血液标本培养病原菌的分布及耐药分析

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血液科及ICU病原菌分布及耐药分析

ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ５／６ａｓｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｍａｒｋｅｒｓｆｏｒｔｈｅ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｏｏｒｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄａｎｄｕｎｄｉｆｆｅｒ —
ｅｎｔｉａｔｅｄｃａｒｃｉｎｏｍａｓ［Ｊ］．ＡｍＪＣｌｉｎＰａｔｈｏｌ，２００１，儿６（６）：
８２３ — ８３Ｏ．
［８］刘兰芳，孙海燕．８３１例３５岁以下妇女宫颈癌的临床病理
耐药率较高。
该院血液科及ＩＣＵ患者感染病原茵的耐药率比其他普通病房的
关键词：血液科；重症监护病房；病原茵；耐药分析ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０１３．２８．０３９文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８３４８（２０１３）２８ — ３４２９ — ０３
ｈｉｇｈｒｉｓｋＨＰＶｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓａｒｅｃｏｍｍｏｎｉｎｃｅｒｖｉｃａｌｎｅｏｐｌａ — ｓｉａａｎｄｙｏｕｎｇｗｏｍｅｎｉｎａｃｅｒｖｉｃａｌｓｃｒｅｅｎｉｎｇｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ

我院常见病原菌分布及耐药性分析

我院常见病原菌分布及耐药性分析1. 引言1.1 研究背景在医院感染控制中保护患者安全和健康是至关重要的。

而病原菌的耐药性问题一直是困扰医务人员的难题，严重影响了治疗效果和预后。

随着抗菌药物的广泛应用，耐药性的问题日益突出，为了有效防控病原菌的传播和耐药性的扩散，有必要对我院常见病原菌的分布情况和耐药性进行深入研究。

在我院的临床实践中，经常会遇到各种细菌性感染病例，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌等不同类型的病原菌。

