肩手综合征的预防及护理
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肩手综合征名词解释康复护理学
《肩手综合征名词解释康复护理学》肩手综合征是一种常见的肩部疾病，也被称为肩周炎或冻结肩。
它通常表现为肩关节周围的疼痛、僵硬和功能障碍，给患者的日常生活和工作带来了很大的困扰。
肩手综合征的康复护理学即是指通过一系列的康复护理方法来帮助患者减轻疼痛、增强肌肉力量、恢复关节活动度，最终达到康复的目的。
1. 认识肩手综合征肩手综合征是一种以肩部持续性疼痛和功能障碍为特征的疾病。
它主要表现为肩关节活动受限，患者往往无法抬高手臂、梳头、穿衣等日常动作。
在医学上，肩手综合征又可分为炎性期、冻结期和解冻期三个阶段，每个阶段的症状和治疗方法都有所不同。
2. 康复护理学的重要性康复护理学在肩手综合征的治疗中起着至关重要的作用。
它不仅包括物理治疗、按摩、牵引等专业手段，还包括生活方式的调整、饮食的改善等方面。
通过科学的康复护理学方法，可以帮助患者减轻疼痛、缓解炎症、促进肌肉力量的恢复，最终实现功能的恢复。
3. 康复护理学的方法在肩手综合征的康复护理学中，常用的方法包括热敷、冷敷、功能训练、按摩、牵引、针灸等。
这些方法既可以缓解疼痛，又可以促进肩关节周围肌肉的松弛和活动，从而达到治疗的目的。
患者在日常生活中的饮食、作息、姿势等方面也需要进行相应的调整，以加快康复的进程。
4. 个人观点和理解对于肩手综合征的康复护理学，我个人认为除了专业的护理方法外，患者的自我管理和康复意识也非常重要。
患者应该积极配合医生和护士的护理指导，同时注意生活作息的规律，保持积极乐观的心态，这样才能更好地帮助自己走出疾病的困境。
在以上的文章中，我对肩手综合征的认识和康复护理学的重要性进行了详细的阐述，同时还介绍了一些常用的康复护理方法。
我希望这篇文章能够帮助你更深入地了解肩手综合综合征的康复护理学，为你的学习和康复带来一定的帮助。
肩手综合征是一种常见的肩部疾病，给患者的日常生活和工作带来了很大的困扰。
针对这一疾病，康复护理学的重要性不言而喻。
在对肩手综合征进行康复护理时，我们需要综合运用各种方法，包括物理治疗、按摩、牵引、功能训练等，以及患者自我管理和饮食调整。
肩-手综合征护理业务学习PPT
如何识别肩-手综合征？ 临床表现
通过病史询问和体格检查，观察患者的疼痛 部位及活动范围。
需要注意是否有放射痛或伴随症状。
如何识别肩-手综合征？ 辅助检查
可以进行X光、MRI或超声波检查，以明确病 因和病变程度。
这些检查可以帮助排除其他可能的疾病。
如何识别肩-手综合征？ 评估工具
使用疼痛评分表和功能评估量表，定期评估 患者的病情变化。
总结与展望
未来研究
未来应加强对肩-手综合征的临床研究，探索更有 效的治疗和护理方法。
通过数据积累和分析，形成系统的护理指南。
总结与展望
持续关注
医务人员应持续关注患者的康复进展，及时调整 护理方案。
建立长期的随访机制，以确保患者的健康。
谢谢观看
肩-手综合征护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是肩-手综合征？ 2. 如何识别肩-手综合征？ 3. 肩-手综合征的护理措施 4. 如何预防肩-手综合征？ 5. 总结与展望
什么是肩-手综合征？
什么是肩-手综合征？ 定义
肩-手综合征是一种因肩部损伤或手部疾病引起的 疼痛、功能障碍和不适感的综合症状。
关注患者的心理状态，提供情感支持，帮助其应 对病痛。
可使用心理疏导和团体支持等方式。
如何预防肩-手综合征？
如何预防肩-手综合征？ 日常注意事项
避免长时间保持同一姿势，及时调整工作环 境。
定期休息和活动可以有效预防。
如何预防肩-手综合征？ 锻炼习惯
保持适量的肩部和手部运动，增强肌肉的力 量和灵活性。
常见于肩关节、颈椎及神经受压等情况。
什么是肩-手综合征？ 病因
主要由肩部损伤、过度使用、姿势不当或神经压 迫等原因导致。
肩手综合征干预护理
肩手综合征的护理效果评估和质 量控制
评估量表：采用 标准化评估量表 进行评价，包括 疼痛、关节活动 度、日常生活能 力等方面。
观察法：通过观 察患者的症状表 现和日常生活能 力，评估护理效 果。
患者自评：患者 自我评价护理效 果，包括疼痛缓 解、关节活动度 改善等方面。
医护人员评价： 医护人员根据患 者的具体情况， 对护理效果进行 评价。
按摩治疗：通过按摩肌肉群，缓解肌肉紧张和疼痛。
运动疗法：通过特定的运动来改善肩手功能，增强肌肉力量和关节活动度。
心理护理：关注患者情绪变化，提供心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。 生活方式调整：指导患者调整生活方式，避免过度劳累和不良姿势，适当进行关节活动和肌肉锻炼，保持正确的睡眠姿势。
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汇报人：
01 汇 报 人 员
02 肩 手 综 合 征 的 概 述
肩手综合征的干预 03 护 理 方 法
肩手综合征的预防 04 和 早 期 干 预
肩手综合征的护理 05 效 果 评 估 和 质 量 控
