注释协和检查项目讲解

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刘幽求注释讲解

刘幽求注释讲解

刘幽求,冀州武强人。

圣历中,举制科(封建王朝临时设置的考试科目。

目的在于选拔各种特殊人才。

)中第。

调阆中尉,刺史不礼(不以礼相待),弃官去。

久之(衬字),授朝邑尉。

桓彦范等诛张易之、昌宗,而不杀武三思,幽求谓彦范曰:“公等无葬地矣。

不早计,后且(将)噬脐(不可达到,噬脐莫及,比喻后悔莫及)。

”不从。

既(不久),五王皆为(被)三思构(设计陷害)死。

临淄王入诛韦庶人(1、春秋时对农业劳动者的称呼2、泛指平民百姓3古代官府中的吏役),预参(同义复词,参与)大策,是(这)夜号令诏敕(帝王的命令)一(全)出其手。

以(因为)功授中书舍人,参(参与)知(管理)机务(多指机密的军国大事)。

睿宗立,进(出仕,做官)尚书右丞、徐国公,增封户至五百。

景云二年,以(凭……身份)户部尚书罢政事。

不旬(1.十天3.十年2.满,周)月,迁吏部,拜侍中。

玺诏(诏书)曰:“顷(不久前)王室不造(创建,建立),中宗厌(满足于职位)代(被韦皇后取代),戚孽专乱,将陨(使毁坏,使覆灭)社稷,朕与王公皆几(几乎)于难。

幽求处危思奋,翊赞(辅助,辅佐)圣储,协和(使和睦融洽)义士,震(使惊恐害怕)殄(使灭绝)元恶(大恶,首恶之人)。

国家之复存,系幽求是赖(宾语前置,“是”宾语前置的标志,“系赖幽求”,仰仗依赖幽求),厥(他,思厥先祖父)庸②茂(多)焉,朕用(因此,因为)嘉之。

宜加赐实封二百户,子子孙孙传国(继承封国)无绝,特免十死,铭(刻写)诸(之于,兼词)铁券,以传其功。

”先天元年,为尚书右仆射、同中书门下三品,监修国史。

幽求自谓(认为)有劳于国,在诸臣右(上,等级高),意望(愿望,希望)未满,而窦怀贞为左仆射,崔湜(shí)为中书令,殊(很,十分)不平,见(表现)于言面。

已而(不久,后来)湜等附太平公主,有逆计(1、谋反的计划2、预测)。

幽求与右羽林将军张暐(wěi)定计,使暐说(shuì,用话劝说别人,使他听从自己的意见)玄宗曰:“湜等皆太平党与(同伙,同党之人),日夜阴(暗中)计,若不早图(谋划,做打算),且(将)产大害,太上不得高枕(垫高枕头安心睡觉,形容无所忧虑)矣。

乳腺疾病的活组织检查

乳腺疾病的活组织检查

乳腺疾病的活组织检查大部分实性乳房肿块都需要活组织检查来取得病理诊断。

乳房肿块活组织的取得有针吸细胞学检查、核芯针穿刺活检、开放手术活检以及乳腺微小病变的定位活检四种方法。

通过以上方法,可以取得乳房肿块的活组织细胞学或组织学病理。

一、针吸细胞学检查针吸细胞学活检(FNA,FineNeed1eAspiration)作为肿瘤诊断技术最早出现在19世纪20年代。

1926年纽约纪念医院的医学技术员E11is.外科医师Martin用针吸活检的方法诊断头颈癌的患者。

19世纪70年代开始,美国开始将针吸细胞学检查广泛应用于乳房肿块的活组织检查。

针吸细胞学检查也被叫做细针穿刺、细针细胞学检查、抽吸活检等不同名称。

针吸细胞学检查对器械要求简单,一支5m1或IOm1带针头的注射器,2〜4张载玻片就足够了,条件好的单位有商用特制、便于保持负压的注射器(见图2-33)o操作过程最好让患者采用舒适的卧位,并向患者事先解释可能的不适。

医生在充分触诊清楚所要穿刺的肿物后,常规消毒,事先吸入注射器少量空气,一只手将肿物固定,另一只手手持空芯针刺人肿块内,随后外拔注射器活塞保持注射器负压,使针头在穿刺针道内反复穿插,至少三个方向,使肿瘤细胞进入针头和针芯内。

此时尤其要强调的注意事项是,肿瘤细胞标本能够取得的关键是使肿瘤细胞保持在针头和针芯内,而不是进入注射器。

所以当看到针芯内有少量标本进入的时候,要熟练地将注射器活塞平顺的放松,使注射器活塞回到初始的无负压位置,保持肿瘤细胞仍存于针头和针芯内,而不是被吸人注射器或打出针头。

保持该位置将针头拔出皮肤,下推注射器活塞,利用穿刺前吸入的少量空气将针头内容物推到事先准备的载玻片上,涂片后用无水酒精进行固定。

如预留空气太少无法将针头内细胞打出,可拔下针头,吸足空气,再套上针头将其内细胞打出。

如果不慎穿入血管吸出血液,会影响细胞学结果的判断,可压迫后再重新穿刺。

细胞学涂片的制作非常关键,直接影响到病理标本的观察效果。

肿瘤12项 解释

肿瘤12项 解释

肿瘤12项一般指的是肿瘤标志物检查,它是一种血液检查,通过测量血液中肿瘤标志物的水平,帮助医生评估和诊断肿瘤的存在。

下面我将详细解释每项检查的内容及意义。

1. 甲胎蛋白(AFP):AFP主要在胎儿肝脏中合成,正常成人血清中含量极低。

当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时,有关基因重新被激活,使原来丧失合成AFP的细胞又重新开始合成,以致血中AFP含量明显升高。

2. 癌胚抗原(CEA):最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中,故名癌胚抗原。

CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。

3. 组织特异性癌胚抗原(TS-CAD):一种新的肿瘤标志物,对胰腺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌等有较高的诊断价值。

4. 鳞状上皮细胞癌抗原(SCC):是一种特异性很好的鳞状上皮癌的肿瘤标志物,用于监测宫颈癌、食管癌、肺癌等。

5. 前列腺特异性抗原(PSA):PSA具有前列腺组织特异性,是前列腺良、恶性疾病鉴别诊断和前列腺癌诊断的有效指标。

6. 神经元特异性烯醇化酶(NSE):NSE是一种糖酵解酶,主要存在于神经组织和神经内分泌组织中,也存在于红细胞和血小板中。

当小细胞肺癌、神经母细胞瘤、甲状腺髓样癌、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等肿瘤发生时,NSE水平升高。

7. β2微球蛋白(β2-MG):β2-MG由淋巴细胞、血小板和多形核白细胞产生,常作为淋巴细胞增殖性疾病的参考指标。

在自身免疫性疾病、感染性疾病、恶性肿瘤等情况下,β2-MG水平升高。

8. 铁蛋白(SF):SF是一种含铁的蛋白质,在炎症、恶性肿瘤、肝炎等情况下,SF水平升高。

9. 胰胚胎抗原(POA):POA是一种新的肿瘤标志物,用于胰腺癌的诊断。

10. 胃泌素释放肽前体(ProGRP):ProGRP是小细胞肺癌的特异性肿瘤标志物。

11. 糖类抗原19-9(CA19-9):CA19-9是一种在胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时可明显升高的肿瘤标志物。

12. 细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):Cyfra21-1是一种新的肿瘤标志物,用于非小细胞肺癌的诊断。

2018年北京协和医院世界卫生组织-----------------董景五-国际疾病分类ICD-10

2018年北京协和医院世界卫生组织-----------------董景五-国际疾病分类ICD-10
类目: 泛指ICD编码 / 三位数编码 亚目: 四位数编码 细目: 五位数编码 / 也叫亚分类
例 S02 颅骨和面骨骨折 S02.0 颅骨穹窿骨折 S02.01 颅骨穹窿开放性骨折
2021/2/13
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编码排列的一般规律
1. 号码依次从小到大排列,往往把同类 疾病中特异的诊断排在前面(编码小);
1.3.1 第一卷: 类目表
前言
三(四)位数内容及类(亚)目表
肿瘤的形态学编码内容
死亡和疾病的特殊类目表
定义
2021/2/13
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名称
1 传染病寄生虫病
2 肿瘤
3 血液造血免疫
4 内分泌营养代谢
5 精神和行为障碍
6 神经系统
7 眼和附器
8 耳和乳突
9 循环系统
10 呼吸系统
11 消化系统
节类 21 171 7 149 6 34 8 73 11 78 11 67 11 47 4 24 10 77 10 63 10 71
2021/2/13
范围 A00-B99 C00-D48 D50-D89 E00-E90 F00-F99 G00-G99 H00-H59 H60-H95 I00-I99 J00-J99 K00-K93
时间 ICD间隔年
1955 7 7
1965 8 10
1975 9 10
1989 10 14
2005 10-2 16
2015 11 10
2021/2/13
-6-
1.1.2 国际分类家族示意图
相关分类
初级医疗国际分类 (ICPC-2)
损伤外部原因的 国际分类(ICECI)
解剖、医疗及化学 分类和限定日剂量

病原学检查方法-概述说明以及解释

病原学检查方法-概述说明以及解释

病原学检查方法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述病原学检查方法是一种用来识别和鉴定疾病原因的技术和方法。