这些病原菌对抗生素的敏感性和耐药性情况各不相同，因此有必要对其分布情况和耐药性进行全面了解和分析，以便在临床治疗中更有效地选择合适的抗生素。

通过对我院常见病原菌的分布和耐药性进行深入探讨，可以为制定更科学的感染控制策略提供依据，提高治疗效果和患者生存率。

本研究旨在对我院常见病原菌分布及耐药性进行分析，为临床医生提供更准确的治疗建议，减少因多重耐药菌感染导致的并发症和死亡率。

1.2 研究目的研究目的是为了全面了解我院常见病原菌的分布情况及其耐药性特点，为临床治疗提供科学依据。

通过对病原菌的分布情况进行分析，可以及时掌握不同病原菌在我院的流行趋势，指导临床合理选择抗生素治疗。

深入研究病原菌的耐药性机制和相关因素，有助于制定有效的耐药性防控策略，减少耐药菌株的传播和感染，降低医院内感染率，保障患者安全。

通过本研究，希望能为临床实践和细菌耐药性研究领域提供新的思路和方法，为我院感染病防治工作提供科学依据。

1.3 研究意义研究病原菌的分布及其耐药性是非常重要的，这对于指导临床用药、控制感染传播以及提高治疗效果都具有重要意义。

通过对病原菌分布进行分析，可以了解不同病原菌在我院的流行情况，为医院制定防控策略提供依据。

对于耐药性的分析能够帮助我们更好地了解病原菌对抗药物的能力，指导医生在用药上进行合理选择，避免药物滥用导致耐药菌株的产生。

研究耐药性的机制和影响因素也有助于深入探讨感染疾病的发展机理，为未来防控提供更为全面的参考。

肿瘤患者血培养病原菌的分布及耐药性分析

ｆｏｂｏｄｃｌｕｅｉａｃｒｐｔｎｎＯｐｏｉｅａｂｓｓｆｒｃｉｉａｄａｎｓｓａｄｔｅｔｎ．ｅｈｄＡｌｔｅｒｍｌｏｕｔｒｎｃｎｅａｉｔａｄｔｒｖｄａｉｏｌｃｌｉｇｏｉｎｒａｍｅｔＭｔｏｓｅｎｌｈ
Ｘｉｎ，ＴＡＮａ —ｉ，ＺＥＮＧｕｙｏＤｅａｔｎｆＣｉｉａａｏａｏｙ，ａｃｒＣｅｔｒ，ｕｔｓｎＵｎｖｒｉｙ，ＸｉｏｌＱｉ— ａ．ｐｒｍｅｔｏｌｎｃｌＬｂｒｔｒＣｎｅｎｅＳｎＹａ—ｅｉｅｓｔ
ｂｌｄｓｍｐｅｅｅｃｌｅｔｄｆｏｍｈｅｐａｉｎｔｔｅｎ２ｏｏａｌｓｗｒｏｌｃｅｒｔｔｅｓｂｅｗｅ００６ａｎ００ｄ２９．Ｐａｈｏｎｉｃｅｉｒｄｅｉｉｄａｔｔｇｅｃｂａｔｒａｗｅｅｉｎｔｆｅｎｄｈｅｄｒｇｓｎｓｔｖｔｅｓｓｐｆｒｅ．ｓｔＴｏａ５ｐａｈｏｎｉａｔｒａｗｅｅｉｏａｅｎ４４ｌｏｄｓｍｐｅ．ＴｈｅｕｅｉｉｉｙｔｔｗａｅｒｏｍｄＲｅｕｌｓｔｌ３８ｔｇｅｃｂｃｅｉｒｓｌｔｄｉ０５ｂｏａｌｓｐｓｔｖａｅｗａｓ８．．ｍｏｈｅ，０ｔａｎｓｏａｎｇｉｅｂｔｒａｗｅｅｉｏｌｔｄａｃｕｎｔｄｆｒ２．３．ｏｉｉｅｒｔ７Ａｎｇｔｍ１９ｓｒｉｆＧｒｍｅａｔｖａｃｅｉｒｓａｅｎｄａｃｏｅｏ８Ｆｕｎｎｄａｅｏｂｃｏｕｅｏ０ｇｉａｎａｒｅａｃｎｔｄｆｒ１２．ａ．７ｎｄ５ｒｓｅｔｖｅｙ．ｈｎｉｉｉｅｉｔｎｃａｔｆＧｒｍｅａｔｖａ — ｅｐｃｉｌＴｅａｔｂｏｔｃｒｓｓａｅｒｅｏａｎｇｉｅｂｃ

癌症患者血培养病原菌分布及耐药性分析

进行鉴定和药敏试验，采用ＷＨＯＮＥＴ５．４软件进行分析。结果３０４４份血标本中共检病原菌３８１株，检Ｈ｛率
为１２．５，其中革兰阳性球菌占５６．２，革兰阴性杆菌ｒ３９．６，念珠菌属占４．２。检ｍ率最高的病原菌分别为
ｍ
学
报ｌ＞
Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａｆｒｏｍｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｓｉｎｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔ
＝币医疆新三 № ．妄ｌ扭唑胺高度敏感，革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和哌拉两林／他唑巴坦敏感性较高。结论
关键词：癌症患者；血培养；病原菌；耐药性
学．
大肠埃希菌（２５．２）、凝固酶阴性葡萄球菌（２３．９）、金黄色葡萄球菌（２１．８）。革兰阳性球菌对糖肽类和车Ｉｊ奈血培养分离的病
原菌种类分布广，及时了解血培养结果可以对临床抗菌治疗提供依据。防止抗菌药物滥用及耐药菌株的产生。
中图分类号：Ｒ４４６．５文献标识码：Ａ文章编号：１００９５５５１（２０１２）０８ — １１４６ — ０４

2 239 份血培养病原菌的分布及药敏分析

抗菌药物提供可靠依据。
［关键词］血培养；病原茵；细菌分布；耐药性
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—８８４９．２０１４．０３．０３１
［中图分类号】Ｒ３７８
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１４Ｊａｎ，２３（３）
１临床资料１．１标本来源２０１１年１月一２０１１年９月我院各临床科室
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
年ＭＩＣ法标准。
１．５质控菌株金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ２５９２３，大肠埃希菌
ＡＴＣＣ２５９２２，大肠埃希菌ＡＴＣＣ３５２１８，铜绿假单胞菌
ＭＤＲ和ＰＤＲ的检出率分别为５．０％和０；鲍曼不动杆菌ＭＤＲ和ＰＤＲ的检出率为５．０％和１５．Ｏ％；耐甲氧西林金黄色
葡萄球菌（ＭＲＳＡ）检出率为４５．５％；白色假丝酵母菌对多数抗真茵药物有一定程度的耐药，对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑耐药率均为３３．３％，对两性霉素Ｂ、５一氟胞嘧啶为１００．０％敏感。结论血培养分离的病原菌种类分布广，以革兰阴性杆菌为主，耐药情况很严峻，对血培养分离株进行早期检测和耐药性分析非常重要，可以为临床诊断和选择