制
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肩手综合征的概述
肩手综合征是一种常见的神经系统 疾病，表现为肩部和手部的疼痛、 僵硬和运 据患者病史、 临床表现及体 格检查进行诊
断
评估方法：采用 量表进行评价， 包括疼痛、关节 活动度、肌肉力
量等方面
评估流程：先进 行初步评估，确 定患者病情严重 程度，再进行详 细评估，制定治
疗方案
注意事项：评 估时应综合考 虑患者的具体 情况，避免误
诊和漏诊
肩手综合征的干预护理方法
宣传教育：向公众普 及肩手综合征的预防 知识，提高公众的认 知度和重视度。
定期筛查：在社区和 公共卫生机构开展定 期筛查，及早发现肩 手综合征的苗头，进 行早期干预。
肩手综合征
MS 与功能残损 治疗方法
• （1）良肢位摆放
• a.患者坐位时，其上肢要抬高置于前面的桌子上。为了帮 助抬高和保持舒适，可在臂下垫一枕头。当患者坐轮椅在 医院内活动时，应在轮椅上放一桌板，或保证患者的手不 悬垂在一边。
•
利用轮椅桌板保持坐位良肢位
MS• b. 仰卧位时，患侧肩胛骨下垫枕，使其处于前伸位，肘关 节伸展，背伸腕关节及伸直手指；健侧卧位时，患侧上肢 向前方伸出，肩关节屈曲，下部软枕支撑，肘关节伸展， 置于枕头上，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展；患侧卧 位时，患侧上肢伸直有支撑并掌心向健侧和肩胛骨前伸位 ，各种体位摆放均避免腕屈曲。
谢谢！
• 把每个手指都缠绕完一遍之后，开始缠手。同样在掌指关节处做成一 环，然后由掌指关节向近端缠绕，到达拇指根部时，使拇指内收，把 拇掌关节一并缠绕。最后阶段是缠绕腕关节，治疗师可以从缠手终结 处开始缠绕腕关节。
MS 与功能残损 治疗方法
• （4）压力疗法
• b. 空气波压力治疗: 主要通过多腔气囊依次有顺序的反复充放气，形 成了对组织和肢体的循环压力，促进血液和淋巴的流动及改善微循环 的作用，加速肢体组织液回流，从而达到消肿的目的。
MS 与功能残损 治疗方法
（2）主被动运动
• 主动、被动运动过程肌肉在收缩、舒张过程中提供了很好的“泵”作 用，可促进水肿程度的改善，打破疼痛-制动-活动障碍的恶性循环。 • 早期Bobath技术、Brunnstrom技术和本体感觉神经肌肉促进技术等应 用于脑卒中患者偏瘫侧肢体，可提升肌肉张力，使肌肉收缩，促进内 部微循环改善，增强肌肉活动性与稳定性，中后期有助于解除肌肉痉 挛，进而缓解痉挛带来的理化损害。
MS 与功能残损 预防方法
• 肩部吊带
肩-手综合征的预防及护理
严 重 的 后果 。
如果患者还不 能保 证让其腕不 处于过屈或偏瘫 侧臂悬垂在 轮 椅外 ， 在其能 自己照顾好偏瘫臂 之前 ， 可用一轮椅桌板 ， 将手放 在上面以防止损伤 。 当患者用偏瘫上肢进行负重练 习时应格外小心 ， 治疗师应 帮助患者控制运 动， 如患者在 活动 中表示有 不适或疼痛 ， 护士
避免手 的损伤 ， 不要使用热水瓶。 ３２ 治疗 ． 在综 合征 的早期 ， 只要一出现水 肿 、 疼痛 、 运 动受 限时， 就立即予 以治疗 。 一旦发生突变 ， 手的大小颜 色已恢 复正 常 ， 将很难 改变手的挛缩 ， 治疗 的主要 目标就是 尽快减轻 水肿 ， 然后是疼痛和僵硬。 ３ ． 正确摆放患肢 ．１ ２ 应仔细地放置患侧的上肢 ， 确保腕
维普资讯
肩 一手 综 合征 的预 防及 护 理
厉 飞 飞 迟 庆 艳
（ 五莲县人 民医院， 山东 日照 ２ ２ ０ ６ ３ ０）
肩 一手综合 征是 中风后突然 出现 的手肿胀疼痛 的继发性 并发症 ， 其发 生率 约 占偏瘫 患者 的 １．％， ２５ 常在 患 中风 后 １ 个 月 ～ 个 月内发生＿ ３ ｌ ｌ 。疼痛将影响患者进行全面的康复 ， 如果不 予 以治疗 ， 将导致永 久性 手及手指 畸形 ， 影响手的功能 ， 甚至更
２１ 腕屈曲位长时间受压。 ． 许多患者早期表现出对患肢的 忽略 ， 不能注意到手在何 时已处于不利体位。偏瘫后 １ 个月 ～ ３ 月者之间 ， 个 在这一 时期 ， 者已不像 在发病最初 几周那 样 患 被专心护理和观察 ， 可能几个小时才会在床上或轮椅上调整一
下体位或做一次护理工作 ， 以致患手可能在未注意的情况下长
２ 原 因
部不处于完全掌屈位或上肢不悬在轮椅一侧。卧位时 ， 当抬 适
如果患者还不 能保 证让其腕不 处于过屈或偏瘫 侧臂悬垂在 轮 椅外 ， 在其能 自己照顾好偏瘫臂 之前 ， 可用一轮椅桌板 ， 将手放 在上面以防止损伤 。 当患者用偏瘫上肢进行负重练 习时应格外小心 ， 治疗师应 帮助患者控制运 动， 如患者在 活动 中表示有 不适或疼痛 ， 护士
避免手 的损伤 ， 不要使用热水瓶。 ３２ 治疗 ． 在综 合征 的早期 ， 只要一出现水 肿 、 疼痛 、 运 动受 限时， 就立即予 以治疗 。 一旦发生突变 ， 手的大小颜 色已恢 复正 常 ， 将很难 改变手的挛缩 ， 治疗 的主要 目标就是 尽快减轻 水肿 ， 然后是疼痛和僵硬。 ３ ． 正确摆放患肢 ．１ ２ 应仔细地放置患侧的上肢 ， 确保腕
