中医药治疗乳腺导管扩张症40例疗效观察
乳腺导管扩张怎么治 两大主要治疗
乳腺导管扩张怎么治两大主要治疗
*导读：乳腺导管扩张在中医上叫粉刺性乳痈，它是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症。
目前能够治愈这疾病的也是相对比较多的，也就是说这种病也是常见的，那么乳腺导管扩张怎么治？……
乳腺导管扩张症是一种乳腺良性疾病，又称之为浆细胞性乳腺炎，常被误诊为乳腺炎、乳腺结核或乳腺癌等疾病，此病大多发生于30岁以上的非哺乳期女性，乳腺导管扩张怎么治，想知道的女性们就往下看吧。
*乳腺导管扩张怎么治两大主要治疗
1.中医治疗
（1）药方：牡蛎、蒲公英、白花蛇舌草、生谷麦芽各30克，生山楂、芡实、柴胡、郁金、延胡索、苁蓉、仙灵脾、路路通各9克。
这个药方是针对女性的乳头凹陷有粉刺样的分泌物且气味臭秽，或伴有乳晕部微痛的肿块。
只要坚持服用该方，乳腺导管扩张的症状才有可能得以缓解。
（2）药方：白花蛇舌草50克，蒲公英30克，瓜萎、丹参、半枝莲、赤芍生地、生黄芪各15克，银花、黄苓、连翘、皂角刺各12克，炙僵蚕9克，对于女性的乳晕部肿块增大且胀痛的，伴有波动感，突然开始怕冷、发热、头痛，就应该及时服用该方，
以清热解毒，祛瘀消肿。
（3）药方：白花蛇舌草30g克，全瓜蒌丹参、蒲公英、虎
杖各15克，当归12克，夏枯草留行子、桃仁、赤芍、银花、连翘莪术、生山楂各9克，主要针对女性全身及局部炎症反应减轻，局限性肿块溃破，脓性不断溢液，形成了瘘管，服用该方以起到清热消肿，活血祛瘀的作用。
2.手术治疗
手术治疗是治疗乳腺导管扩张有效方法。
对于女性阶段发展的不同情况采取不一样的手术治疗。
早期适宜乳管切除术；乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎者适宜乳腺区段切除术；病变广泛，肿块过大适宜单纯乳腺切除术。
中药灌注治疗炎性乳腺导管扩张症的疗效观察
无菌孔 巾， 戴无菌手套 ， 找到溢液乳孔 ， 轻 柔 按 摩 乳 房， 尽 量将 溢 液 导 管 内液 体 排 出 。溢 液 乳 腺 导 管 冲
洗： 将２ ％利 多 卡 因 注 射 液用 ０ ． ９ ％生理 盐 水 稀 释 成 ０ ． ０ ５ ％利 多卡 因盐 水 。 作 为 冲洗 液备 用 。 用２ ｍ Ｌ注 射 器、 ５号 平 针 头将 冲洗 液缓 慢 注 入 溢 液乳 腺 导管 内 ，
效率 ５ ６ ． ２ ５ ％． ２组总有效率差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 炎琥 宁可替代庆大霉素治疗炎性乳腺导管扩张症。
［ 关 键 词 ］乳 管 扩 张 症 ； 炎琥 宁 注 射液 ； 灌 注
乳 头溢 液 是女 性 乳腺 疾 病 的重 要症 状 之 一 。非 生理性乳头溢液发生率约为 １ Ｏ ％［ 卜 ２ ］ ， 文 献 报 道 约
无溢液 ； ②导管造影治疗前后图像对 比。 扩张乳腺导
管直 径缩 小 情况 、 管 壁光 滑 程度 。参 照《 乳 管 镜 下乳 管 内病 变 图谱 》 和 国家 中医药 管 理 局公 布 的《 中 医
１ ． １ ． ２ 排除标准
① 哺乳期或妊娠期乳头溢液 ； ②
病证诊断疗效标准》 中的乳衄病标准［ ５ 判定疗效。①
注 射液 ０ ． ５ ～１ ． ０ ｍ Ｌ， 反复 冲洗 ３次 ， 最后 一次将 剩 余 药 物 保 留在乳 腺 导管 内 ， 隔 日 １次 ， 治疗 １ ４ ｄ 。对 照 组， 灌 注 ４万 Ｕ庆 大霉素 ， 反复 冲洗 ３次 ， 最 后一 次将 剩 余 药 物保 留在 乳腺导 管 内 ， 隔 日 １次 ， 治疗 １ ４ ｄ 。 治疗 组与 对 照组进 行 １ ４ ｄ治疗 ， 记 录症状 变 化 ， １ 个 月后 行 乳腺导 管造 影检 查 ， 观察 乳 腺导管 变 化情
中西医结合治疗乳腺导管扩张症的超声观察
中 国图 书资 料 分 类法 分 类号
乳腺导管扩张症是一种 以乳腺 导管扩张 、 细胞浸润 为病 浆 变基础的慢性乳腺 良性疾病 ， 早期临床主要表现为乳痛 、 乳头溢
液 、 晕下 肿块 约 占乳 房 良性 疾病 的 ４ １ ～５５ 乳 “， ．％ ． ％ 。 本 研
１４ 疗 效评 价 ．
治疗前乳腺导管呈节段性扩张 ７例， 局部囊状扩张 ４例 ， 治疗后乳腺导管节段性扩张及囊性扩张消失 ７例 ， 管状及囊性扩张 缩小或数量减少４例 。结论： 乳腺导管囊性扩张症的超声声像 图具有一定的特性 ， 对乳腺导管扩张症的诊断具有较高的诊
断价 值 。 关键 词 Ｂ型超 声 ； 腺 导管 扩 张 ； 维 乳管 镜 乳 纤 Ｒ４５ １ ４ ．
侧乳头溢液 ２例 ， 单侧乳头溢液 ７例 ； 因乳头溢 液合并 乳晕部肿 块就诊者 ２例（／ １ 。临床诊 断标准 ：根据 中国中医药学会 外 ２１） 科学 会乳 腺 专 业组 １８ ９ ７年制 定 的标 准 ， 并参 考 有 关文 献 拟 定 。乳房肿块型 ：以乳房肿块为主 ， 伴有感染者 ， 块局部出 肿
