浅静脉留置针的使用 ppt课件
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留置针的规范使用ppt课件
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合理的工具选择，钢针零容忍！ 良好的导管维护，减少并发症！ 系统的质量管理，全流程改善！
让我们携手推进静疗专科发展！ 保护患者安全！
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Thank You!
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4
留置针的规范使用
选择 血管
消毒
选择 留置针
连接 输液器
扎 止血带
松动 针芯
穿刺
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5
固定
留置针的规范使用--选择血管
• 选择前臂 • 粗直、弹性好、血流丰富 • 避开关节和静脉瓣
切记：认真选择血管 是成功穿刺的关键！
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留置针的规范使用
1
考点解析
“留置针的规范使用”重点难点
与患者的 沟通解释
留置针穿刺 的操作
留置针的 维护管理
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留置针的规范使用优点
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3
输液使用留置针的优点
1. 减少血管穿刺次数 2. 减少输液渗漏 3. 有利于活动 4. 为临床治疗或抢救提供便利
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留置针的规范使用--连接输液器
将头皮针直接插入肝素帽内排气
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留置针的规范使用--扎止血带
进针点上方10cm处 时间不超过2分钟 松紧度适宜 放入2横指为宜
避免因过紧及时间过长 阻断动脉血供
造成病人肢体麻木 及静脉过度充盈， 在穿刺时导致失败
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留置针的规范使用--松动针芯
1. 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时将 针芯合 比较紧密，松动后有利于送管和撤针芯
静脉留置针操作 ppt课件
操作标准
• 5、针头与皮肤呈15～30°角穿刺，见回血后，降低角度 再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。嘱患者握拳，左手绷 紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定 导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送 入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。
• 6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患 者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带 。
做好健康教育提高病人自护能力
• 1留置针留置期间，指导病人不宜过度活动穿刺侧肢体 ，以免留置针在血管内来回移动致静脉炎及血流不畅而 致套管尖血液凝固，缩短留置时间。
• 2在使用留置针输液过程中，持续热敷穿刺侧肢体，特 别是湿热敷效果最好。热疗改善血液循环，促进了静脉 回流，增加了病人新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助 于血管壁创伤的修复，增强了病人局部的抗炎能力。
静脉留置针操作
定义
• .静脉留置针〔vein detained needle〕的应用是临床输液较好的 方法，静脉留置针操作简便，适用 于任何部位的穿刺。一方面可以减 轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的 痛苦，另一方面减轻了护理人员的 工作量，在临床上深受护患欢送。 但留置时间一直存在争议，卫生行 政部门，院感及留置针厂家都主张 留置时间不应超过3-5天。