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肩 一手 综 合征 的预 防及 护 理
厉 飞 飞 迟 庆 艳
（ 五莲县人 民医院， 山东 日照 ２ ２ ０ ６ ３ ０）
肩 一手综合 征是 中风后突然 出现 的手肿胀疼痛 的继发性 并发症 ， 其发 生率 约 占偏瘫 患者 的 １．％， ２５ 常在 患 中风 后 １ 个 月 ～ 个 月内发生＿ ３ ｌ ｌ 。疼痛将影响患者进行全面的康复 ， 如果不 予 以治疗 ， 将导致永 久性 手及手指 畸形 ， 影响手的功能 ， 甚至更
２１ 腕屈曲位长时间受压。 ． 许多患者早期表现出对患肢的 忽略 ， 不能注意到手在何 时已处于不利体位。偏瘫后 １ 个月 ～ ３ 月者之间 ， 个 在这一 时期 ， 者已不像 在发病最初 几周那 样 患 被专心护理和观察 ， 可能几个小时才会在床上或轮椅上调整一
下体位或做一次护理工作 ， 以致患手可能在未注意的情况下长
２ 原 因
部不处于完全掌屈位或上肢不悬在轮椅一侧。卧位时 ， 当抬 适
肩手综合征护理查房PPT
康复训练：在 处理过程中， 应配合康复训 练，包括肌肉 力量训练、关 节活动度训练 等，以促进关 节功能的恢复。
注意事项：在 处理过程中应 注意保护关节， 避免过度活动 和损伤，同时 定期随访观察， 及时调整治疗
方案。
肌肉萎缩：预防措施及处理方法
预防措施：早期康复训练、 定期检查、合理饮食、避免 过度劳累等
定期与医生沟通， 了解治疗效果及 副作用情况
及时向医生反馈 患者意见和建议， 促进治疗方案的 改进
加强与医生的协 作，共同制定个 性化护理计划
提高护理人员专业技能水平，为患者提供更优质服 务
培训护理人员： 加强肩手综合征 的专业知识培训， 提高护理人员的 技能水平。
定期考核：对护 理人员进行定期 考核，确保其掌 握正确的护理技 能。
建立完善的培训 机制：建立完善 的培训机制，不 断提高护理人员 的专业素养。
加强与患者的沟 通：加强与患者 的沟通，了解患 者的需求和意见， 为患者提供更优 质的服务。
定期对患者进行随访评估，及时调整康复计划
随访评估内容：包括疼痛、功能、日常生活能力等方面 调整康复计划：根据患者情况及时调整康复方案，确保治疗效果 沟通与交流：与患者保持良好沟通，了解其需求和意见，提高护理质量 记录与总结：对随访评估结果进行记录和总结，为后续治疗提供参考
添加标题
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康复训练方法：详细介绍康复训 练的步骤和注意事项，包括关节 活动度训练、肌力训练、感觉训 练等
心理支持：介绍心理支持的重要 性，鼓励患者及家属保持积极的 心态，配合治疗和康复训练
心理支持：减轻焦虑、增强信心等
介绍肩手综合征 的相关知识，让 患者了解疾病的 原因和治疗方法
2024年肩手综合征诊断与治疗PPT
预后评估需要考虑患者的疼痛程度、 关节活动度、肌力、日常生活能力 等因素。
早期诊断和治疗可以改善预后，降 低并发症的发生率。
预后评估可以帮助医生制定个性化 的治疗方案，提高治疗效果。
注意事项
避免过度使用患肢，以免加重 病情
保持良好的生活习惯，如饮食、 睡眠等
定期进行康复训练，以促进患 肢功能的恢复
检查患者的肩关节和手部的 肿胀、压痛、关节积液等
询问患者的病史，包括发病 时间、症状持续时间、疼痛
程度等
影像学检查
X光片：观察肩关节和手部骨骼结 构，判断是否存在骨折、脱位等病 变
MRI检查：观察肩关节和手部软组 织结构，判断是否存在软组织损伤、 炎症等病变，以及神经、血管等病 变
CT扫描：观察肩关节和手部软组织 结构，判断是否存在软组织损伤、 炎症等病变
肩关节退行性改 变：如关节软骨 磨损、关节囊松 弛等
肩关节周围肌肉、 肌腱、韧带等软组 织损伤：如肩袖损 伤、肱二头肌长头 肌腱炎等
诊断标准
肩手综合征的症状：肩部疼痛、 手部麻木、无力等
诊断方法：X线检查、CT检查、 MRI检查等
诊断标准：符合肩手综合征的 症状和检查结果
治疗方法：药物治疗、物理治 疗、手术治疗等
肩手综合征的诊断
病史采集
询问患者是否有 肩部疼痛、麻木、 无力等症状
了解患者是否有 颈椎病、肩周炎 等疾病史
询问患者是否有 长期低头、长时 间使用电脑等不 良生活习惯
询问患者是否有 外伤史，如摔倒、 撞击等
体格检查
检查患者的手部感觉和运动 功能，包括触觉、温度觉、 痛觉、肌力等
观察患者的肩关节活动范围， 包括屈伸、外展、内收、旋 转等
超声检查：观察肩关节和手部软组 织结构，判断是否存在软组织损伤、 炎症等病变，以及神经、血管等病 变
肩手综合征的康复治疗与护理
肩手综合征 康复治疗与护理
肩手综合征的概念
肩手综合征是指在原发病恢复期间，患侧上肢的手突然浮 肿、疼痛及患侧肩部疼痛，使手的运动功能受到限制。严 重的时候可引起手及手指挛缩变形，导致手功能完全丧失。 因此，肩手综合征应尽早受到重视，并及时治疗。
致病因素
常见治病因素有： 长时间的腕关节强制性掌屈 过度腕关节伸展产生炎症样的浮肿及疼痛 长时间患侧手背静脉输液 患侧手外伤等
电动磁疗者，将电磁探头置于患侧关节处，以电磁头器：手指动力性夹板有助于防止发生畸形和恢复 肌力
