为何要预防性服用阿司匹林 等
简述阿司匹林的不良反应及防治措施
简述阿司匹林的不良反应及防治措施1.胃肠道不良反应：阿司匹林可以引起胃肠道不适，如胃痛、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等。
这是因为阿司匹林抑制了胃黏膜内产生的前列腺素，导致胃酸分泌增加。
为了减少这些不良反应，可以采取以下措施：-与饭后服用：可以在饭后30分钟到1小时内服用阿司匹林，减少对胃黏膜的刺激。
-使用缓释剂型：缓释剂型阿司匹林可以减少对胃黏膜的刺激，减少不良反应的发生。
-配合使用质子泵抑制剂：质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜的刺激。
2.凝血功能障碍：阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能够减少血液凝固的能力。
这一特性使得阿司匹林在预防心脑血管疾病方面非常有效，但也可能导致凝血功能障碍，增加出血的风险。
为了减少这种不良反应，需要注意以下事项：-控制用量：使用阿司匹林时，要控制用量在医生或药剂师建议范围内，并遵守使用时程。
-停药时间：如果需要进行手术或其他可能导致出血的操作，应在手术前适当的时间停止使用阿司匹林，具体停药时间取决于药物的作用时间及自身凝血功能。
-注意观察：如果出现出血不停或其他异常的情况，应立即就医并告知医生使用了阿司匹林。
3.过敏反应：一些人对阿司匹林存在过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、眼部水肿等。
在出现过敏反应时，应立即停止使用阿司匹林，并及时就医。
对于已知对阿司匹林过敏的患者，建议避免使用阿司匹林或选择其他药物代替。
4.嗜酸性白细胞综合症：长期高剂量使用阿司匹林，特别是用于治疗类风湿关节炎的患者，可能会出现嗜酸性白细胞综合症。
该症状包括发热、关节痛、皮疹和嗜酸性白细胞增多。
如果出现这些症状，应及时就医，停止使用阿司匹林。
5.耳鸣和听力损失：长期大剂量使用阿司匹林可能导致耳鸣和听力损失。
这可能是因为阿司匹林对耳蜗中的毛细胞有损害作用。
为了预防这些不良反应，应避免长期大剂量使用阿司匹林，同时定期进行听力检查。
总结来说，阿司匹林虽然是一种常用的药物，但在使用时需要注意其不良反应，尤其是在长期高剂量使用或对阿司匹林过敏的患者中。
《阿司匹林的作用机制及合理应用》
阿司匹林的作用机制及相关临床问题首都医科大学附属北京同仁医院史旭波胡大一 2021-7-14 由于在损伤的血管内皮具有黏附与聚集的能力，血小板是生理性止血和动脉粥样硬化血栓形成的核心参与者。
动脉粥样硬化斑块的突然破裂所引发的血小板黏附与聚集及凝血系统的激活，是机体维护脉管系统结构完整性的一种生理性防护反响，但过度的反响所产生的闭塞性血栓可以导致组织一过性缺血甚至坏死。
目前的抗血小板药物从不同的环节干扰了血小板的活化或聚集，从而显著减少临床血栓事件。
阿司匹林作为一种抗血小板药物已经被充分评估，抗栓试验协作组对超过100个随机临床试验所做的荟萃分析显示，阿司匹林可以使血管性死亡减少15%、非致命性血管事件减少30%。
1阿司匹林的作用机制细胞中的花生四烯酸以磷脂的形式存在于细胞膜中。
多种刺激因素可激活磷脂酶A，使花生四烯酸从膜磷脂中释放出来。
游离的花生四烯酸在〔COX〕的作用下转变成前列腺素G2〔PGG2〕和前列腺素H2〔PGH2〕。
在体内有两种同工酶：COX-1与COX-2，两者都作用于花生四烯酸产生相同的代谢产物PGG2和PGH2。
COX-1是结构酶，正常生理情况下即存在，主要介导生理性前列腺素类物质形成。
COX-2是诱导酶，在炎性细胞因子的刺激下大量生成，主要存在于炎症部位，促使炎性前列腺素类物质的合成，可引起炎症反响、发热和疼痛。
血小板内有血栓素A2〔TXA2〕合成酶，可将COX的代谢产物PGH2转变为TXA2，有强烈的促血小板聚集作用。
血管内皮细胞含有前列环素〔PGI2〕合成酶，能将COX的代谢产物PGH2转变为PGI2，它是至今发现的活性最强的内源性血小板抑制剂，能抑制ADP、胶原等诱导的血小板聚集和释放。
血小板产生TXA2的与内皮细胞产生PGI2的之间的动态平衡是机体调控血栓形成的重要机制。
阿司匹林可使COX丝氨酸位点乙酰化从而阻断催化位点与底物的结合，导致COX永久失活，血小板生成TXA2受到抑制。
长期服用阿司匹林危害 服用阿司匹林8项注意
长期服用阿司匹林危害服用阿司匹林8项注意长期服用阿司匹林，一定要注意这些问题！为预防各种缺血性心脑血管病的发生，临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林（ASA）。
