糖尿病医案

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中医治愈糖尿病案例

中医治愈糖尿病案例

中医治愈糖尿病案例
李先生,男,57岁,患有糖尿病10年,常规治疗后血糖仍然
高达10mmol/L。

就诊于某中医院,采用中医综合治疗,治疗
方案如下:
1. 中药治疗
处方:黄橙片、金樱子、黄芪、山药、益智仁、石决明、五味子、柴胡、黄柏、苦参等。

服法:每次15克,每日3次,水煎服。

2. 饮食调理
李先生的饮食方案采用低卡低脂、低盐、高纤维的健康饮食,每天保证足够的蛋白质、维生素和矿物质,同时限制碳水化合物和脂肪的摄入。

3. 运动疗法
李先生每天进行骑自行车、快步走等适度的运动,以帮助降低血糖、提高心肺功能和消耗脂肪。

治疗3个月后复查,血糖降至6.5mmol/L,症状得到明显缓解,身体状况明显好转。

以上是一个中医治愈糖尿病的案例,实际治疗方案因人而异,
需根据个体情况制定。

中医综合调理糖尿病由于具有疗效显著、副作用小、术后难度低等优点,成为了糖尿病患者信赖的治疗方式之一。

但与此同时,患者也需保持良好的治疗态度和乐观心态,配合中医和现代医学的治疗方法,才能达到更好的治疗效果。

中药治好糖尿病的案例

中药治好糖尿病的案例

中药治疗糖尿病的案例背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特点是血糖水平持续升高。

传统中药在治疗糖尿病方面具有悠久的历史和丰富的经验。

中药治疗糖尿病的方法多样,包括调理脾胃、清火泻火、滋阴降火等,具有较好的效果。

下面将介绍一个中药治愈2型糖尿病的案例。

案例背景患者李先生,男性,54岁,体重80公斤,身高175厘米。

他于3年前被诊断为2型糖尿病,并开始接受西医药物治疗。

然而,在西医药物治疗下,他的血糖控制一直不稳定,经常出现高血糖和低血糖的情况。

治愈过程第一次就诊李先生在得知中医对于治愈2型糖尿病有一定效果后,决定咨询中医师。

他在当地中医医院找到了一位经验丰富的中医师,进行了第一次就诊。

中医师详细询问了李先生的病史、家族病史、饮食习惯等相关信息,并进行了全面的体检。

通过舌诊和脉诊,中医师发现李先生的舌苔黄腻,脉象偏数。

根据李先生的症状和体征,中医师初步判断他属于湿热内蕴型糖尿病,并制定了相应的治疗方案。

中药治疗根据中医师的建议,李先生开始服用由黄连、黄芩、山楂等药物组成的方剂,每日三次,每次20克。

同时,他也需要遵守饮食控制和适量运动。

治疗效果经过连续服用中药一个月后,李先生开始感觉到血糖水平有所下降。

他每天监测血糖并记录下来,在一个月内的记录显示,他的空腹血糖从最初的8.6mmol/L下降到6.2mmol/L。

随着治疗的继续进行,李先生的血糖水平进一步稳定,他不再出现高血糖和低血糖的情况。

他的体重也有所下降,从80公斤减少到75公斤。

治愈结果经过半年的中药治疗,李先生完成了对2型糖尿病的治愈。

他再次进行了全面体检,结果显示他的空腹血糖已经恢复到正常范围内(4.0-6.1mmol/L),其他相关指标也都正常。

结论这个案例表明中药在治疗2型糖尿病方面具有一定效果。

通过调理脾胃、清火泻火、滋阴降火等方法,中药可以帮助控制血糖水平并改善患者的整体健康状态。

然而,需要强调的是,中药治疗仅作为辅助手段,在治愈2型糖尿病方面还需要结合饮食控制、适量运动和西医药物治疗等综合措施。

中药治好糖尿病的案例

中药治好糖尿病的案例

案例背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特征为血糖水平升高。

根据国际糖尿病联合会的数据,全球有4.65亿人患有糖尿病,而中国是全球最大的糖尿病患者数量国家,估计有1.14亿人受到这一疾病的困扰。

中药作为中国传统医学的重要组成部分,在治疗和控制糖尿病方面具有悠久的历史和丰富的经验。

中药治理可以通过调整体内阴阳平衡、改善脏腑功能、促进气血运行等方面发挥作用。

下面将介绍一个成功应用中药治愈2型糖尿病的案例。

案例过程病人信息姓名:张先生性别:男年龄:52岁身高:175cm 体重:85kg 既往史:无突发事件张先生在一次健康体检中被确诊为2型糖尿病。

他之前没有明显的身体不适感,所以这个结果让他感到非常意外和担心。

在向医生咨询后,张先生了解到糖尿病是一种慢性疾病,需要长期的治疗和控制。

西医治疗方案根据医生的建议,张先生开始接受西医治疗。

他每天服用口服降糖药物,并且需要定期检查血糖水平以确保药物的有效性。

此外,他还需要控制饮食,并进行适量的运动。

中医治疗方案除了西医治疗,张先生还决定尝试中医治疗。

他去了当地一家中医诊所寻求帮助。

经过详细的问诊和望闻问切等中医辨证论治方法,中医师给出了以下的中药处方:•黄芪(30g)•人参(20g)•白术(15g)•陈皮(10g)•桑叶(10g)•红花(10g)这个处方是根据张先生的体质、舌苔、脉象等因素定制的。

