痛风用药指导
痛风发作吃什么药不伤肝肾文档
痛风发作吃什么药不伤肝肾痛风一般是由于尿酸代谢异常引起的，其发生的病理基础是体内尿酸浓度升高和血液中尿酸超饱和度的增加，导致尿酸酸钠盐析出沉积在关节、肾脏等器官中引发炎症反应。
临床上，症状表现主要是疼痛、红肿、热烫、功能受限等，给患者的身心健康带来很大的困扰。
痛风的治疗不仅要针对症状进行止痛、消炎治疗，同时还需要对尿酸代谢异常进行有效调节。
因此，如何选择合适的药物治疗，是解决痛风问题的关键。
一、药物治疗1、非甾体抗炎药(NSAID)痛风病因中与炎症反应有着密切关系，所以采用非甾体抗炎药进行治疗，可以有效的缓解疼痛、红肿和热痛等症状。
常见的NSAID包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生等，需要注意这些药物的使用剂量和时间不能过长，不过应该根据病情而定。
2、可利福昔布(Colchicine)可利福昔布抑制炎症因子的生成和释放，起到缓解痛风症状的作用，但也有一些潜在的副作用，如腹泻、恶心等，因此应控制剂量，同时需持续使用较长时间。
3、利尿剂利尿剂是刺激尿液排出的药物，可以增加患者的尿量，帮助排出血液中的尿酸。
常见的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米等，并且有助于控制病情持续发作的概率。
4、尿酸降解药对于肾脏正常的患者尿酸降解药可能更具优点,可降低体内尿酸浓度，预防痛风的发生和复发,并促进尿酸的排出。
尿酸降解药一般分为两类，一类是酶制剂，如丙戊酸、阿罗洛卡酶等，可以在肝脏内抑制尿酸合成的过程；一类是排泄剂如别嘌呤醇和尿酸酸排泄剂, 可以增加尿酸的排泄。
尿酸降解药应视患者情况进行选用，需要注意监测尿酸水平。
5、痛风专用药痛风专用药包含乌苏林单抗和佐卡尿酸，前者可以有效控制痛风易发的模式，而后者则在患者尿酸水平较高时能快速稳定尿酸水平，但需要在保证肾脏正常的情况下进行。
注意：以上药物可根据医生建议和个人情况选择使用，同时建议尽可能选择伤肝肾较小的药物。
二、治疗方法在药物治疗的基础上，痛风患者应该采取以下治疗方式：1、饮食治疗痛风患者应该遵守低嘌呤食品，少吃或者不吃嘌呤含量较高的食物，如蛋黄、鱼卵、肝脏、海鲜、鸭肉等。
痛风用药指导教案
痛风在全球范围内均有分布，但 发病率存在地域差异，与生活水 平、饮食习惯等因素密切相关。
发病原因与危险因素
发病原因
痛风主要是由于体内尿酸生成过多或 排泄减少，导致尿酸盐在关节和肾脏 等部位沉积，引发炎症反应。
危险因素
包括遗传、饮食（高嘌呤食物、酒精 等）、肥胖、高血压、糖尿病、肾脏 疾病等。
调整治疗方案
根据治疗效果和副作用情 况，及时调整药物种类和 剂量。
长期随访与调整方案
定期随访
建议每3-6个月进行一次随 访，评估治疗效果和副作 用情况。
调整治疗方案
根据随访结果，及时调整 药物种类和剂量，以达到 最佳治疗效果。
患者教育
加强对患者的健康教育， 提高患者对痛风的认识和 自我管理能力。
03
动脉导管过早闭合或狭窄的风险。
秋水仙碱类药物
药物举例
秋水仙碱片。
作用机制
通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化 学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子，同时抑制炎症细 胞的变形和趋化，从而缓解炎症。