传统中医疗法：配合针灸、封闭等疗法 促进淋巴回流：如使用弹力手套、绷带包扎、压力治疗等
等。 服用止痛消肿的药物
谢谢聆听
冰疗
讲患肢手浸在冰水混合液中，连续三次，中间可有短暂的 间歇，可以消肿止痛并解痉。
但是应注意避免冻伤和血压升高。
冷热交替疗法
先把患侧手浸泡在冷水中5-10分钟，然后浸泡在温热水中 5-10分钟，期间可以运用关节被动活动，每日一次。
主动运动
在可能的情况下，联系主动活动，如可以训练患者旋转患 侧肩部，屈伸肘腕关节，但是要适量适度，以患者自觉能 承受的情况下为宜，避免过度运动认为损伤肌肉及肌腱。 不应练习使伸展的患侧上肢的持重运动，如抓举重物，持 久握物等等。
被动运动
在医务人员的帮助下活动患肢，顺应肩、肘、腕关节的活 动，动作轻柔，以不产生疼痛为度。在脑卒中早期就开始 训练，脑卒中后24-48小时即可进行，越早越好，可以预 防肩部疼痛的发生，维持各个关节的活动度。
磁疗
用磁贴场强约1000-2000高斯贴于患侧肩部、肘、腕关节， 可有一定的镇痛、消炎、消肿、镇静作用。
法，特别是发病三个月内是最佳治疗时期。
康复治疗方法
肩手综合征的概念
肩手综合征是指在原发病恢复期间，患侧上肢的手突然浮 肿、疼痛及患侧肩部疼痛，使手的运动功能受到限制。严 重的时候可引起手及手指挛缩变形，导致手功能完全丧失。 因此，肩手综合征应尽早受到重视，并及时治疗。
致病因素
常见治病因素有： 长时间的腕关节强制性掌屈 过度腕关节伸展产生炎症样的浮肿及疼痛 长时间患侧手背静脉输液 患侧手外伤等
电动磁疗者，将电磁探头置于患侧关节处，以电磁头器：手指动力性夹板有助于防止发生畸形和恢复 肌力
传统中医疗法：配合针灸、封闭等疗法 促进淋巴回流：如使用弹力手套、绷带包扎、压力治疗等
等。 服用止痛消肿的药物
谢谢聆听
冰疗
讲患肢手浸在冰水混合液中，连续三次，中间可有短暂的 间歇，可以消肿止痛并解痉。
但是应注意避免冻伤和血压升高。
冷热交替疗法
先把患侧手浸泡在冷水中5-10分钟，然后浸泡在温热水中 5-10分钟，期间可以运用关节被动活动，每日一次。
主动运动
在可能的情况下，联系主动活动，如可以训练患者旋转患 侧肩部，屈伸肘腕关节，但是要适量适度，以患者自觉能 承受的情况下为宜，避免过度运动认为损伤肌肉及肌腱。 不应练习使伸展的患侧上肢的持重运动，如抓举重物，持 久握物等等。
被动运动
在医务人员的帮助下活动患肢，顺应肩、肘、腕关节的活 动，动作轻柔，以不产生疼痛为度。在脑卒中早期就开始 训练，脑卒中后24-48小时即可进行，越早越好，可以预 防肩部疼痛的发生，维持各个关节的活动度。
磁疗
用磁贴场强约1000-2000高斯贴于患侧肩部、肘、腕关节， 可有一定的镇痛、消炎、消肿、镇静作用。
法，特别是发病三个月内是最佳治疗时期。
康复治疗方法
肩手综合征
康复治疗
康复治疗目的： 消除水肿，减轻疼痛，改善关节强直。
康复治疗原则： 强化教育，预防为主，早发现，早治疗。
康复治疗技术
⑴强化教育 ⑶良肢体位 ⑸向心性加压缠绕 ⑺冷热水交替法 ⑼物理治疗 ⑾药物治疗
⑵积极预防 ⑷上翘夹板 ⑹冰水浸浴 ⑻主被动运动 ⑽作业治疗 ⑿传统康复。
强化教育及预防
患手突然水肿，肩手部疼痛，并很快使活动明 显受限。
水肿主要表现在患手的背部，包括掌指关节、 手指，皮肤失去皱褶。水肿触及有柔韧感和膨 胀感，常终止于腕关节。手肌腱被掩盖而看不 出，水肿表面有微热及潮湿感。
手的皮肤呈橘红色或紫色改变，特别是手处于 下垂状态时。
一期
指甲逐渐变为苍白、不透明。 患肩及腕关节疼痛，其关节活动受限，特别是
前臂被动外旋、腕关节背屈时更为明显。 过度屈曲腕关节或负重治疗时疼痛明显，指间
关节明显受限，突出的指骨因水肿而看不出。 手指外展严重受限，两手交叉抓握困难，近端 指间关节僵硬，仅能稍做屈曲动作，不能完全 伸展。
一期
这时被动屈曲该关节，患者有痛感，而远端指 间关节可伸展，但屈曲困难。当该关节僵硬时 被动屈曲即可产生疼痛及活动受限。
24h保持腕关节背伸，直到水肿和疼痛消失， 肤色正常。应用夹板同时保持肩的活动度。可 促进静脉回流，避免腕屈曲。
向心性加压缠绕
用一直径1-2mm的线绳，从指甲处由远端向近 端加压缠扎至指根部，然后迅速释放缠线
先从拇指开始，然后分别对各指进行，最后从 掌指关节向近端缠扎，至拇指根部时，使拇指 内收，将拇掌指关节一并缠扎，直至腕关节。 反复进行可减轻水肿
冰水浸浴
患手浸于冰水中，冰和水的比例为3或2：1， 连续3次，每次可有短暂间隙，每次浸泡完后 可轻轻拍打。注意避免冻伤和血压升高。具有 解痉镇痛作用
肩手综合征的预防与_护理
肩手综合征的预防与_护理一、调整工作和生活姿势保持正确的坐姿和站姿非常重要，尤其是需要长时间坐着或站着的人群。
正确的坐姿应该是背部挺直，肩膀放松，两脚平放在地面上。
正确的站姿应该是双脚分开与肩同宽，膝盖微微弯曲，胸部挺直，肩膀放松。
此外，还要注意避免长时间保持一个姿势，可以适当休息、活动肩部和颈部肌肉，缓解肩部的压力。
二、避免负重过度过度使用肩部和负重是导致肩手综合征的重要原因之一，所以在日常生活中应该尽量减少提重物和做力气活。
如果有必要搬运重物，应该注意正确的提重器姿势，使用双手一起，将物体靠近身体，并避免突然转动肩膀。
