惠州某医院单病种住院费用统计分析
医院单病种成本核算方法及结果应用分析
医院单病种成本核算方法及结果应用分析医疗机构的成本核算对于合理配置资源、优化医疗服务有着重要的意义。
单病种成本核算是一种较为常见的成本核算方法，根据病种的特征和治疗过程，将相关的费用分配到相应的病种上，以反映该病种的实际成本。
单病种成本核算的具体步骤一般包括以下几个方面：1. 选择研究病种：根据医疗机构的特点和需要，选择适合进行单病种成本核算的病种。
2. 收集数据：收集与病种相关的各项费用数据，包括诊断、治疗、手术、药品、材料等费用。
3. 分析费用构成：将收集到的费用数据进行分类、统计和分析，确定各项费用的构成和比例。
4. 分配费用：根据病种的特征和治疗过程，使用适当的分配方法将各项费用分配到相应的病种上。
5. 计算单位成本：将病种相关的费用总额除以相应的治疗次数或人数，得出单位成本。
6. 结果应用分析：根据单病种成本核算的结果，进行相关的应用分析，评估病种的实际成本，为医疗机构的资源配置和经济决策提供依据。
单病种成本核算的结果可以应用在多个方面，包括以下几个方面：1. 优化资源配置：通过对不同病种成本的比较分析，可以了解每个病种的实际成本水平，帮助医疗机构更合理地配置资源和分配经费，提高资源利用效率。
2. 优化医疗服务：单病种成本核算可以对病种的治疗过程和费用进行详细分析，发现存在的问题和短板，进而优化医疗服务，提升医疗品质和患者满意度。
3. 监控经济效益：通过对单病种成本的跟踪监测，可以及时了解病种的经济效益情况，发现潜在的风险和问题，防控成本的过度增长，实现医疗机构的经济可持续发展。
4. 改进管理决策：单病种成本核算可以为医疗机构的管理决策提供依据，如制定相应的价格策略、调整费用结构、优化诊疗流程等，进而提高医疗机构的管理水平和经济效益。
单病种成本核算是一种重要的成本核算方法，可以帮助医疗机构了解病种的实际成本，优化资源配置和医疗服务，实现经济效益的最大化。
但需要注意的是，单病种成本核算的结果不仅仅依赖于成本数据的准确性和合理性，还需要结合实际情况进行综合分析和应用。
医院单病种结算中存在的问题及解决建议
医院单病种结算中存在的问题及解决建议摘要：关键词：“看病难、看病贵”是一直以来困扰广大人民群众的一大难题。
随着医疗保险制度在社会的全面铺开，更多的人享受到了国家给予的优惠政策。
电话预约、网上预约等措施有效解决了看病难的问题。
看病难解决了，但如何解决看病贵的问题就成为医患之间新的矛盾焦点。
为了控制日益增长的医疗费用，寻求一种合理的控制办法，单病种付费方式成为医院的首选。
单病种付费是医院对单纯性疾病按照疾病分类确定支付额的医疗费用支付方式。
一、单病种付费产生的背景：在我国传统的医疗费用支付方式是按项目付费，这是基于病人的身体素质、治疗条件、医疗发展水平的不同而采取的医疗费用支付方式，即病人需要对医院的治疗费用无条件的买单。
随着医院逐步提高医疗质量，对临床诊疗过程程序、步骤的设计日趋科学合理，形成了科学合理的临床路径，促进了医院支付方式的进步和完善，促进了医院由传统的项目支付方式向现代病种支付方式发展。
采用单病种结算方式使病人在费用支付上有了更充分的选择权，对治疗过程也将有更加充分的了解。
二、我院实施的情况北京大学第三医院是一家卫生部部管的三级甲等医院，医院始终坚持患者至上的宗旨，把为更多患者解除病痛当做自身的职责和使命。
自卫生部2004年8月下发单病种试行文件至今，单病种付费方式已经在我院顺利推广实施。
截至2010年底，已有16种疾病在我院采用了单病种付费方式。
医院在取得经济效益的同时也取得了良好的社会效益。
做为一家三级甲等医院，医院的最终目的是实现医疗质量和医疗成本的的科学管理，从而达到在确保实现医疗质量的前提下尽可能降低医疗费用，实现“少花钱、治好病”，这就要求医院有行之有效的单病种管理手段。
做为医院的住院费用结算部门，在实际工作中我们发现了一些单病种结算当中存在并亟待解决的问题:三、存在的问题：1.主诊断的确定单病种是针对某一单纯疾病使用手术治疗后，医疗保险中心按照疾病种类支付固定金额医疗费用的方式。
医院单病种成本核算方法及结果应用分析
医院单病种成本核算方法及结果应用分析医疗费用不断攀升，社会各界面临了严峻的形势，如何抑制医疗费用过高、提高医疗服务效率、保证医疗质量是不容忽视的问题。