一、阿司匹林的4大危害1、对胃肠道粘膜的损害值得关注。
ASA对胃肠道粘膜产生损害的机制主要有局部作用和系统作用两方面。
①局部损害。
②系统作用，最容易导致胃的消化性溃疡，发生出血、穿孔；同时低剂量ASA长期应用也可致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。
出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等。
出现这些症状应立即就医。
2、长期服用阿司匹林还可引起皮下出血，患者表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见。
由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。
这些应引起广泛的重视。
3、长期服用阿司匹林还能引起中毒，使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。
4、孕妇在怀孕３个月内服用阿司匹林，可致胎儿发育异常，之后长期服用，可致分娩延期，并有出血的危险，故分娩前２~３周应禁用。
二、服用阿司匹林8项注意1、服用适宜的剂量，选择正确的服药时间。
经大量资料的综合分析认为，预防应用ASA的剂量，每日50~100mg（大多推荐每日75mg）长期服用最为适宜。
这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。
阿司匹林应该早晨还是晚上服用？关于这个问题目前尚有争议，到底是晚上还是早晨服药各执一词。
有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时段，认为晚上吃阿司匹林更有效；也有研究发现，早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效，提出应早晨服药。
其实，在哪个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。
从药效来讲，目前专家们的共识是：长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。
每日服用阿司匹林可抑制乳腺癌
康对照组
图３ Ｐ Ｃ Ｖ２不同佐剂疫苗免疫猪抗体应答检测
（ ５ ） 环境应激 。尤其春季昼夜温差大 、 夏季高温 高湿等天气时 ，猪群体 内的条件致病 菌如副猪嗜血 杆菌 、 支 原体等 多发时 ， Ｐ Ｃ Ｖ ２感染 的临床症 状会更 加严重 。夏季温、 湿度升高 ， 梅雨季节来临 以及饲料 原料霉变也将影 响 Ｐ Ｃ Ｖ ２疫苗 的免疫效果 。加强对 饲 养环境的控制和饲料品质的把关也是 降低 圆环病 毒 ２型相关疾病危害的重要手段 。
每 日 服 用 阿 司 匹 林 可 抑 制 乳 腺 癌
【 英国《 每 日邮报》 网站 ６月 １ ２日报 道】 新研 究 发现 ， 每 日一片 （ ７ ５毫克） 阿 司匹林 有助于抑 制乳腺 癌 发展 。 以往 的研 究发现 ，这 种药 物有 助于 阻止 结 肠 癌、 胃肠癌 、 前列腺癌及 其他癌 症的扩 散 。 研 究人 员 发现 ， 关键 在于 ， 阿 司 匹林有 助于 确 保癌 干细胞 周围的环境 能够抑 制癌细 胞增殖 。 美 国退伍 军人 事务 部堪萨 斯 城医疗 中 心癌 症 研 究部 门主任苏 尚塔・ 班 纳吉博士说， 阿司匹林能降 低 在患者 首次诊 断出癌症后 ５至 １ ０年 内出现 继发 性肿瘤 的风险。 他说 ： “ 在治疗癌症病 人时， 肿瘤起初会缩 小， 给 人 以希望 。但 问题在于， ５至 １ ０ 年后疾病会复发。” 他 补充 说 ： “ 癌干 细 胞或者 说 是残 留癌 细胞 能 在经过化疗或其他癌症 治疗手段后存活 下来 ，它们 进入休 眠状态 ，直 到体 内环境变得较有利 于它们 增 殖。 等它们 再次活跃 时， 会变成侵袭性 极强的肿瘤。 ” 班纳吉博士及其团队对 阿司匹林 能否 改变乳腺 癌细胞 中的分子标签 、 让它们停止扩散进行 了实验 。
对于阿司匹林的若干误解
对于阿司匹林的若干误解北京协和医院（西院）作者：徐南图文章号：W033376大量临床试验证实，有心脑血管危险因素或疾病的病人长期口服小剂量阿司匹林能有效地预防心脑血管意外事件。
目前已在世界范围内日益推广。
与欧美国家相比，我国的阿司匹林使用率明显较低，作者拟就当前对于阿司匹林的若干误解和存疑与读者交流。
