中小学教师申报专业技术资格材料鉴定表
中小学教师专业技术资格评审申请表.doc
地区代码：________________ 编号：___________________ 学科代码：________________中小学教师专业技术资格评审申报表姓名：xxxx单位名称：南通市虹桥第二小学申报评审学科：语文申报评审专业：小学语文拟评审专业技术资格：中小学高级教师填表日期：2019年7月30日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个人声明本人申报___中小学教师专业技术___系列小学语文_专业中小学高级教师资格。
本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的。
申请人（签字）：2019年7 月30 日单位：江苏省南通师范学校第一附属小学单位归属地：南通市崇川区教育体育局是否人事关系代理：送审评委会：通讯地址：南通市崇川区桃园路28号办公室电话：住宅电话：手机：E-Mail：专业特长：评审批次：年第批填表说明1．本表供评审各级专业技术资格使用（一式两份）。
2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
一、基本情况二、学习、工作经历2．工作经历（教学工作经历）三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况四、外语、计算机及专业考试或考核情况单位组织人事部门对第1页至第5页填写内容的审核意见：审核人签字：___________________2019年7 月日五、任现职以来完成教学工作情况注：按学年逐年填写。
授课对象指普高、职高、初中、小学或幼儿园。
六、任现职以来教学主要业绩成果七、任现职以来承担班主任及其他教育管理工作情况八、任现职以来组织课外活动和综合实践活动情况九、任现职以来指导青年教师情况十、任现职以来教研、科研主要业绩成果注：1．本人承担情况须注明章节、字数，若是课题须注明是主持、核心组成员或独立承担。
2．应与提前鉴定（答辩）的论文相一致。
单位业务部门对第5页至第7页填写内容的审核意见：审核人签字：_________________________2019年7 月日十一、任现职以来工作总结十二、任现职以来考核情况本页由人事部门依据档案记录填写。
专业技术职务任职资格推荐评审表范例(评小学高级教师)
专业技术职务任职资格推荐评审表职 务 系 列 小学教师 现 任 专 业技 术 职 务 小学一级教师申报何职务任 职 资 格 小学高级教师工 作 单 位 盐津县普洱镇串丝小学主 管 部 门 盐津县教育局 姓 名 王万江 填 表 时 间 2011年6月23日推荐资格审查意见和任职资格审批意见表十六推 荐 资 格 审 查 情 况 本单位对破格推荐公认情况（征询人数、推荐人数须分别占实有人数、征徇人数2／3以上） 专业技术人员 专业评议(学术)组织 领 导 人 员 实 有 人 数 征 见 询 人 意 数 同 格 的 意 推 人 破 荐 数实 有 人 数征 见 询 人 意 数同格的 意推人 破荐数 实 有 人 数征 见 询 人 意 数 同格的 意推人 破荐数单位审查意见(若破格推荐必须写明符合破格条件的文号和条款)：（公章） 年 月 日单位主管部门 或系列主管部 门审查意见经办人： （公章） 年 月 日 县职改办 审查意见经办人： （公章） 年 月 日 地（州、市）职 改办审查意见经办人： （公章） 年 月 日 省职改办 审查意见经办人： （公章） 年 月 日任职资格审批意见审批部门（章） 年 月 日18表一、基本情况表二、主要学历、经历表三、业务自传表四、任现职以来担任过的主要专业技术工作表五、任现职以来国内进修和出国学习考察及参加国际学术活动情况表六、任现职以来专业技术工作受奖登记表七、任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记表八、任现职以来培养人才情况登记表九、任现职以来历年考核登记表十、自我鉴定表十一、基层单位意见表十二、表十三、表十四、表十五评审委员会评审意见表十六、推荐资格审查意见和任职资格审批意见填表说明一、专业技术职务任职资格推荐评审表主要记载专业技术干部的现实表现、工作成就、技术水平、业务能力和单位有关部门的推荐审查及审批意见，共有十六种独立表格。
二、本表一律用钢笔认真填写，内容要具体、真实，字迹要求端正、清楚。
中小学教师职称评审表模板及填写说明(山东)
山东省中小学教师职称评审表单位：姓名：任教学科：现任专业技术职务：申报专业技术职务任职资格：填表时间：年月日山东省人力资源和社会保障厅制— 1 —填表说明1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。
2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。