２３ 治疗 前 、 超 声表 现 ． 后 治疗 前 病 灶 均 发 生 在 乳 晕 周 围。乳
１２ １ １ 例临床诊 断为乳腺导管扩张 的患者均行纤维乳管 内 ．． １ 视镜 （ ｂｒｐｉ ｄｃ ｓｏｅ Ｆ Ｓ 检查。常规消毒铺 巾后 ， ４号 ｉ ｏ ｃ ｏ ｆ ｅ ｔ ｕｔ ｃｐ ，Ｄ ） 将 平针头插入溢液乳头内注射 ０ ５ ．％利多卡因 ０ ２ ｌ ．ｍ 进行麻醉 ， 然 后用扩张棒对有异常分泌的乳管开 口部从细至粗逐步扩张。以 乳管开 口部扩张至 ０ ６～ ．ｍ ． ０ ８ ｍ为宜。然后插入光导管 ， 当插至
中医药治疗乳腺增生40例疗效观察
【 １ 】 陈志宏 ， 袁秀玲 ． 培菲 康和诺 氟沙 星分别 治疗 急性腹 泻 的疗 效 比
中医药治疗乳腺增生 ４ ０例疗效观察
石 青
（ 西 山煤 电集 团公 司医保 中心 ， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ５ ３ ）
乳腺 增生症又称乳腺结构不 良 ， 是乳腺主质 和间质不 同程
２ ５ ｇ 、 当归 １ ５ ｇ 、 川芎 １ ５ ｇ 、 白芍 ｌ ５ ｇ 、 蒲公 英 １ ５ ｇ 、 肉桂 ３ ｇ 、 白 芷１ ０ ｇ 、 防风 １ ５ ｇ 、 紫苏 １ Ｏ ｇ 、 厚朴 １ ０ ｇ 、 枳壳 １ ０ｇ 、 乌药 ６ ｇ 、 木 香１ Ｏ ｇ 、 槟榔 １ ０ｇ 、 桔梗 １ ０ ｇ 、 甘草 ６ｇ 。心烦 者加丹皮 ６ ｇ 、 桅子 ６ ｇ ； 疼痛 明显加柴胡 １ ０ ｇ 、 川楝子 ９ ｇ ； 肿块硬韧难 消者加 海藻、 昆布 、 丹参； 肝气不疏甚 者加郁金 、 川楝子。水煎服 ， １ ｄ １ 剂， 经 期停药 ， 连服 １ ４ ｄ为 １ 个疗程 ， 共４ 个 疗程 。 １ － ３ 疗效判 定标准 按 中华 全 国中医药学会 外科分会乳
【 ３ 】 赵萍． 诺氟沙星联合颠 茄酊治疗急性 胃肠炎 的疗效 观察叽． 中国中
医药咨讯 ， ２ ０ １ １ ， ３ （ １ ２ ） ： ２ ３ ２ ．
［ ４ ］ 霍振洪 ， 赵民生 ， 曹秀虹． 加替沙 星和诺氟沙星 治疗尿路感染 的疗 效观察［ Ｊ 】 ． 现代 中西医结合杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ４ （ １ ） ： ３ ８ — ３ ９ ．
１ 资料与方法
４ ０例患者治 疗时 间最短 １ ４ ｄ ， 最长 ４个疗程 。临 床治愈
黄体酮 、 甲基睾 丸素 、 甲状腺素等 ， 虽然 治疗效果 较好 ， 但副作
中西医结合治疗乳腺导管扩张症的临床观察
中西 医结合治疗乳腺导管扩张症的临床观察
储 军 贺建红
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
摘 要： 目的 ： 结 中西 医结合 治疗 乳腺 导 管扩 张症 各期 的 治疗 疗效 。方 法 ： 总 对我科 在 ２０ 年 １ ２０ 年 １月收 治５例 乳腺 导 管扩 张 ００ 月～ ０６ ２ ２ 症 ， 中西 医结合 治疗 的分 析 总结 。结果 ： 例 患者 部 治愈 。结 论 ： 予 ５ ２ 对于乳 腺导 管扩 张 症的肿 块初 发期 ， 分单 用 中药外治 即可收到 部 良好 效果 。脓 肿期切 开引流 、 用 中药换 药、 口服 中药可促 进愈合 。 对慢性 、 应 并 迁延 性 复杂性 瘘 管 宜早期 手术 。 关键 词 ： 乳腺 导管扩 张症 ； 管 ； 瘘 中医药 ； 手术 中 图分 类 号 ：６ ５ Ｒ５． ８ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０ ）４ ０２ —２ １０— ９ ９２ １ ２～ ０３ ０ １
Ｃｏ ｂｉ ｅ ｔａ ｆｏ ｌＣｈｎｅ ｅ ａ ｓｅ ｎ ｍ ｅ ｃｎｅｔ ｅ ｍ ｅ ｆｍ ａ ｍ ａ ｙ ｄｕ ｔｅ ａ ｓｏ ｔ ｆｆｙ ｗｏ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅａｎ ｌｚ ｄ ｍ ｎ ｒ ｄｉ ｎａ ｉ ｓ ｎｄ ｗｅｔ ｒ ｄｉｉ ｒ ａｔ ｎｔｏ ｍ ｉ ｒ ｃ ｘｐ ｎ ｉ ｎ ｗｉｈ ｔ －ｔ ａ ｅ ｒ ａｙ ｅ ｉ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｓｒ ｃ ：０ｂｊｃｉｅ ｕ ｅ ｔｖ ：Ｓ ｍｍａ ｙ ｏ ｏ ｉ ｉｇ ｔａ ｔｏ ａ ｒ ｆｃ ｍｂ ｎｎ ｒｄｉｉｎ ｌＣｈｉｅ ｅ ａ ｄ ｗｅ ｔｒ ｄ ｃｎ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｌｌｍａｙ ｄｕ ｔｅ ｐ ｎ ｉｎ ｏ ａ ｈ ｐ ｒｏ ｎ ｓ ｎ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｎａｎ ｒ ｃ ｘ ａ ｓｏ ｆｅ ｃ ｅ ｄ ｉ ｃ ｒ ｔｖ ｆ ｃ ｏ ｕ ａｉｅ ｅｆ ｔ Ｍｅｈ ｄ ：Ｔ ｕ ｐ ｒｍｅ ｔｉ ０ — ２ ｙ ａ ｓｗｅ ｅｆ ｔ－ｗｏ ｃ ｓ ｓｏ ｍｍａｙ ｄ ｃ ｘ ｎ ｉｎ ａ ａｙ ｉ．