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中医执业医师考试 技能 病例

中医执业医师考试 技能 病例

1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证5.肺痨6.心悸7.胸痹8.不寐9.癎病10.胃痛11.呕吐12.腹痛13.泄泻14.痢疾15.便秘16.胁痛17.黄疸18.头痛19.眩晕20.中风21.水肿22.淋证23.癃闭24.阳痿25.郁证26.血症27.消渴28.内伤发热29.虚劳30.癌病31.痹症32.痉证33.痿证34.腰痛35.乳癖36.蛇串疮37.痔38.脱疽39.肠痈40.崩漏41.痛经42.绝经前后诸证43.带下病44.胎漏、胎动不安45.产后发热46.不孕症47.肺炎喘嗽48.小儿泄泻49.水痘50.痄腮1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证5.肺痨6.心悸7.胸痹8.不寐9.癎病10.胃痛11.呕吐12.腹痛13.泄泻14.痢疾15.便秘16.胁痛17.黄疸18.头痛19.眩晕20.中风21.水肿22.淋证23.癃闭24.阳痿25.郁证26.血症27.消渴28.内伤发热29.虚劳30.癌病31.痹症32.痉证33.痿证34.腰痛35.乳癖36.蛇串疮37.痔38.脱疽39.肠痈40.崩漏41.痛经42.绝经前后诸证43.带下病44.胎漏、胎动不安45.产后发热46.不孕症47.肺炎喘嗽48.小儿泄泻49.水痘50.痄腮肺系一感冒风寒外束卫阳被郁腠理闭塞肺气不宣1风寒束表辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散2.风热犯表辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮银翘芦薷4气虚感冒益气解表参苏饮5阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤枣豉薄葱白二咳嗽风寒袭肺,肺气失宣外感1.风寒袭肺疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散2.风热犯肺疏风清热宣肺止咳桑菊饮3.风燥伤肺疏风清肺润燥止热桑杏汤杏苏散内伤1痰湿蕴肺燥湿化痰理气止咳二陈合三子2.痰热郁肺清热肃肺豁痰止咳清金化痰芩栀知桑杏3.肝火犯肺清肺泻肝顺气降火黛蛤散合泻白散4.肺阴亏耗滋阴润肺化痰止咳沙参麦冬汤三哮病寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻肺失宣畅发作期1.冷哮宣肺散寒化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮清热宣肺化痰定喘定喘汤或麻芩桑杏夏款3.寒包热哮解表散寒清化痰小青龙加石膏或厚朴麻4.风痰哮祛风涤痰降气平喘三子养亲汤加味5.虚哮补肺纳肾降气化痰平喘固本汤缓解期1肺脾气虚健脾益气补土生金六君子汤2.肺肾两虚补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎四喘证风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣1.风寒壅肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散2.表寒肺热解表清里化痰平喘麻杏石甘汤3.痰热郁肺清热化痰宣肺平喘桑白皮汤4.痰浊阻肺祛痰降逆宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子沉香木朴枳苏1.肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤2.肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱扶阳固脱镇摄肾气参附汤送服黑锡蛤蚧粉五肺痨阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损。

精编中医执业医师实践技能考试中医53个病的完整版资料

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中医执业医师实践技能考试中医53个病的完整版第一节感冒1风寒束表证——荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。

2风热犯表证——银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。

3暑湿伤表证——新加香薷饮(辛温辛凉并用)香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。

4气虚感冒证——参苏饮方歌一益气解表参苏饮,枳桔葛前香二陈。

方歌二参苏饮用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。

5阴虚感冒——加减葳蕤汤方歌一玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)方歌二加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷成八味,阴虚感冒用毋违。

第二节咳嗽(一)外感咳嗽1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。

止嗽散方歌一止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研方歌二止嗽散用荆桔前,紫菀百部陈草研,每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。

方歌三止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈;白前甘芷共为末,姜汤调服止嗽频。

2风热犯肺证——桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

3风燥伤肺证——桑杏汤(温燥)方歌一桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。

方歌二桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮)杏苏散(凉燥)方歌一杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。

方歌二杏苏二陈三,更值钱(二陈:二陈汤;三:姜、草、枣;桔梗、枳实、前胡)(二)内伤咳嗽4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

平胃散:苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴)三子养亲(来借书)莱芥苏5痰热郁肺证——清金化痰汤清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀;桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。

实践技能考试53个经典病例分析附答案

实践技能考试53个经典病例分析附答案

实践技能考试53个经典病例分析附答案2:左侧肺炎病例分析[病例摘要]男性,63岁,工人,发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后,出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。

无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。

门诊给双黄连及退热止咳药后,体温仍高,在38℃到40℃之间波动。

病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。

既往体健,个人史、家族史无特殊。

体检:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg.发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性罗音,心界不大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。