内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。
3．如内容较多，选有代表性的情况填写。
4．劳务派遣人员、人事代理人员，“学校（单位）主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。
5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
— 2 —一、基本情况— 1 —— 2 —二、师德表现与育人工作— 3 —三、教学情况— 4 —— 5 —四、教学研究情况五、示范引领作用— 6 —— 7 —六、个人总结— 8 —七、审核评价情况八、学校（单位）主管部门审查意见九、呈报部门意见十、评审委员会专业（学科）组评议意见十一、评审委员会评审意见十二、主管部门审核意见山东省人力资源和社会保障厅制《山东省中小学教师职称评审表》填写说明（一）封面1.单位：规范填写，与学校（单位）公章字样完全一致。
如一所学校（单位）挂两个以上的牌子，有两个以上的公章，请务必注意申报学校（单位）名称与加盖公章字样一致。
乡镇及以下学校教师填写评审表，要求填写其人事关系所在的乡镇中心小学、中心初中或其它学校名称，并加盖学校公章。
不得以乡镇教办名义申报，也不得加盖乡镇教办印章。
2.姓名：规范填写，注意与身份证、本人档案、学历证书等佐证材料姓名一致。
如有不一致的情况，请以复印人事档案并加盖档案章和公安机关出具证明等形式提供证明（下同）。
3.任教学科：按现任岗位填写。
统一规范为：学前教育教师统一填写为“学前教育”，小学教师在任教学科前填写“小学”字样，如“小学语文”，初中教师在任教学科前填写“初中”字样，如“初中物理”，高中教师在任教学科前填写“高中”字样，如“高中化学”。
外语教师要求填写所教语种名称，如“高中日语”不得填写“高中外语”。
申报中小学教师系列一级教师职称材料明细表
书或跨学科培训证书，乡村小学教师除外）、教师资格证书 、二级教师任职资格证书、首次受聘二级教师和基本任期内 的聘书或聘文、普通话证书、继续教育证书、基本任期内年 度考评花名册（后两项需经人社部门验印）。担任校长（含
副校长）的还应提供相应岗位培训合格证书。
线下提供的各项学历、资历证书的复印件，须加盖 申报单位公章和审核人签字，标注“材料真实，已 审核”。证书复印主要内容，封面等无需复印，继 续教育仅复印人社部门审核盖章页，考核花名册仅 复印包含本人的一页。
提交经学校出具的工作量证明、出勤证明、基本任期内课表 、教学计划；提交经学校验证的上一学年的教学设计，并从 中自选2篇最能反映本人水平和特色的。
《蚌埠市中小学（幼儿园）教师申报评审 级教 师职务资格材料鉴定表》（签字盖章后扫描上传） 。
能
力
条 件
班主任等工 作
任现职以来，担任班主任、学生社团指导教师、少先队辅导员等工作2年以上，并胜任 该项工作。
获得市级以上教学成果奖，或县级教学成果奖二等奖（乡村教师为县级三等奖）以上 。
提供开展活动通知、获奖证书和获奖文件。
获奖证书的复印件（同一项目获奖仅提供最高级别 奖项），须加盖申报单位公章和审核人签字，标注 “材料真实，已审核”。
三
被县级以上教育行政部门评为优秀班主任或作为班主任所带班级获得县级以上教育部 门表彰。
表彰证书的复印件（同一项目获奖仅提供最高级别 奖项），须加盖申报单位公章和审核人签字，标注 “材料真实，已审核”。
被评为县级以上骨干教师。
提供获奖证书和获奖文件，同一项目获奖仅提供最高级别奖 项。
获奖证书的复印件（同一项目获奖仅提供最高级别 奖项），须加盖申报单位公章和审核人签字，标注 “材料真实，已审核”。
6、中小学教师职务任职资格评审表2
何刊物何期
或获奖等级
刊物主办单位
或评奖单位
本人排名/参加人数
浅谈如何提高合作学习效率
《衢州教育》2004年第5期
衢州市教育局
单独完成
劳动课，扬起学生创新的风帆
区劳技论文三等奖
区教研室
单独完成
秋天的雨
区小语教学设计优秀奖
区教研室
单独完成
任现职以来科研、技术开发及实验室建设方面的业绩
年
月
项目（课题）名称
普通话测试成绩
此处贴《普通话测试成绩单》（复印件）
教研（年级）组评议意见
（包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责的情况）