服用阿司匹林具有稀释血液作用有心脑血管意外事件危险因素的中老年人需要长期服用阿司匹林的常识日益普及。
但有些人认为之所以提倡服用阿司匹林的原因是由于阿司匹林具有稀释血液作用，也有人认为阿司匹林具有降血脂作用或具有和活血化淤的作用。
这些都是一种误解。
阿司匹林既没有稀释血液和降血脂作用，也不是“活血化瘀”类药物。
阿司匹林是一种治疗心脑血管病的药物有些人把阿司匹林看作是心脑血管病的治疗性药物，甚至是最重要或唯一的心脑血管病治疗性药物。
其实，阿司匹林本身对于心血脑血管基本上没有治疗作用，它主要是一种预防性药物。
预防的目标不是心脑血管病本身，而是预防动脉硬化、心脑血管病、高血压、糖尿病等危险因素基础上引起与血栓形成相关的的脑梗塞（也叫做脑卒中、脑中风、脑血栓形成、缺血性中风或缺血性卒中）、脑栓塞、一过性脑缺血发作（也叫作小中风）、心肌梗死等致残、致死性心脑血管意外事件。
在急性心脑血管意外事件中应用阿司匹林也是属于（二级）预防。
预防血栓的进行性加重和事件的复发。
对于心肌梗死、脑卒中或血栓本身并无治疗作用。
高血压问题高血压是心脑血管意外事件的最重要危险因素之一，因此，原则上高血压病人服用阿司匹林的观点是对的，但条件是应该在高血压获得稳定控制在150/90毫米汞柱以下以后，再开始增服阿司匹林。
在血压水平较高时服用阿司匹林可能带来诱发脑出血并发症的危险。
在高水平血压没有控制前一律常规同时口服阿司匹林是一种误解。
糖尿病问题有人认为，糖尿病病人不需要常规服用阿司匹林，糖尿病病人合并眼底出血则更是服用阿司匹林的禁忌证。
以上认识并非正确。
简述阿司匹林的不良反应及防治措施
简述阿司匹林的不良反应及防治措施一、引言阿司匹林是一种广泛应用于临床的非甾体抗炎药，具有镇痛、退热、消炎等多种功效。
然而，阿司匹林也存在着不良反应，如胃肠道反应、出血等。
为了避免不良反应的发生，需要采取相应的预防和治疗措施。
二、阿司匹林的不良反应1. 胃肠道反应由于阿司匹林能够抑制前列腺素合成，从而影响胃肠道黏膜保护屏障的形成，导致胃酸分泌增加、胃黏膜血流量降低等不良反应。
主要表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛、消化性溃疡等。
2. 出血由于阿司匹林能够抑制血小板聚集和凝血因子合成，从而增加出血风险。
主要表现为皮下淤血、鼻出血、月经过多等。
3. 过敏反应少数患者使用阿司匹林后会出现过敏反应，表现为荨麻疹、哮喘等。
三、防治措施1. 选择合适的剂量和用药方式阿司匹林的不良反应与剂量和用药方式有关。
一般来说，剂量越小、用药方式越科学，不良反应的发生率就越低。
因此，在使用阿司匹林时，应遵循医嘱，按照规定剂量和用药方式使用。
2. 配合其他药物使用为了减少胃肠道反应和出血等不良反应的发生，可以配合其他药物使用。
例如，可以同时使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。
3. 注意饮食调理饮食调理也是防治阿司匹林不良反应的重要措施。
在使用阿司匹林期间，应尽量避免辛辣刺激性食物、酒精等刺激性食物。
4. 定期检查在长期使用阿司匹林的过程中，需要定期进行检查。
例如，在使用阿司匹林过程中需要定期检查血小板计数、依从性等指标。
5. 及时就医如果出现阿司匹林不良反应的症状，应及时就医。
例如，在出现胃肠道反应时，可以选择口服抗酸药、胃黏膜保护剂等进行治疗。
四、结语阿司匹林是一种常用的药物，但也存在着不良反应。
为了避免不良反应的发生，需要采取相应的预防和治疗措施。
在使用阿司匹林期间，需要注意剂量、用药方式、饮食调理等方面的问题，并定期检查身体指标，及时就医。
发热伴血小板减少综合症的健康教育
发热伴血小板减少综合症的健康教育
发热伴血小板减少综合症是一种较为严重的疾病，常见于感染性
疾病和病毒感染后。
疾病会导致体内血小板数量下降，血液凝固能力
降低，容易出现出血现象，严重时会危及生命。
以下是关于该疾病的
健康教育内容：
1. 密切关注体温变化。
发热伴血小板减少综合症通常表现为高烧，应及时测量体温，如超过38℃应该及时就医。
2. 避免感染。
本病大多由细菌或病毒感染引起，因此要注意个人
卫生，勤洗手，避免接触患者或被感染物品。
3. 保持良好的饮食习惯，注意营养。
本病患者需要增加蛋白质、
维生素等营养物质，有助于提高机体免疫力和血小板生产量。
4. 避免服用预防性阿司匹林。
预防性地服用阿司匹林是常见的防
治血小板减少的方法，但对于发热伴血小板减少的患者，服用容易引
起出血。
5. 严格遵守医嘱。
患者需要根据医生的建议进行治疗，如口服药
物或输液治疗，严格遵守治疗方案，不自行更改。
