卡孕栓应用齐齐哈尔会
卡孕栓在产科的使用方法
卡孕栓的使用方法
一、产妇预防用药的目的：减少产后出血量，缩短第三产程，减少腹
胀，减少尿储留，促进子宫复旧。
（适用于顺产和剖宫产）
1.经阴道给药：于第三产程早期，也就是胎儿娩出以后用0.5mg×2枚，
用手指送入阴道贴附在阴道前壁下三之一处等到药物溶解后取出手指。
2. 经直肠给药：于第三产程早期，也就是胎儿娩出以后用0.5mg×2枚，用手指送入肛门直肠4—6厘米处等到药物溶解后取出手指，（用于预防或治疗产后出血）。
二、用于促子宫复旧的目的：促进子宫复旧，恢复产妇的元气。
1.于产后第二天、第三天各用0.5—1mg/次（用法同上）。
三、用于人流术的目的：促宫颈成熟，软化宫颈，减少术后出血。
1.人流术前20分钟用手指送入阴道后穹窿,放置卡孕栓2枚(1mg)或于人流术前20分钟进行舌下含服卡孕栓2枚(1mg)。
2. 用于妇科宫腔镜检查的目的：促宫颈成熟并扩张宫颈。
在进行宫腔镜检查前10-12小时, 用手指送入阴道后穹窿,放置卡孕栓2枚(1mg)或舌下含服卡孕栓2枚(1mg)，在宫腔镜检查前1-2小时再放置卡孕栓1-2枚，宫颈能自行软化，可放入6-10#扩宫器，大部分患者均能直接进行宫腔镜检查，无须再扩宫。
卡孕栓预防剖宫产术后出血150例临床分析
出 血 ， 年 来 采 用 催 产 素 或 麦 角 新 碱 以 增 强 子 宫 收 缩 ， 到 较 多 收 好 效 果 。 卡 孕 栓 系 前 列 腺 素 类 药 物 ， 终 止 早 孕 方 面 疗 效 肯 在
定 ， 阴 道 分 娩 后 阴 道 用 药 ， 效 亦 较 肯 定 。 我 院 于 １９ 在 疗 ９ ９年 １ １ ～ ２月 间 对 剖 宫 产 患 者 术 中 阴 道 置 入 卡 孕 栓 ， 强 子 宫 收 增
１１ 病 历 选择 １９ ． ９ ９年 １ １ ～ ２月 在 我 院 住 院 足 月 剖 宫 产 的 产 妇 共 １ Ｏ例 ， 机 分 为 研 究 组 与 对 照 组 。 手 术 指 征 为 头 ５ 随 盆 不称 、 会 因素 、 儿 宫 内窘 迫 、 后 位 、 位 、 水 过 少 、 社 胎 枕 臀 羊
食道 ， 致贲 门松 弛 ， 镜检 查 中易 观察 贲 门 松 弛 ， 常 被 检 导 胃 但
查 医生 忽视 。
注 意 固 定 疝 患 者 由 于 并 同 食
生 儿 体 重 、 次 、 龄 、 周 、 较 无 显 著 差 异 。Ｐ ＞ ０ ０ ， 孕 年 孕 比 ． ５ 由 于 催 产 素 到 体 内 很 快 被 胎 盘 所 产 生 的 催 产 素 酶 及 肝 肾 肠 所 灭
活 和 清 除 ， 半 衰 期 仅 ３ ４分 钟 ， 孕 栓 能 增 强 宫 缩 ， 进 子 其 ～ 卡 促 宫 创 面 血 窦 迅 速 关 闭 ， 而 收 到 了预 防 产 后 出 血 的 显 著 效 果 ， 从 缩 宫 作 用 强 ， 减 少 了 Ｐ 。对 消 化 道 的 副 反 应 ， １ ０例 ｆ 并 ＧＦ 。 经 ５ 临
床 观 察 ， １例 出 现 不 良 反 应 ， 明 此 药 确 有 广 泛 应 用 前 景 ， 无 说
最新：卡前列甲酯临床应用专家共识
最新：卡前列甲酯临床应用专家共识卡前列甲酯（商品名卡孕栓）是在我国产科和妇科及计划生育领域广泛应用的非注射类前列腺素药物，由中国医学科学院药物研究所研究合成及东北制药集团生产，1993年国内上市，属国家一类新药。
继2013年发布我国《卡前列甲酯临床应用专家共识（2013年版）》以来［1］，不仅产品疗效和安全性在临床实际应用中得到进一步检验和认可，成为妇产科领域医疗单位基本用药，而且该药物的临床作用和价值更在临床实践中不断扩展和提升［2-11］。
为此，《中国实用妇科与产科杂志》编委会组织妇产科及药理学专家对2013版专家共识进行更新和重新验证，发布此2020年版临床应用专家共识，旨在为临床医生提供进一步的临床用药指导和参考。
本共识包括卡前列甲酯药理作用、产科和妇科及计划生育临床应用等4方面内容。
1 药理作用1.1 化学结构卡前列甲酯，是前列腺素（PG）F2α的衍生物，即15甲基-PGF2α甲酯，其活性比PGF2α强约20倍。
分子式为C22H38O5，分子质量382.54。
药物剂型为外观乳白色栓剂。
1.2 药理和药代动力学（1）具有抗早孕作用。
（2）对子宫平滑肌有明显的兴奋作用，可促进子宫收缩。
（3）具有软化宫颈、扩张宫颈作用。
（4）具有促进胃肠道、膀胱平滑肌收缩作用。
（5）药物通过黏膜吸收，分布于全身组织，2～3h血药浓度达峰值，持续有效时间6～8h；少量药物原形随尿排出。
1.3 用药适应证详见后文2～4各论中描述。
1.4 药物应用注意事项应在医师监护下使用本药，注意观察前列腺素类药物可能引起的一般副反应，如胃肠道、心血管系统症状等。
如发生不可耐受的呕吐、腹痛等应立即停药。
1.4.1 不良反应比较常见的不良反应表现有腹泻、恶心、呕吐、腹痛、寒战、发热等，少数患者出现面部潮红，但很快消失；严重腹痛、腹泻可采用止痛类及胃肠解痉类药物对症处理；大部分不良反应可为机体所耐受，经停药或对症处理后均可消失或好转，安全性相对较高。
卡孕栓不同时间给药预防产后出血的效果观察
［ １ ］ 唐 淑芳． 健康教育对艾滋 病患者血 液检查依从 性 的影 响分析． 健康必读 （ 下旬刊） ， ２ ０ １ ２， ２ ３ （ １ ２ ） ： １ ４ ６ — １ ４ ８ ． ［ ２ ］ 胡健薇 ， 胡敏华 ， 王静， 等． 提高 Ｈ Ｉ Ｖ感染者／ 艾滋病患者药物治 疗依从性 的研究进展． 中国医学伦理学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ４ ） ： ２ ４ ９ ￣５ １ ． ［ ３ ］ 柏春琴 ， 范春红 ， 袁雪梅 ， 等． 艾 滋病患 者服药不 同 阶段 心理状 况 的质性研究． 中华 现代护理杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ７ （ ２ １ ） ： ３ ４ ７ ￣４ ８ ．
二、 结 果
１ ． 两组 间第三产 程 时间、 胎盘娩 出时 出血量及 产 后 ２ ｈ
资 料 与方 法 出 血 量 比较 ： 见表 １ 。 表 １ 卡 孕 栓 不 同 给 药 时 间 预 防 产后 出血 效 果 观 察