Ｒｅ ｕ ：Ｆｉｙ ｅ ｔｏ ｓ ｏ ｏ ｒｄｅ ａ ｔ ｎ ｎ ２０ ０ ０１ ｅ ｒ ｒ ｉ ｙ ｔ ａ ｅ ｆｍａ １ ｆ ｒ ｕ ｔｅ ｐａ ｓｏ ｎ ｓｓ ｌ ｓ ｈｓ ｆ — ｔ ｔ ａｉｎ ｓａｌｃ ｒ ｄ ｗｏ ｐ ｔ ｔ ｌ ｕ ｅ ．Ｃｏ ｃｕｓｏ ｓ Ｆｏ ｆｍａ ｅ ｎ ｌ ｉｎ ： ｒｏ ｍｍａｙ ｄ ｔｅ ｐ ｎ ｉｎ ｍａ ｓｉ ｔａ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔｐ ｒ ｆｔａ ｉｉｎ ｌＣｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｔ ｘｅ － ｒ ｕｃ ｘ ａ ｓｏ ｓ ｎｉ ｌ ｄ ｖ ｌｐ ｎ ，ａ ｔｏ ｄｔｏ ａ ｉ ｅ ｅ ｍｅ ｉｉｅ ｗｉｈ ｅ ｔｒ ｉ ｒ ｈ ｒ ａｍｅ ｔ ａ ｒｃ ｉｅ ｈ ｏ ｄ ｆｅ ｔ ｌ ａ ｔｅ ｔ ｎ ｃ ｎ ｅ ｅｖ ｔｅ ｇ ｏ ｅｆｃ ．Ａｂ ｃ ｓ ｉ ｃｓｏ ａ ｄ ｒ ｉａ ｅ、 ｐ ｌｃ ｔｏ ｒ ｄｔｏ ａ Ｃｈ ｎ ｓ ｍｅ ｉｉ ｅ Ｃｈｎ ｓ ｔａ ｔ ｎ ｌ ｓ ｅ ｓ ｎ ｉｉｎ ｎ ｄ ａｎ ｇ ａ ｐｉａｉ ｎ ｏ ｔａ ｉ ｎ ｆ ｉ ｌ ｉｅｅ ｄ ｃｎ 、 ｉｅ ｅ ｒ ｄｉｏ ａ ｉ ｍｅ ｉｉｅ ｃ ｌ ｃ ａ ｇ ｄ ｏａ ａｉ ｇ ｏ ｈｒｎ ｃ ｌｎ ｅｉ ｇ ｃ ｍｐｅ ｉ ｉｔ ｌ ｐｐ ｏ ｒａｅｅ ｌ ｕｒｅ ｙ ｄｃｎ ａｌ ｈ ｅ ａ ｒ ｌｈｅ ｌｎ ．Ｆ ｒｃ ｏ ｉ ， ｉｇ ｒｎ ｏ ｌｘｔ ｆｓｕａ ａ ｒｐ ｔ ａ ｙｓ ｇ ｒ ． ｎ ｎ ｙ ｉ ｒ Ｋｅ ｗｏ ｄｓ ｙ ｒ ：Ｍａ ｍｍａｙ ｄ ｃ ｘ ａ ｉｎ ｒ ＿ ｕ ｔｅ ｐ ｎｓｏ ；Ｆｉｔ ｌ；Ｔ ａ ｉｉｎ ｌＣｈｉｅ ｅｍｅ ｉｉ ｅ ｕ ｇ ｒ ｓｕａ ｒ ｄ ｔ ａ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ；Ｓ ｒ ｅ ｏ ｙ
导管冲洗配合中药内服治疗乳腺导管扩张症58例_官卓娅
117乳腺导管扩张症是一种以导管扩张为基础、病变复杂而多变的慢性乳腺良性疾病，常与乳腺增生病、乳腺导管炎症并存，乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一，发生率约为3%~8%[1]，临床治疗效果欠佳，通常对该类病人多采取服药或手术等治疗方法, 给病人带来组织创伤和经济负担，为解决这个难题，笔者开展了对乳腺导管扩张症的中医辨证施治配合乳腺导管冲洗的综合治疗，取得了较满意的疗效。
1 临床资料2008年1月—2009年2月间收治例诊断为乳腺导管扩张症病人, 均为女性,年龄最小18岁, 最大52岁, 病程最短3天，最长2年。
所有病例血清泌乳素均测定正常, 经乳腺摄片、乳腺导管造影、乳腺导管内规镜等检查排除了乳腺导管癌、导管内乳头瘤等疾病，溢液为淡黄、深黄、草绿或褐色，质地为脓性、浆液性、淡乳汁样、或水样，多数伴有乳房肿块、经前双乳胀痛等不适等症状。
2 治疗方法2.1 内治 采用中药辨证施治[2] 肝郁气滞型：乳房胀痛、窜痛；乳房疼痛和(或)肿块与月经、情绪变化相关；烦躁易怒，两胁胀满；肿块呈单一片状，质软，触痛明显；青年女性；月经失调，或痛经；舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。
肝郁火旺型：乳头溢液颜色鲜红或暗红；伴有性情急躁，心烦易怒，胸闷胁痛，口苦咽干，失眠多梦；舌红，苔白或薄黄，脉弦数。
脾不统血型：乳头溢液颜色淡红或黄色稀水；伴有倦怠乏力，食欲不振，面色少华，心烦不寐或大便溏薄；舌淡，苔薄白，脉沉细。
痰瘀互结型：乳房刺痛；乳房胀痛和(或)肿块与月经、情绪不甚相关；肿块呈多样性，边界不清，质韧；月经延期，行经不畅或伴有瘀块。
舌黯红或青紫或舌边尖有瘀斑，或舍下脉络粗胀、青紫。
冲任失调型：多见于中年妇女，乳房疼痛和肿块在月经前加重，经后缓解；伴有腰酸乏力，神疲倦怠，耳鸣目眩，月经先后失调，量少色淡或闭经；舌质淡胖，苔白，脉沉细。
2.2 外治 方法：乳腺导管冲洗。
患者平卧，充分暴露乳房，用碘酒、酒精常规消毒乳房，戴消毒手套，将乳头轻轻提起并挤压，找到有溢液的乳腺导管，用钝头41/2号针头从导管开口处轻轻插入，使之进入有分泌物的乳腺大导管，然后用5mL 注射器抽取利多卡因注射液：清开灵注射液：地塞米松注射液=1：3：1比例之混合液，缓慢注入乳腺导管内，以药液自动外溢为度，每个乳腺导管冲洗约需药液1~2mL，然后拔出针头，将药液稍挤出少许后，用红霉素软膏涂于乳头表面，消毒敷料包扎。