综上所述，发热伴血小板减少综合症是一种稍有危险的疾病，需
要引起足够重视。
患者要密切关注体温变化，避免感染，保持良好饮
食习惯，避免预防性阿司匹林，严格遵守医嘱，如有疑问及时就医。
阿司匹林的副作用与危害
阿司匹林的副作用与危害
阿司匹林是一种常用的非处方药，被广泛用于缓解疼痛、退烧和抗血栓等症状。
然而，长期或滥用阿司匹林可能会带来一些副作用和危害。
1. 胃肠道问题：阿司匹林可能导致胃溃疡、消化道出血等胃肠道问题。
这是因为阿司匹林可以抑制前列腺素合成，从而导致胃黏膜的损伤，增加胃酸分泌。
长期大量用药或超过建议剂量使用阿司匹林的人更容易出现这些问题。
2. 过敏反应：个别人可能对阿司匹林及类似药物过敏，出现皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿等过敏反应。
有哮喘和鼻窦炎症状的人患过敏性鼻炎时，使用阿司匹林也可能引发过敏反应。
3. 出血风险：阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可造成出血风险的增加。
在动脉粥样硬化心血管疾病等情况下，预防心血管事件的用药剂量只需低剂量，但即使是低剂量的阿司匹林使用也可增加出血的风险。
4. 肝肾功能受损：长期使用阿司匹林可能损害肝肾功能，特别是在老年人和存在肝肾疾病的患者中。
5. 儿童使用风险：阿司匹林与一种罕见但严重的疾病——Reye综合症相关。
Reye综合症主要影响肝脏和大脑，并在儿童发烧时与阿司匹林使用有关。
因此，12岁以下的儿童应避免使用阿司匹林。
注意：以上只是阿司匹林可能出现的一些副作用和危害，具体情况还需依据个体的健康状况、用药剂量和疾病风险来评估。
在使用阿司匹林之前，请务必咨询医生或药师的建议，并严格按照医嘱使用。
阿司匹林在几种特殊人群中使用合理性及安全性
阿司匹林在几种特殊人群中使用合理性及安全性阿司匹林，又名乙酰水杨酸，主要通过抑制环氧化酶，减少花生四烯酸，途径中前列腺素和血栓素形成，从而抑制血小板聚集，起到抗血栓的作用。
在19世纪70年代开始发现该药具有抗血小板聚集的作用，并逐渐应用于心脑血管疾病。
目前已经有大量临床试验证实阿司匹林在心血管疾病一级预防和二级预防中的重要作用。
然而，这些临床试验的证据并没有覆盖所有人群，部分患者如高龄，活动性消化道出血，血小板减少，肾功能不全等并没有包括在内，因此根据这些临床试验结果制定的指南并不一定都适用于这些人群。
阿司匹林在这些特殊人群中使用的安全性及有效性值得我们进一步研究和探讨。
1 高龄患者对80岁以上，没有明确危险因素的患者是否应常规服用阿司匹林，流行病学资料表明65—85岁患者每年各种新发心血管事件的发生率在44/1000—50/1000人左右。
而预防性使用阿司匹林可以使血管事件的总发生率下降15%，而老年患者使用阿司匹林最令人担心的是其出血并发症。
对于高龄患者常规使用阿司匹林进行一级预防的安全性和有效性还需要直接的临床资料来证实。
关于急性冠状动脉综合症（ACS）合并慢性心功能不全的老年患者阿司匹林的使用研究结果表明，阿司匹林作为高龄冠心病患者的二级预防，可以改善其预后，降低病死率。
2 消化道出血目前抗血小板药物在ACS治疗中的地位已经明确，而且在AMI患者中使用二联或三联抗血小板药物已经成为一科常规治疗手段。
但这些强有力的抗血小板治疗通过影响血小板功能而使ACS患者的消化道出血发生率明显升高。
此外，阿司匹林可以直接损伤胃黏膜，促进消化性溃疡形成，从而进一步增加了消化道出血的风险。
在AMI的患者中，消化道大出血的发生率在2.8%，这些出血的患者年龄偏大，病情相对较重，多数经过介入治疗，且消化道出血是AMI患者住院期间的死亡率的重要决定因素，而阿司匹林联合质子泵抑制剂使用可以明显减低消化道出血的风险。
如何预防性应用阿司匹林
2018.02 No.6文/ 王树平（湖北省黄冈市中心医院药学部主任药师）
药物间的配伍，以避免药物间的不良
反应。
如与降糖药同用，容易发生低血糖；与维生素B 1同服，可增加胃肠刺激；与甲氨蝶呤同用，可增性；与双香豆素等抗凝药合用，出血等等。
此外，阿司匹林有抑制血小板的故患者在术时，止血的难度服阿痛，还可用于心血管疾病的预防，如年龄＞40岁，有早发冠心病、心血管病等家族史的患者；以及血压控制目标＜150/90mmHg，但年龄＞50岁、合并靶器官损害或糖尿病的高血压患者，均可预防性使用阿司匹林。
近年有报道，阿司匹林尚可用于结直肠癌的预防，但物不良反应的发生率。
空腹还是餐后服药？非肠溶性阿司匹林片可在胃酸的作用下发生崩解，继而出现胃肠道反应，甚者有胃黏膜损伤出血，故应餐后服用。