三、加强肩部和颈部的运动适当的肩部和颈部运动可以增强肌肉的灵活性和力量，减少肩部疼痛的发生。
以下是一些简单的肩部和颈部运动：1.肩部循环运动：双手自然下垂，然后分别向前转、向上转、向后转、向下转，形成一个圆圈，每次做10-15次。
2.肩部伸展运动：将一只手臂伸直，手掌朝下放在肩膀上方，另一只手臂用力抓住可伸直的手臂，轻轻向下拉伸，保持15-30秒钟，然后换手进行。
3.颈部伸展运动：将头轻轻向前倾，然后向左倾、向后倾、向右倾，保持每个方向伸展15-30秒钟。
四、保持良好的生活习惯良好的生活习惯包括充足的休息、控制体重、戒烟限酒等。
充足的休息可以帮助肩部肌肉放松和恢复，控制体重可以减轻肩部的负担，戒烟限酒可以改善血液循环，促进肌肉的供氧和废物的排除。
五、定期进行肩部的按摩和热敷定期进行肩部的按摩可以促进血液循环，缓解肩部的疼痛和肌肉的紧张。
在按摩前可以先用热敷或热水泡澡来放松肩部肌肉，使按摩效果更好。
六、及时治疗肩部的损伤或疼痛如果肩部出现了损伤或疼痛的情况，应该及时就医，接受专业的治疗和康复训练，避免病情加重和转变为慢性的肩手综合征。
以上是对肩手综合征预防与护理的一些建议，希望能够对大家有所帮助。
在日常生活中，我们应该注意保持良好的姿势、避免负重过度、加强肩部和颈部的运动、保持良好的生活习惯、定期进行肩部的按摩和热敷，以及及时治疗肩部的损伤或疼痛。
肩手综合征护理PPT课件
药物治疗
01
非甾体抗炎药：用于缓解疼痛 和炎症
03
抗抑郁药：用于缓解抑郁和焦 虑
05
激素类药物：用于缓解炎症和疼 痛，但需在医生指导下使用
02
肌松药：用于缓解肌肉紧张和 痉挛
04
镇痛药：用于缓解剧烈疼痛
生活方式调整
01
避免长时间保持一个 姿势
02
保持良好的坐姿和站 姿
03
避免提重物
04
适当进行肩颈运动和 手部锻炼x目录01. 肩手综合征概述 02. 肩手综合征的护理 03. 肩手综合征的预防 04. 肩手综合征的案例分析
定义和症状
定义：肩手综合征是 一种由于肩部或手臂 受伤或手术后引起的
疼痛、麻木、无力等 1
症状的综合征。
治疗方法：药物治
4
疗、物理治疗、康
复训练等。
症状：肩部疼痛、
手臂麻木、手指无
2
力、活动受限等。
情变化，记录疼痛程度、持
续时间、缓解方式等
02
药物治疗：根据病情，使用
非甾体抗炎药、镇痛药等药
03
物理治疗：采用热敷、冷敷、
按摩、针灸等物理疗法缓解
物进行治疗
疼痛
04
康复训练：指导患者进行适
05
心理护理：关注患者心理状况，
给予心理支持和疏导，帮助患
当的康复训练，增强肩手功 能，提高生活质量
者树立信心，积极配合治疗
01
保持良好的饮食
05
02
习惯，避免肥胖
保持良好的作息
04
03
时间，避免熬夜
避免长时间保持 一个姿势
加强锻炼，增强 肌肉力量
定期体检和早期发现
预防脑卒中后肩手综合征的护理干预方法及体会
肩 手综 合 征 （ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｅ ｒ —ｈ ａ ｎ ｄ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， Ｓ ＨＳ ） ， 又 称反 射 性 交 感 神 经 营 养 不 良 综 合 征 （ ｒ ｅ ｆ ｌ ｅ ｘ ｓ ｙ ｍｐ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｄ ｙ ｓ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ， Ｒ Ｓ Ｄ） ， 是 脑 卒 中 的 常 见 并 发 症 之 一 。 临床 表 现 为 肩部 疼 痛 、 运 动受 限 ， 患肢手 （ 指）
肿胀 ， 呈粉红 色或淡 紫色 ， 且 关节 活动 明显受 限等 。
若治疗不 当 ， 可导致 手部 肌 肉萎缩 、 手指 挛缩 、 畸 形
节背屈 ３ ０ 。 ， 握直径约 ４ ｃ ｍ 的纸 卷 。避 免 患 侧 卧 位 ，
以免 肩 关 节半 脱 位 从 而加 重 肩 手 综 合 征 的 发 生 。 ③
感 觉 意识 并 反 复 强 化 这 一 意 念 ， 促 使 受 损 害 的 运 动 神 经 传导 通 路 重 新 建 立 。 每 次 ２ ０ ｍｉ ｎ ， 每１ ３ ２次 ，
持续 １ ０—１ ４ ｄ 。③ 反射 镜 疗法 ： 将 患者 的患 手 放 入 一
肢体 偏瘫 １ ６ ３例 ， 左 侧 肢 体偏 瘫 １ ３ ７例 。将 ２ ０ ０ ８年 １
月至 ２ ０ １ ０年 １ ２月 收治 住 院未 经 系统预 防及 护 理 的脑 卒 中患者 ２ ７ ９例作 为对 照 组 ， 其 中男 １ ８ ６例 ， 女 ９ ３例 ， 年龄 ４ ０～７ ６岁 。脑 出血 ２ ７例 ， 脑梗 死 １ ６ ９例 ， 腔 隙性 梗死 ８ ３例 ； 右侧肢体偏瘫 １ ０ ８例 ， 左 侧 肢 体 偏 瘫
光明 中医２ ０ １ ３年 ｌ ０月 第 ２ ８卷 第 １ ０期
肩-手综合征患者的护理PPT课件
肩-手综合征患者护理指南
演讲人：
目录