40例浆细胞乳腺炎的中医辨证论治及疗效分析
40例浆细胞乳腺炎的中医辨证论治及疗效分析目的：本研究通过应用中医中药治疗浆细胞乳腺炎，确定临床疗效。
方法：应用中医辨证论治，将浆细胞乳腺炎的急性期、亚急性期辩为气滞痰凝型，治则疏肝解郁、滋阴化痰，方以开郁散合消疬丸加减。
慢性期辩为正虚邪恋型，治则补益气血、托里透脓，方以托里清毒散加减，再配以局部外用中药外敷或换药。
结果：本组40例患者急性期8例，亚急性期18例，慢性期14例，治愈28例，好转8例，治愈率70%，好转率20%，总有效率90%。
结论：中医中药治疗浆细胞乳腺炎，创伤小、效果好，易于被患者接受，可取得满意的临床疗效。
标签：浆细胞乳腺炎；辨证论治哺乳期乳腺炎是大家非常熟悉的乳腺外科疾病，极其常见。
而对于非哺乳期乳腺炎，尤其是浆细胞乳腺炎，由于发病甚少非乳腺专业人员知之甚少，但近年来，此病发病率明显增多。
因其感染反复发作，易形成窦道或瘘管，反复手术，迁延不愈，甚至导致全乳腺切除，以致成为乳腺外科的一个诊治难题，有人称之为难治性乳腺炎。
鉴于本病西医的难治性，笔者应用中医中药治疗浆细胞乳腺炎，取得了良好的效果，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者40例，年龄22～40岁，平均32岁，起病时间1周～18个月，平均2个月，其中，急性炎症期8例（起病2周，类似急性乳腺炎表现，一般无畏寒、发热及血象升高现象，抗生素治疗无效）。
亚急性期18例（起病约3周，主要表现为局部肿块或硬结，红肿稍消退）。
慢性期14例（肿块缩小，但仍存在，与皮肤粘连，窦道或瘘管形成，经久不愈）。
1.2诊断标准（1）发病以一侧乳晕部多见，常伴乳头内陷史，在内陷的乳头内可有渣样分泌物，少数伴有乳头溢液。
（2）乳晕旁有结块疼痛，皮肤微红，溃烂后脓液有异味，久不收口，形成乳漏。
（3）反复发作可有瘢痕形成，乳晕部出现僵硬肿块，其与皮肤粘连。
（4）B超特点：浆细胞乳腺炎肿块呈扁平状，纵/横径比值<1，病灶内血流稀少，腋下淋巴结全良性表现，脓液形成时则乳腺病灶呈不规则片状低回音，内见增强光点，如有多处低回块可相互连通。
疏肝散结汤治疗乳腺导管扩张症92例
１ ． １ 一般 资料
本组 ９ ２例 乳腺 导管 扩 张症患 者 均
秘结 、 小 便色 黄等症 状 ， 舌质 红 、 苔 薄 黄或黄 腻 ， 脉象 弦 细滑 。（ ３ ） 肿 块 期 部 分 患 者 患 处 皮 肤 橘 皮 样 改
１ ． ３ 诊 断 标 准 参 照 国家 中 医药 管 理 局 《 中 医病 证 诊断 疗 效 标 准 》 … 。乳 房 肿 块 型 ： 以乳 房 肿 块 为
主， 伴有 感染 者 ， 肿 块局 部 出现 红 肿 热痛 ； 乳 头溢 液 型： 以间歇性 、 自发 性导 管溢 液为 主 ， 颜 色有 淡 黄色 、 白色 、 棕 褐色 和 暗红色 。乳 腺 ｘ线 钼靶 片 或 导 管造 影、 细胞 涂 片及针 吸活 检协 助诊 断 。 １ ． ４ 排 除标 准 除外合 并 心脑血 管 、 呼吸、 消化 、 血
触诊 无 明显变 化 但 Ｂ超 提 示 不 规 则 片状 低 回声 内 见增 强光 点及小 的液性 暗 区。
主任 医师 经验方 疏 肝 散结 汤 ， 观 察治 疗 乳 腺 导 管扩
张症 ９ ２例 ， 疗效 良好 ， 报告 如下 。
１ 临床 资料
Байду номын сангаас
１ ． ２ ． ４ 伴 有 症状 （ １ ） 先 天 性乳 头 凹陷 者 乳 窍 多
江苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ １ ）
摘要 ： 目的 ： 运 用倪 毓 生 主 任 经 验 方 疏 肝 散 结 汤 ， 观 察 治 疗 乳 腺 导 管扩 张症 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： 疏肝散结 汤方 ， 水煎４ ０ ０ ｍ Ｌ ， 每 日 １剂 ， 早晚分服 ， ３ ０天 为一 疗 程 ， 可 连 服 ３～ ６个 疗 程 ； 佐 芙黄 膏适 时 外敷 。 结 果 ： 经 观 察 乳 腺 导 管扩 张 症 ９ ２例 ， 临床 治 愈 ８ ３ 例， 占９ ０ ． ２ ％。结论 ： 疏 肝 散 结 汤 治疗 乳 腺 导 管扩 张症 ， 疗效显著。 关键 词 ： 乳 腺 导 管扩 张 症 ； 粉 刺性 乳 痈 ； 中 医 药疗 法 ； 疏肝 散 结 汤
乳腺导管扩张症230例临床治疗分析
乳腺导管扩张症230例临床治疗分析发表时间：2015-10-15T11:26:11.900Z 来源：《医药前沿》2015年第22期供稿作者：徐春华刘明海[导读] 山东省昌邑市妇幼保健院乳腺导管扩张症是一种病程冗长、病变复杂而多样化的慢性乳腺病。
徐春华刘明海（山东省昌邑市妇幼保健院 261300)【摘要】目的：总结乳腺导管扩张症的治疗方法和效果。
