方剂学复习笔记重点版
方剂学重点笔记
方剂学笔记知识提纲方剂学总论1、方剂学的发展史2、方剂与治法3、方剂的分类4、方剂的组成与变化5、方剂的剂型6、方剂的用法7、方剂的命名8、方剂学的学习方法个论1、解表剂2、泻下剂3、和解剂4、清热剂5、祛暑剂6、温里剂7、补益剂8、固涩剂9、安神剂10、开窍剂11、理气剂12、理血剂13、治风剂14、治燥剂15、祛湿剂16、祛痰剂17、消食剂19、驱虫剂18、涌吐剂1、方剂与治法的关系2、常用治法1、方剂的组成原则2、方剂的变化形式1、煎法2、服法总论一、方剂学的发展史1、什么是方剂?2、什么是方剂学?3、学习方剂的重要性4、发展史:(1)、商代伊尹创制了汤药。
(2)、《五十二病方》,是现存最早的一部方剂著作。
(3)、《黄帝内经》,①确立了君臣佐使组方原则;②奠定了“七方类分法”(最早的方剂分类)的基础。
(4)、《伤寒杂病论》,融理法方药为一体,为“方书之祖”。
(5)、《肘后备急方》,其方药多价廉易得,简便有效。
(6)、《备急千金要方》,最早的一部临床实用百科全书。
(7)、《太平圣惠方》,我国历史上由国家编写的第一部方书。
(8)、《太平惠民各剂局方》,我国历史上第一部成药典。
(9)、成无己的《伤寒药方明理论》,开辟方解之先河。
(10)、明代朱《普济方》,历史上最大的一部方书(古代,载方64739首)。
二、方剂与治法1、方与法的关系:治法是方剂的理论指导;方剂是治法的具体体现。
法随证立,方从法出,以法统方。
2、常用治法:八法:汗,吐,下,和,温,清,消,补。
汗法:汗法是通过开泄腠理,调畅营卫,宣发肺气,促进发汗等作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。
三、方剂的分类现代各中医院校统编的《方剂学》讲义等,都沿用了综合分类法。
四、方剂的组成与变化1、方剂的组成原则:君臣佐使君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
臣药:①辅助君药加强治疗主病或主证的药物;②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
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第一章解表剂一、辛温解表1、麻黄汤组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草主治:风寒表实证功用:发汗解表,宣肺平喘2、桂枝汤组成:桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草主治:风寒表虚证及营卫不和证功用:解肌发表,调和营卫二、辛凉解表3、银翘散(辛凉平剂)组成:连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子主治:温病初起发热。
功用:辛凉透表,清热解毒4、桑菊饮(辛凉轻剂)功用:疏风清热,宣肺止咳主治:风温初起,表热轻证。
5、麻黄杏仁甘草石膏汤主治:外感风邪,邪热壅肺证功效:辛凉疏表,清肺平喘三、扶正解表6、败毒散主治:气虚,外感风寒湿表证功效:散寒祛湿,益气解表第二章泻下剂一、寒下1、大承气汤(寒下代表方)组成:大黄、芒硝、枳实、厚朴主治:Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等功用:峻下热结2、大黄牡丹汤组成:大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁主治:肠痈初起。
功用:泻热破瘀,散结消肿。
二、温下3、大黄附子汤组成:附子、大黄、细辛主治:寒积里实证功用:温里散寒、通便止痛。
4、温脾汤(温下代表方)组成:大黄、附子、干姜、芒硝、人参、当归、炙甘草主治:阳虚寒积证功用:攻下冷积,温补脾阳。
三、润下5、麻子仁丸(润下代表方)组成:麻子仁、杏仁、白芍、大黄、枳实、厚朴、蜂蜜主治:胃肠燥热,脾约便秘证功用:润肠泻热,行气通便四、逐水6、十枣汤(逐水代表方)组成:芫花、甘遂、大戟功用:攻逐水饮。
主治:悬饮、水肿第三章和解剂一、和解少阳1、小柴胡汤组成:柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草主治:Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者功用:和解少阳二、调和肝脾2、四逆散组成:柴胡、白芍、枳实、甘草主治:1、阳郁厥逆证。
2、肝脾气郁证功用:透邪解郁,舒肝理脾3、逍遥散组成:柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草功用:疏肝解郁,养血健脾。
主治:肝郁血虚脾弱证。
三、调和肠胃4、半夏泻心汤组成:半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草功用:寒热平调,消痞散结。
(完整版)方剂学考试重点归纳
方剂学讲稿绪言1、什么是方剂?方----治疗方法;剂----剂型、剂量。
通过辨证,决定治法,选用药材,按照一定的组方原则配伍组合,拟定每一药的用量制成一定的剂型,就是方剂。
也称处方或汤头。
2、什么是方剂学?方剂学是研究并阐明治法和方剂的理论及其运用的一门学科。
是中医学的主要基础学科之一。
第一章方剂学发展简史方剂学是中医药学的一个重要组成部分,她具有悠久而长远的历史,其发展轨迹可追溯到2000多年前。
学习和了解方剂学的发展过程,对于中医药专业的学生或有志于从事中医研究及临床的工作者有着十分重要的意义。
《五十二病方》,是我国现存的最古老的一部方书,在这本据推断至少是公元前三世纪末秦汉之际的抄本。
明代的《普济方》,是我国历史上最大的方剂巨著。
第二章方剂与治法第一节治法概述治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。
第二节方剂与治法的关系方剂组成后,它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。
概括起来说,治法是组方的依据,方剂是治法的体现,即“方从法出”,“法随证立”,“方即是法”。
第二节常用治法清代程钟龄将诸多治法概括为“八法”,他在《医学心语》中说:“论病之原,以内伤外感四字括之。