Hale Waihona Puke 操作标准• 1、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释。
• 2、将输液瓶挂于输液架上，翻开导管针外包装，戴手套 。
• 静脉留置针 • 3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进
行局部皮肤消毒，待干。
• 4、取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。 将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽 空气，关闭输液器开关。
静脉留置针留置PPT课件
敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
静脉留置针操作PPT课件
皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症，主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等，严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症，主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
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静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备
静脉留置针输液 ppt课件
评估患者局部皮肤及血管情况。
ppt课件
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冲管和封管
• 实施要点 2、用物准备 治疗盘、生理盐水/稀释肝素液（浓度成人10100U/ml，小儿1-10U/ml)、注射器、纱布、弯盘一个、 治疗牌。
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冲管和封管
• 实施要点 冲管时，冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法， 使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留 药物冲洗干净。 封管时，将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 0.5-1ml时，一边推封管液，一边拔针头，确保留置针导 管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
• 白色隔离塞不能再次 穿刺，否则有穿透套 管造成渗漏的危险。
ppt课件
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再次输液
• 常规消毒肝素帽，松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针 头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5-10生理盐水。 • 然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速 进行再次输液。 • 观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸 有无触痛。
• 对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活 动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局 部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下 肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
ppt课件
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注意事项
• 每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如 无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应 拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝 固的血栓推进血管，造成栓塞。
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健康教育
告知患者避免剧烈活动和长时间肢体下垂，以免由于重力 作用造成回血堵塞导管。 告知患者勿随意摘除纱布，避免局部潮湿。
留置针的使用及护理ppt课件
除套管与针芯的粘连。 • 4 消毒皮肤直径8cm*8cm，左手绷紧皮肤，
已右手拇指与食指持两翼15—30度角进针， 直刺静脉，进针速度要慢，以免刺破静脉 后壁，同时注意观察回血。
7
穿刺步奏
• 5 见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉 走行推进少许，以保证外套管也在静脉内。
• 6 送管方法 • （1）左手固定针芯，以针芯为支撑，右手将外套
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封管技术
• 封管液的种类：氯化钠封管液及肝素钠封管液。 即生理盐水250ml+肝素钠12500U。
• 如用生理盐水封管，用量不得少于3ml，一般 5~10ml每隔6~8小时封管一次，如用肝素钠封管， 一般3~5ml，每12小时封管一次
• 确保脉冲式正压封管：即软管里全部是封管液而 不是血液，封管过程中先将针头拔出仅剩针尖， 推注封管液0·5ml后一边推一边拔出针头，使留置 针腔内充满封管液，避免血液反流、凝固、堵塞 针头。留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管 针延长管的起始部，这样就不致使血管内血液倒 流至套管针内，避免凝血块堵塞。
• 2 穿刺过度，刺破静脉后壁，可导致置管失败或 引起液体渗出及静脉炎。
• 3 仅将针尖刺入镜面而将外套管尚在静脉壁外， 是常见送管失败的原因。
• 4 穿刺角度过小，划伤静脉壁，穿刺及留置期间 疼痛明显易引起液体外渗及静脉炎。
9
留置期间护理
• 1 严格无菌操作技术 • 2 保持穿刺点无菌，覆盖透明ห้องสมุดไป่ตู้贴，保持敷
静脉留置针的使用及护理 观察
综合内科
1
临床应用情况
• 静脉留置针也称套管针，与1958年引用到临床， 已成功应用到今天，40年前欧洲国家普遍使用， 20年前在亚洲一些发达国家和地区也取代了头皮 针，现在我国各大医院均已普遍使用，并成为临 床输液治疗的主要工具，留置针可用于临床输液， 输血，动脉及静脉取血。用于临床输液细聊，既 可以保护血管，减轻患者反复穿刺的痛苦，又可 减轻护理人员的工作负担，并且由于随时保持静 脉管路的通畅，更方便用药及抢救，目前已广泛 应用于临床。
已右手拇指与食指持两翼15—30度角进针， 直刺静脉，进针速度要慢，以免刺破静脉 后壁，同时注意观察回血。
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穿刺步奏
• 5 见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉 走行推进少许，以保证外套管也在静脉内。
• 6 送管方法 • （1）左手固定针芯，以针芯为支撑，右手将外套
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封管技术
• 封管液的种类：氯化钠封管液及肝素钠封管液。 即生理盐水250ml+肝素钠12500U。
• 如用生理盐水封管，用量不得少于3ml，一般 5~10ml每隔6~8小时封管一次，如用肝素钠封管， 一般3~5ml，每12小时封管一次
• 确保脉冲式正压封管：即软管里全部是封管液而 不是血液，封管过程中先将针头拔出仅剩针尖， 推注封管液0·5ml后一边推一边拔出针头，使留置 针腔内充满封管液，避免血液反流、凝固、堵塞 针头。留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管 针延长管的起始部，这样就不致使血管内血液倒 流至套管针内，避免凝血块堵塞。
• 2 穿刺过度，刺破静脉后壁，可导致置管失败或 引起液体渗出及静脉炎。
• 3 仅将针尖刺入镜面而将外套管尚在静脉壁外， 是常见送管失败的原因。
• 4 穿刺角度过小，划伤静脉壁，穿刺及留置期间 疼痛明显易引起液体外渗及静脉炎。
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留置期间护理