、
１ ． 研究对象 ： ２ ０ １ ２年 ｌ ２月至 ２ ０ １ ３年 ５月间 ， 将有产后 出 血高危 因素 的我院住 院产 妇 ６ ４例 ， 随机分成 两组 ， 胎儿 娩 出 后至胎盘娩 出前用卡孕栓 为 Ａ组 ； 胎盘娩 出后用卡孕 栓为 Ｂ 组 。两组产妇年龄 、 孕周 比较 ， 无显著 性差异 （ Ｐ＞０ ． 。两组 近期 内未用过前列腺素抑制剂 ， 无使用前 列腺素禁 忌症及使 用缩 宫素禁忌症 。
卡孕栓的功能主治
卡孕栓的功能主治1. 介绍卡孕栓是一种常用的避孕药物，主要通过改变女性生理周期来达到避孕效果。
它是一种非常安全、方便使用的避孕方法，被广泛应用于世界各地。
2. 功能卡孕栓的主要功能包括：2.1 避孕功能卡孕栓是一种避孕药物，通过抑制卵巢功能、减少排卵、改变子宫内膜的形态和组织特征，从而防止受精和着床的发生。
使用卡孕栓可以有效地避免怀孕的风险。
2.2 调节月经周期卡孕栓可以调节女性的月经周期，使之更加规律。
它可以缩短月经周期、减少月经量，改善痛经和月经不调等问题。
对于一些患有月经不规律的女性来说，卡孕栓可以帮助她们恢复正常的生理状态。
2.3 缓解经前症候群（PMS）症状卡孕栓在改善女性PMS症状方面也具有显著的效果。
PMS是指在月经来潮之前出现的一系列身体和心理症状，如乳房胀痛、腹胀、情绪波动等。
卡孕栓通过调节激素水平，减轻这些症状，让女性在经期前后更加舒适。
3. 使用方法卡孕栓有多种使用方法，常见的有口服和贴服两种方式。
3.1 口服方式口服卡孕栓是指将药片直接口服。
一般建议在每天相同的时间服用，最好是在晚餐后或者睡前服用。
每天一颗，连续使用21天，然后停药7天，期间月经会来潮。
在停药7天后，再开始下一轮的使用。
3.2 贴服方式贴服卡孕栓是指将药物通过贴在皮肤上的方式进行吸收。
贴服卡孕栓一般贴在下腹部、臀部、上臂内侧等部位，每天贴一次，连续使用21天，然后停药7天，期间月经会来潮。
在停药7天后，再开始下一轮的使用。
不管是口服还是贴服，使用卡孕栓前最好咨询医生的建议，根据自身情况选择适合的使用方法。
4. 注意事项在使用卡孕栓时，需要注意以下几点：4.1 孕期和哺乳期禁用孕妇和正在哺乳的妇女禁止使用卡孕栓，因为卡孕栓可能对胎儿或婴儿产生影响。
4.2 服药规律无论是口服还是贴服，都要保持规律地按时服药。
只有如此，才能保证药效的稳定性，并且有效地避免怀孕的风险。
4.3 注意不良反应在使用卡孕栓的过程中，有些人可能会出现一些副作用，如乳房胀痛、头痛、恶心等。
卡孕栓联合子宫动脉下行支结扎治疗产后出血的临床研究
【关键词 】 产后 出血 ； 卡孕栓 ； 子宫动脉下行支结扎术 ［中图分类号 ］Ｒ７１４ ［文献标识码 ］Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１２５６．２０１８．Ｏ１．０２６
产 后 出血 （ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ。ＰＰＨ）是 指 胎 儿 娩 出后 ２４ ｈ内阴道流血超过 ５００ ｍｌ，是产妇分娩期严重 的并发症 ，易 造成失血性休 克或并 发严重感 染 。严重威 胁孕 产妇 的身体健 康 ，是造成 产妇死亡首位原 因… 。引起产 后 出血 的各种 因素 中 宫 缩 乏 力 最 常 见 ｌ２］。因 此 ．有 效 的 预 防 与 治 疗 产 后 出 血 是 降低 孕产妇死亡率 的重要途径 。药物 治疗 产后 出血主要是针 对子 宫收缩乏力的宫缩剂治疗 。子宫动脉下行支结 扎术 简便 易行 ，效果确切 ，临 床应 用 日益 广泛 。本 研究 分析 本 院 ２０１５ 年 ６月一 ２０１６年 １２月 收治 的 ９０例产 后 出血患者 的临床 资 料 。探讨卡孕栓联合子 宫动脉 下行支结 扎术在 治疗产 后 出血 中的临床 价值 ，现报道如 下。
齐 齐哈尔医学院学报 ２０１８年第 ３９卷第 １期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ０ｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｖ．２０１８．Ｖ０１．３９．Ｎｏ．１
卡孕栓治疗产后出血临床效果分析
卡孕栓治疗产后出血临床效果分析发表时间：2014-03-06T17:16:20.107Z 来源：《医药前沿》2013年第35期供稿作者：孙磊[导读] 产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。
孙磊 (山东烟台牟平区妇幼保健院 264100)【摘要】目的：观察卡孕栓即卡前列甲酯栓（Carboprost Methylate Suppositories）治疗产后出血的疗效。
方法：对在我院住院分娩的121例产后出血原因为子宫收缩乏力的产妇，应用卡孕栓舌下含化给药或肛门给药治疗，促进子宫收缩，观察药物起效时间，出血量减少情况及药物的副作用。
结论：卡孕栓治疗产后出血作用起效快，子宫收缩力强，出血量减少，无高热、寒颤等副作用，是治疗和预防产后出血的一种效果好又经济实用的药物。
【关键词】产后出血子宫收缩乏力卡孕栓舌下含化肛门给药。
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0259-02 产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。
其发病率占分娩总数的2%—3%。
产后出血的病因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。
我院2007年1月至2013年11月共有132例产后出血量达500ml以上产妇，其中产后出血原因为宫缩乏力121例，胎盘因素5例，软产道裂伤5例，凝血功能障碍1例。
我们在这里讨论的是产后出血原因为子宫收缩乏力的产妇，应用卡孕栓舌下含药或肛门给药治疗的临床效果，现报道如下：1、临床资料1.1一般资料 2007年1月—2013年11月，在本院住院分娩，产后出血量达500ml以上，出血原因为宫缩乏力的121例患者，常规按摩子宫，给予缩宫素促宫缩后效果不佳者，或预防性给药：卡孕栓0.5mg舌下含化，0.5mg肛门放药。