论病之情,则以寒热虚实表里阴阳八字统之。
而论治病之方,则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。
1、汗法2.吐法3.下法4.和法5、清法6.温法7.消法8.补法第三章方剂的分类清·汪昂著《医方集解》开创了新的功能分类法。
第四章方剂的组成与变化第一节方剂的配伍目的1,增强药力2.产生协同作用3.控制多功用单味中药的发挥方向4.扩大治疗范围,适应复杂病情5.控制药物的毒副作用第二节方剂的基本结构方剂的基本结构最早见于《黄帝内经》,在《素问-至真要大论》里说:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”。
这里的君、臣、佐、使说的就是方剂的基本结构。
因此方剂的基本结构就是指方剂是由君、臣、佐、使这四类具有不同作用的药物配伍组合而成。
方剂学考试重点归纳(精修)
中医方剂学总论一、方从法出:根据所立治法选方或组方二、常用治法1.汗法(表证)2.和法(分消上下)3.下法(疗效快)4.消法(疗效慢)5.吐法6.清法7.温法8.补法三、方剂的变化形式1.药味加减的变化大承气汤——调胃承气汤2.药量增减的变化小承气汤——厚朴三物汤3.剂型更换的变化理中丸——人参汤1、解表剂辛温解表1、麻黄汤—发汗峻剂【组成】麻黄,桂枝,杏仁,炙甘草(麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施)【功用】发汗解表,宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热,喘而无汗服之宜。
2、桂枝汤:【组成】【桂枝,芍药,】【生姜,大枣,】炙甘草(两个药对调和营卫)【功用】解肌发表,调和营卫【主治】外感风寒表虚证。
解肌发表调营卫,表虚自汗正宜用。
【用法】温服、温覆【用量】桂枝与芍药的用量比例是1:13、九味羌活汤:【组成】羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草(防止秦琼藏草地,细洒九味羌活汤。
——防、芷、芩、芎、苍、草、地、细、羌9 味药)【配伍意义】黄芩+生地【兼清里热】【功用】发汗祛湿,兼清里热【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。
【风、寒、湿、热】恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛(表现湿邪),口苦而渴(表现热邪),苔白,脉浮。
分经论治:羌活—太阳、白芷—阳明4、小青龙汤:【组成】麻黄,桂枝,细辛,干姜,半夏,白芍,五味子,炙甘草(小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加。
)【功用】解表散寒,温肺化饮【主治】风寒客表,水饮内停证。
恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
【配伍意义】①五味子敛肺止咳,芍药敛阴益营。
体现“散中寓收”②温化寒饮的固定配伍:姜辛五味法辛凉解表1、银翘散——辛凉平剂【功用】辛凉透表,清热解毒(君药:金银花、连翘)【主治】温病初起【配伍意义】荆芥穗、淡豆豉属“去性存用”之法,也称“制性取用”。
本方重在透表。
2、桑菊饮——辛凉轻剂【功用】疏风清热,宣肺止咳。
方剂学笔记总结
注:本文根据全国中医药行业高等教育〝十二五〞规划教材(方剂学)、全国中医药行业高等教育十三五规划本科教材(方剂学)及本人课堂笔记综合整理而成,有助于中药类(士、师)、中医执业(助理)医师、中医中药类研究生考试等多门学科复习使用。
方剂学笔记总结第一章解表剂1、麻黄汤:发汗解表,宣肺平喘。
外感风寒表实证。
2、桂枝汤:解肌发表,调和营卫。
外感风寒表虚证。
3、小青龙汤:解表散寒,温肺化饮。
外寒里饮证。
4、九味羌活汤:发汗祛湿,兼清里热。
外感风寒湿邪,内有蕴热证。
川芎治少阳厥阴头痛,细辛少阴,白芷阳明。
分经论治。
5、银翘散:辛凉透表,清热解毒。
温病初起。
荆芥穗、淡豆豉去幸存用。
6、桑菊饮:疏风清热,宣肺止咳。
7、麻黄杏仁甘草石膏汤:辛凉疏表,清肺平喘。
外感风邪,邪热壅肺证。
石膏倍于麻黄。
8、败毒散:散寒祛湿,益气解表。
气虚,外感风寒湿表证。
憎寒壮热。
生痰之源-茯苓,贮痰之器-前胡,气顺痰消-桔梗+枳壳。
人参亦属佐药,一助正气鼓邪外出,并寓防邪复入;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。
喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾,逆流挽舟。
9、再造散:助阳益气,散寒解表。
阳气虚弱,外感风寒。
黄芪、人参为君药。
煨生姜温胃,大枣滋脾,合以升腾脾胃生发之气,调和营卫而助汗出,是佐使之品。
10、加减葳蕤汤:素体阴虚,外感风热证。
薄荷辛凉,归肝肺经,“为温病宜汗解者之要药”,用以疏散风热,清利咽喉,和葳蕤共为君药。
11、加味香苏散:发汗解表,理气解郁。
外感风寒,兼有气滞证。
不仅四时感冒者可服,妇女经期感冒风寒者亦可服。
12、正柴胡饮:(柴胡、陈皮、防风、白芍、甘草、生姜)解表散寒。
外感风寒轻证。
本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾初起及妇女经期、妊娠、产后感冒等外感风寒而气血不虚者。
13、升麻葛根汤:(升麻、赤芍、炙甘草、葛根)解肌透疹。
麻疹初起。
赤芍清热凉血之中兼能活血,解血络热毒。
14、柴葛解肌汤:解肌清热。
外感风寒,郁而化热证。
方剂学重点笔记
第一章解表剂方名功效主治及病机辨证要点及用法方歌麻黄汤发汗解表宣肺平喘主治:外感风寒表实证病机:风寒束表,营卫郁滞,肺失宣降恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧用法:先煮麻黄。
“覆取微似汗,不须啜粥”麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。
方义:麻杏,一宣一降,宣肺平喘。
麻桂相须,辛温发汗常用。
炙甘草,调后药性,缓峻以防伤正。