化验:Hb130g/L,WBC11.7?109/L,分叶79%,嗜酸1%,淋巴20%,plt210?109/L,尿常规(-),便常规(-)[分析]一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断左侧肺炎(肺炎球菌性可能性大)(二)诊断依据1.发病急,寒战、高热、咳嗽、白粘痰2.左上肺叩浊,语颤增强,可闻及湿性罗音3.化验血WBC数增高,伴中性粒细胞比例增高二、鉴别诊断(5分)1.其他类型肺炎:干酪性肺炎,革兰阴性杆菌肺炎,葡萄球菌肺炎等2.急性肺脓肿!3.肺癌三、进一步检查(4分)1.X线胸片2.痰培养+药敏试验四、治疗原则(3分)1.抗感染:抗生素` 2.对症治疗3:急性一氧化碳中毒病例分析8[病例摘要]男性,65岁,昏迷半小时半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,昨晚还一切正常,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶。

既往有高血压病史5年,无肝、肾和糖尿病史,无药物过敏史查体:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,Bp160/90mmHg,昏迷,呼之不应,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无罗音,腹平软,肝脾未触及,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+),四肢肌力对称化验:血Hb130g/L,WBC6.8×109/L,N68%,L28%,M4%,尿常规(-),ALT:38IU/L,TP:68g/L,Alb:38g/L,TBIL:18umol/L,DBIL:4umol/L,Scr:98umol/L,BUN:6mmol/L,血K+:4.0mmol/L,Na+:140mmol/L,Cl-:98mmol/L [分析]一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断1.急性一氧化碳中毒2.高血压病I期(1级,中危组)(二)诊断依据1.急性一氧化碳中毒患者突然昏迷,查体,见口唇樱桃红色,无肝、肾和糖尿病病史及服用安眠药等情况,房间内有一煤火炉,有一氧化碳中毒来源,无其他中毒证据2.高血压病I期(1级,中危组)血压高于正常,而未发现引起血压增高的其他原因,未见脏器损害的客观证据Jp+HOo二、鉴别诊断(5分)1. 脑血管病2.其他急性中毒:安眠药等中毒3. 全身性疾病致昏迷:肝昏迷,尿毒症昏迷,糖尿病酮症酸中毒昏迷三、进一步检查(4分)1.碳氧血红蛋白定性和定量试验2.血气分析3.脑CT四、治疗原则(3分)1.吸氧,有条件高压氧治疗急性心肌梗死糖尿病2型病例分析[病例摘要]男性,65岁,持续心前区痛4小时。

最新 中医执业医师实践技能

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1:肺痨虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲汤虚劳肺痿2痹症着痹,除湿通络祛风散寒,薏苡仁汤3题:喘证肾阳虚虚喘,肾虚不纳,补肾纳气,金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别4咳嗽痰热育肺咳嗽,痰热郁肺证,病机概要:痰热壅肺,肺失肃降。

治法:清热肃肺,豁痰止咳。

方剂:清金化痰汤加减。

黄芩、山栀、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜蒌、竹沥、半夏、射干等。

鉴别:咳嗽与咳喘鉴别:咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点05水肿——脾阳虚病机,脾阳不振,运化无权,土不制水治法,健脾温阳利水方,实脾饮干姜,附子,草果仁,桂枝,白术,茯苓,炙甘草,生姜,大枣,泽泻,车前子,木瓜,木香,厚朴,大腹皮与鼓胀鉴别,两病均肢体水肿,腹部膨隆,鼓胀主症见单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可见轻度肢体浮肿。

而水肿则头面或下肢先肿,继全身,面色白,腹壁无青筋暴露。

鼓胀是肝脾肾,水肿是肺脾肾6题:胃痛胃阴亏耗,养阴益胃,和中止痛,一贯煎合芍药甘草汤,与真心痛鉴别007中风中脏腑痰火郁闭8题:哮证,缓解期(肺脾气虚)治法:补裨益气,补土生金。

方药:六君子汤加减。

(人参,茯苓,白术,甘草,陈皮,半夏009:痢疾,湿热痢清肠化湿,调气和血芍药汤1011题:咳嗽痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳。

二陈平胃散合三子养亲汤12题:经络阴虚风动013腹痛湿热壅滞大承气汤014:血证尿血,脾不统血补中健脾益气摄血,归脾汤,与血淋鉴15题:不寐肝火扰心,疏肝泻火,镇心安神,龙胆泻肝汤016 感冒气虚感冒与肺痨相鉴别17题:心悸心阳不振温补心阳安神定志,天王补心汤合朱砂安神丸(男,56岁,2013年1月5日就诊,患者平素心悸不安,形寒肢冷,时有胸闷气短多年,近2日症状加重,心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,形寒肢冷,面色苍白,舌淡白,脉沉细。