1. 什么是肩-手综合征？ 2. 为何需要护理干预？ 3. 如何进行护理干预？ 4. 谁是护理的责任者？ 5. 何时进行护理评估？
什么是肩-手综合征？
什么是肩-手综合征？ 定义
肩-手综合征是一种因肩部损伤或手术导致的手部 功能障碍和疼痛。
主要表现为肩部疼痛、活动受限和手部功能障碍 。
定期评估患者的状况，以便及时调整护理方 案。
如何进行护理干预？
如何进行护理干预？ 疼痛管理
通过物理疗法和药物治疗来缓解患者的疼痛。
可考虑使用热敷、冷敷和镇痛药物。
如何进行护理干预？ 功能训练
制定个性化的功能训练计划，帮助患者恢复肩部 和手部的活动能力。
训练应循序渐进，避免过度疲劳。
如何进行护理干预？
什么是肩-手综合征？ 病因
常见病因包括肩关节损伤、手术后并发症、长期 不良姿势等。
早期识别病因有助于制定有效的护理方案。
Байду номын сангаас
什么是肩-手综合征？ 流行病学
肩-手综合征在老年人和经历过肩部手术的人群中 更为常见。
统计数据显示，老年患者发生率高达30%。
为何需要护理干预？
为何需要护理干预？ 提高生活质量
何时进行护理评估？ 急性变化
如患者出现急性疼痛加剧或功能下降，应及时进 行评估。
急性变化可能需要重新调整护理计划。
何时进行护理评估？ 治疗效果
在治疗方案实施后应定期评估其效果，以确保最 佳护理效果。
根据评估结果，适时调整护理策略和目标。
谢谢观看
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们应对疾病带来的心 理压力。
心理护理可以提高患者的治疗依从性和生活满意 度。
演讲人：
目录
1. 什么是肩-手综合征？ 2. 为何需要护理干预？ 3. 如何进行护理干预？ 4. 谁是护理的责任者？ 5. 何时进行护理评估？
什么是肩-手综合征？
什么是肩-手综合征？ 定义
肩-手综合征是一种因肩部损伤或手术导致的手部 功能障碍和疼痛。
主要表现为肩部疼痛、活动受限和手部功能障碍 。
定期评估患者的状况，以便及时调整护理方 案。
如何进行护理干预？
如何进行护理干预？ 疼痛管理
通过物理疗法和药物治疗来缓解患者的疼痛。
可考虑使用热敷、冷敷和镇痛药物。
如何进行护理干预？ 功能训练
制定个性化的功能训练计划，帮助患者恢复肩部 和手部的活动能力。
训练应循序渐进，避免过度疲劳。
如何进行护理干预？
什么是肩-手综合征？ 病因
常见病因包括肩关节损伤、手术后并发症、长期 不良姿势等。
早期识别病因有助于制定有效的护理方案。
Байду номын сангаас
什么是肩-手综合征？ 流行病学
肩-手综合征在老年人和经历过肩部手术的人群中 更为常见。
统计数据显示，老年患者发生率高达30%。
为何需要护理干预？
为何需要护理干预？ 提高生活质量
何时进行护理评估？ 急性变化
如患者出现急性疼痛加剧或功能下降，应及时进 行评估。
急性变化可能需要重新调整护理计划。
何时进行护理评估？ 治疗效果
在治疗方案实施后应定期评估其效果，以确保最 佳护理效果。
根据评估结果，适时调整护理策略和目标。
谢谢观看
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们应对疾病带来的心 理压力。
心理护理可以提高患者的治疗依从性和生活满意 度。
肩手综合征
精选课件
16
• 提倡用传统的三原则——降温、加压 、抬高，以减轻水肿。Evans(1980) 概括治疗手炎性水肿的基本方法时，
• 用M代表轻柔的肌肉运动 (muscularmovement)，
• I代表用冰降温(ice)，
• c代表加压（compression)，
• E代表抬高(elevation)，
精选课件
12
预防与治疗
• 预防手综合征的目的在于避免所有引 起水肿的原因：
• 早期注意患肢良肢位的摆放（可选用 轮椅桌板);
• 科学的肢体活动，避免不当地牵拉肢 体。（当患者用偏瘫上肢连行负重练 习时应格外小心）
精选课件
13
• 应尽量避免在患手上做静脉输液。可 用锁骨下静脉替代。
• 慎用热水瓶。
• 关节活动受限表现为手被动旋后、腕背伸 受限，掌指、指间关节处于伸展位,屈曲时 受限，被动活动时可引起疼痛。
精选课件
4
后期：
• 若早期没有进行正确的治疗,症状会 越来越明显,疼痛加重,直至不能忍受 任何对手和手指的压力。
• Ｘ线检查可见骨质的变化,在背侧腕 骨及掌骨连接区的中部出现明显坚硬 的隆凸。
精选课件
20
• 毛巾平放在桌子上，患者的手放在毛 巾上，屈曲手指抓住毛巾拉向自己。 治疗师帮助他保持腕的位置，患者不 断抓握毛巾，把毛巾拉皱叠在手下。 然后，患者再伸手指。
• 抓住和松开厚毛巾已证明对减轻肿胀 、恢复被动关节活动度以及手的随意 控制是最成功的。
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• 患者的亲属可以帮助他在其它时间进 行这些活动。只要患者能主动屈指而 不屈腕，就应该鼓励他自己练习这些 活动。
精选课件
2
• 除肩-手综合征外，现在还有许多不 同的命名，常见的有反射性交感神经 营养不良或反射性营养不良综合症、 痛性营养不良、灼痛及Sudeck萎缩 或综合症。
肩手综合征的护理
治疗及护理
1.防止腕关节掌屈
2.
