稠江街道社区卫生建设规划(20082010年)

稠江街道社区卫生建设规划（2008—2010年）社区卫生服务是社区建设的重要内容,是实现人人享有卫生保健目标的重要载体，是促进社会公平、维护社会稳定、建设社会主义和谐社会的重要载体。

为加快我街道社区卫生服务发展，科学合理地配置卫生资源，满足人民群众的基本卫生服务需求，保障居民身体健康，根据《义乌现代化服务体系建设和发展规划》、《义乌市人民政府关于进一步加快发展社区卫生服务的意见》（义政发[2006]4号）等有关文件及国务院、省人民政府有关会议精神，结合我街道实际，制定本规划。

一、规划的背景（一）基本情况介绍稠江街道地处义乌市城郊结合部，所服务辖区交通便利，经济较为发达，有4个居委会、43个行政村，分为经发、官塘、江湾三个工作片，总面积38平方公里，服务人口约16万，其中本地常住人口46063人，外地流动人口11余万。

（二）社区卫生服务资源现状目前稠江辖区卫生机构设置有1个中心、3个卫生服务站、22个村卫生室，现有职工46人，其中卫技人员42人，具有中级职称6人，本科学历7人，大专学历16人，中专学历11人。

随着社会经济的快速发展，人口总量不断增加，居民对医疗卫生服务需求逐年大幅度提高。

但目前辖区卫生资源配置存在布局、结构等不合理的现状。

为了适应人口增加、人口老龄化及疾病谱的改变等新情况，在卫生工作中必须合理调整和配置卫生资源，大力发展社区卫生服务，建立以社区卫生服务为基础的新型卫生服务体系，努力解决好广大群众关心的看病就医问题，方便群众防病治病，保证广大群众能够较为公平地享有基本的医疗卫生服务具有重要意义。

二、发展目标和建设原则（一）指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照全面落实科学发展观和构建和谐社会，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，将发展社区卫生服务作为构建新型卫生服务体系的基础，努力为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。

（二）《规划》的目标1、总目标。

通过合理调整区域医疗卫生资源，逐步建立起比较完善的社区卫生服务体系，使居民享受便捷、价廉、质优的公共卫生和基本医疗服务。

2、具体目标2008年，以稠江中心卫生院新院落成及正常投入使用为起点，以具有综合功能的社区卫生服务中心（站）为主体，其他中西医基层医疗卫生机构为补充的社区卫生服务网络已基本建成，使80%的居民从住所步行20分钟内，可以到达社区卫生服务中心（站）等社区卫生服务机构，并能够通过快捷的通讯方式及时与责任医生取得联系，获得所需卫生服务。

2009年，稠江社区卫生服务中心的设施、人员配置达到省定标准，以创建省级规范社区卫生服务中心为工作目标，基本形成医疗首诊、康复在社区和疑难重症等到综合医院的良性运行双向转诊机制，形成基层疾病控制、预防保健体系健全和管理规范、措施得力、疾病有效控制的局面，形成“小病在社区、大病进医院，康复回社区”的卫生服务格局，力争使95%的居民从住所步行20分钟内，可以到达社区卫生服务中心（站）等社区卫生服务机构，实现“20分钟医疗服务圈”，基本实现“人人享有基本医疗卫生保健服务”的目标。

探索服务站及村卫生室一体化管理工作，具备条件的部分实现一体化管理。

2010年，辖区建立配套政策落实、服务网络健全、资源配置合理、服务功能完善、监督管理规范、筹资渠道畅通、适应社会需求的社区卫生服务体系。

社区居民利用社区卫生服务机构比例达到70%左右；社区居民初步享受到与本市经济社会发展水平相适应的公共卫生和基本医疗服务。

（三）建设原则坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会参与；坚持区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络；坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合；坚持因地制宜，探索创新、积极推进。

三、社区卫生服务体系建设（一）社区卫生服务体系框架建设按照街道办事处所辖范围规划设置1所政府举办的社区卫生服务中心，合理确定社区卫生服务站的设置数量，社区卫生服务中心所在的社区不再设社区卫生服务站，居民从住所步行20分钟不能抵达社区卫生服务机构、群众就医不便、人口达到0.5--1万的居民小区或1000—2000人口村庄，可以设立1个社区卫生服务站，主要由社区卫生服务中心延伸举办或由具备一定从医条件的社会人员开办，社区卫生服务中心和站实行一体化管理。

统筹社区卫生服务机构的发展，按照平等、竞争、择优的原则，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务，补充社区卫生服务网络，使居民享受到与经济社会发展相适应的卫生服务，提高人民群众健康水平。

（二）社区卫生服务机构功能社区卫生服务要体现全科医学特点，以社区为范围、家庭为单位和居民健康需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主要模式，建立新型的卫生服务模式，踏实开展村居责任医生工作。

完善服务功能，开展以健康教育、预防、保健、康复、计划生育服务和一般常见病、多发病的诊疗服务为一体的，有效、经济、方便、综合和连续基层卫生服务，提供家庭出诊、家庭病床、家庭护理、临终关怀、老年护理、残疾人康复训练指导和心理卫生咨询等各种延伸性服务。