而阿司匹林肠溶片则溶解，故可减少胃肠道不良反应的发生。
须注意的是，在饭中或饭后服用阿司匹林肠溶片可与食物质发生混合，导致其在胃内的停留时。
阿司匹林的新用途
阿司匹林的新用途阿司匹林是一种常见的非处方药，主要用于缓解疼痛、退烧和抗血小板聚集。
然而，近年来，研究发现阿司匹林可能还有其他的用途，包括心血管疾病的预防、癌症预防、神经退行性疾病的防治等。
下面将详细介绍阿司匹林的新用途。
首先，阿司匹林被广泛用于心血管疾病的预防。
阿司匹林可以抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险。
因此，它被用于预防心脏病和血管疾病，如心绞痛、心肌梗塞和中风。
许多临床研究表明，长期使用低剂量的阿司匹林可以显著降低心血管事件的风险，特别是对于高风险患者，如高血压、高血脂以及有家族史的患者。
另外，阿司匹林还可能对某些癌症的预防具有一定的作用。
多项研究表明，阿司匹林的使用与结直肠癌和其他消化系统癌症的发生率的降低有关。
阿司匹林可以通过减少炎症、抑制肿瘤血供、减少肿瘤血管生成和诱导癌细胞凋亡等方式来发挥抗肿瘤作用。
此外，阿司匹林还可能通过干扰前癌症细胞克隆发展为实际肿瘤等机制起到预防癌症的作用。
阿司匹林还被认为可能对神经退行性疾病的防治有益。
研究表明，阿司匹林可以通过降低炎症反应、清除自由基、抑制凋亡和改善神经元合成等方式来发挥保护神经系统的作用。
临床研究发现，阿司匹林的使用与阿尔茨海默病和帕金森病的发病率降低有关。
但需要指出的是，相关研究还处于初期，尚需要更多的研究来验证其是否能作为神经退行性疾病的治疗药物。
此外，阿司匹林还可能对其他疾病的预防和治疗具有一定的潜力。
例如，阿司匹林可能有助于降低预激综合征患者的心动过速发作频率；阿司匹林的抗血小板活性可以帮助预防血管内膜增生，对血管支架植入术后的血栓形成起到保护作用；此外，阿司匹林还可能对自体免疫性疾病的治疗具有一定的作用。
总结来说，阿司匹林作为一种老药，近年来的研究发现了其多种新的用途。
它可能对心血管疾病、癌症和神经退行性疾病的预防起到一定的作用，因此被认为可能是一种廉价而有效的治疗和预防药物。
然而，阿司匹林仍然是一种药物，对剂量和用药时间等细节应该谨慎使用。
阿司匹林并非人人皆宜
阿司匹林并非人人皆宜作者：石世林来源：《家庭医学·下半月》2010年第06期众所周知,阿司匹林是人类开发出来的最古老药物之一,开发至今已有一百余年的历史,它具有较好的解热镇痛作用,可以治疗多种疾病,如感冒、发烧、头痛、神经痛、类风湿性关节炎等等。
也可用于胆道蛔虫症、心肌梗塞及预防手术后的血栓形成。
随着药物研发的不断进步,在感冒发烧等领域,已经相继出现很多疗效和副作用都明显优于阿司匹林的药物,但它在防治血栓性心脑血管疾病方面仍保持着不可替代的地位。
因此,很多中老年朋友自行长期服用低剂量的阿司匹林。
但是,我们服用任何一种药物,都需要搞清楚服用的前提。
原则上,只有存在患心血管疾病风险的人群,才适宜长期服用阿司匹林。
健康人长期服用需慎重近年来,因为其在防治心脑血管疾病的显著作用,很多五十岁以上的健康人也在开始长期服用微量阿司匹林。
但根据科学家最新研究发现,健康人每天服用阿司匹林并不会显著降低患心血管病风险,相反,他们内出血的风险却比常人高出一倍。
阿司匹林基金会的一名负责人表示,只有医生认定的因为肥胖、生活方式、压力或家族历史等原因有患心血管疾病风险的人,才适宜长期服用阿司匹林。
普通人服用阿司匹林请遵医嘱。
不宜服用阿司匹林的人群我们在短期或者长期服用阿司匹林之前,请充分考虑自身条件,属于禁用人群的不能服用,属于慎用的,需要寻求医生的帮助。
属于不宜服用的,最好不要服用。
消化性溃疡患者禁用患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。
一级预防人群如果曾出现胃出血情况,只要临床表现相当稳定,建议这类人群不再长期服用阿司匹林,因为出血风险将大于预防心脑血管疾病的收益。
更关键的是如何控制好危险因素,如日常稳定血压、血脂、戒烟等。
学龄前儿童禁用阿司匹林可导致耳鸣的不良反应,过量服用还可能致聋。
特别是婴幼儿,服用此类药物可能引发耳聋、视听力减退。
另外,小孩服用过多阿司匹林容易出现瑞氏综合征,表现为呕吐、发热、头痛以及行为异常,也可使病人出现痉挛,神志昏迷,其死亡率可达20%~30%。
阿司匹林的作用原理及应用
阿司匹林的作用原理及应用1. 阿司匹林的作用原理阿司匹林是一种非处方药，被广泛用于缓解疼痛、退烧和消炎。
它的作用原理主要是通过抑制脑内前列腺素合成酶，从而减少前列腺素的合成。
前列腺素是一种促使炎症反应、疼痛和发热的物质，阿司匹林的作用可以减少这些不适症状。
