病案信息技术分类模拟12
病案信息技术(初级(师)213)基础知识卫生专业技术资格考试试卷与参考答案(2024年)
2024年卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(师)213)基础知识模拟试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、在病案管理中，以下哪一项不属于病案首页填写的基本要求？A. 病人基本信息准确无误B. 诊断与手术操作编码正确C. 主要诊断明确且排序合理D. 详细记录病人治疗过程中的每一步骤E. 出院情况和转归清晰2、关于ICD-10编码规则，下列说法错误的是：A. ICD-10采用字母加数字的形式进行编码B. 编码结构为三字符类目，后跟一位小数点及两位数字细目C. 某些情况下可扩展至四位数以提供更详细的分类D. 所有疾病都必须有一个唯一的ICD-10代码E. 除了描述疾病外，还包括了对外伤、中毒等状况的分类3、题干：以下哪种文件格式不适合作为病案信息的存储格式？A. XMLB. PDFC. TIFFD. EHR4、题干：在病案信息系统中，以下哪个功能不属于病案信息查询模块？A. 根据患者姓名查询B. 根据病历号查询C. 根据病案分类查询D. 根据医生姓名查询5、在电子病历系统中，确保患者信息隐私的主要技术手段是什么？A. 数据冗余B. 数据加密C. 数据备份D. 数据挖掘6、医院信息系统（HIS）中，病案科常用的子系统是什么？A. 药房管理系统B. 患者关系管理系统C. 病案统计子系统D. 手术排程系统7、在病案管理中，下列哪一项不属于病案首页的内容？A. 患者基本信息B. 主要诊断及手术操作名称C. 住院期间药物使用详情D. 出院情况8、关于ICD-10编码系统，下列说法正确的是：A. ICD-10只用于疾病分类B. ICD-10编码可以精确到亚目级别C. 所有国家都必须严格按照WHO提供的ICD-10版本执行D. ICD-10不包括外部原因造成的伤害编码9、以下关于病案首页信息采集的说法，错误的是：A、病案首页信息采集是病案管理的基础工作B、病案首页信息采集应确保信息的准确性和完整性C、病案首页信息采集应在患者出院后24小时内完成D、病案首页信息采集可以由医护人员自行填写11、在病案信息管理中，用于唯一标识病人身份的号码是：A、住院号B、门诊号C、病案号D、社会保障号E、病人身份证号13、题干：在电子病历系统中，以下哪个功能不属于病案信息技术的范畴？A. 病历查询B. 病案首页填写C. 电子签名D. 医疗数据统计分析15、在电子病历系统中，确保患者信息隐私的主要技术手段是什么？A. 数据加密B. 数据冗余C. 数据挖掘D. 数据备份17、以下关于电子病历（EMR）的特点，错误的是：A. 可以提高医疗质量B. 可以减少医疗错误C. 可以提高工作效率D. 需要纸质病历作为备份19、以下哪项不属于病案信息系统中常见的用户角色？A. 医生B. 护士C. 系统管理员D. 患者家属21、以下哪项不是病案信息系统中数据字典的组成部分？A. 字段名称B. 数据类型C. 字段长度D. 数据校验规则23、题干：以下哪项不属于卫生专业技术资格考试病案信息技术（初级师）基础知识中的数据管理原则？A. 数据的完整性B. 数据的准确性C. 数据的实时性D. 数据的安全性25、A1型单项选择题：以下关于电子病历（EMR）的说法，正确的是：A. 电子病历是一种纸质病历的电子版B. 电子病历只能由医生访问，其他医疗人员无法查看C. 电子病历系统应具备数据备份和恢复功能，以保证病历数据的安全D. 电子病历的主要目的是为了提高医生的个人工作效率27、题干：以下哪项不属于病案首页中患者基本信息内容？A. 患者姓名B. 性别C. 年龄D. 病案号29、题干：下列关于电子病历系统中数据安全性的描述，错误的是：A. 电子病历系统应具备数据加密功能B. 电子病历系统应具备用户权限管理功能C. 电子病历系统应具备数据备份和恢复功能D. 电子病历系统的数据安全性与医院网络无关31、在电子病历系统中，以下哪项不属于电子病历的基本要素？A. 患者基本信息B. 病历记录C. 检查检验报告D. 诊疗方案33、题干：以下哪项不属于卫生信息系统中数据的基本特征？A. 完整性B. 实时性C. 可用性D. 可塑性35、以下关于电子病历（EMR）的说法，正确的是：A. 电子病历是一种纸质的病历，通过扫描转换成电子形式B. 电子病历主要包含患者的检查结果，不包括治疗记录C. 电子病历可以实时更新，便于医护人员查看和管理D. 电子病历的数据存储在纸质的病历夹中37、下列关于电子病历系统的描述，错误的是：A. 电子病历系统可以提高医疗质量，减少医疗差错B. 电子病历系统可以方便医生对患者进行全面管理C. 电子病历系统可以降低医疗成本，提高工作效率D. 电子病历系统不能实现患者信息的远程共享39、在电子病历系统中，以下哪个功能不属于病案首页的信息采集？A. 病人基本信息采集B. 住院期间诊断采集C. 病人出院费用统计D. 病人入院时的主诉采集二、A2型单项选择题（本大题有50小题，每小题1分，共50分）1、题干：以下关于病案信息系统的特点描述，错误的是：A、能够提高病案管理效率B、有助于病案信息的查询和统计C、可以降低医疗风险D、与电子病历系统没有关联2、题干：在病案信息系统中，以下哪项不是病案首页的主要内容？A、患者基本信息B、住院号C、出院诊断D、医疗费用3、题干：在电子病历系统中，以下哪项不是病案首页的主要信息内容？A. 病人姓名B. 入院日期C. 病程记录D. 出院日期4、题干：关于电子病历系统的数据安全，以下哪项说法是错误的？A. 电子病历系统应具备数据加密功能，确保数据传输过程中的安全。
