老年高血压患者体位性低血压及体位性高血压的危险因素及护理措施分析
中老年高血压人群体位性低血压发生的危险因素探讨
１ ． ２ 研 究 方 法
所 有患者 卧立 位血 压变 化和 体位 性血 压变 化见
表 １ 。由表 １ 可见 ： 年龄≥６ Ｏ岁 的 患 者 收 缩 压 和 舒
张压 均 显著 高于 年龄＜ ６ ０岁 的患者 （ 均 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 男性 患 者 的 舒 张 压 高 于 女 性 患 者 的 舒 张 压 （ Ｐ＜
（ ６ ０ ． ３ ７ 士６ ． ２ １ ） 岁； 收缩压为（ １ ６ ５ ． ７ ９ ±１ １ ． ４ ４ ） ｍｍＨｇ ， 舒张压 为（ ９ ７ ． ８ ８ ±８ ． ７ ３ ） ｍｍＨｇ ； 合并冠 心病 ９ ３例 （ ９ ． ４ １ ） ，
合并糖尿病 ９ ５例 （ ９ ． ６ ２ ） 。 年龄 ≥ ６ Ｏ 岁 的患 者 收缩 压 和舒 张压 均显 著 高 于 年 龄 ＜ ６ Ｏ岁 的 患 者 （ 均 Ｐ％ Ｏ ． ０ ５ ） ， 男 性 患 者 的舒 张压 高 于女 性 患者 的舒 张压 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 中老 年 高 血 压 人 群 易 发 生 体 位 性 低 血 压 ， 其 主 要 危 险 因素 为 年 龄 。
・
２ ２ ・
实 用临 床 医 学 ２ ０ １ ５年 第 １ ６卷 第 ８期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ １ ６ ， Ｎ ｏ ８
中老 年 高血 压 人 群 体 位 性
低 血 压 发 生 的 危 险 因素 探 讨
等 。专 业 的医护人 员 给患 者测量 血压 。测 量 血压前 需 让患 者休 息 ５ ａｉ ｒ ｎ以上 ， 测定 ３次 血 压 的平 均 值 为该 次 的测量 数据 。分 析测 定结 果 。
老年人高血压病人的护理方法
老年人高血压病人的护理方法高血压作为临床常见的慢性终身疾病，是导致心脏病和中风的关键因素。
疾病发作后不仅会降低患者生活质量，影响机体健康，严重情况下甚至直接危及生命健康。
有研究表示，高血压还会引起动脉瘤、充血性心力衰竭、肾功能衰竭等多种疾病，不利于患者身心健康。
临床研究结果显示，有效护理干预措施的实施可以帮助患者有效改善生活质量，提升血压控制效果，实现最佳治疗及预后。
那么老年人高血压病人的护理方法有哪些呢？近年来，随着人口老龄化的发展，老年高血压发病率较高，且呈逐年增加的趋势增长。
疾病常见发病原因为大动脉出现粥样硬化。
疾病发作后常见的临床表现为血压波动大、并发症与合并症多（高尿酸血症、高脂血症、冠心病、糖尿病、肥胖症等），对患者生活质量及机体健康均产生不同程度的威胁。
本文主要从以下四个方面落实高血压护理，旨在为患者机体健康提供保障。
1.血压观察及护理流行病学研究结果显示，随着年龄的增长，收缩压、舒张压、脉压均发生一定变化。
一般情况下，脉压逐渐增大；收缩压随年龄增长逐渐升高；舒张压下降（于50-60岁之后）。
除此之外，老年高血压患者在24h之内常见血压波动大、不稳定。
医生不得根据一次血压测量结果判断血压是否正常，每天至少测量两次血压。
如果发现患者有不适，应随时监测血压。
临床研究结果显示，受患者大动脉顺应性下降因素的影响，老年高血压患者会发生以单纯收缩压提升的表现情况。
除此之外，其他对血压产生影响的相关因素包括患者的情绪、气候、季节、体力负荷变化等。
因此，相关护理人员需要加强对患者进行病情观察，及时监测血压变化情况，若发现异常需及时告知主治医生，并积极配合其完成相关治疗及护理，为患者机体健康提供保障。
除此之外，对于血压波动较大的患者，需要在给予患者针对性降压治疗的基础上，加强对患者进行血压测量，最佳间隔时间为2小时左右，并结合患者的实际情况，适当延长或缩短血压监测时间，进而方便及时对患者的血压状况进行观察与记录，为后续针对性治疗措施提供科学依据。
老年高血压患者体位性低血压及体位性高血压的危险因素及护理措施分析
老年高血压患者体位性低血压及体位性高血压的危险因素及护理措施分析目的：分析老年高血压患者体位性低血压（OH）及体位性高血压（OHT）的危险因素及护理干预的作用。
方法：选取笔者所在医院收治的215例老年高血压患者，检测立位、卧位血压，按照年龄分为65～79岁组136例，≥80岁组79例。
比较两组患者OH及OHT的发生率；再按照是否诊断为OH或OHT分为OH组55例、OHT组23例及非OH和OHT组137例。
比较三组患者冠心病、糖尿病、高脂血症、脑卒中的患病比例。
对78例OH和OHT患者进行综合性护理干预，并随访1年，比较护理干预后患者对OH或OHT的知晓率、主动测量立卧位血压的比例，以及体位改变时出现相关临床症状的比例。
结果：65～79岁组OH及OHT发生率明显低于≥80岁组，差异有统计学意义（P＜0.05）；OH 组、OHT组冠心病、高脂血症、糖尿病以及脑卒中的患病率均高于非OH和OHT 组（P＜0.05或P＜0.01），但OH组、OHT组两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
护理干预后患者对OH及OHT的知晓率、主动测量立卧位血压的比例均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.01）；干预后患者体位改变时有症状的比例低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：加强对高血压患者尤其合并有冠心病、糖尿病、高脂血症、脑卒中等患者的重视度，进行综合性护理干预，有助于提高不良事件的预见性，减少护患、医患纠纷，提高患者及家属的满意度。
标签：老年；高血压；体位性低血压；体位性高血压；护理体位性低血压（OH）和体位性高血压（OHT）多见于老年人，且发生率随着年龄的增长而逐渐升高。