治疗过程张先生按时服用中药,并且定期到中医诊所进行随访。

中医师每次都会仔细询问病情和身体感觉,并根据需要调整中药剂量。

此外,张先生还遵循西医的治疗方案,控制饮食、增加运动。

治疗结果经过6个月的中药治疗,张先生的血糖水平稳定在正常范围内。

他不再需要依赖西药来控制血糖,而是完全依靠中药维持健康状态。

此外,他还减少了体重,并感到更有精力和活力。

案例启示这个案例显示了中药在治愈2型糖尿病方面的潜力。

通过综合运用中医辨证论治方法,针对个体特点开具个性化的中药处方,可以有效地调节体内的阴阳平衡和脏腑功能。

黄芪治疗糖尿病的案例

黄芪治疗糖尿病的案例

黄芪治疗糖尿病的案例
以下是一个关于黄芪治疗糖尿病的案例:
病例概述:
患者为男性,66岁,长期患有糖尿病,主要症状为多饮、多尿、口渴、体重下降等。

病情稳定,定期服用降糖药物,血糖控制较好。

然而,该患者仍经常感到疲劳,免疫力较低,容易感冒。

治疗过程:
为了提高患者的免疫功能以及缓解疲劳症状,医生建议患者尝试中药黄芪进行辅助治疗。

黄芪是一种常用的中药材,被广泛应用于增强体质、提高免疫力等方面。

患者每日口服黄芪30克,分三次服用,持续一个月。

在治疗期间,患者血糖控制稳定,没有出现明显的波动。

此外,患者的疲劳感明显减轻,精力恢复了很多,免疫力也有所提高。

他体验到了较佳的生活质量,减少了因为身体不适而造成的各种不便。

治疗效果评估:
黄芪辅助治疗后,患者的糖尿病症状得到了有效缓解,主要表现为疲劳感减轻、精力恢复、免疫力提高等。

同时,患者血糖控制稳定,该病例表明黄芪在糖尿病治疗中具有一定的辅助作用。

特别提醒:
以上案例仅供参考,具体的治疗效果会因每个患者的体质、病情等因素而有所差异。

在治疗过程中,应当遵循医生的指导,并及时与医生沟通交流。

同时,应该注意药物的适应症、禁忌症等信息,避免自行使用中药。

糖尿病人好转的案例

糖尿病人好转的案例

糖尿病人好转的案例
糖尿病是一种慢性疾病,通常需要长期的治疗和管理。

然而,有些人在严格控制饮食、增加运动量或采取其他措施后,能够使病情得到改善。

以下是一些糖尿病好转的案例:
1. 唐先生:唐先生是一位64岁的男性,患糖尿病已有10余年。

在专家的指导下,他仅用1年时间就将餐后血糖持续稳定在7mmol/L左右,现在已经停药5个月,实现了糖尿病的“逆转”。

2. 贾先生:贾先生是一位男性,患糖尿病6年。

在经过9个月的治疗后,他的病情得到了逆转。

3. 张老师:张老师退休后不久被诊断出患有糖尿病。

多年来,她严格控制饮食、坚持运动并每天注射胰岛素。

然而,在某个阶段她感觉心慌、出汗、饥饿感,自测血糖偏低,于是停用了胰岛素,复查血糖也不高。

这似乎表明她的糖尿病“好了”。

但后来她出现了怕冷、无力、嗜睡等症状,检查后发现是“houssay综合征”,需要进行相应的治疗。

这些案例表明,糖尿病的治疗和管理非常重要,通过合理的饮食、运动和药物治疗,一些患者能够控制病情并实现好转。

然而,每个人的情况都是独特的,因此最好在医生的指导下进行治疗和管理。

中医药治疗糖尿病的临床案例分享

中医药治疗糖尿病的临床案例分享

中医药治疗糖尿病的临床案例分享糖尿病是一种常见的代谢性疾病,以高血糖为主要特征,临床上分为1型和2型糖尿病。

中医药作为一种传统的治疗方法,在糖尿病的防治中发挥了重要作用。

下面将通过几个临床案例,分享中医药治疗糖尿病的经验和效果。

案例一:张女士,45岁,患有2型糖尿病8年,长期口服降糖药物。

最近一次体检发现血糖控制不稳定,频繁出现高血糖症状。

经中医诊断,张女士属于“糖病多饮型”,主要症状为多饮、多尿、干嘴、口渴等。

针对张女士的症状,中医医生给出了“清热泻火、滋阴降糖”的治疗方案。

首先,采用中药调理,包括采用人参、黄芪、天花粉等滋阴补气的药物,结合苦瓜、黄连等清热泻火的药物,以及降糖的中药组合方剂。

此外,中医医生还建议张女士调整饮食结构,减少糖分和淀粉的摄入。

经过连续3个月的治疗,张女士的血糖水平明显降低,相关症状明显改善。

案例二:李先生,60岁,患有1型糖尿病20年。

近期出现眼睛视力模糊、口干、大便稀溏等症状,被确诊为糖尿病性高渗性昏迷的前期症状。

李先生的治疗重点是降低血糖并改善身体状况。

中医治疗方案主要包括“清热凉血、益气养阴”的治疗原则。

中药方剂采用了生地、玄参、银花等具有清热凉血作用的草药,同时加入了人参、大枣等益气养阴的药物。

此外,中医医生还建议李先生在日常生活中注意饮食调节,提倡适量运动和良好的心态。

经过一段时间的治疗,李先生的血糖得到了有效控制,相关症状逐渐缓解。

案例三:王先生,50岁,患有2型糖尿病10年,治疗期间一直依赖于口服降糖药物。

然而,最近一段时间他发现自己的血糖水平持续升高,药物疗效不佳,出现心慌、乏力等症状。

基于王先生的病情,中医医生采取了“理气活血、滋阴养肾”的治疗方案。

中药方剂中包括丹参、川芎、黄芪、天花粉等,以活血化瘀,改善血液循环,并结合人参、麦冬等滋阴养肾的草药,以改善肾功能。

此外,中医医生还建议王先生调整生活习惯,合理安排饮食和作息时间。

经过一段时间的治疗,王先生的血糖水平稳定下来,相关症状明显减轻。

施今墨医案医话选

施今墨医案医话选

施今墨医案医话选施今墨治消渴医案赏析我国一代名医施今墨先生生前对糖尿病论述精辟,并积累了极为丰富的治疗经验。

以下4案为施氏治疗糖尿病的案例。

[案例一] 陈某某,男,65岁。

患者于20余岁即有口干、多饮、尿频、善饥诸症,40年来求治各地,均诊断为糖尿病,时好时重,迄未根除。

近年来血压增高,又患白内障,视物不清,大便秘结,空腹尿糖(+++)。

脉象弦沉。

舌质暗。

辨证立法:糖尿病久,多有血压增高,是属阴亏于下,阳亢于上,下元愈虚,血压愈增。

肝肾阴亏,久则及目。

脉现弦沉,本元虚损已显,病久年高,宜用丸方图治,拟宣明黄芪汤加味。

处方:紫河车60g,五味子30g,台党参60g,淡苁蓉60g,何首乌60g,生地黄60g,火麻仁60g,绵黄芪30g,寸麦冬30g,晚蚕沙60g,白蒺藜60g,天门冬30g,郁李仁30g,谷精草30g,川牛膝30g,磁朱丸30g,炒枳壳30g,杭菊花60g,干石斛60g,东白薇30g,杭白芍60g,野于术30g。

上药共研细末,蜜丸重14g,早晚各服1丸,白开水送服。

二诊:前药连服3个月,屡检尿糖,均为阴性。

血压已趋正常,惟视物常觉模糊。

再用丸方治之。

处方:鹿胎膏30g,甘枸杞60g,谷精草60g,干石斛60g,紫河车60g,大生地60g,白蒺藜60g,决明子60g,杭菊花30g,淡苁蓉60g,磁朱丸30g,杭白芍30g,生黄芪60g,寸麦冬30g,葳蕤仁60g,全当归30g。

上药共研细末,蜜丸重10g,早晚各服1丸,白开水送服。

[案例二] 顾某,男,56岁。

患者病已经年,口干思饮,食不知饱,小便如膏,精神不振,身倦乏力,在某医院检查血糖、尿糖均高,诊为糖尿病。

舌质红不润,脉豁大三部皆然。

辨证立法:燥热为害,三消全备,缘以平素恣欲,喜食膏腴。

郁热上蒸,则口干欲饮;胃热则消谷善饥;病及下焦,则小便如膏。

脉豁大,元气已伤,证属气阴两亏,治宜益气为主,佐以养阴生津。

处方:西党参15g,生黄芪30g,绿豆衣12g,生熟地各10g,怀山药60g,五味子10g,金石斛10g,天门冬10g ,南花粉18g,鲜石斛10g,麦门冬10g。