病案信息技术考试试题
病案信息技术考试试题一、单项选择题1、下列哪一项不是病案信息技术的核心内容？A.病案编码技术B.病案记录技术C.病案数据分析D.病案信息管理2、下列哪一项是病案记录技术的核心？A.医生的诊断B.病人的病史C.病人的检查结果D.病人的治疗过程3、下列哪一项不是病案编码技术的作用？A.提高病案检索的准确性B.方便医生进行诊断和治疗C.方便医院进行数据统计和分析D.提高医院的知名度二、多项选择题1、下列哪些是病案信息技术的特点？A.标准化B.规范化C.自动化D.信息化2、下列哪些是病案编码技术的原则？A.唯一性B.标准化C.完整性D.可读性3、下列哪些是病案记录的内容？A.病人的病史B.医生的诊断和治疗方案C.病人的检查结果和手术记录D.病人的缴费记录和药品使用情况三、判断题1、病案信息技术是现代医学管理的重要基础。
（）2、病案信息只包括病人的病史和医生的诊断。
（）3、病案编码技术可以提高医院的管理效率和服务质量。
（）病案信息技术模拟试题一、单项选择题1、下列哪一项不是病案信息技术的特点？A.完整性B.准确性C.客观性D.主观性正确答案是：D.主观性。
病案信息技术作为一门综合性的学科，其特点主要包括完整性、准确性和客观性。
其中，完整性指的是病案信息应该涵盖患者的所有医疗信息，包括病史、诊断、治疗措施、检查结果等；准确性则强调病案信息的真实性和可信度，需要严格按照医学规范和标准进行记录和整理；客观性是指病案信息应该尽可能地减少主观因素的影响，保持中立和公正。
因此，选项D“主观性”不是病案信息技术的特点。
2、下列哪一项不是电子病案的优势？A.提高医疗效率B.方便信息共享C.易于管理D.保护患者隐私正确答案是：D.保护患者隐私。
电子病案的优势主要包括提高医疗效率、方便信息共享和易于管理。
其中，提高医疗效率是指电子病案可以快速检索和查阅患者的医疗信息，减少重复检查和诊断的时间；方便信息共享是指电子病案可以实现跨科室、跨医院的信息共享，方便医生和患者获取全面的医疗信息；易于管理是指电子病案可以通过计算机技术实现信息的自动化管理和存储，提高管理效率和质量。
沈阳 2023年病案信息技术考试：病案信息技术专业知识真题模拟汇编(共53题)
沈阳 2023年病案信息技术考试：病案信息技术专业知识真题模拟汇编（共53题）1、住院病案管理系统按照住院病历流向可分为（）。
（单选题）A. 入院登记-出院病历入库签收-病历整理登记-病历归档-病历借阅出入库B. 入院登记-病历整理登记-病历归档-出院病历入库签收-病历借阅出入库C. 入院登记-病历归档-病历整理登记-出院病历入库签收-病历借阅出入库D. 入院登记-出院病历入库签收-病历归档-病历整理登记-病历借阅出入库E. 入院登记-病历整理登记-出院病历入库签收-病历归档-病历借阅出入库试题答案：A2、住院病案书写基本要求叙述错误的是（）。
（单选题）A. 除医嘱需要"取消"时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水B. 病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字C. 病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正D. 日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名E. 每次书写结束要签署全名试题答案：C3、电子病案在其发展过程中有着不同的表达方式，在第十届世界医学信息学大会上建议使用的是（）。
（单选题）A. CISB. EPRC. CPRD. CMRE. HIS试题答案：B4、影响电子病案发展的瓶颈问题不包括（）。
（单选题）A. 标准问题B. 认识问题C. 资金问题D. 法律问题E. 技术问题试题答案：E5、电子病案信息采集必须依靠医院计算机网络系统除外（）。
（单选题）A. 医生工作站系统和护士工作站系统B. 手术麻醉工作站系统和实验室信息系统C. 医学影像存储与传输系统D. 财务管理信息系统E. 放射学信息系统试题答案：D6、单病种出院病人平均费用的计算公式为（）。
（单选题）A. 期内所有病种出院病人医疗费用总和/同期所有病种出院病人总数B. 期内某病种出院病人医疗费用总和/同期某病种人院病人总数C. 期内某病种病人医疗费用总和/同期某病种病人总数D. 期内某病种出院病人医疗费用总和/同期某病种病人总数E. 期内某病种出院病人医疗费用总和/同期某病种出院病人总数试题答案：E7、信息的特点中较难驾驭的特征是（）。