方法：我院2008-2015年共收治的230例乳腺导管扩张症，并结合文献报道对本病的临床特点进行回顾分析。
结果：行乳腺肿块切除术108例，占46.9%脓肿切开引流后行乳腺象限切除85例，占36.9% 瘘管及周围乳腺组织切除37例，占16%，乳头凹陷者均给予矫正，术中病变性质不确定者行快速病理检查，大体标本见扩张的乳腺导管，管壁呈慢性炎症改变，部分有官腔闭塞，管壁纤维化，病理见周围大量浆细胞、淋巴细胞浸润。
结论：乳腺导管扩张症在抗生素治疗的基础上行手术治疗是有效、彻底的治疗方法。
【关键词】乳腺导管扩张症；治疗【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0067-02 乳腺导管扩张症是一种病程冗长、病变复杂而多样化的慢性乳腺病。
过去对本病认识不足，曾用过多种名称。
本病发展到最后阶段，乳腺导管分泌物不仅刺激导管扩张，而且可以溢出管外，引起管周以浆细胞浸润为主的炎症反应，并定名为“浆细胞性乳腺炎”。
后来根据其病理特点称为“乳腺导管扩张症”，认为浆细胞浸润仅是本病后期的一种炎症反应，其始发病变及其病理特征是以乳腺导管扩张为其基本病变，从而阐明了本病的本质，并得到大家公认。
我院2008-2015年共收治230例乳腺导管扩张症，效果较好，报告如下：1.临床资料230例均为女性，年龄16～53岁，平均34.5岁，已婚210例，未婚20例，病程20天-6年，平均11月，临床表现为乳腺肿块108例（占46.9%),脓肿85例（占36.9%），瘘管37例（占16%）。
45例乳腺观察增生中医治疗临床体会
45例乳腺观察增生中医治疗临床体会发表时间：2013-06-08T14:10:02.000Z 来源：《中国科技教育·理论版》2013年第2期供稿作者：匡君[导读] 现代医学认为: 乳腺增生主要是卵巢功能失调, 内分泌紊乱所致。
匡君沈阳市浑南新区东湖社区卫生服务中心 110168摘要目的: 观察中医药治疗乳腺增生的疗效。
方法: 将45例乳腺增生的患者采用自拟“消乳汤”治疗。
方药组成：瓜萎30g,鸡血藤15g, 当归、郁金各15g , 生牡蛎20g , 浙贝母15g, 橘核30g，海藻15g，昆布15g，丝瓜络20g, 青皮10g，甘草10g。
结果: 痊愈23例，显效12 例，有效4例，无效6例，总有效率86.67%。
结论: 中医治疗乳腺增生有较好的疗效。
关键词乳腺增生消乳汤乳腺增生是女性乳腺疾病中的常见病、多发病，发病率占乳腺疾病的首位，发病年龄多在20 ～ 45 岁之间。
乳腺增生症在临床上的名称颇多, 如“ 乳腺结构不良” 、“ 乳腺病” 、“ 乳腺纤维性囊肿病” 等。
中医统称为“ 乳癖” , 是指肿块位于胁肋下易被发现之症。
始见于《外科正宗》, 曰: “ 乳癖乃乳中结核, 形如丸卵, 或垂作痛, 或不痛, 皮色不变,其核随喜怒而消长。
”《诸病源候论》谓：“癖者，癖侧在于两胁之间，有时而痛是也”。
《医宗必读》指出：“癖者，僻也，内结于隐僻，外不可见也”。
其临床特征是乳房疼痛和乳中结核，形如鸡卵，表面光滑，推之移动，一般于经前加重，经后减轻，并随情绪的喜怒变化而消长,往往经久不愈, 给病人造成很大心理负担。
一般多为单发，其发病与女性内分泌失调有关，由于卵巢的功能发生紊乱，体内黄体素减少，而雄激素相对增多，使乳腺导管及乳腺小叶上皮发生随月经来潮而出现增生和复旧不全。
我们采用自拟方药“消乳汤”治疗乳腺增生症45例，取得满意疗效，现总结报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料45例均为我科门诊女性患者，年龄在18 ～ 49岁之间，其中18 ～ 30 岁18 例，31 ～ 40 岁16 例，41 ～ 48 岁12例。
中西医结合治疗乳腺增生43例疗效观察
中西医结合治疗乳腺增生43例疗效观察摘要目的：观察中西医结合方法治疗乳腺增生病的疗效。
方法：对43例22～50岁乳腺增生病患者进行中西医结合方法治疗2个疗程。
疗程结束后随访3个月观察其疗效。
结果：经过治疗43例患者中治愈18例，部分治愈9例，显效8例，有效4例，无效4例，总有效率90.69%。
结论：中西医结合在治疗乳腺增生方面有很好的治疗效果，具有治愈率高，不良反应小，疗效快，易为患者接受等优点。
中西医协调互补，共同发挥作用，能明显减轻症状，并反射性调节内分泌功能，恢复患者的身心健康。
关键词中西医结合乳腺增生病乳癖治疗乳腺增生病(简称乳腺病)是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。
近年来随着经济、文化水平的提高，发病率不断增多。
多见于25～45岁的女性，青春期和绝经后少见，城市较农村多见。
症状均以乳房疼痛为主，局部可扪及条状及块状肿块，边界不清，有触痛。
大多数患者具有周期性疼痛的特点，肿块大小、质地亦常随月经呈周期性变化。