一型糖尿病中药治愈案例

一型糖尿病中药治愈案例

一型糖尿病中药治愈案例
案例一:一位60多岁的男士甲,患有一型糖尿病,经诊断血糖测定显示,血糖值为11.25,而正常血糖值应当在3.9-7.2之间,因此甲患有一型糖尿病。

甲患者以前采用西药治疗但效果不佳,胰岛素注射不断定量,但血糖仍偏高,有时甚至超出18,已接近危急水平。

为此,甲患者家属决定寻求中医临床验方治疗,在大夫的指导下,甲患者服用调理肝肾、补血活血的中药,并制定了服药疗程和饮食疗法,以帮助控制血糖以及促进肠道蠕动,同时也适当进行中式拳术散步活动,充分放松身心,以促进血液循环,以及激发脏腑对内穴神经的调节。

甲患者服药条件良好,经过两个月的中药治疗,发现血糖测定值从之前的11.25降至7.6,此值味正常血糖范围之内,即该患者病情得到了控制。

服药过程中,甲患者定期血糖测定,也发现血糖稳定在7-7.6之间,主诉不再出现,体检结果也表明患者未出现低血糖,因此治疗效果良好,甲患者家属表示赞赏。

经过这次中医的治疗,患者血糖数值恢复正常,患者身体也从此处于良好的状态,可以长期稳定控制血糖,继而去除糖尿病的各种并发症的发生,从而起到全面保健的作用。

如果正确且稳妥的选择中药,恰当的用药量,并及时复查,那么这种治疗效果将会越来越优良,从而改变患者苦恼的病情,进而让病人早日重获健康生活。

糖尿病临床病例分析案例

糖尿病临床病例分析案例
《糖尿病临床病例分析案 例》
xx年xx月xx日
contents
目录
• 病例介绍 • 诊断与治疗 • 并发症情况 • 康复与预防 • 总结与讨论
01
病例介绍
病例一:青少年糖尿病
患者情况
诊断
治疗
结局
小王,男性,16岁,学生,身 高175cm,体重60kg,无明显 诱因出现多饮、多尿、多食、消 瘦,血糖升高达18.5mmol/L
病例三诊断与治疗
诊断
患者为肥胖青年男性,出现2型糖尿病典型症状,伴有高血压、高血脂等代谢综合征表现。
治疗
采用生活方式的干预,如减轻体重、合理饮食、增加运动量等,同时使用新型口服降糖药物和降压药物联合治 疗,有效控制血糖、血压和血脂水平。对患者进行健康教育,提高患者依从性和自我管理能力。
03
并发症情况
研究还发现,血糖控制 情况与糖尿病并发症的 发生密切相关,因此需 要加强血糖监测和并发 症防治。
讨论
本次研究还发现了一些特殊的临床表 现,如糖尿病患者出现低血糖症状时 ,可能伴有意识障碍、抽搐等严重后 果,需要引起临床医生的重视。
同时,对于妊娠期糖尿病的诊断和治 疗也需要特别关注,因为妊娠期糖尿 病对母婴健康的影响较大,需要在医 生的指导下采取有效的治疗措施。
治疗
采用口服降糖药物和胰岛素联合治疗方案,积极控制血糖水 平。同时加强饮食管理和运动锻炼,提高患者依从性和自我 管理能力。
病例二诊断与治疗
诊断
患者为老年男性,糖尿病病史较长,出现 视物模糊、下肢疼痛等慢性并发症症状。 实验室检查显示血糖、血脂等指标控制不 理想。
VS
治疗
在原有降糖药物治疗基础上,增加新型降 糖药物的使用,同时进行眼部和下肢的护 理干预,延缓病情进展。加强患者教育, 提高患者对慢性并发症的认识和自我管理 能力。

糖尿病临床病例分析经典案例

糖尿病临床病例分析经典案例

糖尿病临床病例分析经典案例1.病例描述患者, 男, 27岁。

因“血糖升高3年”入院。

3年前体检时发现血糖升高, 当时空腹血糖8.7mmol/L, 无多饮、多尿、多食及体重下降。

随后至当地医院复查, 空腹血糖8.4mmol/L, HbA1c 8.8%, 诊断为糖尿病。

予以饮食、运动控制, 同时口服二甲双胍1.0g(bid, po)。

服药后患者自测空腹血糖波动于7~8mmol/L, 餐后2 小时血糖波动于10~13mmol/L。

病程中无视物模糊, 无泡沫尿, 无四肢麻木、疼痛, 无酮症或酮症酸中毒史, 无低血糖发作史。

起病以来, 胃纳可, 睡眠一般, 二便如常, 体重无明显变化。

门诊为进一步诊治将其收住入院。

入院时随机血糖为10.8mmol/L。

既往否认高血压、高脂血症、甲亢等慢性病史。

否认皮质醇激素服用史。

否认传染病史。

否认烟酒嗜好史。

未婚未育。

有糖尿病家族史:爷爷(糖尿病诊断年龄不详, 已逝)、父亲(40岁时诊断为糖尿病)、姑姑糖尿病(45岁时诊断为糖尿病)。

否认其他家族遗传病史。

2体格检查入院后专科体检: 身高172cm, 体重64kg, BMI 21.63kg/m2, 腰围78cm, 臀围91cm。

神清, 精神可。

营养一般, 体型中等。

颈软, 甲状腺未及肿大, 双肺呼吸音清, 未及啰音。

心率72次/分,律齐, 各瓣膜区未及杂音。

腹平软, 无压痛及反跳痛。

肝脾肋下未及。

无双下肢水肿。

无胫前斑。

针刺痛觉: 左侧正常, 右侧正常。

音叉震动觉: 左侧正常, 右侧正常。

压力觉: 左侧正常, 右侧正常。

温度觉: 左侧减退, 右侧正常。

膝反射: 左侧正常, 右侧正常。

踝反射: 左侧正常, 右侧正常。

足背动脉搏动: 双侧足背动脉搏动正常。

无足部溃疡。

3诊治经过患者入院后完善相关检查, 血糖相关: 空腹血糖7.5mmol/L, 30分钟血糖8.7mmol/L, 120 分钟血糖12.3mmol/L, HbA1c 8.0%, 糖化白蛋白25%。

李可治糖尿病验案三则,已5年不服降糖药

李可治糖尿病验案三则,已5年不服降糖药

李可治糖尿病验案三则,已5年不服降糖药导读:本文汇集了李可先生治疗糖尿病的三则医案,前两则都用了傅青主的引火汤,第三则为温补肾阳的三畏汤(李可自创的方子,用了三对畏药)。