头痛发热,汗出恶风,或鼻鸣干呕,方义:生姜,散表邪,和胃止呕;姜枣相配,苔白不渴,脉浮缓或浮弱补脾和胃,调和营卫。
主治:外感风寒表虚用法:适寒温,啜热粥,“温覆令炙甘草调和药性,合桂枝“辛甘化阳”,合桂枝汤解肌发表调和营卫及营卫不和证病机:外感风寒,卫一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳,不可令如水流离”。
示胃气已芍药“酸甘化阴”,意在“扶正祛邪”。
全方发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并强营弱,营卫不调,和,津液得通,营卫已和调。
“仲景群方之冠,滋阴和阳,调和营卫,肺胃失和亦适用病后、产后、体弱表现的营解肌发汗之总方”卫不和加减:“项背强几几”加用葛根小青龙汤解表散寒温肺化饮主治:外寒里饮证病机:风寒外束肌表,寒饮迫肺外溢,肺失宣降,兼阳弱津乏恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰多而稀,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮配伍特点:散收同用,散中寓收,祛邪护正麻黄桂姜芍药甘,细辛半夏五味子方义:干姜细辛、五味子,温肺化饮;小青龙汤治寒饮,风寒咳嗽皆可医,大青龙汤:发汗解表,清热除烦(表寒里热)。
九味羌活汤发汗祛湿兼清里热主治:外感风寒湿邪,内有蕴热病机:外感风寒湿邪,邪束肌表,滞于经络,阳郁蕴热恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,苔白或微黄,脉浮(表寒里热)配伍特点:分经论治九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,祛风散寒能清热方义:羌活-太阳经;苍术-太阴经;细辛-少阴经;白芷-阳明经;川芎-少阳经、厥阴经加味香苏散发汗解表四时感冒;妇女经期感冒风寒头痛项强,鼻塞流涕,身体疼痛,发热恶寒或恶风,无汗,舌苔薄白,脉浮加味香苏陈草煎,荆防艽芎生姜蔓;-1-第二节辛凉解表桑菊饮疏风清热宣肺止咳主治:风温初起,表热轻证病机:肺经风热,肺卫失宣但咳,身热不甚,口微渴者配伍特点:1.辛凉轻剂桑菊饮中杏桔翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,主治:温病初起头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔甘桔芦根凉解法,辛凉平剂效果好银翘散辛凉透表清热解毒病机:外感温热毒邪,卫表郁闭,肺失清肃薄白或薄黄,脉浮数配伍特点:方义:荆芥穗、淡豆豉微温,“去性取用”;桔梗开宣肺气而止咳利咽1.“治上焦如羽,非轻莫举”2.辛凉平剂麻杏辛凉疏表石甘汤清肺平喘主治:肺热壅盛证病机:肺热壅盛,无以宣泄身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,喘咳,舌苔薄白或黄,脉浮而数配伍特点:1.石膏:麻黄2:12.伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良;辛凉疏泄能清肺,定喘除烦效力彰方义:麻黄,先煮,宣肺气以散里热,“火郁发之”麻黄得石膏,宣肺平喘而不助热;辛凉重剂石膏得麻黄,清解肺热而不凉遏柴葛解肌汤辛凉解肌清泄里热主治:外感风寒,郁而化热证。
中医方剂学——精华笔记
中医方剂学——精华笔记1.小青龙汤组成中含有:麻黄、细辛、半夏、干姜。
2.大青龙汤组成中含有:麻黄、桂枝、石膏、杏仁。
3.麻黄汤的主治病证是:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔白,脉浮紧。
4.桂枝汤的主治病证是:发热汗出,恶风,鼻鸣干呕,舌苔薄白,脉浮缓。
5.桑菊饮的功效是:疏风清热,宣肺止咳。
6.银翘散的功效是:清热解毒,辛凉透表。
7.败毒散和再造散组成中均含有:人参、甘草。
8.小青龙汤和再造散组成中均含有:麻黄、细辛。
9.热结旁流,下利清水色纯青,腹痛拒按,口干舌燥,脉滑实,治当选用:大承气汤。
10.阳明热结阴伤,便秘,小便数多,扶阳脉浮而涩。
治当选用:麻子仁丸。
11.黄龙汤的功效是:攻下热结,益气养血。
12.济川煎的功效是:温润通便。
13.增液承气汤的功效是:滋阴增液,通便泄热。
14.大黄附子汤主治:腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,脉弦紧者。
15.济川煎主治:便秘,小便清长,腰膝酸软,头晕目眩,舌淡脉虚者。
16.麻子仁丸组成中含有:小承气汤。
17.黄龙汤组成中含有:大承气汤。
18.脾阳不足,久痢赤白,脐腹冷痛,四肢不温,脉沉弦者。
治宜选用:温脾汤。
19.脾约证,见大便燥结难解,小便数多,苔黄少津,脉浮涩。
治宜选用:麻子仁丸。
20.寒积便秘,腹痛,胁下偏痛,发热,四肢厥逆,苔白,脉弦紧者。
治宜选用:大黄附子汤。
21.黑逍遥散组成中含有:柴胡、白芍、地黄、甘草。
22.四逆散组成中含有:柴胡、白芍、枳实、甘草。
23.纳谷不香,腹中雷鸣下利,心下痞硬而满,干呕而烦。
治宜选用:甘草泻心汤。
24.外感初起,身热头痛,恶寒无汗,腹痛下利,舌苔薄白,脉浮弱。
治宜选用:人参败毒散。
25.小柴胡汤的主要功用是:和解少阳。
26.逍遥散主要功用是:调和肝脾气血。
27.主治病证以痞、呕、利三症并见为特点的方剂是:半夏泻心汤。
28.主治病证中以寒热往来,伴有口苦而呕,咽干目眩等症为特点的方剂是:小柴胡汤。
29.逍遥散中使用薄荷的主要意义是:疏肝调达。
方剂学复习重点
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1.现存医书中,最早记载方剂的是《五十二病方》
2.“方书之祖”——《伤寒杂病论》
3.我国历史上第一部由政府编制颁行的成药药典——《太平惠民和剂局方》
4.我国现存古籍中载方量最多的方书——《普济方》
5.“八法”——汗、吐、下、和、温、清、消、补
6.汤剂:优点:①吸收快②迅速发挥药效③便于临证加减
缺点:①携带储存不便②口感差
7.散剂:优点:①制作简单②吸收较快③节省药材④便于服用、携带
缺点:①口感较差②不便于临证加减
8.丸剂:优点:①药效持久②节省药材③便于服用、携带
缺点:①吸收较慢②不便于临证加减
9.