血液培养的病原菌分布及耐药性分析

血液培养的病原菌分布及耐药性分析杨士华【摘要】目的:监测和分析本院近3年的血液培养中主要病原菌的分布和耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物,提供科学依据.方法:收集本院2014年1月-2016年11月间送检的血培养标本19092份,采用Bactec9120全自动血液培养仪进行培养,阳性标本分离菌株使用DL-96全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏分析.结果:血液培养标本共分离出1207株病原菌,其中革兰阳性球菌647株,占53.6％;革兰阴性杆菌560株,占46.4％;二者比较差异有统计学意义(P=0.002);主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,分离率分别为24.6％、22.7％、12.7％、5.2％、4.4％.葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均为0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌分别为:0％、0.4％、3.3％,肺炎克雷伯菌均为0％.结论:血液培养病原菌种类复杂,耐药性差异大,主要病原菌以革兰阳性球菌为主,应加强血培养的监测,为临床合理、规范使用抗菌药物提供依据,以减少多重耐药菌的产生.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)003【总页数】3页(P329-331)【关键词】血液培养;病原菌;耐药性【作者】杨士华【作者单位】河北省邯郸市第一医院检验科 056002【正文语种】中文【中图分类】R378血流感染是一种极为严重的全身感染性疾病，其致病原理为病原微生物在循环血液中表现为一过性、间歇性或持续性的存在，导致机体受到难以修复的损害，重者可致休克(Shock)、多器官功能衰竭(MODS)和弥漫性血管内凝血(DIC)，甚至可能致死[1]。

血液细菌培养是目前诊断血流感染的金标准。

为了解病原菌在血液中的分布及其耐药特征，本研究选取2014年1月-2016年11月本院临床送检的血液培养标本中的病原菌分布和对抗菌药物的耐药情况进行回顾性分析，旨在为临床规范使用抗生素，提高治愈率提供依据。

儿童血培养的病原菌分布及耐药性分析

抗菌剂的合理应用是目前备受关注的热点问题，同地区小及不同年龄段患者的病原菌分布及耐药性各有其特点。儿童由于其自身免疫功能尚未完善，有更高的感染率。本文通过具
对近年来本院血培养阳性患儿的病原菌及耐药性分析，临床为医师合理应用抗菌剂提供重要参考。１资料与方法
１１一般资料２０．０８年９月至２ｌ年８月本院儿科及新生ｏ１儿专科送检的所有血培养标本共５７０例。同一患者连续两５次培养阴性或分离同 … 菌株告不重复计人。
１２方法无菌抽取静脉血１３ｍＩ．～于血培养瓶，在
革兰阳性菌
儿童血培养的病原菌总分布
菌株（）构成比（）
６．４８２６１６．８２０．１１３ｌ．１５．７
０．７９０．７９
ＢＴＣ９４ＡＣＥ２０全自动血培养仪中培养，阳性报警后转种血待
琼脂平皿，７℃ 孵育１～２，ＭｉｏｃｎＷａｋｗａ６Ｉ３８４ｈ用ｃＳａｌＡｙ９Ｓｒ全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定ｌ。药敏实验采用常规１］
凝固酶阴性葡萄球菌
金黄色葡萄球菌