用药注意
常见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；可引起肝细胞损害 、骨髓抑制、脱发、皮疹等；使用期间应定期监测肝、肾 功能及血常规。
预防运动损伤，提高运动效果。
控制运动强度和时间
根据个人身体状况，逐渐增加运动强度和时 间，避免过度疲劳。
坚持规律运动
每周至少进行3-5次运动，每次持续30分钟 以上，有助于改善痛风症状。
心理调适辅导
01
正确认识痛风
了解痛风的病因、症 状和治疗方法，减轻 恐惧和焦虑情绪。
02
保持积极心态
树立战胜疾病的信心 ，积极配合治疗和管 理。
。
痛风。尿酸高。吃了两天秋水仙碱。
痛风。
尿酸高。
吃了两天秋水仙碱。
痛风是一种常见的代谢性疾病，它常常与尿酸高度相关。
尿酸含量升高会导致尿酸盐在关节中沉积，导致疼痛、红肿和关节功能障碍。
秋水仙碱是一种治疗痛风和尿酸高的药物之一，但使用时应该注意一些事项。
治疗方法秋水仙碱能够有效降低尿酸含量，对于治疗痛风和尿酸高是非常有帮助的。
通常，秋水仙碱的剂量是根据患者的具体情况来定的。
但一般来说，一天剂量不应超过1毫克/kg。
秋水仙碱的用法与其他药物一样，可以口服或者肌肉注射。
在使用秋水仙碱过程中，需要密切观察是否出现副作用。
常见的副作用包括胃肠道不适、头晕、疲劳和心动过缓等。
如果出现严重的过敏反应，应该立即停药，并寻求医生的建议。
秋水仙碱类药物的有效时间较短，一般需要多次用药。
注意事项1. 必须先排除肝肾功能异常等情况，确定秋水仙碱的适应症和使用剂量。
2. 秋水仙碱类药物不能长期使用，否则会对身体造成损害。
3. 如果患者已经有其他疾病，需要咨询医生，确定使用秋水仙碱是否适合自己。
4. 秋水仙碱不能与其他的药物同时使用，否则可能会造成不良反应。
5. 患者在用药期间应该保持减少动物内脏、果蔬及酒类的摄入，并且注意补充足够的水分，以促进尿酸的代谢和排出。
6. 在使用秋水仙碱期间，如果出现药物过敏、呕吐、头晕等不良反应，应立即停药，并及时就医。
总之，虽然秋水仙碱是治疗痛风和尿酸高的有效药物之一，但是它也具有一定的风险。
因此，在使用秋水仙碱之前，患者应该要求医生对治疗方法进行详细地解释和指导，严格按照医生的建议进行用药。
同时，在日常生活中，患者应该注意调整饮食，减少生活压力，保持健康的生活方式。
痛风之后多久吃苯溴马隆片痛风是一种由于血液中尿酸水平升高引起的疾病，主要表现为关节疼痛和炎症，并且会导致关节损伤和肾脏疾病。
苯溴马隆片是治疗痛风的一种药物，下面将介绍痛风之后多久吃苯溴马隆片、治疗方法以及注意事项。
一、痛风之后多久吃苯溴马隆片痛风的治疗包括控制尿酸水平和缓解疼痛和炎症。
痛风怎么治好得快
痛风怎么治好得快痛风是一种因尿酸代谢失调导致的疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、红肿等症状，严重影响患者的生活质量。
治疗痛风应根据患者的病情进行个体化治疗，以下是治疗方法和注意事项。
一、非药物治疗1.控制饮食：痛风发作与饮食密切相关，饮食应避免高嘌呤食物，如动物内脏、猪肉、肥肉等。
患者应多吃高纤维素、低嘌呤、碱性食物，如鲜果、蔬菜、水果、全麦面包等。
2.减少酒精摄入：酒精是痛风发作的最重要的危险因素之一，应尽量避免饮酒。
3.保持体重：肥胖是痛风的危险因素之一，应适量控制体重。