一直以来，OH的危险因素、治疗方法被广泛而深入的研究，但OHT的报道尤其在国内尚显不足[1]。
OH本身并无较大危害，但是其所带来的并发症如摔倒、晕厥、脑血管病变、心肌梗死等可严重危害患者健康，甚至威胁生命；OHT与普通高血压的临床特征不同，大多数患者仅在偶然情况或体检时候发现，一般以舒张压升高为主，且血压波动较大，治疗上通常不使用降压药物，否则会进一步升高血压[2]。
浅谈老年高血压的特点与护理
的一个重要致病原 因， 心理因素 可以致病 ， 也可以治病 。心理
循环动脉 压升 高， 管壁 脆性 增 高， 血 是一 重要 的危 险因 素。
（） ３ 给予低盐饮食 ： 盐的摄入量应不超过 ３～ ｇｄ ５ ／ 。控制钠盐 的饮食 ， 需要患者 和家属 的积 极配合 ， 可用 小勺量 出具 体盐 量， 这样患者就容易理解接受 ， 自觉使用不含钠盐量较多的食 物、 腌制品 ， 鼓励患者 多吃植物油 ， 量不吃动 物油。过多摄 尽 人脂肪也是高血压病 的一个危险因素 ， 应告知患者合理膳 食 ， 食物多样 ， 以谷类 为主 ， 增加新鲜 蔬菜 和水 果 ， 喝牛奶 。（ ） ４ 根据患者情况 ， 建议参 加适 当的户外活动 ： 如太极拳 、 慢跑 等。
浅 谈老 年 高血压 的特点 与护 理
杨 秋 云
（ 河南省汝州市第二人民医院，６ ５０ ４ ７０ ）
【 摘要】 老年高血压有其特有的病理生理学特征， 并且患者多有 并发症或合并其他 系统疾 病， 因此老年高血压的治疗应 考虑其特点。本文综述了老年人高血压发病特点及其治疗进展 ， 提出对于老年人高血压降压治疗应该多方面综合考虑 。 【 关键词】 老年高血压 ； ； 特点 护理
极 为 不 利 。药 物 治 疗 时应 注意 以下 几 点 。 （ ） 慢 、 和 、 １缓 温 适
度降压 ， 药用量从青壮 年的 １３—１２开始 ， ／ ／ 于数周 内逐渐加 量 ， ３个月达 到 目标 血压值。（ ） ２— ２ 密切观 察药物 的不 良反 应 。老年人 由于体液量减少 ， 肾功能减退 ， 肝 易出现药物的不 良反应 ， 所以在降压 治疗过 程 中， 应根据 服用降压 药物 的种 类， 密切观察。（ ） ３ 合理安排 服药 时间 ， 应根据动 态血压监测 结果服降压药 。（ ） ４ 用字体较大 的标签标 明药 物剂量和服药
高血压老年患者健康教育的内容
高血压老年患者健康教育的知识宣教老年人高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。
这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。
(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。
(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。
同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。
(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。
(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。
(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。
(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。
(8)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。
针对这些特征,我们除了制定有针对性的治疗计划外,还制定了针对性的护理计划。
远离高血压的危险因素医生通过大量的病例总结发现，除了家族的遗传性之外，继发的高血压病人也不少见，他们得病的原因基本跟生活习惯有很大的关系：过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。
用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。
注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。
老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。
体位性低血压的护理措施
指导患者进行自我调整，保 持情绪稳定
鼓励患者分享自己的经验和感 受，增进彼此理解和支持
家属教育与沟通技巧
向家属讲解疾病相关 知识，提高其对患者 的理解和支持
鼓励家属给予患者关 心和陪伴，共同应对 疾病
指导家属掌握与患者 沟通的技巧，避免给 患者带来负面情绪
寻求专业心理援助途径
根据患者需求，推荐合适的心理 援助途径，如心理咨询热线等
患者依从性有待提高
部分患者在护理过程中未能严格按照医嘱执行，如未按时服药、 未坚持锻炼等，影响了护理效果。
健康教育不足
部分患者对体位性低血压的认知不足，缺乏自我保健意识和技能 ，需要加强健康教育。
提出改进建议并优化方案
1 2
制定个性化护理方案
根据患者的具体情况和需求，制定更加个性化的 护理方案，包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗 等方面。
03
指导患者调整饮食结构，增加蛋 白质、维生素等营养素的摄入， 避免过度节食或暴饮暴食。
04
提醒患者注意补充水分，尤其在 炎热天气或运动时，以防脱水导 致血压下降。
06
总结回顾与展望未来
总结本次护理措施实施效果
有效改善患者症状
通过实施针对性的护理措 施，患者的头晕、乏力等 症状得到明显缓解，生活
临床表现与分型
临床表现
体位性低血压的典型症状包括头晕、眼花、乏力、恶心、心 悸等，严重时可能出现晕厥。这些症状通常在体位改变后迅 速出现，平卧休息后可缓解。
分型