本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
病患常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
乳腺增生病为中医“乳癖”证。
现将门诊43名临床确认的经中西医结合方法治疗的乳腺增生病患者治疗情况总结报告如下。
资料与方法2008年2月～2010年4月收治女性乳腺增生病患者43例，年龄22～50岁，病程4～12个月。
已婚38例，未婚5例；单侧发病7例，双侧发病36例；有腫块38例，质地软8例，韧28例，硬2例；其中34例病变部位发于乳房外上限。
所有患者均经临床体检及乳腺近红外线扫描或乳腺彩色多普勒血流变化检查。
排除乳腺炎、乳腺纤维瘤及乳腺癌。
诊断标准：参照《外科学》乳腺增生病的诊断标准［1］：①乳房疼痛多数具有周期性，发作与月经周期有关，月经前几天加重，月经来潮后减轻或消失；②体检发现一侧或双侧乳腺腺体局限性或弥漫性增厚，肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧而不硬，增厚区与周围乳腺组织分界不清；③本病病程较长，发展缓慢，好发于中年妇女；④少数患者可有乳头溢液，为浆液性或浆血性。
桂枝茯苓丸合逍遥丸治疗乳腺增生40例
桂枝茯苓丸合逍遥丸治疗乳腺增生40例我院采用桂枝茯苓丸与逍遥丸配合治疗乳腺增生40例，总有效率90.00%，显效31例，好转5例，无效4例。
临床研究表明桂枝茯苓丸配合逍遥丸对各类型乳腺增生均有确切疗效。
标签：桂枝茯苓丸；逍遥丸；乳腺增生乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。
中医认为其病因为七情郁结，致脾失健运，痰湿内生，肾气不足，冲任脉失调，气机不利，运行气血无力，积瘀聚于乳房、胞宫，或致乳房疼痛而结块，或月事紊乱失调。
因此，必须活血化瘀，疏通乳络。
或饮食肥厚生冷，损伤脾胃，运化失司，酿湿生痰，痰气互结于胃络、乳房脉络，故乳中结块。
痰湿、血瘀凝滞日久，痰瘀互结而成乳癖。
因此，痰凝在乳癖发病学上有一定影响，化痰软坚，消肿散结可消肿痛。
总之肝失条达，肝郁气滞，气机运行不畅，气血瘀滞于经脉，乳房脉络瘀阻而发病，不通则痛，引起乳房疼痛。
故疏肝理气，调畅气机为乳癖的主要治则，同时应注意理气活血，标本同治。
1资料与方法1.1一般资料40例乳腺增生患者均为女性，年龄32～57岁，平均39.2岁，病程1～5年。
患者分为单纯乳腺增生4例；乳腺腺病（小叶增生）30例；乳腺囊性增生6例。
1.2方法治疗采用口服药物方法，采用湖南九芝堂生产的逍遥丸（柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷），口服，8丸/次，3次/d；桂枝茯苓丸由湖南九芝堂生产，口服，9丸/次，2次/d。
嘱患者按上述要求按时服用药物，15 d为一个检查周期，到我院进行相关项目的检查，以确定肿块的大小变化情况，同时详细记录近1 w乳房胀痛的情况，对检查患者进行乳房触诊，记录乳房肿块质地、大小的变化情况。
以30 d为1个疗程，通过汇总各项检查结果，对比各患者的治疗进展，观测療效。
治疗的同时，引导患者平日注意调畅情志，健康规律饮食。
1.3疗效判定显效：周期性胀痛基本消失，B超或钼靶X线检查肿块基本消失；好转：乳房胀痛减轻，乳房肿块缩小，质地变软；无效：临床各表现经治疗基本无明显变化。
中医药在乳腺疾病治疗中的疗效研究
中医药在乳腺疾病治疗中的疗效研究乳腺疾病是一种常见的妇科疾病，包括乳腺增生、乳腺癌等疾病。
中医药作为一种传统医学，具有独特的治疗方法和疗效，在乳腺疾病的治疗中取得了显著成效。
本文将从中医药的角度探讨其在乳腺疾病治疗中的疗效研究。
1. 中医药对乳腺增生的治疗疗效研究乳腺增生是乳腺疾病中较为常见的一种，中医药在乳腺增生的治疗中有独特的优势。
通过临床实践和科学研究，发现中医药治疗乳腺增生可以缓解乳房胀痛、乳房肿块等症状，同时可有效地控制病情的进展。
中医药具有疏肝理气、清热解毒、活血化瘀等作用，能够调节体内的阴阳平衡，改善乳腺组织的血液循环，缓解炎症反应，从而达到治疗乳腺增生的目的。
研究表明，中医药治疗乳腺增生的疗效与病情的轻重有关。
对于乳腺增生较为轻微的患者，中医药可以通过中药调理、针灸等方式有效地缓解症状，改善乳腺组织的营养状态，减轻疼痛感。
而对于乳腺增生较为严重的患者，中医药需要结合手术治疗，以达到治愈的目的。
综上所述，中医药在乳腺增生的治疗中具有一定的疗效，并且其疗效与病情的轻重、患者的个体差异等因素有关。
2. 中医药对乳腺癌的治疗疗效研究乳腺癌是乳腺疾病中最为恶性的一种，传统的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等，但这些治疗方法常常会带来副作用和并发症。
中医药治疗乳腺癌的研究日益引起人们的关注，因其具有治疗效果显著、副作用较小的特点。
中医药治疗乳腺癌主要通过调节机体的免疫功能，增强机体的抵抗力，从而达到控制病情发展的目的。