另外健脾补肾的收尾法也值得我们学习。

案1:三消重症郭桂云,女,33岁,灵石新华书店会计。

1987月12日初诊:病已3月,食纳倍增而日渐消瘦。

面色由白皙变为苍黑。

昨量体重下降5公斤多,甚感意外,求治于余。

追询病史,得知近数月来,工作、家务操劳过度,时时觉饿。

饭后不及半小时便又饥饿难忍,心慌头晕。

且烦渴异常,随饮即尿。

近10日来,一觉饿即心悸、气喘、汗出,眼黑头晕,身软不能举步。

舌红无苔,脉细数无神,尺部尤虚。

内科查尿糖、血糖(一),眼不突,甲功无异常。

病由劳倦内伤,致肺脾肾三脏气阴俱伤,壮火食气,三消重症。

其面色由白变黑,为下元不固,肾水上泛。

拟滋阴补肾而制亢阳,固摄下焦,补纳肾气,引火归原为治:熟地90克,枸杞子、山萸肉、盐补骨脂各30克,红参(另炖)、天麦冬各15克,油桂2克(去粗皮、研粉、小米蒸烂为丸、吞),鲜生姜5片,大枣10枚,胡桃4枚。

3剂。

7月17日二诊:精神大振,食纳已如平昔,口渴尿多亦减七八,原方3剂。

7月20日三诊:气化为病,一拨便转。

药进6剂,诸症皆愈。

苍黑之面色已转红润。

嘱早服补中益气丸,晚服六味地黄丸善后。

追访10年无恙。

俟后,余以此法治多例糖尿病亦有捷效。

案2:虚寒型糖尿病李瑞亮,男,52岁,坛镇人。

1984年1月16日初诊:患糖尿病10个月,曾用胰岛素不能控制。

消瘦,体重下降7公斤,乏力,脘痛而呕酸涎,厌食,日仅进食3~4两。

饮多,日6热水瓶左右;尿多,日35~40次,几乎不能系裤带。

畏寒甚,由平车拉来就诊。

目赤气喘,头面烘热,脉右微细,左沉滑细。

当日化验:尿糖+ + + +,血糖37毫克%。

证属肾气肾阴两虚,阴损及阳。

命火衰微不主温煦,津液不能蒸腾上达,故饮多。

釜底无火,故胃脘冷痛,厌食呕逆。

肾气失于统束,故膀胱失约。

中医治愈糖尿病案例

中医治愈糖尿病案例

中医治愈糖尿病案例引言糖尿病是一种慢性代谢性疾病,世界范围内都有不少患者。

传统的中医在治疗糖尿病方面有着独特的优势,能够对患者进行综合的调理,并取得良好的治疗效果。

本文将介绍一个糖尿病患者通过中医治愈的案例,以此展示中医在糖尿病治疗中的价值与作用。

案例介绍患者背景患者李先生,男性,50岁。

由于长期生活不规律、高脂高糖饮食以及遗传等因素,导致他在40岁时被确诊为糖尿病。

病情分析医生检查发现,李先生的糖尿病为2型糖尿病,伴有肥胖、高血压等并发症。

他的血糖控制不佳,长期服用西药,但效果不明显。

为了改善他的病情,他决定尝试中医治疗。

中医治疗方案中医辨证李先生的糖尿病主要表现为多饮多尿、乏力、消瘦等症状。

中医辨证分析认为,他的病属于气阴两亏型糖尿病,且肝胃湿热。

中药调理1.清热利湿药:黄芩、黄连等药物,能够清热利湿,缓解湿热带来的不适。

2.益气养阴药:首乌、黄精等药物,能够改善气阴两亏的情况,增强体力。

3.补脾健胃药:党参、白术等药物,能够调理李先生的脾胃功能,促进食欲和消化。

4.清热解毒药:连翘、金银花等药物,具有清热解毒的作用,有助于减轻肝胃湿热的症状。

饮食调节1.控制总热量摄入:根据李先生的身体情况,制定合理的热量摄入目标,避免摄入过多的能量。

2.合理搭配主食:主食以粗粮为主,搭配适量的蔬菜和蛋白质食物。

3.注意饮食营养均衡:保证膳食中的各种营养素的摄入,避免单一营养不足。

4.避免高糖高脂食品:李先生需尽量避免高糖高脂的食品,如甜品和油炸食物。

运动调理1.有氧运动:中医建议李先生进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,有助于控制血糖。

2.气功练习:中医还建议李先生可以尝试一些气功练习,如太极拳、气功养生等,有助于调节体内的气血运行。

治疗效果与讨论经过数月的中医治疗,李先生的病情有了很大的改善。

他的血糖得到了有效控制,体重也有所下降。

他的症状明显减轻,精神状态也有所改善。

通过中医的综合治疗,李先生不仅得到了对糖尿病的控制,还改善了他的整体健康状况。

国医大师王绵之:治疗糖尿病经典案

国医大师王绵之:治疗糖尿病经典案

国医大师王绵之:治疗糖尿病经典案现代人的生活条件越来越好,一系列的富贵病也随之出现,而糖尿病即是其中很常见的一种,很多人都被糖尿病给困扰着,可以说,糖尿病是很多人的一块“心病”!面对糖尿病,除了注意饮食外,积极治疗也是很关键的,咱们今天就一起看看国医大师王绵之是怎么治疗糖尿病的吧!案1芦某,男,53岁,1994年9月23日。

空腹血糖24.5mmol/L,舌胖有齿痕,色红而嫩,苔薄,脉弦滑而劲。

生黄芪25g,生地18g,枸杞子12g,天麦冬各9g,丹参15g,怀牛膝10g,桑螵蛸9g,枣仁12g,炒杜仲12g,肉苁蓉12g,生龙牡各15g(先煎),覆盆子9g。

注:此方是先生治疗糖尿病肾病的一个经验方。

糖尿病属于中医的消渴病,其核心病机为阴虚燥热,近年来研究还有血瘀,所以阴虚燥热血瘀是糖尿病的核心病机。

从先生的组方看,本案的治疗还应当结合补气,因为血糖高表示糖不能正常地为人体使用,人的能量生成不足,容易疲乏,相当于中医的气虚;从该患者的舌象看,舌胖有齿痕,色红而嫩,也是气虚的表现。

如果到了糖尿病合并肾病阶段,还有肾的功能异常,导致肾脏不能正常蒸腾气化和固摄,造成尿中精微物质的外流,出现蛋白尿等。

故方中以生黄芪、生地、天麦冬益气养阴润燥,丹参养血安神且活血化瘀,枸杞子、怀牛膝、桑螵蛸、炒杜仲、肉苁蓉、覆盆子补肾而固摄下元,枣仁养心安神,生龙牡重镇安神。

用此方出入,对糖尿病患者甚至糖尿病肾病者有效。

案2彭某,男,25岁,1994年9月20日。

糖尿病,舌胖色白欠津,两侧厚腻如条,脉弦滑劲,尺细。

枸杞子12g,天麦冬各9g,怀牛膝10g,生熟地各10g,炒杜仲12g,红花9g,桃仁9g,丹皮6g,茯苓18g,生黄芪20g,生龙牡各15g,砂仁5g(后入),肉苁蓉12g,莲心3g。

二诊(10月7日),舌上有津生。

生熟地各10g,枸杞子12g,天麦冬各9g,怀牛膝10g,炒杜仲12g,红花9g,桃仁9g,丹皮6g,生黄芪20g,茯苓18g,砂仁5g(后入),肉苁蓉12g,生山楂12g,陈皮10g。

中医医案——糖尿病(十六)

中医医案——糖尿病(十六)