积极应用中医药、针灸、推拿等适宜技术和药物诊治常见病、多发病，既保证疗效，又做到费用比较低廉，发挥中医药在社区预防保健、医疗康复、健康教育等方面的特色和优势。

将适宜社区开展的公共卫生服务，落实免疫接种、妇幼保健、残疾预防与康复训练等服务功能。

建立健全社区卫生服务信息化网络，用好用活“医疗一卡通”系统。

通过社区卫生信息网络平台，对社区居民健康信息进行动态监控和管理，实现家庭、社区、医院、预防保健机构、残疾人康复机构和管理部门信息互动共享。

（三）社区卫生服务队伍原则上社区卫生服务机构按每1000—2000名居民配备1名全科医师。

人员要求具备执业助理医师以上资格，提高整体服务水平。

如确因特殊原因无法达到要求者，也可根据实际组成由医师、护士的服务团队。

社区卫生服务中心配备一定比例的中医类别执业医师。

大力发展全科医学，加快培养社区卫生专门人才。

制订考评办法，完善社区全科医师、护士等卫生专门人才。

制订考评办法，完善社区全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度。

认真抓好社区卫生服务人员的继续教育，落实先培训后上岗制度，充分利用医学院落校现有教育资源，开展全科医师、公共卫生医师、社区护士的岗位培训和中医药知识与技能培训，不断提高社区卫生服务机构人员的综合素质、服务能力和岗位技能。

使全科医师规范化培训率达到100%。

鼓励和吸引符合条件的退休医务人员，经过全科医学培训后到社区卫生服务机构工作。

四、建设任务、建设标准、资金筹集（一）建设任务1、社区卫生服务中心1个2、新建或改建社区卫生服务站5个，目前已建成使用的服务站为江湾、官塘、锦都三个，规划设立社区卫生服务站2个，其中凤凰社区设立1个，兴业社区设立1个；其中江湾、官塘以一级服务站标准建设，凤凰以二级服务站标准建设。

3、改造或新建二、三级社区服务站26家，将目前及今后新设置村卫生室分别按其所具备条件进行服务站改造，各社区卫生服务站建设按《义乌市社区卫生服务机构管理办法》的要求设置。

规划设置的社区卫生服务站具备预防、保健、基本医疗、健康教育、康复、计划生育技术服务“六位一体”的综合卫生服务功能，与综合医院、专科医院建立起社区首诊、双向转诊、分级医疗的有效机制，发挥公共卫生和基本医疗服务网络的网底作用。

（二）建设标准社区卫生服务中心业务用房建筑面积应不小于1000平方米。

社区卫生服务站业务用房建筑面积应不小于150平方米。

建设及改造原则标准：原社区服务站改建为一级社区服务站，原甲级村卫生室改建为二级服务站，原乙、丙级卫生室改建为三级社区服务站，具体参照《义乌市社区卫生服务机构管理办法》及《义乌市社区卫生服务站建设基本标准》的要求，设置功能科室，承担公共卫生服务功能。

（三）资金筹集社区卫生服务经费以市政府投入为主，街道财政予以辅助，街道政府每年安排专项建设资金用于社区卫生服务机构的标准化建设、房屋租赁、维修改造和基本设备配置。

加大对社区卫生服务的投入力度，按照先易后难、先急后缓的办法，先解决开展急需的社区卫生服务站建设、房屋租赁、人员工资和开展公共卫生工作所需的经费；随着经济的增长，逐年加大投入比例，增加财政投入项目。

建立健全经费使用管理办法，制定科学严谨的考核办法，保障专项经费的规范使用。

（四）建设进度和管理社区卫生服务机构的建设以2008—2009年为重点，同时兼顾到2010年的社区卫生服务发展前景，一次规划，分步实施。

2008年，新建1个社区卫生服务站（凤凰社区服务站）的标准化建设。

新设置1家村卫生室友（红联村），完成6家服务站及村卫生室的规范化创建改造工作（楼下村卫生室、下门村卫生室、松门山卫生室、后申塘村卫生室、下何宅村卫生室、童店村卫生室）。

2009年，新建1个社区卫生服务站（兴业社区服务站），2家村卫生室（柯村、古母塘）建设；完成7家服务站及村卫生室的规范化创建改造工作。

2010年，新建4家村卫生室（贾里、春联、上金、官塘）。

将辖区其余村卫生室改造成二、三级社区卫生服务站，使社区卫生服务中心（站）覆盖辖区全部人口、村庄，实现20分钟服务圈的总体目标。

社区卫生服务机构承担政府赋予的公共卫生职责，经考核后，由市街两级政府给予适当经费补助，逐步实行按社区服务人口由政府向社区卫生服务机构购买公共卫生服务的经费补偿机制。

（五）预期建设成效2008年初，对原有的社区卫生服务机构进行清理整顿，规划调整，合理布局，同时逐步完善其功能。

基本建成适应居民需求的社区卫生服务体系架构，创建具有示范作用的社区卫生服务中心（站），服务能力进一步完善，残疾人、精神病人、恶性肿瘤、60岁以上的老人建档率80%，社区人群高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的管理率达85%以上，各社区卫生服务机构基本实现健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务、基本医疗的功能，并逐步拓展符合社区特点、群众欢迎的卫生服务项目。

同时建立社区公共卫生服务专项经费补助制度，根据绩效考核情况，给予经费补助。

到2009年，居民到辖区各类社区卫生服务机构就诊比例逐年增加，居民对社区卫生服务的满意度达到90%以上，逐步形成基本医疗首诊在社区，疑难重症等到综合医院、专科医院的良性运转的双向转诊机制。

同时建立社区卫生信息网络，确保预警监测、卫生信息、计免、妇幼保健、传染病报告、医疗信息等工作落实到社区；社区卫生服务机构服务功能进一步完善。

到2010年底，辖区社区卫生服务达到网络健全、功能完善、管理规范、服务优良，建立融卫生行政管理、医疗管理、卫生监督、疾病控制、妇幼保健、健康教育、计划生育技术指导等为一体的卫生服务信息网络，社区卫生服务人口覆盖率达95%以上，各社区卫生服务机构辖区60岁以上老人建档率达80%以上，高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病管理率达90%以上。