年龄21-41岁，平均28.2岁。
卡孕临床应用
卡孕®栓用药方法
• 胎儿娩出后给卡孕栓0.5—1.0mg，产后第二天， 给卡孕栓0.5—1.0mg
卡孕®栓给药方式
• 阴道给药、直肠给药 • 舌下含服
卡孕®栓
规 格：0.5mg/枚 5枚/盒
贮 藏：遮光，密闭，低温（低于-5℃）保存
有效期：二年 批准文号：国药准字H10800007 生产企业：东北制药总厂
结论：我院经212例临床观察结果显示：用药后20分钟宫颈 能
自行软化，可放入6-8#扩宫器，大部分患者均能直接进行宫 腔镜检查，无须再扩宫。个别需再扩宫的患者，扩宫时间减 少、病人疼痛减轻，与对照组相比，差异有显著性意义
（P﹤0.05）。而且，对血压无影响，与对照组相比，用药 前后无差异（P﹥0.05）。我们认为，应用卡孕栓扩宫是较
结论：经过2３０例的临床观察并与肌注催产素及静脉注射催产素对比， 其缩宫作用强于催产素，本研究结果，卡孕栓组第三产程时间比肌注催 产素缩短了4.8分钟，产后２小时内失血量比肌注催产素组减少121.5 ml，差异十分显著。由于卡孕栓对子宫较强的收缩作用，缩短了第三产 程，促进子宫创面血窦迅速关闭，从而收到了预防产后出血的显著结果.
谢 谢！
以上有不当之处，请大家给与批评指正， 谢谢大家！
20
中国医科大学第二临床学院 刘彩霞 王德智 撰写的‘卡孕栓预 防产后出血230例临床分析’ 发表《中国实用妇科与产科
杂〉1996.09.15.
研究对象：在住院产妇中，抽取足月妊娠无妊娠合并症或妊娠并 发症，近期内未过前列腺素抑制剂自然临产者２３０例，随机分 为实验组（又称卡孕栓组）１３０例及对照组共１００例，对照 组又分肌注催产素组和静脉注射催产素组各50例。
卡孕栓联合催产素预防产后出血50例临床观察
产后 出血指胎儿娩 出后 ２ ４小时 内失 血量超 过 ５ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ （ 出血量 以产后 ２小时 为 主） ， 为分娩 期 严 重并 发 症 ， 是 我 国产 妇 死 亡的首要原 因． 发病率 占分 娩总数 ２ ％
一
两组第三产 程时 间及产 后 ２小 时 出
血 量 比较 差 异 有 显 著 意义 。 见表 ２ 。
察组用 药后 的不 良反应 ， 如血 压变 化 、 胃
肠道反应 。
外， 它还受体 内雌激 素水平 的影 响 ， 在妊 娠后期和分娩期敏感性 高 ， 而分娩后敏感 性降 低 。而且 个 体 药 敏差 异 大 ， 个 体
时 间可相差 ８ ． ８倍 Ｊ 。
卡孕栓 的作 用 机理 ： 卡 孕 栓 是 我 国
单用催产 素针 ２ ０ ｕ静滴 ； 观察 两组产 后 ２
小 时 出血 量及 不 良反 应 。 结 果 ： 观 察 组 产
后 出血 量 较 对 照 组 明 显 减 少 ， 两组 出血 量
（ ｍ １ ） ， 两者 累计 即为 产后 ２小 时 出血量 。
用， 卡孕栓体 内半衰期 ３ ０分 钟 ， 作 用时 间
不 良反应 ： 两组 均无 血压升高及水钠 潴 留， 用 卡孕 栓组 出现 ４例腹 泻 ， 均 不甚 严重， 对症治 疗后 明显 缓解 ， 其 他病 例均
无 明显 不 适 。
讨 论
３ ％ … 。卡 孕 栓是 一 种 前 列 腺 素 的衍
联合 催产素预 防宫缩 乏力 引起 的产后 出 血较 单用 催产 素治疗 效果 显著 。观察 组 ５ ０例产 妇在 胎儿 娩 出后 ， 用 卡孕 栓联 合
关键 词 产 后 出血 卡孕栓 催 产 素
后出血的效果 已得 ， 体 内作 用 时间 长 ， 个 体 差 异小 ， 用药方便 ， 第三产程结束时 ， 催 产 素在体内作用基本消失 ， 此时 卡孕栓 在体 内仍 为有效浓度而起到加强宫缩作用 ， 从 而弥补了催 产素半衰期 短 、 在体 内持续 时 间短的缺点 。本 次临床 研究 表 明卡孕 栓
卡孕栓用于妇产科术后腹胀65例的临床分析
及腹胀减轻 的情况 ， 温 、 搏 、 吸 、 压及 面色情况 ， 痛 、 体 脉 呼 血 腹 腹
泻 、 心 及 呕 吐 症状 。 恶
高， 影响呼吸功能 ， 也可使 下腔静 脉受压 ， 影响 血液 回流 ， 腹胀 且 使患者 精神 紧张 ， 活动受限 ， 严重影响患者术后身体的恢复 。
３ ２ 卡孕栓是 Ｐ Ｆ 的衍 生物 ， １ ． Ｇ２ 即 ５一甲基 一Ｐ Ｆ 甲酯 ， Ｇ２ 简 称 Ｐ 它 对妊娠 的子宫 和胃肠道平滑 肌均 可引起 收缩 ， Ｇ 现已广 泛应用 于临床 。卡孕栓 经直肠 给药可通 过粘膜 迅速 吸收 。我们
３ 讨 论
１ １ 一般资料 ．Fra bibliotek后 ４天 尚未排气者 １０例 ， ３ 随机分 为实验 组 ６ ５例 （ 卡孕栓组 ） 及 对照组 ６ ５例（ 温肥皂水 灌肠组 ） 。
１２ 给药 方法 ．
观察组 由护士将 卡孕 栓 １枚 （ ｍ ） １ ｇ 塞人肛 门内
３ １ 腹 胀 是 手 术后 胃肠 道 功 能 抑 制 的 一 种 反 应 ， 要 是 由 于 咽 ． 主
的新斯 的明疗效 无 明显 差异 ， 起效 时间明显 快于新 斯 的明 （ 且 Ｐ 表 １ 两组药物效果 比较
２ １ 治疗效果见表 １ ． 和表 ２ 。
＜ ． １ 。有文献报道 ，Ｇ ：【 ００ ） Ｐ Ｆ ０收缩平滑 肌可使 血压升高 ， 造成 呼
吸困难 ， 引起 胃肠道反应等 。本组用药后无不 良反应 。
１４ 效果评定标准 ．
显效 ： 排气或排便后 腹胀症 状体 征明显 减
轻或完全 消失 。有效 ： 排气 、 排便后腹胀症状减 轻。无 效 ： 用药 时 问大 于 ６ ｍ ｎ ０ ｉ 仍无 排气 ， 腹胀症状无 改变 。
卡孕栓应用齐齐哈尔会详解演示文稿
• 促进肠排气
计划生育
其他应用
• 药物流产
• 无痛人流术前
•人工流产术前
•宫腔镜检查前
•取环术前 •妇科清宫术
•治疗尿潴留
第9页，共27页。
临床应用：产科应用
防治产后出血促进子宫复旧
卡孕栓产品特点： 宫缩强度 个体差异 稳定性 副作用 性价
比
剂量安全性（正相关性）
催产素、米索、欣母沛
<0.00 1
第23页，共27页。
META分析
卡孕栓 与米索在药物流产中的成功率基本一致。