中医药通过中药汤剂、针灸、中草药等治疗方式，可以减轻化疗导致的恶心、呕吐等不适感，缓解疼痛，提高生活质量。
同时，中医药还具有活血化瘀、清热解毒的作用，可以促进肿瘤的坏死和消退，减少肿瘤的侵袭和转移。
研究表明，中医药在乳腺癌的辅助治疗中具有一定的疗效。
多项临床研究显示，中医药联合传统治疗，可以提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。
此外，中医药对于减轻放疗、化疗的副作用，增强机体免疫功能等方面也具有显著优势。
乳腺导管扩张症46例的临床分析
乳腺导管扩张症46例的临床分析发表时间：2011-08-24T10:59:35.420Z 来源：《求医问药》2011年第7期供稿作者：谭达丛[导读] 其病程较长且临床表现多样，易导致误诊和误治。
谭达丛（金秀县人民医院普外科广西来宾545700）【关键词】乳腺导管扩张症；临床分析【中图分类号】R655.8 【文献标识码】B乳腺导管扩张症(mammary duct ectasia ,MDE)又叫浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis ,PCM),是一种无菌性炎症导致的良性乳腺疾病[1]。
其病程较长且临床表现多样，易导致误诊和误治。
现将我院收治的46例乳腺导管扩张症患者的临床诊治情况总结如下，旨在探讨其临床表现特点及诊治要点。
1 资料和方法1.1 一般资料 2000年8月至2010年8月在我院普外科诊治的46例，均是非哺乳期和非妊娠期的女性患者，年龄20～56岁，其中35岁以上的30例(65.2%)。
46例患者中5例未婚,41例已婚，其中37例为经产妇。
病程10d～8年, 1年以内者占75%。
1.2 临床表现患者的临床表现主要有乳房肿块，乳房局部疼痛和乳房溢液等。
各表现的具体构成比见表1。
1.3 辅助检查⑴B超检查：46例患者均行B超检查，16例乳管呈放射性扩张，管壁回声增强，管腔部分呈密集点状弱回声；9例乳管呈囊肿型扩张，囊壁回声稍增厚和增强；10例为乳房实质性肿块，位于乳头附近，边界清楚，包膜较完整，病灶为均质低回声或偏强回声；4例为局限性回声增强，回声不均质。
⑵钼靶X线：5例患者行钼靶X线检查，3例呈乳晕下均匀致密肿块阴影，边缘模糊与乳腺实质融合。
⑶乳管造影：3例行乳管造影示乳管呈不同程度的柱状或囊状或扩张。
⑷针吸细胞学检查：20例行穿刺或涂片细胞学检查, 6例见淋巴细胞, 10例见中性粒细胞, 均未找到癌细胞。
1.4 术前诊断术前诊断为乳腺导管扩张症22例(47.8%)。
误诊为乳腺癌6例, 乳腺囊肿6例，乳管乳房炎性肿块5例，肿块待查7例。
中医药治疗乳腺导管扩张症40例疗效观察
中医药治疗乳腺导管扩张症40例疗效观察
陈红;伍景平;张颖
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2008(006)019
【摘要】目的观察托里消毒散加减治疗乳腺导管扩张症的临床疗效.方法对40例乳腺导管扩张症的中医治疗进行回顾性分析.结果 39例痊愈,1例好转.治愈率97.5%.结论乳腺导管扩张症西医治疗是一十分棘手的问题,而中医治疗疗效显著,具有明显优势.
【总页数】2页(P32-33)
【作者】陈红;伍景平;张颖
【作者单位】四川省成都市成都中医药大学附属医院外四科,610075;四川省成都市成都中医药大学附属医院外四科,610075;四川省成都市成都中医药大学附属医院外四科,610075
【正文语种】中文
【中图分类】R271.44
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1.中医药治疗乳腺导管扩张症25例疗效观察 [J], 裴伟杰
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中 国 医药 指 南 ２ ０ ０ ８年 １ 月第 ６卷 ０
第ｌ ９期 Ｇｕｄ ｆ ｉａＭ ｅ ｉｉｅ Ｏｃｏ ｅ ０ ８ Ｖ ６ Ｎｏ１ ｉｅｏ ｎ ｄｃｎ ， ｔｂ ｒ２ ０ ， ｏ ， ．９ Ｃｈ
２３虫草菌 丝对酒 精 性脂肪 肝大 鼠肝细胞脂 肪受 洼程度及 炎症活动度 ． 记分的 影响 肝 细胞 脂 肪变性 程 度 判 断标 准 ， 以肝 小 叶 内未 见脂 滴肝 细 胞
［ 贡成 良， ５ 】 吴卫 东 ， 徐承 智 ， ． 等 家蚕 蛹虫草 的化学成分 分析 ［ ． Ｊ 蚕业 １ 科学 ，０２ ２ ２ ：６ －１２ ２ ０ ，８（） １ ８ ７ ．
酒 精是导 致 人类 肝损 伤的重 要病 因之一 ，近年 来酒精 性脂肪 肝
中医药治疗乳腺导管扩张症 ４ 例疗效观察 ０
黄 色 ，肝 血 窦扩 张 ，充血 ，脂 滴 肝细 胞 占肝 细 胞总 数 大于 ２ ３ ／ 为 （ ＋ ， 症活 动度 计 分 明显升 高 ， ＋ ＋） 炎 饮食 治疗 不 明显 改 变大 鼠肝 细 胞脂 肪变 性 程度 及 炎症 活 动度 记 分 （ Ｏ ０ ） ．５ ，而 虫草 菌 丝能 改