根据临床表现和发病机制，体位性低血压可分为急性体位性 低血压和慢性体位性低血压。急性体位性低血压症状较明显 ，血压下降幅度较大；慢性体位性低血压症状较轻，血压下 降幅度较小。
指导患者记录血压日记，包括 测量时间、血压值、症状等信 息。
高血压论文的参考文献
⾼⾎压论⽂的参考⽂献⾼⾎压论⽂的参考⽂献 在⽇常学习和⼯作⽣活中，许多⼈都写过论⽂吧，论⽂是讨论某种问题或研究某种问题的⽂章。
你写论⽂时总是⽆从下笔？下⾯是⼩编帮⼤家整理的⾼⾎压论⽂的参考⽂献，希望能够帮助到⼤家。
⾼⾎压论⽂的参考⽂献1 [1]杨京楠，姬春，刘新萍等。
社区⽼年⾼⾎压患者接受医护⼈员健康教育⽐较分析[J]。
护理学杂志，2012，27（11）：82-84。
[2]温绍君，张蓓。
⾼⾎压的正确诊断及恰当治疗[J]。
中华⽼年⼼脑⾎管病杂志，2014，16（4）：337-339。
[3]中国⾼⾎压防治指南修订委员会。
中国⾼⾎压防治指南2010[J]。
中华⼼⾎管病杂志，2011，39（7）：579-616。
[4]黄雪颜，李美婷，何咏欣等。
健康⾃我管理模式信息平台在社区⽼年性⾼⾎压防治中的作⽤[J]。
⼴州医学院学报，2013，41（3）：100-103。
[5]袁华，李⽂涛，彭歆等。
我国社区⾼⾎压健康教育评价研究现状[J]。
中国全科医学，2013，15（35）：4190-4193。
[6]梁⼩华，顾东风，张欢等。
社区⾼⾎压患者健康管理药物治疗和直接医疗费⽤分析[J]。
中华预防医学杂志，2011，45（8）：732-736。
[7]李淑霞，汤嘉敏。
⽼年⾼⾎压患者⾃我效能与⾃觉健康控制的相关性研究[J]。
护理管理杂志，2013，13（1）：13-14。
[8]胡晓林，游桂英。
社区中青年⾼⾎压患者健康管理模式效果评价[J]。
重庆医学，2013，42（11）：1263-1265。
[9]李顺珍。
个性化健康教育⼲预⽼年⾼⾎压效果观察[J]。
现代医药卫⽣，2012，28（15）：2258-2259。
[10]侯鲜桃，马晓红，张艳辉等。
两种健康教育⽅法对⾼⾎压患者⾎压控制效果⽐较[J]。
包头医学院学报，2013，29（2）：73-75。
[11]王安龙，李玲玲。
⾼⾎压社区健康管理模式对患者焦虑抑郁情绪的影响[J]。
中老年高血压人群体位性低血压发生率及相关危险因素
中老年高血压人群体位性低血压发生率及相关危险因素目的研究高血压人群体位性低血压发生率及危险因素，总结治疗经验。
方法选取12个社区453例高血压患者作为研究对象，分析男性、女性患者及不同年龄段患者体位性低血压的发生率，并分析各项危险因素。
结果高血压男性患者与女性患者于收缩压、舒张压变化情况上差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05），于年龄因素差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；危险因素中脑卒中B0.279，χ2值6.7，OR值1.50，P值＜0.05；冠心病B0.468，χ2值11.2，OR值1.66，P值＜0.001。
结论体位性低血压症状常见于中老年人群，合并冠心病、脑卒中患者会显著增加体位性低血压的发病率。
标签：中老年人群；高血压；体位性低血压；危险因素体位性血压低是常见于老年人群的一种临床现象，其与临床疾病有一定的差别，发生率相对较低，但可能引发多种疾病，如心肌梗死、突发性心脏病等，严重者可致死亡。
研究认为，高血压疾病及服用抗高血压药物能够促使体位性血压低现象的发生，增加其危险性。
本文采用抽样调查方法，选取453例高血压患者分析其体位性低血压发生率及相关危险因素，旨在对其行针对性预防及改善预后。
1资料与方法1.1一般资料选取12个社区居民进行多阶段整群抽样分析，每户家庭选取1人参加，年龄范围45～80岁，平均年龄（62.74±5.58）岁，通过筛选共选取高血压患者453例作为本次研究对象，纳入标准：高血压诊断为2月内3次不同时间检查收缩压≥140mmHg（舒张压≥90mmHg）；纳入排除标准：帕金森、心肌病、瓣膜病、精神疾病等[1]。
1.2方法于各医院建立调查点，调查人员对参与者各项基本信息进行调查，医务人员测量参与者各项体征，并建立调查表，表中包含参与者各项基本信息与测量结果，如身高、体重、血压、心电图等。
血压测量方式：按照标准血压测量方式，使用水银血压计，并根据参与者各项基本情况针对性选择测量部位，测量前休息10min以上，间隔1min共测量3次，取测量平均值作为分析数据。
体位性低血压护理个案
定期进行技能考核，确保护理人 员熟练掌握各项护理技能，如患
者体位调整、血压监测等。
鼓励护理人员参加学术交流会议 和研讨会，了解最新的护理理念 和技术，不断提升自身专业水平
。
沟通协作能力培养举措
加强护理团队内部的沟通与协 作，定期召开团队会议，分享 工作经验和心得。
培养护理人员的团队协作精神 和服务意识，鼓励彼此之间的 互助和支持。
护理团队人员配置及职责明确
01
护理团队应包括主管护师、护师和护士等不同层级的护理人员，确保 团队具备足够的专业知识和实践经验。
02
明确各层级护理人员的职责和分工，确保患者得到全面、细致的护理 服务。
03
护理人员应定期轮换，以减轻工作压力，提高工作效率。
专业技能培训和考核要求
对护理人员进行体位性低血压相 关知识的培训，包括病症识别、 紧急处理措施等，提高护理人员
体位性低血压护理个案
演讲人： 日期：
• 体位性低血压相关知识普及 • 护理措施实施与效果评价 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理和随访安排 • 护理团队建设与培训提升
01
患者基本信息与病情介绍
患者基本信息
姓名
张三
性别
男
年龄
65岁
职业
退休
170cm
身高
体重
70kg
病史及诊断结果
患者有高血压病史10年，长期服用降压药物。近期出现站立时头晕、眼前发黑症状，经医生诊 断为体位性低血压。
病史
诊断结果
体位性低血压，医生建议调整降压药物使用，加强体位变换时的注意事项。
病情严重程度评估