病案信息技术-12
病案信息技术-12(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型题 (总题数：43，分数：100.00)1.随诊率的计算方法是（分数：2.00）A.随诊率=(期内应随诊例数-失访例数)/期内应随诊例数×100%√B.随诊率=(期内应发信次数-未回信次数)/期内应发信次数×100%C.随诊率=(期内随诊例数-失访例数)/住院病人数×100%D.随诊率=(期内应随诊例数-失访例数)/住院病人数×100%E.随诊率=(期内应发信次数-未回信次数)/住院病人数×100%解析：2.随诊工作开展较好的医院，随诊率一般应（分数：2.00）A.不低于90%B.不低于93%C.不低于95% √D.不低于97%E.不低于100%解析：3.随诊疾病期内死亡率计算方法是（分数：2.00）A.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内实际随诊例数×100%√B.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内应随诊例数×100%C.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内失访随诊患者例数×100%D.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/实际住院患者例数×100%E.以上均不对解析：4.按病种随诊模式的优势不包括（分数：2.00）A.真正服务于临床、科研的随诊是以病种分配随诊人员的工作内容B.有利于深入钻研单病种的随诊业务C.各科、治疗组指派科内专职人员或医师负责随诊工作，内容涉及面广√D.建立单病种分级随诊管理体系E.有利于与患者沟通、联系，使患者积极与随诊工作人员配合解析：5.住院患者信息采集的过程是（分数：2.00）A.获取、整理、记录住院患者信息资料√B.收集、整理、分析住院患者信息资料C.回收、记录住院患者信息资料D.查找、收集、分析住院患者信息资料E.分析、利用住院患者信息资料解析：6.负责采集患者的身份证明资料及初诊医疗信息工作的部门是（分数：2.00）A.各临床科室B.病案科(室)C.挂号处(室)D.入院登记部门√E.计算机中心解析：7.关于住院证，描述错误的是（分数：2.00）A.住院证必须归入住院档案保存√B.住院证可以标注有住院须知C.住院证是由门、急诊医师根据病情需要给门、急诊患者签发的一种表格式医学文书D.医疗机构使用的住院证常用的格式是三栏式E.住院证是作为患者的住院申请书和通知书解析：8.不是住院病案的组成部分，而是住院处向病房、病案信息统计科传递住院患者信息的载体工具是（分数：2.00）A.住院患者登记表√B.住院证C.住院病案首页D.病程记录单E.会诊单解析：9.关于住院病案首页用途，描述正确的是（分数：2.00）A.是病案信息的综合反映B.是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学研究重要的原始数据C.是国家卫生统计信息的主要来源D.是医疗纠纷处理、医疗保险付款的依据E.以上均是√解析：10.目前我国统一使用的病案首页基本格式执行的是（分数：2.00）A.卫医司字﹝90﹞第15号文件B.卫医司字﹝95﹞第15号文件C.卫医发(2001)286号文件√D.卫医发(2003)286号文件E.以上均是解析：11.门、急诊对初诊住院患者信息采集的起点应当是（分数：2.00）A.门诊病历B.住院证√C.住院登记表D.病案首页E.首次病程解析：[解析] 门、急诊对患者初诊信息的采集阶段，信息一般记录在两个载体上：门诊病案和住院证(或住院通知单)，其中住院证(住院通知单)上记载的信息即是住院患者信息采集的起点。
病案信息技术模拟题 (1)
88、病人每就诊一次或住院一次，都发给一个新号，但最终只有一个编号，这种病案编号系统称为：CA 系列编号B 单一编号C 系列单一编号D 关系编号E 直接数字顺序编号89、系列编号和单一编号系统一般多采用下列哪一种发号方法：AA 直接数字顺序编号B 字母-数字编号C 关系编号D 家庭编号E 冠年编号90、下列哪一项内容不宜记录在病人姓名索引上 EA 姓名B 联系地址C 病案号D 出生日期E 疾病诊断91、对于检查、检验回报单贴放装订的整理要求，下列哪项是错误的 EA 门诊病人的一切检查、检验回报单按就诊日期贴放装订B 住院病人的一切检查、检验回报单按住院病案整理顺序贴放装订C 各类回报单一律沿表格用纸的左边粘贴D 装订一律以病案的左边、底边为齐E 回报单一律不能随意裁剪92、在病案的形成方式中，目前只用于门诊病案排列的是哪一种 AA IMRB SOMRC SOAPD POMRE CMR93、减少和避免病案号的错号、漏号、重号现象，主要应由下列哪些人员负责 AA 病案管理人员B 病案科主任C 住院登记处D 挂号工作人员E 以上都不是94、下列哪一项病历资料，医疗机构可以不提供申请人复印或复制 EA 体温单B 医嘱单C 检验报告单D 手术及麻醉记录单E 会诊单95、医疗机构的住院病案保存期不得少于 DA 15年B 20年C 25年D 30年E 永久96、医疗机构的门诊病案不得少于 AA 15年B 20年C 25年D 30年E 永久97、关于病案的销毁，下列叙述哪一项错误 EA 由病案委员会讨论，医院领导做出决定B 病案管理人员不得擅自决定销毁C 对有历史价值的病案资料应请示有关国家档案部门D 在销毁前，应做好选择性地处理淘汰工作E 一般最好以年度为界限进行销毁98、在电子病历开发中，检验化验结果应遵照下列哪项标准 AA ASTM1238.88B DICOM3.0C IEEEED HL7E ISO900099、以下哪个说法是正确的 AA．