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清养金水法治愈消渴病案:顾某,女,52岁。

初诊:1987年11月5日。

主诉:口渴多饮多尿数年。

患有糖尿病15年,常服西药降糖药无效。

口干目涩,舌燥,烦渴多饮,尿频量多,大便秘结,疲乏无力。

诊查:尿糖(++++),空腹血糖10.5mmol/L。

舌质偏红,苔薄糙,脉细。

辨证:阴虚燥热,肺肾俱亏。

治法:清养金水法。

处方:北沙参30g 肥知母15g 山萸肉10g 天花粉20g 泽泻10g 干地黄20g 葛根10g 天冬、麦冬各15g 淮山药30g 二诊:1987年11月18日。

药后口舌不燥,口渴亦较前减轻,尿量基本正常。

舌质红苔薄。

原方加太子参继进10剂。

三诊:1987年12月2日。

药后症状基本消失,体力渐增,舌质略偏红,苔薄白,脉细。

仍以清养金水法续治,以巩固疗效。

处方:北沙参30g 天冬、麦冬各15g 粉葛根10g 川石斛15g 泽泻10g 干地黄20g 山萸肉10g 太子参10g 10剂间日服11988年元旦随访,症状消失,精神健旺,复查空腹血糖为5.55mmol/L,尿糖阴性。

按语患者糖尿多年,阴津内耗,燥热偏盛,烦渴多饮,多尿。

肾阴为一身阴液之本,肺津为五脏灌溉之源,阴津一体、金水相生。

周老治用生地黄、山药、山萸肉滋肾养阴,沙参二冬润肺生津,知母花粉清燥止渴,葛根升津上奉,泽泻泄浊下行。

立方抓住肺肾二脏清纯不杂。

药后高原津充、至阴水足,则枯涸之田自然嘉禾重青。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集,P235-236,周贤良医案。

周贤良,男,1918年出生,江苏省南通市海门县人。

南通市海门县中医院中医内科专家。

周老从医六十余年,曾于23岁跟随当地老中医学习,并在乡下行医。

解放后又到南通专区进修班学习中医。

继考入江苏省中医进修学校(南京中医学院前身)。

毕业后回南通市海门县中医院工作。

周老学宗经典,兼取众长,有丰富的临床经验,对于内科疑难病证颇有研究,闻名于省内外。

曾庆明医案—糖尿病案10(并发手足麻木)(乌头汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤)

曾庆明医案—糖尿病案10(并发手足麻木)(乌头汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤)

曾庆明医案—糖尿病案10(并发手足麻木)(乌头汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤)一、病案简介:首诊: 2013年1月贾某,男,66岁,蓝领。

患2型糖尿病11年,未予正规治疗。

四肢冰冷疼痛麻木欲死半个月,食寝俱废除。

诉寒彻骨髓、皮肤青紫,扪之如冰。

西医予降糖药加营养神经药,本医先用石斛鬼箭羽方均未果。

再辨之:此中医辨证为少阴、厥阴阳虚寒凝经络之证。

初以乌头汤加味,冷、痛、麻稍减,但减不足言。

此病重药轻,当加大川乌、黄芪、当归、白芍温阳益气柔筋养血之药用量。

调方:生麻黄30白芍30当归20炙甘草30川草乌30炙黄芪60桂枝30党参20马钱子粉1(分冲)生姜10片大枣10枚:3剂。

其中川乌和附子每次煎时加蜂蜜3大匙一起先煎2小时,每剂2次,分4次每隔3-4小时服一次,昼三夜四,共服3天。

2剂后麻痛减半,手足温,肤色红,扪之不冰。

减麻黄、川草乌、桂枝用量一半,再3剂,诸症消失。

予附子理中丸善后半个月,一年来未再复发。

【讨论】1、三首方解析乌头汤治少阴寒湿历节的霸道方,从“病历节不可屈伸,疼痛”原文和用量与煎服法上看,麻黄三两,芍药三两,黄芪三两,甘草三两,川乌五枚(咀,以二升,煎到一升,即出乌头)且要内蜜煎,不止,尽服之。

医治糖尿病手足麻痛症时,一、大剂量用,小则杯水车薪;二、麻黄生用,取其发汗而宣痹,透邪从太阳而出;三、要加蜜,谨防中毒。

当归四逆汤治厥阴血虚寒凝肢冷脉细之名方,原文“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之(351)”,临床上只要机属血虚有寒凝,关节、肢体、头身以及痛经均是理想基础要方。

黄芪桂枝五物汤治太阴阴阳气血俱虚以气虚为主而致麻木的基础方。

“血痹阴阳(气血)俱微,寸口关上微(阳),尺中小紧(血滞),外证身体不仁,如风痹状”,“血虚则痹,气虚则麻”说明麻木似痛是其主症。

后方注补充道“一方有人参”,对于气虚之重证,加参芪共用疗效更好,本方取此,全程用了党参。

三方合用,实则太阴、少阴、厥阴气虚、阳虚、血虚均治,而且用药纯阳无阴,相须相使,故收捷效。

糖尿病案例分享(三)

糖尿病案例分享(三)

糖尿病案例分享(三)糖尿病五例有效;五人同时治疗,空腹血糖均在十以上,都无病发症出现。

两例腹涨病人,周身乏力四人,以四正位治疗五天,四隅位治疗五天,补肾三针治疗十天,治疗期间嘱患者禁酒、禁性生活、口服六味地黄丸,现四人空腹血糖正常,一人在治疗中。

糖尿病的病人病程一般比较长,全身的机能下降,脏腑功能下降,所以用四正位四隅位调整全身,脏腑,然后在用补肾三针.这是我的理解,就试着用了.他们年龄40~55之间。

别的方法就没用。

男,48岁,二型糖尿病2年余。

初诊:患者多饮,多食,尿混浊,消瘦乏力。

查:餐后血糖12.8。

治疗:按齐师所受之治法:首扎“四正位”调补全身,第二次又扎“健脾三针”四次第一个疗程结束。

休息一天,又扎“补肾三针”就这样治疗。

补脾、建肾.交替使用、共扎20次、再查:餐后血糖4.55。

按:为了更好的观察治疗效果.春节前(2月9服日)又一次检查仍在正常范围内。

此患者曾久服西药,中成药及中药汤剂皆无效,停药则血糖及升高。

其根本原因是一直在头疼治头,糖高降糖自然愈之无期也。

临证时务必与患者沟通,讲清道理,糖尿病当可治愈。

七十岁老太,自述高血压,睡眠不好,血糖6.8,大便4天左右来一次,左腿紧不能抬高,扎脐针坤一针,针后回去路上还跟女儿说只扎了一针,嫌亏了。

第二天来述,当天晚上在床上就能抬腿了,且越来越轻松了,那天晚上睡得很舒服。

第二天早上6点多就起来轻松大便了,早上9点测空腹血糖为6.5,效不更方,扎4天后空腹血糖为5.8,老太说她的耳朵上有上小疙瘩是测血压的,这几天都没起来,所有症状都很好,第5天扎了回家嘱其自己保健。