通过对患者样本中的病原体进行检测和分析,可以帮助医生诊断疾病,制定合适的治疗方案。

病原学检查方法在医学临床诊断、流行病学调查、食品安全监测等领域具有重要的应用价值。

本文将介绍病原学检查方法的基本原理和常用技术,并探讨其在不同领域的应用前景。

1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三部分组成。

在引言部分,将对病原学检查方法进行概述,介绍文章的结构和目的。

在正文部分,将详细介绍病原学检查方法的概述、常用的病原学检查方法以及这些方法的应用。

在结论部分,将对全文进行总结,展望未来病原学检查方法的发展趋势,形成结论。

1.3 目的病原学检查方法在临床诊断和疾病控制中起着至关重要的作用。

本文的目的是通过对病原学检查方法的概述、常用方法的介绍以及应用方面的讨论,帮助读者更全面地了解病原学检查的原理和方法,提高其在疾病诊断和治疗中的应用能力和水平。

我们希望通过本文的介绍,使读者对病原学检查有一个清晰的认识,从而为医疗工作提供更有效的支持和帮助。

2.正文2.1 病原学检查方法概述病原学检查方法是指通过实验室技术来确定病原体存在的方法。

病原学检查旨在帮助医生诊断疾病以及确定治疗方案。

病原学检查方法主要包括细菌培养、病毒培养、PCR技术、快速诊断试剂、抗生素敏感性检测等多种技术手段。

在进行病原学检查时,首先需要采集适当的样本,如血液、尿液、唾液等。

接着将样本送往实验室,进行细菌或病毒培养。

培养是一种最常用的病原学检查方法,通过在适宜的培养基上培养病原体,可以确定其种类和数量。

此外,PCR技术是一种高度敏感的病原学检查方法,可以快速、准确地检测出病原体的存在。

快速诊断试剂则是一种简便易行的检测方法,可以在短时间内得出初步诊断结果。

最后,抗生素敏感性检测是一种重要的病原学检查方法,通过该检测可以确定病原体对各类抗生素的敏感性,从而为临床治疗提供参考依据。

辅助检查判读及分析

辅助检查判读及分析

P2+P3+AMY
1.ALT 肝损伤? 2.AST 肝损伤? 3.Glu 糖尿病? 4.BUN 肾功能不全? 5.Cr 肾功能不全? 6.ALB 低蛋白血症? 7.TBIL 黄疸?溶血? 8.K 低钾血症?高钾血症? 9.LDH 肝病、心肌梗死、肌炎、心肌炎、Ca 10.CK 心肌损伤?肌炎? 11.CK-MB 心肌损伤? 12.TnI 心肌损伤? 13.AMY 胰腺炎?
辅助检查判读及分析
首都医科大学附属北京友谊医院感染内科 王超
首都医科大学附属北京友谊医院
Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
何谓辅助检查?
• 诊法:望闻问切 • 体格检查:
• 诊法:视、触、叩、听、嗅 • 体温表、血压计、手表、监护仪 • 辅助检查: • 血尿便等标本的化验、心电、胸片等 • (各种各样的指标) • 目的: • 收集信息,对病情做出相应的判断、诊断 首都•医给科大予学患附属者北京相友应谊医的院处理
•3P阴性 DIC晚期
首都医科大学附属北京友谊医院
Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
其他血化验指标
• BNP:左心衰? • TNT:急性心梗? • 血分片:镜检,病毒感染?白血病?疟疾? • 碳氧血红蛋白(COHb):CO中毒? • 糖化血红蛋白 • 血脂 • 免疫四项
尿常规+镜检
1.尿胆元 2.胆红素 3.酮体 4.潜血 5.蛋白质 6.白细胞 7.葡萄糖 8.比重 9.镜检
首都医科大学附属北京友谊医院
Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University

医学soap的名词解释

医学soap的名词解释

医学soap的名词解释医学SOAP,是医学临床工作中常用的一种记录病人信息、沟通和交流的方法。

它是根据病人的病史、体格检查、实验室检查结果和诊断来组织和呈现信息的一种结构化框架。

SOAP是Subjective, Objective, Assessment和Plan这四个词的缩写,每个词代表了不同的内容。

1. 主观 (Subjective)主观部分记录了病人或其亲属提供的主观信息,例如病史、症状描述和病人的体验感受。

这些信息是由医生和护士通过问诊和交流来获取的,通过记录下来能够提供后续医疗照顾的重要参考。

主观的内容通常包括病人主诉、既往病史、家族病史以及当前症状描述。

医生在记录时要尽量客观地呈现病人的话语,并为其提供合适的符言。

这样有利于后续医疗团队对病人的病情评估和治疗计划的制定。

2. 客观 (Objective)客观部分则是记录病人的客观信息,通常包括进行体格检查的结果、实验室检查和影像学检查的数据等。

这些数据是通过各种医疗技术和检查手段得到的,能够提供客观的证据支持。

在客观部分应当注明具体的检查手段和结果,例如血压、体温、心率等生理指标的测值,以及各种实验室检测的数据。

通过准确记录客观信息,有助于医生诊断疾病,并对病情的进展进行监测和评估。

3. 评估 (Assessment)评估部分是医生根据主观和客观信息进行病情分析和诊断的环节。

医生会综合考虑病人的症状、体格检查结果和相关检查数据,对病情进行初步的判断和评估。

在评估部分,医生将根据病人的具体情况制定诊断和鉴别诊断。

这个环节涉及医生的临床知识和经验,需要进行系统性思考和分析。

评估的内容应当简明扼要地概括病人的主要问题和医生对病情的判断,以供日后参考和交流。

4. 计划 (Plan)最后,计划部分是指医生根据病人的评估结果和诊断制定的治疗计划和后续行动。

这部分记录了病人的治疗方案、用药计划、手术安排、转诊意向,以及其他需要进行的管理措施。

在计划部分,医生会列出病人的治疗目标和相应的治疗措施。

常用医学检查指标的解读ppt课件

常用医学检查指标的解读ppt课件
评估糖尿病和糖尿病前期。
口服葡萄糖耐量试验
评估胰岛素分泌和糖尿病风险。
糖化血红蛋白
反映近期血糖控制情况。
肝功能检查指标解读
1 谷草转氨酶
评估肝细胞损伤。
3 碱性磷酸酶
评估肝胆系统疾病和骨代谢。
2 总胆红素
检查胆道系统功能。
4 谷丙转氨酶
评估肝细胞损伤和肝炎。
肾功能检查指标解读
1
尿素氮
2
检测氮代谢和肾功能损伤。
1
脉搏氧饱和度
2
检测动脉血液中的氧气饱和度。
3
血氧饱和度
评估氧气输送和呼吸系统功能。
间歇性低氧血症
评估睡眠呼吸暂停和肺功能障碍。
常用医学检查指标的解读 PPT课件
这份PPT课件将会解读常见医学检查指标,涵盖了血常规、尿常规、血糖、肝 功能、肾功能、血脂、心电图、血氧、甲状腺功能、乙肝、HIV、骨密度、糖 化血红蛋白、黄疸、血尿酸、内分泌功能、血清蛋白、血脑屏障损伤和全球 心血管风险评估等方面的指标。
血常规检查指标解读
1 白细胞计数
检测体内炎症或感染的程度。
3 血红蛋白浓度
用来评估贫血的程度。
2 红细胞计数
评估贫血的程度和供氧能力。
4 血小板计数
检测凝血功能和出血风险。
尿常规检查指标解读
尿蛋白
评估肾脏功能和筛查肾脏疾病。
尿酮体
评估糖尿病患者的饮食疗效。
尿胆红素
检测肝胆系统疾病。
尿白细胞
评估尿路感染和炎症。
血糖检查
评估肾脏功能。
尿酸
评估嘌呤代谢和痛风。
血脂检查指标解读
总胆固醇
评估心血管健康风险。
甘油三酯

临床诊断中的辅助检查结果解读

临床诊断中的辅助检查结果解读

临床诊断中的辅助检查结果解读辅助检查在临床诊断中扮演着重要角色,它能够提供额外的信息,协助医生进行准确的诊断和治疗方案的制定。

然而,辅助检查的结果常常是一组数字、图像或文字,需要医生进行准确的解读。

本文将探讨临床诊断中常见的几种辅助检查结果的解读。

一、血液检查结果解读1. 血常规检查血常规检查是一种常规的辅助诊断方法,可以提供血细胞计数、血细胞分类和血小板计数等信息。

在解读血常规结果时,需要考虑以下几个指标:- 白细胞计数:白细胞计数高于正常范围可能表示存在感染或炎症,低于正常范围则可能表示免疫功能低下或骨髓抑制等情况。

- 血红蛋白浓度:血红蛋白浓度低于正常范围可能表示贫血存在,高于正常范围可能表示脱水或高红细胞增生等情况。

- 血小板计数:血小板计数低于正常范围可能表示出血风险增加,高于正常范围可能表示存在炎症或感染。

2. 生化检查生化检查可以提供有关肝功能、肾功能、血液电解质水平和血糖等信息。

在解读生化检查结果时,需要注意以下几个指标的变化:- 肝功能指标:如血清谷丙转氨酶(ALT)和血清总胆红素等。

异常的肝功能指标可能表示肝脏疾病或损伤。

- 肾功能指标:如血尿素氮(BUN)和肌酐等。

异常的肾功能指标可能表示肾脏功能减退。

- 血液电解质:如钠、钾和氯等。

异常的血液电解质水平可能与酸碱平衡失调或肾脏功能异常有关。

二、影像学检查结果解读1. X光检查结果解读X光检查是最常用的影像学检查之一,常用于观察肺部、骨骼和腹部等部位的情况。

在解读X光检查结果时,需要注意以下几个方面:- 影像的清晰度和对比度:清晰度和对比度良好的影像有助于准确判断病变。

- 影像上的结构:观察影像上的结构是否正常,如是否存在异常阴影、肿块或骨折等。

- 病变的部位和大小:确定病变的具体位置和大小,以便进一步制定治疗方案。

2. 超声检查结果解读超声检查以其无创、实时性和可重复性等特点,成为临床中常用的影像学检查方法之一。

在解读超声检查结果时,需要注意以下几个方面:- 影像上的解剖结构:观察超声图像上的解剖结构是否正常,如器官形态、大小和位置等。

协和医院临床检验项目

协和医院临床检验项目

胶体金法 比色法 肉眼臂察 镜检
便 常 规
镜检 细胞 寄生虫卵 便潜血试验 ᤖ 裂 OB ASF
金栃法 肉眼观察
脑 秫 夜 常 规
透明度 凝固状态 潈氏定性 细胞总数 白细胞总数 外观 prnstate fduid 肉眼观察 镜检 Pandy 镜检
前 列 腺
卵磷脂小体 细胞 其他 外观 spermatic fluid
全血低切粘度
血 流 变
全血中切粘度 全血中切粘度 全血高切粘度 血浆粘度 血沉 压积
血沉 K 值 全血高切还原粘度 全血低切还原粘度 全血高切相对粘度 全血低切相对粘度 红细胞变形指数
类别 凝 血 检查项目 凝血酶元时间 活化部分凝血活酶时间测 定 PTA 英文缩写 PT 凝固法 价格
四 项
凝血酶时间 纤维蛋白原定量测定 D-二聚体定量 比重 尿酸碱度
TT Fib D-D SG PH LEU NIT PRO GLU KET UBG BIL BLD Vitc Microscope HCG U-PRO SRT
凝固法 定量法 乳胶凝集法 干片法 干片法 干片法 干片法 干片法 干片法 干片法 干片法 干片法 干片法 干片法
尿 十 一 项
白细胞 亚硝酸盐 尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿胆原 尿胆红素 血 维生素 C 镜检 尿妊娠试验 24 小时蛋白宊量检查 夒观
肉眼观察
精 液
液化时间 量 精子计数 镜检
类别
检查项目白细胞分类*4 骨髓细胞学检查
英文缩写 CD BM 瑞士染色法 瑞士染色法 瑞士染色法
价格