与奔豚鉴018 泄泻肾阳虚衰温肾健脾固涩止泻,四神丸019 :便血脾胃虚寒,健脾温中养血止血,黄土汤(气虚不摄证?)020:血淋,清热通淋凉血止血,小蓟饮子21痉证阳明热盛证代表方:白虎汤合增液承气汤加减。

最新中医执业医师实践技能考试纸条完整版

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一、感冒1.风寒束表:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤荆防苏豉葱姜杏前桔草橘2.风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ)桔梗汤银翘黑山栀豉荷荆竹芦蒡梗草3.暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮银翘荷芦薷厚扁豆4.气虚感冒:益气解表——参苏饮党草苓苏葛前夏陈枳梗5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi) 玉竹草枣豉薄葱白梗薇二、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散麻仁梗前草橘金沸草2.风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮桑菊薄翘前蒡仁梗贝枇3.风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳——桑杏汤桑薄豉杏前蒡沙参贝天花梨芦(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤夏陈苓苍川朴杏佛耳草紫菀款冬2.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤芩栀知桑杏贝蒌海蛤壳沥夏射干3.肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤(gé)散合加减泻白散桑地皮芩栀丹皮青黛海蛤壳粳甘苏茹枇4.肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤沙参麦冬花粉玉竹百合草贝甜杏桑皮地骨皮三、哮病(一)发作期1.冷哮:温肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤麻射姜辛夏菀款味枣草2.热哮:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤麻芩桑杏夏款苏果草3.寒包热哮:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤麻膏朴杏姜夏草枣4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤芥苏菔麻杏僵朴夏陈苓5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤党芪胡桃沉香虫夏味苏夏款橘附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮(二)缓解期1.肺睥气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤党术药薏苓夏橘味草2.肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎熟萸桃参麦味苓草夏陈四、喘证(一)实喘1.风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散麻紫夏橘杏苏菀白前2.表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤麻芩桑膏苏杏夏款3.痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤桑芩知贝母射蒌前胡龙4.痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤夏陈苓苏芥菔杏菀覆5.肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子沉木朴枳苏沸赭杏(二)虚喘1.肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤党芪虫夏味草2.肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散附桂萸虫夏桃肉紫河车熟归蛤3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉参芪草萸肉虫夏味蛤龙骨牡五、肺痨1.肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸北沙参、麦冬天冬竹合白及百部2.虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散南北沙参麦冬玉竹百合百部白及地五味子玄参胶龟板冬虫夏草3.气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散参芪术草药北沙参百合麦冬地黄胶五味子冬虫夏草白及百合紫菀款冬花苏子4.阴阳两虚:滋阴补阳——补天大造丸参芪术药冬地五味子胶归枸山萸肉龟板鹿角胶紫河车六、心悸1.心虚胆怯镇惊定志,养心安神——安神定志丸朱砂龙齿琥珀酸枣仁远志茯神参茯苓药天冬两地肉桂五味子2.心血不足:补血养心,益气安神——归脾汤芪参术炙甘草熟归龙眼肉茯远志酸枣仁木香3.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸地玄参二冬归丹参参炙甘草连朱砂苓远志酸枣仁柏子仁五味子桔梗4.心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤桂附参芪冬枸炙甘草龙骨牡蛎5.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤泽泻猪苓车前茯枝草参术芪远志茯神酸枣仁6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃红丹参赤芍芎胡索附青地归桂草龙骨蛎7.痰火扰心: 清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤连夏茹陈草苓姜枣枳七、胸痹1.心血瘀阻:活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤芎桃仁红花赤芍柴桔枳壳归地降香郁2.气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散柴枳壳赤芍香附陈芎3.痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤瓜蒌薤夏南星竹茹参苓草菖陈枳4.寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤(xiè)白桂枝汤合当归四逆汤桂细薤瓜蒌归芍草枳实厚枣5.气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤参芪炙甘草桂麦冬玉竹归丹参五味子6.心肾阴虚:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤地玄参二冬参炙甘草苓柏子仁酸枣仁五味子远志丹参芍药阿胶7.心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮参附桂熟山萸肉仙灵脾补肾脂炙甘草八、不寐1.肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤龙胆草芩子泽泻车前子归地柴草生龙骨生牡蛎灵磁石。