轻度
患者仅在长时间站立或迅速站立时出现头晕、眼前发黑症状，休息后可迅速缓 解。
老年高血压病患者体位性低血压的原因与护理对策
作者单位：243000安徽省马鞍山市中心医院护理部程道荷：女，本科，副主任护师，护理部主任老年高血压病患者体位性低血压的原因分析与护理对策程道荷赵静陈琳摘要目的：探讨老年高血压病患者发生体位性低血压的原因，提出临床预防和护理对策，减少体位性低血压以及由此引发的并发症的发生。
方法：对100例老年高血压病患者，先测卧位上肢血压，然后请患者直立3min 后，测同侧肢体立位血压，记录血压值、患者的主诉，合并基础疾病、联合用药（降压药）等情况，进行分析与研究。
结果：老年高血压病患者体位性低血压发生率为26%；年龄＞70岁、合并基础疾病、联合用药患者体位性低血压发生率高于年龄＜70岁、无合并基础疾病、无联合用药患者（P ＜0．05）。
老年高血压病患者随年龄增长发生生理、病理性改变，合并基础疾病致自主神经功能紊乱，联合用药致血容量变化是老年高血压病患者体位性低血压发生的主要原因。
结论：老年高血压病患者易发生体位性低血压，护理的关键是明确病因，采取预防措施，减少体位性低血压及由此引发的并发症的发生。
关键词老年人；高血压；体位性低血压；护理对策doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．19．028The analysis of causes and nursing strategy of orthostatic hypotension in elderly hypertensive patients and nursing strategies．CHENG Dao －he ，ZHAO Jing ，CHEN Lin （Maanshan Central Hospital of Anhui Province ，Maanshan 243000）AbstractObjective ：To investigate the reasons of elderly hypertensive patients with orthostatic hypotension and to propose clinical prevention and nursingstrategies what can reduce the incidence of orthostatic hypotension and caused complications．Methode ：100cases of elderly patients with hypertension ，the first measured supine upper extremity blood pressure ，then the patient upright three minutes later ，measured the ipsilateral limb orthostatic blood pressure ，recorded blood pressure values ，the patient's feeling ，the merger underlying diseases ，combination therapy （antihypertensive drugs ），etc．，for analysis and research．Results ：The rate of elderly hypertensive patients incidence of orthostatic hypotension was 26%，elderly hypertensive patients whose age elder than 70years got the merger of the underlying disease and the combination of orthostatic hypotension easier than elderly hypertensive patients whose age younger than 70years old ，without merging underlying disease ，no combination therapy in patients with orthostatic．（P ＜0．05）．Eldery hypertensive pa-tients age ，physiological and pathological changes in the merger basis of disease caused by the autonomic nervous system dysfunction ，combination therapy induced blood volume changes is the main reason of orthostatic hypotension in elderly hypertensive patens．Conclusion ：Elderly hypertensive patients get or-thostatic hypotension easily ；the key to care is clearing cause and taking preventive measures to reduce the incidence of orthostatic hypotension．Key wordsElder peron ；Hypertension ；Orthostatic hypotension ；Nursing strategy体位性低血压亦称直立性低血压，是一种临床现象，而不是一种疾病，在临床上常见于自主神经系统疾病患者和老年人。
老年人体位性低血压变化的护理对策
［ ． ＪＡｍ ｒａ ｏ ， ２ １， ５ （） ８ １８ ６ Ｊ Ｇｅｉ Ｓ ｃ ０ ０ ８ ５： ６ —６ ． ］ ｒ ｔ 【】 Ｔｋ ｉｅ Ａ，Ａｕ ｍｅ ６ ｉｋｎ ｎＫ ｖ ｎＡ，Ｊ ｈｓ ｎＴ ２ ｄ ｔ １ ｏ ｎｏ Ｍ ｎ ，ｅａ．Ａ ｓｅ ｔ ｓ ｔｍａｉ ｙ ｃ