图像病例分析
髓 细 胞 化 学 染 色
磷酸萘酚 AS-MX 固红 碱性磷酸酶 糖元染色 过氧化物酶 铁染色(内铁+外铁) 酸性磷酸酶 氯醋酸奈 AS-D 酯酶染色 特异性酯酶双染色 抗酒石酸酸性磷酸酶 和酒石酸抑制试验 α -丁酸萘酚酯酶染色 (碱性非特异性酯酶染色) α -醋酸萘酚酯酶染色 (中性非特异性酯酶染色) 特异性酯酶-氯醋酸萘酚酯酶 非特异性酯酶-氯醋酸奈酚 (中性非特异性酯酶染色) 非特异性酯酶氟化钠抑制实验 NAS-D AS-D+NaF AS-D-CL 特异性酯酶与非特异性酯酶双染色法 脱氧核糖核酸染色 核糖核酸染色 &NAS-D DNA RNA 重氮盐偶联法 AS-D+NaF α -NAE AS-D-CL Braunstein 法 LOFFER 法 α -NBE Higgy 法 重氮盐偶联法 ALP PSA POX Fe ACP ASD-Cl TR 过碘酸-雪夫反应 联苯胺法 普鲁士兰 重氮盐偶联法 LOFFER 法

成组序贯实验原理 group sequential test-概述说明以及解释

成组序贯实验原理 group sequential test-概述说明以及解释

成组序贯实验原理group sequential test-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容如下:成组序贯实验是一种重要的临床试验设计方法,旨在提高临床试验效率和减少试验风险。

传统的临床试验通常是一次性地进行,无法及时根据中间结果进行调整。

然而,成组序贯实验通过在试验过程中多次进行中间分析,可以在保证试验可靠性的前提下,提前终止试验或选择优胜的治疗方案。

成组序贯实验的基本原理是通过不断积累来自试验治疗组和对照组的数据,根据预定的监测规则进行中间分析,以确定是否已达到预设的效果或是否存在显著差异。

与传统试验相比,成组序贯实验可以根据中间结果进行统计推断,而无须等待试验结束,从而加快了试验过程。

成组序贯实验具有许多优势。

首先,它可以在试验过程中及时掌握到试验治疗方案的效果,这对于优化治疗方案和提高临床效果非常重要。

其次,成组序贯实验可以在中间分析时终止试验,从而减少了试验时间和资源的消耗。

此外,它还可以降低试验过程中的风险,保护受试者的权益。

随着临床研究的不断发展,成组序贯实验的重要性逐渐凸显。

它不仅可以提高试验效率,减少试验成本,还可以为临床决策提供及时可靠的依据。

未来,随着统计学和数据分析方法的进一步改进,成组序贯实验在医学研究中的应用前景将更加广阔。

1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下信息:文章结构部分旨在介绍整篇文章的组织架构,让读者能够清晰地了解文章的组织框架和各个部分的内容。

本文按照以下结构进行组织和呈现:第一部分为引言部分,主要包括概述、文章结构和目的。

在概述中,将简要介绍成组序贯实验原理及其重要性。

在文章结构部分,将详细列举并描述本文各个章节的内容,以便读者能够有一个清晰的整体概念。

最后,在目的部分,将明确阐述本文的目标和意义,以便读者对文章有一个明确的预期。

第二部分为正文部分,主要包括成组序贯实验的基本原理和其优势两个部分。

在基本原理部分,将详细介绍成组序贯实验的概念、基本原理和实施流程,以及与传统实验设计的区别和联系。

分子诊断检测项目介绍(1)-分子诊断检测项目介绍

分子诊断检测项目介绍(1)-分子诊断检测项目介绍

分子诊断检测项目介绍前言天津万盖得门诊部是一家由海外归国人员为主体创办的股份制民营医疗机构, 以引进、开发和推广新的医学检验技术为主要经营内容。

万盖得三字来自英语“Vanguard”的音译,其意译为前哨或尖兵的意思,这表明了创办者“敢为天下人先”的意愿。

希望能够凭借自身的知识、技术、信息和观念优势,为国内医学检验方面的技术进步以及医疗体制的改革做出贡献。

万盖得将以严肃、严谨和科学的态度开展各项业务,为医院和社区提供高质量的医疗和检验服务。

分子诊断是我们首先开展的实验诊断服务,这是一个全新的、被称之为实验诊断一场革命的领域,因为分子技术的临床应用已经使很多用常规技术根本无法检测的病理变化可以被精确的测到。

我们首先开展的用细胞DNA定量分析系统进行肿瘤的早期诊断,处于世界领先地位,这项技术已使脱落细胞的检查成为一项客观、准确、自动化和高通量的肿瘤筛查和早期诊断的技术平台。

我们自主开发的多重PCR检测性病病原、病毒和难以培养的细菌性病原,将给感染性疾病的诊断和治疗带来新的突破性进展。

在医疗服务方面,我们计划引入发达国家中行之有效的家庭医生服务模式,为中等收入以上的家庭和个人提供个体化和优质的医疗和保健服务,引导我们的服务对象建立起防病重于治病的观念,主动地提高自身的保健意识。

与同等规模的医疗机构,保持一种即竞争又合作的新型关系。

与大型综合医院和专科医院,我们希望能建立起互补和互利的协作关系。

我们相信,万盖得在各级领导和医务界同仁的关怀和支持下,定能发展壮大。

万盖得首席科技顾问临床微生物学博士吴尚为2006年元月分子诊断目录细胞分子生物学检测细胞DNA定量分析系统简介细胞DNA定量分析的基本原理细胞DNA定量分析的临床应用价值不同DNA指数(DI)在宫颈癌普查中的临床意义宫颈癌和宫颈癌的早期诊断宫颈癌筛查和常规宫颈细胞学检查宫颈细胞学检查的方法宫颈细胞DNA定量分析细胞DNA定量分析的其他用途核酸检测技术基本概念多聚酶链反应-PCR人类乳头状瘤病毒的检测人类乳头状瘤病毒人类乳头状瘤病毒与宫颈癌人类乳头状瘤病毒对宫颈癌的“预警”作用万盖得宫颈癌筛查—预警—监测和早期诊断系统宫颈标本采集、送检注意事项慢性生殖道感染和性传播疾病病原的检测慢性生殖道感染和性传播疾病引起慢性生殖道感染和性传播疾病的常见病原诊断困难造成对发病率统计的困难实验检测方法及优、缺点分子扩增技术的应用促进了对性病的了解PCR已成为检测性病病原的金标准万盖得多重PCR检测性病病原脑脊液中感染病原的检测中枢神经系统感染和诊断人类疱疹病毒与中枢神经系统感染脑脊液中检测病毒的困难万盖得多重PCR检测脑脊液中的疱疹病毒细菌性中枢神经系统感染PCR检测脑脊液中细菌的优越性万盖得多重PCR检测脑脊液中的致病菌呼吸道感染病原的检测呼吸道感染呼吸道感染病原的检测PCR检测法的优越性万盖得多重PCR检测细菌性非典型肺炎病原PCR是检测病毒非典型肺炎病原的最好方法万盖得多重RT-PCR检测病毒性非典型肺炎病原细胞分子生物学检测细胞DNA定量分析细胞DNA定量分析系统简介1、系统组成:数码显微镜、自动送片机、计算机和先进的软件系统(自动化控制软件和DNA定量分析软件)。