该同志坚持四项基本原则，热爱教育事业，时刻以一个人民教师的师德规范严格要求自己，有献身于农村基础教育事业的决心，在工作中肯吃苦，讲奉献，政治思想上力求与时俱进，遵纪守法，爱岗敬业，爱校如家，团结同志，有良好的师德修养。具有扎实的小学数学教育专业文化知识，具有较强的教育实践能力，能胜任小学语文、数学的教学，尤其是低段数学教学，教学效果显著，是乡数学骨干教师，曾两次获乡数学课堂教学大比武一等奖。该同志工作积极肯干，任劳任怨，在师生和家长中有较高的声誉。积极参加教科研活动，曾多次在乡级进行数学公开教学，得到听课教师的一致好评。在教学中，走在课程改革的前沿，大胆进行创新教学，从而带动了全乡新一轮课程改革的热潮，使教师们能积极投入到新的课程改革中，用新理论来指导自己的教育教学工作。该同志处理教材的能力强，能根据学生实际，因材施教，教学重难点把握得好，在课堂上注重学生能力的培养，班风好，教学效果佳。该同志在搞好本职工作的同时还帮助青年教师处理教学中的疑难问题，给青年老师听课、评课，上示范课，指导他们课后写教学反思，使青年教师的教育教学能力有了很大的提高。在数学教科研活动中主动承担公开课教学，所教学科教学质量名列全乡前茅。
申报中小学教师专业技术资格材料目录及表格
附件1：申报中小学教师专业技术资格材料目录一、县区、市直学校报送材料1.委托函。
2.《六安市2015年申报中小学中专教师专业技术资格人员简明情况一览表》纸质表一式三份及电子文档(统一用Excel制表)。
3.《个人申报专业技术资格诚信承诺书》（个人申报材料袋内装一份，其余按系列、分学科装订）。
4.《申报专业技术资格人员简明情况登记表》一式二十份（个人申报材料袋内装一份，其余另放）。
5.申报人员当年考评课材料（密封后装入申报人员材料袋）。
6.破格申报人员综合报告。
7.申报卡（装在证件袋内）。
二、申报人需报送的材料（一）申报条件方面材料1.学历证书、教师资格证书、教师专业技术资格证书、教师专业技术职务聘任证书(均为原件)。
2.继续教育证书原件。
3.职称晋升计算机应用能力考核合格证原件或免试审批表及相关材料。
4.中小学校长（含副职）岗位培训合格证书原件。
1以上申报条件方面材料包装成一袋，并提供详尽的材料清单。
（二）教育教学方面材料（分七类）第一类：教育叙事或行动研究报告或经验总结。
第二类：原始完整的教学设计（教案）等。
第三类：原始授课计划、任职任课表、总课表、出勤情况证明等。
第四类：班主任工作等材料。
第五类：原始听课记录、研究活动记录和申报中学高级教师资格人员公开课材料，以及有关证明材料等。
第六类：申报中小学高级教师资格人员提供的支教材料是：提供县区教育行政部门或市属学校以上安排支教工作的文件，受援学校鉴定材料、任职任课表、授课计划、教学设计及原始成绩表；职业学校教师到企业或生产服务一线进行实践调研或锻炼的，须提供相关的证明和鉴定材料（免于支教的人员除外）。
第七类：教育教学成绩材料（九项条件之一）。
以上七类材料，每类材料装订成一册（或装成一袋），并在每类材料封面按顺序详细注明提供材料的内容。
（三）教研、科研方面材料教科研方面材料装订成一册，并在封面上按顺序注明所提供材料的内容。
（四）其他材料1.《专业技术职务任职资格评审表》一式两份。
中小学教师职称评审材料资料总目录及分目录表格(模板可编辑)
总目录及分目录
XXX市20XX年度
中小学系列职称评审申报材料
工作经历与能力与佐证材料
单位XXX市XXX小学
姓名X X X
现任专业
技术职务二级教师
申报
任职资格一级教师
申报类别
联系电话
二〇XX年XX月
XXX市20XX年度中小学系列职称工作经历与能力与证明材料目录
（一）任职条件第1款
资料目录
第2款
第3项
（一）任职条件第4项
资料目录
（一）任职条件第5款
（二）业绩成果第1款
资料目录
（二）业绩成果第3款
资料目录
（二）业绩成果第4款
（二）业绩成果第6项
XXX市2019年度
中小学系列职称评审申报材料
政策性审查材料
单 位 XXX 市XXX 小学
姓 名 X X X
现任专业
技术职务 二级教师（小）
申 报
任职资格 一级教师（小）
申报类别
联系电话
二〇一九年八月
政策性审查材料目录。
山东省中小学教师职称评审表(打印版)
十、评审委员会专业（学科）组评议意见
十一、评审委员会评审意见
十二、主管部门审核意见
省人力资源和社会保障厅制省中小学教师职称评审表单位：
姓名：
任教学科：
现任专业
技术职务：
申报专业
技术职务
任职资格：
填表时间：年月日省人力资源和社会保障厅制
— 12 —
八、学校（单位）主管部门审查意见
九、呈报部门意见
— 11 —
1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。
2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。
容要真实、具体，字迹要工整、清楚。
3．如容较多，选有代表性的情况填写。
4．劳务派遣人员、人事代理人员，“学校（单位）主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。
5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人
档案。
七、审核评价情况
— 7—
四、教学研究情况
五、示引领作用
二、师德表现与育人工作
—3 —
三、教学情况。