病案缩微件具有法律效力B．计算机网络层次中，较低层次建立在较高层次之上C．电子病历中，影像结果遵守ASTM1238.88标准C．扫描病案具有法律效力E．目前在我国已有真正意义上的电子病案100、缩微病案储存室温度范围是 AA 18～22℃A．19～21℃B．18～30℃C．15～22℃D．14～24℃101、．以下哪个简写是基于计算机的医学记录的英文简写 AA CMRB CPRC EMRD EPRE EHR 102、《中华人民共和国电子签名法》于何时开始实施的 AA 2005年4月1日B 2005年5月1日C 2004年5月1日D 2005年6月1日E 2004年4月1日103、关于结构化病案，下列叙述哪一项是错误的 DA 易于实行计算机管理B 实际上是指一种计划好的表格病历C 只适用一些为“既定性信息”的记录D 同类信息的比较几乎不可能E 医务人员易受表格的限制104、迄今为止，在我国发现最早的病案记录是下列哪一项：CA 商代甲骨文B 战国时代《黄帝内经》C 汉代淳于意的“诊籍”D 春秋战国的简版E 宋代许叔微《伤寒九十论》105、关于病案保管，下列叙述哪一项是错误的 BA 保管是指病案入库的管理B 保管病案的目的是为了更好地提供利用C 保管好病案与其排列系统、编号系统、示踪系统、借阅规定有关D 最好的保管病案体系是：单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码E 各级医院应视自身的条件、环境、病案流通量等因素决定采用某一管理体系106、核对编码时，主要查看卷一中“包括和不包括”的注释及说明，一般来讲，需要查看的是 AA 章、类目、亚目下的注释B 类目、亚目下的注释C 章下的注释D 类目下的注释E 亚目下的注释107、关于病案，下列描述哪一项是不正确的 BA 病案应该包括病人过去和现在病史及治疗史B 病案作为一种文件资料，规定有统一的形状和大小C 病案是由许多人以不同的方式记录的文件资料D 病案作为文件资料，可以输入计算机，也可以将纸页制成缩微胶片E 病案应有充分的资料鉴别病人、支持诊断、评判治疗并准确记录结果108、目前病案的称谓已不再仅指医疗记录，而是指更为广义的健康记录，这种改变首先出现在：EA 20世纪50年代B 20世纪60年代C 20世纪70年代D 20世纪80年代E 20世纪90年代109、我们现在使用的计算机属于：DA 电子管计算机B 晶体管计算机C 集成电路计算机D 大规模集成电路计算机E 人工智能计算机110、屡次迟报统计资料，是指行为人在二年内累计下列多少次迟报统计资料的行为B A 2 B 3 C 4 D 5 E 6111、病案库房的建筑应遵循的最基本、最重要的原则是：CA 方便性B 经济性C 适用性D 美观性E 耐用性112、如果病案号多于6位数，一般不宜采用下列哪一种归档方法 EA 顺序号归档系统B 单一号归档系统C 尾号归档D 系列单一号归档E 中间号归档法113、一般来说，在较大的综合性医院，病案尾号归档法应与下列哪一种归档法并用AA 序列号归档系统B 单一号归档系统C 尾号切口排列归档法D 系列单一号归档E 中间号归档法二、90、我国大部分医院正规病案的建立应遵循下列哪些条件：A B C D EA 建立了合同医疗关系单位的病人第一次在门急诊就诊时B 外国籍病人C 大病统筹的病人D 一切住院病人E 医师认为医治病情需要时91、病案以纸张作为存储医疗资料的载体，通常可将其分为：A BA 正规病案B 手册式病案C 门诊病案D 住院病案E 表格式病案92、一般来说，对每一位住院或就诊的病人做的第一步工作是：C DA 挂号B 办理住院手续C 收集病人身份证明D 分派病案号E 建立病人姓名索引93、保存病案的目的除了进行交流和用于科研与教学外，还为了：A B C D EA 医疗的连续性B 医疗评价C 提供医学法律依据D 用于统计E 作为历史资料94、形成一份完整病案的标准应是：A B C DA 完整地收集与病人有关的所有医疗资料及相关资料B 按规定的顺序整理装订C 完成摘要、编码和各种索引D 准确无误地归档E 完成病历质量检查95、病案号码的分派主要有下列哪些方式：A BA 集中分派B 分散分派C 随机分派D 指定分派E 自动分派96、病人姓名索引是病案管理中所使用的最重要的工具之一，其使用目的主要是：A B C D EA 识别病人B 识别病人资料C 确定病人与病案的关系D 病案资料的检索E 医疗及科研97、我国目前常用的病人姓名索引的排列方法有：A C DA 汉语拼音法B 