北京协和医院检验科报告不正确率分析及持续改进

北京协和医院检验科报告不正确率分析及持续改进

管理 教学北京协和医院检验科报告不正确率分析及持续改进∗刘文静1,2,秦绪珍1,孙丹丹1,吴㊀卫1,夏良裕1,程歆琦1,王㊀瑶1,吴㊀洁1,杜㊀娟1,赵㊀芳1,李鹏昌1,邱㊀玲1,2ә1.中国医学科学院北京协和医院检验科,北京100005;2.北京市侵袭性真菌病机制研究与精准诊断重点实验室,北京100730㊀㊀摘㊀要:目的㊀通过动态采集并分析检验报告不正确率数据,客观评估检验报告质量水平,采取针对性措施,实现持续质量改进.方法㊀设计实验室信息系统(L I S系统)程序,自动标识检验报告单取消审核的动作并记录相关信息,每月按临床检验专业组自动调取㊁统计数据,由指定负责人分析数据,查找并解决问题,持续改进.年度内审及管理评审中分析数据动态变化,评估改进措施的效果,并指定进一步的改进策略.分析2014 2019年检验报告不正确率趋势.应用6σ质量管理方法分析2018年和2019年检验报告不正确相关因素持续改进的效果.结果㊀2014 2019年科室检验报告不正确率整体呈下降趋势.检验报告不正确率与各组及个人绩效相关联后,检验报告不正确率从2018年0.1405%下降为2019年0.1117%,s i g m a水平从4.48上升到4.55.检验报告不正确主要原因中操作错误占首位,操作错误㊁流程错误㊁患者信息错误改进明显,2018年与2019年比较,差异有统计学意义(P<0.05);结果不正确和标本质量错误改进不明显,2018年与2019年比较,差异无统计学意义(P>0.05).仪器和试剂故障2019年较2018年有所增加,差异有统计学意义(P<0.05),是后续持续改进的重点.结论㊀检验报告不正确率的降低不仅体现了检验科专业技术水平,同时也反映了科室的管理水平,及时进行管控并持续改进,对临床诊疗具有重要意义.关键词:检验报告不正确率;㊀质量指标;㊀持续改进;㊀检验科D O I:10.3969/j.i s s n.1673G4130.2021.10.027中图法分类号:R197.3文章编号:1673G4130(2021)10G1271G04文献标志码:B㊀㊀«医学实验室质量和能力认可准则»指出质量指标是一组内在特征满足要求程度的度量,可测量一个机构满足用户需求的程度和所有运行过程的质量[1].质量管理体系规定检验科应定期对所有的运行程序进行系统评审.通过对影响检验服务质量的关键指标进行监测,以达到持续改进检验质量的目的.关键指标覆盖了实验室分析前㊁分析中㊁分析后的全过程[2],2016年更新的质量指标模型(MQ I)指出,实验室分析后质量指标包括周转时间㊁危急值通报率㊁检验报告不正确率及解释性注释有效率[3].关键指标按月导出㊁汇总并观察指标的变化趋势,分析当前存在的主要问题㊁潜在问题及发生问题的原因,提出有针对性的改进计划,在常规工作中运行该计划,并评价其合理性,对仍不满意的部分可遵循P D C A(P l a n-计划㊁D o-执行㊁C h e c k-检查和A c t i o n-处理)循环的原则,进行不断地改进.现将中国医学科学院北京协和医院自2014年实验室信息管理系统(L I S系统)系统化管理以来对检验报告不正确率的管理及持续改进结果汇总如下.1㊀资料与方法1.1㊀检验报告不正确率[2]㊀检验报告不正确是指实验室已发出的报告,其内容与实际情况不符合,包括结果不正确㊁患者信息不正确㊁标本信息不正确等.检验报告不正确率是指实验室发出的不正确检验报告数占同期检验报告总数的比例.通过L I S系统直接采集2014 2019年检验报告相关数据,包括每月总报告单数及标记过 取消审核 的报告单数,取消审核报告数等同于检验报告不正确数.计算公式:检验报告不正确率(‱)=实验室发出的不正确检验报告数/同期检验报告总数ˑ104.1.2㊀数据分析及改进计划㊀每月检验报告不正确率录入 检验科质量汇总分析报告(月度表) ,判定是否接受(未接受 变红 ,需启动P D C A),与上月比较(绿色箭头代表改进,红色箭头代表倒退),计算全科及各专业组检验报告不正确率,同时导出取消审核报告记录明细表.各专业组分析 取消审核明细表 ,分析原因,质量负责人与质量小组共同商讨给出有效改进措施,必要时也可重新评估标准.1.3㊀应用6σ质量管理方法分析2018 2019年检验报告不正确相关因素持续改进的效果㊀根据检验报1721国际检验医学杂志2021年5月第42卷第10期㊀I n t J L a bM e d,M a y2021,V o l.42,N o.10∗基金项目:北京市临床重点专科医学检验科卓越项目(Z K201000).ә㊀通信作者,EGm a i l:l i n g q i u b j@a l i y u n.c o m.㊀㊀本文引用格式:刘文静,秦绪珍,孙丹丹,等.北京协和医院检验科报告不正确率分析及持续改进[J].国际检验医学杂志,2021,42(10):1271G1273.告不正确率换算出每百万分之缺陷数(D P M),并查表可得到相应的s i g m a值.计算公式为:检验报告不正确率D P M=实验室发出的不正确检验报告数/同期检验报告总数ˑ106.1.4㊀统计学处理㊀采用S P S S22.0统计软件进行数据处理及统计学分析,计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验.以P<0.05为差异有统计学意义.2㊀结㊀㊀果2.1㊀检验报告不正确的几个因素及相应改进措施㊀持续改进过程中发现导致检验报告不正确的主要因素及相应的改进措施,见表1.表1㊀㊀导致检验报告不正确的主要因素及相应改进措施类型内容改进措施操作错误因检测错误㊁数据录入或分析错误等而导致的结果重复;补充或修改备注;多做或少做项目;L I S延时或传输导致的错误.加强组内培训,严格按照项目标准操作程序(S O P)进行检测,审核报告前仔细核对.与L I S沟通加强信息服务系统稳定性建设.流程错误尿液相关检测项目修改或补充尿量,医生要求补加项目.加强与临床医生及护士的沟通,从检验前避免错误的发生;或补加项目重新生成新的标本号,避免取消审核.改进措施:增加临床或患者客户端系统的尿量提示和补录功能.患者信息错误标本类型错误或抽血对象有误,要求更正信息.增加不同院区标本信息二维码系统,避免人为手工录入错误;加强抽血时患者身份识别验证.标本质量错误不合格标本.定期对护理人员进行相关理论培训,每月将全院不合格标本信息情况反馈到护理部,并督促其改进.同时加强检验科工作人员检验前对不合格标本的识别,生化流水线注意观察血清指数,对特殊患者依然要求进行检测的,视具体情况进行报告发放.结果不正确检验报告与既往检查结果或者病情不符,需用其他检测系统进行复测的,医生或患者要求取消审核的报告.加强组内培训,对某些可能存在干扰的特殊标本,用双系统进行检测,并加强小组轮转考核频次.仪器故障包含机器温度㊁部件老化等尚未报警,不易发现的仪器故障.加强仪器设备的维护保养,特别是加强预防性维护保养,定期检查和排除仪器故障隐患.试剂故障加错试剂或因试剂储存不当等导致的错误.加强新瓶及新批次质控和日内多次质控等室内质控措施以及时发现并解决问题.2.2㊀2014 2019年检验报告不正确率持续改进的结果㊀持续改进措施下,2014 2019年全科检验报告不正确率整体呈下降趋势,检验报告不正确率(年平均值)从29.41‱下降至10.53‱.临检组2017年10月重视该指标后,通过采取在组内加强培训及完善系统提示等措施,2018年后能达到科室制订标准.微免组和分子组波动较大.2018年12月科室管审总结会议中提出检验报告不正确率与专业组及个人绩效相关,2019年检验报告不正确率与2018年相比(除内分泌组外),各专业组均明显下降,下降幅度为1.76‱~8.37‱,均在合格限<20‱以内(科室制订标准).见表2.表2㊀㊀2014 2019年各专业组检验报告不正确率(‱)年度生化组临检组内分泌组微免组分子组西院合计2014年23.3736.5315.2539.3836.22N A29.412015年15.9220.746.7030.1818.9421.8418.082016年14.5622.898.7331.5720.4214.1618.062017年14.9822.487.0837.0415.7214.9418.002018年11.1614.703.7027.4518.9215.2812.882019年9.4012.873.7419.0810.727.7710.53㊀㊀注:N A为无数据.2.3㊀2018 2019年检验报告不正确率持续改进的结果㊀将检验报告不正确率与各组及个人医疗绩效相关联作为持续改进的重要措施,用6σ质量管理方法分析2018 2019年导致检验报告不正确相关因素持续改进的效果.2018年和2019年导致检验报告不正确的7个主要因素所占百分率见表3.操作错误为首位,均在86%以上.2018年与2019年检验报告不正确发生率在各因素分布情况比较分析中,除结果不正确㊁标本质量错误外,其他错误类型差异均有统计学意义(P<0.05).仪器和试剂故障2019年较2018年有所增加,差异有统计学意义(P<0.05),s i g m a水平2019年较2018年有所升高,从4.48上升到4.55,见表4.表3㊀㊀导致检验报告不正确主要因素构成情况[n(%)]类型2018年2019年操作错误5649(88.76)4550(86.72)流程错误407(6.40)304(5.79)患者信息错误220(3.46)145(2.76)标本质量错误44(0.69)95(1.81)结果不正确26(0.41)59(1.12)仪器故障18(0.28)72(1.37)试剂故障0(0.00)22(0.42)合计6364(100.00)5247(100.00)2721 国际检验医学杂志2021年5月第42卷第10期㊀I n t J L a bM e d,M a y2021,V o l.42,N o.10表4㊀㊀2018 2019年多因素检验报告不正确率㊁s i gm a 水平分布情况比较类型2018年不正确数量(n )不正确率(%)2019年不正确数量(n )不正确率(%)χ2P操作错误56490.124745500.096835.182<0.001流程错误4070.00903040.00654.0330.045结果不正确260.0006590.00132.5790.108患者信息错误2200.00491450.00314.050.044仪器故障180.0004720.00156.3680.012标本质量错误440.0010950.00203.3330.068试剂故障00.0000220.00055.0000.025合计63640.140552470.1117152.390<0.001D P M1404.9151281116.7613s i gm a 水平4.484.55同期检验报告总数45298114698408㊀㊀注:为无数据.3㊀讨㊀㊀论检验报告不正确率可反映实验室检验报告正确性,涉及医疗安全及潜在风险,出现问题及错误较多的环节需提示工作人员关注,是实验室分析后的重要质量指标.数据可通过L I S 系统自动采集,但无法区分错误的类型,需进一步分析原因并提出有效的纠正措施.为减少检验报告不正确率,2014年以来中国医学科学院北京协和医院检验科持续在硬件和软件两个方面同时改进,及时解决电脑㊁键盘㊁鼠标等硬件老化问题.完善L I S 系统,针对结果为 - E R R O R ㊁多项或少项不能审核,弹出窗口或标记为待查等问题,与L I S 系统工程师对接,避免此类原因导致的取消审核报告问题.对检验科各专业组分别进行质量指标评估可以为提高检验质量提供更加可靠的数据支撑.且有利于各专业组根据自己的特点,及时发现除共性外的问题,有效提高质量.检验报告不正确率在微免组和分子组波动较大,可能与其标本量总数相对较少,相同的报告取消审核数量可能导致其检验报告不正确率较高有关.2018年科室质量管理分析显示部分员工检验报告不正确率大于同组其他人员,可能与错误编号等低级错误有关,故征求各组长意见,通过与专业组及个人绩效关联,各组2019年整体检验报告不正确率均明显降低,内分泌组略有上升,可能与专业组整合,加入了肿瘤标志物检测,标本量整体增加有关.检验报告不正确是由于各种原因造成的已发出的报告内容与实际情况不相符[4].本研究中主要归纳了7种错误,其中操作错误与检验人员素质㊁人员培训和规范检验结果解释性注释有很大关系[5G6].2018年与2019年操作错误㊁流程错误㊁患者信息错误发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05),说明改进措施有效.结果不正确一般不宜识别,一般是关注了二次质控或历史结果时,或临床㊁患者反馈后,才发现存在干扰或检测系统不足等导致的问题.目前,随着生化流水线逐渐普及,标本质量的观察至关重要,可使用血清指数(客观反映血清标本的乳糜㊁溶血和黄疸程度)提示报告审核者.但特殊情况下,因病情需要,临床仍希望继续对质量欠佳标本进行检测,检测后发现影响较大,只能作为不合格标本进行处理.以上是2019年结果不正确和标本质量错误发生率较2018年有所升高的主要原因,但差异无统计学意义(P >0.05).2019年由于冷库故障,试剂保存条件不当,导致试剂故障较2018年上升.由于仪器老化㊁使用年限等问题不能解决,仪器故障频繁出现在2019年,较2018年明显增加,不能有效地通过年度维护进行改进.2018年与2019年的仪器故障和试剂故障发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05),科室应该采取其他的措施避免此类错误的发生.2019年整体的D P M 下降,s i gm a 水平较2018年升高,与文献报道的s i gm a 水平范围为4~5一致[6].说明改进措施有效,尤其是关键指标与个人绩效相关可有效促进操作错误㊁流程错误㊁患者信息错误等与人为主观相关因素的改善.为了有效地监控检验报告不正确率,L I S 系统不断升级,目前已实现报告取消审核权限设置㊁必须记录取消审核报告的原因㊁自动进行标识,整个审核过程均有记录,且H I S 端也会进行提示.检验报告不正确取消审核后,如果发生结果修改,尤其当医生已经根据错误报告进行了诊治,可能会造成医疗隐患[7].H I S 端的及时提醒,包含取消审核前后的结果及取消审核者和联系电话,若临床医生有疑问可及时与检验科沟通,保证患者安全.质量指标作为传统质控方法的补充,是评价质量㊁识别问题及监测检验过程的一(下转第1280页)3721 国际检验医学杂志2021年5月第42卷第10期㊀I n t J L a bM e d ,M a y 2021,V o l .42,N o .10[7]Z HA N G Y,WA N G D,Y A N D,e t a l.M o l e c u l a r e v i d e n c e o f p e r s i s t e n te p i d e m i ca n de v o l u t i o no fs u b g e n o t y p eB1c o x s a c k i e v i r u sA16Ga s s o c i a t e dh a n d,f o o t,a n d m o u t hd i sGe a s e i nC h i n a[J].JC l i n M i c r o b i o l,2010,48(2):619G622.[8]WA N G X,S H E N C,C H E N T,e t a l.I m p r o v e d p l a s m i dGb a s e d r e c o v e r y o fc o x s a c k i e v i r u s A16i n f e c t i o u s c l o n e d r i v e nb y h u m a nR N A p o l y m e r a s eI p r o m o t e r[J].V i r o lS i n,2016,31(4):339G341.[9]A S WA T H Y R A JS,A R U N K UMA R G,A L I D J I N O U E K,e t a l.H a n d,f o o ta n d m o u t hd i s e a s e(H F M D):e m e rGg i n g e p i d e m i o l o g y a n d t h e n e e d f o r a v a c c i n e s t r a t e g y[J].M e d M i c r o b i o l I mm u n o l,2016,205(5):397G407.[10]X I EJ,Y A N G X H,HUSQ,e t a l.C oGc i r c u l a t i o no f c o xGs a c k i e v i r u s e sAG6,AG10,a n d AG16c a u s e sh a n d,f o o t,a n d m o u t hd i s e a s e i n G u a n g z h o uc i t y,C h i n a[J].B M CI n f e c tD i s,2020,20(1):271.[11]魏雷雷,王岙,吴东林,等.2015 2017年吉林省柯萨奇病毒A组16型基因特征分析[J].中国生物制品学杂志,2020,33(5):535G539.[12]田晓灵,张勇,宋壮志,等.柯萨奇病毒A16型的B1a和B1b两个分支在内蒙古自治区共同流行[J].病毒学报,2013,29(4):426G430.[13]高红,顾文珍,倪红霞,等.宁波市手足口病优势毒株肠道病毒A组V P1编码区基因进化分析[J].中国疫苗和免疫,2016,21(3):278G282.[14]张建群,罗学辉,李永东.浙江省余姚市手足口病病原谱和E V71V P1基因分析[J].中国卫生检验杂志,2016,26(21):3167G3169.[15]邱晓枫,祝水芬,濮小英,等.杭州市肠道病毒71型分离与V P1区域序列分析[J].中国预防医学杂志,2011,12(12):1014G1018.[16]刘佳,夏玛丽,郭秀华,等.我国部分省市手足口病E V71V P1基因特征分析[J].现代预防医学,2015,42(14):2626G2629.[17]司鲁莹.肠道病毒71型全基因组序列分析及V P1基因毒力位点研究[D].济南:山东大学,2013.[18]I N O U E K,S HO J IY,K U R A N EI,e ta l.A ni m p r o v e d m e t h o df o rr e c o v e r i n g r a b i e sv i r u sf r o m c l o n e dc D N A[J].JV i r o lM e t h o d s,2003,107(2):229G236.[19]M A S A V U L I M G,W I J E S U N D A R A D K,U N D E R WO O D A,e t a l.Ah e p a t i t i sCv i r u sD N Av a c c i n e e n c o d i n g a s e c r eGt e d,o l i g o m e r i z e d f o r mo f e n v e l o p e p r o t e i n s i sh i g h l y i m m uGn o g e n i c a n de l i c i t sn e u t r a l i z i n g a n t i b o d i e s i nv a c c i n a t e d m i c [J].F r o n t I m m u n o l,2019,10:1145.[20]魏国超,田文洪,王刚,等.C MV与T7启动子对仙台病毒微小基因组拯救效率的比较[J].病毒学报,2012,28(3):237G245.(收稿日期:2020G08G26㊀修回日期:2021G01G03)(上接第1273页)种有效工具,通过长期的横向和纵向比较,可帮助实验室监测质量水平.L I S系统使得实验室收集数据统计质量指标变得简单易行,为实验室质量改进提供了依据和可能,能够客观分析实验室质量风险来源,促进实验室信息化建设持续加强[8].通过对检验报告不正确率的监控可及时发现检验质量的偏离,确保检测工作的质量,尽量在实验室分析前或在检验结果审核中识别出标本错误,结合既往结果及时与临床沟通,避免存在干扰因素.如果在临床反馈结果不符时调查分析出的标本错误,应及时汇总,必要时保存相关临床联系/咨询/投诉三联表或不良事件/不合格工作二联表,请医务处和护理部等部门协助解决,在工作实践中不断探索,寻找有效的持续改进方法,提高质量.参考文献[1]中国合格评定国家认可委员会.医学实验室质量和能力认可准则:C N A SGC L02[S].北京:中国合格评定国家认可委员会,2012.[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.临床检验专业15项医疗质量控制指标(2015版):国卫办医函[2015]252号[S].北京:中国标准出版社,2015.[3]I n t e r n a t i o n a lF e d e r a t i o no fC l i n i c a lC h e m i s t r y a n dL a b oGr a t o r y M e d i c i n e(I F C C)W o r k i n g G r o u p o n L a b o r a t o r y E r r o r s a n dP a t i e n t S a f e t y(WGGL E P S).I n t e r n a t i o n a l f e dGe r a t i o n o f c l i n i c a l c h e m i s t r y a n d l a b o r a t o r y m e d i c i n ew o r k i n gg r o u p"l a b o r a t o r y e r r o r sa n d p a t i e n tS a f e t y".MQ I s u p p o r tGr e v i s i o n1[E B/O L].(2017G01G01)[2020G03G16].h t t p://w w w.i f c cGm q i.c o m/M q i W e b/r e s o u r c e s/d o c/ Q u a l i t y I n d i c a t o r s_S u p p o r t_P r o c e s s e s.P d f.[4]郭翀,刘子杰,宋贵波,等.对15项临床检验专业质控指标5年统计与分析[J].中华检验医学杂志,2016,39(1):29G33.[5]黄钰竹,王薇,赵海建,等.临床检验结果解释性注释的研究进展[J].临床检验杂志,2018,36(12):920G922.[6]张鸿伟,李芜婷,吴菊芬,等.急诊检验不正确报告管理措施的探索[J].实验与检验医学,2019,37(4):649G651.[7]王治国,费阳,王薇,等.理解临床检验质量指标,抓质量从实验室内部做起[J].中华检验医学杂志,2016,39(1):4G6.[8]郭野,陈倩,吴卫,等.实验室信息管理系统在检验质量关键指标管理中的应用[J].中华医学杂志,2015,95(12):898G902.(收稿日期:2020G09G16㊀修回日期:2020G12G29)0821 国际检验医学杂志2021年5月第42卷第10期㊀I n t J L a bM e d,M a y2021,V o l.42,N o.10。