中小学教师专业技术资格评审申报表.doc
地区代码：________________ 编号：___________________ 学科代码：________________中小学教师专业技术资格评审申报表姓名：xxx单位名称：南通市虹桥第二小学申报评审学科：语文申报评审专业：小学语文拟评审专业技术资格：中小学高级教师填表日期：2019年7月30日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个人声明本人申报___中小学教师专业技术___系列小学语文_专业中小学高级教师资格。
本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的。
申请人（签字）：2019年7 月30 日单位：江苏省南通师范学校第一附属小学单位归属地：南通市崇川区教育体育局是否人事关系代理：送审评委会：通讯地址：南通市崇川区桃园路28号办公室电话：住宅电话：手机：E-Mail：专业特长：评审批次：年第批填表说明1．本表供评审各级专业技术资格使用（一式两份）。
2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
一、基本情况二、学习、工作经历2．工作经历（教学工作经历）三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况四、外语、计算机及专业考试或考核情况单位组织人事部门对第1页至第5页填写内容的审核意见：审核人签字：___________________2019年7 月日五、任现职以来完成教学工作情况注：按学年逐年填写。
授课对象指普高、职高、初中、小学或幼儿园。
六、任现职以来教学主要业绩成果七、任现职以来承担班主任及其他教育管理工作情况八、任现职以来组织课外活动和综合实践活动情况九、任现职以来指导青年教师情况十、任现职以来教研、科研主要业绩成果注：1．本人承担情况须注明章节、字数，若是课题须注明是主持、核心组成员或独立承担。
2．应与提前鉴定（答辩）的论文相一致。
单位业务部门对第5页至第7页填写内容的审核意见：审核人签字：_________________________2019年7 月日十一、任现职以来工作总结十二、任现职以来考核情况本页由人事部门依据档案记录填写。
申报中小学教师专业技术职务报材料要求个人材料
申报中小学教师专业技术职务报材料要求个人材料申报中小学教师专业技术职务晋升上报材料要求个人材料教学人员一、材料内容和要求1、评审表一式2份，在规定位置粘贴近期免冠一寸照片。
2、评审简表及电子文本系统打印，单位类型栏应注明“城市高中”、“农村初中”、“城市初中”、“农村初中”、“其他教育机构”3、专业技术职务任职资格评审材料真实性保证书个人签字，单位盖章4、申报、评审材料展示报告学校出具5、学历证书和学历认证报告毕业证属换发、补发或毕业丢失的，应提交学籍档案。
6、专业技术职务任职资格证书和聘任证书7、相应在的教师资格证书8、经审验合格的继续教育证书9、相应的校（园）长任职资格培训合格证书担任中、小学、幼儿校（园）长行行政职务1年以上的校（园）2、听课材料单位出具证明材料，个人提交听课记录（小学提交近5年，中学提交近4年）。
所有破格人员需提供个人业务自传10份。
二、材料形式《评审表》、《评审简表》单独放置、论著、杂志、听课评记录放在档案中学提交近4年，小学提交近5年。
11、教师考绩档案按市教育局规定的表样，单位可复制，中学提交近4年，小学提交近5年以上。
12、教学效果评估材料学校出具，中学提交近4年，小学提交近5年。
13、农村或薄弱学校任教、支教材料支教材料由组织支教活动的上级教育部门或有业务指导关系的教育部门出具；在农村学校、薄弱学校从教1年以上的证明材料从档案中提取相关材料。
14、任现职以来的获奖证书优质课、示范课、观摩课；需附获奖证书、本人教案、专家评价意见。
论文：获奖论文需提供获奖证书、论文原件；在期刊发表的论文需提供期刊和检索页（单位盖章）；在报纸上发表的论文需提供的报纸原件；成果（或教研、科研课题）需附获奖证书、立项报告、研究报告、鉴定证书。
辅导：本人获奖证书、学生获奖证书或简报（表彰文件、主办单位证明）等。
班级管理类：班主任或先进班集体需附奖证书、班主任考核评价材料（注明担任班主任起止时间、个人所带班级、主要成绩等。
专业技术资格申报考核认定表范本
专业技术资格申报考核认定表范本一、个人信息
•姓名：
•性别：
•出生年月：
•毕业院校：
•专业：
•工作单位：
•职务：
•职称：
•联系电话：
二、申报资格信息
•申报资格类别：
•专业技术资格级别：
•资格证书编号：
•资格证书颁发单位：
•颁发日期：
三、申报理由
(请简要阐述你申请此专业技术资格认定的理由，包括你的工作经验、专业技能、成就等)
四、教育背景
•学位：
•毕业时间：
•毕业院校：
•专业：