［ 江正辉 ， ２ ］ 王泰龄 ． 精 干 Ｍ］ 酒 病［ ． ： 北京 中国医药科技 出版社 ，０１ ２０ ：
１ １ ． Ｏ ０１
【１ ｅ ｋ Ｊ Ｐａｔｒｎ Ｇ．Ｅｈ ｎ ｌｏ ｉａｉｅｓｒｓ，ｎ ｙｏ ｉｅ ３ Ｈｏ Ｂ， ｓｏ ｉｏＪ ｔａ ｏ，ｘｄ ｔ ｔｅｓａ ｄ ｃ ｔｋｎ ２ ｖ 与模 型 组 比 较 ， Ｐ ＜Ｏ． １ ０ 与模 型 组 比 较 Ｐ ＞Ｏ．５ ０
用 － ，药典记 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 虫草 具有 补益 肺 肾 ，秘精 益气 作用 ，国 内不少 研 － １ 究 报道 其具有抗 氧化 、 肝 、 护 降血脂 等药理 作用 。 研究表 明 ， 本 虫草 菌 丝对试验 『大 鼠酒精 性脂肪 肝有治疗 作用 ， 生 观察到虫草 菌丝治疗 能
不 同程度 地减轻 大鼠肝脏 的脂肪变性 ， 并证 实虫草菌 丝具有明显 的抑
游离脂 肪酸Ｉ 至于其 中哪种 或哪 几种活性成 分起 治疗酒 精 洼脂 肪肝 。
作用 及其作用 机理 有待进一步研 究。
参 考文献
［ 王 泰龄 ， １ 】 刘霞 ， 周之 午 ， ． 性肝 炎炎症 活动度 及纤 维化程度 计 等 慢
分方 案［ ． Ｊ 中华 肝脏病 杂志 ，９ ８６ １５ ９ ． ］ １９ ， ：９ －１７
碎 屑 坏死 （ Ｎ） 桥接 坏 死 （ Ｎ， 括 多小 叶坏 死 ） Ｄ 及 Ｂ 包 四项指 标 ， 再 依病 变程 度 分为 １ ２ 、４分 ，因 Ｂ 、 、３ Ｎ、 Ｎ 的 严重 程 度 与病变 活 Ｄ 动度 和 预 后 直 接相 关 ，故 在 记 分 时 加倍 。记 分 公 式 为 ： Ｐ＋Ｌ＋２ （ Ｎ＋ Ｎ）模 型对 照与 正 常对 照 比较 ， 组 织肿 大 ， 面粗 糙 显灰 Ｂ Ｄ 。 肝 表
３为 （ ＋ ） 十 ，大 于 ２／ ３ 为 （ ＋ ＋ ） ＋ ，几 乎 均 呈 脂 肪 肝 为
脏 分解 脂肪 的能力 下降 也有 观点认 为 乙醇及其 代谢产 物对肝脏 的 ；
损 伤 以及 通过影响 免疫 因素、 氧化应激 等在 发病过程 中发挥着重要 作
（ ＋ ＋） ＋ ＋ 。炎症 活 动度 记分 （ Ｉ ＨＡ ）和王 泰龄 等 提 出的慢 性 肝 炎炎 症 活 动 记 分方 法 … ： 按 汇 管 区 炎 症 （ ） Ｄ ，小 叶 内 炎 症 （ ） Ｌ ，
善大 鼠肝 细 胞脂 肪 变性 程 度及 炎 症活 动度 记 分 （ ０ ０ 表 ３ 。 Ｐ＜ ． ｌ ）
表５ 虫草 菌丝对 酒精 性脂 肪肝 大鼠肝细胞 脂肪 变性程度 及 炎症活 动度 记 分的影 响
草 酸 、 草素 、 嘌 呤 、 嘧啶 、谷甾醇 、麦角 甾醇 、 物碱和 多种 虫 腺 尿 生
ｉ ｄ ｃ ｄ ｌ ｅ ｅｌ ｎｕ ｙＪ． ｌｏ ｏ ， ０ ２ ７ ６ － ８ ｎ ｕ ｅ ｉ ｒ ｃｌ ｉ ｊｒ ［１ ｃ ｈ ｌ Ｏ ，２ ： ３ ６ ． ｖ Ａ ２
『１ ＡｒｅｌＧＥ，Ｏｘｄ ｎｓａ ｄ ａ ｔ ｘｄ ｎｓｉ ｌｏ ｏ ｎ ｕｅ ｖ ｒ ４ ｔｅ ｉａ ｔ ｎ ｎｉ ｉ ｔ ｎ ａｃ ｈ ｌｉｄ ｃ ｄ ｌ ｅ ｏ ａ ｉ
陈 红 伍 景平 张 颖
【 摘要 】 目的 观 察托 里 消毒散 加 减治疗 乳腺 导 管扩 张 症 的临床疗 效 。方 法 对 ４ 例 乳腺 导管扩 张 症的 中 医治疗进 行 回顾 性 分析 。结 果 ５ ０ ９ 侧痊 愈 ， １ 例好 转 。治 愈率 ９ ．％ 。结 论 乳 腺导 管扩 张 症西 医治疗是 一 十分 棘 手的 问题 ，而 中医治疗 疗 放显著 ，具 有明 显优 势 。 ５ ７
制肝脏 炎症 的作用 。 Ｌ ＡＳ Ａ Ｔ、 Ｔ显著 降低 。 时， 同 虫草菌 丝具有 显著 降低 Ｔ ＴＣ的水平 ， Ｇ、 抑制 Ｔ Ｇ合成 从而达 到治疗 酒精性 脂肪肝 的作 用； 虫草 菌丝治疗 干预 显著 减轻肝脏 炎症 。 草菌 丝治疗酒 精 洼脂肪 虫
肝作用 与其含有 丰富的 活性物质有 关 ， 有研究 表明虫草 菌丝体含 有虫
发病率 呈上升趋 势 ， 因此筛选 防治酒精 性脂肪 肝的有效 药物具有 非常 重要 的意义 。 精性脂 肪肝确 切 的发病机 制 尚不 清楚 ， 观点认 为与 酒 有 以下 因素有 关：① Ｔ Ｇ合 成增多 ；②肝 脏输 出 Ｔ Ｇ的能力下 降 ；③肝
为 阴性 ，脂滴 肝 细 胞 占肝 细 胞 总数 小 于 ｌ 为 （ ，ｌ ３～２ ／３ ＋） ／ ／
肝脏 炎症 程 度 ，经 ｘ 检 验模 型 组与 正常 对照 组 、虫草 菌 丝组 ２ 比较 ，Ｐ ． １ ＜０ ０ ，与饮食 治疗 组 比较 ，Ｐ ． ５ ＞０ ０ ３讨 论
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