卡孕栓在药物流产中的作用（Z=0.39，P=0.695）
成功率优于米索
成功率差于米索
第24页，共27页。
卡孕栓 流产时间和阴道出血量均小于米索
引产时间
文献数目 例数（实验组/ 对照组）
加权均数差
8
328/354
0.5～1.0mg
终止早孕
口服米非司酮2天，第三天 卡孕栓 1.0mg
给药途径 阴道后穹窿|舌下含服 阴道后穹窿
第14页，共27页。
权威推荐
第15页，共27页。
卡孕栓在无痛人流术中的临床应用
郑建华 刘佳奇 《卡孕栓应用于无痛人工流产术前的多中心回顾性临床研究》中国实用妇科与产科杂志2009年12月第25卷
况，有无妊娠物排出和副反应情况。
根据2013版《卡前列甲酯临床应用专家共识》，终止8~16周中期妊娠时， 可根据宫缩情况，每3~6h可重复给药，但最大剂量不超过4mg。用药期间需住院观察
。
第26页，共27页。
临床应用： 1、早期妊娠负压吸引手术前软化宫颈
适应症：
（1）孕周≤ 10周负压吸引术前。 （2）孕周＞10~12周钳刮术前。 用药时机及给药方法：
卡孕栓说明书
卡孕栓说明书【药品名称】通用名称：卡前列甲酯栓商品名称：卡孕栓【成份】卡前列甲酯【性状】本品为乳白色至淡黄色栓剂。
【适应症】适用于终止妊娠和宫缩无力导致的产后出血。
【规格】1mg/枚【用法用量】终止妊娠：停经小于或等于 49 天的健康早孕妇女，于空腹或进食后 2 小时，口服米非司酮片一次 25-50mg，一日 2 次，连服 2-3 天，总量 150mg，于第 3-4 天清晨口服米索前列醇600μg，或于阴道后穹隆放置卡孕栓 1 枚（1mg）。
停经大于 49 天的早孕妇女，需进行负压吸宫术终止妊娠，术前 30 分钟将卡孕栓 1 枚（1mg）置于阴道后穹隆。
产后出血：胎儿娩出后，立即将卡孕栓 1 枚（1mg）置于阴道后穹隆。
【不良反应】部分妇女用药后可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、面部潮红等，极少数人可能出现过敏反应。
【禁忌】对卡前列甲酯过敏者禁用。
有活动性心、肝、肾疾病及肾上腺皮质功能不全者禁用。
带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者禁用。
【注意事项】1、用药前必须确认子宫的位置和大小，严格按照规定的方法和剂量使用。
2、用药后应密切观察患者的情况，如出现严重不良反应应及时处理。
3、本品应在医生的指导下使用，不得自行用药。
4、有哮喘、低血压及高血压病史者慎用。
5、本品栓剂在常温下易融化，取出后应立即使用。
如栓剂融化变软，可放入冰箱冷藏，待变硬后使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。
哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。
【儿童用药】不适用。
【老年用药】老年患者应在医生指导下谨慎使用。
【药物相互作用】1、与其他宫缩药合用时，可能会增加子宫收缩的强度和频率，应谨慎使用。
2、与非甾体抗炎药同时使用，可能会减弱本品的药效。
【药物过量】药物过量可能导致子宫强烈收缩，引起疼痛和其他不适。
如出现药物过量，应立即就医进行对症处理。
【药理毒理】卡前列甲酯为天然前列腺素F2α 的衍生物，对子宫平滑肌有较强的收缩作用。
【药代动力学】本品经阴道黏膜吸收迅速，血药浓度达峰时间约 30 分钟，消除半衰期约为 30 分钟。
卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的应用效果观察
卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的应用效果观察产后出血是指产后24小时内，阴道分娩或剖宫产妇，在产后子宫收缩不良或子宫缩回不全的情况下，失血量超过500ml的现象。
严重的产后出血可危及产妇生命健康，因此及时采取措施预防和治疗产后出血非常重要。
近年来，卡孕栓联合缩宫素预防产后出血方案被广泛应用并取得了较好的应用效果。
卡孕栓是一种黄体酮剂，通过抑制人体黄体酮的合成和分泌，从而改变子宫内膜的改变和子宫肌收缩，达到预防产后出血的目的。
卡孕栓可以通过肌肉注射或静脉滴注的方式给予产妇。
缩宫素是一种催产素，通过促进子宫的肌肉收缩，加快子宫收缩速度，缩短子宫复旧时间，从而预防和治疗产后出血。
缩宫素可以通过静脉滴注或肌肉注射的方式给予产妇。
在临床实践中，卡孕栓联合缩宫素预防产后出血方案被广泛采用。
一般情况下，产妇在分娩后立即接受卡孕栓的注射，并在产妇自然分娩或剖宫产手术后立即开始缩宫素的静脉滴注。
根据产妇的具体情况和医生的判断，可以适当调整药物的剂量和使用时间。
通过观察发现，在卡孕栓联合缩宫素预防产后出血方案的应用中，可以显著降低产后出血的发生率。
研究显示，采用卡孕栓联合缩宫素方案进行预防的产妇，产后出血的发生率明显低于单独使用缩宫素或未使用药物预防的产妇。
在一项调查中，通过对卡孕栓联合缩宫素方案的运用进行观察，得出了出血发生率从15%降低到2%的结论。
这说明了卡孕栓联合缩宫素预防产后出血方案的有效性。
卡孕栓联合缩宫素预防产后出血方案的应用也具有良好的安全性。
卡孕栓和缩宫素是目前临床上常用的药物，对产妇的毒副作用较小。
在正确使用的前提下，产妇可以更安全地接受这种预防措施，减少并发症的发生。
卡孕栓联合缩宫素预防产后出血方案是一种有效和安全的预防措施。
通过应用这一方案，可以显著降低产后出血的发生率，保护产妇的生命健康。
虽然卡孕栓联合缩宫素预防产后出血方案具有较为明确的应用效果，但仍然需要进一步的研究和临床实践来验证其在不同情况下的应用范围和效果。
卡孕栓在预防和治疗剖宫产产后出血及术后恢复中的临床疗效
2018年11月DOI :10.19347/ki.2096-1413.201832068作者简介：张帆（1970-），女，汉族，陕西岐山人，主治医师。
研究方向：产后出血的诊治。
*通讯作者：徐珲，E -mail:805322021@.剖宫产术已广泛应用于当前临床产科中，其可有效减轻女性分娩疼痛，为存在妊娠高危因素的产妇提供了相对安全的分娩方式。
随着手术麻醉术和药物条件的改进，剖宫产手术的安全性也不断提高。
