工程款支付报审表
合集下载
工程款支付报审表
工程款支付报审表
工程名称： 编号：
致：(项目监理机构)
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应
在年月日 前支付工程款共计（大写）（小
写：），请予以审核。
附件：□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为：
3.本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意ห้องสมุดไป่ตู้：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程名称： 编号：
致：(项目监理机构)
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应
在年月日 前支付工程款共计（大写）（小
写：），请予以审核。
附件：□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为：
3.本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意ห้องสมุดไป่ตู้：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工 程 款 支 付 报 审 表
工 程 款 支 付 报 审 表
工程名称：xxx（六标段）编号：002
致：xxx建设管理有限公司（项目监理机构）
根据施工合同约定第26.1条，承包方完成总工程量的75%后10个工作日支付总工程款的60%。目前我方已完成总工程量的75%工作，建设单位应在2020年月日前支付工程款共计（大写）壹佰玖拾柒万玖仟柒佰陆拾元（小写：1979760元），请予以审核。
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份；工程竣工结算报审时本表一式五份，项目监理机构、建设单位、城建档案管理机构各一份、施工单位二份。
附件：
☑已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
☑相应支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
1.施工单位应得款为：合同总工程款3299600元*60%=1979760元；
2.本期应扣款为：已支付9898=989880元。
工程名称：xxx（六标段）编号：002
致：xxx建设管理有限公司（项目监理机构）
根据施工合同约定第26.1条，承包方完成总工程量的75%后10个工作日支付总工程款的60%。目前我方已完成总工程量的75%工作，建设单位应在2020年月日前支付工程款共计（大写）壹佰玖拾柒万玖仟柒佰陆拾元（小写：1979760元），请予以审核。
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份；工程竣工结算报审时本表一式五份，项目监理机构、建设单位、城建档案管理机构各一份、施工单位二份。
附件：
☑已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
☑相应支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
1.施工单位应得款为：合同总工程款3299600元*60%=1979760元；
2.本期应扣款为：已支付9898=989880元。
工程款支付报审表
附件：
□相应《深基坑边坡支护协议》条款证明：见附件
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）：
年月日
审核意见：
项目监理机构后（盖章）
总监理工程师：
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位项目负责人：（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
工程款支付报审表
工程名称:赣州市馨林苑住宅小区6-8#楼、10-11#楼、13-16#楼、地下室及管理用房公司（监理单位）
根据《深基坑边坡支护协议》约定，我公司与建设单位签订了《深基坑边坡支护协议》，现申请支付《深基坑边坡支护协议》进度款付款98333.29元，请审核。
□相应《深基坑边坡支护协议》条款证明：见附件
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）：
年月日
审核意见：
项目监理机构后（盖章）
总监理工程师：
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位项目负责人：（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
工程款支付报审表
工程名称:赣州市馨林苑住宅小区6-8#楼、10-11#楼、13-16#楼、地下室及管理用房公司（监理单位）
根据《深基坑边坡支护协议》约定，我公司与建设单位签订了《深基坑边坡支护协议》，现申请支付《深基坑边坡支护协议》进度款付款98333.29元，请审核。
工程款支付报审表
工程款支付报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成等工作，按施工合同约定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：元），现将有关资料报上，请予以审核。
附件：
□已完成工程量清单
□计算方法
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日审查意见：
1. 施工单位应得款为：
2. 本期应扣款为：
3. 本期应付款为：
专业监理工程师（签字）
年月日审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、责任单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式五份，项目监理机构、建设单位、责任单位各一份、施工单位二份。
