年龄 0-6个月 6-9个月 1岁 2岁
恐惧对象 巨声、失去支持 陌生人 分离、外伤、入厕 幻想中的生灵、死亡、强盗
1、为学前儿童提供良好的生活环境和教育环境。 2、加强各种心理保健措施，对学前儿童进行心理卫生教育。 3、学前儿童心理问题的早期发现、早期干预和早期治疗。
三、学前儿童心理健康的标准
1、智力发展正常 2、情绪稳定愉快 3、人际关系和谐 4、行为统一协调 5、性格乐观开朗 6、自我意识良好
智力正常的儿童在认知方面一般表现出想象力丰富、好 奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强。 表现为情绪安定，积极向上，具有爱心和同情心。积极 情感总是多于消极情感，能较长时间保持良好的心境， 没有不必要的紧张感和不安感。 乐于与人交往，合群、能与他人友好相处。 心理和行为是协调一致的。行为表现为既不过敏，又 不迟钝，面对新的刺激情境能做出合理的反应，具有 与大多数同龄儿童基本相符的行为特征。 具有活泼开朗、乐观、自信，积极主动、独立性较 强，谦虚、诚实、勇敢、热情、慷慨等性格特征。 能了解自己，悦纳自己，体验到自己存在的价值。在 他们身上积极的肯定的自我观念占优势。
二、学前儿童心理卫生的意义和内容
（一）学前儿童心理卫生工作的意义
加强学前儿童的心理卫生工作，是维护和增进 婴幼儿心理健康乃至人一生健康的重要保证。
婴幼儿年龄尚小，经验与能力都很欠缺，而且也极易受到各种不良因素的影响。 现代社会处于急剧的变化之中 ，婴幼儿的心理问题较以前明显增多。
（二）学前儿童心理卫生工作的内容
3、社会生活环境
居住在高层住宅或单元楼的儿童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格。 看电视过多的儿童交往能力普遍较差，孤独、沉默，自我中心，学到侵犯性行为。
儿童与各种社会传媒的接触，直接影响了他们的道德观念和行为的形成。
五、学前儿童心理健康问题的 预防及矫治策略
（一）学前儿童心理健康问题的预防策略
1、培养儿童的自尊、社会性和自主性。 2、家庭成员要创造温馨和谐的家庭氛围，教养态度要一致。 3、要有鼓励儿童个人竞争技巧发展的社会支持系统。
教学目标与重难点
目标：1、理解学前儿童心理卫生的概念
2、了解学前儿童心理问题的类型及其表现 3、明确学前儿童心理健康的标准及影响因素 4、初步掌握学前儿童心理问题的预防策略 5、掌握学前儿童常见心理问题的矫正方法
重点：1、学前儿童心理健康的标志 2、学前儿童常见心理问题的表现与防治 难点：学前儿童常见心理问题的矫治
（二）心理因素
1、气质与性格 托马斯等把儿童的气质分成三种类型：易养型、难养型、兴奋
缓慢型。难养型儿童更易产生攻击行为、焦虑、敌意等。
性格内向、胆小——惧怕、沉默；外向、暴躁——攻击、发脾气
2、需要与动机 合理需要得不到满足，就会产生不良的情绪，导致问题行为。
动机冲突若不及时和妥善地解决，就会造成强烈的情绪波动。
一、学前儿童常见心理问题的鉴别
正常心理与异常心理的区别是相对的，并非泾渭分明。
（一）看是否有某些行为表现
大多数幼儿都有他却没有，或大部分幼儿没有他却有，都可能不正 常。
（二）看行为表现的程度
行为表现的严重性超出了大多数孩子的表现程度，也属不正常。
（三）看个体的发展状况
身心发展出现长期停滞不前，甚至不进反退的现象，很可能不正常。
防治： （1）功能性的，不需进行特殊治疗。
（2）非功能性的，要消除引起紧张、恐惧的各种因素，避免过度 疲劳，不要在儿童面前谈论梦游情况，发作时应予以保护。 （3）对经常发作的，要求助医生。Leabharlann 进食障碍神经性厌食
果强迫喂食，即刻引起呕吐。
表 现：长期厌食，对食物不感兴趣，吃得极少，经常回避或拒绝进食，如
睡眠障碍
梦游（睡行症）
指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动或做些机械动作。表情 呆滞，神态迷惘，步态不稳，难以唤醒。持续几分钟至半小时左 右，然后上床入睡或睡在别处。醒后完全遗忘。
表 现：
（1）与儿童大脑皮质抑制功能不完善有 原因： 关 ，身体疲劳、精神紧张和过度兴奋 是主要诱因。 （2）与机体疾病也有关系。 （3）家庭遗传。
表现：在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，
旋即发生呼吸暂停。
（1）由某种心理诱因的触发。 原因：
（2）机体缺铁所致。约30％有家族史。
（1）尽量消除可引起心理紧张的各种因素。 防治： （2）正确教养，不要溺爱孩子。 （3）补充铁剂，纠正贫血，同时注意合理的膳食。
（4）孩子发作时，家长要镇静，待其恢复后设法转移其紧张情绪。
二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治
（一）情绪障碍 儿童期恐惧 屏气发作 暴怒发作 分离焦虑 （二）睡眠障碍 夜惊 梦魇 （三）进食障碍 神经性厌食 神经性呕吐 （四）排泄障碍 遗尿症 （五）言语障碍 语言发育迟缓 口吃 （六）品行障碍 攻击性行为 说谎 （七）神经性习惯 吮手指 咬指甲 习惯性阴部摩擦 （八）其它心理障碍 多动症 选择性缄默
表 现：5岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。男
孩多于女孩。
原因： 器质性遗尿症——因躯体疾病引起。如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等。
功能性遗尿症——由心理因素引起。如强烈的精神刺激、夜间
睡眠过深、排尿习惯不良、有心理障碍。 （1）消除引起小儿精神紧张的各种因素。 防治： （2）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯。（按时睡觉、 白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿）。 （3）加强自觉排尿的训练。 （4）配合药物或针灸治疗。
生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病。
惩罚；睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事。 环境因素——室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱。
防治： （1）消除引起紧张不安的心理诱因，减少情绪紧张。
（2）改变不良环境。注意培养良好的睡眠习惯。 （3）预防和治疗躯体疾病。
睡眠障碍
梦魇
是指以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍。多见于学前期儿童。
学前儿童心理健康及保健
内容提要
第一节 学前儿童心理卫生概述 一、心理卫生的概念 二、学前儿童心理卫生的意义和内容 三、学前儿童心理健康的标准 四、影响婴幼儿心理健康的因素 五、学前儿童心理健康问题的预防及矫治策略 第二节 学前儿童常见的心理问题及其防治 一、学前儿童常见心理问题的鉴别 二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治 学前儿童的心身疾病
防治：
3岁
4岁
狗、孤独一人
黑暗 上学、外伤、自然灾害、社交
（1）鼓励儿童观察和认识自然现象。 6-12岁
（2）禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片。 （3）培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志。 （4）采用模拟示范法和系统脱敏法矫治。
情绪障碍
屏气发作
又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症。3岁以 下的小儿比较多见
（5）必要时服用镇静剂。
情绪障碍
暴怒发作
就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯 头发等过火行为。
表 现：儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或受到挫折时， 原因： 通过学习而产生
儿童发作（遭受挫折）——大人让步 （结局强化 了行为）；其他儿童模仿获得这种行为。 （1）从小培养儿童讲道理、懂道理。第一次发作 防治：