中医执业医师51种病+难点记忆

中医执业医师51种病+难点记忆

1、急性上呼吸道感染:【感冒】(1)风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散(2)风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤(★★★)(3)暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮(4)气虚感冒证——益气解表——参苏饮(5)阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤(★★★)2、急性气管-支气管炎:【咳嗽】(1)风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散(★★★)(2)风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮(★★★★★)(3)燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤(4)凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散3、慢性支气管炎:【喘证】(1)实证:(A)风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤(★★★)(B)风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤(★★★)(C)痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤(★★★)(D)痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤(E)寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤(2)虚证:(A)肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤(B)肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤(C)肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸4、支气管哮喘:【哮病】(1)发作期:(A)寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤(★★★)(B)热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤(★★★★★)(2)缓解期:(A)肺虚证——补肺固卫——玉屏风散(B)脾虚证——健脾化痰——六君子汤(C)肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸5、肺炎:【肺炎喘嗽】(1)邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮(★★★)(2)痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤(★★★)(3)热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤(4)阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤(5)正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤6、肺结核:【肺痨】(1)肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸(★★★★★)(2)阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散(3)气阴耗伤证——益气养阴——保真汤(★★)(4)阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸7、心律失常:【心悸】(1)心神不宁证——镇惊定志养心安神——安神定志丸(2)气血不足证——补气养心益气安神——归脾汤(★★★)(3)阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹(4)气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散(5)痰火扰心证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤(6)心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎(7)心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(★★★)8、高血压病:【眩晕】【头痛】(1)肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮(★★★★★)(2)痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤(★★★★★)(3)瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤(4)肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸(5)肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸9、冠心病:【胸痹】(1)心绞痛:(A)心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤(B)痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(C)阴寒凝滞证——辛温通阳开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(D)气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤(E)气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤(F)心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸(★★★)(G)心肾阳虚证——益气壮阳温络止痛——参附汤合右归丸(★★★)(2)心肌梗塞:(A)气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛——血府逐瘀汤(B)寒凝心脉证——散寒止痛芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸(C)痰瘀互结证——豁痰活血理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤(D)气虚血瘀证——益气活血祛痰止痛——补阳还五汤(★★★)(E)气阴两虚证——益气滋阴通脉止痛——生脉散合左归饮(F)阳虚水泛证——温阳利水通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤(G)心阳欲脱证——回阳救逆益气固托——参附龙牡汤(★★★)10、胃炎(慢性):【胃痛】【呕吐】(1)肝胃不和证——疏肝理气和胃止痛——柴胡疏肝散(★★★★★)(2)脾胃虚弱证——健脾益气温中和胃——四君子汤(★★★)(3)脾胃湿热证——清利湿热醒脾化浊——三仁汤(4)胃阴不足证——养阴益胃和中止痛——益胃汤(★★★★)(5)胃络瘀血证——化瘀通络和胃止痛——失笑散和丹参饮11、消化性溃疡:【胃痛】(1)肝胃不和证——疏肝理气健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子(2)脾胃虚寒证——温中散寒健脾和胃——黄芪建中汤(★★★★)(3)胃阴不足证——健脾养阴益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤(4)肝胃郁热证——清胃泻热疏肝理气——化肝煎合左金丸(5)胃络瘀阻证——活血化瘀通络和胃——活络效灵丹合丹参饮12、溃疡性结肠炎:【泄泻】(1)湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤(2)脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散(3)脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸(4)肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