偏旁部首法C 四角号码法D 汉语拼音与四角号码合用E 汉语拼音与偏旁部首合用98、使用汉语拼音法建立姓名索引的编排顺序是：A B C D EA 拼写相同的姓分别按笔画的多少顺序排列B 按字母顺序排出先后C 拼写相同的姓再按姓名的第二个字的字母顺序排列D 若姓名的第二个字也相同，再按第三个字的拼写顺序E 不同的名字拼写出的第一个字母相同时，应按第二个字母排列99、国际病案协会（IFHRO）教育委员会编写的病案管理教程中，病人姓名索引的排列方法有：A B CA 字母顺序排列法B 语音顺序排列法C 语音索引系统D 罗马拼音排列法E 注音字母排列法100、关于病案的收集，需要采取下列哪些措施才能确保病案资料收集的完整性：A B C D E A 门诊病案须当天内全部收回B 住院病案要依据病房出院病人报表在病人出院后24小时内收回C 对未能按时收回的病案应有记录D 注意收集滞后的检验报告单E 当天门诊工作结束后应巡视各诊室收回用毕的病案101、病案工作人员在每日整理分析病案时，必须一一检查各项记录是否完整，包括：A B C DA 每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整B 常规检查和必要的特殊检查一定要齐全C 手术中切除的组织必须有病理报告D 每项记录必须注明日期并有医师签字E 疾病诊断和治疗效果必须正确102、住院登记是住院病人信息采集的第一个步骤,它关系到住院病人的：A B CA 信息加工B 信息检索C 信息利用D 信息收集E 信息反馈103、一份填写完整的住院病案首页需要由下列哪些人员共同完成的：A B C DA 接诊医师、护士B 住院处工作人员C 病案管理人员D 临床医师E 医技科室人员104、综观病案发展史，医疗记录的记载方法有：A B C D EA 石刻B 碑文C 纸草D 传说E 壁画105、保存病案是为了：A B C D EA 进行交流B 医疗的连续性C 用于医疗评价D 作为历史资料E 提供医学法律依据107、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，泄露患者隐私造成严重后果的，将可能要受到下列哪种惩处 A C D EA 警告B 罚款C 暂停六个月以上一年以下执业活动D 吊销执业证书E 依法追究刑事责任108、统计行政处分的种类包括： A C DA、警告B、撤职C、罚款D、没收违法所得E、开除109、统计的基本任务有：A C EA 进行统计调查B 开展人口普查C 实行统计监督D 进行统计执法检查E 提供统计资料110、书写病历一般不宜使用红墨水，主要原因是：A B EA 耐水性差B 耐光性差C 易溶于有机溶剂D 墨水中缺少稳定剂E 色素成分为酸性染料111、光对病案的危害表现在许多方面，下列哪一项描述错误 A CA 间接破坏纸张中的纤维素，使纸张的机械强度下降B 加速纸张纤维素的氧化作用C 在潮湿的情况下，光氧化反应的破坏作用相对小些D 光热效应可以影响磁记录病案的耐久性E 紫外线照射可降低光盘病案的可读性112、一个设计良好的病案表格应该是：A B C D EA 外观简洁、整齐、美观，费用合理B 存储、归档方便，利于检索C 表格容易辨认，内容易于理解D 利于填写和使用E 能够清楚地转达信息113、病案归档有集中管理和分散管理二种方式，下列哪些属于集中归档管理A B C DA 一号集中制B 两号集中制C 两号分开制D 一号分开制E “卫星”病案中心管理114、病案供应工作中应包括下列哪些部分 A B C D EA 查找、登记B 运送C 回收、整理D 粘贴检查检验回报单E 归档115、病案示踪是病案管理工作中的重要方法，无论是卡片示踪或是计算机示踪，都应该：A B C D EA 登记使用人员的信息B 登记使用目的C 限定使用期限D 及时催还E 建立处罚条例三、63～65题：A 正规病案B 手册式病案C 医疗磁卡D 无纸病案E 住院病案63、一种交给病人携带的供其在门诊就医的医疗记录手册 B64、在医院内形成的并由医院负责保管的医疗文件 A65、除以纸张作为载体的病案外，另一种交给病人携带的医疗记录 C65～67题：A 系列编号B 单一编号C 系列单一编号D 直接数字顺序编号E 关系编号65、病人每住院一次或门诊病人每就诊一次就给一个新号，称为：A66、无论病人门诊、急诊或住院治疗多少次，均使用第一次就诊时给的号，称为：B67、按阿拉伯数字的顺序从0开始，按时间发展分派号码，称为：D68～69题：A 15年B 最后一次就诊日起15年C 至少25年D 至少30年E 没有年限68、门诊病历保存 B69、住院病案保存 D。
2021病案信息技术(医学高级)-疾病与手术分类(精选试题)
病案信息技术(医学高级)-疾病与手术分类1、在ICD-10中损伤编码，如果不想用编码去标明开放性时，使用细目可以表示（）。
A.0闭合性，1开放性B.0开放性，1闭合性C.8闭合性，9开放性D.8开放性，9闭合性E.以上均不是2、“垂体腺瘤切除术，经额针刺”在ICD-9-CM-3中构成手术名称的主要成分是（）。
A.部位＋术式B.部位＋入路＋疾病性质C.部位＋术式＋疾病性质D.术式＋入路＋疾病性质E.部位＋术式＋入路＋疾病性质3、在ICD-10中，凡未提及病因的二尖瓣和三尖瓣狭窄，假定为（）。