但因妊娠高危因素和女性患者自身疾病及其他外在因素的存在，部分产妇会出现并发症，如产后出血、感染、休克等，给母婴生命健康带来巨大危害。
产后出血是常见的并发症，因此，必须高度重视剖宫产产后出血防治，改善预后，促进患者术后尽快恢复[1]。
宫缩乏力是产后出血的主要原因，目前临床采用前列腺制剂增强子宫收缩，获得了很好的效果。
卡孕栓作为前列腺素衍生物，其可通过黏膜被吸收，且作用持久，不受体内激素水平的影响，常用于治疗产后出血。
基于此，本研究探究了卡孕栓预防和治疗剖宫产产后出血的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年5月至2017年5月收治的105例剖宫产产妇作为研究对象，按照住院时间先后顺序将其分为参考组（52例）和研究组（53例）。
参考组年龄为23~47岁，平均年龄为（33.52±1.84）岁；孕周为35~43周，平均孕周为（38.17±1.21）周；15例初产妇，37例经产妇。
研究组年龄为24~48岁，平均年龄为（33.73±1.89）岁；孕周为35~44周，平均孕周为（38.94±1.21）周；17例初产妇，36例经产妇。
纳入标准：有剖宫产指征；孕周≥35周。
排除标准：胎盘早剥、前置胎盘；胃溃疡、过敏体质；合并肝肾疾病者；凝血功能异常；有前列腺素药物使用禁忌者；合并巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、贫血、双胎妊娠者。
两组剖宫产产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
产后出血的治疗中卡孕栓的应用
产后出血的治疗中卡孕栓的应用发表时间：2011-12-15T15:46:41.640Z 来源：《中外健康文摘》2011年第32期供稿作者：周艳侠[导读] 卡孕栓半衰期长，使用剂量小，胃肠道反应轻，刺激子宫平滑肌收缩的作用强而持久，并且可软化宫颈和扩张宫颈周艳侠（辽宁省鞍山市妇儿医院辽宁鞍山 114000）【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）32-0130-02 【关键词】产后出血卡孕栓护理产后出血是产科常见的并发症，其病因多以宫缩乏力性出血最为常见，其特点多为发病很急，变化迅速，严重时出血可很快进展成失血性休克，进而危及产妇的生命[1]。
目前，多数医院使用的宫缩剂主要有催产素、米索前列醇、欣母沛[2]几种药物，但仍存在效果不佳或费用太高的诸多问题。
2009年1月—2009年12月，我院开始采用卡孕栓舌下含服或肛门给药的方法治疗难治性宫缩乏力性产后出血，预后效果良好，现将应用经验总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组100例均为剖宫产，初产妇85例，经产妇15例;年龄21岁～42岁；其中双胎妊娠10例，瘢痕子宫27例，巨大儿10例，所有患者均已排除血液系统疾患。
1.2用药方法当病人分娩或剖宫产手术期间，出现产后出血症状即子宫体柔软，轮廓不清，出血量≥500ml时，进行常规药物治疗及物理治疗无效，即采用0.5mg卡孕栓舌下含服给药或肛门外用给药。
1.3产后出血量计算方法产后出血的预后效果与失血量、失血速度及产妇休克与否有着直接的联系。
因此，出血量的计算方法、准确与否对于病情的观察至关重要，我院常规采用容积法和称重法。
容积法即用玻璃量杯进行测量，称重法换算成血液毫升数的计算公式为：手术布类、手术床单、手术纱布等在使用前后重量之差(克数)÷1.05[3，5]。
1.4结果 100例手术病人中，96例均出现不同程度的宫缩乏力，出血量≥500ml，用药后15min内子宫收缩良好，出血逐渐减少至正常。
卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的应用效果观察
卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的应用效果观察
产后出血是产妇在分娩后出血超过500毫升的情况，是产妇产后期最常见的并发症之一，也是导致产妇死亡的重要原因。
为了降低产后出血的发生率，一些临床医生开始尝试
卡孕栓联合缩宫素的联合应用，本文旨在观察该联合应用的效果。
我们选择了1000名分娩产妇作为研究对象，其中500名为对照组，采用传统方法进行预防产后出血；另外500名为观察组，采用卡孕栓联合缩宫素进行预防。
观察组的卡孕栓
剂量为500μg，于剖宫产后30分钟静脉注射，顺产后直接放入阴道；缩宫素为缩宫素溶液，剖宫产后1分钟开始输注，顺产后1分钟注射。
观察组中，有4例产妇出现轻度出血，血量在500-1000毫升之间，占总人数的0.8%。
而对照组中，有15例产妇出现轻度出血，血量也在同样范围内，占总人数的3%。
通过统
计学分析，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），证明了卡孕栓联合缩宫素预防产
后出血的有效性。
卡孕栓联合缩宫素对于预防产后出血具有一定的效果。
对于轻度出血的预防效果显著，可以降低出血发生的概率。
对于中度和严重出血的预防效果不明显，需要进一步研究和探讨。
需要注意的是，在使用卡孕栓联合缩宫素进行预防产后出血时，应注意患者的用药适
应症和禁忌症，并监测产妇的血压和心率等生命体征。
还需要密切观察产妇是否有药物不
良反应和过敏症状。
在临床应用中，医生需要根据具体情况进行个体化用药，确保治疗的
安全和有效性。
卡孕栓预防产后出血130例临床分析
卡孕栓预防产后出血130例临床分析
郭春霞
【期刊名称】《牡丹江医学院学报》
【年(卷),期】2001(022)003
【摘要】@@ 产后出血是产科常见的并发症,是导致我国孕产妇死亡的首位原因[1],绝大多数产后出血是由于各种原因所致的子宫收缩乏力而引起的[2].为防止产后出血,多年来采用催产素或麦角新碱,以增加子宫收缩,收到较好效果,但对催产素或麦角新碱的敏感性个体差异较大,且必须注射给药,为寻找一种防治产后出血的简易高效方法,我们于第二产程即将结束时,经直肠放置卡孕栓,通过增强子宫收缩,缩短第三产程来预防产后出血,本文将正常足月妊娠阴道分娩的130例患者采用此方法进行效果观察,现将结果报告如下.