方(5)阴血亏虚证——滋阴养血清热化湿——驻车丸(6)气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤13、急性胰腺炎:【腹痛】(1)肝郁气滞证——疏肝利胆行气止痛——小柴胡汤(2)肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤(3)肠胃热结证——通腑泄热行气止痛——大承气汤14、细菌性痢疾:【痢疾】(1)湿热痢——清热利湿调气行血——芍药汤(2)疫毒痢——清热解毒凉血理气——白头翁汤(3)寒湿痢——散寒除湿调气和血——平胃散(★★★)(4)阴虚痢——养阴清肠——驻车丸(5)虚寒痢——补虚温中涩肠固脱——真人养脏汤(6)休息痢——温中清肠调气化滞——四君子汤和香莲丸15、病毒性肝炎:【黄疸】【胁痛】(1)急性黄疸型肝炎:(A)阳黄证——清热解毒利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹(B)阴黄证——健脾和胃温化寒湿——茵陈术附汤(2)急性无黄疸型肝炎:(A)湿阻脾胃证——清热利湿健脾和胃——茵陈五苓散(B)肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散(3)慢性病毒性肝炎:(A)湿热中阻证——清利湿热凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹(B)肝郁脾虚证——疏肝解郁健脾和中——逍遥丸(C)肝肾阴虚证——养血柔肝滋阴补肾——一贯煎(D)脾肾阳虚证——健脾益气温肾扶阳——附子理中汤合五苓散(四君子汤合肾气丸)(E)淤血阻络证——活血化瘀散结通络——膈下逐瘀汤(4)重型肝炎:(A)毒热炽盛证——清热解毒凉血救阴——神犀丹(B)脾肾阳虚痰湿蒙闭证——健脾温肾行气利水化痰开窍——阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤(C)气阴两虚脉络瘀阻证——益气救阴活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤16、急性肾小球肾炎:【水肿】(1)急性期:(A)风寒束肺风水相搏证——疏风散寒宣肺行水——麻黄汤合五苓散(★★★★★)(B)风热犯肺水邪内停证——疏风清热宣肺行水——越婢加术汤(C)热毒内侵湿热郁结症——清热解毒利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(D)脾肾亏虚水气泛溢证——健脾渗湿通阳利水——五皮饮合五苓散(E)肺肾不足水湿停滞证——益气扶正利水消肿——防已黄芪汤(2)恢复期:(A)脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散(B)肺肾气阴两虚证——补肺肾益气阴——参芪地黄汤17、慢性肾小球肾炎:【水肿】(1)本证(A)脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散(B)肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸(C)脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸、济生肾气丸(D)肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸(E)气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤(2)标证:(A)水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮(B)湿热证——清热利湿——三仁汤(C)血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤(D)湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤18、肾病综合症:【水肿】(1)风水相搏证——疏风解表宣肺利水——越婢加术汤(★★★★★)(2)湿毒浸淫证——宣肺解毒利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(3)水湿浸渍证——健脾化湿通阳利水——五皮饮合胃苓汤(4)湿热内蕴证——清热利湿利水消肿——疏凿饮子(5)脾虚湿困证——温运脾阳利水消肿——实脾饮(6)肾阳衰微证——温肾助阳化气行水——济生肾气丸合真武汤(★★★★★)(7)肾阴亏虚证——滋补肾阴兼利水湿——左归丸19、尿路感染:【淋证】(1)膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正散(★★★★)(2)肝胆郁热证——疏肝理气清热通淋——丹栀逍遥散合石韦散(3)脾肾亏虚湿热屡犯证——健脾补肾——无比山药丸(4)肾阴不足湿热留恋证——滋阴益肾清热通淋——知柏地黄丸20、缺铁性贫血:【虚劳】(1)脾胃虚弱证——健脾和胃益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤(2)心脾两虚证——益气补血养心安神——归脾汤、八珍汤(★★)(3)脾肾阳虚证——温补脾肾——八珍汤合无比山药丸(4)虫积证——杀虫消积补益气血——化虫丸合八珍汤21、再生障碍性贫血:【虚劳】(1)肾阴虚证——滋阴补肾益气养血——左归丸合当归补血汤(2)肾阳亏虚证——补肾助阳益气养血——右归丸合当归补血汤(3)肾阴阳两虚证——滋阴助阳益气补血——左归丸右归丸合当归补血汤(4)肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤(5)气血两虚证——补益气血——八珍汤(6)热毒壅盛证——清热凉血解毒养阴——清瘟败毒饮22、特发性血小板减少性紫癜:【血证】(1)血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤(2)阴虚火旺证——滋阴降火清热止血——茜根散、玉女煎(3)气不摄血证——益气摄血健脾养血——归脾汤(4)瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤23、糖尿病:【消渴】(1)无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤(2)症状期:(A)阴虚燥热证:1)上消(肺热伤津正)——清热润肺生津止渴——消渴方(★★★★★)2)中消(胃热炽盛证)——清胃泻火养阴增液——玉女煎3)下消(肾阴亏虚证)——滋阴固肾——六味地黄丸(★★★★★)(B)气阴两虚证——益气健脾生津止渴——七味白术散(★★)(C)阴阳两虚证——滋阴温阳补肾固摄——金匮肾气丸(D)痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤(E)脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤(3)并发症:(A)疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散(B)白内障、雀目、耳聋——滋补肝肾益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸24、类风湿性关节炎:【痹证】(1)活动期:(A)湿热痹阻证——清热利湿祛风通络——四妙丸(★★★)(B)阴虚内热证——养阴清热祛风通络——丁氏清络饮(C)寒热错杂症——祛风散寒清热化湿——桂枝芍药知母汤(2)缓解期:(A)痰瘀互结经脉痹阻证——活血化瘀祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸(B)肝肾亏虚邪痹筋骨证——益肝肾补气血祛风湿通经络——独活寄生汤25、脑梗死:【中风】(1)肝阳暴脱——平肝潜阳活血通络——天麻钩藤饮(★★★★★)(2)风痰瘀血痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减(3)痰热腑实风痰上扰证——通腑泄热化痰理气——星蒌承气汤加减(4)气虚血瘀证——益气养血,化瘀通络——补阳还五汤加减(5)阴虚风动证——滋阴潜阳,镇肝息风——镇肝息风汤加减(6)脉络空虚风邪入中证——祛风通络养血和营——大秦艽汤加减(7)痰热内闭清窍证——清热化痰醒神开窍——首先灌服(或鼻饲)至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角汤加减(8)痰湿壅闭心神主——辛温开窍豁痰熄风——急用苏合香丸灌服继用涤痰汤加减(9)元气败脱心神涣散证——益气回阳救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减26、脑出血:参见脑血栓形成。