10.方药的组方原则:君臣佐使
11.君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
方中不可或缺,且药力居首
的药物
12.臣药:一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物;二是针对兼并或兼证起治
疗作用的药物。
13.佐药:①佐助药:协助君药、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证
②佐制药:制约君、臣药的峻烈之性,或减轻或消除君、臣药的毒性
③反佐药:与君药性味相反而在治疗中起相成作用的药物
14.使药:①引经药:引方中诸药达病所的药物
②调和诸药作用的药物
15.方剂的变化:①药味加减②药量加减③剂型更换
19.龙胆泻肝汤:
52.桃核承气汤:
71.五苓散:
72.苓桂术甘汤:。
方剂学90个必背知识点
方剂学90个必背知识点1.大承气汤为治疗阳明腑实证的基础方,又是寒下法的代表方。
以痞、满、燥、实及舌红苔黄,脉沉实为辨证要点。
2.大陷胸汤的配伍意义:甘遂为君药。
大黄先煎,取其“治上者治宜缓”之意。
本方为泻热逐水之峻剂。
3.温脾汤主治:阳虚寒积证。
腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
4.芍药汤配伍意义:当归养血活血,体现了“行血则便脓自愈'之义;木香、槟榔行气导滞,体现'调气则后重自除'之义;大黄苦寒沉降,合芩、连则清热燥湿之功著,合归、芍则活血行气之力彰,其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去,体现“通因通用'之法。
5.葛根黄芩黄连汤配伍意义:原方先煮葛根,后纳诸药,可使“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。
本方对热泻、热痢,不论有无表证皆可用之。
6.四物汤配伍特点:以熟地黄、白芍阴柔补血之品与辛香之当归、川芎等量相配,动静相宜,补血而不滞血,行血而不伤血,补中有行,温而不燥,滋而不腻。
7.当归补血汤主治:血虚阳浮发热证。
肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力;亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。
8.归脾汤辨证要点:为治疗心脾气血两虚证的常用方。
以心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡,脉细弱为辨证要点。
9.参苓白术散配伍意义:桔梗宣利肺气,通调水道,又载药上行,与诸补脾药合用,有'培土生金'之意。
10.真武汤配伍意义:佐以芍药,一者利小便以行水,二者柔肝缓急以止腹痛,三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动,四者防止温燥药物伤耗阴津,以利久服缓治。
11.麦门冬汤配伍特点:培土生金(粳米、大枣益脾胃,助人参益气生津,寓培土生金之意),肺胃同治。
12.玉液汤主治:消渴之气阴两虚证。
13.增液汤主治:阳明温病,津亏便秘证。
大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。
14.麻黄汤的主治病证是:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔白,脉浮紧。
方剂学-笔记完美版
方剂学笔记完美版第一单元概述细目一方剂与治法要点一方剂与治法的关系:在辨证的基础上确定治法;在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。
治法是组方的依据,方剂是治法的体现。
方剂的功用、主治必须与治法相一致。
“方从法出,法随证立,以法统方,方即是法”要点二常用治法:清·程钟龄《医学心悟》“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补1.汗法:【解表剂】通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气等作用,使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治疗方法。
适用于外感风寒或风热表证,麻疹初起疹出不透,水肿腰以上肿甚,以及疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾而有寒热表证者。
2.吐法:通过催吐的方法,使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方法。
适用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘,急需去除的病证。
3.下法:【泻下剂】-骏下通过荡涤肠胃、通泻二便,以祛除体内有形实邪的一种治疗方法。
适用于实邪阻结、大便不通、或泄泻不爽,以及淤血、结痰、积水肿胀等证。
4.和法:【和解剂】通过和解与调和的方法,使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。
5.温法:【温里剂】通过温中散寒、回阳通脉等作用,使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。
适用于中焦虚寒,寒饮内停、阳气衰微,以及寒凝经脉等里寒证。
6.清法:【清热剂】通过清热、泻火、凉血等作用,使在里之热邪得以解除。
适用于热在气分、热在营血、热在脏腑,以及虚热证等里热证。
7.消法:-缓消通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。
适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。
8.补法:【补益剂】通过补益人体气血阴阳的不足,恢复人体正气,治疗各类虚弱证候的一种治疗方法。
适用于各种虚证,如气虚、血虚、阴虚、阳虚,以及五脏虚损等。
*细目二方剂的组成与变化要点一方剂配伍的目的:配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。
一是增强原有药物的作用,调和偏性。
方剂学笔记总结(精心整理)
方剂学笔记第一单元概述常用治法——清·程钟龄《医学心悟》“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补方剂的组方原则1.君药针对主证或主病起主要治疗作用的药物。
药力居方中之首2.臣药①协助君药加强治疗主病或主证的药物;②针对兼证或兼病起治疗作用的药物。
药力小于君药。
3.佐药①佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼症;②佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物;③反佐药,根据病情需要,用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。
佐药的药力小于臣药,一般用量较轻。
4.使药①引经药,即能引方中诸药直达病所的药物;②调和药,即具有调和诸药作用的药物。
方剂的变化形式1.药味加减的变化药味的增减使方中药物间的配伍关系发生变化。