A.风湿性B.非风湿性C.先天性D.原发性E.特发性4、ICD-10中，方括号中的内容表示（）。
A.同义词B.代用词C.注释短语D.指示短语E.以上均是5、ICD-10中，若病人“砍伤大腿”入院，确定损伤的主导词是（）。
A.伤口B.损伤C.砍伤D.加害E.以上均不是6、手术操作分类编码（ICD-9-CM-3）中的细目指的是（）。
A.五位数编码B.两位数编码C.三位数编码D.四位数编码E.附加编码7、在ICD-10中，凡未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣狭窄，假定为（）。
A.风湿性B.非风湿性C.先天性D.原发性E.特发性8、在ICD-10中，“胸膜炎”分类于（）。
A.呼吸系统疾病B.累及循环和呼吸系统的其他症状和体征C.某些传染病和寄生虫病D.先天发育异常E.结缔组织病9、“由流感嗜血杆菌引起的急性鼻窦炎”疾病编码应为（）。
A.以急性鼻窦炎J01.9为主要编码，以流感嗜血杆菌感染B96.3为附加编码B.以流感嗜血杆菌感染B96.3为主要编码，以急性鼻窦炎J01.9为附加编码C.只编码急性鼻窦炎D.只编码流感嗜血杆菌感染B96.3E.直接编码于细菌性鼻窦炎10、诊断“肠道毛细线虫病”编码时，主导词应为（）。
A.肠道B.病C.传染D.侵染E.寄生虫11、某病人在查出人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性之前多年来都进行肺结核的治疗，此次住院除治疗肺结核外，还治疗由HIV引起的伯基特淋巴瘤，这时，主要编码应为（）。
2021年医学卫生高级职称考试《病案信息技术(副高)》模拟试卷
2021年医学卫生高级职称考试《病案信息技术(副高)》模拟试卷一、单项选择题((每个题目有且只有一个正确答案，每小题1分，共90分))1.从建立、形成到归档、利用等一系列工作环节按照各项工作预定标准和要求衡量，需要达到的程度称为()。
A.病程质量B.病案质量C.书写质量D.归档质量E.收集质量2.病案质量全过程管理的实施中除外()。
A.流程设计B.教育、培训C.质量监控D.可持续改进E.程序化管理二、多选题((每个题目有且不少于一个正确答案，每小题1分，共10分，少选不得分))1.记录病人健康情况的形式可以是：()A.纸张B.磁盘C.图像D.录音E.缩微胶片2.住院病人登记的必要内容：()A.病案号B.病人姓名C.生日D.职业E.科别一、单项选择题((每个题目有且只有一个正确答案，每小题1分，共90分))1.病案在法律中的任务包括()。
A.保障患者和家属具有依法提供可靠信息的义务B.保障医务人员的合法权益不受侵犯C.保障医疗信息的质量D.保障患者的合法权益不受侵犯E.以上均是2.《中华人民共和国电子签名法》实施日期是()。
A.2002年4月1日B.2003年4月1日C.2004年4月1日D.2005年4月1日E.2006年4月1日二、多选题((每个题目有且不少于一个正确答案，每小题1分，共10分，少选不得分))1.评价一个好的分类系统，其标准至少应具备：()A.科学性B.准确性C.适用性D.可操作性E.完整性2.影响字迹耐久性的因素有：()A.光B.温度C.湿度D.酸碱度E.氧化剂一、单项选择题((每个题目有且只有一个正确答案，每小题1分，共90分))1.影响病案质量管理的因素除外()。
A.不重视病案书写质量B.没有建立病案质量标准C.科室病案质量的自我监控D.规章制度不健全、不落实，执行不严格，管理不到位E.医务人员医学基础不牢，基本素质较差2.国际标准化组织的英文缩写是()。
A.ISAB.GBC.TCD.ISOE.ISD二、多选题((每个题目有且不少于一个正确答案，每小题1分，共10分，少选不得分))1.下述手术命名错误的是：()A.眼睑修补术B.牙齿矫正术C.肺癌切除术D.胃大部切除术E.输尿管切开术2.病案以纸张作为存储医疗资料的载体，通常可将其分为：()A.正规病案B.手册式病案C.门诊病案D.住院病案E.表格式病案一、单项选择题((每个题目有且只有一个正确答案，每小题1分，共90分))1.住院病案书写基本要求叙述错误的是()。
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病案信息技术分类模拟12A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1. 随诊率的计算方法是A.随诊率=(期内应随诊例数-失访例数)/期内应随诊例数×100%B.随诊率=(期内应发信次数-未回信次数)/期内应发信次数×100%C.随诊率=(期内随诊例数-失访例数)/住院病人数×100%D.随诊率=(期内应随诊例数-失访例数)/住院病人数×100%E.随诊率=(期内应发信次数-未回信次数)/住院病人数×100%答案：A2. 随诊工作开展较好的医院，随诊率一般应A.不低于90%B.不低于93%C.不低于95%D.不低于97%E.不低于100%答案：C3. 随诊疾病期内死亡率计算方法是A.