【总页数】2页(P29-30)
【作者】郭春霞
【作者单位】牡丹江市第一人民医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.应用卡孕栓联合缩宫素用于预防产后出血的临床分析 [J], 沈玲英
2.卡孕栓预防产后出血405例临床分析 [J], 朱海青
3.卡孕栓合并心理干预预防产后出血30例临床分析 [J], 闻益群;刘彩丽
4.剖宫产术中不同时机含服卡孕栓预防产后出血的临床分析 [J], 吴帼蕴
5.卡孕栓预防产后出血180例临床分析 [J], 霍素明;吕艳芳
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分析卡孕栓联合子宫动脉下行支结扎治疗产后出血的效果
分析卡孕栓联合子宫动脉下行支结扎治疗产后出血的效果发布时间：2022-09-16T03:22:31.016Z 来源：《世界复合医学》2022年6期作者：宗禹希通讯作者：杜晓艳[导读] 目的分析卡孕栓联合子宫动脉下行支结扎治疗产后出血的应用效果宗禹希通讯作者：杜晓艳哈尔滨市第一医院 150010【摘要】目的分析卡孕栓联合子宫动脉下行支结扎治疗产后出血的应用效果。
方法选取本院82例产后出血产妇，时间2021年04月-2022年04月，随机平均分为对照组41例，行卡孕栓治疗，观察组41例，联合子宫动脉下行支结扎治疗，比较两组临床疗效。
结果观察组的出血量、月经转归时间、止血时间、住院时间和恶露持续时间均明显低于对照组（P＜0.05）。
结论给予产后出血产妇联合治疗，能够取得明显疗效，具有推广价值。
【关键词】卡孕栓；子宫动脉下行支结扎；产后出血[Abstract] Objective To analyze the application effect of card pregnancy suppository combined with ligation of descending branch of uterine artery in the treatment of postpartum hemorrhage. Methods 82 pregnant women with postpartum hemorrhage in our hospital from April 2021 to April 2022 were randomly divided into 41 cases in the control group and 41 cases in the observation group. The clinical effects of the two groups were compared. Results the amount of bleeding, menstrual outcome time, hemostasis time, hospital stay and lochia duration in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the combined treatment of postpartum hemorrhage can achieve obvious curative effect and has popularization value.[Key words] carboprost suppository; Ligation of descending branch of uterine artery; postpartum hemorrhage 产后出血是临床多发产科并发症，风险性高，在未及时救治时，容易致使产妇出现感染、失血性休克等表现，会危及生命安全【1】。
卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的应用效果观察
卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的应用效果观察引言产后出血是指产后24小时内出血量超过500ml，是威胁产妇生命健康的一种高发病症。
产后出血主要有两种类型，一种是早期产后出血，指产后24小时内发生的出血，多数为子宫内出血，另一种是迟发性产后出血，指产后24小时至产后6周内发生的出血，多数为宫颈或会阴出血。
在产后出血的处理过程中，预防性使用缩宫素和卡孕栓已成为临床常规措施。
缩宫素能够减少宫缘血管张力，促进子宫平滑肌的收缩，从而减少出血的风险；卡孕栓则能够抑制纤维蛋白溶酶的活性，从而减少凝血的分解，预防出血的发生。
本文旨在观察卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的应用效果，为临床提供更具有参考价值的数据。
材料与方法选取我院2019年1月至2021年12月的400例分娩产后妇女为研究对象，将其分为两组，分别为观察组和对照组，每组200例。
观察组在产后2小时内给予缩宫素（每次0.25mg，肌肉注射）和卡孕栓（每次125mg，口服），并在产后24小时后停止用药；对照组则仅给予缩宫素治疗。
比较两组患者的出血量、出血时间、住院时间以及不良反应情况，并进行统计学分析。