因此，确定医疗服务单病种的成本，开展医疗服务单病种成本核算已成为国家事关医疗改革的中心工作。
一，医院单病种成本核算是什么？医院单病种成本核算是指医疗机构在管理中对于独立单病种的医疗服务进行定位、分析，提高医疗质量和实现成本控制的过程。
医院单病种成本核算的目的是为了让医疗机构能够对每一项医疗服务的成本及收益进行精确的计算，通过核算出成本来对医保费用进行控制，避免糜费等恶性竞争。
医院单病种成本核算方法主要有传统成本计算法、活动驱动成本法和过程成本分析法。
（1）传统成本计算法传统成本计算法主要依赖于当前的财务报表，依据财务制度设定的会计科目组成各项计算成本，以找出产生了这些成本的单独部门或业务单元。
这种方法的特点是操作流程简单，成本计算的数据来源确切可靠。
但其不利在于无法清楚反映不同受众之间的关系，即难以确定用户空间。
而对于医疗机构来说，其活动的复杂性与特异性，使得该模型难以满足精确性与准确性的需求，不适合法定医疗服务会谈议题的深入探讨。
（2）活动驱动成本法活动驱动成本法是以活动为核心，以所有成本的来源是活动而不是部门、功能等为基础，来创造一个更为灵活的成本体系，包含独立开发、数字化和建模，使得不同活动之间的性质和量可以更精确地描述和掌握。
但是，这种方法在实际操作上比较繁琐，对于具体活动的精确定义需要将活动清晰地列出来。
对于医疗机构而言，活动的定义并不十分容易，有可能产生活动重复、定位不准确等问题，可能对成本的精确测算产生影响。
（3）过程成本分析法过程成本分析法是考虑机构与自身过程的所有显性及隐形成本，通过审视制度、流程、数据等环节，记录整个过程发生的所有费用，然后通过部门内部及部分外部审核，再加以分配。
其特点在于将成本管理应用到了具体实践当中，在整个过程的完备分析中，既可以定位问题，也可以精确定义和更改过程。
单病种收费情况汇报
单病种收费情况汇报
近年来，我院在单病种收费方面进行了一系列的调整和改革，旨在提高医疗服
务质量，优化医疗资源配置，满足患者就医需求，提高医院整体竞争力。
以下是我院目前单病种收费情况的汇报。
首先，针对不同的疾病类型和治疗方案，我院制定了相应的收费标准。
例如，
针对常见的慢性病、肿瘤疾病、心血管疾病等，我们根据治疗的复杂程度、耗材费用、医疗技术水平等因素，进行了科学合理的定价。
在收费标准的制定过程中，我们充分考虑了患者的支付能力，努力做到合理收费，确保患者能够承担得起医疗费用。
其次，我院在单病种收费方面实行了透明化政策。
患者在就医过程中，可以清
晰地了解到各项医疗服务的收费项目和价格，避免了因为费用不透明而引发的纠纷和争议。
同时，我们也加强了对医疗费用的管理和监督，确保医疗费用的合理性和合法性。
此外，我院还积极推行医保支付方式，让更多的患者能够享受到优质的医疗服务。
针对不同的医保政策和患者的医保类型，我们提供了相应的优惠政策和支付方案，让患者在就医过程中能够减轻经济负担，获得更好的治疗效果。
在未来，我院将继续加强对单病种收费情况的监督和管理，不断完善收费政策
和制度，确保医疗服务的公平公正，让更多的患者能够享受到优质的医疗服务。
同时，我们也将不断提升医疗技术水平，降低医疗成本，努力为患者提供更加优质、便捷、经济的医疗服务。
总之，我院在单病种收费方面始终秉承着以患者为中心的理念，坚持合理定价、透明收费、优惠政策，努力为患者创造更好的就医环境和条件。
我们相信，在全体医护人员的共同努力下，我院的单病种收费政策将会不断完善，为患者提供更加优质的医疗服务。
四种单病种患者住院费用分析
通过乌鲁木齐市 某三 甲医 院信 息 系统 ， 采集 了该
医院 ２０ 年 １ １日至 ２０ ０７ 月 ０ ９年 ｌ ２月 ３ １日所 有小儿 支气管肺炎 、 无指征剖宫产 、 单纯性 阑尾切 除与 急性胆
４．６ ， ５ ３ ％ 其次为维吾尔族 ， ０ １ 占４ ． ％。 无指征剖宫产分 娩住 院 患者 ２５ ９例 ， 中主要 ３ 其 集中在 ２ ３ ７～ ３岁 ， 占５ ． ２ ， 共 １ １％ 民族分布 中以汉族为
于 于零 ， 那 其 这
不仅需要医保政策制定 、 执行部 门严格按规办事 ， 需 更 要医院领导及各部门的配合 和医院广大 医务工作 者的 理解与支持 。
参 考 文 献