阿司匹林属于非甾体抗炎药(NSAIDs)的一种，除了抑制前列腺素合成酶，还可抑制白细胞黏附和血小板聚集，从而发挥抗炎和抗血栓作用。
2. 阿司匹林的应用阿司匹林具有广泛的应用范围，主要包括以下几个方面：2.1 缓解疼痛和退烧阿司匹林作为一种非处方药，常被用于缓解轻度到中度的疼痛，如头痛、牙痛、关节痛等。
同时，阿司匹林还可以降低体温，因此也常被用于退烧。
2.2 抗炎作用阿司匹林可以减轻炎症反应，对于类风湿性关节炎、风湿热等炎症性疾病具有一定的疗效。
2.3 预防心血管疾病阿司匹林可通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险，因此在心血管疾病的预防中有一定的应用。
但是，需要注意的是，使用阿司匹林预防心血管疾病需要在医生指导下进行，因为长期使用阿司匹林可能会增加出血风险。
2.4 预防癌症一些研究表明，长期使用低剂量的阿司匹林可以降低某些癌症的发病风险，如结直肠癌、胃癌等。
但是，这一领域的研究还在不断发展中，仍然需要更多的证据来支持这一观点。
2.5 其他应用阿司匹林还被用于其他一些医学领域，如治疗巴氏综合征、缺血性中风等。
不过，在这些领域的应用需要根据具体情况进行判断，并在医生指导下使用。
3. 注意事项阿司匹林是一种药物，使用时需注意以下事项：•阿司匹林可能引起胃肠道不适，如溃疡、出血等，长期使用高剂量时风险增加。
因此，应严格按照医生的建议使用，避免超量使用。
•孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人使用阿司匹林时需谨慎。
尤其是对于儿童，阿司匹林与病毒感染有关联，可能引发雷氏综合征，因此应避免使用。
•阿司匹林与其他药物可能存在相互作用，因此在使用阿司匹林前需要告知医生你正在服用的其他药物，以避免药物之间的不良反应。
《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》要点
《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》要点引言阿司匹林曾经广泛应用于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一级预防。
但阿司匹林用于ASCVD一级预防时不能显著降低全因死亡率或心血管病死亡率，其主要获益是显著减少非致死性缺血事件，包括心肌梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）、缺血性卒中和主要心血管事件（心血管病死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中）；主要风险是显著增加非致死性大出血事件，包括胃肠道出血和颅内出血。
因此，只有在获益明显超过风险时，使用阿司匹林进行一级预防才有意义。
我们认为，根据现有临床证据，一方面，阿司匹林用于ASCVD一级预防时必须十分谨慎；另一方面，目前尚不能认定阿司匹林没有一级预防价值。
首先，对全部一级预防临床试验数据进行的最新汇总分析显示，阿司匹林仍然能够显著减少主要心血管事件。
第二，无法落实其他一级预防措施（例如使用他汀类药物）的患者，可能更需要使用阿司匹林。
第三，仔细评估，依然可以找出获益-风险比相对合理的个体。
阿司匹林一级预防主要适用于经积极干预危险因素后缺血风险仍然增高（10年预期风险≥10%）、出血风险不高，且本人愿意长期预防性服用小剂量阿司匹林的40～70岁成人。
对于所有拟使用阿司匹林的患者，用药前必须采取4项措施（I，C）1. 仔细权衡获益-出血风险比，筛查和排除出血高危人群，并在使用过程中定期或动态地评估获益出血风险比，发现问题及时处理。
2. 按照相关专科规范，采取降低消化道出血风险的防范措施，提前治疗消化道活动性病变（包括根除幽门螺杆菌），必要时预防性应用质子泵抑制剂（PPI）或H2受体拮抗剂（H2RA）。
3. 坚持健康生活方式（戒烟、慎酒、科学膳食及运动）并积极控制血压、血糖和血脂水平。
高血压患者须将血压控制在<140/90mmHg时才可考虑使用阿司匹林。
4. 在处方阿司匹林之前先进行医患沟通，患者同意后开始应用。
下列ASCVD高危人群可以考虑服用小剂量阿司匹林(75～100mg/d)进行一级预防(b, A)40～70岁成人，初始风险评估时ASCVD的10年预期风险≥10%，且经积极治疗干预后仍然有≥3个主要危险因素控制不佳或难于改变（如早发心血管病家族史），可以考虑服用阿司匹林降低缺血性心血管病风险。
规律服用小剂量阿司匹林,肠癌将无处可逃!