２ｏ Ｏ ４． ２ ３： ４ ６ ４ ７ ６ —６
【４ ｖ ｎ ｒ曲ｒｅｋＰ Ｒ ｚｐ ｕ ， ｏｔｓｅ ｅａ． ｅｍｏ ｒｓｉ １］ ａ Ｋｅ ｏ ｃ ， ｅａ ｒ Ｃ ｒ ｓ ｔ１ Ｄ ｓ ｐｅｓ ｏ Ｍ ｅ Ａ， ｎ
ｉ ｅｔｅｔ ｅ ｔｏ ｏ ｔ ｒａ ａｄ ｕ ｌ－ ｌ ｄ， ｐａ ｅ ｏｃ ｎ ｏｌｄ ｎｔ ａ ｈ ｒ ｍ ｎ ｆ ｃ ｕ ｉ： ｏ ｂ ｅｂｉ ｎ ｎ ｌｃ ｂ —ｏ ｔ ｌ ｒ ｅ
ｗｉ ｏ ｔｒ ｄ ｎ ｅ ｕ ｅ ｏ ｅ ａ ｔ ｅ ｂ ａ ｄ ｒｒ ｌｔｄ ｎ ｃｕ ｎ ｌ ｈ ｔ ｔｌｅｏ ｉ ｅ ｒ ｄ ｃ ｓ ｖ ｒｃｉ ｌｄ ｅ —ｅａｅ ｏ ｔｒ ａ ｖ
ｍｉｔｒ ｏ ｉ ｐｔ ｎ ｗｉ ｖｒｃ ｖ ｌｄ ｅ ａｄｎ ｃ ｒ ［ ． ｃｕｉ ｎ ｎ ａ ｅｔ ｔ ｅａｔ ｅｂａｄ ｒ ｉ ｔｓ ｉ ｓ ｈｏ ｉ ｎ ｏ ｔ ｉ Ｊ ｕａ 】 Ｕｒ ｌｇ ， ２ ０ ， ６ （ ） ７ １７ ６ ｏｏ ｙ ０６ ７ ４ ： ３—３ ． 【３ １】Ａｂａ ，Ｍａ ｉｓｏ ｒｍｓＰ ｔａｓｎＡ，Ｖａ Ｋｅ ｅ ｒｅｋＰ ｔ ｎ ｒ ｂｏｃ ，酣 ．Ｎｏｔｒａ ｃ ｎｌ ｕ ｐ ｌｕｉ ｓａ ｋｙ ｆｃｏ ｍ ｎ ｃｕｉ Ｊ． Ｎ ｕ ｏ ｒｌＵ ｏ ｙ ． ｏｙ ｒ ｉ ｅ ａｔｒ． ｏ ｔｒ ｆ１ ａ ａ ｅ ｒｕ ｏ ｒｄ ｎ
ｅ ｌｕ ｔ ｎ ｆｆｃｏ ｓ ａｓ ｉｔｄ ｗｉ ｏ ｔ ｒａ．ｈ ｐ ｌｔ ｎ ｖａ ａｉ ｏ ａ ｔｒ ｓｏ ａｅ ｔ ｎ ｃｕ ｉ．ｔｅ ｐ ｕａ ｏ － ｏ ｃ ｈ ． ． ｏ ｉ
老年高血压的临床分析
老年高血压的临床分析【摘要】目的分析老年高血压的临床特点以及治疗方法。
方法选取笔者所在医院2011年1月——2012年12月住院期间的260例老年高血压，对临床资料作回顾性总结分析。
结果 156例好转出院，血压控制在130-139/85-89 mm hg。
结论根据老年高血压的临床特点，治疗应从小剂量开始，必要时联合用药，平稳控制血压，保护和改善重要脏器的功能，减少靶器官损害和并发症的发生。
【关键词】老年；高血压；临床特点；治疗方法当前我国的老年高血压的发病率逐年上升。
老年高血压是临床常见的心血管疾病之一，常合并脑出血、脑梗死、心力衰竭、心肌梗死以及尿毒症等严重并发症，病死率和致残率极高，严重威胁老年人的生命和生活质量。
正确诊断和治疗已经成为非常重要的医学和社会问题。
1 对象与方法1.1 一般资料整理我院2011年1月至2012年12月接诊的260例，高血压老年患者的资料，对应高血压的诊断病情。
患者的平均年龄在60-90岁之间；病人患病在2-50年，平均患病时间（28.3±22.6）年；高血压ⅰ级70例，ⅱ级131例，ⅲ级为69例。
1.2 关于老年高血压的诊断标准依据1999年，世界卫生组织，年龄≥60岁、血压连续或者3次以上非同日坐位血压收缩压≥140 mm hg 和（或）舒张压≥90 mm hg，可诊断为老年高血压。
若收缩压≥140 mm hg，舒张压<90 mm hg，则诊断为老年单纯收缩期高血压（ish）。
2 老年高血压患者临床特点2.1 收缩压增高因素，脉压增大随着年龄增加多种心血管危险隐患的产生，老年人的血管壁弹性纤维不断减少，胶原纤维增多，血管内皮细胞功能下降，进而影响动脉弹性和结构。
由于大动脉弹性减退，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前，出现收缩期延迟压力波峰，导致收缩压升高，舒张期反射波峰降低，舒张压下降，脉压增大。
阻力小动脉结构和功能改变，影响外周压力反射点的位置或反射波强度，也对脉压增大起重要作用。
老年高血压患者的特点及护理论文
老年高血压患者的特点及护理【摘要】老年高血压是威胁老年人健康的主要疾病之一，因此应充分了解老年高血压患者的特点并给予相应的护理【关键词】老年人；高血压；特点；护理【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0160-01高血压是老年人最常见的心血管疾病，严重影响着老年人的健康及生活质量。
老年高血压是指年龄≥60 岁，连续三日非同日测量，收缩压≥140mmhg，或舒张压≥90mmhg，且排除假性和继发性高血压者。
该病分2型：（1）单纯收缩期高血压收缩压≥140mmhg，舒张压＜90mmhg；（2）混合性高血压收缩压》≥40mmhg，舒张压≥90mmhg。
1 老年高血压的特点1.1 血压波动大，主要是收缩压波动范围大，表现为血压忽高忽低。
1.2 以收缩压升高为主，大多数老年人表现为收缩压升高，常常大于 160mmhg，舒张压正常或下降，常小于 90mmhg，同时常伴有运动后头晕及心前区不适表现。
1.3 容易发生体位性低血压。
老年患者在降压治疗中由平卧位改为直立位而出现头晕眼花时，有直立位低血压表现，因此，老年高血压患者在服降压药期间活动应缓慢。
1.4 合并症及并发症多。
老年高血压患者常合并冠心病、糖尿病、心力衰竭、高尿酸血症、高血脂症、肥胖症等，这些疾病的存在降低了老年高血压患者的耐受性，疾病之间的药物相互作用极大地影响高血压治疗效果。
2 老年高血压的护理高血压早期多无明显症状，常见的有头晕、耳鸣、眼花、失眠、乏力等。
严重时出现心悸、呼吸困难、视力模糊等。
因此，出现上述症状时，应及时去医院就诊，如确诊为高血压病就要进行药物治疗，平时要做好护理工作。
2.1 高血压患者，常有情绪不稳定，因此家人要给予照顾体贴，减少其压力，保持心理平衡；注意保持室内的安静与清洁，减少影响病人情绪激动的因素，并保证充分的休息和睡眠。
2.2 高血压病人的生活起居非常重要。
对于血压较高、症状较多或有并发症的病人需要卧床休息，但血压保持一般水平、重要脏器功能尚好的病人应适当进行活动，鼓励他们参加力所能及的体力活动，如散步、打太极拳等，同时要保证充足的睡眠。