室等人均 医保费用相应地提高幅度 ， 而对 五官科 、 眼科 等科 室人均 医保费 用相应 降低 幅度 ， 以求 医 院整 体 的 人均总费用维持在 １ ０ ０５ ０元上下 ， 求该 院医保办公 要
［ ］ 巢爱东 ． 院医保病 人费用 现状 及对 策研究 ［ ］ 现代 医院 ， ２ 住 Ｊ．
２ １ ，Ｏ １ ） １２—１４ ０ ０ ｌ （ ０ ：０ ０．
作者 简介 ： 爱东（ ９０一） 女 ， 巢 １７ ， 本科 ， 会计师 ， 究方 向： 研 医
疗保 险 管理 。
收 稿 日期 ：０ １—１ — ０ ２１ １ ３
主 ， ５． ８ ， 占 ８６ ％ 其次为维吾尔族 ， ２ ．４ 。 占 ９５％
囊切除 四种疾病住院患者的医疗 费用信 息。
１ ２ 研 究 方 法 ．
单纯性阑尾切 除住 院患 者共 １４ ３例 ， 女性别 ７ 男
比为 １ １ ： 。其 中 １ ３ ． １１ ０～ ０岁 占５ ． ８ ， ０ ９ ％ 民族分布 以 汉族为主 ， ９ ６ ％ ， 占４ ． ３ 其次为维吾尔族 占 ３ ．５ ８ １ ％。 急性胆囊切除住 院患者 共计 １６ ０例 ， 女性 别 ３ 男 比为 ０ ５ ： 。其 中 ３ ５ ． １１ ０～ ０岁 占 ５． ６ ， ２ ０ ％ 民族分 布 以 维吾尔族为主 ， ６ ．８ ， 占 ３６ ％ 汉族 占 ２ ．９ ８５ ％。
单病种住院医疗费用的变化分析
均住 院费用 最低 ，０ ９年人 均 住 院 费用 最 高 ，０ ９年 为 ２ ０ ２０ ２０ ０６
年 的 １５９ 。人均住 院费用 中 占最大 比例的是药品费 。 ３ ．％
中国 医 院 统计
２１ ０ ０年 ｌ ２月第 １ 第 ４期 ７卷
・
３ ８１ ・
单 病 种 住 院 医疗 费用 的变 化分 析
朱 岁松 董超雄 。 吴晓 云
【 摘要】 目的 研究单病种费用与平均住院 费用 的相 关性。方 法 用 数理统 计方 法分析 我院 ２ ０ － ２０ ０ ５ ０ ９年急 性
比 较 医 院 医 疗 费 用 是 不 科 学 的 ， 结合 每 年 的 病 种 分 布 共 同分 析 住 院 费 用 。 应
【 关键 词】 单病种 住院费 比较
中 图分 类 号 ： １５４ 文 献 标 识 码 ： Ｄ Ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ －２ ３ ２ １ ．４ ０４ Ｒ ９． Ｂ Ｏ ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ６５５ ．０ ００ ．４ ｓ
变 化 情 况进 行 对 比分 析 。 ２ 结果 与分 析
２ １ 急 性 单 纯 性 阑尾 炎 行 阑尾 切 除 术 的住 院 费用 分析 ．
经 过 数 据 筛 选 得 到 急 性 单 纯 性 阑尾 炎 行 阑 尾 切 除 术 ２０ － ２ ０ ０ ５ ０ ９年的病 例及住院费用数据 ， ０ ５ ２０ ２ ０ － ０ ６年 ， 急性 单
２０ ０ ９年 人 均 住 院 费 用 最 高 ，０ ６年 人 均 住 院 费用 最 低 ，０ ９年 ２０ ２０ 为 ２０ ０ ６年 的 ２ ４ ３ 。 住 院 费 用 中 占 最 大 比例 的 为 西 药 费 ， ０． ％
某院住院患者日均医疗费用解析
某院住院患者日均医疗费用解析肖谦;廖碧玉【摘要】目的分析住院患者日均医疗费用呈现的不同曲线形态,探讨各曲线费用结构分布、高峰点,从而采取针对性措施控制医疗费用过快增长.方法采用回顾性研究方法,从某大型综合性医院信息数据库分层随机抽样采集2011-2013年30个临床科室中住院天数＞3天、住院医疗费用＜10万的病例样本34 856份,数据处理采用Excel软件,以临床科室为单位,绘制日均费用曲线.结果日均费用曲线因科室类型、费用结构不同呈现多种形态,可分为四类,汤勺型、A型、单M型、双M型.结论不同形态曲线的费用控制重点各有侧重,可根据各科室日均费用曲线的走势特点,采取针对性措施减少无效住院日,合理提高医疗效率,控制医疗费用过快增长.【期刊名称】《解放军医院管理杂志》【年(卷),期】2014(021)009【总页数】3页(P869-871)【关键词】住院;日均费用;曲线;平均住院日【作者】肖谦;廖碧玉【作者单位】广州军区广州总医院医务部经济管理科,广州510010;广州军区广州总医院医务部经济管理科,广州510010【正文语种】中文【中图分类】R197.32医疗费用的过快增长已成为各级政府部门、医疗机构及民众关注的热点、焦点。