中医类实践技能病案分析53个常见病证的诊断要点

中医类实践技能病案分析53个常见病证的诊断要点

中医类实践技能病案分析53个常见病证的诊断要点内科病1.感冒:鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等2.咳嗽:咳嗽,咳逆有声,或咳吐痰液3.哮病:喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,或唇甲青紫。

4.喘证:喘促气短,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧,或口唇青紫5.肺痨:咳嗽,咯血,潮热,盗汗,胸痛、疲乏、纳差、进行性消瘦。

6.心悸:自觉心中悸动不安,心搏异常,呈阵发性或持续不断,神情紧张,心慌不安,不能自主。

7.胸痹:膻中或心前区憋闷、疼痛。

8.不寐:以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。

9.痫病:突然昏倒,不省人事,两目上视,四肢抽搐,口吐涎沫,有异常叫声等。

10.胃痛:上腹近心窝处胃脘部发生疼痛11.呕吐:出现呕吐为主症12.腹痛:胃脘以下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛13.泄泻:粪质稀溏,或完谷不化,或如水样,大便次数增多,每日三五次,甚至十余次。

14.痢疾:腹痛,腹泻,里急后重,排赤白脓血便15.便秘:排便次数减少,排便周期延长;或粪质坚硬,便下困难;或排出无力,出而不畅。

16.胁痛:一侧或两侧胁肋部疼痛17.黄疸:身黄、目黄、小便黄18.头痛:头部疼痛19.眩晕:头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。

20.中风:突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木21.水肿:头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿22.淋证:小便频急、淋沥涩痛、小腹拘急、腰部酸痛23.阳痿:青壮年男子性交时,由于阴茎不能有效地勃起,无法进行正常的性生活24.郁证:忧郁不畅,情绪不宁,胸胁胀满疼痛25.血证:血液或从口、鼻,或从尿道、肛门,或从肌肤而外溢26.消渴:多饮、多食、多尿、形体消瘦27.内伤发热:低热,或自觉发热28.虚劳:形神衰败,身体羸瘦,食少厌食,心悸气短,自汗盗汗,面容憔悴,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力(久病史)29.癌病:肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,时有疼痛,发热,并常伴见纳差,乏力,日渐消瘦30.痹证:肢体关节、肌肉疼痛,屈伸不利,或疼痛游走不定,甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。

中医执业医师考试复习资料-中医常见病

中医执业医师考试复习资料-中医常见病
肺痨
肺阴亏损
滋阴润肺
月华丸
虚火灼肺
滋阴降火
百合固金汤合秦艽鳖甲散
气虚耗伤
益气养阴
保真汤or参苓白术散
阴阳虚损
滋阴补阳
补天大造丸
胸痹
心血瘀阻
活血化瘀,通络止痛
血府逐瘀汤
气滞心胸
疏肝理气,活血通络
柴胡疏肝散
痰浊闭阻
通阳泄浊,豁痰宣痹
瓜蒌薤白半夏汤
寒凝心脉
辛温通阳,开痹散寒
瓜蒌薤白白酒汤
气阴两虚
益气养阴,活血通络
生脉散合人参养荣汤
心肾阴虚
滋阴清火,养心和络
天王补心丹合炙甘草汤
心肾阳虚
温补阳气,振奋心阳
参附汤合右归饮
心悸
心虚胆怯
镇惊定志,养心安神
安神定志丸
心血不足
补血养心,益气安神
归脾汤
阴虚火旺
滋阴清火,养心安神
天王补心丹or朱砂安神丸
心阳不振
温补心阳,安神定悸
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
水饮凌心
振奋心阳化气利水宁心安神
中医常见病证辨证论治
感冒
风寒束表
辛温解表
荆防败毒散
风热犯表
辛凉解表
银翘散
暑湿伤表
清暑祛湿解表
新加香薷饮
气虚感冒
益气解表
参苏饮
阴虚感冒
滋阴解表
加减葳蕤汤
咳嗽
风寒袭肺
疏风散寒,宣肺止咳
三拗汤合止嗽散
外感
风热犯肺
疏风清热,宣肺止咳
桑菊饮
风燥伤肺
疏风清肺,润燥止咳
桑杏汤
风燥伤肺
疏风散寒,润燥止咳
杏苏散
痰湿蕴肺

中医执业医师(实践部分)

中医执业医师(实践部分)

第一站最新完整版第一站:01感冒:治则:风热犯表--辛凉解表—银翘散病机:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃药物:银花连翘黑山栀豆豉薄荷荆芥竹叶芦根牛蒡子桔梗甘草普通感冒和时行感冒鉴别:普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。