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内实际随诊例数×100%B.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内应随诊例数×100%C.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内失访随诊患者例数×100%D.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/实际住院患者例数×100%E.以上均不对答案：A4. 按病种随诊模式的优势不包括A.真正服务于临床、科研的随诊是以病种分配随诊人员的工作内容B.有利于深入钻研单病种的随诊业务C.各科、治疗组指派科内专职人员或医师负责随诊工作，内容涉及面广D.建立单病种分级随诊管理体系E.有利于与患者沟通、联系，使患者积极与随诊工作人员配合答案：C5. 住院患者信息采集的过程是A.获取、整理、记录住院患者信息资料B.收集、整理、分析住院患者信息资料C.回收、记录住院患者信息资料D.查找、收集、分析住院患者信息资料E.分析、利用住院患者信息资料答案：A6. 负责采集患者的身份证明资料及初诊医疗信息工作的部门是A.各临床科室B.病案科(室)C.挂号处(室)D.入院登记部门E.计算机中心答案：D7. 关于住院证，描述错误的是A.住院证必须归入住院档案保存B.住院证可以标注有住院须知C.住院证是由门、急诊医师根据病情需要给门、急诊患者签发的一种表格式医学文书D.医疗机构使用的住院证常用的格式是三栏式E.住院证是作为患者的住院申请书和通知书答案：A8. 不是住院病案的组成部分，而是住院处向病房、病案信息统计科传递住院患者信息的载体工具是A.住院患者登记表B.住院证C.住院病案首页D.病程记录单E.会诊单答案：A9. 关于住院病案首页用途，描述正确的是A.是病案信息的综合反映B.是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学研究重要的原始数据C.是国家卫生统计信息的主要来源D.是医疗纠纷处理、医疗保险付款的依据E.以上均是答案：E10. 目前我国统一使用的病案首页基本格式执行的是A.卫医司字﹝90﹞第15号文件B.卫医司字﹝95﹞第15号文件C.卫医发(2001)286号文件D.卫医发(2003)286号文件E.以上均是答案：C11. 门、急诊对初诊住院患者信息采集的起点应当是A.门诊病历B.住院证C.住院登记表D.病案首页E.首次病程答案：B[解答] 门、急诊对患者初诊信息的采集阶段，信息一般记录在两个载体上：门诊病案和住院证(或住院通知单)，其中住院证(住院通知单)上记载的信息即是住院患者信息采集的起点。
12. 住院患者信息采集操作流程中不包括A.门、急诊对患者初诊信息的采集阶段B.住院登记部门对入院患者基本信息的采集阶段C.临床医疗部门对住院患者医疗信息的采集阶段D.病案管理部门对住院患者各种信息资料的整理归集阶段E.对入院患者医疗费用信息的采集答案：E13. 对医院的全部医疗工作至关重要，必须在患者就诊的第一时间完整准确收集的是A.入院科别B.病情资料C.经济状况D.身份证明资料(个人基本信息)E.初诊医疗信息答案：D14. 收集真实准确的患者信息的意义包括A.杜绝或减少了患者更改姓名和身份证明资料B.维护了病案信息的准确性C.患者入院须知单作为法律依据保存在病案内D.有助于开展随诊工作E.以上均是答案：E15. 住院登记是住院患者信息采集的第一个步骤，它关系到住院患者的A.信息收集、信息利用、信息反馈B.信息加工、信息检索、信息利用C.信息反馈、信息分析、信息利用D.信息收集、信息分析、信息利用E.信息反馈、信息加工、信息检索答案：B16. 一份填写完整的住院病案首页需要由许多人员共同完成，其中不包括A.接诊医师、护士B.住院处工作人员C.病案管理人员D.临床医师E.医技科室人员答案：E17. 不属于病案首页中内容的是A.职业B.操作、中毒的外部原因C.患者签名D.户口地址E.医疗付款方式答案：C18. 在病案首页的填写中，用以连接表示超过一次以上转科的符号是A.#B.*C.～D.→E.-答案：D19. 计算实际住院天数正确的方法是A.入院日与出院日分别计算两天B.入院日与出院日只计算一天C.入院日与出院日不计算D.出院日期减去入院日期E.以上均不正确答案：B20. 胃毕Ⅰ型切除术后恢复良好，出院时病历首页上“出院情况”应填A.治愈B.好转C.未愈D.死亡E.其他答案：B[解答] 疾病经治疗后，疾病症状消失，但功能受到严重损害，只计为好转。
21. 胃(息肉)病损切除术后恢复良好，出院时病历首页“出院情况”应填A.治愈B.好转C.未愈D.死亡E.其他答案：A[解答] 疾病经治疗后，疾病症状消失，功能只受到轻微的损害，仍可以计为治愈。