五、工作经历
(请列出你的工作经历，包括任职时间、单位名称、职务、工作职责等)
六、专业技能
(请列出你的专业技能，包括参与的项目、技术能力、技术证书等)
七、获奖情况
(请列出你所获得的相关奖项、荣誉、论文发表等)
八、推荐人意见
(请推荐人填写对你申报专业技术资格的意见，包括对你的工作表现、专业能力、人品等评价)
•推荐人姓名：
•推荐人职务：
•推荐单位：
九、申报人声明
本人郑重声明：上述填写内容真实、准确，如有虚假，愿意承担一切法律责任。
申报人签名：_________________ 日期：________________
十、审核结论
经审核，申请人满足专业技术资格认定的条件，符合相关规定，审核通过。
•审核人签名：_________________ 日期：________________
十一、备注
(如有其他需要补充的信息或备注，请在此栏填写)。
(2020版)中小学教师职称评审申报材料解读
工作量等来描述 ；②近1个基本任期原始课表和授课计划；③ 出勤情况证明，叙述如：出勤正常、无擅自离岗、旷工等现象 。注：工作单位发生变动应分段出具，分段验证盖章。） 4.担任班主任等工作2年（高级3年，需至少任现职1年）以上， 并胜任该项工作。（ ①班主任经历证明要具体到学年度; ②工 作实录<有学期计划和总结>; ③班主任工作经验总结; ④获奖 证书等）
每一大类要有总目录、子目录和封面
（目录用一种硬色纸、封面用另一种硬色纸）
纸质备课要规范、书写工整
（要有教学反思；如安排复习计划，要备课）
听课记录日期不要有错误和更改
（听课时间和公开课时间不能重复）
不缺项、整理有序
1.交叉材料要复印、盖章；2.鉴定表要填写具体 完整；3.每一大类和小类用一个铁夹即可； 4.档案袋外面要重新粘贴打印的封面。
2020年中小学教师职务评审申报 材料解读
(仅供参考）
无为市绣溪小学 万 斌
申报材料四大项
学历及 资历条件
能力条件 业绩条件
教科研 条件
学历及资历条件
1. 学历证书、教师资格证书、专业技术资 格证书、聘任证书、继续教育证书等。
（复印件需要学校和教育主管部门盖章） 2.考核表、鉴定表（1份）、评审表（2份）。
上一学年原始完整教学设计、教育叙事
√
3
工作量证明、授课计划和课表、出勤证明等
√
4
班主任经历证明材料
√
5
听课记录、公开课和辅导青年教师材料
√
6
考评课材料
√
7
农村任教经历证明材料或支教经历材料
中小学教师职称资格评审学校审核材料鉴定表
总体评价
承诺：以上所写内容完全属实，如有虚假愿承担相应责任。
职评小组成员（7人）签字：
附件3
XX市中小学教师职称资格评审学校审核材料鉴定表
姓名： 申报职务：
学校盖章： 时间：年 月 日
项目
鉴定结论
Hale Waihona Puke 鉴定人签字师德表现任 期 内
工 作 量
出勤情况
班主任或少先队辅导员等
工作情况
近三年每学期教学计划制定、教案准备及教学完成情况
近三年每
学期听课
评课情况
任期内开展
公开课或少先队活动等情况
任期内校际公开课、辅导老师获奖情况（申报高级教师提供）
中小学教师职称评审表模板及填写说明(山东)
山东省中小学教师职称评审表单位：姓名：任教学科：现任专业技术职务：申报专业技术职务任职资格：填表时间：年月日山东省人力资源和社会保障厅制— 1 —填表说明1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。
2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。
内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。
3．如内容较多，选有代表性的情况填写。
4．劳务派遣人员、人事代理人员，“学校（单位）主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。
5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
— 2 —一、基本情况— 1 —— 2 —二、师德表现与育人工作— 3 —三、教学情况— 4 —— 5 —四、教学研究情况五、示范引领作用— 6 —— 7 —六、个人总结— 8 —七、审核评价情况八、学校（单位）主管部门审查意见九、呈报部门意见十、评审委员会专业（学科）组评议意见十一、评审委员会评审意见十二、主管部门审核意见山东省人力资源和社会保障厅制《山东省中小学教师职称评审表》填写说明（一）封面1.单位：规范填写，与学校（单位）公章字样完全一致。
如一所学校（单位）挂两个以上的牌子，有两个以上的公章，请务必注意申报学校（单位）名称与加盖公章字样一致。
乡镇及以下学校教师填写评审表，要求填写其人事关系所在的乡镇中心小学、中心初中或其它学校名称，并加盖学校公章。
不得以乡镇教办名义申报，也不得加盖乡镇教办印章。