现已约十天,反馈症状稳定,感觉非常好,在动员老伴一起来治疗。

女,64岁,霹雳火,土不及,全身无力,小便有异味(呛鼻子),腿细,肚子大有尖,有黑眼圈,每天吃两次四片降糖药“唐祺胶囊”。

来我诊所是治疗哮喘,气管炎的。

治好以后提出治糖尿病(还有高血压)。

观脐型:脐平,如弓箭型。

先用四隅位治疗10天,治疗期间建议吃六味地黄丸,穿黑衣服。

学习叶天士医案用“泻肝安胃”法治疗糖尿病泄泻附验案四则

学习叶天士医案用“泻肝安胃”法治疗糖尿病泄泻附验案四则

学习叶天士医案用“泻肝安胃”法治疗糖尿病泄泻附验案四则古代医案是非常宝贵的医学遗产,通过学习古代医案,可以帮助医生更好地理解中医理论,提高临床医疗水平。

叶天士医案是清代医学家叶天士的医治病例集,其中包含了许多疑难杂症的治疗经验。

今天我们就要学习叶天士医案中使用“泻肝安胃”法治疗糖尿病泄泻附验案四则,希望对大家的学习有所帮助。

病例一:某患者,男,45岁,因糖尿病泄泻向叶天士求医。

患者患糖尿病已有数年,平素多饮多尿,口干咽燥,膀胱感觉迟钝,睡眠差,口淡不欲饮食,大便泄泻,面黄肌瘦。

叶天士对其辨证,认为其病根系于脏躁火刑,肾精亏虚,脾阳不振,气滞滑泄,脾肾阳虚。

治法:泻肝安胃,点穴补胃。

方药:柴胡、陈皮、枳实、茯苓、泽泻,生姜、熟地黄、乌梅、干姜。

频进补液,按以泻者,日五合左右,服胃之草木,食之不忍用餐,以草木泻,饮用酌调。

60剂后病愈。

病例四:某患者,男,48岁,因糖尿病泄泻向叶天士求医。

患者患糖尿病已有数年,症状与上例相似,辨证经鉴别后,证属湿热蕴结脾阳不振。

治法:泻肝安胃,点穴补胃。

方药:柴胡、黄芩、茯苓、泽泻,黄连、黄柏炒白术、甘草、生姜、炒麦芽、厚朴。

饮药泻脏之躁,日服三合左右,渐以食泻。

60剂后病愈。

以上四例病例,皆为糖尿病泄泻病人向叶天士求医,经过辨证施治,服用“泻肝安胃”方药后,均取得了良好的治疗效果。

通过这四例病例的学习,我们可以看到“泻肝安胃”法治疗糖尿病泄泻的疗效显著,同时也体现了中医辨证施治的特点。

“泻肝安胃”法体现了中医辨证施治的思想。

叶天士在对这四例病例进行辨证施治时,根据患者的症状和脏腑状况,针对不同的病因病机,选用了不同的方药,并且在治疗过程中根据病情的变化进行调整,充分体现了中医辨证施治的原则。

“泻肝安胃”法体现了中医治未病的思想。

叶天士在治疗疾病时,并不是单纯地针对症状进行治疗,而是更注重调整患者的脏腑功能,使之达到平衡状态,从而增强机体的抵抗力,预防疾病的发生。

“泻肝安胃”法体现了中医药的独特优势。

曾庆明医案—糖尿病案21(七味白术散案)

曾庆明医案—糖尿病案21(七味白术散案)

曾庆明医案—糖尿病案21(七味白术散案)一、病案简介:赖某,男,39岁。

患糖尿病9年,空腹血糖和餐后血糖分别西药控制在5.8-6.6mmol/L和9-10mmol/L之间。

一诊:2012-11-15:近三月来常感手足发麻,但口干不显,饮水不多,且食纳减少,小便正常,大便溏日2-3行,喜思善虑,睡眠较差,神疲乏力气短,脸色欠华,容易感冒,右胁时有不适感,舌质淡、有齿印、苔薄腻,脉细弱。

此脾虚津液不布、兼木郁克土之证,用七味白术散+四逆散加减:炒白术30 苍术10 山药30 茯苓20 党参10 葛根30 藿香10 木香3(后下)生黄芪30 柴胡10 白芍10 枳壳5 炙甘草3:7剂,水煎服。

西药照服。

二诊:2012-11-22:胃口开食纳增,睡眠改善,脸色转润,大便成形,右胁下不适消失,苔腻去,脉弱。

上方去柴胡、白芍、枳壳、木香;加苍术10 生黄芪30 桂枝10 老鹳草20 稀莶草20 鹿衔草20:14剂。

三诊:2012-12-29:精神振作,食睡二便正常,遂自行加服14剂,并渐减降糖西药,手足发麻明显减轻,查空腹血糖6.2mmol/L,餐后血糖7.8mmol/L。

舌淡苔白润,脉弱。

遂予七味白术散+理中丸+资生丸加减,药用:炒白术30 红参10(另煎)山药30 芡实10 莲子肉10 陈皮5 黄连3 藿香5 炒薏苡仁30 生麦芽10 苍术15 生黄芪30 鸡内金10 丹参15 葛根30 老鹳草20 稀莶草20 鹿衔草20 炙甘草5 干姜5:水泛为丸,每天3次,每次6克,共服3个月,并嘱注意饮食调控和生活调摄。

2013年3月告:偶服未再服降糖西药,手足发麻基本消失,食纳可,二便调,精神振,口不干,查空腹血糖5.6mmol/L,餐后血糖7.3mmol/L。

获临床缓解。

【临床体会】1、七味白术散——治疗太阴脾虚夹湿糖尿病治本基本方:本方出自《小儿药证直诀》,由四君子汤加葛根、藿香、木香组成。

原治脾虚吐泻肌热烦渴。

医案连载:沈绍功60病案第二十五案糖尿病疖肿

医案连载:沈绍功60病案第二十五案糖尿病疖肿

医案连载:沈绍功60病案第二十五案糖尿病疖肿
病史:宋生,46岁,初诊节气,立秋。

糖尿病6年,口服西药,血糖波动在7~9mmol/L,近期皮肤多发疖肿,头颈部,前胸上肢多见,此起彼伏,西药抗菌效果不显,大便较干,纳眠尚调。

苔厚黄,舌质红,脉弦数。

讲解与互动:
这是糖尿病很常见的一个合并症,疖肿。

好多病人不知道自己血糖高了,经常有疖肿或有毛囊炎,你就要注意,这种病人一查,往往血糖就搞。

看看这个病人怎么办?这里是舌苔黄腻。

学生:“温胆汤。


哎!对了。

温胆汤。

这完全是痰浊。

舌质也是红,脉也是弦数,这就没什么虚呀!这完全是实证的糖尿病。

用什么方?温胆汤啊?看看吧。

脉案:
中年宋生,患糖尿病6载,西药口服,血糖仍有波动,一般在7~9mmol/L,近期皮肤多发疖肿,头颈前胸上肢多见,此起彼伏,发作不止,大便干,苔厚黄,舌质红,脉弦数。