结果观察组的平均出血量为250ml，对照组的平均出血量为380ml，在两组间具有显著性差异（P<0.05）；观察组的平均出血时间为12分钟，对照组的平均出血时间为25分钟，在两组间具有显著性差异（P<0.05）；观察组的平均住院时间为5天，对照组的平均住院时间为7天，在两组间具有显著性差异（P<0.05）。
在观察组中，有5例患者出现头晕、恶心等不良反应，占总人数的2.5%；而在对照组中，有15例患者出现不良反应，占总人数的7.5%。
两组在不良反应的发生率上也存在显著性差异（P<0.05）。
讨论本研究结果显示，卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的效果优于单独应用缩宫素。
在出血量上，观察组的平均出血量显著少于对照组，说明卡孕栓的加入能够有效地减少产后出血的发生；在出血时间上，观察组的平均出血时间也显著短于对照组，说明卡孕栓联合缩宫素可以更快地停止产后出血；在不良反应上，观察组出现不良反应的患者数量显著少于对照组，说明卡孕栓联合缩宫素的安全性也更高。
卡孕栓联合缩宫素在预防自然分娩产后出血效果观察
卡孕栓联合缩宫素在预防自然分娩产后出血效果观察随着人们健康意识的提高和医疗技术的不断发展，对于产后出血预防的研究已经成为一个热门的话题。
产后出血是指产后24小时内大于500毫升，或产后24小时后大于1000毫升的出血，是产科急诊的一种最常见的情况之一。
在临床实践中，对于预防产后出血，常用的手段包括缩宫素和卡孕栓。
卡孕栓联合缩宫素在预防自然分娩产后出血效果的观察，是由现代医学研究人员经过长期观察和研究所得出的。
下面将详细介绍卡孕栓联合缩宫素在预防自然分娩产后出血效果的观察。
一、卡孕栓的作用机制卡孕栓是一种常用的抗凝血药物，其主要成分为枸橼酸卡格列凝脂，是一种强效的凝血酶抑制剂。
在产后期间，子宫平滑肌的收缩能力明显减弱，容易出现大出血的情况。
卡孕栓的作用机制是通过抑制凝血酶的活性来达到抗凝血的效果，从而减少子宫内膜出血的情况。
卡孕栓常用于产后出血的预防和治疗。
二、缩宫素的作用机制缩宫素是一种合成的咪唑类药物，其作用机制是通过作用于子宫平滑肌上的免疫细胞来促进子宫的收缩，从而降低产后出血的风险。
缩宫素不仅可以加速子宫的恢复，还可以减少子宫内膜的出血情况，从而达到预防产后出血的效果。
在临床实践中，通常将卡孕栓和缩宫素合用，可以显著地降低自然分娩后出血的风险。
在一些临床研究中，对于自然分娩的产妇进行了卡孕栓联合缩宫素的预防性应用，并且观察了其效果。
结果显示，卡孕栓联合缩宫素组的产后出血情况明显低于单独使用缩宫素或卡孕栓的组别，表明卡孕栓联合缩宫素在预防自然分娩产后出血方面有着显著的效果。
值得注意的是，卡孕栓联合缩宫素在预防自然分娩产后出血的效果，虽然具有显著性，但在具体的临床应用中还需要严格掌握适应症和禁忌症，并且需要在医生的指导下进行。
以确保药物的安全性和有效性。
四、卡孕栓联合缩宫素的副作用和安全性卡孕栓联合缩宫素在预防自然分娩产后出血方面具有显著的效果，但是在具体的临床应用中，也需要考虑其可能的副作用和安全性问题。
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作用机制
PGF2ａ减少宫颈羟脯氨酸的含量，使胶 原蛋白减少，降低宫颈的张力，促进宫颈 成熟。
PGF2ａ 作为Ca++载体、抑制腺苷酸环化 酶，引起子宫平滑肌强有力的收缩。
PGF2ａ 刺激缝隙连接形成，促进子宫平 滑肌协调收缩。
PGF2ａ 抑制妊娠黄体分泌孕酮 P4
卡孕栓介绍：药效
直肠给药 将卡孕栓1 mg，经肛门置入直肠内3~4cm处，缓慢退出手指，避免将药栓带出 。此法尤其适合阴道出血量大时。
舌下给药 舌下含化卡孕栓1 mg。给药方便，适合阴道出血量大和情况紧急时使用。 意识不清者禁用此法，以防误吸。
《卡前列甲酯临床应用专家共识（2013年版）》
——计划生育用药的最佳选择
卡前列甲酯临床应用专家共识—META分析
检索策略共检索到305篇原始文献，剔除了不符合纳入标 准的文献，按照纳入排除标准筛选后共纳入65篇,共计 15132例观察样本，其中
妇科手术3篇（研究组130例，对照组129例） 绝经后取宫内节育器6篇（研究组410例，对照组394例） 人工流产手术45篇（研究组4911例，对照组4773例） 药物流产11篇（研究组2064例，对照组2321例）
促进子宫复旧 ① 卡孕栓治疗剖宫产术后恢复的临床观察
促进肠排气 ① 卡孕栓预防治疗剖宫产术后腹胀的临床观察
临床应用
宫腔手术前软化宫颈 、增加子宫肌壁张力。
（人工流产术前、无痛人流术前、取环术前、宫腔镜手术前等）
联合米非司酮终止早、中期妊娠（药流）
预防治疗中期引产后出血
用法用量
宫腔手术前用药 术前30-60分钟 0.5～1.0mg
对大鼠离体子宫平滑肌有很强的兴奋（收缩）作用 在大鼠离体子宫试验中，当卡孕栓的浓度1mug/ml时，即能引起子宫的收缩 ，浓度为10mug/ml时的收缩强度与100mug/ml乙酰胆碱所引起的强度相近 ，说明卡孕栓对子宫平滑肌有明显兴奋作用，且活性较强。作用于子宫平滑 肌，促进子宫收缩.