22. 病理诊断与出院主要诊断相符合的正确标准是A.出院主要诊断为肿瘤，病理诊断良性为不符合B.出院主要诊断为炎症，病理诊断是非特异性感染视为不符合C.病理诊断与临床前四诊断相符计为符合D.病理诊断与出院前四诊断不相符计为不符合E.病理报告未作诊断结论，但其描述与前三诊断相关为不肯定答案：E[解答] 出院主要诊断为肿瘤，病理诊断无论良、恶性均视为符合；出院主要诊断为炎症，病理诊断是特异性或非特异性感染视为符合：病理诊断与临床前三诊断中之一相符计为符合；病理诊断与出院前三诊断中之一不相符计为不符合。
23. 下列对抢救的描述中，不正确的是A.对具有生命危险患者的抢救，每一次抢救都要有抢救记录和病程记录，无记录者不按抢救计算B.经抢救的患者如果在病情平稳24小时以上再次出现生命体征不平稳进行抢救的，按第二次抢救计算C.患者数次抢救，最后一次抢救失败而死亡，前几次计为抢救成功，最后一次计抢救失败D.凡对危、急诊入院患者均应计为抢救E.慢性消耗性疾病患者的临终前救护不按抢救计算答案：D24. 关于切口愈合等级的描述正确的是A.“Ⅰ/甲”为无菌切口/切口愈合欠佳B.“Ⅰ/乙”为无菌切口/切口化脓C.“Ⅰ/丙”为感染切口/切口化脓D.“Ⅰ/甲”为沾染切口/切口愈合欠佳E.“Ⅰ/乙”为沾染切口/切口化脓答案：C25. 疾病诊断“盆腔胚胎性横纹肌肉瘤”的构成成分是A.部位+病因+病理+临床表现B.部位+病因+病理C.部位+病理+临床表现D.部位+病因+临床表现E.部位+病理答案：B26. 按疾病诊断的填写顺序，一个复杂疾病的主要诊断应填写为A.症状在前B.病因在前C.病理在前D.部位在前E.以上均是答案：B27. 主要诊断选择规则不正确的是A.原发肿瘤伴有转移，如果是首次就医，选择转移为主要诊断B.对于某疾病后遗症的情况主要诊断要选择正在治疗的疾病C.颅骨和面骨骨折伴随有颅内损伤，以颅内损伤为主要诊断D.分娩伴有绝育者，选择分娩的并发症为主要诊断E.对已治和未治的疾病，选择已治的疾病为主要诊断答案：A[解答] 原发肿瘤伴有转移，如果是首次就医，选择原发肿瘤为主要诊断，否则按治疗的情况选择。
28. 住院患者信息采集质控工作属于A.全面质量监控B.环节质量监控C.终末质量监控D.流程质量监控E.中期质量监控答案：B29. 对于三级综合医院要求A.甲级病案率≥90%，无丙级病案B.甲级病案率≥95%，无丙级病案C.病历书写合格率≥90%D.病历书写合格率≥95%E.病历书写合格率≥98%答案：A30. 疾病分类是将原始资料加工成为信息的过程，它涉及A.临床流行病学B.基础医学和临床医学C.医学英语D.分类规则E.以上均是答案：E31. 由美国医学会1928年编写并广泛在医院使用，权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方案是A.国际疾病分类(ICD)B.疾病和手术标准命名(SNDO)C.医学系统命名(SNOM)D.系统性病理命名(SNOP)E.最新操作命名(CPT)答案：B32. 对于疾病和手术标准命名(SNDO)来说，下列描述错误的是A.是一个双重分类系统B.是一个疾病分类表C.每一疾病和手术均分为两部分D.1928年后广泛在医院中使用E.我国医院也一直在使用答案：E[解答] 疾病和手术标准命名(standard nomenclature of diseases and operations)它是美国医学会于1928年编写并广泛在医院使用。
它虽然称之为命名，而实际上是一个疾病分类表。
它最后一版是1961年出版的第五版。
它的权威性、影响力在医学界极大，我国医院早期一直使用这一命名法，直到1974年才逐渐结束使用。
它是一个双重分类系统，每个疾病分为两部分，手术也分为两部分。
33. 下列关于疾病分类的说法错误的是A.根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特征，将疾病分门别类B.根据疾病的发病机制、病理、临床表现和解剖位置等特征，将疾病分门别类C.集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则于一身D.卫生信息领域中的一个重要学科E.将原始资料加工成为信息的重要工具答案：B[解答] 疾病分类是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特征，将疾病分门别类，使其成为一个有序的组合。
34. 疾病分类的目的是A.资料收集、整理、分析和利用B.资料收集、整理、统计和分析C.资料收集、统计、分析和利用D.资料整理、统计、分析和利用E.资料收集、排序、整理和利用答案：A35. 诸多疾病分类方案中，最有影响力，在我国最为普及的是A.standard nomenclature of diseases and operationsB.systematized nomenclature of medicineC.international classification of diseasesD.current procedural terminologyE.current medical information and terminology答案：C[解答] 国际疾病分类(international classification of diseases，ICD)在诸多分类方案中最有影响力，在我国最为普及，目前最新版是ICD-10。