血培养标本病原菌种类及耐药性分析

【ｙｗｏｄ】ｌｏｕｔｒ；ａｈｇｎＤｕｅｓｉｉｓＤｕｓｓｎｅＫｅｒｓＢｏｄｃｌｅＰｔｏｅ；ｒｇｓｎｉｖｙｔｔｒｇｒｉａｃｕｔｔｅ；ｅｔ
血培养是临床诊断败血症的重要方法．阳性结果对明确
２２６第卷１０年月９第６１期
・医学检验・
血培养标本病原菌种类及耐药性分析
张文虹陈秀兰吴锋４２０４００湖北省十堰市妇幼保健院，北十堰湖
『要１目的了解血培养阳性致病菌菌谱以及药敏情况，摘为抗生素合理使用提供理论依据。方法采用美国ＢＤ公司ＢＣＥ９２ＡＴＣ１０型全自动血培养仪及其配套成人树脂需氧瓶和含溶血素厌氧瓶、童树脂需氧瓶培养，有菌株按照常儿所规操作流程进行鉴定。药敏实验采用ＫＢ纸片扩散法， — 细菌菌谱及耐药性分析用ＷＨＯＥ．ＮＴ５５软件。结果１２０例９血液培养标本中共分离出２８种１９株病原菌，０阳性检出率为８％。革兰阳性球菌中未发现万古霉素耐药菌株。革．４兰阴性杆菌中，菌属对抗菌药物均有一定的耐药率；未发现亚胺培南和美罗培南耐药株。结论血液培养病原各均菌菌谱较广，以革兰阳性球菌为主，兰阴性杆菌次之，耐药情况普遍存在，及时对血液细菌进行耐药性监测并革且应
ＢＡＣＴＥＣ９１０ａｔｍａｅｌｏｕｔｒｓｓｅａｄｉｏｒｓｏｄｎｄｌａｒｂｃｒｓｎｂｔｅｎｏｔｓｃｎａｎｎ２ｕｏｔｄｂｏｄｃｌｅｙｔｍｎｔｃｒｅｐｎｉｇａｕｔｅｏｉｅｉｏｔｓａｄｂｔｅｏｔｉｉｇｕｓｌｌｈｍｏｙｉｎｅｏｉ，ｅｏｉｅｉｌｓｈｌｒｎｗｅｅｕｅ．ｌｐｔｏｅｓｗｅｅｉｅｔｉｄｉｃｏｄｎｅｗｉｏｔｅｏｅ— ｅｌｓｎａａｒｂｃａｒｂｃｒｓｎｆｋｃｉｅｒｓｄＡｌａｈｇｎｒｄｎｉｅｎａｃｒａｃｔｒｕｉｐｒａｄｆｈｎａｉｇｐｏｅｕｅ．ＤｒｇｓｎｉｉｉｅｔｗａｅｏｍｅｙＫ－ｉｕｉｎｍｅｈｄａｄｔｅｒｓｌｒｎｌｓｄｂＨＯＮＥＴｔｎｒｃｄｒｓｕｅｓｔｔｔｓｖｙｓｐｒｒｄｂＢｄｆｓｏｔｏｎｈｅｕｔｗｅｅａａｙｅｙＷｆｆｓ５．ｏｔｒ．ｓｔｔｌｙ１９ｓｒｉｓｏ８ｓｅｉｓｐｔｏｅｓｗｅｅｉｏａｅｒｍ９ｌｏｕｔｒａｌｓ５ｓｆｗａｅＲｅｕｌＴｏａｌ０ｔｎｆ２ｐｃｅａｈｇｎｒｓｌｔｄｆｏ１２０ｂｏｄｃｌｅｓｍｐｅ，ｗｉｈｓａｕｔｔｅｈｐｓｔｅｒｔｆ８４．Ｇｒｍ — ｏｉｖｏｃｒｇｅｔｄｗｅｅｖｒｅ．ｂｔｔｅｅｗｅｅｎａｃｍｙｉｅｉｔｎｔａｎ０ｎ．ｏｉｉａｅｏ．％ｖａｐｓｔｅＣｃｉｄｕｓｔｓｅｒａｉｄｕｈｒｒｏｖｎｏｃｎｒｓｓａｔｓｒｉｓｆｕｄｉ

单中心血液科细菌感染病原菌分布及耐药性分析

培养出细菌２２株，３革兰阴性杆菌占６．％，２９革兰阳性球菌占３．％。革兰阴性杆菌主要来源：２．％，７１血９４痰４．％，１．％；６６尿０３革兰阳性球菌主要来源：１．％，４．％，１．％。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗血４０痰７７尿０４
ｒｔｆＧｒｍ－ｏｉｉｅＣｃｉｆｏｂｏｄ，ｓｕｕｍｎｄｕｉｅｃｌｕｅｗａ４％，４７％ａｄ１．％，ａｅｏａｐｓｔｖｏｃｒｍｌｏｐｔａｒｎｕｔｒｓ１７．ｎ０４
ｒｓｅｔｖｌ．Ｇｒｍ－ｅａｉｅｂｃｌｉｗｅｅｍｏｔｓｎｉｉｅｔｒｐｎｍｓ，ｔｅｉｉｅｒｔｓｍｏｅｅｐｃｉｅｙａｎｇｔａｉｒｓｅｓｔｏＣａｂａｅｅｖｌｖｈｅｓｎｓｔｖａｅｗａｒｔａ０％．Ｔｈ１ｈｎ９ｅ９％ｏｓｕｄｍｏｓａｒｇｎｓｗａｅｉｔｎｔｉｐｎｍ．ａｄｈ１３ｆｐｅｏｎａｅｕｉｏａｓｒｓｓａｔｏｍｉｅｅｎｔｅ４．％ｏｆ
ｉｆｃｉｎａｈｏｅｎｈｅａｏｏｙｃｎｔｒｎｅｔｏｐｔｇｎｓｉｍｔｌｇｅｅ
ＷＡｉｇｓｉＮＧＪｎ —ｈ，ＣＵＩＨｕＸＩＮＧＭｅ，ＡｉｇｚｉＨＵＮＧＤａｙｎａ，ＯｉＹＮＧＬｎ — ，Ａ —ｏｇ。ｈ
２１细菌种类．
血液系统疾病，其是恶性血液病患者由于其尤