免疫组化12项检查内容

免疫组化12项检查内容

免疫组化12项检查内容一、血常规检查血常规检查是检验尿和血液样本以了解患者健康状况的常用实验室诊断方法。

它可以对疾病有大致的判断,常规检查由总白细胞计数(WBC)、血小板计数(PTC)、血红蛋白(Hb)、血红蛋白浓度(HCT)、血沉检测(ESR)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞(NEU)和血小板大小(MPV)等内容组成。

二、凝血四项检查凝血四项检查内容包括血浆测定包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ的活性,以及它们的凝血活酶时间(PT)、活酶时间(aPTT)和因子Ⅱ、Ⅶ变异性(F-2、F-7变异性),用于评价和检测凝血功能、凝血状态和凝血性疾病。

三、C 蛋白定量C 蛋白定量是检测血清中的C 蛋白含量,用于评价患者肝脏、肾脏及免疫系统的功能,以及为判断炎症的存在与否提供帮助。

C 蛋白定量的指标包括检测比值(CP)和醋酸蛋白含量(CRP)。

四、血清淀粉酶血清淀粉酶是检测血清中淀粉酶含量的临床检测,用于诊断炎症相关疾病及破坏性病变,检测指标包括乳酸脱氢酶(LDH)、游离脂肪酸(FFA)、胆碱酯酶(CK)、胆红素激酶(CPK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)。

五、血清总胆红素检测血清总胆红素检测是检测血清中总胆红素(TBIL)含量的一种临床实验室检测,可用于检测肝脏疾病的活动度及肝脏损害的稳定性。

检测指标包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、绿素(GGT)。

六、血清载脂蛋白A1/A2血清载脂蛋白A1/A2是检测血清中A1蛋白和A2蛋白含量的一种诊断方法,它可观察高密度蛋白(HDL)和低密度蛋白(LDL)之间氨基基因型的比例,它可以检测A1 B型蛋白和A2 A型蛋白的含量,以诊断冠状动脉粥样硬化症。

七、血清肌酐测定血清肌酐测试项目是检测血清中肌酐(blood urea nitrogen,BUN)浓度的一种实验室检测,常用于诊断肝脏、肾脏及其它器官功能疾病,检测指标包括血清肌酐测定(BUN)、血清磷酸肌酸激酶(creatine phosphokinase,CPK)、血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)。