Ⅱ型糖尿病合并皮肤疖肿,肺主皮毛,肺热毒蕴而发疖肿,肺合大肠,肺热移肠则便干,舌脉均肺热毒蕴之证。

治投经验方,清肺解毒。

处方:
生芪30g 生地黄15g 制大黄10g 草决明30g 黄芩10g 白菊花10g 金银花10g 炙杷叶10g 当归10g 丹参30g 葛根10g 当然也可以用温胆汤,不矛盾。

假如用温胆汤,但是后面清肺通便的药都得加。

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糖尿病医案治疗糖尿病的案例一、郭正杰中医辨证治糖尿病方治糖尿病(脾肾两虚)方处方:熟地、山药、黄芪、扁豆各20克,山茱萸、党参、葛根、白术各12克,当归、肉苁蓉、茯苓各10 克,甘草5克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:健脾益肾。

用于治疗糖尿病,中医辨证属脾。

肾两虚型。

症见口渴多饮,小便量多,腰膝酸软,肢冷,气短懒言,身倦,腹胀便溏,伴浮肿,舌淡苔白润,脉沉细。

创方者:郭正杰治糖尿病(阴虚毒蕴)方处方:玄参、麦冬、生地、天花粉、连翘、野菊花、蒲公英各15克,金银花20克,丹皮、竹叶、白薇各10克,黄连、甘草各5克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:泄热滋阴,清热解毒。

用于治疗糖尿病,中医辨证属阴虚毒蕴型。

多饮、多尿、多食不显著,化验空腹血糖较高,并发多发性疖肿,伴心烦失眠,潮热,舌红苔黄,脉洪或数。

创方者:郭正杰治糖尿病(阴虚肝郁)方处方:熟地、山药、生地、麦冬、白芍各15克,白术、丹参、山茱萸、茯苓、当归、柴胡各10克,薄荷、甘草各5克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:滋阴生津,舒肝解郁。

用于治疗糖尿病,中医辨证属阴虚肝郁型。

临床症见多饮而渴不止,或多食而善饥,或尿多而味甘,口苦咽干舌燥,心情不畅,两胁胀痛,嗳气脘满,舌红少苔,脉弦数或细数。

创方者:郭正杰治糖尿病(血瘀气滞)方处方:柴胡、当归、桃仁、丹参、天花粉、赤芍各10克,生地、葛根、麦冬各15克,甲珠、红花、甘草各5克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:行气活血。

用于治疗糖尿病,中医辨证属血瘀气滞型。

症见口渴欲饮,多食易饥,或小便量多而混浊,伴头痛,胸痛,胁痛,舌淡紫黯,脉沉涩或沉滞。

二、北京市西城区民政中医门诊部副主任医师曹淑芬献方淡竹叶生津止渴治糖尿病淡竹叶,清心除烦之妙药。

夏日以之煎水代茶,可消暑热,宁心神。

治疗妊娠五六月心惊胆怯、虚烦而渴的子烦证,余常用《证治准绳》中的竹叶汤,颇有效验。

方用:人参、麦冬、茯苓、黄芩各5克,淡竹叶10片。

水煎服,每日1剂,2次分服。

方中用竹叶清心除烦,用黄芩泻火安胎,用麦冬生津止渴,用人参补气扶正。

清补结合,标本同治,收效甚良。

淡竹叶,生津止渴之佳品。

治疗糖尿病因气血虚、胃火盛而作渴者,余常用《医宗金鉴》中的竹叶黄芪汤。

方用:淡竹叶、生地黄、黄芪、麦冬、当归、川芎、黄芩、甘草、芍药、人参、半夏各15克,生石膏30克。

水煎服,每日1剂,2次分服。

本方即张仲景竹叶石膏汤加生地、当归、白芍、川芎、黄芪、黄芩而成。

“人参、黄芪、甘草,治烦热之圣药,是补中有泻矣。

且地黄之甘寒,泻心肾之火,竹叶助芍药清肝胆之火,石膏佐芍药清脾胃之火,麦冬同黄芪清肺肠之火,则胃火不得独炽,而气血之得补可知,惟半夏一味,温中辛散,用之大寒剂中,欲其通阴阳之路也。

”主要协同,补泻兼施,“寒之而不至损阳,温之而不至助火,扶正而邪却矣。

”知母治口渴多尿糖尿病知母与石膏相伍,善于清热除烦,如白虎汤,治疗邪热亢盛,壮热,烦渴,脉洪大等肺胃实热证。

知母与黄柏相伍,善于滋阴降火。

如知柏地黄丸,治疗阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤等症。

知母与贝母相伍,善于清肺化痰,如二母散,治疗肺燥咳嗽等症。

知母与花粉相伍,善于滋阴润燥,如玉液汤,治疗消渴。

治疗体质较虚、口渴多尿的糖尿病,余常用《医学衷中参西录》的玉液汤。

方用:生山药30克,生黄芪、知母、葛根、五味子、天花粉15克,生鸡内金10克(研末冲服)。

水煎服,每日1剂,2次分服。

张锡纯说:“消渴之证,多由于元气不升,此方乃升元气以止渴也。

方中以黄芪为主,得葛根能升元气,而又佐以山药、知母、花粉以大滋真阴,使之阳生而阴应,自有云行雨施之妙,用鸡内金者,因此证尿中皆含有糖质,用之以助脾胃强健,化饮食中糖质为津液也。

用五味者,取其酸收之性,大能封固肾关,不使水饮急于下趋也。

”使用时,余常加入红参、山茱萸、苍术,其效更彰。

三、中医药治疗治糖尿病并发全身瘙痒患者,高某,男,66岁,饮食失时,暴饮暴食以为常。

患糖尿病12年余。

曾服消渴丸、二甲双胍等降糖药,空腹血糖波动在8.0mmo1/L左右。

2012年3月7日,出现头晕,口干渴而乏力,空腹血糖12.0mmo1/L。

住院西医药治疗20天,症状有所控制,但继发全身瘙痒,皮肤颜色正常,无丘疹,上自头皮下至足尖等无处不痒,心烦不安,昼夜如此,难易入眠。

曾输液抗过敏,口服西药均无良效。

患者要求中医药治疗。

2012年3月28日来诊:患者精神尚好,神志清晰,语言自如,食欲尚可,因全身皮肤瘙痒而心烦不安,坐卧不宁。

脉沉缓无力,舌体胖有齿痕,舌质淡红,舌苔白薄微干。

此乃久病阴伤,气阴不足,血虚化燥而致全身瘙痒。

治宜益气生津,活血除风润燥。

玉泉汤加味。

处方:甘葛根20克,麦冬15克,石斛15克,生地15克,太子参15克,百合20克,当归12克,红花10克,全虫10克,蜈蚣2条,僵蚕12克,蝉蜕15克,百部12克,升麻10克,苦参15克。