在气候变化时病率可以升高,但无明显流行特点。

时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并其他病,具有广泛的传染性、流行性。

02:感冒阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤病机:阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗药物:玉竹甘草大枣豆豉薄荷葱白桔梗白微03:肺痨虚火灼肺证滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲汤与肺痿鉴别5 肺痨:治则:虚火灼肺—滋阴降火—百合固金汤合秦艽鳖甲散病机:肺肾阴虚,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢药物:南沙参北沙参麦冬玉竹百合百部白及生地五味子玄参阿胶龟板冬虫夏草肺萎鉴别:肺痨与肺萎有一定的联系和区别。

两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿,痨病后期转成肺痿,但必须明确肺痨不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同,若肺痨的晚期出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。

在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗等为特征。

04: 咳嗽内伤咳嗽,痰热郁肺证——清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤05:哮病风痰哮证祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤病机:痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司药物:白芥子苏子莱菔子麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓等06喘证-表寒肺热,解表清里化痰平喘,麻杏石甘汤加减07虚喘,肾虚不纳补肾纳气。

金匮肾气丸合参蛤散加减病机:肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳药物:附子肉桂山萸肉冬虫夏草胡桃肉紫河车熟地当归等喘证与哮病鉴别:喘指气息而言,为呼吸气促困难,甚则张口抬肩,摇身撷肚。

哮指声响而言,必见喉中哮鸣有声,有时易伴有呼吸困难。

喘未必兼哮,而哮必兼喘。

中医执业医师实践技能考试中医53个病的完整版共75页word资料

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中医执业医师实践技能考试中医53个病的完整版第一节感冒1风寒束表证——荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。

2风热犯表证——银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。

3暑湿伤表证——新加香薷饮(辛温辛凉并用)香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。

4气虚感冒证——参苏饮方歌一益气解表参苏饮,枳桔葛前香二陈。

方歌二参苏饮用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。

5阴虚感冒——加减葳蕤汤方歌一玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)方歌二加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷成八味,阴虚感冒用毋违。

第二节咳嗽(一)外感咳嗽1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。

止嗽散方歌一止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研方歌二止嗽散用荆桔前,紫菀百部陈草研,每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。

方歌三止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈;白前甘芷共为末,姜汤调服止嗽频。

2风热犯肺证——桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

3风燥伤肺证——桑杏汤(温燥)方歌一桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。

方歌二桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮)杏苏散(凉燥)方歌一杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。

方歌二杏苏二陈三,更值钱(二陈:二陈汤;三:姜、草、枣;桔梗、枳实、前胡)(二)内伤咳嗽4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

平胃散:苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴)三子养亲(来借书)莱芥苏5痰热郁肺证——清金化痰汤清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀;桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。

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中医执业医师实践技能考试中医53个病的完整版第一节感冒1风寒束表证——荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。

2风热犯表证——银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。

3暑湿伤表证——新加香薷饮(辛温辛凉并用)香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。

4气虚感冒证——参苏饮方歌一益气解表参苏饮,枳桔葛前香二陈。

方歌二参苏饮用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。

5阴虚感冒——加减葳蕤汤方歌一玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)方歌二加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷成八味,阴虚感冒用毋违。

第二节咳嗽(一)外感咳嗽1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。

止嗽散方歌一止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研方歌二止嗽散用荆桔前,紫菀百部陈草研,每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。

方歌三止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈;白前甘芷共为末,姜汤调服止嗽频。

2风热犯肺证——桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

3风燥伤肺证——桑杏汤(温燥)方歌一桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。

方歌二桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮)杏苏散(凉燥)方歌一杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。

方歌二杏苏二陈三,更值钱(二陈:二陈汤;三:姜、草、枣;桔梗、枳实、前胡)(二)内伤咳嗽4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

平胃散:苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴)三子养亲(来借书)莱芥苏5痰热郁肺证——清金化痰汤清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀;桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。

(二母:知母+贝母)6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散黛蛤散:青黛+蛤蚧泻白散(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴)泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气。

7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤方歌一沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。

方歌二沙参麦冬用用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。

第三节哮病(一)发作期1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤射干麻黄汤:射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。

小青龙汤:解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。

2热哮证——定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。

3寒包热哮证——小青龙加石膏汤4风痰哮证——三子养亲汤(来借书:莱菔子、白芥子、苏子)5虚哮证——平喘固本汤平喘固本汤:平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。

附:喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减回阳急救汤:四、五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂)生脉饮:生脉麦味与人参(二)缓解期6肺脾气虚证——六君子汤六君子汤四君子+陈皮、半夏:六君子四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。

益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。

除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。

7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎金水六君煎:二陈汤+熟地、当归第四节喘证(一)实喘1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散麻黄汤(外感风寒表实证)麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。

华盖散:华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。

2表寒肺热证——麻杏石甘汤麻杏石甘汤(外寒内热)麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。

3痰热郁肺证——桑白皮汤方歌一:桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。

方歌二:桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀4痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

5肺气郁闭证——五磨饮子四磨汤:槟榔、沉香、乌药、人参五磨饮子:乌郎只是木沉香:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟;四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。