2.姓名：规范填写，注意与身份证、本人档案、学历证书等佐证材料姓名一致。
如有不一致的情况，请以复印人事档案并加盖档案章和公安机关出具证明等形式提供证明（下同）。
3.任教学科：按现任岗位填写。
统一规范为：学前教育教师统一填写为“学前教育”，小学教师在任教学科前填写“小学”字样，如“小学语文”，初中教师在任教学科前填写“初中”字样，如“初中物理”，高中教师在任教学科前填写“高中”字样，如“高中化学”。
外语教师要求填写所教语种名称，如“高中日语”不得填写“高中外语”。
中小学教师系列专业技术职称(职务)评审表
中小学教师系列专业技术职称（职务）评审表单位名称：单位代码：姓名：身份证号：现专业技术职称：申报专业技术职称：参评学科：填表日期：年月日1、基本情况2、专业技术职务聘用情况3、学历、学位情况4、学术团体任职及社会兼职（不超过3项）5、继续教育情况6、主要工作经历7、任现职以前承担教育教学工作情况（不超过3项）8、任现职以来承担教育教学工作情况（逐年填写）9、任现职以来教育教学经验总结、著作、论文登记10、任现职以来科研工作登记11、任现职以来教育教学工作方面取得的突出成绩和获奖情况（或从事学校管理工作情况）12、任现职以来担任班主任（思想政治工作）、指导青年教师情况13、考试考核情况14、破格申报或其他情况说明15、取得现专业技术职称后违纪违规情况16、农村学校或薄弱学校任（支）教情况登记表注：1.乡村教师填写后由所在学校教育主管部门注明该校是否为乡村学校并盖章；城镇教师填写后由所在学校、受援学校及相应主管部门盖章。
2. 有多个农村学校或薄弱学校任（支）教情况的需一校一表（含三区支教）。
17、真实性审核责任卡18、个人承诺19、个人自我评价20、单位推荐意见21、评审审批意见- 16 -中小学教师申报副高级职称考评计分细则单位：参评人姓名：申报学科：年龄：教龄：衡阳市中小学教师申报副高级职称考评计分细则专家评委签名（5人以上）：附：一、减分1、近5年内，曾受到劳动教养、党纪处分、政纪处分者，现已解除劳动教养、党纪处分影响期已满、解除政纪处分，每次分别减4分。
如系同一问题受到前述两项或三项处分，只减分一次。
2、近5年内，因主观原因造成一般性工作损失（或不良社会影响者），每次减3分。
3、送审论文、经验总结、专业工作研究文章、科研成果分析文章、授课及答辩有一般性观点或知识性错误，每次减2分。
二、凡有下列情况之一者，实行“一票否决”，不予评审通过1、参评基本条件不具备者（无相应学历、教师资格证书、专业技术职务资格证书、任职资历、继续教育证书<含信息技术证书>、聘书<或聘用合同>、支教经历不合程者之一者）。
教师职称评审表
陕西省中小学教师职称（职务）评审表
单位：富县直罗中心小学
姓名：郭兵
任教学科：语文
现任专业
技术职务：小学一级教师
申报专业
技术职务：小学高级教师
填表时间：2013年 8月 4日
陕西省职称改革办公室制
填表说明
1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。
2．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。
3．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
4．如内容较多，空格不够时，可另加附页。
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- 7-
- 8- 九、个人总结
- 10 - 十二、市（厅、局）级部门呈报意见
- 11 -
十四、评审委员会专业（学科）组评议意见
各种证件复印件粘贴页
2、所有证件复印件要和基本情况栏目填写的相一致,纸张要小于粘贴页。
3、各证件复印件必须有学校单位审核人签字及公章。
【精品】中小学一级教师专业技术职务任职资格评审教师准备材料(2)
中小学一级教师专业技术职务任职资格评审教师准备材料(2)目录一、中小学一级教师职务任职资格评审材料目录 (1)二、资格、资历材料1.中小学教师专业技术职务任职资格评审表 (2)2.中小学教师职务评审情况登记表 (3)3.学历证书（原件、复印件及电子注册备案表或学历认证报告） (4)4.原任专业技术职务资格证书 (5)5.原任专业技术职务评审表 (6)6.原任专业技术职务聘任证书 (7)7.工资审批表 (8)8.聘用合同 (9)9.年度考核表（近5年以来） (10)10.教师资格证 (11)11.普通话证 (12)12.继续教育证书 (13)13.校（园）长培训合格证 (14)14.城镇学校教师农村任教情况材料 (15)15.义务教育教师交流轮岗情况材料 (16)16.公示材料（公示文件及公示结果）…………………………………………………………17三、专业理论1.能力经历要求的专业知识和能力（单位提供证明材料） (18)四、育人工作1.师德师风表现材料 (19)2.