7893例血培养标本中病原菌的分布及耐药分析

。 26 。 6
经验交流
7893例血培养标本中病原菌的分布及耐药分析
彭卫华廖晚珍孙爱娣余阳胡雪飞李建春
中图分类号R446.5,Q939.92
文献标识码B
文章编号1008- 0023(2007)06- 0626- 03
2 结果
血液感染是临床上严重危及患者生命的感染性疾病，病死率高，随着各种血管留置导管技术的快速发展，抗菌药物的广泛使用和大量免疫受损宿主的出现，使血液感染的发病率有所提高，对抗菌药物的耐药菌株比例也在增多，因此血
霉素和氯林可霉素耐药率在30%以上，其余对常用抗生素都较敏感。各菌对常用抗生素耐药率见表20
2.3 常见革兰阴性杆菌药敏结果分析 382 株革兰阴性
1.4.1 标本采集在患者高热寒战时，或抗生素治疗前或下抗生素一次使用前，无菌抽取血 (成人5- 10m 瓶，标本 U 儿童 1-3m )，人BAC l/瓶注 TEC专用瓶内 (均为瓶混匀后立即需氧 )，
药率都较高。其次是沙门氏菌55 株，其中甲型副伤寒38 株，伤寒沙门氏菌 15 株，其它沙门菌2 株，除复方新诺明有20% 以上的耐药率，其余抗生素均敏感。另有 19 株阴沟肠杆菌只对亚胺培南敏感，其余抗生素的耐药率都很高。主要肠杆菌属细菌的耐药率见表30 119 株非发酵菌中，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是常见致病菌，铜绿假单胞菌34 株占非发酵菌的28.6%，鲍曼不动杆菌31 株占26.1%，其次是嗜麦芽窄食单胞菌25 株占21.0%，非发酵菌对多种抗生素呈多重耐药，主要致病菌的耐药率见表40 2.4 真菌结果分析 49 株真菌中假丝酵母菌占44 株，其
最常见的致病菌是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、沙门

新生儿血培养中病原菌的分布及耐药性分析

Ｅ］汪小敏．新医院手术室护理技术操作规范与护理风险３最防范及护理质量安全管理规章制度必备手册［．京：Ｍ］北
人民卫生出版社，０９２．２０：０
不能代替手卫生。但要监督老同志他们认真洗手和手消毒不
１３方法．
发现培养瓶中有细菌生长迹象时，时转种血平及
板，３置５℃培养２～４，时做革兰染色，养５ｄ未发现４８ｈ同培
复方新诺明的耐药率较高（于８．）非发酵菌的耐药率高００；
Ｄ：０３６／．ｓ．６２９５．０１２．４文献标志码：文章编号：６２９５（Ｏ１２－６６０ＯＩ１．９９ｊｉｎ１７－４５２１．１０１ｓＢ１７ —４５２ｌ）１２３—３随着医学的不断进步和对抗生素研究的不断深入，们对人抗生素所引起的各种不良反应的认识日益提高。虽然围生期
抗生素，生儿感染特别是败血症，新是新生儿严重疾病之一，成
为新生儿感染致死的重要原因之一，留有不同程度的后遗常
萄球菌（ＴＣ５２）铜绿假单胞菌（ｃ７５）ＡＣ２９３、ＡＴｃ２８３。
的工作就轻松了” 。从那以后，者开始按照陈老师指导的方作法工作，果还真行，需再唠叨了，生见护士长总笑呵呵地结不医说：我的手绝对合格哈 ” “ 。所以作者把这点小经验分享给大

从血培养结果分析病原菌的分布及耐药性

ａｅ２．１，６６，９５ｒｓｅｔｅ．Ｃｎｌｓｎｒ３８５．７１．２ｅｐｃｉｌ［ｏｃｕｉ］Ｔｈｏｎｒｎｆｈｉｂｏｄｃｌｒｏｉｖａｅｙｓｏｅｉｉｅｖｙｏｅｄｗｔｅｄｏｅｌｏｕｔｅｓｉｅｔｍａｈｗｄｆｔｒ— ｔｒｕｐｔｒｎｅ
以证实。
关键词：培养；血阳性率；原微生物；药性病耐
中图分类号：９．文献标识码：ＲＩ５４Ａ
文章编号：０５５０（０８０— ３４０１０ —５９２０）３０６— ２
ＡａｓｎＲｓｌｏ５９ＣｓｓｆｌｏｅｔｏｉｖＷａｇＱｉｇＷａｇＹａｅｏｄＨｏｐｔｌｆｌｔｈＪａｇＣｉｅｎｌｉｏｅｕｆ４ａｅｏｄＴｓＹｕＪａ，ｎａ，ｎｎＳｃｎｓｉｙｓｔ２ｏＢｎｎａＡｆｉａｅｔＺｅｉｎｈｎｓｉｄｏｅ
ｒｔｓａｅ１４４，．８７，８９ａｅｒ０．８６．ｒｓｃｉｅｙ，ｎｄｏｎｒｎＴｈｈｅｋａｅｆＧｒｍｓｔｖｅａｇａｉｃｅｉｌａｕｕｓｅｐｅｔｖｌｉｗｔｅｄ．ｅｃｃｒｔｓｏａｐｏｉｉｎｄｎｅｔｖｅｂａｔｒａ，ｎｄｆｎｇ
ｓｔ，ｓｗｈｃｏｔｉｏｎｒｌｉｇｈｐｉａｎｆｃｉｕｉｉｉｈｇｎｃｔｏｌｎｏｓｔｌｉｅｔｏｎ？Ｔｈｉｉｓｆｒｌｒｅａｏｓｗａｔｏａｇｍｕｎｔｏｆｃｉｃｌｄａａｆｏｏ．ｌａｔｏｒｐｒｆｎｉＫｅｙｗｏｒ：ｂｌｄｃｔｒｐｏｉｉａｅ；ａｈｏｎｉｒｉｌｍｅｃｎｅｔｅａｃｄｓｏｏｕｌｕｅ；ｓｔｖｅｒｔｐｔｇｅｙｍｃｏｂａ；ｄｉｉｏｌｒｎｅ

