高血脂

高血脂1症状体征一．病史，症状:原发性者见于儿童，继发性者多在20岁后发病，多数人无症状仅于体检时发现，也可早年发生冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病如中风，周围血管病，常伴有肥胖，葡萄糖耐量异常（或糖尿病），高胰岛素血症，高尿酸血症，可发生急性胰腺炎，常出现黄斑瘤位于上，下眼睑或腱黄瘤在肢体伸侧肌腱，如鹰嘴，髌，足跟部，伴有肌腱炎时有痛感和压痛。

二．体检发现：可有肥胖，周围神经炎或动脉粥样硬化性疾病，糖尿病等的体征。

三．辅助检查：（一）血脂，血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L 为过高，血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L为临界；>2.3mmol/L为过高。

（二）脂蛋白，测定LDL和HDL比总胆因醇更有意义，LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关，HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。

2用药治疗;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。

虽然有部份高血脂症是家族遗传，无法预防，但它也是一种文明病。

此外，有遗传因子的人若饮食生活习惯不当，高血脂症也可能提早报到。

高血脂症的防治措施主要有以下几点：一、合理的膳食结构，高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。

1.控制热量的摄入，每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内，控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天不宜超过300毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过一个，应提倡吃含有花生油的植物油。

宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。

2.食盐的摄入，每人每天应少于8克。

二、科学的生活方式高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性，适当的参加体育运动(运动食品)和文娱活动，不吸烟、不酗酒、避免精神紧张，并要保持良好的心态。

三、定期体检45岁以上者肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，都属高发人群，建议每年应检查一次血脂。

四、药物调节调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。

当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须用药物治疗，治疗高脂血症必须长期服药。

许多天然药物和食品具有较好的降血脂作用。

这些药物有：山楂、丹参、泽泻、首乌、决明子、黄精、葛根、蒲黄、荷叶、银杏叶等。

这些药物可以单味煎水，代茶饮用，有较好的降脂作用。

中度的患者可以考虑服用足量的抗氧化剂如虾青素(ASTA)、辅酶Q10、花青素等植物提取物。

严重者可以考虑使用贝特类药物干扰甘油三酯的代谢。

;;;;;;;;;;;;高血脂中医治疗方法高血脂的中医辨证分型1.痰湿内阻此型多见于肥胖之人，平时经常头晕胀痛，胸脘痞闷，甚则呕恶痰涎，身沉肢重，乏力倦怠。

舌淡，边有齿痕，苔白滑腻，脉来濡滑。

2.肝胆郡滞患者平素性情抑郁，情绪不宁，善叹息，伴胸闷，少腹或胁肋胀痛，脘痞嗳气，泛酸苦水，妇女可见月经不调，经前乳胀、腹痛。

舌淡，苔薄白，脉弦等症。

3.肝肾阴虚多见于中年以上形体并不丰腴者，常眩晕，耳鸣，头痛，肢麻，腰膝酸软，口咽干燥，五心烦热，健忘难寐。

舌红少苔，脉来细数。

4.脾肾阳虚患者多形体肥胖，形神衰退，常头昏头晕，耳鸣，齿摇，腰膝酸软，形寒怕冷，手足欠温，腹胀纳呆，肠鸣便溏，阳痿滑精。

舌体淡胖，边有齿印，苔中根白腻，脉象沉细而迟。

高血脂的中医疗法1、消脂减肥茶：生首乌30g、生山楂15g、草决明15g、冬瓜皮20g、乌龙茶3g。

先将首乌等四味共煎，去渣，以其汤液冲泡乌龙茶，代茶饮用，每日1剂。

连续饮用二月为一疗程，一般服用3～5疗程。

此方有降脂、活血、降压、利水等功用。

2、决明子海带汤：草决明20g、海带30g。

水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日1次，一月为一疗程，一般服用1～3疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。

3、首乌片：每次口服5片，一日3次，连服2～4个月。

本药的降脂作用，主要机理是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。

有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进肠道运动，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降。

推拿疗法操作：以头面部、上肢、腰背部、下肢为主，分别取坐位、俯卧、平卧等姿势，采用滚、按、揉、推、拿、拨、叩等手法，以患者自觉明显酸、胀感为度，每次推拿20～30分钟，20次为一疗程。

疗效：治疗26例中，胆固醇下降17例，不变9例，总有效率为65%;β-脂蛋白下降20例，不变6例，总有效率为77%。

高血脂的气功疗法1.松功选择任何体位，只要自然舒适即可，呼吸平静自然，吸气默想“静”字，呼气默想“松”字，然后依次从头、肩、上肢、胸、背、腹、腰、臀、大小腿、双脚放松，最后意守双脚，每放松一遍约5分钟，最后从头开始向下，直至双脚、全身放松，要缓慢反复进行。