担任班主任、学生辅导员或年级组长工作情况[或承担课外活动小组、学生社团指导教师工作情况（过程性实证材料、工作计划、工作总结、考核材料、所带班级/课外活动小组/个人获奖证书或育人工作创新成果（附在学校及以上范围产生推动作用的证明）] …………20五、教学工作1.大小循环教学工作安排表 (21)2.开设选修课、开发校本课程、指导学生开展的实验、实习、社会实践和研究性学习材料…2 23.近5年来教育、教学（课时）工作量（教学课程安排表及学校有关证明） (23)4.附近1个学年的教案或学案 (24)5.教学质量评估，学生评教和教师评议优秀率情况 (25)6.教研员：教学示范课、研究课、观摩课或专题讲座开设情况；听评课情况及当地教师测评满意率情况（从事电教、装备、招生、督导人员参照） (26)六、教科研工作1.参加课题研究、教改实验、主持过校级以上研究项目成果（提供教学案例、专业性文章。
01.山东省中小学教师职称评审表
山东省中小学教师
职称评审表
单 位： 潍坊市坊子区坊安街道石埠小学
姓 名： 李新梅
任教学科： 小学语文 现任专业
技术职务： 二级教师
申报专业
技术职务
任职资格： 一级教师
填表时间： 年 月 日
山东省人力资源和社会保障厅制
填 表 说 明
．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。
．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。
内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。
．如内容较多，选有代表性的情况填写。
．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
一、基本情况
二、师德表现与育人工作
三、教学情况
四、教学研究情况
五、示范引领作用
六、个人总结
七、审核评价情况
八、学校（单位）主管部门审查意见
九、呈报部门意见
十、评审委员会专业（学科）组评议意见
十一、评审委员会评审意见
十二、主管部门审核意见
山东省人力资源和社会保障厅制
。
安徽中小学正高级专业技术资格评审附件1-4
年月日
市级主管部门资格
审查意见
（公章）
年月日
学
科
组
初
评
意
见
综合评价及结论
学科组投票结果
评审专家和学科组长签名
赞成数Βιβλιοθήκη 反对数弃权数评委会评审结果
2、具体业绩摘要：
教科研条件
1、符合论文著作条件之第条
2、公开发表独撰（或第一作者）（论文名称、期刊名称、刊号、期号）论文篇：
3、送鉴论文情况（（论文名称、期刊名称、刊号、期号）
3、出版论著情况（论著名称、出版社、书号、本人参与撰写字数）：
其他条件
学校推荐
意见
校长签名学校公章
年月日
县级主管部门资格
审查意见
5、校本培训、校本教研和指导中青年教师方面
1、基本任期内听课及参与研讨次数：，平均每学期次数：。
2、基本任期内开设校内公开课次数：，平均每学期次数：，
3、校际公开课或县级以上专题讲座（含承担县级以上教师培训）年均次，
4、基本任期内所指导的教师获奖情况：
6、考评课情况
得分：评价等次：
教育教学业绩
1、符合业绩条件之第条
内容摘要
学校审核材料人签名
县级审核人签名
市级审核人签名
能力条件
1、师德情况及教书育人成果
2、行动研究报告
1、标题和撰写时间：
2、内容摘要：
3、工作量情况
1、任现职以来承担教学工作周课时数：
2、任现职以来承担教学工作学期总课时数：
4、班主任或其他
工作经历情况
1、担任职务名称和时间：
2、经验介绍材料题目和工作成绩：
附件1-4：注：该表为A3纸，正反两面打印。
安徽省中小学教师申报正高级专业技术资格材料鉴定表
平安校园、市“二十佳学生资助工作单位”、市研学旅行方案展评一等
奖、市“五四红旗团委” 个人奖：市“优秀团干”、 市“优秀社团”指导教师、市德育专干培训优秀 班干部、市“读书教育活动先进个人”、市委党校青干班“优秀学员”
5、校本培训、校 本教研和指导中 青年教师方面
2、行动研究报告
1、标题和撰写时间： 《利用经典实验组织探究活动的研究报告》，2019 年 11 月 13 日
2、内容摘要： 利用生物科学史经典实验组织探究活动的研究具有较高的应用价
值，对教学实践具有一定的指导意义。在调查研究的基础上，阐述利用 经典实验组织探究活动的教学方法，包括目标、基本程序和操作要点； 提出利用经典实验组织探究活动的策略；介绍两个教学案例——在“植 物生长素的发现”和“噬菌体侵染细菌实验”的教学中利用经典实验组 织探究活动的教学过程。
1、基本任期内听课及参与研讨次数：78 次，平均每学期次数：7.8 次。 2、基本任期内开设校内公开课次数：14 次，平均每学期次数：1.4 次， 3、校际公开课县级以上专题讲座（含承担县级以上教师培训）年均 3.6 次， 4、基本任期内所指导的教师获奖情况：