工程款支付报审表
工程款支付报审表
工程名称：竹溪县西关街棚户区改造工程E区4#楼，F区7#、施工合同约定，我方已完成E 区 4# 楼工 程 量 并 达 到 交 付 验 收 标 准，F区7#楼已完成内外墙粉刷，F区8#楼已完成墙体砌筑至14楼的工序，完成建筑面积3.8万㎡，特申请铧鸿公司支付工资材料款，本次按合同支付工程款共计（大写）捌佰万（小写：8000000），请予以审核。
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
现场负责人（签字）
年月日
审批意见：
工程部（盖章）
年月日
审批意见：
分管领导（签字）
年 月 日
审批意见：
董事长（签字)
年月日
工程名称：竹溪县西关街棚户区改造工程E区4#楼，F区7#、施工合同约定，我方已完成E 区 4# 楼工 程 量 并 达 到 交 付 验 收 标 准，F区7#楼已完成内外墙粉刷，F区8#楼已完成墙体砌筑至14楼的工序，完成建筑面积3.8万㎡，特申请铧鸿公司支付工资材料款，本次按合同支付工程款共计（大写）捌佰万（小写：8000000），请予以审核。
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
现场负责人（签字）
年月日
审批意见：
工程部（盖章）
年月日
审批意见：
分管领导（签字）
年 月 日
审批意见：
董事长（签字)
年月日
工程款支付报审表
工程款支付报审表
工程名称： 编号：
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在
年月日前支付工程款共计（大写）
（小写：），请予以审核。
附件：
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
审查意见：
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为：
3.本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
工程名称： 编号：
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在
年月日前支付工程款共计（大写）
（小写：），请予以审核。
附件：
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
审查意见：
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为：
3.本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
工程款支付报审表
附件：□已完成工程量报表
□结算证明材料
□相应的支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）：
项目经理（签字）：
年月日
审查意见：
1.施工单位应得款为：伍佰壹拾万
2.本期应扣款为：贰佰伍拾伍万
3.本期应付款为：贰佰伍拾伍万
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）：
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
B.0.11工程款支付报审表
工程名称：坪坝镇等7个乡镇微动力污水处理工程设备采购项目编号：
致：湖北金华禹工程咨询有限公司京山县环境保护局乡镇污水处理项目监理部（项目监理机构）
我方已完成设备定制及进场工作，按施工合同约定，建设单位应在2017年11月20日前支付该项工程款共（大写）伍佰壹年月日
审批意见：
建设单位（盖章）：
建设单位代表（签字）：
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；
工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
□结算证明材料
□相应的支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）：
项目经理（签字）：
年月日
审查意见：
1.施工单位应得款为：伍佰壹拾万
2.本期应扣款为：贰佰伍拾伍万
3.本期应付款为：贰佰伍拾伍万
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）：
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
B.0.11工程款支付报审表
工程名称：坪坝镇等7个乡镇微动力污水处理工程设备采购项目编号：
致：湖北金华禹工程咨询有限公司京山县环境保护局乡镇污水处理项目监理部（项目监理机构）
我方已完成设备定制及进场工作，按施工合同约定，建设单位应在2017年11月20日前支付该项工程款共（大写）伍佰壹年月日
审批意见：
建设单位（盖章）：
建设单位代表（签字）：
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；
工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
C1-11_工程款支付报审表
工程名称
工程款支付报审表 表 C1-11
XX市xx项目
资料编号
00-00-C1-0目监理机构)
根据建设工程合同约定，我方已完成了
地基与基础工程验收
工作，建设单位应在
2020年11月14日
前支付工程款共计（大写）
叁佰陆拾陆万伍仟伍佰元整
，
(小写
3665500.00
），请予以审批。
附件：
1 已完成工程量报表
1 工程竣工结算证明资料
1 相应支持性文件
施工项目经理部（盖章）
施工单位项目负责人(签字)：
2020年11月14日
审查意见：
1.施工单位应得款为： 3665500.00元
2.本期应扣款为：
0.00元
3.本期应付款为：
3665500.00元
附件： 相应支持性材料
专业监理工程师（签字）：
2020年11月14日
审核意见：
审核通过