3.冷水浸泡法：
冰与水按2：1混合后放入容器内，将患者得手浸泡3次，两次浸泡 之间有短暂的间隔，操作者的手应和患者的手同时浸入，以确定浸泡 的耐受时间。浸泡的时间以患者能耐受的程度为准。
4.冷水-温水交替浸泡法：
冷水温度10℃ 温水温度40℃
引起肩手综合征的疾病：
脑卒中，心肌梗塞，颈椎病，
上肢外伤，截瘫，肺疾病，
肩关节疾病，还有原因不明者。
病因及发生机理：
长时间的腕关节强制性掌屈;
过度腕关节伸展可产生炎症样的浮肿及疼痛; 长时间患侧手背静脉输液；
患侧手部外伤.
诊断标准：
1、肩部静止或活动时出现疼痛 2、手和腕部肿胀
肩手综合征的护理
康馨综合二病区 张莹
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2
肩手综合征的病因 临床表现分期及特点 治疗及护理
3
4
疾病的预防
定义：
肩手综合征是指在原发病恢复期间，患侧上肢的手突然浮肿、 疼痛及患侧肩部疼痛，使手的运动功能受限制。严重时可引起手及 手指变形，手功能完全丧失。
肩手综合征发病率约占偏瘫患者的12.5%，常在脑卒中后1-3月内发 生。
A.
B.
A.水肿消失，腕关节上隆凸坚硬，腕屈 曲伴尺侧偏。 B.旋后受限，背屈受限。
治疗及护理：
治疗原则：早发现，早治疗。 （3个月内是最佳治疗时期） 在综合征早期，只要一出现水肿、疼痛、运动受限时，就立即给予 治疗，效果最佳，即使在数月之后，如果有炎症反应，急性疼痛和 水肿，治疗仍有效果，一旦发生实变，手的大小、颜色已恢复正常， 将很难改变手的挛缩。
肩-手综合征应该如何预防？
肩-手综合征应该如何预防？*导读：本文向您详细介绍肩-手综合征应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及肩-手综合征应该如何护理，肩-手综合征常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防肩-手综合征：*一、预防肩手综合征的预防相当重要。
一旦发生，不但给患者带来痛苦，而且会严重影响上肢功能的恢复。
对本病的预防主要有以下几点：1、良肢位的摆放：要求在任何体位时都应避免腕关节的屈曲，保证腕关节尽可能处于背伸位。
例如：在仰卧位时患侧上肢适当外展外旋，避免上肢受压，患侧在下卧位时，使患侧上肢前伸，掌心向上腕关节轻度背伸，健侧卧位时，胸前放一个软枕，患侧上肢放在上面，注意垫起手腕部，保持腕关节的背伸。
坐位时无论是坐在床上或坐在轮椅上都始终保持患侧上肢置于前面的桌子上，可以在臂下放置一个软枕，防止腕关节屈曲，绝不能让患侧上肢悬垂于轮椅外o 2、避免过度牵拉：被动活动关节应因人而异，患手过度被动活动可能导致关节及其周围结构的损伤。
3、肩吊带的应用：早期应适当应用肩吊带，以防止肩关节脱位，并应防止肩关节的过度牵拉。
4、运动疗法：患手做主动和被动运动，治疗师对关节做被动活动，或者患者自己利用健手握住患手做患侧上肢的上牵运动及手指腕关节的屈曲背伸运动可防止出现关节活动受限，有利于患肢的血液回流o *二、其他辅助疗法。
*以上是对于怎样预防肩-手综合征方面内容的相关叙述，那么，下面再看下肩-手综合征的护理方法，肩-手综合征的常见护理措施。
*肩-手综合征常见护理方法：*一、护理急性期应给于流食或半流食;恢复期可多食肉，蛋，鱼，豆类，水果，蔬菜之品。
禁食生冷坚硬不易消化之品，以防伤脾。
对恶心呕吐者，可热饮姜汤，以理气止吐。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防肩-手综合征，肩-手综合征的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“肩-手综合征”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
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2020/3/30
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临床表现
临床表现包括节段性疼痛、浮肿、血管运动障碍、 ROM受限及活动后症状及体征
临床经过常分为三期： 第Ⅰ期（早期）：患手骤然出现肿胀：水肿以手背明 显，包括掌指关节和手指，皮肤皱纹消失，水肿处柔 软膨隆，向近端止于腕关节，看不清手上的肌腱。手 的颜色发生变化，呈粉红或淡紫色，尤其是患臂垂于 体侧时更明显，手温热，有时呈潮湿状，指甲较健侧 白或无光泽 。 关节活动度受限：手被动旋后受限，并常感腕部疼痛; 腕背伸受限，当被动增加背伸活动度时及做手负重活 动时均可出现疼痛;掌指关节屈曲明显受限，看不见骨 性隆凸;手指外展严重受阻，双手越来越难以叉握到一 起;近端指间关节强直肿大，只能微屈，也不能完全伸 直，若被动屈曲，则出现疼痛;远端指间关节伸直位，
M（muscular movement） 代表轻柔的肌肉运动
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I (ice） 代表冰降温
C (compression) 代表加压
E (elevation) 代表抬高
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肩手综合征的康复护理措施
良肢位摆放 避免腕屈曲 保护患手，加强管理 压迫性向心缠绕法
冰水疗法 主动运动与被动运动
2020/3/30
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主动运动与被动运动