老年体位性低血压现况、药物影响及心血管风险研究优秀毕业论文
广州医学院硕士学位论文老年体位性低血压现况、药物影响及心血管风险研究姓名：林仲秋申请学位级别：硕士专业：心血管内科学指导教师：谢志泉2011-05老年体位性低血压现况、药物影响及心血管风险研究 专 业：心血管内科学 硕士研究生： 林仲秋 导 师： 谢志泉 教授 中文论著摘要 研究背景 体位性低血压(OH)在老年人中发生率高，与心肌梗死、心力衰竭、卒中等心脑血管疾病及心血管死亡和全因死亡密切相关，严重影响老年人的生活质量，但症状无特异性，临床诊断率低，未引起足够重视；体位性低血压与降压药物的关系到目前为止存在争议，国内关于老年体位性低血压大样本的流行病学调查研究较少。
研究目的 1.研究老年体位性低血压的发生情况及危险因素；2.探讨老年高血压合并体位性低血压与降压药物的关系；3.分析老年体位性低血压与心血管风险的关系。
研究方法 1. 为研究老年体位性低血压的现况，设计《老年心血管疾病及危险因素调查表》，对长期居住广州的部队干部进行一对一的问卷调查，记录一般资料、体格检查（测量卧立位血压）及实验室检查结果，取得完整血压资料并符合纳入标准的65岁以上的有1174人，其中男性1122人，女性52人；65岁以下的281人，男性265人，女性16人。
体位性低血压诊断标准：从卧位转为立位后3 min 内收缩压下降≥20mmHg和(或) 舒张压下降≥10 mmHg；将人群分为OH组和非OH组，比较一般情况及合并的临床疾病，并分析OH的相关危险因素。
2. 为研究老年高血压患者降压治疗与体位性低血压的关系，以第一部分中的849例原发性高血压患者为研究对象（包括250例体位性低血压患者和599例非体位性低血压患者），按照血压分级、近期血压控制水平及是否使用降压药物进行对比。
3. 为研究老年体位性低血压与心脑血管事件风险的关系，制定《老年体位性低血压与心脑血管疾病随访表》，对293例体位性低血压患者和819例非体位性低血压患者进行平均315.8天的跟踪随访，主要采取电话随访和查阅住院及死亡病例的方式，以新发心绞痛、心肌梗死（致死性或非致死性）、心力衰竭、心源性猝死、缺血性卒中、出血性卒中作为终点事件。
老年高血压患者体位性低血压的护理对策
诊断标准 ： 目前诊断体位性低 血压 的标准 尚 未完全统一 ， 作者采用的判断标准 ： 当患者体位改
变时， 出现脑 血 流灌 注不足 的症 状 ， 并且 出现动脉 收缩 压 下 降 ２ ０ ｍｍＨｇ 以 上 或 舒 张 压 下 降 １ Ｏ
ｍｍＨｇ以上 ［ｌ ２。
血压患者对药物 治疗知识 等方面 的知晓率仅在 ５ ％左右 【 因 此 ， 士 应 告 知 患 者 服 药 注 意 事 引。 护 项； 对服用较大剂量利尿剂、 受体阻滞剂 、 受体 ａ ｐ 阻滞 剂 等药物 的老年 患 者 ， 注意观 察尿 量 、 乏力状
况 及 心脏 传 导 等情 况 ， 定期 监 测 血 压 、 率 ， 心 出现 异 常症状 及 时 报告 医生 ； 服用 利 尿 剂 降 压 的患 对
金
关键词 ： 老年； 高血压 ； 体位性低血压 ； 护理 干预
中图分类号 ：Ｒ４ ３． ７ ５ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：１ ７ －３ ３ ２ ０ ）２０ ０ －２ ６ ２２ ５ （０ ７ １－０ ８０
蕾
（ 扬州大学医疗 中心 ，江苏 扬州 ，２ ５ ０ ） ２ ０ １
老年高血压患者 因调节功能存在障碍， 除血 压波动明显外 ， 有易发生体位性低血压 的独特临 床表现【 。体位性低血压是 老年人 的常见疾 病， ｌ Ｊ
表 现 既往 间 断有 头 晕 、 意识 模 糊 ９例 。所 有 患 者
某些药物与体位性低血压 的发生关系密切。 本 组 患者 中 因并 发基 础 疾病 需长 期 服用 硝酸酯类 药７ ， 例 钙离子拮抗剂 ５例 ， 利尿剂 ２例 ， 受体 ａ 阻滞剂 １ 例。这些药物起 到血管扩张作用 ， 均可 导致体位性低血压。由于心室舒张期充盈随年龄 而减损 ， 老年人依赖 于足够 的静脉 回流来提供正 常 的心排 血量 ， 因此减 少静 脉 回流 的药物 ， 尤其 是 硝酸酯类和利尿剂是引起体位性低血压的常见药 物 。有研 究 表 明这些 药物 在 老年人 中即使 用常规 剂量也可 引起 体位性低 血压【 。少数患者 的体 ５ Ｊ 位性低血压与卧位高血压并存 ， 若体位性低血压
住院老年患者体位性低血压原因分析护理及健康教育
定量 服用 ， 送药 到 口 ， 反复说 明药 物 的 并 作用可 能 出现 的 不 良反 应 ， 时检 测 血 定 压， 如出现头晕 、 头痛 、 恶心等症状应及时
告 知 医生 。
老年
体位 性低 血压
护 理
ｄｉ１． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
降 ： 缩 压 下 降 ２ ｍ Ｈ ， 张 压 下 降 收 ０ｍ ｇ舒 １ｍ Ｈ 。各个班次对发生在本班的体位性 ０ｍ ｇ
低血 压进 行 评 估 、 观察 和记 录 。具 体 方 法 ： 使用 汞式 血压 计 。一 旦 患 者 随 体 位 改 变 出
立性低血压 的症状 该如 何处理 。对存 在 高 危 因 素 的 患 者 ， 士 应 指 导 其 分 几 步 缓 护 慢起床 ： 在起床前 ， 先取半卧位 ， 再在 床上 坐几分钟 ， 后腿悬 在床 边站 立片 刻 ， 然 再
护 理 有 效 可行 。 关键 词
健 康教
用 药 的观 察 护 理 ： 用 可 能 引 起 体 位 服 性 低 血 压 药 物 的患 者 ， 严 格 遵 医嘱 定 时 应
常 。如果心率不能增快 １ ０次／ ， 分 往往提