对300例血培养病源菌种类及耐药分析

兰阳性球菌２珠，０９％，７占５．４革兰阴性杆菌２株，３４％，３占４．０真菌３
株，．６，占５６％见表ｌ。
２２病原菌耐药情况．肠杆菌科对青霉素、红霉素、奈替米星耐药性较高；非发酵母菌对红霉素、奈替米星、素耐药性较高；氏阳性球菌对青霉素、青霉革兰奈
ｓ６．６
热带假丝酵母菌光滑假丝酵母菌
溶血葡萄球菌
酿脓链球菌麋肠球菌
龚肠球蕾
２３７服沟肠杆菌．７
２３７发徽多源菌。７ｌｔ８铜绿最单胞菌．７
ｌｔ８．７
２
２ｔ
３７．７
３７．７ｔ８．７
１８．７
产藏最单胞菌Ｌ
替米星、头孢唑林的耐药性较高，见表２。
３讨论
血液感染是一种后果非常危重的全身性感染，对于其进行相因此
关病原菌的检测，为疾病的诊断提供病原学诊断依据随着使用大可。
表１血培养分离出病原菌的分布
病原菌
革兰阳性球菌金黄色葡萄球菌
之一。笔者总结和分析了２０年１０８月至２０年１月间３０￣培养结果，０９２０ｆ９
以了解其病原菌种类及耐药性。
１材料与方法１１标本来源．
ＫＢ纸片扩散法。敏结果按照《国临床实验室标准委员会药美（ＣＳ）０５ＮＣＬ）２０版的相关要求进行判断。）
不断增加，而被迫使用更强、从更广谱抗菌药物，由此形成恶性循

血培养阳性病原菌的临床分布特征及其耐药性分析

血培养阳性病原菌的临床分布特征及其耐药性分析东直门医院 100700【摘要】目的调查北京华信医院血培养阳性病原菌的临床分布特征及耐药性。

方法回顾性的分析2015年8月-2016年7月北京华信医院疑似血流感染血培养结果。

结果 2166份血培养标本中共分离出病原菌398株，剔除重复为344株，其中革兰阳性球菌占49.73%，革兰阴性杆菌占43.86%，真菌占6.41%。

革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌属、溶血葡萄球菌属、肠球菌属感染为主，革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌属、大肠埃希菌为主。

凝固酶阴性葡萄球菌比金黄色葡萄球菌耐药率高，但两者对万古霉素和利奈喹胺抗生素高度敏感。

大肠杆菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌敏感度较高，未发现肺炎克雷伯菌耐亚胺培南菌株，而发现个别大肠埃希菌、铜绿假单胞菌耐亚胺培南菌株。

结论北京华信医院血培养阳性病原菌以表皮葡萄球菌属、溶血葡萄球菌属、肠球菌属、肺炎克雷伯菌属、大肠埃希菌为主，建议临床医生了解病原菌的分布及其耐药性检测，临床上做到合理用药，降低复发率和病死率。

【关键词】血培养；病原菌；分布特征；耐药分析由于广谱抗生素滥用、生活环境变化、老龄化、早产儿、体表体内定值菌感染等因素的影响，病原菌的耐药性增强，患者发生血液感染的机率升高。

血培养阳性是临床血液感染病原学的金标准，其药敏实验结果也是有效治疗感染的重要依据[1]。

本文采用回顾性分析，以北京华信医院血液感染可疑患者为研究对象，系统的分析2015年8月-2016年7月临床各科室血培养阳性病原菌构成和和耐药情况，为临床相关医师预防和治疗提供数据参考。