规律服用小剂量阿司匹林，肠癌将无处可逃！：medicalnewstoday长期服用阿司匹林与中等程度地降低所有癌症风险有关，尤其是胃肠道肿瘤。
在过去，阿司匹林最常用于治疗或预防头痛、关节炎、肌肉骨骼疼痛和心血管疾病（CVD）。
最近，美国预防服务工作队建议定期服用阿司匹林以预防心血管疾病（CVD）和结直肠癌（CRC）。
来自波士顿麻省总医院的Andrew T. Chan博士和同事对美国参与两项大型队列研究的卫生保健专业人员当中的135,965名注册参与者进行了阿司匹林防治癌症相关作用的研究。
护士健康研究项目的时间是从1980年至2010年，而卫生专业人员随访研究则是从1986年至2012年。
每周服用阿司匹林可降低19%结直肠癌风险该研究小组对88,084名女性当中的20414名癌症患者以及47,881名男性当中的7,571名癌症患者进行了为期32年的调查研究。
那些每周服用0.5-1.5片普通阿司匹林的人群中，癌症的总体患病率降低了3%，其中胃肠道癌症的风险降低了15%而结直肠癌的风险降低了19%。
结果表明阿司匹林预防结直肠癌的有效性呈剂量依赖性。
规律服用阿司匹林与乳腺癌、前列腺癌、肺癌或其他主要癌症的风险没有相关性。
如果有的话，阿司匹林是否影响其他类型的癌症风险尚未可知。
研究结果表明，阿司匹林可能会影响胃肠道肿瘤形成的的其他机制。
这就可以解释阿司匹林与胃肠道癌症风险降低的关联性更强。
阿司匹林可预防结直肠癌不论患者是否经过癌症筛查。
然而，研究结果表明，在大多数情况下，更多的是预防那些没有经过癌症筛查的人群。
在一般人群中，研究人员建议，50岁或以上的人规律服用阿司匹林可以预防那些无法坚持进行癌症筛查的人群罹患结直肠癌。
该小组估计，在未接受低肠镜检查的结直肠癌患者中，有17%的病例得到预防，而在经过癌症筛查的结直肠癌患者中，有8.5%的病例得到预防。
作者建议在阿司匹林预防心血管疾病和癌症的益处与其潜在危害如胃肠道出血之间做好权衡工作。
服用阿司匹林注意事项
服用阿司匹林注意事项阿司匹林是一种非处方药，常用于缓解轻度疼痛和降低发热。
然而，服用阿司匹林时仍需注意以下事项：1. 个人过敏史：如果你对阿司匹林或其他类似的非甾体抗炎药物（NSAIDs）过敏，或者曾出现过用药引起的过敏反应，如荨麻疹、呼吸急促、喉咙肿胀等，应避免使用阿司匹林。
2. 肝肾功能异常：有慢性肝病、肾病或正在服用可能会影响肝肾功能的药物时，需在医生建议下使用阿司匹林。
3. 消化道问题：长期服用阿司匹林可能会导致消化道溃疡和出血。
如果你有胃溃疡、胃肠道出血等问题，或患有消化系统疾病如十二指肠炎或炎症性肠病，应避免使用阿司匹林。
4. 凝血问题：阿司匹林可以抑制血小板的聚集，降低血液凝固的能力。
如果你有出血问题，如血友病或正在服用其他抗凝药物，应避免使用阿司匹林。
5. 儿童和青少年：18岁以下的儿童和青少年患病时，尤其是感染症或病毒感染期间，服用阿司匹林可能会增加患上Reye综合征的风险，这是一种严重的疾病，会导致脑部和肝脏损伤。
因此，这个年龄段的人群不宜服用阿司匹林。
6. 孕妇和哺乳期妇女：如果你怀孕或正在哺乳，应避免使用阿司匹林。
阿司匹林可以通过胎盘进入胎儿的血液中，可能对胎儿造成影响。
同时，阿司匹林也会通过乳汁进入母乳中，对婴儿产生潜在的风险。
7. 过量使用：过量使用阿司匹林可能导致低血糖、代谢性酸中毒和呼吸系统问题。
如果你意外错误使用了过量的阿司匹林，应立即就医。
8. 与其他药物的相互作用：在使用阿司匹林之前，应告知医生你正在使用的其他药物，包括处方药和非处方药。
某些药物可能与阿司匹林相互作用，增加不良反应的风险。
总之，尽管阿司匹林对于缓解轻度疼痛和降低发热非常有效，但在使用之前，应确保我们没有上述的潜在风险因素，并且遵循医生的建议和使用说明。
如果出现任何不良反应，应立即停止使用并咨询医生。
深入浅出阿司匹林讲的什么
深入浅出阿司匹林讲的什么
阿司匹林是一种常用的药物，它可以帮助患者治疗心脏病、中风、糖尿病、高血压等疾病。
它的主要成分是阿司匹林，它是一种抗凝血药，可以阻止血小板凝聚，防止血栓形成，从
而预防心脏病发作和中风。
阿司匹林的作用是阻止血小板凝聚，从而防止血栓形成。