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
2020年11月14日
审批意见：
同意
建设单位（盖章）
项目负责人（签字）：
注：本表由施工单位填写。
2020年11月14日
工程款支付报审表 表 C1-11
XX市xx项目
资料编号
00-00-C1-0目监理机构)
根据建设工程合同约定，我方已完成了
地基与基础工程验收
工作，建设单位应在
2020年11月14日
前支付工程款共计（大写）
叁佰陆拾陆万伍仟伍佰元整
，
(小写
3665500.00
），请予以审批。
附件：
1 已完成工程量报表
1 工程竣工结算证明资料
1 相应支持性文件
施工项目经理部（盖章）
施工单位项目负责人(签字)：
2020年11月14日
审查意见：
1.施工单位应得款为： 3665500.00元
2.本期应扣款为：
0.00元
3.本期应付款为：
3665500.00元
附件： 相应支持性材料
专业监理工程师（签字）：
2020年11月14日
审核意见：
审核通过
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
2020年11月14日
审批意见：
同意
建设单位（盖章）
项目负责人（签字）：
注：本表由施工单位填写。
2020年11月14日
工程款支付报审表
工程款支付报审表
工程名称:编号:
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写）
（小写），请予以审核。
附件：□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明资料
□相应支付性证明文件
施工项目经理部（盖章见：
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为
3.本期应付款为
附件：相应支付性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份，工程竣工结算
工程名称:编号:
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写）
（小写），请予以审核。
附件：□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明资料
□相应支付性证明文件
施工项目经理部（盖章见：
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为
3.本期应付款为
附件：相应支付性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份，工程竣工结算
工程款支付报审表
单位（盖章）：
项目负责人：年月日项目监理位审查意见单位（盖章）：
项目负责人：
年月日
项目建设单位审查意见
单位（盖章）：
项目负责人：
年月日
项目牵头领导审查意见
单位（盖章）：
项目负责人：
年月日
工程款支付报审表
项目名称：
申请单位项目情况说明
工程已按期完成了合同范围内全部的施工任务。项目已经完成了全部的竣工结算审核，也已过了竣工验收合格一年期限。根据合同约定本次需支付工程施工费用至审计结算审核价款的100％，即支付费用为人民币大写（附发票）、施工合同、竣工验收报告、工程竣工结算审计审核报告书。
项目负责人：年月日项目监理位审查意见单位（盖章）：
项目负责人：
年月日
项目建设单位审查意见
单位（盖章）：
项目负责人：
年月日
项目牵头领导审查意见
单位（盖章）：
项目负责人：
年月日
工程款支付报审表
项目名称：
申请单位项目情况说明
工程已按期完成了合同范围内全部的施工任务。项目已经完成了全部的竣工结算审核，也已过了竣工验收合格一年期限。根据合同约定本次需支付工程施工费用至审计结算审核价款的100％，即支付费用为人民币大写（附发票）、施工合同、竣工验收报告、工程竣工结算审计审核报告书。
工程款支付报审表
项目监理机构签收人姓名及时间
审批意见：
建设单位（章）：
负责人（签字）：年月日
注：1、项目监理机构应在收到施工单位进度付款报审报表以及相关资料后7天内完成审核并报建设单位。
2、建设单位应在监理机构收到进度付款报审表或有关付款申请的进一步证明材料后的
14天内，完成审批并由监理机构签发进度款支付证书。
3、本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施工单位二份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程款支付报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作,建设单位应在年月日前支付该项工程款共计（大写）(小写:)，本次付款:（大写）现将有关资料报上，请予以审核。
附件：
□已完工程量报表
□本付款周期内的费用索赔报审表
□本付款周期内的安全文明施工费
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：年月日
项目监理机构签收
人姓名及时间
施工项目经理部签
收人姓名及时间审查意见：源自1、施工单位应得款为：2、本期应扣款为：
3、本期应付款为：附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）：年月日
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师（签字、执业印章）：年月日
建设单位签收人姓名及时间
审批意见：
建设单位（章）：
负责人（签字）：年月日
注：1、项目监理机构应在收到施工单位进度付款报审报表以及相关资料后7天内完成审核并报建设单位。
2、建设单位应在监理机构收到进度付款报审表或有关付款申请的进一步证明材料后的
14天内，完成审批并由监理机构签发进度款支付证书。
3、本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施工单位二份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程款支付报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作,建设单位应在年月日前支付该项工程款共计（大写）(小写:)，本次付款:（大写）现将有关资料报上，请予以审核。