2.药量加减的变化组成药物相同,用量不相同时,药物在方中的药力和地位发生变化,从而改变了方剂的功用和主治。
3.剂型更变的变化同一方剂其剂型不同,功效亦有所差异。
第二单元解表剂适用范围:适用于六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证。
风寒外感或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起而有表证者。
注意事项:1.解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。
2.若表邪未尽,又出现里证,一般应先解表,后治里,或表里双解;如病邪已经入里,或麻疹已透,虚证水肿,吐泻失水等均不宜使用解表剂。
3.解表取汗,以遍身持续微汗为宜。
汗出不彻,病邪不解;汗出过多,易耗伤气津,甚或亡阴亡阳。
4.药后宜避风寒,或增加衣被,既助出汗,又防复感。
一、辛温解表①桂枝汤(5味药)——解肌发表,调和营卫【组成】桂枝三两、芍药三两、甘草(炙)二两、生姜三两、大枣十二枚【主治】外感风寒表虚证。
恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
②九味羌活汤(9味药)——发汗祛湿,兼清里热【组成】羌活、防风、苍术各一两半,细辛五分,川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各一两【主治】外感风寒湿邪,兼有里热证。
方剂学复习笔记重点版
方名
功效
主治
要点
方歌
小柴胡汤
和解少阳
伤寒少阳证。 热入血室证。 黄疸、疟疾,及 内伤杂病见少 阳证者。
人参大枣:1扶正驱邪2扶正 防再传用法:去滓再煎 记住加减变化
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从, 更加黄苓生姜枣,少阳百病此方宗。
四逆散
透邪解郁 疏肝理脾
阳郁厥逆证 肝脾气郁证
手足不温,胸胁疼痛,脘腹胀痛, 柴胡:疏肝解郁+升发阳气+透邪外 出
半夏泻心配连苓,干姜草枣人参行, 辛开苦降消痞满,治在调阳与和阴。
清热剂
方名
功效
主治要点方歌白虎汤清热生津气分热盛证
粳米甘草:1护中缓峻2益胃生津 慎用:表未解之无汗不渴2浮细沉 脉3血虚发热4真寒假热
白虎膏知甘草粳,气分大热此方清, 热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。
竹叶石膏汤
清热生津 益气和胃
伤寒,温病暑 病余热未清, 气津两伤证
辛凉宣泄 清肺平喘
肺热壅盛证
身热不解,咳逆气急,,喘咳, 辛凉重剂
伤寒麻杏甘石汤,肺热喘咳兼烦满, 辛凉宣泄能清肺,定喘除烦效力彰。
败毒散
散寒祛湿 益气解表
气虚,外感 风寒湿表证
憎寒壮热,头项强痛,肢酸痛, 人参:1扶正以驱邪外岀2驱邪不 伤正(护正)
人参败毒草苓芎, 羌独柴前枳桔共, 溥何少许姜二片,益气解表有奇功。
犀角地黄汤
清热解毒 凉血散瘀
热入血分证: 热扰心神 热伤血络 蓄血瘀热
各种失血,斑色紫黑,神昏谵语,喜志如狂+大黄黄苓
犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑, 蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊。
黄连解毒汤
泄火解毒
三焦火毒热 盛证
方剂学笔记整理(终极版)
方剂学笔记整理(终极版)方剂学重点总结,尤其为准备考试的同学准备,有重点方剂的组成、功用、主治证,以及重要方剂的方解、用法,临床表现等等、并有标记考点、重点、帮助大家复习、准备考试,希望能对大家有所帮助,祝大家考个好成绩!!方剂学重点整理总论部分1、一些重要的方书:《伤寒杂病论》:“方书之祖”总论部分《五十二病方》:我国现存最古老的一部医方著作某方剂的特殊用法/某方剂的功用、主治证、临床表现▲/△《太平惠民和剂局方》:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典某方剂配伍某味中药的意义/《伤寒明理论》:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河方剂配伍某类中药的意义/《普济方》:我国最大的一部古方书某章方剂的分类/2、方剂的基本结构-方解★/☆君臣佐使药(最早见于《黄帝内经》)的涵义:君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
臣药:两种意义。
①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药:i.佐助药:即配合君臣药加强以治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;ii.佐制药:即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物;iii.反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。
使药:i.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物;ii.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
3、方剂变化形式:方剂变化形式:i.药味加减的变化-------肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子ii.药量加减的变化------小承气汤与厚朴三物汤iii.剂型更换的变化-------理中丸理中汤4、方剂与治法关系:i.治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段;ii.方从法出,法随证立5、常用治法:汗法:麻黄汤吐法:瓜蒂散下法:大承气汤和法:逍遥散温法:理中丸清法:白虎汤消法:保和丸补法:四君子汤方剂比较/各论部分1、解表剂(汗法)分为辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—(人参)败毒散★麻黄汤(发汗解表,宣肺平喘----外感风寒表实证)方歌:麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
方剂学复习笔记重点版
表面脱模剂方名影响适应症要旨方格(粗体为王药)麻黄汤发汗、舒筋、疏肺、平喘外感寒表证据冒汗,不喝粥。
记住禁忌症马贵香树、马兴香石麻黄汤、肉桂枝、杏仁、甘草四种用法;恶寒发热,头痛身痛,无汗气短。
桂枝汤肌肉放松和协调营外感寒虚假证据用法 123456甘草:扶正(和)驱邪桂枝芍药等五等份,大枣甘草小火炖,解集发表调营味,中风后自汗。
九味羌活汤发汗除湿清热外感风寒湿,蕴热治疗杂病:1 23感冒发热,无汗,头痛颈强,四肢酸痛,紧急排汗保暖衣慢排汗保暖衣九味强火防风藏,新知雄草沁地黄,发汗除湿清热,分经治。
小青龙汤散寒温肺华阴外冷内饮证感冒发热,头身疼痛,无汗,气喘咳嗽,痰多稀薄,散用合用,驱邪护义解桌饮小青龙,麻桂心夏草丛,芍药涩气阴五味,餐桌冷饮最为有效。
银翘散_ 心凉,清热解毒温病的不要煮过头银翘效果:1+2+浊浊辛凉平剂(冷热两用)殷巧散是焦药、竹叶精、黑豆、薄荷的大师,甜橙芦根清凉解,风温适合第一感觉。