《中国卫生统计年鉴》显示，从2003—2011年短短的8年时间里，我国门诊患者人均次医药费由108．2元增加到179．8元，增长率为66．2%;出院患者人均医药费由3 910．7元增加至6 632．2 元，增长率为 69．6%［1］。
医疗费用的增长幅度已大幅度超过了居民收入增长水平，低收入群体的医疗费用负担严重，医疗保障体系负担增加，也不利于医疗机构的长远可持续发展。
深入研究住院费用的构成，找出主要影响因素并加以控制，对于减轻患者负担，合理利用卫生资源具有重要意义［2］。
本文从住院患者日均医疗费用入手，通过费用结构分布曲线进行分析，找出影响因素，为控制医疗过快费用增长提供依据。
住院病人费用分析表
住院病人费用分析表
姓名：性别：年龄：住院病历号：
入院科室：经管医生：
病名：
手术名：住院天数：天总费用：元日平均费用：元西药费：元其中：
麻醉药费：元占比： % 抗生素药费：元占比： % 成药费：元占比： %
材料费：元特殊材料费：元
除药品、材料后费用：元纯收入占比： %
药占比1： % 药占比2： %
备注：麻醉药占比=麻醉药费÷西药费
抗生素药占比=抗生素药费÷（西药费-麻醉药费）
成药占比=成药费÷（西药费+成药费）
除除药品、材料后费用=总费用-西药费-材料费-成药费-中、草药费
纯收入占比=除药品、材料后费用÷总费用
药占比1=（西药费+成药费）÷（总费用-材料费-中、草药费）
药占比2=（西药费+成药费）÷总费用。
惠州某医院单病种住院费用统计分析
惠州某医院单病种住院费用统计分析摘要：对某医院的单病种住院费用进行统计分析，为提高单病种住院费用的管理提供有益的参考。
方法：从某二甲医院2008年1月至2010年12月的住院患者中选出前3种疾病共5913例，包括脑梗塞、不稳定型冠心病、胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)，对住院患者的医疗费用及影响因素进行分析。
结果：2008年至2010年脑梗塞患者的住院费用主要为治疗费用，不稳定型冠心病、2型糖尿病患者的住院费用主要为药品费用。
检查费用也是住院费用中的重要构成部分。
各年的药品费用构成比有明显上升趋势。
住院床日数与次均住院费用呈显著相关关系。
60岁以上患者的次均住院费用明显高于其它年龄段。
各年龄段的次均住院费用均呈逐年上升趋势。
结论：通过对单病种住院费用进行了分析，为减少医疗费用的不合理增长，合理利用医疗卫生资源，提高医疗服务质量提供了一定的参考。
关键词：医院；单病种；住院；费用；统计在医患关系矛盾重重的今天，医疗费用过高是导致医疗纠纷频发的主要原因之一，成为了一个突出的社会问题[1]。
我国多省市的实践经验表明，单病种限价付费是单病种付费是限制医疗费用过快上涨，降低医疗成本的新途径和新方法[2]。
本文对我院单病种的住院费用情况及其相关因素进行分析，为合理使用卫生资源提供了有益的参考，现报告如下。
一、对象与方法1.一般资料从某二甲医院病案管理系统中选出2008年1月至2010年12月的住院患者共10820例，根据国际疾病分类办法(icd-10)，选出前3种疾病共5913例，包括脑梗塞、不稳定型冠心病、胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)。
其中男3218例，女2695例，年龄3-89岁，平均年龄(41.5±29.8)岁。
已婚5326例，未婚571例，离婚或丧偶16例。
从中提取患者的人口学基本资料、治疗信息和相关费用情况，对住院患者的医疗费用及影响因素进行分析。
2.资料整理方法根据病案首页的第一诊断按照icd-10编码，对我院单病种住院费用进行整理，并录入至数据库。
单病种住院费用调查及相关因素分析
单病种住院费用调查及相关因素分析
李鲁;符莉芳;陈坚
【期刊名称】《卫生经济研究》
【年(卷),期】2001(000)001
【摘要】本次调查得出不同病种的人均费用随年龄、性别、住院天数、支付方式和季节等不同而不同.这些因素均能影响住院费用,其中支付方式和住院天数影响较大.进而提出控制医疗费用增长的措施.