协和万邦课文

协和万邦课文

协和万邦课文
协和万邦》原文与赏析
克明①俊②德,以亲九族③。

九族既④睦,平⑤章⑥百姓⑦。

百姓昭明,协和万邦,黎⑧民于变时雍。

(《尚书·尧典》)
注释
①明:显明。

②俊:大。

③九族:指父族四、母族三、妻族二。

④既:已经。

⑤平:通“辨”,分别。

⑥章:彰明。

⑦百姓:指百官。

⑧黎:众。

译文
(他能够)尚德让贤,光辉普照四方,达于天地。

他能发扬大德,使家族亲密和睦。

家族和睦以后,又考察百官中有德行的人加以举用表彰。

百官中的事治理完善了,又努力使各个部落之间和睦相处,亲如一家。

天下民众在帝尧的教育之下逐渐变得友好和睦起来。

感悟
尧是儒家理想的圣人,不仅集智慧、美德和才能于一身,而且心怀天下,发扬大德、博施于民众。

与西方传统的人格神崇拜不同,中国的圣人崇拜本质上是对德性的崇拜。

孝经白话注解

孝经白话注解

孝经白话注解孝经白话注解关中严协和居士著《孝经白话注解》出版的因缘开宗明义章第一天子章第二诸侯章第三卿大夫章第四士章第五庶人章第六三才章第七孝治章第八圣治章第九纪孝行章第十五刑章第十一广要道章第十二广至德章第十三广扬名章第十四谏诤章第十五感应章第十六事君章第十七丧亲章第十八《孝经白话注解》出版的因缘于凌波孝经这部书,据说是曾子问孝于孔子,退而和学生们讨论研究,由学生们记载而成的一部书。

吕维祺《孝经或问》中称:‘孝经为何而作也?曰,以阐发明王以孝冶天下之大经大法而作也。

’汉书艺文志上说:‘夫孝、天之经、地之义、民之行也,举大者言,故曰孝经。

’这是中国人自古以来社会上奉为圭皋,人人所应遵守的德目。

孝经一书,全文共为十八章,将社会上各种阶层的人士——上自国家元首,下至平民百姓,分为五个层级,而就各人的地位与职业,标示出其实践孝亲的法则与途径。

这是自古以来读书人必读的一本书,所以被列为‘十三经’之一。

然而近百年来,国人受到西洋文化的影响,唯以追逐物质文明,而鄙弃固有道德。

凡是传统文化,都被斥为落伍陈腐的东西,如果有人在当下社会中提倡人伦道德,宣说忠、孝、节、义,一定会被别人讽讥为迂阔顽固,不识时务。

现代社会上,有多少人心灵污染,沉溺在物质欲望中,迷失自我;为了追求感官的享受,以攫取金钱为人生唯一的目标。

而为了攫取金钱,可以不择手段,所以欺、诳、诈、骗,偷窃抢劫,以至于绑票勒赎等事件,充斥于社会之中。

尤有甚者,世人为了金钱,可以亲族反目,兄弟成仇,骨肉相残,以至于儿子杀害父母。

这些事件,在现代社会中已经不成为新闻(例子太多,不胜枚举)。

可怕啊!人类的堕落,为何一至于此?近百年来,我们旧的文化传统破坏无遗,而新的道德轨范并未建立。

现在社会上的价值观有两点,一点是:‘谁怕谁?’另一点是:‘只要我喜欢,有什么不可以?’前者是唯力是视,后者是有我无人。

难道我们真的要回归到茹毛饮血的野蛮时代?为了净化人心,我曾编印了一套‘净化心灵小丛书’,希望藉著文字的传播,对社会风气有所改善。

术前四项的名词解释

术前四项的名词解释

术前四项的名词解释在医疗领域中,术前四项是指进行手术前必须进行的四个基本检查项目,它们分别是血常规检查、尿常规检查、心电图检查和胸部X光检查。

这些术前四项检查能够提供医生对患者身体状况的全面了解,有助于术后的预测和手术风险评估,以及术后的恢复和治疗方案的制定。

接下来,我们将对这四项检查进行详细的解释。

血常规检查是通过采集患者的静脉或者毛细血管血液样本,运用全自动血液分析仪进行的一种检查方法。

血常规检查包括血红蛋白水平、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、红细胞压积、平均红细胞体积等指标。