桑菊饮料清热散肺止咳风温开始回升,地表热度较轻咳嗽,不太热,有点口渴刺鼻的清凉剂桑菊饮,橙杏经,芦根甘草薄荷饶;清暑肺胃清玄机,温风止咳服消除。
麻杏甘石汤辛凉谢青飞与哮喘肺热淤血综合征发热,咳嗽,气短,气喘,咳嗽,新良重工伤寒麻杏甘石汤,肺热咳嗽烦躁,心凉宣泄能清肺、平喘、消除烦恼。
百度粉祛湿养气窒息,外感风寒湿恶寒强热,头颈部剧烈疼痛,四肢酸痛,人参:1.增强正气驱邪出境 2.强杜柴、枳实、薄荷三片少许,补气化表有奇效。
泻药方名影响适应症要旨方松大承七汤热结阳明府示范热端流量证书热引起的痉挛或疯狂等。
开处方痞子 (citrus aurantium)、完整(Magnolia officinalis)、真正(大黄) 干 (芒硝)。
通用+冷用大承七汤、大黄、枳壳、木兰,大热之下,阴急存,阳明赋重于证治。
反硝化名为小成气,减轻热结作用。
调胃行气,高氧,缓热。
马自仁丸松弛,腹泻胃燥热引起的便秘症候群大便干燥,尿频,苔黄,脉细涩。
方剂学总结(知识点精华版)
《方剂学》重点内容第一章、解表剂1.辛温解表剂方名功效主治辨证要点方歌麻黄汤发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。
桂枝汤解肌发表调和营卫外感风寒表虚证恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同。
九味羌活汤发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪,内有蕴热恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表益姜葱。
加味香苏散发汗解表理气解郁外感风寒,兼有气滞证发热恶寒或恶风,头痛项强,鼻塞流涕,无汗,身体疼痛,胸脘痞闷,,苔薄白,脉浮加味香苏陈草姜,蔓荆芥防芎秦艽。
小青龙汤解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰多而稀,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰。
姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏姜五味。
止嗽散宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓止嗽散中用白前,陈皮桔梗草荆添。
百部紫菀同蒸用,感冒咳嗽此方先。
2.辛凉解表剂银翘散辛凉透表清热解毒温病初起发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,咳嗽咽痛,头痛口渴,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉,甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。
桑菊饮疏风清热宣肺止咳风温初起,表热轻证咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶;芦根为引轻清剂,阳明热盛入母膏。
麻杏甘石汤辛凉宣泄清肺平喘肺热壅盛证身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,喘咳,舌苔薄白或黄,脉浮而数麻杏甘石汤柴葛解肌汤解肌清热外感风寒,郁而化热证恶寒渐轻,发热增盛,无汗头痛,目痛鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪柴葛解肌姜枣膏,羌草桔梗芩芷芍。
升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起疹出不出(或出而不畅),身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数升麻葛根草芍药,解肌透疹此方良。
方剂学复习笔记
方剂学复习笔记解表剂1.辛温解表麻黄汤—外感风寒表实证桂枝汤—外感风寒表虚证九味羌活汤—外感风寒湿邪,内有蕴热证香苏散—外感风寒,气郁不舒证小青龙汤—风寒客表,水饮内停证止嗽散—风寒犯肺证2.辛凉解表银翘散—温病初起桑菊饮—风温初起麻杏石甘汤—外感风邪,邪热壅肺证柴葛解肌汤—感冒风寒,郁而化热证升麻葛根汤—麻疹初起3.扶正解表败毒散—气虚外感风寒湿表征参苏饮—气虚外感风寒,内有痰湿证麻辛附子汤—素体阳虚,外感风寒证加减葳蕤汤—阴虚外感证泻下剂1.寒下大承气汤—阳明腑实证大黄牡丹汤—肠痈初起,湿热瘀滞证大陷胸汤--水热互结致结胸证2.温下大黄附子汤—阳虚寒积里实证温脾汤—阳虚寒积证3.润下麻子仁丸—脾约证(肠胃燥热,脾津不足)济川煎—肾阳虚弱,精血不足证4.逐水十枣汤—攻逐水饮5.攻补兼施黄龙汤—阳明腑实,气血不足证和解剂1.和解少阳小柴胡汤—伤寒少阳证,少阳病症大柴胡汤—少阳病兼阳明腑实蒿芩清胆汤—少阳湿热证达原饮—瘟疫活疟疾,邪伏膜原证2.和解肝脾四逆散—胆郁厥症、肝脾气郁证逍遥散—肝郁血虚脾弱证痛泻要方—脾虚肝旺之腹痛泄泻3.和解肠胃半夏泻心汤—寒热错杂之痞证清热剂1.清气分热白虎汤—气分热盛证竹叶石膏汤—伤寒、温热、暑病后期,余热未清,气津两伤证2.清营凉血清营汤—热入营分证犀角地黄汤—热入血分证3.清热解毒黄连解毒汤—一切实热火毒,三焦热盛之证清瘟败毒饮—瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔证凉膈散—上中二焦邪郁生热证普济消毒饮—大头瘟防风通圣散—风热壅盛,表里俱实仙方活命饮—痈疡肿毒初起4.清脏腑热导赤散—心经火热证龙胆泻肝汤—肝胆实火上炎证,肝经湿热下注左金丸—肝火犯胃证苇茎汤—肺痈(热毒壅滞,痰瘀互结证)泻白散(泻肺散)--肺热喘咳证清胃散—胃有积热证玉女煎—胃热阴虚证葛根芩连汤—协热下利芍药汤—湿热痢白头翁汤—热毒痢5.清虚热青蒿鳖甲汤—温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分清骨散—肝肾阴虚,虚火内扰证当归六黄汤—阴虚火旺之盗汗温里证1.温中祛寒理中丸—脾胃虚寒证、阳虚失血证小建中汤—中焦虚寒,肝脾不和证大建中汤—中阳衰弱,阴寒内盛证吴茱萸汤—肝胃虚寒,浊阴上逆证2.回阳救逆四逆汤—心肾阳衰寒厥证回阳救急汤—寒邪直中三阴,真阳衰微,阴寒极盛证3.温经散寒当归四逆汤—血虚寒厥证黄芪桂枝五物汤—血痹阳和汤—阴疽补益剂1.补气四君子汤—脾胃气虚证参苓白术散—脾虚湿盛证补中益气汤—气虚发热、气虚下陷生脉散—气阴两虚证玉屏风散—表虚自汗完带汤—脾虚肝郁,湿浊带下2.补血四物汤—营血虚滞证当归补血汤—血虚阳浮发热证归脾汤—心脾两虚证、脾不统血证3.气血双补八珍汤--气血两虚证炙甘草汤(复脉汤)--阴血阳气虚弱,心脉失养证;虚劳肺痨4.补阴六味地黄丸—肝肾阴虚证左归丸—真阴不足证大补阴丸—阴虚火旺证一贯煎—阴虚肝郁证5.补阳肾气丸—肾阳不足证右归丸—肾阳不足,命门火衰证6.阴阳双补地黄饮子—下元虚衰,痰浊上犯之喑痱证龟鹿二仙胶—真元虚损,精血不足证七宝美髯丹—肝肾不足证固涩剂1.固表止汗牡蛎散—体虚自汗、盗汗症2.敛肺止咳九仙散--久咳肺虚证3.涩肠固脱真人养脏汤—久泻久痢,脾肾虚寒证四神丸—脾肾阳虚之肾泄证4.涩精止遗金锁固金丸—肾虚不固之遗精桑螵蛸散—心肾两虚组5.固崩止带固冲汤—脾肾亏虚,冲脉不固证易黄汤—肾虚湿热带下证安神剂1.重镇安神朱砂安神丸—心火偏亢,阴血不足证2.