• 1 严格无菌操作技术 • 2 保持穿刺点无菌，覆盖透明ห้องสมุดไป่ตู้贴，保持敷
静脉留置针的使用及护理 观察
综合内科
1
临床应用情况
• 静脉留置针也称套管针，与1958年引用到临床， 已成功应用到今天，40年前欧洲国家普遍使用， 20年前在亚洲一些发达国家和地区也取代了头皮 针，现在我国各大医院均已普遍使用，并成为临 床输液治疗的主要工具，留置针可用于临床输液， 输血，动脉及静脉取血。用于临床输液细聊，既 可以保护血管，减轻患者反复穿刺的痛苦，又可 减轻护理人员的工作负担，并且由于随时保持静 脉管路的通畅，更方便用药及抢救，目前已广泛 应用于临床。
静脉留置针的安全 ppt课件-免费静脉留置针ppt课件
使用留置针的好处
导管柔软，不易损伤血管保证输液时的安全。
避免每天穿刺血管，减轻痛苦，保护血管。
使病人在输液时感觉更为舒适。
提高工作效率。
提高护理质量。
国际型号与国内型号的比较
头皮针
留置针
5#
7#
9#
12#
14#
16G
24G 22G 20G 18G
颜色分号 黄色 蓝色 粉色 绿色 灰色
操作的要点：
松开止血带。 打开调速器，拔出针蕊。 （拔针蕊后，后座是完全封闭的，无须加 任何肝素帽，白色隔离塞不能再次穿刺） 固定：用无菌透明敷料作密闭式固定，固 定延长管（U型固定，肝素帽要高于导管 尖端且与血管平行，Y型接口朝外便于连接 输液。用可写日期的窄条胶布固定三叉接 口。）
静脉留置针的安全使用及并发症 的防治
学习主要内容
留置针的定义 使用留置针好处 留置针使用基本常识及操作要点 留置针使用常见并发症的防治与护 理
定义
静脉留置针又称静脉套管针。核心的组成 部件包括可以留置在血管内的柔软的导管/ 套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。使用时 将导管和针芯一起穿刺入血管内，当导管 全部进入血管后，回撤出针芯，仅将柔软 的导管留置在血管内从而进行输液治疗
操作的要点：封管
目的：保持一条畅通的静脉输液通路，将 残留的药液冲入血流，避免刺激局部血管。 封管液种类：
操作的要点：封管
封管液的种类
生理盐水，用量5-10ML，停止输液后每隔 6-8小时冲管一次。 稀释的肝素溶液，每毫升盐水含50U肝素 钠，用量2-3ML。稀释方法：2ML/支肝素 1.25万U加入250ML盐水中或0.8ML肝素加 入100M盐水中。可持续抗凝12小时以上。 （注：国内：选用10-100U/ML肝素钠封管， 一般是选用50U，儿科应使用1-10U/ML）
留置针的使用与护理PPT课件
问题一：穿刺失败
解决方案：熟练掌握穿刺技巧，选择 合适的血管和留置针型号，提高一次
穿刺成功率。
解决方案：妥善固定留置针，避免过 度活动，加强患者宣教，提高自我保 护意识。
问题三：静脉炎
问题二：留置针脱落
解决方案：定期观察静脉情况，避免 在同一部位反复穿刺，如出现静脉炎 症状应及时处理。
留置针使用的经验总结与建议
管条件差的患者需要使用较软的导管等。
留置针的使用范围
总结词
留置针适用于需要长期输液、反复输液治疗的患者。
详细描述
留置针的使用范围包括需要长期输液治疗的患者，如肿瘤化疗、胃肠外营养等；需要反复输液治疗的 患者，如严重感染、危重病人等；以及血管条件差、难以穿刺的患者。留置针的使用可以减少反复穿 刺的痛苦，保护血管，提高护理效率，同时也方便患者活动和护理。
经验总结
留置针的使用在临床中具有重要意义， 能够减轻患者痛苦，提高工作效率。
建议
加强护士培训，提高留置针穿刺技术 水平，加强患者宣教，提高患者对留 置针的认知和自我保护能力。
THANKS
感谢观看
留置针的使用与护理ppt 课件
• 留置针的基本知识 • 留置针的使用方法 • 留置针的护理要点 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的使用案例与经验分享
01
留置针的基本知识
留置针的定义与作用
总结词
留置针是一种在血管内留置的针头，用于输液、输血等治疗。
详细描述
留置针是一种特殊的输液工具，由不锈钢制穿刺针和塑料针座组成，通过穿刺技术将针头插入血管内，然后通过 针座将柔软的导管留置在血管内，以便于长期输液或反复输液治疗。留置针的作用是减少反复穿刺的痛苦，保护 血管，提高护理效率，同时也方便患者活动和护理。
静脉留置针的应用ppt课件
案例三：急诊科
总结词
快速建立静脉通道、提高抢救效率
详细描述
在急诊科，患者病情紧急，需要快速建立静脉通道进行抢救，使用静脉留置针可以迅速完成穿刺，确保药物的及 时输入，提高抢救成功率。
05 静脉留置针的未来发展与 展望
技术创新与改进