它可以降低血液中的血小板凝聚
因子，减少血小板的凝聚，从而防止血栓形成。
此外，它还可以降低血液中的胆固醇，降
低血管壁的粘稠度，减少血管阻力，从而降低血压。
阿司匹林的副作用也不容忽视，它可能会引起胃肠道不适、头痛、恶心、呕吐、皮疹等副
作用。
因此，在使用阿司匹林之前，应该先咨询医生，以确保安全有效的使用。
总之，阿司匹林是一种常用的抗凝血药，它可以阻止血小板凝聚，防止血栓形成，从而预防心脏病发作和中风。
但是，在使用阿司匹林之前，应该先咨询医生，以确保安全有效的
使用。
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为何要预防性服用阿司匹林等
作者：
来源：《老友》2010年第08期
为何要预防性服用阿司匹林
有研究指出，长时间服用小剂量阿司匹林引起较大出血的风险约为2％。
因此专家们认为，发生心血管事件的风险达到中度特别是高度的人，即10年内发生事件的可能性至少是等于特别是大于6％～10％者，服用小剂量阿司匹林的获益超过风险，因此可以长期服用，剂量为每天75～100毫克。
如何判断某人发生心血管事件的风险有多大呢?据研究，具备下列条件者10年内发生心血管事件的风险等于或大于6％～10％：男性，40岁以上伴有两项危险因素或50岁以上伴有一项危险因素；女性，50岁以上伴有两项危险因素或60岁以上伴有一项危险因素。
在这里，“危险因素”指的是可引起心血管病发生、发展的一些因素，包括高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、肥胖、肾脏损害(蛋白尿或肌酐升高)、早发心血管病家族史(男性一级亲属在55岁以前、女性一级亲属在65岁以前发病)等。
除此之外，还有其他估算风险、确定治疗对象的方法。
如有的专家提出，患有高血压并伴有下列任何一项危险因素者。
其10年内发生心血管事件的风险达到6％-10％以上：年龄较大(男性45岁及以上、女性55岁及以上)、吸烟、糖尿病、总胆固醇达到每分升240毫克或以上、低密度脂蛋白胆固醇达到每分升160毫克或以上、高密度脂蛋白胆固醇低于每分升40毫克、肥胖。
还有研究认为，有以下情况时，服用阿司匹林的益處远多于害处：40岁以上的糖尿病患者；50岁以上的高血压患者；高血压患者合并以下任何一项：肥胖、吸烟、糖尿病；糖尿病患者合并以下任何一项：肥胖、吸烟、高血压。
总之，合并心血管病的危险因素越多，以后发生事件的风险越大，长期服用小剂量阿司匹林的净效益则更为显著。
(边哲)
心血管病患者使用阿司匹林的注意事项
阿司匹林已是现今治疗急性心肌梗死、不稳定型和稳定型心绞痛、脑梗塞、某些心房纤颤等疾病不可缺少的药物，也是防止上述疾病患者再次发病的首选药物。
放过支架、做过冠状动脉搭桥手术的患者也离不开阿司匹林的长期“呵护”。
之所以这样做并已成为常规，是由于上述疾病患者服用阿司匹林后，其死亡率降低、缺血事件再发作减少、冠状动脉术后(手术或介入)血管事件减少等诸多好处，远远超过可能发生的出血风险。
譬如说，得过心肌梗死的人，10年内再次发生心血管事件的风险在20％以上，远超过了小剂量阿司匹林的出血风险。
一项关于急性心肌梗死患者的研究显示，长期服用小剂量阿司匹林使患者再次发生心肌梗死的几率减少43％。
另一项关于慢性稳定型心绞痛患者的研究显示，每天服用75毫克阿司匹林，可使心绞痛患者的猝死和心肌梗死发生率减少34％。
房颤患者中风的发生率是常人的5—17倍，而小剂量阿司匹林可减少中风事件22％，等等。
因此，已患有心血管病的人，小剂量阿司匹林(每天75～150毫克)，值得长期应用。
为在小剂量阿司匹林的使用中更好地趋利避害，还应注意以下问题：
①在高血压未得到控制前不宜服用阿司匹林，以免增加脑出血的风险。
②30岁以下的未患过心血管病者不宜使用阿司匹林预防心脑血管病。
③80岁以上者出血风险增加，应慎用阿司匹林。
④胃肠道出血风险大者，如患有胃十二指肠溃疡、肝硬化等疾病，不宜用阿司匹林。
⑤最好服用肠溶阿司匹林片剂，以减少对胃和十二指肠的刺激。
⑥需要做手术时，术前应停用阿司匹林5天以上。
⑦晚间服用小剂量阿司匹林有轻度降压作用，而白天服药无此作用。