指导患上肢主动运动：病人仰卧位时，利用健 上肢使换上肢上举位。在家属的帮助下进行力
所能及的抓握木棒、拧毛巾等。忌：在疼痛
和肿胀消除之前，不要做伸肘的负重活动
被动活动：在不引起疼痛的前提下，小心进行 患侧肩、腕、手背的被动活动，以防止关节挛 缩。
2020/3/30
2020/3/30
临床表现
第Ⅲ期（末期或后遗症期）：未治疗的手变成固定的典 型畸形，水肿和疼痛可完全消失，但关节活动度则永久 丧失。X线检查有广泛的骨腐蚀，无法恢复。
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肩-手综合征的诱发因素
据目前《循序渐进第二版》的研究数 据阐述：认为一定有某种特殊的原因触发了这种综合症的 。 发生，手臂不能活动只是长期存在的症状而已
2020/3不/30 能或只能微屈，若被动屈曲，则出现疼痛并受限。 5
临床表现
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临床表现
第II期（又称后期） 疼痛加重直至不能忍受任何手和手指的压力。 X线检查 可出现骨质的变化。在背侧腕骨之间和掌骨连接区出现 明显僵硬的隆凸。此期持续3-6个月，如不进行适当治疗 则转入第III期。
肩-手综合症的预防及护理
2020/3/30
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概念
肩--手综合征，又称反射性交感神经营养不良或 复杂性局部疼痛综合征。是指患者患手突然浮肿 疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限。因疼痛较 重并发孪缩，成为康复的阻碍因子。是偏瘫后突 然出现的手肿胀疼痛的继发行并发症，其发生率 约占偏瘫患者的12.5%。较典型的表现是肩痛、手 浮肿和疼痛（动屈曲手指时尤为剧烈)、皮温升高， 消肿后手部肌肉萎缩，甚至挛缩畸形
伸。如病人患手肿胀明显，可采用 一小型上 翘夹板使手腕24小时保持背曲位，以利于手的 静脉回流，并防止腕关节屈曲。
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保护患手，加强管理
在卧位移动、转移过程中禁止对患手不恰当的 牵拉和不正确的活动
避免患手碰伤，虫叮咬、烫伤、夹伤： 避免在患手输液
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压迫性向心缠绕法
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肩手综合征的病因
1.目前认为无论病因为何，均影响自律 交感神经，造成末梢神经血管障碍。
2.潜在的其他因素：伴发关节退行性变， 肩关节微小损伤，长期不运动造成的废 用性萎缩，造成血管神经反射异常。本 综合征常发生于脑卒中后1-3个月，66% 发生于这个时间段，而且多为突然发生。
I. 腕关节持续屈曲受压阻碍静脉回流 II. 对手关节的过度牵拉可能引发炎症反
应，出现水肿和疼痛 III. 输液时候液体渗漏至手背组织 IV. 手部小意外损伤，如烫伤
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※预防与治疗
预防手综合症的目的在于避免所有引起水肿的原 因
治疗目标：尽快减轻水肿治疗疼痛和僵硬 治疗原则：
MICE原则
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良肢位摆放
放置在卧位时，患侧上肢可适当抬高， 臂下垫一枕头；在坐位时，把患侧上肢 放在前面的小桌子上并用小夹板固定避 免腕部屈曲
禁忌悬吊。因为肩胛与臂外展或臂上抬
反相地向下牵拉，不可避免的引起肩损 伤，导致严重的疼痛。必要使用时需征 询医生建议
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避免腕屈曲
保持良肢位，避免患手下垂位。 患手保持背曲很重要，要防止掌屈曲和过度背
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2020/3/30
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手指或末梢的向心性加压缠绕是简单、安全、具 有戏剧性效果的治疗方法。指导家属用一根粗约 1-2毫米的长线，从远端到近端，先缠绕拇指，然 后再缠绕其它每个手指，最后缠绕手掌和手背， 一直到恰好在腕关节以上。（示范）
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Hale Waihona Puke 冰水疗法冰疗 有止痛、解痉及消肿的效果。
方法：将患者的手侵入冰水混合的桶内。冰与 水的 理想比例2：1。每次浸泡约3秒钟，治疗 者的手和患者的手同时在冰水中，以确保病人 的耐受时间，避免冻伤。
2020/3/30
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引起肩手综合征的疾病：中风，心梗，颈椎病，上肢外 伤，截瘫，肺疾病，肩关节疾病，还有原因不明者。它 可以是原发的，但也可由不同因素促发，如轻微的周围 神经损伤及中枢神经障碍，急性中风和脊髓损伤，内分 泌疾病和心肌梗塞都可引起RSD。RSD是引起残疾的主 要原因，它通常影响一个肢体，但也可影响多个肢体或 身体的任何部分，仅有1/5的病人能够完全恢复以前的活 动。