滋养安神天王补心丹—阴亏血少,神志不安证酸枣仁汤—肝血不足,虚热内扰证甘麦大枣汤—脏躁开窍剂1.凉开安宫牛黄丸—温热病,热邪内陷心包证紫雪—温热病,邪热内闭,热盛动风证至宝丹—痰热内闭心包证2.温开苏合香丸—寒闭证祛暑剂清络饮—暑热伤肺证香薷饮—阴暑新加香薷饮—暑温夹湿,复感于寒症六一散—暑湿证桂苓甘露饮—暑湿证清暑益气汤—暑热气津两伤证理气剂1.行气越鞠丸—气血痰火湿食六郁枳实薤白桂枝汤—胸阳不振,痰气互结之胸痹半夏厚朴汤—梅核气金铃子散—肝郁化火证厚朴温中汤—脾胃寒湿气滞证天台乌药散—肝经寒凝气滞之小肠疝气暖肝煎—肝肾不足,寒凝肝脉证2.降气苏子降气汤—上实下虚之喘咳证定喘汤—风寒外束,痰热内蕴证小半夏汤--痰饮呕吐旋复代赭汤—胃虚痰阻气逆证橘皮竹茹汤—胃虚有热,气逆不降证丁香柿蒂汤—胃气虚寒证理血剂1.活血祛瘀桃核承气汤—下焦蓄血证血府逐瘀汤—胸中血瘀证补阳还五汤—中风之气虚血瘀证复元活血汤—跌打损伤,瘀血阻滞证七厘散—跌打损伤,筋断骨折之淤血肿痛,刀伤出血温经汤—冲任虚寒,瘀血阻滞证;妇人宫冷久不受孕生化汤—血虚寒凝,瘀血阻滞证失笑散—瘀血停滞证桂枝茯苓丸—瘀阻胞宫证鳖甲煎丸—虐母、瘕2.止血十灰散—血热妄行之上部出血证咳血方—肝火犯肺之咳血证小蓟饮子—热结下焦之血淋活尿血槐花散—风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络证黄土汤—脾阳不足,脾不统血证治风剂1.疏散外风川芎茶调散—外感风邪头痛大秦艽汤—风邪初中经络证小活络丹—风寒湿痹牵正散—风中头面经络玉真散—破伤风消风散—风疹、湿疹2.平息内风羚角钩藤汤—肝经热盛,热极动风证镇肝熄风汤—类中风天麻钩藤饮—肝阳偏亢,肝风上扰证大定风珠—阴虚风动证治燥剂1.轻宣润燥杏苏散—外感凉燥证桑杏汤—外感温燥证清燥救肺汤—温燥伤肺,气阴两伤2.滋阴润燥增液汤—阳明温病,津亏便秘证麦门冬汤—肺胃阴虚证益胃汤—胃阴损伤证养阴清肺汤—白喉之阴虚燥热证百合固金汤—肺肾阴虚,虚火上炎证祛湿剂1.燥湿和胃平胃散—湿滞脾胃证藿香正气散—外感风寒,内伤湿滞证2.清热祛湿茵陈蒿汤—湿热黄疸八正散—湿热淋证三仁汤—湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证甘露消毒丹—湿温时疫,邪在气分,湿热并重证连朴饮—湿热霍乱,上吐下泻当归拈痛汤—湿热相搏,外受风邪证二妙散—湿热下注证3.利水渗湿五苓散—下焦蓄水证猪苓汤—水热互结证,郁热伤津证防己黄芪汤—表虚不固之风水或风湿证4.温化寒湿苓桂术甘汤—中阳不足之痰饮病真武汤—阳虚水泛证实脾散—脾肾阳虚,水气内停之阴水萆薢分清汤—下焦虚寒之膏淋、白浊5.祛风胜湿羌活胜湿汤—风湿在表之痹症独活寄生汤—痹证日久,肝肾两亏,气血不足证祛痰剂1.燥湿化痰二陈汤—湿痰咳嗽温胆汤—胆郁痰扰证茯苓丸—痰伏中脘,流注经络证2.清热化痰清气化痰丸—热痰咳嗽小陷胸汤—痰热互结证滚痰丸—实热老痰证3.润燥化痰贝母瓜蒌散—燥痰咳嗽4.温化寒痰苓甘五味姜辛汤—探因咳嗽5.化痰熄风半夏白术天麻汤—风痰上扰证定痫丸—风痰蕴热之痫病消食剂1.消食化滞保和丸—食滞胃脘证枳实导滞丸—积滞内停,湿蕴生热证2.健脾消食健脾丸—脾虚食滞证枳实消痞丸—脾虚气滞,寒热互结证葛花解酲汤—酒积伤脾证驱虫剂乌梅丸—脏寒蛔厥证、久泻久痢涌吐剂瓜蒂散—痰涎宿食,壅滞胸脘证。
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方剂学重点整理总论部分1、一些重要的方书:总论部分☞《五十二病方》:我国现存最古老的一部医方著作某方剂的特殊用法♣ /♧《伤寒杂病论》:“方书之祖”某方剂的功用、主治证、临床表现▲/△《太平惠民和剂局方》:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典某方剂配伍某味中药的意义▶/▷《伤寒明理论》:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河方剂配伍某类中药的意义☀/☼《普济方》:我国最大的一部古方书某章方剂的分类☞/☜2、方剂的基本结构- 方解★/☆☞君臣佐使药(最早见于《黄帝内经》)的涵义:方剂比较☻ /☺君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
臣药:两种意义。
①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药:i.佐助药:即配合君臣药加强以治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;ii.佐制药:即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物;iii.反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。
使药:i.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物;ii.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
3、方剂变化形式:☞方剂变化形式:i.药味加减的变化------- 肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子ii.药量加减的变化------ 小承气汤与厚朴三物汤iii.剂型更换的变化-------理中丸理中汤4、方剂与治法关系:i.治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段;ii.方从法出,法随证立5、常用治法:汗法:麻黄汤吐法:瓜蒂散下法:大承气汤和法:逍遥散温法:理中丸清法:白虎汤消法:保和丸补法:四君子汤各论部分1、解表剂(汗法)分为辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—(人参)败毒散★麻黄汤(发汗解表,宣肺平喘----外感风寒表实证)方歌:麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
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解表剂
方名功效主治要点方歌(加粗为君药)
麻黄汤发汗解表
宣肺平喘
外感风寒
表实证
取微汗,不啜粥。
记住禁忌证
麻桂相须,麻杏相使
麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;
恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。
桂枝汤解肌发表
调和营卫
外感风寒
表虚证
用法123456
甘草:扶正(调和)驱邪(助桂助
芍)
桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,
解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
九味羌活汤发汗祛湿
兼清里热
外感风寒湿
邪,内有蕴热
治杂病:1 2 3
恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体
酸楚疼痛,
急汗热服缓汗温服
九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,