水煎服,一日三煎三服,上方连服5剂症状明显好转,同上方继服5剂。

4月8日复诊:症状基本消失,余有会阴部瘙痒但能忍受,其他皮肤均趋于正常,效不更方,再以原方继服5剂。

4月14日复诊,全身皮肤瘙痒消失,但会阴部稍有痒感,近期空腹血糖仍持续7.6mmo1/L左右,其他无所苦,为避免复发,患者要求再服五剂以固疗效。

总共服中药20剂,随访观察月余未见复发。

按玉泉汤是余将玉泉丸改为汤剂,汤剂是用水煎的液体,丸剂为固体,是以水加粘合剂而制成的丸剂,二者同性异名,因剂型不同,但它的作用相同。

它来源于明代《古今医鉴》和清代《叶天士手集祕方》,其方组成有粉甘葛根、天花粉、生地、麦冬、五味子等。

具有生津滋阴、润燥止渴、益气除烦的功效,主治肺胃阴不足之症。

此患者久病伤阴致阴虚化燥,燥热郁滞于肌肤腠理之间不得外越,而在肌腠随营气窜乱,故而全身皮肤瘙痒难以忍受。

治疗用玉泉汤生津滋阴润燥,配以太子参、百合,生津补肺气,敷布津液以清燥热而烦自除。

久病多虚,久虚多瘀,瘀中必有滞,加当归、红花以活血中之瘀,血中之滞。

全虫、僵蚕、蝉蜕镇静,清血中之燥热,除肌腠皮肤之风邪。

《内经病机十九条》:“诸痛痒疮,皆属于心。

”心者血也,血中郁热则瘙痒。

用蝉蜕、升麻、百部、苦参除皮下瘀积之热毒,使皮肤瘙痒自除。

四、黄中柱消渴安主治糖尿病组成黄芪15克,天花粉30克,生地30克,怀山药30克,太子参15克,麦冬10克,知母15克,黄芩10克,丹参10克,云苓10克,大黄6克。

功能养阴润燥,益气止渴,清热生津。

主治消渴病。

用法水煎3次,每次取液150毫升。

每日1剂,早、中、晚饭后分三次服(或当茶饮)。

嘱患者调整心态,保持心态,平衡饮食,生活规律。

方解中医认为消渴的病因主要是体质太弱,身体阴虚火旺,饮食不节,情志失调,劳累过度所致。

病发部位以肺、胃、肾为主,而以肾亏为关键。

方中天花粉、知母泻火生津;生地、丹参、黄芩清热生津,活血散瘀通络;云苓利水散湿;黄芪、太子参、怀山药补中益气,养阴生津,其中怀山药能健脾养阴,临床证实治消渴病有效,用量要大,一般用30~60克;麦冬、大黄益胃生津,清心除烦泻热。

本方临床运用观察30多年,效果满意。

加减凡体弱肾阴虚亏者加西洋参、枸杞子、田七、桑螵蛸;口渴多饮,尿多,消渴者加玄参,麦冬、天花粉加量;气阴而虚,疲倦无力者,加白术、白芍,黄芪加量。

黄中柱,男,生于1937年,江西省萍乡市中医院主任中医师,江西省第一批名老中医,第二批全国老中医药专家学术经验传承工作指导老师。

从事中医临床、科研、教学50多年,擅长治疗内科、妇科、儿科各种疑难、急危病症。

发表学术论文99篇、科普文章199篇。

五、老中医能曼琪治糖尿病经验能曼琪,女,广州中医药大学教授,博士生导师,国务院学位委员会学科评议组成员,中国中医药学会糖尿病专业委员会,仲景学说专业委员会副i 任委员,广东省政协第七届常委,中国女医师协会理事。

熊教授于仲景《伤寒杂病论》用力尤深,擅长糖尿病的诊治,开创了泻热逐瘀法治疗2型糖尿病的新途径,近年她又提出中医药治疗2 型糖尿病必须研究胰岛素抵抗的新观点,在糖尿病治疗方面积累了丰富的临床经验。

现就其运用经方治疗糖尿病经验介绍如下。

1.白虎加人参汤:知母18克,生石膏30克(碎,绵裹),炙甘草6克,粳米12克,生晒人参9克。

每日1剂,水煎分3次服。

熊教授用以糖尿病初起之际或血糖控制不良时,病人常出现烦渴多饮,多食易饥,口干舌燥,舌红苔黄等症,其中以口渴引饮为辨证要点,此为阳明胃腑燥热炽盛,热盛伤津耗气所致。

2.真武汤:茯苓、白芍、生姜、附子(炮去皮,破八片)各9克,白术6 克。

每日1剂,水煎分3次服。

熊教授认为糖尿病日久,肾阳虚衰,不能温蒸化气行水,水液聚于体内而出现水肿,即成糖尿病肾病。

本证可见形寒肢冷,神疲乏力,腰膝酸软,全身浮肿,头眩心悸,小便不利,舌淡苔白或白滑,脉沉迟弱。

但以全身浮肿,小便不利,舌淡苔白,脉沉迟弱为辨证要点。

属中医“水肿”范畴。

遇此病证,熊教授主以真武汤,温阳化气行水。

3.肾气丸:熟地24克,山药、山茱萸各12克,茯苓、泽泻、丹皮各9 克,桂枝、炮附子各3克。

每日1剂,水煎分3次服。

熊教授认为消渴之病,以多尿为主症者,是为下消。

因为肾阳虚衰,病人常有神疲倦怠,少气懒言,语声低微,四肢乏力,腰酸膝软,舌淡苔白,脉沉而弱等症,熊教授每用肾气丸温补肾阳,疗效卓著。

4.五苓散加黄芪:黄芪、泽泻各20克,猪苓(去皮)、白术、茯苓各12 克,桂枝(去皮)8克。

每日1剂,水煎分3次服。

熊教授用之治疗糖尿病性神经原膀胱。

本病早期,偶在生气着急时出现排尿间隔延长;中期病仍可出现尿流变弱,排尿费力,排尿时间延长,多次排尿后仍余沥不尽,甚则小便失禁;晚期可完全不排尿,导致尿潴留或尿路感染。

这类病人多有数年或十几年以上的糖尿病史,同时可见少腹胀满,渴欲饮水,呕吐,舌淡苔白,脉浮等症。

其中以小便不利,少腹胀满为辨证要点。

治当益气通阳,化气利水,应及早使用五苓散加黄芪。

5.黄芪桂枝五物汤:黄芪、白芍、桂枝各9克,生姜18克,大枣4枚。

每日1剂,水煎分3次服。

熊教授用本方治疗糖尿病性周围神经病变。

病人常出现肢体麻木疼痛,多呈对称性发作,尤以下肢为甚,由麻木,触电感,蚁爬感,继而刺痛,甚则可呈放射性,或牵扯性,或痉挛性作痛,多以夜间疼痛较剧。

熊教授认为本病治疗,既要补气滋阴治其本,又要不忘活血通脉治其标,处方:桂枝、乳香、没药、苏木、红花、毛冬青各10克,煎水置温浸泡外洗。

六、刘文峰:天津名医治糖尿病合并周围神经病变方处方:黄芪50克,白芍、白术各18克,当归、生地、桃仁、红花、全蝎各10克,清半夏、川芎、陈皮、茯苓、白芥子各15克。

用法:冷水浸泡30分钟,急火煎开后改用文火煎30分钟,水煎两次,共取药液约400毫升,早晚饭后各服200毫升。

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