附件：
□已完工程量报表
□本付款周期内的费用索赔报审表
□本付款周期内的安全文明施工费
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：年月日
项目监理机构签收
人姓名及时间
施工项目经理部签
收人姓名及时间审查意见：源自1、施工单位应得款为：2、本期应扣款为：
3、本期应付款为：附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）：年月日
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师（签字、执业印章）：年月日
建设单位签收人姓名及时间
工程款支付报审表-工程款支付申请表
B.2.3 工程款支付报审表
工程名称： 致： ********1#冷库设备安装工程 编号：B.2.3－ 3 ********建设监理有限公 （项目监理机构） 司
本工程部分设 备、管道、阀 工作,建设单位应 根据施工合同约定，我方已完成 门、管件安装 在 项工程款共计（大写） 现将有关资料报上，请予以审核。 附件： 1 已完工程量报表 本付款周期内的费用索赔报审表 本付款周期内的安全文明施工费 工程竣工结算证明材料 1 0 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字、执业印章）： 项目监理机构签 收人姓名及时间 审查意见： 1、施工单位应得款为： 2、本期应扣款为： 3、本期应付款为： 附件：相应支持性材料 专业监理工程师（签字）： 审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字、执业印章）： 建设单位签收人 姓名及时间 审批意见： 相应支持性证明文件
2016
年
9
月
贰佰肆拾捌万肆仟肆佰捌拾贰点肆圆
(小写:
日前支付该 20 2484482.4元 )，
年 施工项目经理部签 收人姓名及时间
月
日
年
月
日
年 项目监理机 构签收人姓 名及时间
月
日
建设单位(章): 负责人（签字）： 年 月 日
注：1、项目监理机构应在收到施工单位进度付款报审报表以及相关资料后 7 天内完成审核并报建设单位。 2、建设单位应在监理机构收到进度付款报审表或有关付款申请的进一步证明材料后的14天内，完成审批并由 监理机构签发进度款支付证书。 3、本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施工单位二份。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
B.2.3
年
月
日
年
Байду номын сангаас
工程名称： 致： ********1#冷库设备安装工程 编号：B.2.3－ 3 ********建设监理有限公 （项目监理机构） 司
本工程部分设 备、管道、阀 工作,建设单位应 根据施工合同约定，我方已完成 门、管件安装 在 项工程款共计（大写） 现将有关资料报上，请予以审核。 附件： 1 已完工程量报表 本付款周期内的费用索赔报审表 本付款周期内的安全文明施工费 工程竣工结算证明材料 1 0 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字、执业印章）： 项目监理机构签 收人姓名及时间 审查意见： 1、施工单位应得款为： 2、本期应扣款为： 3、本期应付款为： 附件：相应支持性材料 专业监理工程师（签字）： 审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字、执业印章）： 建设单位签收人 姓名及时间 审批意见： 相应支持性证明文件
2016
年
9
月
贰佰肆拾捌万肆仟肆佰捌拾贰点肆圆
(小写:
日前支付该 20 2484482.4元 )，
年 施工项目经理部签 收人姓名及时间
月
日
年
月
日
年 项目监理机 构签收人姓 名及时间
月
日
建设单位(章): 负责人（签字）： 年 月 日
注：1、项目监理机构应在收到施工单位进度付款报审报表以及相关资料后 7 天内完成审核并报建设单位。 2、建设单位应在监理机构收到进度付款报审表或有关付款申请的进一步证明材料后的14天内，完成审批并由 监理机构签发进度款支付证书。 3、本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施工单位二份。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
B.2.3
年
月
日
年
Байду номын сангаас
工程款支付报审表
工程款支付报审表工程名称：玛多县花石峡镇环城东路道路及雨水管网
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位各二份。
工程款支付证书
工程名称：玛多县花石峡镇环城东路道路及雨水管网
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表（）月完成工程量报审表工程名称：玛多化石峡镇环城东路道路及雨水管网
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）注：本表一式三份，各项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程款支付报审表
工程款支付报审表1. 申请单位信息
•申请单位名称：
•申请单位地址：
•组织机构代码：
•联系人姓名：
•联系人电话：
•联系人邮箱：
•申请日期：
2. 工程项目信息
•工程项目名称：
•工程项目地址：
•工程项目编号：
•工程项目规模：
•工程项目负责人：
•工程项目联系电话：
•工程项目计划进度：
•工程项目状态：
3. 付款申请信息
•申请付款金额：
•付款比例：
•申请付款时间：
•付款方式：
•是否为最终结算款项：
•是否涉及变更申请：
•是否已经进行工程项目验收：