示压力感受器功能欠佳 ， 就会 出现典型 的 直位性低血 压 。该组 ４ ５例 患者 ， 了 除 年龄 因素外 ， 与下列 因素 有关 ： 血容 还 ① 量不足 、 脱水 。４ ５例患 者 由于疾 病影 响 ， 有 ５例存在进食 、 进液 量少 （ 为正 常时 约 的 ２％ 一 ０ ）尿 少、 ０ ３％ 、 口干 、 肤 弹性 差 皮 等血容量不 足的症 状 ， ②药 物影 响 ： 些 某 药 物 与 直 立 性 低 血 压 的发 生 密 切 相 关 ， 如 抗 高血压药 、 酸酯类药 、 硝 利尿剂 、 抑郁 抗 药 物 等 。 由 于 心 室 舒 张 期 充 盈 随 年 龄 而
老年人高血压及并发症护理的几个要点
老年人高血压及并发症护理的几个要点高血压是最常见的老年慢性病之一。
老年高血压是如此普遍，人们甚至一度认为，随着年龄增长，老年人发生高血压是正常的生理现象。
高血压本身没有明显症状，但长期的高血压会引起一系列并发症，如脑卒中、冠心病、肾脏损伤等，这些并发症会对老年人的健康造成损害，严重威胁老年人的生命安全，影响老年人的生活质量。
本文将根据老年人高血压的常见并发症，梳理其护理工作中的要点。
一、老年高血压的发病原因要有效对老年高血压进行预防和护理，首先应当了解老年高血压的发病原因。
可导致老年人高血压的因素如下：1、年龄：随着年龄增长，人的血管会逐渐失去弹性，发生动脉硬化，对血液的压力增加，导致高血压发生。
2、饮食：摄入过多的盐、糖、脂肪等不健康的食物，缺乏膳食纤维、维生素等营养素，都可能导致血压升高。
3、肥胖：肥胖会使心脏和血管承受过重的负担，增加高血压的风险。
4、饮酒：过量饮酒会导致血压升高，甚至引发高血压危象。
5、吸烟：吸烟会使血管收缩，导致血压升高，并加速动脉硬化的进程。
6、缺乏运动：缺乏运动会导致身体机能下降，血管变得僵硬，导致血压升高。
7、其他不良生活习惯：偏食、压力过大等不良的生活习惯也可能诱发老年高血压。
8、遗传因素：有高血压家族史的人，发生老年高血压的概率更高。
9、其他疾病：如糖尿病、高脂血症、肾脏疾病等也会导致老年高血压的发生和加重。
不良的生活习惯也是导致其他慢性疾病发生或发作的原因，老年人在日常生活中应注意饮食健康、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态，以预防老年高血压的发生，对于已患有慢性疾病的老年人，保持良好的生活习惯能够降低脑卒中等严重疾病发生的风险，提升生活质量，保障生命安全。
尤其是高血压发病风险较高的人群，更应当注意生活习惯，做好高血压的防控，防患于未然。
二、老年高血压的并发症高血压会对身体各个系统产生不同程度的影响，导致的并发症涉及多个组织和器官，危害严重。
老年高血压可引起的并发症包括：1、心血管疾病：高血压会导致心脏和血管的损伤，使心脏负荷增加、心肌耗氧增加，进而增加心脏疾病的发生率，如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常等。
高龄体位性低血压合并卧位高血压的护理
１ ９ ９ ９ ， ４ ７ （ ３ ） ： １ ３ ３ ２ １ ３ ３ ６ ． ［ ２ ］ Ｗｅ ｉ ｓ ｓ Ａ ， Ｇ ｒ ｏ ｓ ｓ ｍ ａ ｎＥ ， Ｂ ｅ ｌ ｏ ｏ ｓ ｅ ｓ ｋ ｙ Ｙ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎｉ ｎａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｇ ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｗ ａ ｒ ｄ ： ｉ ｓ ｉ ｔ ａ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｆ ｉ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｒ ｃ ｈＩ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎＭ ｅ ｄ ， ２ ０ ０ ２ ， １ ６ ２ （ ７ ） ： ２ ３ ６ ９ ２ ３ ７ ４ ． ［ ３ ］ 朋风光， 魏霞， 袁军， 等． 护理干预对老年心脏病患者 体位性 低 血 压 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 国 基 层 医 药， ２ ０ ０ ８ ， １ ５ （ ３ ） ： ４ １ ４ ． ［ ４ ］ 沈月秀． 内科老年住院病人体位性低血压原因分析及护 理干预［ Ｊ ］ ． 中国实用护理杂志， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０（ ４ ） ： ４ ７ ４ ８ ．
［ 中图分类号］ Ｒ ５ ４ ４ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ６ ７ ２ ６ ７ ９ ０ （ ２ ０ ０ ９ ） ０ ２ ０ ２ ０ ４ ０ ２
体位性低血压（ Ｏ Ｈ ） 的定义为： 在改变体位为直 立位的 ３ｍ ｉ ｎ内， 收缩压（ Ｓ Ｂ Ｐ ）下降 ＞２ ０ｍ ｍＨ ｇ或 舒张压（ Ｄ Ｂ Ｐ ）下降 ＞１ ０ｍ ｍＨ ｇ ， 同时伴有低灌注的 症状
了很大的发展， 这可能归因于生物反馈技术在这一 领域的影响越来越大， 特别是一些发达国家巳将生 物反馈训练作为一种常规方法， 广泛应用于胃肠道 功能障碍， 如大便失禁、 肠易激综合征， 尤其是出口
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如摔倒 、晕厥 、脑 血管病变、心肌梗死等可严重危 害患者健康 ，
甚 至威胁生命 ； Ｏ Ｈ Ｔ与普 通高 血压 的临床特征 不 同 ，大 多数 患
息 １ ０ ｍ ｉ ｎ 后 ，开始 测量 右臂 血压 ，取 ３次平 均值 为卧位 血压 ， 每次 间隔 １ ｍｉ ｎ ； 然后请 患者站立 ，当双脚着地站立 时开始计 时 ，
【 关键词 】 老年 ； 高血压 ； 体位性 低血压 ； 体位性 高血 压 ； 护理
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） Ｉ ８ — ０ １ ０ ２ — ０ ３