【总页数】3页(P25-27)
【作者】李鲁;符莉芳;陈坚
【作者单位】浙江大学医学院,浙江,杭州,310006;浙江省杭州市蒋村城西医院,浙江,杭州,310012;浙江省杭州市疾病控制中心,浙江,杭州,310006
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.单病种住院费用调查及其影响因素分析 [J], 曾小军;李少玲
2.单病种住院费用调查及多因素分析 [J], 尚磊;周鑫
3.住院病人单病种住费用调查及相关因素分析 [J], 尚磊;周鑫
4.某三甲医院肝癌肝切除术单病种住院费用及相关影响因素分析 [J], 朱靓;史文峰;冯军强;李军;董晓健
5.铜陵市单病种住院费用相关因素分析 [J], 吴三兵;汤质如;潘爱斌;秦其荣
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单病种住院费用差异分析
单病种住院费用差异分析【关键词】卵巢良性肿瘤手术 单病种限价 费用分析【摘 要】目的：通过对卵巢良性肿瘤手术病人住院费用分析，探讨费用差异影响因素，为有的放矢开展单病种限额付费提供实证参考。
资料与方法：应用医院信息系统中2007年1月~2009年12月连续收治的住院病人明细资料对该病种住院费用进行分类描述，应用方差分析和多元线性回归对费用差异影响因素进行统计分析。
结果：共获得559份病例，分为4个病情分型组和3个术式组；次均住院费用1.05万元、中位数0.92万元，最高5.51万元、最低0.29万元；药品费比例最高（38.62%），手术麻醉费其次（17.20%）；多因素分析结果显示不同术式、年龄、费别、住院天数、麻醉方式、术前住院日为费用差异影响因素。
结论：新医改实施中，单病种限价付费是一种重要的付费方式，也是控制住院费用的有效手段之一，单病种费用差异与病情术式、人口学信息和诊疗信息相关，单病种费用限额标准的制定需要依据大样本临床病例数据的经济学研究资料。
Analysis on differences of single disease hospitalization cost / LIU Lihua, YAO Yuan, ZHANG Lili, et al //Chinese Hospitals.-2011,15(1):37-40【Key words】benign ovarian tumor operation, limited price charge of single disease, cost cost analysis【Abstract】Objectives: Analyze in-hospital direct cost of benign ovarian tumor operational patients. Explore influencing factors of the same disease in-hospital direct cost. Provide pertinent and practical references for single disease limited price charge. Materials and Methods: Collected and checked patients’ data recorded in the hospital system during Jan 2007 to Dec 2009. Analyze the cost difference applying ANOVA and multivariate linear regression. Results: Obtained 559 patients. Cases were categorized four different syndromes and three operational types. The mean was 10.5 thousand Yuan, median was 9.2 thousand Yuan. The highest was 55.1 thousand Yuan, the lowest was 2.9 thousand Yuan. The percent of drug cost is highest (38.62%), the second is operation and anesthesia cost. Multivariate linear regression analysis showed that operational type, age, charge, length of stay, anesthesia method and pre- surgical length of stay were independent predictors of cost. Conclusions In the process of new health reform, limited price charge of single disease is one of important charge. It is also one way of controlling in-hospital cost effectively. Cost difference was concerned with patients’ demographic data, treatment and state of an illness. When we identify limited price charge standard of single disease, the full sample data analysis and economic estimate is necessary.Author’s address：Hospital Management Research Institute, General Hospital, PLA, No.28, Fuxing Road, Beijing, 100853, PRC■ 刘丽华① 姚 远① 张黎黎② 金水高③ 刘建超①基金项目：国家自然科学基金面上项目，基于ODS的HIS统计数据集成概念模型研究（编号30771868）。