去参加入木香枳,五磨理气力非轻。

(二)虚喘1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤生脉散:生脉麦味与人参,保肺生津又提神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

补肺汤方歌一补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮;妙在一味黑熟地,金水相生病自离。

方歌二补肺汤用参芪地,紫菀五味桑白皮2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂)肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸;苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。

六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。

(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)参蛤散=人参+蛤蚧3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉参附汤=参、附+姜、枣黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。

第五节肺痨1肺阴亏损证——月华丸月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。

2虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲散:秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。

3气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散保真汤:保真治痨功不小,二冬八珍川芎少;莲心知柏骨陈皮,柴胡朴芪五味枣。

参苓白术散:参苓白术扁豆陈,莲草山药砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

4阴阳虚损证——补天大造丸补天大造丸:补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地。

(子:诃子)第六节心悸1心虚胆怯证——安神定志丸安神定志丸为远志丸减辰砂(二茯远志参菖齿)远志丸法治怵惕,龙齿辰砂平惊悸;菖蒲二茯真人参,减砂安神定志易。

2心血不足证——归脾汤归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

3阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸天王补心丹:补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。

(三参:人、丹、玄)朱砂安神丸:朱砂安神东垣方,归连甘草生地黄;怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。

4心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤=桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎5水饮凌心证——苓桂朮甘汤苓桂朮甘化饮剂,健脾又温膀胱气;饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。

6瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花煎=桃红四物汤+丹参、延胡索、青皮、香附(四物丹青香附延)7痰火扰心证——黄连温胆汤黄连温胆汤:温胆汤+黄连温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。

温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹第七节胸痹1心血瘀阻证——血府逐瘀汤血府当归生地桃,红花甘枳赤芍熬;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。

2气滞心胸证——柴胡疏肝散四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。

3痰郁闭阻证——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤瓜萎薤白半夏汤加味组成:瓜萎、薤白、半夏+白酒涤痰汤:方歌一涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。

方歌二涤痰温胆(汤)参菖星(人参、菖蒲、制南星)4寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤枳实薤白桂枝汤: 枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。

当归四逆汤:方歌一当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草;血虚肝寒四肢厥,煎服此方乐陶陶。

方歌二通知,要当心肝大(通草、桂枝,芍药、当归、细辛、甘草、大枣)5气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤人参养荣汤:四君四物八珍汤,气血双补是名方;再加黄芪与肉桂,十全大补效无双;若益志陈五味子,去芎辛窜养荣良。

6心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤天王补心丹方歌一补心丹用柏枣仁,二冬生地与归身;三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神;或加菖蒲去五味,心气开通肾气升。

方歌二补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参炙甘草汤方歌一炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄,大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效力强。

方歌二阿妈将卖地,桂大人甘生气,气得脉结代来心动悸。

(阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草)7心肾阳虚证——参附汤合右归饮参附汤=参、附+姜、枣右归饮:右归八味减三泻,杜仲甘草枸杞入。

(八味:金匮肾气丸的八味)第八节不寐1肝火扰心证——龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤(柴胡引经药)方歌一龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开;木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

方歌二龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

2痰热扰心证——黄连温胆汤(心悸篇)3心脾两虚证——归脾汤(心悸篇)归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾4心肾不交证——六味地黄丸和交泰丸六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。

交泰丸:黄连、肉桂5心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤安神定志丸(心悸篇)安神定志丸为远志丸减辰砂远志丸法治怵惕,龙齿辰砂平惊悸;菖蒲二茯真人参,减砂安神定志易。

酸枣仁汤酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎;养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。

第九节痫病1风痰闭阻证——定痫丸方歌一定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏;胆星蝎蚕珀竹沥,姜汁甘草和朱砂;镇心祛痰又开窍,平肝熄风控痫发。

方歌二《医学心悟》定痫丸,天麻胆星贝夏陈,远茯丹麦僵蚕蝎,琥珀菖朱草姜沥。

2痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤龙胆泻肝汤(柴胡引经药)方歌一龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开;木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

方歌二龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

涤痰汤:涤痰温胆参菖星(人参、菖蒲、胆南星)3瘀阻脑络证——通窍活血汤通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

4心脾两虚证——六君子汤合归脾汤六君子汤:四君子+陈皮、半夏:六君子四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。

益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。

除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。

归脾汤归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾5心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹左归丸:方歌一左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。

方歌二狗兔归了山,牛鱼陆地迁(枸杞子、菟丝子、龟胶、山药,牛膝、山萸肉、鹿角胶、地黄)天王补心丹补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。

(三参:人、丹、玄)第十节胃痛1寒邪客胃正——香苏散合良附丸香苏散:甘肃皮箱(炙甘草、苏叶、陈皮、木香)良附丸良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐;合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。

2饮食伤胃证——保和丸方歌一保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。

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