新型材料的应用
利用新型生物材料，提高留置针 的生物相容性和耐久性，降低过
穿刺步骤
评估患者
评估患者的病情、血管状况和配合程 度，确定是否适合使用静脉留置针。
02
选择合适的血管
选择粗直、弹性好的血管，避开关节 和静脉瓣。
01
03
消毒皮肤
用碘伏消毒穿刺部位周围皮肤，范围 在8cm以上。
固定
用无菌透明敷料固定留置针，并标注 穿刺日期、时间和责任人。
05
04
穿刺
将留置针与皮肤呈15-30度角进行穿刺， 见回血后降低角度，再进针少许，确 保导管进入血管内。
敏反应和感染风险。
智能化监测
集成传感器和通信技术，实时监测 留置针的使用状态和患者生理参数， 提高护理安全性和效率。
减少并发症
通过改进设计和制造工艺，降低静 脉炎、血栓形成等并发症的发生率。
应用领域的拓展
特殊护理需求
针对特殊疾病和护理需求，开发 专用的留置针型号和功能，如用
于化疗、长期输液、急救等。
案例一：儿科病房
总结词
普遍适用、减轻穿刺难度
详细描述
在儿科病房，患儿的血管较细，且不配合穿刺，使用静脉留置针可以方便固定， 减少反复穿刺对血管的损伤，减轻护士的工作负担。
案例二：老年病房
总结词
便于长期输液、减少血管损伤
详细描述
老年患者的血管弹性较差，经常需要长期输液治疗，使用静脉留置针可以避免反 复穿刺对血管的损伤，保护血管，同时方便长期输液治疗。
静脉留置针完整版PPT课件
3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
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的头皮针连接 然后缓慢推注封管液,当剩余0.5
~1.0 mL时边退针边推药液直到 抽出头皮针头
封管方法--正压封管2
如果把注射器针尖直接刺入肝素 帽内,封管液推注完退出时会使 血液随拔针时的负压流入管腔内 导致凝血堵塞
封管方法
而如果只将针头斜面进入留置针内 均匀推注封管液,则不会引起负压封 管,从而使留置针时间延长
含有丰富的B族维生素,其中维生素B2参 与糖、蛋白质及脂肪
代谢,可保护组织免受炎症侵害
山莨菪碱治疗静脉炎的机理
山莨菪碱是抗胆碱药物,能阻断乙酰胆碱、组织 胺、儿茶酚胺等活性物质的受体,能明显地解除 血管前后括约肌痉挛,故有改善微循环和镇痛作 用;还可减轻血细胞内皮细胞损伤,减少渗出,提 高细胞免疫功能和补体含量,促进网状内皮细胞 吞噬功能等多种作用,故其能明显地改善静脉炎 引起的红、肿、热、痛症状。更重要的是该药 还能使闭锁的微动脉及毛细血管前括约肌开放, 改善血管通透性,减少出血及渗出,抑制血栓素 A2合成,抑制血细胞和血小板聚集,对硬化的组 织血管起修复及畅通作用
送管方法
所以有学者建议：见回血后缩小角度,再 进针0.2 cm,然后将外套管针沿血管走向 缓缓推进
该方法的缺点是:再继续进针约0．2cm， 相当于针尖在血管内潜行，一旦针尖触 及血管壁，则穿刺就可能会失败
送管的新方法
见回血后向前送软管约0.3~0.5 cm，再将外套管及针芯全部送 入血管内
浅静脉留置针的使用 ppt课件
静脉留置针--优点
静脉留置针又称套管针 避免了反复穿刺 减少了工作量 保障了治疗的连续性与有效性 目前已广泛应用于临床输液。
留置针的选择
依据病情、年龄及血管情况分别 选用18～24G等型号
血管的选择
选用粗直、富有弹性、血流丰富、 无静脉瓣的静脉
尽量避免在下肢远端使用静脉留 置针
BD公司的建议,套管针留置时间为 3~5d
有报道称,留置时间最长为27d,平均 留置天数为8~9d
研究表明患者出现静脉炎，一般在 置管后6~7d,而5d内静脉炎的发生率 为0, 5d应作为常规套管针留置时间。
封管 --可来福接头正压封管
应用可来福接头时应于穿刺前提 前与输液器连接好,排尽空气。
血管的选择
如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺, 则在输液时应抬高下肢20度~30度,并对 相应肢体给予热敷
脑血管意外,躁动不安者，长期静脉输液 及晚期癌症者，可选择胸腹部浅静脉
静脉留置针穿刺方法 （送管方法）
见回血后,边退针芯边缓慢将外套管送入 静脉内
见回血后,右手固定针芯。左手将外套管 缓慢匀速送入血管内。
见回血后,针芯退回少许，保证此时外套 管有针芯的足够支撑,且针芯不暴露在血 管内。然后将留置针整体向血管内送入
1、2、3、方法的缺点
针尖和外导管之间存在一个针头斜面的 距离，仍有可能此时只有针尖进入血管 壁内而外导管未进入血管内或刚好进入 血管内，如此时退出针芯约0．5cm后很 容易使外导管留在血管壁外而导致穿刺 失败