某医院2008年～2010年支气管肺炎单病种住院费用分析
ｐｏｅｔ ｈｇ ｅ． ｏ ｃ ｓ ｎ ： ａ ｏ ａ ｄｕ ｒｊｃ ｉｈ ｒ Ｃ ｎ ｌ ｉ ｓ Ｒ ｔ ｎ ｌ ｒ ｇ ｓ ｕ ｏ ｉ
ｕ ｅ ａ ｄ ｓ ｏ ｅ ａ ｓ ｉ ｏ ｐｉａ ｌ ｈ ｌ ｔ ｓ ｎ ｈ ｒ ｎ ｄ ｙ ｎ ｈ ｓ ｔ ｌｗｉ ｅｐ ｏ ｔ １
医药信 息工程学院 广州市 ） （
摘 要 目的 ： 了解 支 气 管肺 炎 单病 种 住
ｒ ｄ ｃ ｈ ｏ ｐ ｔ ｌ ａｉｎ ｃ ｓｓ ｅ ｕ ｅ ｔｅ ｈ ｓ ｉ ｉ ｔ ｏ ｔ ． ａｚ ｏ
Ｋ ｅ ｏ ｄｓ ｙ ｗ ｒ Ｂｒ ｎ ｈ ｐｎ ｕ ｏ ｉ Ｓ ｎ ｌ Ｄｉ－ ｏ ｃ ｏ ｅ ｍ ｎａ； ｉ ｇ ｅ ｓ ｅ ｓ Ｈ ｏ ｐ ｔｌｚ ｏ ｓｓ； ｔ ｔｓｉｓ ａ ｄ Ａ— ａ ｅ； ｓ ｉａｉａ ｉｎ Ｃｏ ｔ Ｓ ａｉｔｃ ｎ ｎ ｌｓｓ ａｙ ｉ
ｒ ｎ ｓ ｔ ｅ ｍｉ ｉ ｍ ｎ ｈ ｒ ｕ ｆｃ ｉ ａ ｔｉ ｈ ｎ ｍｕ ａ ｄ ｔ ｅ ｇ ｏ ｐ ｏ ｈ ｌ ｄ ｉ ｅ ｈ ｇ ｅ ｔ Ｔ ｅ ｍｏ ｅ ｄ ｙ ｎ ｈ ｓ ｉ ｌ ｔ ｅ ｓｔ ｉｈ ｓ． ｈ ｒ ａ ｓ ｉ ｏ ｐｔ ， ｈ ａ ｈ ｃ ｓｓｏ ｖ ｒ ｇ ｖ ｒ ｅｈ ｓ ｉ ｌ ｅ ｎ ｌ ｏ ｔ ｆ ｅ ａ ｅｅ ｅ ｂ ｏ ｐ ｔ ｉ ｄ ａ ｄ ａｌ ａ ｙ ａｚ
某医院2012—2016年住院常见病种医疗费用分析
美国运通金融服务领域的创新管理在现代金融服务领域，创新是推动行业进步与发展的关键要素之一。
作为全球领先的金融服务提供商之一，美国运通一直在努力应用创新管理来提高其服务质量和客户满意度。
本文将介绍美国运通在金融服务领域的创新管理实践，包括其创新的理念、策略和创新实施的成功案例。
一、创新理念与文化作为一家知名的金融服务公司，美国运通坚信创新是推动行业发展的核心。
公司一直致力于建立一个创新的企业文化，鼓励员工提出新的想法和解决方案。
美国运通的领导层注重培养创新思维，鼓励员工尝试新的方法，并支持员工参与创新项目。
这种开放和包容的文化氛围激发了公司中各级人员的创造力和创新潜力。
二、创新策略与方法美国运通在金融服务领域采取了多种创新策略和方法，以推动卓越的客户体验和业务增长。
以下是几个重要的创新策略和方法：1. 用户体验创新：美国运通通过持续改善客户体验来提高用户忠诚度和满意度。
他们积极收集和分析客户反馈，并根据这些反馈不断改进产品和服务。
同时，他们关注市场趋势和技术创新，灵活地应用新的技术和工具来提供更便捷和个性化的服务。
2. 数据驱动的决策：美国运通利用大数据和先进的分析技术来指导决策和战略规划。
他们通过综合各种数据源，了解客户需求和行为模式，从而精确捕捉市场机会。
这种数据驱动的决策方法有助于企业在竞争激烈的金融服务领域中保持竞争优势。
3. 创新合作与生态系统建设：美国运通积极与技术创新企业和初创公司进行合作，以实现开放式创新。
他们与行业领先的科技公司建立合作伙伴关系，共同推动技术创新和产品开发。
通过建立创新生态系统，美国运通能够快速响应市场变化，并在竞争激烈的金融服务市场中保持创新优势。
三、创新实施的成功案例美国运通在金融服务领域的创新管理实践取得了一系列成功案例。
以下是其中的两个典型案例：1. 移动支付创新：美国运通意识到移动支付是未来发展的重要趋势，积极投入到移动支付领域的创新。
他们推出了Amex Pay移动支付应用程序，为客户提供了便捷的支付体验。
单病种收费工作情况汇报
单病种收费工作情况汇报近期，我们在单病种收费工作中取得了一定的进展，特此向各位汇报相关情况。
一、工作开展情况自上次汇报以来，我们团队一直致力于单病种收费工作的规范化和系统化，通过不断努力，取得了一些成绩。
在开展单病种收费工作的过程中，我们注重细节，严格按照规定程序，确保每一项收费都合规合法。
同时，我们也注重与其他科室、医疗机构的沟通与合作，共同推动单病种收费工作向更规范、更透明的方向发展。
二、收费标准制定为了规范单病种收费，我们先后制定了一系列收费标准，针对不同疾病和治疗方案，进行了详细的规定和说明。
在确定收费标准的过程中，我们充分考虑到了医疗机构的实际情况和患者的承受能力，力求做到合理确定收费标准。
经过多方讨论和修改，我们已经初步确定了一些常见疾病的收费标准，并在实际工作中进行了试点，取得了一定的效果。
三、收费流程优化为了提高单病种收费工作的效率和准确性，我们着手优化收费流程。
我们制定了详细的收费操作规范，对每一个环节都进行了规定和说明，明确每个工作人员的责任和权限。
同时，我们也加强了对收费流程的监督和管理，建立了完善的收费记录和档案，确保每一笔收费都能够追溯到源头。
通过这些措施，我们有效地提高了收费工作的质量和效率，得到了领导和患者的一致好评。
四、风险防控措施在单病种收费工作中，我们始终把风险防控放在首位，采取了一系列措施，有效地避免了因收费问题而引发的纠纷和投诉。
我们加强了对收费人员的培训和考核，规范了收费流程，加强了内部监督和审计，确保每一笔收费都符合规定。
同时，我们也建立了健全的投诉处理机制，及时、公正地处理了一些与收费有关的投诉和纠纷，有效地维护了医疗机构的声誉和形象。