这些指标能够反映出患者的贫血、感染、出血等情况,对手术前的情况评估非常重要。

尿常规检查是通过采集患者的尿液样本,进行尿液分析仪器检查的方法。

尿液中包含了很多有关肾功能、泌尿系统、代谢及炎症反应的信息。

尿常规检查可以测量尿液的PH值、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿白细胞等指标。

这些指标能够帮助医生判断患者的泌尿系统功能是否正常,是否有潜在的感染或炎症情况。

心电图检查是一种通过电极贴附于患者身体表面,记录心脏电活动的方法。

心电图检查可以检测心脏的节律、速率、传导情况以及心肌缺血、心肌梗死等情况。

在术前,心电图检查能够判断患者是否存在心律失常、心脏肥厚、冠状动脉疾病等风险因素,为手术风险评估提供重要信息。

胸部X光检查是通过X光影像技术对患者胸部进行成像,以了解肺部结构、心脏形态等情况的检查方法。

胸部X光检查可以帮助医生发现肺部感染、肺部积液、胸腔积液、肺气肿、肿瘤等病变。

这些信息能够为手术前的评估提供重要参考,尤其是对于拟行胸部手术的患者来说。

术前四项检查在手术前的评估和规划中起着非常重要的作用。

它们能够帮助医生全面了解患者身体的状况,发现潜在的风险因素,预测术后的恢复情况。

通过这些检查,在术前即可发现并处理可能出现的并发症和不良反应。

同时,这些检查项目也可以为术后的治疗和康复提供依据,以保证手术成功和患者的健康。

然而,需要指出的是,术前四项检查并非所有手术都必须进行的,具体的检查项目和流程应根据医生的判断和患者的情况来确定。

晏殊《木兰花》的诗意与情感解析

晏殊《木兰花》的诗意与情感解析

晏殊《木兰花》的诗意与情感解析1. 原文《木兰花》绿杨芳草长亭路,年少抛人容易去。

楼头残梦五更钟,花底离情三月雨。

无情不似多情苦,一寸还成千万缕。

天涯地角有穷时,只有相思无尽处。

2. 译文离别的路上已见杨柳青青、芳草萋萋,青春年华最容易抛人而去。

好梦惊醒时,楼头正响起五更的钟声,三月的雨使花底落红点点,惹人离愁难禁。

无情人不会像多情人那样痛苦,我一寸心竟化作相思秋绪千丝万缕。

天涯地角虽然遥远,也终有到头的时候,只有这相思呵,竟无穷无尽、无时无处不在。

3. 注释●绿杨芳草长亭路:长亭路,即送别的路。

古代驿路上“十里一长亭,五里一短亭”。

此句描述送别时路边的景色,杨柳依依,芳草萋萋。

●年少抛人容易去:人被年少所抛弃,言人由年少变为年老。

此处也可理解为青春易逝,离别容易。

●楼头残梦五更钟:五更钟,指深夜至凌晨的钟声。

此句描述离别后深夜难眠,梦中惊醒,听到钟声的情景。

●花底离情三月雨:三月雨,指春天的雨。

此句以春雨绵绵比喻离情别绪的缠绵不绝。

一寸还成千万缕:一寸,指心。

千万缕,指相思愁绪。

此句形容相思之苦,心绪难平。

4. 作者介绍晏殊(991-1055),字同叔,北宋著名词人、诗人、散文家。

抚州临川(今江西省南昌市进贤县文港镇沙河人,位于香楠峰下)人。

北宋景德二年(1005年)以神童入试,赐同进士出身。

宋仁宗时官至同中书门下平章事兼枢密使。

当时名臣范仲淹、富弼、欧阳修和词人张先等,均出其门。

卒谥元献,世称晏元献。

以词著于文坛,尤擅小令,亦工诗善文。

其诗属“西昆体”,词风承袭五代冯延巳,闲雅而有情思,语言婉丽,音韵协和。

有《珠玉词》。

5. 背景故事宋仁宗庆历三年(1043),晏殊任同中书门下平章事(宰相),兼枢密使,握军政大权。

其时,范仲淹为参知政事(副宰相),韩琦、富弼为枢密副使,欧阳修、蔡襄为谏官,人才济济,盛极一时。

可惜宋仁宗不能果断明察,又听信反对派的攻击之言,致韩琦先被放出为外官,范仲淹、富弼、欧阳修也相继外放,晏殊则罢相。

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TB细胞亚群监测检验科:肺泡灌洗液-T细胞亚群3项、T细胞亚群3项(CD3/4/8/19)+NK+绝对值感染科:TB淋巴细胞亚群11项(CD3,4,8,28,38,19,HLA,NK,CD45RA,45RO,62L)血液科:CD55/59异常细胞,急性白血病免疫分型内分泌实验室垂体性腺系列GH(生长激素) IGF1(胰岛素样生长因子)TRH兴奋试验达必佳试验(GnRH兴奋试验)奥曲肽生长激素抑制试验葡萄糖生长激素抑制试验低血糖生长激素兴奋试验左旋多巴生长激素兴奋试验溴隐亭泌乳抑制试验血渗透压尿渗透压禁水加压素试验甲状腺系列甲功1 甲功2 甲功3(甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体)FT3 FT4 TSH T3 T4 TGAb TPOAb TG CT(降钙素) T3摄取率糖尿病系列:胰岛素(INS)胰岛素(空腹,餐后2小时)胰岛素2、3、5小时OGTTC肽(C-P)C肽(空腹,餐后2、3、5小时)真胰岛素(空腹、餐后2小时,2、3、5小时OGTT)胰岛素原(空腹、餐后2小时,2、3、5小时OGTT)糖化血红蛋白肾上腺系列:血总皮质醇24小时尿皮质醇17α羟孕酮24小时尿儿茶酚胺4小时尿儿茶酚胺(对照日,发作时)12尿儿茶酚胺(8Am-8Pm,8 Pm-8Am)卧立位醛固酮试验血管紧张素Ⅱ+肾素活性(立位+卧位)开博通试验皮质醇节律大剂量地塞米松抑制试验小剂量地塞米松抑制试验ACTH 过夜地塞米松抑制试验过夜大剂量地塞米松抑制试验中剂量DST(一日法) 联合大小剂量DST 血清总皮质醇(0AM、4PM、8AM)血浆ACTH(8AM)糖+钾+钠5次胰岛素5次尿钾钠+肌酐5次骨代谢系列甲状旁腺素游离钙骨钙素25羟维生素D31,25羟维生素D3 抗酒石酸酸性磷酸酶中性磷负荷试验羟脯氨酸细菌室标本类别/检验标本/检验目的呼吸道标本痰、保护性毛刷、肺泡灌洗液、毛刷、气管插管头、气管插管吸痰、气管镜吸取物、纤支镜灌洗液、支气管灌洗液、支气管吸取物、咽拭子、气切口分泌物细菌培养+药敏、细菌涂片、细菌涂片+培养+药敏、抗酸染色、结核菌培养、结核菌素快速培养、六胺银染色(PCP)、真菌培养+药敏、真菌涂片、放线菌培养、奴卡氏菌涂片+培养快速肺炎双球菌鉴定、快速β溶血性链球菌分类鉴定、快速脑膜炎双球菌鉴定、快速金黄色葡萄球菌鉴定、微生物鉴定、MRSA培养、无菌试验、白喉杆菌培养、幽门螺杆菌培养血标本外周血、导管血、右锁骨下导管血、中性静脉血、股静脉导管血抗结核杆菌抗体、结核菌快速培养、全自动厌氧培养+药敏、全自动需氧培养+药敏、肥达外斐反应试验、布氏杆菌凝集试验、降钙素原检测(PCT)、隐球菌抗原、快速肺炎双球菌鉴定、快速β溶血性链球菌分类鉴定、快速脑膜炎双球菌鉴定、快速金黄色葡萄球菌鉴定、微生物鉴定、MRSA培养、无菌试验、白喉杆菌培养、幽门螺杆菌培养尿液中段尿、导管尿、尿管尖、穿刺尿细菌培养+药敏、尿细菌培养+计数+药敏、抗酸染色、结核菌培养、真菌培养+药敏、真菌培养、真菌涂片快速肺炎双球菌鉴定、快速β溶血性链球菌分类鉴定、快速脑膜炎双球菌鉴定、快速金黄色葡萄球菌鉴定、微生物鉴定、MRSA培养、无菌试验、白喉杆菌培养、幽门螺杆菌培养粪便大便、肛拭子、肛周拭子、直肠拭子细菌培养+药敏、结核菌培养、真菌培养、真菌涂片、难辨梭菌培养、难辨梭菌毒素测定、O2培养+悬滴试验快速肺炎双球菌鉴定、快速β溶血性链球菌分类鉴定、快速脑膜炎双球菌鉴定、快速金黄色葡萄球菌鉴定、微生物鉴定、MRSA培养、无菌试验、白喉杆菌培养、幽门螺杆菌培养生殖道标本阴拭子、白带、宫颈拭子、宫腔拭子、精液、尿道口分泌物、羊水、阴道分泌物、阴道引流物细菌培养+药敏、真菌培养+药敏、真菌培养、淋球菌培养、淋球菌涂片、找线索细胞快速肺炎双球菌鉴定、快速β溶血性链球菌分类鉴定、快速脑膜炎双球菌鉴定、快速金黄色葡萄球菌鉴定、微生物鉴定、MRSA培养、无菌试验、白喉杆菌培养、幽门螺杆菌培养体液腹水、腹腔穿刺引流液、腹腔脓液、腹腔拭子、腹腔引流液、腹透液、腹透管、胆汁、胆管内胆汁、胆管引流液、胆囊穿刺液、胆总管胆汁、胃液、脑脊液、脑室引流液、骨髓、心包积液、关节液、母乳、胸水、胸腔脓液细菌培养+药敏、细菌涂片、抗酸染色、结核菌培养、结核菌素快速培养、全自动厌氧培养+培养、全自动需氧培养+药敏、真菌培养+药敏、真菌培养、真菌涂片、隐球菌抗原、墨汁染色、普通厌氧培养、放线菌培养、奴卡氏菌涂片、奴卡氏菌培养快速肺炎双球菌鉴定、快速β溶血性链球菌分类鉴定、快速脑膜炎双球菌鉴定、快速金黄色葡萄球菌鉴定、微生物鉴定、MRSA培养、无菌试验、白喉杆菌培养、幽门螺杆菌培养导管PICC管尖、导管尖、导管皮下段、静脉导管尖、脑室引流管头、深静脉导管尖、深静脉导管皮下段、外周导管尖、外周静脉管尖、中心静脉插管皮下段、中心静脉置管尖端细菌培养+药敏快速肺炎双球菌鉴定、快速β溶血性链球菌分类鉴定、快速脑膜炎双球菌鉴定、快速金黄色葡萄球菌鉴定、微生物鉴定、MRSA培养、无菌试验、白喉杆菌培养、幽门螺杆菌培养引流标本PICC引流液、PTBD引流液、PTCD引流液、T管引流液、耻骨后引流管、耻骨后引流液、胆肠引流液、腹膜后引流液、盆腔积液、盆腔引流液、皮下引流液、脾窝引流液、吻合口引流液、胰肠引流液、胰床引流液、胰上引流液、胰下引流液、胰周引流液、引流管液、引流口渗液、引流液拭子、肾引流液、窦液细菌培养+药敏、细菌涂片、抗酸染色、结核菌培养、细菌快速培养、全自动厌氧培养+药敏、全自动需氧培养+药敏、真菌培养+药敏、真菌涂片、普通厌氧培养、放线菌培养、奴卡氏菌涂片、奴卡氏菌培养快速肺炎双球菌鉴定、快速β溶血性链球菌分类鉴定、快速脑膜炎双球菌鉴定、快速金黄色葡萄球菌鉴定、微生物鉴定、MRSA培养、无菌试验、白喉杆菌培养、幽门螺杆菌培养分泌物分泌物、插管处分泌物、导管出口处、导管口分泌物、褥疮分泌物、足部分泌物、伤口拭子、创面分泌物、切开分泌物、伤口分泌物、脓肿、溃疡、脐分泌物细菌培养+药敏、细菌涂片、抗酸染色、结核菌培养、结核菌快速培养、真菌培养+药敏、真菌培养、真菌涂片、普通厌氧培养、放线菌培养、奴卡氏涂片、奴卡氏培养快速肺炎双球菌鉴定、快速β溶血性链球菌分类鉴定、快速脑膜炎双球菌鉴定、快速金黄色葡萄球菌鉴定、微生物鉴定、MRSA培养、无菌试验、白喉杆菌培养、幽门螺杆菌培养组织肺活检、肝活检、玻璃体、创面组织、骶椎穿刺、关节内滑膜、关节囊组织、关节腔内软组织、结肠活检、颈部肿块组织、淋巴结组织、皮肤组织、皮下结节、皮下组织、髂腰肌活检、肉芽肿组织、伤口组织、腿组织、膝关节组织、胸膜组织、椎旁脓肿、肌肉、胎盘、脐带细菌培养+药敏、细菌涂片、抗酸染色、结核菌培养、结核菌快速培养、全自动厌氧培养+药敏、全自动需氧培养+药敏、六胺银染色(PCP)、真菌、放线菌培养、奴卡氏快速肺炎双球菌鉴定、快速β溶血性链球菌分类鉴定、快速脑膜炎双球菌鉴定、快速金黄色葡萄球菌鉴定、微生物鉴定、MRSA培养、无菌试验、白喉杆菌培养、幽门螺杆菌培养眼耳拭子眼拭子、结膜囊分泌物、玻璃体液、角膜刮片、眼冲洗液、角膜分泌物、中耳分泌物、外耳分泌物、耳分泌物、耳拭子、口腔拭子、口腔白膜、口腔溃疡、口腔黏膜、上腭白斑、鼻前庭拭子、鼻腔分泌物、鼻涕、鼻黏膜拭子、鼻拭子细菌培养+药敏快速肺炎双球菌鉴定、快速β溶血性链球菌分类鉴定、快速脑膜炎双球菌鉴定、快速金黄色葡萄球菌鉴定、微生物鉴定、MRSA培养、无菌试验、白喉杆菌培养、幽门螺杆菌培养其他实验室免疫科实验室抗核抗体(ANA):抗核抗体(IgG型)系统性硬化、SLE、皮肌炎、混合性结缔组织病(Mixed connective tissue disease,MCTD)抗双链DNA抗体2项:抗双链DNA抗体(IgG型)、抗双链DNA抗体(IgG型)DNP乳胶凝集试验抗着丝点抗体(IgG型)(ACA) 