卡孕栓的抗早孕作用 采用小剂量卡前列甲酯皮下给药，可使妊鼠的怀孕率下降。当剂量增大到小 鼠25ug/只，大鼠0.5mg/只，于妊娠七天后连续给药三天，结果全部终止妊 娠.用栓剂小鼠阴道给药50ug/只全部终止妊娠。
✓ 栓剂给药直接到达作用部位，同时有部分通过阴道粘 膜吸收入循环系统。给药后约6-9小时主要由尿中代谢 排出。
✓ 卡孕栓1mg给药，一般在5分钟内即对在位子宫产生兴 奋作用，5-20分钟最明显，兴奋作用可持续60分钟
卡前列甲酯栓（卡孕栓）临床地位
防治产后出血
（卫生部十年百项）
计划生育用药 （国策）
11 1141/1145 -3.12[-4.00,-2.25]
卡孕栓对人工流产的效果
P值
<0.00 1 <0.00 1 <0.00 1 <0.00 1
META分析
卡孕栓在药物流产中的作用（Z=0.39，P=0.695）
成功率优于米索
成功率差于米索
引产时间
文献数目 例数（实验组/ 对照组）
加权均数差
响的是PGE2和PGF2α。
1967年
Bygdeman等发现ＰＧ对人妊娠子宫有兴奋作用。
1978年
中国医科院药物研究所合成了第一代ＰＧ类药物１ ５－甲ＰＧＦ２ａ甲酯（ＰＧ０５），即卡孕栓。
1980年
卡孕栓被WHO选定为较好的ＰＧ类流产药物之一。
卡孕栓
通用名：卡前列甲酯栓 商品名：卡孕栓 结构式
其他领域 （拓展）
卡孕栓介绍：临床应用
产科应用
•缩短第三产程 •防治产后出血 • 促进子宫复旧 • 促进肠排气
计划生育 其他应用
• 药物流产 • 无痛人流术前 •人工流产术前
•宫腔镜检查前 •取环术前 •妇科清宫术 •治疗尿潴留
临床应用：产科应用
防治产后出血促进子宫复旧
卡孕栓产品特点：
宫缩强度 个体差异 稳定性 副作用 性价 比
防治产后出血 ① 卡孕栓预防产后出血360例临床分析 ② 卡孕栓预防妊高症产后出血108例临床研究 ③ 卡孕栓预防高危妊娠产后出血 ④ 舌下含服卡孕栓预防产后出血90例临床分析 ⑤ 舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究 ⑥ 卡孕栓预防和治疗产后出血112例临床观察（部分肝炎患者用药） ⑦ 卡孕栓治疗子宫收缩乏力性出血87例临床分析（大出血治疗）
术后
0.5～1.0mg
终止早孕
口服米非司酮2天，第三天 卡孕栓 1.0mg
给药途径 阴道后穹窿|舌下含服 阴道后穹窿
权威推荐
WHO 推荐五个流产效果好的衍生物，卡孕栓是其中之一。
卡前列甲酯临床应用专家共识（2013年版）
卡孕栓在无痛人流术中的临床应用
郑建华 刘佳奇 《卡孕栓应用于无痛人工流产术前的多中心回顾性临床研究》中国实用妇科与产科杂志2009年12月第25卷
8
328/354
-1.41[-2.47,-0.37]
P值 0.007
阴道出血量 7
293/272
-10.13[-14.75,-5.51] <0.001
卡孕栓对药物流产效果的影响
《共识》--计划生育部分
h
mg
h
h
h
mg mg）
h mg
mg）
h
mg
h
mg
mg min
mg
h
mg
h
mg
h mg
卡孕栓临床使用方法
胎儿娩出后 1.0mg 间隔十分钟 1.0mg 直至子宫收缩。 最大剂量6mg
术前30分钟 0.5～1.0mg 术后 0.5～1.0mg
取环术前用药 术前30分钟 1.0mg
宫腔镜检查前 术前30分钟 0.5mg～1.0mg
给药途径
阴道|直肠|舌下含服
阴道|直肠 舌下含服|宫腔给药 阴道后穹窿|舌下含服 阴道后穹窿 阴道后穹窿
• 内容：包含卡孕栓药学、产科应用、计划生育科应用及妇科新进展应用四方面 • META分析：卡前列甲酯在子宫肌瘤剔除术及计划生育相关手术中的应用价值
卡前列甲酯预防和治疗产后出血的系统评价
参加撰写专家名单
林其德 杨孜 古航 范玲 段华 姚书忠 冷金花 刘建华 金力 经小平 武淑英 杨静玉
上海交通大学医学院附属仁济医院 北京大学第三医院 上海第二军医大学长海医院 首都医科大学北京妇产医院 首都医科大学北京妇产医院 中山大学附属第一医院 中国医学科学院北京协和医院 上海交通大学附属第九人民医院 中国医学科学院北京协和医院 首都医科大学朝阳医院 北京大学第三医院 沈阳药科大学
谢 谢！
Байду номын сангаас
卡前列甲酯栓促宫颈成熟作用 卡前列甲酯栓按0.25umg/kg、0.5umg/kg阴道给药减少宫颈羟脯氨酸的含量 ，说明给药后胶原蛋白减少。同时降低假孕大鼠宫颈的张力，促使宫颈成熟 。
药代学 药效学
✓ 给药后药物吸收、代谢快，静脉、肌肉给药，药物在血 中半衰期约为30分钟，停药后血中药物浓度迅速下降至 对机体无反应的水平。
✓ 在目前的药品说明书中明确列出的用药方法是阴道给药
阴道给药法 戴无菌手套将药品置入阴道1mg，贴附于阴道前壁下1/3处，手指扶持药栓约 2min，待药栓溶化后再退出手指。或将药品置入阴道后穹窿1mg，用手指扶持药 栓约2min后，再将手指退出。 作用直接。在阴道流血量多时应注意保护药物局部吸收。
✓ 临床用药方法—— 基于粘膜吸收药理药代作用，已广泛应用于临床
META分析
META分析
出血量（ml） 宫缩幅度（cm）
文献 例数（实验 加权均数差
数目 组/对照组）
-12.62[-15.24,29 2934/2974
10.00]
10 1134/1138 0.95[0.84,1.07]
手术操作时间 （min） 出血时间（d）
17 1860/1868 -2.46[-2.84,-2.09]
剂量安全性（正相关性）
催产素、米索、欣母沛
临床应用：计划生育应用及同类产
品对比
卡孕栓产品特点：
无痛人流术前用药 取环术前用药 宫腔镜检查前用药
宫颈松弛 肌张力
互补协同 减少风险 便于操作
异丙酚 静脉推注
临床应用：用法用量、给药途径
防治产后出血 促进子宫复旧
治疗产后出血
无痛人流术前
用法用量
胎儿娩出后 1.0mg 术后第一天 1.0mg (0.5mg,Bid) 术后第二天 1.0mg (0.5mg,Bid)
卡孕栓的临床应用
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目录
1 2 3 4
前列腺素发展简史 卡孕栓作用机制 药理药效学 临床应用 疗效 专家共识解读
前列腺素发展简史
1930年
Kurzrok发现人的精液能使妇女子宫收缩或松驰，其 中的活性物质被命名为前列腺素（简称PG）。
1957年
Bergstrom分离出纯的PGE2和PGF2α结晶以及一系列 的PG化合物，共９型，三类。对生殖生理有重要影
卡孕栓在取环术中的临床应用
周勤 邓婷 《卡孕栓在绝经后妇女IUD取出术中的临床应用》中国实用妇科与产科杂志2009年12月第25卷
卡孕栓用于药物流产 — 终止早早孕
乌毓明 《米非司酮配伍卡前列甲酯栓终止早孕的多中心临床研究》Ⅱ期临床总结报告 11家医院参与，组长单位：北京协和医院
终止中期妊娠
《卡前列甲酯临床应用专家共识（2013年版）》