五、下一步工作计划在取得一定成绩的同时，我们也清醒地意识到，单病种收费工作还存在一些不足和问题，需要进一步改进和完善。
未来，我们将继续努力，按照相关法律法规和规定要求，进一步规范单病种收费工作，做好以下几个方面的工作：1.完善收费标准，进一步明确各项收费的依据和计算方法，确保收费公平公正。
按病种付费结余情况说明
单病种付费病例费用结余总数增加原因调查
经查阅病历及费用清单单病种付费病例费用结余总数增加原因如下：1、妇产科3月份开展单病种326例，人均结余184.0元，4月份开展单病种461种，人均结余150.0元，4月份较3月份降低34.0元。
平均费用有所下降，但开展例数明显增加。
2、2014年科室药占比2月、3月、4月分别为17.5%、16%、14%，呈逐渐下降趋势。
3、按单病种付费病例所有常规检查项目全查，治疗费用按要求全部执行到位。
4、个别1周内二次入院者，首次住院时必查项目已查，二次入院时部分检查项目未查，如血常规、肝肾功能，结余可能在500元以上（4月份结余500元以上15例，占3.0%）。
5、急诊入院立即手术者，个别未查心电图、彩超，结余可能在300元以上。
住院费用分析业务说明完整版
住院费用分析业务说明 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】一. 住院费用分析1.1.什么是住院费用指因生病导致住院产生的医疗费，包括医药费、住院费等。
1.2.为什么要进行住院费用分析近年来，我国医疗费用的增长速度超出了国内生产总值以及物价的增长速度，已成为我国卫生改革与发展过程中面临的一个突出问题。
造成医疗费用过快上涨的因素是多方面的，除了人口老龄化、疾病模式改变以及科学技术进步等原因引起的卫生费用相对合理增长外，还有其不合理增长的一面，其中不必要医疗服务就是一个重要因素。
不必要医疗服务的存在不仅浪费了稀缺的卫生资源，而且增加了个人和社会的经济负担，降低了医疗服务效率，还影响了卫生服务的公平性。
在医疗费用构成中，住院费用所占比例较大，因此控制住院服务费用特别是不必要住院服务费用对控制医疗费用过快增长具有重要意义。
本系统中住院费用分析可以为决策者提供大量的住院费用的对比数据，以及不同情况下，不同科室的费用对照，帮助决策者分析住院费用的来源、增长、分布等情况。
1.3.住院费用分类床位费、药费（西药费、中药费）、检查费、治疗费、材料费、手术费、其他费用。
二. 住院费用分析统计住院费用分析由不同的方面进行统计。
以下的统计中，都是以时间作为基础参考来进行统计的，根据时间的不同，分段进行统计。
2.1.总费用平均费用统计住院费用统计的时候根据科室的不同，和时间的不同进行筛选，在一个时间段内，不同科室的总的住院费用，总的住院人数，总的住院天数，人均住院天数，人均住院费用，日均住院费用，日均药品费用，人均药品费用进行统计。
如下表：2.1.1.按年统计2016年住院费用统计2.1.2.按半年统计2016年下半年住院费用统计2.1.3.按季度统计2016年第一季度住院费用统计2.1.4.按月度统计2016年5月住院费用统计2.1.5.自定义时间统计2016年X月X日-2016年X月X日住院费用统计按自定义时间查询。
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惠州某医院单病种住院费用统计分析
作者：叶小玲
来源：《现代经济信息》2012年第01期
摘要：对某医院的单病种住院费用进行统计分析，为提高单病种住院费用的管理提供有益的参考。
方法：从某二甲医院2008年1月至2010年12月的住院患者中选出前3种疾病共5913例，包括脑梗塞、不稳定型冠心病、胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)，对住院患者的医疗费用及影响因素进行分析。
结果：2008年至2010年脑梗塞患者的住院费用主要为治疗费用，不稳定型冠心病、2型糖尿病患者的住院费用主要为药品费用。
检查费用也是住院费用中的重要构成部分。
各年的药品费用构成比有明显上升趋势。
住院床日数与次均住院费用呈显著相关关系。
60岁以上患者的次均住院费用明显高于其它年龄段。
各年龄段的次均住院费用均呈逐年上升趋势。
结论：通过对单病种住院费用进行了分析，为减少医疗费用的不合理增长，合理利用医疗卫生资源，提高医疗服务质量提供了一定的参考。
关键词：医院；单病种；住院；费用；统计
中图分类号：C829.2 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）01-0152-01
在医患关系矛盾重重的今天，医疗费用过高是导致医疗纠纷频发的主要原因之一，成为了一个突出的社会问题[1]。
我国多省市的实践经验表明，单病种限价付费是单病种付费是限制医疗费用过快上涨，降低医疗成本的新途径和新方法[2]。
本文对我院单病种的住院费用情况及其相关因素进行分析，为合理使用卫生资源提供了有益的参考，现报告如下。
一、对象与方法
1.一般资料
从某二甲医院病案管理系统中选出2008年1月至2010年12月的住院患者共10820例，根据国际疾病分类办法(ICD-10)，选出前3种疾病共5913例，包括脑梗塞、不稳定型冠心病、胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)。
其中男3218例，女2695例，年龄3-89岁，平均年龄(41.5±29.8)岁。
已婚5326例，未婚571例，离婚或丧偶16例。
从中提取患者的人口学基本资料、治疗信息和相关费用情况，对住院患者的医疗费用及影响因素进行分析。