1 资料与方法1.1 标本及其来源从北京华信医院2015年8月到2016年7月入住的血液感染可疑患者上收集血液，共2166份。

1.2 血培养标本采集根据《临床微生物实验室血培养操作标准》第2版对疑似血液感染患者采集2-3套血培养，对于新生儿，需要采集一瓶儿童需氧瓶。

1.3 病原菌培养根据《临床微生物实验室血培养操作标准》，采用BacT/Alert3D全自动血培养分析仪在37℃条件下进行孵育5天，阳性报警后，取出转种至血平板、麦康凯平板，同时细菌涂片及革兰染色镜检，若镜检有真菌加种沙保弱平板、显色平板，将接种好的平板和培养瓶放置5%CO2培养箱中孵育24h。

血培养标本中病原菌构成及耐药谱型分析——附187例报告

参考文献
【】中国疾病预防控制中心．足口病预防控制指南（０年版）Ｂｌ手２８０／
Ｏ］ｔ：ｗｗｃｉｃｃｅｃ，２２４／２２３，２５６，２５Ｌ．ｔ／ｈｐ／ｗｎｄｔｎｎ７４２ｎ７５０７４２７ｈａｎ．ｎｎ
株），革兰阳性杆菌占２１（株），真菌属占５％（０）。在所．％４．３１株有革兰阳性球菌株中，以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄
球菌、人葡萄球菌等为主，其中凝固酶阴性葡萄球菌占革兰阳性杆菌的７．％，在革兰阴性杆菌中，在分离到的革兰阴性杆菌中以大肠埃６１
３（ｕｐ）Ｓ２５．４ｓｐ２：５・７
【】杨智宏，２朱启
，秀珠等．０２李２０年上海儿童手足口病病例中肠
ｆ】ＨＣｅＲＨｕＫｅａ．ｎｅｉｅｃｏｔｏｉｓ７５ｏＭ，ｈｎＥ，ｓＨ，１ｐｄｍｉｆｎｅｖｒｔＡｅｒｕＩ
性杆菌占２１（）．％４株，真菌属占５％（Ｏ）－３１株。革兰阳性球菌株中葡萄球菌对青霉素、甲氧西林的耐药率高，对万古霉素、加替沙星、利福平较为敏感。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素高度耐药、大肠埃希菌和肺炎克雷伯茵ＥＢｓ阳性率分别为４＿ＳＬ的７３％、３＿３３％。真菌对５氟－
中图分类号：Ｒ６．９９３

血液标本培养病原菌的分析及耐药分析

患者从病房转到抢救室，这样一方面减少其他患者家属的围观与议论，另一方面抢救室设施齐全可以应对随时发生病情变化，有利于抢救，同时患者及家属也能体会到护士对此问题的
重视和关心。当然千万不要一味强调转移患者，坐等轮椅或平车的到来而失去用药时机，需现场用药的患者，用药以后再把
血液标本培养病原菌的分析及耐药分析
郄永强，周会杰
（濮阳市安阳地区医院，河南濮阳４５５０００）
摘要：目的监测和分析我院最近两年来感染患者中引起血液感染的常见病原茵的分布及对常见抗生素的耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法血液培养标本用ＢＡＣＴ／ＡＬＥＲＴ３Ｄ全自动血液培养仪进行培养检测，阳性株用法国生物梅里埃公司ＶＴＴＥＫ２－Ｃｏｍｐａｃｔ鉴定系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果２８４５份血液培养标本中分离出病原茵１９５株，
静脉以延误抢救护用药时机。这时还应嘱患者平卧、注意保暖、
给予吸氧，同时紧急呼叫医生到场。
范严重和群体性药品不良反应的发生 … 。总之，护士在发生药品不良反应（ＡＤＲ）时要规范操作，动作轻柔，态度和蔼，严格遵循 “ 三查七对 ”原则，遇到紧张的患者应安慰交谈以转移其注意力，遇到特殊用药时可以与医师联系，或通知医师到场后再用药，输液中嘱患者放松，先慢后快的原则。在输液过程中出现不良反应是难以避免的，但只要操

液标本培养病原菌的分布及耐药性分析

０引言 ‘
临床诊断败血症的重要手段是血液的细菌培养，血培养在微生物检验中具有重要的作用。为了解患者血液培养中致病菌的分布及耐药情况，现回顾性分析了我院２００８年２月至２０１０年３月患者１５１０份血培养标本，报告如下。
ｌ材料与方法
１．１标本来源２００８年２月至２０１０年３月期间我院病房送检血液标本１５１０份。１．２仪器ＢＡＣＴＥＣ９１２０全自动血培养仪；全自动微生物分析系统ＭｉｃｒｏＳｃａｎＷａｌｋＡｗａｙ９６，鉴定药敏卡美国德灵公司提供。１．３质控菌株大肠埃希菌（ＡＴＣＣ２５９２２）、粪肠球菌（ＡＴＣＣ２９２１２）、金黄色葡萄球菌（ＡＴＣＣ２５９２３）、铜绿假单胞菌（ＡＴＣＣ２７８５３１购白北京天坛药物生物技术开发公司。１．４标本的采集：无菌操作采集静脉血５— １Ｏｍ１，小儿２～５ｍｌ立即注入ＢＡＣＴＥＣ９１２０培养瓶内，送检操作ＢＡＣＴＥＣ９１２０血培养仪，阳性标本作革兰染色镜检，并初报病原菌，并立即转种血平板，温箱置１６～２４ｈ，观察生长情况。然后上ＭｉｃｒｏＳｃａｎＷａｌｋＡｗａｙ９６仪进行鉴定和药敏试验。