马铃薯治疗静脉炎的机理
马铃薯又名土豆、山芋、山药蛋,具有抗 感染、活血、消肿、止痛的功能,主要成 分有胡萝卜素、维生素、淀粉、茄碱及 块茎葛素等,外敷治疗肿胀疗效显著。 马铃薯中的活化物质能软化血管及恢复 血管弹性,降低血管脆性
马铃薯治疗静脉炎的机理
马铃薯局部涂擦又可促进局部血液循环,增加局 部血流量,保证局部血管的营养供应,
肾功能不全 ，因而临床上仍常 在使用。
其他封管液
保养液配制:枸橼酸钠1.3 g、枸 橼酸0.4 g、葡萄糖30 g加蒸馏水 至100 ml
采用生理盐水配制浓度为50U/ml 尿激酶溶液
封管方法
输液器直接封管法：在输液结束时,将
滴速调至最快,将输液器针头向外拔出2/3, 一手固定针柄,另一手将茂菲氏滴管上端 输液管反折,并挤压茂菲氏滴管,使液体快 速流入血管3~4ml另一手迅速拔出针头。
旧固定法
在留置针穿刺成功后，以穿 刺点为中心单纯用无菌薄膜 敷贴将套管固定于皮肤上
新固定法
在留置针穿刺成功后用一条胶布 在外套管与延长管连接处横贴， 然后用无菌薄膜敷贴覆盖在胶布 上再次固定。最后再用一条胶布 将肝素帽固定在皮肤上
固定方法—优点
降低了针头脱出的风险
操作简单,易于掌握
留置时间
使用时避免最后一瓶输入对血管 刺激性强或黏度大的液体
封管--封管液封管
稀释肝素钠 肝素是一种常用的 抗凝剂,在体内外均能延缓或阻 止血液凝固,被常规用于静脉留 置针封管
肝素钠溶液配制
封管--生理盐水
符合生理环境,对血管刺激性小 避免了稀释过程中的污染 不用放置于冰箱内 封管不受病种限制,出血及肝、
立即将延长管上的小夹子在靠近接口 处夹毕
输液器直接封管法--优点
可减少肝素稀释液和生理盐水封管过程 中的烦琐操作及感染机会
降低了护理工作量,又减轻了病人的经济 负担
注意:要求封管用的液体是刺激性小的等
渗溶液
封管方法--正压封管1
用一次性注射器抽取5mL封管液, 弃去针头将注射器头端与输液器
推注时速度要慢,有研究表明,缓慢推 注堵管率明显低于快速推注
常见并发症—静脉炎
静脉炎判断标准 ： Ⅰ级：穿刺点疼痛，红、肿，静脉无条
索状改变，未触及硬结 Ⅱ级：穿刺点疼痛，红、肿，静脉有条
索状改变，未触及硬结 Ⅲ级：穿刺点疼痛，红、肿，静脉有条
索状改变，可触及硬结
静脉炎—处理
最常用的是用50%硫酸镁湿热敷
促进炎症的消散。而且马铃薯对局部皮肤无刺 激、无污染,与皮肤接触良好,保持滋润时间长, 不需频繁更换,取材方便、简单,
减少了病人的痛苦和麻烦,有利于建立良好的护 患关系,提高护理质量。大量临床观察显示,马 铃薯外用治疗药物性静脉炎优于传统50%硫酸 镁湿敷,马铃薯因其含有大量淀粉, 具有高渗作用,加快注射部位有毒物质吸 收,能缓解局部肿胀、疼痛,且马铃薯内
肝素钠封管液外敷 （50u∕ml),此法 简单,取材方便,节约资源
肝素钠治疗静脉炎的机理
肝素钠能扩张血管,改善患处血 液循环,使局部血液通畅,增加代 谢,提高营养,排除堆积物。
静脉炎—处理
马铃薯外用 山莨菪碱注射液湿敷 研究表明疗效优于
50%硫酸镁且在使用过程中只需保持湿 润 酒精加维生素E外涂 先用棉签醮75%酒 精涂擦患处皮肤,待酒精干后再涂擦维生 素E
~1.0 mL时边退针边推药液直到 抽出头皮针头
封管方法--正压封管2
如果把注射器针尖直接刺入肝素 帽内,封管液推注完退出时会使 血液随拔针时的负压流入管腔内 导致凝血堵塞
封管方法
而如果只将针头斜面进入留置针内 均匀推注封管液,则不会引起负压封 管,从而使留置针时间延长
含有丰富的B族维生素,其中维生素B2参 与糖、蛋白质及脂肪
代谢,可保护组织免受炎症侵害
山莨菪碱治疗静脉炎的机理
山莨菪碱是抗胆碱药物,能阻断乙酰胆碱、组织 胺、儿茶酚胺等活性物质的受体,能明显地解除 血管前后括约肌痉挛,故有改善微循环和镇痛作 用;还可减轻血细胞内皮细胞损伤,减少渗出,提 高细胞免疫功能和补体含量,促进网状内皮细胞 吞噬功能等多种作用,故其能明显地改善静脉炎 引起的红、肿、热、痛症状。更重要的是该药 还能使闭锁的微动脉及毛细血管前括约肌开放, 改善血管通透性,减少出血及渗出,抑制血栓素 A2合成,抑制血细胞和血小板聚集,对硬化的组 织血管起修复及畅通作用
送管方法
所以有学者建议：见回血后缩小角度,再 进针0.2 cm,然后将外套管针沿血管走向 缓缓推进
该方法的缺点是:再继续进针约0．2cm， 相当于针尖在血管内潜行，一旦针尖触 及血管壁，则穿刺就可能会失败
送管的新方法
见回血后向前送软管约0.3~0.5 cm，再将外套管及针芯全部送 入血管内
浅静脉留置针的使用 ppt课件
静脉留置针--优点