系统性硬化抗核抗体谱19项:抗核抗体(ANA):抗核抗体(IgG型)抗双链DNA抗体2项:抗双链DNA抗体(IgG型)、抗双链DNA抗体(IgG型)SLE DNP乳胶凝集试验抗着丝点抗体(IgG型)(ACA)细胞浆抗体增殖性核抗原(PCNA)抗体(ENA)抗Jo-1抗体皮肌炎、抗RNP抗体、抗rRNA混合性结缔组织病(Mixed connective tissue disease,MCTD)、抗Scl-70抗体系统性硬化、抗Sm抗体SLE、抗SSA抗体干燥综合症、抗SSB抗体干燥综合症(印记法、双扩散法)抗线粒体抗体M2亚型、抗PM-Scl抗体、抗中心粒抗体、抗组蛋白抗体、抗着丝点B抗体、抗Ro 52抗体、抗核小体抗体、抗核糖体抗体、抗细胞浆抗体自身免疫性肝病抗体谱9项:抗核抗体(IgG型)、抗平滑肌抗体(IgG型)、抗线粒体抗体(IgAGM型)、抗胃壁细胞抗体(IgG型)、抗肝肾微粒体抗体(IgG型)、抗心肌抗体(IgG型)、抗线粒体抗体IgG型(M2亚型)、抗着丝点抗体(IgG型)、抗可溶性肝抗原抗体自身抗体:抗可溶性肝抗原抗体、抗着丝点抗体(IgG型)、抗线粒体抗体IgG型(M2亚型)、抗心肌抗体(IgG型)、抗肝肾微粒体抗体(IgG型)、抗胃壁细胞抗体(IgG型)、抗线粒体抗体(IgAGM型)、抗平滑肌抗体(IgG型)、抗核抗体(IgG型)抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):抗中性粒细胞胞浆抗体(IgG型)、抗髓性过氧化物酶抗体(IgG型)(MOP-ANCA/pANCA核周型)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis, MPA) 结节性多动脉炎(Polyarteritis nodosa,PAN)抗蛋白酶3抗体(IgG型)(PR3-ANCA/cANCA胞浆型)韦格纳肉芽肿(Wegener'sgranulomatosis,WG)ENA:(印记法)抗Jo-1抗体、(双扩散法)抗RNP抗体、(印记法)抗RNP抗体、(印记法)抗rRNP抗体、(印记法)抗Scl-70抗体、(双扩散法)抗Sm抗体、(印记法)抗Sm抗体、(双扩散法)抗SSA抗体、(印记法)抗SSA抗体、(双扩散法)抗SSB抗体、(印记法)抗SSB 抗体RA自身抗体谱3项:抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)抗磷脂抗体谱2项:抗β2糖蛋白1、抗心磷脂抗体(ACL)抗磷脂综合征(APS)糖尿病自身抗体谱3项:抗甘氨酸脱羧酶抗体(GAD)、抗胰岛素抗体(ICA)、抗胰岛素抗体(IAA)HLA-B27(人类白细胞抗体B27)强直性脊柱炎、赖特综合症、银屑病关节炎(Psoriatic arthritis,PsA)HLA-B5、HLA-DR3、HLA-DR4、HLA-DR2白塞病(HLA-B51)子宫内膜抗体、精子抗体、抗肾上腺抗体(AAA)核医学实验室:TSH受体抗体、C14尿素呼气试验贫血溶血实验室:叶酸(血清)+维生素B12铁3项(血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度)+铁蛋白成人斯蒂尔病内因子抗体、叶酸(红细胞)红细胞渗透性、6硫酸葡萄糖脱氢酶、血浆游离血红蛋白、红细胞游离原卟啉抗人球蛋白试验+分型、尿含铁血黄素、酸溶血+糖水试验骨髓检查室:血细胞形态学+图象病理分析过氧化物酶染色骨髓染色体核型分析止血血栓实验室狼疮抗凝物血小板相关抗体蛋白C 蛋白S APC抵抗(APTT-CaCl2、APTT-APC、活化蛋白C抵抗)抗凝血酶Ⅲ凝血因子活性(8、2、5、7、9、10)凝血因子Ⅷ抑制物VWF抗原(血管性血友病因子)血液科实验室碱性磷酸酶染色(积分、阳性率)酸性磷酸酶染色(阳性率、酒石酸抑制试验后阳性率)酯酶双染(阴性细胞百分比、氟化钠抑制后呈棕色细胞、呈棕色反应细胞占、呈蓝色颗粒细胞占)CD55/59异常细胞(CD55+CD59+占红细胞、粒细胞、CD24、FLEAR)脑脊液找幼稚细胞急性白细胞免疫分型糖原染色铁染色血小板聚集试验(ADP、胶原、瑞斯托霉素0.6、瑞斯托霉素1.2)泌尿科实验室精液常规+质量分析HLA配型抗群体反应抗体PRA 特定细胞群抗体尿核基质蛋白精液果糖测定儿科实验室微量血气分析微量电解质微量血红细胞压积微量血胆红素微量糖测定妇产科遗传室混合淋巴细胞培养+CHR(血)(羊水)(绒毛)(脐血)唐氏筛查+游离E3 染色体核型分析妇科内分泌实验室β人绒毛膜促性腺激素+稀释(血)人绒毛膜促性腺激素(血)(脑脊液)(胸水)β人绒毛膜促性腺激素(血)(脑脊液)(胸水)人绒毛膜促性腺激素(血)(脑脊液)(胸水)促黄体生成激素雌激素促卵泡激素鳞状上皮相关抗原泌乳素孕酮睾酮催乳素硫酸脱氢表雄酮妇科细胞学实验室超薄细胞检测(阴道分泌物)(宫颈)基因杂交捕获人乳头瘤病毒检测(阴道分泌物)(外阴)(宫颈)阴道细胞学检验C片阴道细胞学检验V片细菌性阴道炎快速检测细菌性阴道炎快速检测神经内科实验室抗乙酰胆碱受体抗体脑脊液蛋白电泳血清铜氧化酶吸光度神经病理实验室抗神经节苷脂抗体GM1(血)(脑脊液)髓鞘碱性蛋白MBP 脑脊液细胞学血免疫荧光病理(Hu.Yo.Ri)脑脊液免疫荧光病理(Hu.Yo.Ri)耳鼻喉病理室:EB病毒IgA/EA(血)(脑脊液)EB病毒IgG/VCA(血)(脑脊液)EB病毒IgA/ VCA(血)(脑脊液)EB病毒IgM/ VCA(血)(脑脊液)血药浓度检测室环孢素药物浓度(CO)环孢素药物浓度(C2)甲氨碟呤血药浓度消化内科实验室肝纤维化三项(Ⅲ型胶原肽+Ⅳ型胶原+透明质酸(HA))幽门螺杆菌银染D木糖排泄试验血清胃泌素呼吸内科实验室肺癌指标3项(细胞角蛋白片段19(Cyfra211)、组织多肽抗原(TPA)、神经烯醇化酶(NSE))小细胞肺癌标志物2项(神经烯醇化酶(NSE)、血清胃泌素释放肽前体(ProGRP))非小细胞肺癌标志物3项(组织多肽抗原(TPA)、细胞角蛋白片段19(Cyfra211)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg))嗜肺军团菌抗体(1-14型)呼吸科细胞学室痰细胞学检查、结核菌抗体检测、支气管肺泡灌洗液细胞分类肾内科实验室尿N-乙酰B葡萄糖苷酶尿氨基酸定性β微球蛋白(血、尿、腹透液)血、尿渗透压冷球蛋白系统性硬化α1微球蛋白尿转铁蛋白抗肾小球基底膜抗体口腔科实验室唾液混合流率及IgA测定唾液β2微球蛋白感染科实验室HBV-DNA定量HBV-DNA(进口试剂)HCV-RNA定量HCV-RNA(进口试剂)HA V-IgMHEV-IgM抗莱姆病抗体(血、脑脊液)TB淋巴细胞亚群8项(CD3,4,8,28,38,19,HLA-DR,NK)TB淋巴细胞亚群11项(8项+CD45RA,45RO,62L)T淋巴细胞亚群3项(CD3,4,8)HIV-1病毒载量淋巴细胞培养+干扰素A+B(血、胸水、腹水、脑脊液、心包积液、关节液)乳腺外科实验室CA27-29 甾体激素受体试验PR 甾体激素受体试验ER皮科实验室真菌培养心内科实验室BNP(B型钠酸钛)变态反应科试验Total IgE 总IgE Phadiatop 吸入物过敏原过筛试验fx5(鸡蛋清,牛奶,鱼,小麦,花生,大豆)Tryptase类胰蛋白酶Phadiatop infant 儿童常见过敏原过筛试验gm3 烟曲酶特异性IgG抗体尘、螨:昆虫:真菌:动物:树木花粉:牧草花粉:野草花粉:其它:食物:(蛋类、奶、肉类、海产品类、谷物类、种子及坚果类、豆类、水果类、蔬果类、香料类、杂类、混合类)检验科—血液临检室:血常规+网织红细胞分析ABO+RhD血型网织红细胞血液查疟原虫血液流变学分析(含血常规,血沉)血EGFR和21突变感染相关输血8项(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)感染7项(乙肝、丙肝、艾滋病) 乙肝5项HIV-Ab HCV RPR(梅毒反应素试验)梅毒特异性抗体(TPPA)猪囊虫抗体生化室三全(肝全+肾全+脂全)肾全:胱抑素C(CysC)肌酶谱骨代谢生化(总钙+碱性磷酸酶ALP+无机磷)血管紧张素转化酶(ACE)肾全(血透前、血透后)糖耐量(0,0.5,1,1.5,2,3,4,5,6,7h)糖+钾+钠3次(0,0.5,1,1.5,2,3,4,5,6,7h)血清蛋白电泳(白蛋白/球蛋白,白蛋白,M蛋白,M蛋白%,α1球蛋白, α2球蛋白,β1白蛋白, β2白蛋白,γ球蛋白)免疫固定电泳血红蛋白电泳(血红蛋白A,血红蛋白A2,血红蛋白F,血红蛋白E, 血红蛋白H, 血红蛋白Barts, 血红蛋白CS,异常血红蛋白,血红蛋白S,血红蛋白J,血红蛋白C,血红蛋白D)CK同工酶电泳(肌酸激酶-BB,肌酸激酶-MB,肌酸激酶-MM,肌酸激酶-巨CK1,肌酸激酶-巨CK2)血栓弹力图试验-普通(血块溶解速率预测值、血块弹性函数、凝血综合指数、血小板动力学指数、达到最大振幅时间、血块弹性常数、弹力图分叉时间、估计血块全部溶解时间、血块溶解速率参数、弹力图最大切角、血块力学强度、弹力图最大振幅、凝血因子激活时间、血块形成速率参数)血栓弹力图-肝素血小板图试验(血栓弹力图试验(血小板)、血栓弹力图试验(普通)、血栓弹力图试验(AA)、血栓弹力图试验(ADP))病毒室TORCH 10项(单纯疱疹病毒2型IgM,IgG;单纯疱疹病毒1型IgM,IgG;巨细胞病毒IgM,IgG;风疹病毒IgM,IgG;弓形体IgM,IgG;)鹦鹉热衣原体抗体IgM,IgG;梅毒荧光抗体IgM,IgG吸附试验巨细胞病毒抗原血症检测(CMVPP65)肺炎衣原体抗体IgM,IgG 肺炎支原体抗体沙眼衣原体抗体IgM,IgG 麻疹病毒IgM抗体免疫室Ig3项(IgA+IgG+IgM)轻链KAP 轻链LAM IgD补体3项(补体4+补体3+总补体活性CH50)ASO RF CRP同型半胱氨酸(HCY)CA125 CA15-3 CA19-9 CA242 CA72-4 AFPPSA-F(游离/总PSA比值、游离前列腺特异性抗原)PSA-T总前列腺特异性抗原直接抗人球蛋白试验(D-Coombs’)新生儿检查间接抗人球蛋白试验(I-Coombs’)Rh阴性孕妇检查新生儿溶血3项(放散试验、吸收试验、直接抗人球蛋白试验)血清IgG抗A+抗B效价(夫妻同时抽血)抗人球蛋白分型(适用溶血性贫血诊断、血液科检查)地高辛卡马西平丙戊酸钠FK-506 苯巴比妥苯妥英钠茶碱万古霉素检验科-尿液尿常规尿HCG 流式尿沉渣分析尿乳糜试验8h尿白蛋白排泄率尿轻链KAP 尿蛋白电泳尿白蛋白肌酐比值尿轻链LAM 尿免疫固定电泳(标本:晨尿)沙眼衣原体抗体(酶免法)24小时尿:24h尿蛋白总量电解质(K,Na,Cl)P Cr UN Ca尿糖耐量5次(0,0.5,1,2,3)巨细胞病毒DNA急诊化验室临检急诊血常规血型血沉感染4项……流式尿沉渣分析NT-ProBNP DIC全套FDP 血氨胸水/腹水:常规、ADA TP LD 乳糜试验Alb Glu Cl ANA CA242 CA19-9 CEA脑脊液:常规、生化、乳酸、梅毒荧光抗体IgG、IgM吸附试验TORCH 8项RPR TPPA ANA ANCA其他前列腺液常规(其他、外观、白细胞、红细胞、卵磷脂小体)穿刺液常规、胃液潜血、呕吐物潜血、潜血(其他标本)玻璃体TORCH羊水AFP 心包积液ANA。

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