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ｒａｔｉｏｎａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｎｔａｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｔｈｅｓｐｅｃｉｍｅｎｓｏｆ２００９－２０１１，ｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｂｌｏｏｄｃｕｌｔｕｒｅｉｎｔｈｅｉｓｏｌａｔｅｄｐａｈｏｔｇｅｎｉｃｂａｃ — ｔｅｒｉａｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｔａｔｕｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕＲｓ：ｉｎ１６８２ｓｐｅｃｉｍｅｎｓｏｆｂｌｏｏｄｃｕｌｔｕｒｅｓｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａｏｆ１８６ｓｔｒａｉｎｓ．ｔｈｅｔｏｔａｌｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅ１１．０６％．Ｇ＋ｂａｃｔｅｒｉａｗｅｒｅｎｏｔｄｅｔｅｃｔｅｄｗｉｔｈｖａｎｃｏｍｙｃｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔｂａｃｔｅｉｒａ，Ｇ－ｂａｃｔｅｉｒａｏｆｉｍｉｎｅｐｅｉｓｏｕｔｈｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏａｍｉｎｉｍｕｍ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｂｌｏｏｄｃｕｌｔｕｒｅｐａｔｈｏｇｅｎｓａｎｄｂａｃｔｅｒｉａｃｌｉｎｉｃａｌｓｐｅｃｉｉｃｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａａｎｄｔｈｅｉｒｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅｉｓｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｍｅａｎｓｏｆｎｔａｉｂａｃｔｅｒｉａｌｄｒｕｇｔｏｌｅｒａｎｃｅ．ＫＥＹＷＯＲＤＳ：Ｂｌｏｏｄｃｕｌｔｕｒｅ；Ｇｂａｃｔｅｉｒａ；Ｇ— ｂａｃｔｅｒｉａ；Ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｂｌｏｏｄｃｕｌｔｕｒｅｐａｔｈｏｇｅｎｓｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｒｔａｉｎｓ，ｔｏｇｕｉｄｅｃｌｉｎｉｃａｌ
０引言
现代医学随着侵入性治疗技术的普遍开展以及抗生素的广泛应用，菌血症及病情凶险、死亡率高的败血症、脓毒血症的发生机率也相应增加，血液标本培养病原菌能及早明确病原学诊断并进行药敏试验，可指导临床治疗。对２００９年１月至２０１１年１月血
ＢｌｏｏｄＳｐｅｃｉｍｅｎｓｆｒｏｍＣｕｌｔｉｖａｔｉｎｇＰａｔｈｏｇｅｎｉｃＢａｃｔｅｒｉａＤｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄＤｒｕｇＲｅｓｉｓｔａｎｃｅ
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第２期
２２５
血液标本培养病原菌的分布及耐药分析
张洪关，董新红。，付广军。
（山东省潍坊市临朐县中医院，山东潍坊２６２６００）
摘要：目的：了解我院血培养致病菌的菌种分布及其耐药情况，指导临床合理应用抗菌药。方法：对２００９年至２０１１年我院血液培养标本中所分离出的病原菌的分布及耐药状况进行回顾性分析。结果：１６８２份血培养６％。Ｇ＋菌未检出万古霉素的耐药茵，Ｇ．茵对亚胺培南耐药率最低。结论：血液培养病原菌及细茵耐药性监测是临床明确
致病菌及其对抗茵药物耐受性的重要手段。
关键词：血液培养；Ｇ＋菌；Ｇ．菌；耐药性
中图分类号：Ｒ３７８文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１ — ３１４１．２０１３．０２．１６７
Ａｎａｌｙｓｉｓ
ＺｈａｎｇＨｏｎｇ — ｍｅｉ，ＤｏｎｇＸｉｎ — ｈｏｎｇ，ＦｕＧｕａｎｇ－ｊｕｎ
（ＳｈａｎｄｏｎｇＷｅｉｆａｎｇＬｉｎｑｕｘｉａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｅｉｆａｎｇ２６２６００Ｃｈｉｎａ）