体 位性低 血压 （ Ｏ Ｈ ） 和体位性 高血 压 （ Ｏ Ｈ Ｔ ） 多见 于老年人 ， 且发 生率 随着 年龄 的增 长而逐 渐升 高。一 直 以来 ，Ｏ Ｈ的危 险
的２ １ ５ 例老年高血压 患者 ， 检测 立位 、卧位血压 ，按照年龄分为 ６ ５ ～ ７ ９ 岁组 １ ３ ６ 例 ，≥ ８ ０ 岁组 ７ ９ 例 。比较两组患者 Ｏ Ｈ及 Ｏ Ｈ Ｔ的发生率 ；再按照 是否诊 断为 Ｏ Ｈ或 Ｏ Ｈ Ｔ 分为Ｏ Ｈ组 ５ ５ 例 、Ｏ Ｈ Ｔ组 ２ ３ 例及非 Ｏ Ｈ和 Ｏ Ｈ Ｔ 组 １ ３ ７ 例 。 比较三组患者冠心病 、糖尿病 、高脂血症 、脑卒 中的患病 比例。 对７ ８ 例 Ｏ Ｈ和 Ｏ Ｈ Ｔ 患 者进行综合 性护理 干预 ，并 随访 １ 年 ，比较护 理干预后 患者对 Ｏ Ｈ或 Ｏ Ｈ Ｔ的知 晓率 、主动测量 立卧位血 压的 比例 ，以及体
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 危 险 因素分析方 法
由两名 经过专 业培训 的护理人 员对
因素 、治疗方法被 广泛而深入 的研 究 ， 但Ｏ Ｈ Ｔ的报 道尤其在 国
内尚显不 足 ］ 。Ｏ Ｈ本身并无较大危者进行 血压检测 ，具体方法如下 ：患者 口服降压药 ２ ￣ ３ ｈ
现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ ２ 卷第１ ８ 期（ 总 第２ ４ ２ 期） ２ ０ １ ４ 年６ 月
老年高血压 患者体 位性低 血压及体位性 高血压 的 危 险因素及 护理措 施分 析
刘春①
【 摘 要 】 目的：分析 老年高血压 患者体位性低血 压 （ Ｏ Ｈ ） 及体位 性高血压 （ Ｏ Ｈ Ｔ ） 的危 险因素及护理 干预的作用 。方法 ：选取 笔者所在 医院收治
者仅 在偶然情况 或体检 时候发 现 ，一般 以舒 张压升 高为 主，且 ３ ｍ ｉ ｎ内每隔 １ ｍ ｉ ｎ 测量 一次右臂血压 ，取 ３次平均值 为立 位血
血压 波动较 大 ，治疗上通 常不使用 降压药 物 ，否则会 进一步 升 压 ； 详细记录血压水平 以及患者出现的临床症状。Ｏ Ｈ诊 断标 准 ：
的可能性均较大 ， 因此分析疾病危险因素 、 定期筛查 、 及时诊断 、 正 确用药 、有效 护理 等措 施显得 尤为重要 。本 研究对 近年来 笔
准 ：由卧位转为立位后 ３ ｍ ｉ ｎ Ｓ Ｂ Ｐ升高 ≥ ２ ０ ｍｍ Ｈｇ ，或 Ｄ Ｂ Ｐ升 高≥１ ０ ｌ ｎ ｌ ｎ ｝ ｉ ｇ 。 将２ １ ５ 例患者首先按照年龄分为 ６ ５ ～ ７ ９ 岁组 １ ３ ６ 例， ≥８ Ｏ岁 组 ７ ９例 ，记 录并 比较 两组 患者 Ｏ Ｈ及 Ｏ Ｈ Ｔ的 发生 率 ； 再 按照是 否诊 断为 Ｏ Ｈ或 Ｏ Ｈ Ｔ分为 Ｏ Ｈ组 ５ ５例 、Ｏ Ｈ Ｔ组 ２ ３例 以及 非 Ｏ Ｈ和 Ｏ ＨＴ组 １ ３ ７例 ，比较 三组 患者 冠 心病 、糖 尿 病 、
高脂血症 、脑卒 中的患病 比例 。
者所在 医院收治 的老年 高血压患 者进行调查研 究 ，初步探讨 Ｏ Ｈ
及 Ｏ Ｈ Ｔ的危 险因素 ，并 分析综合护理 干预的应用价值 。现报 道
如下 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般资料
１ ． ２ ． ２ 护 理 干 预方 法
（ １ ） 由ｌ 一 ２名 专 业护 理 人员 每 月 一 次对
高血 压 口 １ 。笔者 所在 医院为社 区 医院 ，老年患 者较 多 ，其 中孤
寡老 人的 比例 约 占 ３ ０ ％，无论 是 Ｏ Ｈ还是 Ｏ ＨＴ ，造成不 良后果
由卧位 转 为立位 后 ３ ｍｉ ｎ收 缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ） 下降≥ ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，或舒
张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ） 下降≥ １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍｍ Ｈ ｇ ＝ Ｏ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 。Ｏ ＨＴ诊 断标
位改 变时出现相关临床症状 的比例。结果 ： ６ ５ ～ ７ ９ 岁组 Ｏ Ｈ及 Ｏ Ｈ Ｔ发生率明显低于 ≥ ８ ０ 岁组 ，差 异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； Ｏ Ｈ组 、Ｏ Ｈ Ｔ组冠心病 、
高脂 血症 、糖尿病 以及脑卒 中的患病率 均高于非 Ｏ Ｈ和 Ｏ Ｈ Ｔ 组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ 或Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ，但 Ｏ Ｈ组 、Ｏ Ｈ Ｔ组两组间 比较差异无统计学意义 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。护理 干预后患者对 Ｏ Ｈ及 Ｏ Ｈ Ｔ的知晓率 、主动测量立卧位血压 的比例均高于干预前 ，差异有统计 学意义 ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ；干 预后患 者体位 改变时有症状 的比例 低于干预前 ，差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。结论 ：加强对高血 压患者尤其合并有 冠心病 、糖尿病 、高脂血 症 、脑卒 中等患者 的重 视度 ，进行综合性 护理干预 ，有助于提高不 良事件 的预见性 ， 减少 护患 、医患 纠纷 ，提高患者及家属的满 意度。