发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
小青龙汤解表散寒
温肺化饮
外寒里饮证
恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,
痰多而稀,
散收同用、驱邪护正
解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,
芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
银翘散辛凉透表
清热解毒
温病初起
勿过煮
银翘功效:1+2+辟秽化浊
辛凉平剂(寒热并用)
银翘散主上焦医,竹叶荆牛豉薄荷,
甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。
桑菊饮疏风清热
宣肺止咳
风温初起,表
热轻证
咳嗽,身热不甚,口微渴
辛凉轻剂
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;
清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
麻杏甘石汤辛凉宣泄
清肺平喘
肺热壅盛证身热不解,咳逆气急,,喘咳,
辛凉重剂
伤寒麻杏甘石汤,肺热喘咳兼烦满,
辛凉宣泄能清肺,定喘除烦效力彰。
败毒散散寒祛湿
益气解表
气虚,外感
风寒湿表证
憎寒壮热,头项强痛,肢酸痛,
人参:1扶正以驱邪外出2驱邪不
伤正(护正)
人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,
薄荷少许姜三片,益气解表有奇功。
泻下剂
方名功效主治要点方歌
大承气汤峻下热结阳明腑实证
热结旁流证
里热实证之
热厥痉病或
发狂等
下药先后
痞(枳实),满(厚朴),实(大黄)
燥(芒硝)。
通因通用+寒因寒用
大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,
峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。
去硝名为小承气,轻下热结用之效。
调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。
麻子仁丸润肠泻热
行气通便
肠胃燥热之
便秘证
大便干结,小便频数,苔微黄,
脉细涩。
(脾约丸)
攻润相合
麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍;
胃燥津枯便难解,润肠泻热功效高。
十枣汤攻逐水饮悬饮,实水大枣1缓和药性2益气护胃3培土
治水用法:煎姜汤冲三末2逐渐加
量食粥3平旦温服
十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花,
悬饮内停胸胁痛,水肿腹胀用无差。
和解剂
方名功效主治要点方歌
小柴胡汤和解少阳伤寒少阳证。
热入血室证。
黄疸、疟疾,及
内伤杂病见少
阳证者。
人参大枣:1扶正驱邪2扶正
防再传用法:去滓再煎
记住加减变化
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,
更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。
四逆散透邪解郁
疏肝理脾
阳郁厥逆证
肝脾气郁证
手足不温,胸胁疼痛,脘腹胀痛,
柴胡:疏肝解郁+升发阳气+透邪外
出
一升一降、升清降浊
四逆散方用柴胡,芍药枳实甘草须,
证是阳郁成厥逆,疏肝解郁厥自除。
逍遥散疏肝解郁
养血健脾
肝郁血虚
脾弱证
柴胡30克,薄荷:疏肝煨生
姜:温运和中,辛散达邪。
逍遥散中当归芍,柴苓术草加姜薄;
疏肝养血又健脾,肝郁血虚脾气弱。
半夏泻心汤寒热平调
消痞散结
寒热错杂之
痞证
辛开苦降、寒热错杂、补泄并
用.
半夏泻心配连芩,干姜草枣人参行,
辛开苦降消痞满,治在调阳与和阴。
清热剂
方名功效主治要点方歌
白虎汤清热生津气分热盛证粳米甘草:1护中缓峻2益胃生津
慎用:表未解之无汗不渴2浮细沉
脉3血虚发热4真寒假热
白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,
热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。
竹叶石膏汤清热生津
益气和胃
伤寒,温病暑
病余热未清,
气津两伤证
身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,,
口干喜饮,舌红少苔,脉虚数
半夏:降逆止呕+输转津液
竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临,
更加粳米同煎服,清热益气养阴津。
清营汤清营解毒
透热养阴
邪热初入营
分证
身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,
黄连:引经药透热转气
舌白滑者,不可与也
清营汤治热传营,身热夜甚神不宁,
角地银翘元连竹,丹麦清热更护阴。
犀角地黄汤清热解毒
凉血散瘀
热入血分证:
热扰心神
热伤血络
蓄血瘀热
各种失血,斑色紫黑,神昏谵语,
喜志如狂+大黄黄芩
犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑,
蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊。
黄连解毒汤泄火解毒三焦火毒热
盛证
大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,
苦寒直折(火)
黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备,
躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。
凉膈散泄火通便
清上泄下
上中二焦邪
郁生热证
以泄代清;(大黄芒硝)
凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶;
竹叶蜜煎疗膈热,中焦燥实服之消。
普济消毒饮清热解毒
疏风散热
大头瘟(气血
两燔)
头面红肿焮痛,恶寒发热咽喉不利
酒黄芩黄连;升麻柴胡:1疏风2
引药上行。
火郁发之
普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄;
升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。
仙方活命饮清热解毒
消肿溃坚
活血止痛
阳证痈疡肿
毒初起
红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或
黄,脉数有力
禁忌证:123
仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,
防芷贝粉甘酒煎,阳证疮疡内消法。
清瘟败毒饮清热解毒
凉血泻火
瘟疫热毒,气
血两燔证
大热渴饮,头痛如劈,狂躁,谵语
神昏,或吐衄发斑,舌绛唇焦
连翘元参:解散浮游之火桔梗竹
叶:载药上行
清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹叶寻,
犀角翘芍知玄桔,气血两燔服之清。