2.静功取仰卧、平坐、盘坐位，做到虚灵顶劲，沉肩坠肘，尾阍正中，舌抵上腭，鼻吸鼻呼，吸气要使真气“气沉丹田”，呼气顺其自然，意领真气沿任脉向下到丹田。

3.动功踏步击腹：边踏步边双拳沿食物在体内运行的方向敲击，食道→胃→十二指肠→小肠→大肠，在腹部反复轻敲击，轻匀，敲到那，想到那，那里就放松。

云手扩肺：马步与左右弓步交替应用，先练左手，后练右手，反复交替，深吸慢呼，意守脚底涌泉穴。

整理活动：采用慢跑，使身体恢复到练功前的自然状态，纣10～15分钟。

每天约练30分钟～1小时，观察半年。

疗效：31例高甘油叁酯者，练前平均值为267。

Z米g%，练后平?均值降为187.4mg%;20例高胆固醇者，练前平均值为271.5mg%;练后平均值降为207.6mg%，经统计学处理有明显的差异。

高血脂的茶疗法1、单味茶：乌龙茶、绿茶、普洱茶。

2、减脂茶：绿茶、山楂、荷叶等。

每次10克，开水煎服，每日2~3次。

能降脂减肥，防止冠心病。

主治高血脂、肥胖症。

3、三宝茶：普洱茶、菊花、罗汉果各等份(或各6克)。

三药共制成粗末，分装，每袋20克。

每日一次，沸水冲泡。

具有降压、消脂、减肥功效。

能防治高血压、高血脂及肝阳上亢之头痛头晕。

4、杜仲乌龙茶：乌龙茶、杜仲等精制成罐装，每日早晚各服1次。

具有降脂、降压、减肥的作用。

主治高血脂、高血压、肥胖病。

5、清之秀茶：选用杜萌芽、甜茶、金银花、荷钱叶、枸杞等纯天然植物，制成袋泡茶，每天2次。

具有降血脂、降血压、润肠通便、抗衰老的作用。

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;高血脂西医治疗方法;应坚持长期综合治疗，强调以控制饮食及体育锻炼为主，效果不理想才佐以药物治疗。

继发性者(如糖尿病、甲减)，应积极治疗原发病。

一、饮食、运动治疗：目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。

运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯和高血压降低，增加HDL胆固醇。

二、药物治疗：经饮食及体育锻炼治疗后，如仍存在下列情况之一者，应考虑用药物治疗：①无其他危险因子，LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2个危险因子(例如吸烟、高血压、HDL胆固醇低、早年发生冠心病家族史等)，LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)。

35岁以下男性或绝经期前妇女，如无其他危险因子，可暂缓药物治疗。

降脂药物主要有：(一)胆酸结合树脂如考来烯胺(cholestyramine)，每次口服4～5g，3次/d，考来替泊(colestipol)，每次4～5g，3次/d。

用药期间宜定期作血常规、肝功能和血电解质检查。

(二)烟酸类(nicotinic acid,niacin)用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者，开始0.1g，3次/d，以后根据血脂变化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮肤潮红、瘙痒、胃部不适、消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性溃疡等副作用，长期应用要注意检查肝功能。

阿西莫司(acipimox)，每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐时加服250mg。

(三)苯氧芳酸( fibrate)类，氯贝特(clofibrate)，每次口服0.5g，3次/d。

3饮食保健高血脂食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)1、冬青子1500克，蜂蜜适量。

将冬青子加水煎熬2次，每次1小时，去渣，合并两次药液浓缩成膏状，烤干碾碎，加入适量蜂蜜混匀，贮瓶备用。

同时，每日服用量相当于生药冬青子50克，分3次空腹服，l个月为1疗程。

主治高血脂症。

2、大藕4节，绿豆200克，胡萝卜125克。

将绿豆洗净水泡半日，滤干，胡萝卜洗净，切碎捣泥，二物加适量白糖调匀待用。

将藕洗净，在靠近藕节的一端用刀切下，切下的部分留好。

将调匀的绿豆萝卜泥塞入藕洞内，塞满塞实为止。

再将切下的部分盖好，用竹签或线绳插牢或绑好，上锅水蒸熟，可当点心吃。

经常食用。

降低血脂，软化血管。

主治高血脂。

3、茵陈20克，生山楂15克，生麦芽15克。

将上药放入砂锅内加水适量，煎煮20分钟，过滤留汁，再煎20分钟，去渣取汁，将两煎药汁混匀，每日2次，每次100毫升，可连服半月。

清肝利胆，清热化湿，醒脾法脂。

主治高血脂早期患者。

4、山楂粥原料：山楂30―45克(或鲜山楂60克)，粳米100克，砂糖适量。

制作：将山檀煎取浓汁，去渣，同洗净的粳米同煮，粥将熟时放入砂糖，稍煮1―2沸即可。

用法：作点心热服;10日为1疗程。

注意：不宜空腹及冷食。

5、泽泻粥原料：泽泻15―30克，粳米50一100克，砂糖适量。

制作：先将泽泻洗净，煎汁去渣，入淘净的粳米共煮成稀粥，加入砂糖，稍煮即成。

用法：每日1―2次，温热服。

高血脂吃什么对身体好?1、可多吃鱼类;2、多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果等;3、多吃大蒜、洋葱;4、每日应在膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮，以及海带、魔芋和新鲜蔬菜富含膳食纤维的食物。

5、宜多食含钾食物。

钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。

含钾的食物有：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。

6、宜多食含蛋白和维生素的食物。

如鱼、牛奶、瘦肉、豆制品等。

7、多食含钙食物。

美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食人高钙食物，能有明显的降压效果。

含钙的食物有：奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。

高血脂最好别吃什么食物?1、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

2、尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。

3、避免油炸的食物。

4、禁止饮酒。

5、少吃动物脂肪。

动物脂肪胆固醇含量高，可加速动脉硬化。

如肝、脑、心等应少吃。

6、少吃甜食。