静脉留置针又称套管针 避免了反复穿刺 减少了工作量 保障了治疗的连续性与有效性 目前已广泛应用于临床输液。
留置针的选择
依据病情、年龄及血管情况分别 选用18～24G等型号
血管的选择
选用粗直、富有弹性、血流丰富、 无静脉瓣的静脉
尽量避免在下肢远端使用静脉留 置针
BD公司的建议,套管针留置时间为 3~5d
有报道称,留置时间最长为27d,平均 留置天数为8~9d
研究表明患者出现静脉炎，一般在 置管后6~7d,而5d内静脉炎的发生率 为0, 5d应作为常规套管针留置时间。
封管 --可来福接头正压封管
应用可来福接头时应于穿刺前提 前与输液器连接好,排尽空气。
血管的选择
如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺, 则在输液时应抬高下肢20度~30度,并对 相应肢体给予热敷
脑血管意外,躁动不安者，长期静脉输液 及晚期癌症者，可选择胸腹部浅静脉
静脉留置针穿刺方法 （送管方法）
见回血后,边退针芯边缓慢将外套管送入 静脉内
见回血后,右手固定针芯。左手将外套管 缓慢匀速送入血管内。
见回血后,针芯退回少许，保证此时外套 管有针芯的足够支撑,且针芯不暴露在血 管内。然后将留置针整体向血管内送入
1、2、3、方法的缺点
针尖和外导管之间存在一个针头斜面的 距离，仍有可能此时只有针尖进入血管 壁内而外导管未进入血管内或刚好进入 血管内，如此时退出针芯约0．5cm后很 容易使外导管留在血管壁外而导致穿刺 失败
马铃薯治疗静脉炎的机理
马铃薯又名土豆、山芋、山药蛋,具有抗 感染、活血、消肿、止痛的功能,主要成 分有胡萝卜素、维生素、淀粉、茄碱及 块茎葛素等,外敷治疗肿胀疗效显著。 马铃薯中的活化物质能软化血管及恢复 血管弹性,降低血管脆性
马铃薯治疗静脉炎的机理
马铃薯局部涂擦又可促进局部血液循环,增加局 部血流量,保证局部血管的营养供应,
肾功能不全 ，因而临床上仍常 在使用。
其他封管液
保养液配制:枸橼酸钠1.3 g、枸 橼酸0.4 g、葡萄糖30 g加蒸馏水 至100 ml
采用生理盐水配制浓度为50U/ml 尿激酶溶液
封管方法
输液器直接封管法：在输液结束时,将
滴速调至最快,将输液器针头向外拔出2/3, 一手固定针柄,另一手将茂菲氏滴管上端 输液管反折,并挤压茂菲氏滴管,使液体快 速流入血管3~4ml另一手迅速拔出针头。
旧固定法
在留置针穿刺成功后，以穿 刺点为中心单纯用无菌薄膜 敷贴将套管固定于皮肤上
新固定法
在留置针穿刺成功后用一条胶布 在外套管与延长管连接处横贴， 然后用无菌薄膜敷贴覆盖在胶布 上再次固定。最后再用一条胶布 将肝素帽固定在皮肤上
固定方法—优点
降低了针头脱出的风险
操作简单,易于掌握
留置时间
使用时避免最后一瓶输入对血管 刺激性强或黏度大的液体
封管--封管液封管
稀释肝素钠 肝素是一种常用的 抗凝剂,在体内外均能延缓或阻 止血液凝固,被常规用于静脉留 置针封管
肝素钠溶液配制
封管--生理盐水
符合生理环境,对血管刺激性小 避免了稀释过程中的污染 不用放置于冰箱内 封管不受病种限制,出血及肝、
立即将延长管上的小夹子在靠近接口 处夹毕
输液器直接封管法--优点
可减少肝素稀释液和生理盐水封管过程 中的烦琐操作及感染机会
降低了护理工作量,又减轻了病人的经济 负担
注意:要求封管用的液体是刺激性小的等
渗溶液
封管方法--正压封管1
用一次性注射器抽取5mL封管液, 弃去针头将注射器头端与输液器
推注时速度要慢,有研究表明,缓慢推 注堵管率明显低于快速推注
常见并发症—静脉炎
静脉炎判断标准 ： Ⅰ级：穿刺点疼痛，红、肿，静脉无条
索状改变，未触及硬结 Ⅱ级：穿刺点疼痛，红、肿，静脉有条
索状改变，未触及硬结 Ⅲ级：穿刺点疼痛，红、肿，静脉有条
索状改变，可触及硬结
静脉炎—处理
最常用的是用50%硫酸镁湿热敷
促进炎症的消散。而且马铃薯对局部皮肤无刺 激、无污染,与皮肤接触良好,保持滋润时间长, 不需频繁更换,取材方便、简单,
减少了病人的痛苦和麻烦,有利于建立良好的护 患关系,提高护理质量。大量临床观察显示,马 铃薯外用治疗药物性静脉炎优于传统50%硫酸 镁湿敷,马铃薯因其含有大量淀粉, 具有高渗作用,加快注射部位有毒物质吸 收,能缓解局部肿胀、疼痛,且马铃薯内
肝素钠封管液外敷 （50u∕ml),此法 简单,取材方便,节约资源
肝素钠治疗静脉炎的机理
肝素钠能扩张血管,改善患处血 液循环,使局部血液通畅,增加代 谢,提高营养,排除堆积物。
静脉炎—处理
马铃薯外用 山莨菪碱注射液湿敷 研究表明疗效优于
50%硫酸镁且在使用过程中只需保持湿 润 酒精加维生素E外涂 先用棉签醮75%酒 精涂擦患处皮肤,待酒精干后再涂擦维生 素E