2.资料整理方法
根据病案首页的第一诊断按照ICD-10编码，对我院单病种住院费用进行整理，并录入至数据库。
3.评价指标
采用住院床日数、次均住院费用、各项住院费用明细等指标作为评价单病种医疗质量的评定指标。
4.统计分析方法
使用SPSS19.0统计软件分析，计量资料以()表示，计数资料采用构成比表示，采用spearman相关系数进行相关分析。
P
二、结果
1.各年的住院费用构成比
脑梗塞患者的住院费用主要为治疗费用，不稳定型冠心病、2型糖尿病患者的住院费用主要为药品费用。
检查费用也是住院费用中的重要构成部分。
各年的药品费用构成比有明显上升趋势，见表1。
表1 2008-2010年脑梗塞、不稳定型冠心病、2型糖尿病的住院费用构成情况
2.各种疾病的住院床日数及次均住院费用
从表2看到，2008年至2010年脑梗塞、不稳定型冠心病、2型糖尿病的住院床日数逐年增加，次均住院费用随着逐年增加。
三种疾病的Spearman相关系数分别为0.45、0.38、0.32，均具有统计学意义(P
表2 2008-2010年各疾病的住院床日数及次均住院费用
3.不同年龄患者的次均住院费用
从表3可知，2008年至2010年内，60岁以上患者的次均住院费用明显高于其它年龄段。
各年龄段的次均住院费用均呈逐年上升趋势。
表3 不同年龄段住院患者各年的次均住院费用情况
三、讨论
近年来，随着医疗改革的实施和药品招标采购的不断规范化，部分药品价格得到了明显的下降。
但随着不断有新药和新仪器设备投入到临床使用，医疗费用始终保持在较高的水平。
单病种限价付费是减少冗余的医疗费用，保证医疗服务质量的方法之一。
本研究发现药品费用是住院患者花费最高的费用，因此控制药品费用，是控制医疗费用过快增长的主要途径[3]。
次均住院费用是单病种费用统计分析中最常用的指标之一，次均住院费用的高低与医院管理效果密切相关。
本研究发现2008年至2010年的次均住院费用呈明显增长的趋势，其中又以药品费用和检查费用的增加为主，说明新药、新仪器、特殊材料的引进和使用，增加了医疗费用的支出。
医院应制定单病种费用管理的规则制度及操作细则，严格按照药品集中招标制度采购药品，加强对单病种住院费用的管理和监督[4]。
医务人员应合理使用医用材料，坚决拒绝药品回扣，加强自身职业道德素质修养。
住院床日数是反映医疗服务质量的综合指标之一，与住院医疗费用的相关性密切，是制定单病种住院费用的主要参考依据[5]。
在保证治疗效果的基础上，减少患者的住院天数，既可以降低患者的医疗费用，还可以提高病床的周转率，充分利用医疗卫生资源，促进医院经济效益的增加[6]。
本研究显示，住院天数与患者的医疗费用呈现明显的关系，提示应加强医院管理水平，深入研究住院天数与住院费用的数量关系，制定相应的收费标准，减少无效的住院天数，使单病种住院费用的核算更趋于合理[7]。
同时我们注意到，目前单病种限额付费中的疾病种类相对较少，因此应进一步开展单病种住院费用付费模式的卫生经济学研究，增加更多的疾病种类，并健全相关管理政策，以保证付费模式的可操作性[8]。
单病种住院费用受到很多因素的影响，这包括患者自身因素(如年龄、性别、职业等)、治疗方法、医疗保险参保情况、入院时情况、住院天数、仪器设备、医院管理水平、物价水平等多方面因素[9]。
也有学者认为，年龄是影响住院患者医疗费用的主要因素之一，这与老年患者的体质减弱，合并症增加有关，也与患者用药较多，对药品的依赖性增强有关[10]。
年龄虽然属于不可控因素，但提示了我们对老年患者应加强预防工作，防止出现各种并发症。
医疗机构也应更有效的利用和整合医疗资源，进一步加强社区与医院的双向转诊，以减少老年患者的治疗费用。
同时，此结果也为城镇医疗保险结和新农合的保费设计提供了参考[11]。
综上所述，本文对单病种住院费用进行了分析，为制定适合我国国情的单病种住院费用付费标准，减少医疗费用的不合理增长，合理利用医疗卫生资源，及提高医疗服务质量提供了一定的参考。
参考文献：
[1]刘丽华,姚远,张黎黎,等.单病种住院费用差异分析[J].中国医院,2011,15(01):37-39.
[2]刘永强.山东省单病种限价费用控制现况和规范化推广研究[J].山东大学,2007,5．
[3]纪威,孙艳梅,杨建南,等.成都市272例成人肺炎住院医疗费用分析[J].现代预防医
学,2009,36(06):1026-1028.
[4]亢雪岩.单病种费用过高的原因及其对策[J].中日友好医院学报,2004,18(02):125-126.
[5]Page AC，Hooke GR．Rampono J．A methodology for timing reviews of inpatient hospital stay [J]. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 2005,39(03):198-201.
[6]王丽君,刘波.2003～2006年5个病种住院费用的分析[J].中国卫生信息管理杂
志,2007,4(03):50-52.
[7]顾琦瑛,刘瑜.2006～2010年单病种住院费用分析[J].航空航天医学杂志,2011,22(06):735-736.
[8]杨树东,张晓等.我国医疗保险制度中实行单病种付费的思考[J].东南大学
报,2006,25(01):47-49.
[9]吴进军.10种系统疾病住院医疗费用的因子分析[J].中国医院管理,2001,21(01):41-42.
[10]李洪云.单病种结算控制患者住院费用研究[J].科学与财富,2011,6:7-8.
[11]王卫,张海啸,曾清华.单病种疾病住院费用调查分析[J].中国病案,2011,11(11):36-37.。