指导杨庆老师获国家级一等奖，朱云鹏老师获国家级一等奖，仇微老师 获省级一等奖，刘玉谭老师获省级二等奖，汪勇老师获省级三等奖，李 小会老师获市级一等奖。
教育教学业绩 教科研条件
1、符合业绩条件之第 1 条 2、具体业绩摘要：安徽省第十二批特级教师 1、符合业绩条件之第 5 条 2、具体业绩摘要：
获中国教育学会生物学教学专业委员会华东地区教学大赛一等奖、安徽省实验 说课大赛一等奖、合肥市智慧课堂优质课评比一等奖、合肥市论文评比一等奖、 合肥市实验说课大赛一等奖、合肥市中小学教师信息化应用学术作品评比一等 奖、“一师一优课”省级优课、安徽省论文评比二等奖、安徽省青年教师教育教 学技能竞赛二等奖、安徽省教学设计评比一等奖 1、符合业绩条件之第 4 条 2、具体业绩摘要： ①主持完成国家级课题《多媒体课件促进高中生物有效教学的研究》，王岚为课 题负责人。②主持完成市级课题《在科学史教学中实施探究式教学的研究》，王 岚为课题负责人。③安徽省教育科学研究《高中生物教学中促进深度学习的策 略研究》已立项在研，王岚为课题负责人。④安徽省教育信息技术研究《数字 化试验下高中生物实验的探究》，已立项在研，王岚为课题负责人。 1、符合业绩条件之第 2 条 2、具体业绩摘要：安徽省教坛新星 1、符合论文著作条件之第 1 条 2、公开发表独撰（或第一作者）（论文名称、期刊名称、刊号、期号）论文 14 篇： 2019 年 10 月在《中学生物教学》发表论文《提取 DNA 流程的改进和鉴定方法 的创新》；2019 年 9 月在《生物学教学》发表论文《基于深度学习的“基因的 分离定律”复习课教学设计》；2019 年 9 月在《中学生物教学》发表论文《同 位素标记法在高中生物教材中的分布及相关高考题例析》；2019 年 9 月在《中 学生物学》发表论文《下丘脑功能综述》；2019 年 6 月在《实验教学与仪器》 发表论文《运用智慧课堂开展物质跨膜运输的方式教学》；2019 年 5 月在《中 学生物教学》发表论文《基于生物学大概念的复习课教学设计》；2019 年 5 月 在《中小学心理健康教育》发表论文《运用 ABC 理论缓解高考考试焦虑的实践》； 2019 年 4 月在《中学生物教学》发表论文《扎实学识与仁爱之心》；2019 年 4 月在《中学生物学》发表论文《基于培养核心素养的现代生物进化理论的由来 的教学设计》；2018 年 7 月在《安徽教育科研》发表论文《微课运用于高中生 物教学预习环节的尝试》；2018 年 5 月在《中学生物学》发表论文《运用科学 史组织探究，探寻生物学概念的建立》；2016 年 6 月在《中学生物学》发表论 文《利用生物学史组织探究性学习的案例及反思》；2016 年 4 月在《中学生物 学》发表论文《脱发的生物学机制及治疗方法》；2020 年 1 月即将在《实验教 学与仪器》发表论文《基于探究能力培养的高中生物实验教学案例——以 DNA 的粗提取为例》。 3、送鉴论文情况（（论文名称、期刊名称、刊号、期号） 《基于生物学大概念的复习课教学设计》发表于《中学生物教学》、总第 310 期、 2019 年 5 月上半月
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附件7
中小学教师申报专业技术资格材料鉴定表县、区（市直单位）：学校名称：填表时间：
姓名性别出生
年月
任教年限行政职务
何种教师
资格
学历（时间、学校、专业）
原学历专业技术
职务任职
资格
职务名称
培训
情况
继续教育
计算机合格或免试最后学历
取得时间
聘用时间
申报任职资格申报材料公示情况考核
结果
任期：
年度：
材料项目内容摘要同教研组两位
教师签名
教研
组长
签名
教务或人事或
学生管理部门
负责人签名
1、行动研究报告
或教育叙事
或经验总结1、标题和撰写时间：
2、内容摘要：
2、上学年教案情况1、是否原始、完整及起止时间：
2、自选2—3份特色教案题目：
3、工作量和出勤情况1、任现职以来承担教学工作总时数：
2、年平均学时数：
3、学校年平均学时数：
4、班主任或教研组长
等工作经历情况1、担任职务名称和时间：
2、经验介绍材料题目和工作成绩：
5、教育教研活动情况1、基本任期内听课及参与研讨次数：，平均每学期次数：。
2、基本任期内开设校内公开课次数：，平均每学期次数：。
3、基本任期内开设校际公开示范课次数：。
公开课评价等次：优秀次，良好次，合格次，不合格次。
6、支教情况支教时间、学校和情况摘要：
7、教育教学成绩1、符合教育教学成绩条件之第条
2、具体成绩摘要：
8、教研科研条件1、符合教研科研条件之第条
2、具体情况摘要：
学校推荐意见校长签名学校公章
年月日
主管部门资格审查意见
（公章）年月日
学科组初评意见
综合评
价及结
论
思想政治：
教育教学：
教研科研：
结论：
学科组投票结果评审专家和学科组长签名赞成数反对数弃权数
评委会评审结果。