4. 付款用途说明
•付款用途描述：
5. 付款申请材料
•提交付款申请的相关材料清单：
6. 审批流程
•审批人姓名：
•审批人职务：
•审批结果：
•审批时间：
7. 备注
•其他需要补充说明的信息：
以上是工程款支付报审表的模板，可以根据实际情况进行填写和修改。
文档中的各个字段说明，请根据实际情况进行填写和修改。
工程款支付报审表(最新版)
施工项目经理部（盖章） 项目负责人（签字）：
贰佰壹拾壹万壹仟肆佰元整 叁拾捌万伍仟元整
壹佰柒拾贰万陆仟肆佰元整
年月日
附件：相应支持性材料 审核意见：
专业监理工程师（签字）：
*** 年月日
所报工程款属实，同意拨款。
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
*** 年月日
审批意见：
同意拨款
工程款支付报审表
工程名称： 工程1
编号：1致：（项目 Nhomakorabea理机构）
根据合同约定，我方已完成了
地基与基础分部
建设单位应在
年月日
前支付该项工程款共计（大写）
1726400
（小写
￥1726400.00
），请予以审批。
工作， ，
附件：
已完成工程量报表 工程竣工结算证明资料 相应支持性文件
审查意见： 1.施工单位应得款为： 2.本期应扣款为： 3.本期应付款为：
建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）：
*** 年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建 设单位各一份，施工单位二份。
广西建设工程质量安全监督总站编制
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
审查意见：
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为：
3.本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师(签字)
年 月 日
审核意见：
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
审批意见：
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
B.0.11
工程名称：五小门前道路绿化南侧林床修整工程编号：
致：(项目监理机构)
根据施工合同约定，我方已完成五小门前道路绿化南侧林床修整工程工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计(大写)壹拾贰万陆仟元整(小写：126000.00元)，请予以审核。
附件：
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
B.0.11
工程名称：奎屯市五街一区绿化工程编号：
致：(项目监理机构)
根据施工合同约定，我方已完成奎屯市五街一区绿化工程工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计(大写)柒拾肆万叁仟叁佰贰拾贰元整(小写：743322.00元)，请予以审核。
附件：
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
审查意பைடு நூலகம்：
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为：
3.本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师(签字)
年 月 日
审核意见：
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
审批意见：
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
项目经理(签字)
年 月 日
审查意见：
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为：
3.本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师(签字)
年 月 日
审核意见：
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
审批意见：
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
B.0.11
工程名称：五小门前道路绿化南侧林床修整工程编号：
致：(项目监理机构)
根据施工合同约定，我方已完成五小门前道路绿化南侧林床修整工程工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计(大写)壹拾贰万陆仟元整(小写：126000.00元)，请予以审核。
附件：
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
B.0.11
工程名称：奎屯市五街一区绿化工程编号：
致：(项目监理机构)
根据施工合同约定，我方已完成奎屯市五街一区绿化工程工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计(大写)柒拾肆万叁仟叁佰贰拾贰元整(小写：743322.00元)，请予以审核。
附件：
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
审查意பைடு நூலகம்：
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为：
3.本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师(签字)
年 月 日
审核意见：
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
审批意见：
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。