二、药物治疗1.非甾体抗炎药物(NSAIDs)：如阿斯匹林、布洛芬等，可缓解痛风发作的疼痛和炎症，但对尿酸水平无影响。
使用时需小心副作用，如胃肠道不适、对肾脏的损害等。
2.糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，可快速减轻病情，但长期使用有激素依赖性、副作用大等问题。
3.利尿剂：如氢氯噻嗪等，可增加尿酸排泄，但并不适用于所有病例。
4.药物治疗尿酸代谢紊乱：如抑制尿酸合成的阿罗洛酮、抑制尿酸再吸收的苯扎贝特等。
注意：应在专业医生指导下使用，不要自行选用药品和剂量。
三、其他注意事项1.充足的睡眠：痛风发作常常与身体免疫力下降有关，保持足够的睡眠对免疫系统健康有益。
2.适当运动：适当的体育锻炼有助于身体健康，但要注意不要剧烈运动，以免导致痛风发作。
3.注意避免受凉：受寒冷刺激可能引起痛风发作，应注意保暖。
4.及时就诊和治疗：遇到痛风症状时应尽早就医，并接受规范治疗。
总之，痛风治疗应根据患者的病情个体化定制，采取综合治疗，治疗过程中应遵循医生的建议，避免自行调整药品和剂量，同时应注意调整饮食、积极锻炼等非药物治疗。
只有在综合治疗的基础上，才能取得良好的治疗效果。
痛风发烧吃什么水果痛风是一种与体内尿酸代谢相关的疾病，主要是由于血液中尿酸过高，使得沉积于关节和其他组织中，导致关节红肿疼痛、发热等症状。
在痛风发作期间，食用合适的水果可以缓解症状。
叶品良教授运用加味补阳还五汤治疗痛风经验
叶品良教授运用加味补阳还五汤治疗痛风经验痛风是一种因尿酸代谢紊乱导致的疾病，其主要症状是关节炎伴有剧烈的疼痛和关节肿胀。
传统中医认为，痛风是由于肾阳不足，寒湿内蕴，导致经络堵塞而引起的。
叶品良教授根据中医理论，总结出加味补阳还五汤作为治疗痛风的中药方剂。
加味补阳还五汤的组方包括以下药物：补骨脂、金银花、毛蕊花、秦艽、茜草，每味药物的用量和配伍都有严格的要求。
这个方剂的主要作用是补肾阳，祛风湿，通经络。
它可以促进尿酸的排泄，改善肾功能，增强体内阳气的活力，从而减轻疼痛和肿胀的症状。
叶品良教授在临床实践中发现，加味补阳还五汤对痛风患者的疗效非常好。
他曾经治疗过一位中年男性，他的痛风发作频繁，每次都伴有剧烈的疼痛和关节肿胀。
在应用加味补阳还五汤治疗后，患者的症状明显改善，疼痛和肿胀的程度明显减轻。
经过一段时间的治疗，患者的痛风基本得到了控制，再发作的频率也大大降低。
加味补阳还五汤的优点是安全有效，对于痛风的治疗具有独特的作用。
与西药治疗相比，中药治疗具有疗效持久、副作用小和不易产生耐药性等优点。
叶品良教授在治疗痛风的过程中，还结合针灸和推拿疗法，进一步促进了患者的康复。
加味补阳还五汤作为中药方剂，仍然需要在医生的指导下使用。
每个人的体质和病情不同，需要根据具体情况进行个性化的调配和用药。
叶品良教授强调，治疗痛风不仅仅是缓解疼痛，更重要的是平衡身体的阴阳平衡，调整体内的湿气和阳气，才能达到治疗痛风的效果。
叶品良教授利用加味补阳还五汤治疗痛风的经验是一种基于中医理论的有效治疗方法。
这种治疗方法安全有效，可以缓解疼痛和肿胀的症状，提高患者的生活质量。
为了达到更好的治疗效果，患者仍然需要在医生的指导下进行治疗，并注意个人生活习惯的调整和养生保健。
痛风已经发作吃什么药缓解
痛风已经发作吃什么药缓解痛风已经发作，这时候需要及时缓解症状，同时积极治疗。
下面就针对痛风已经发作时的治疗方法、注意事项，以及治疗过程中需要注意的问题进行详细介绍。
一、缓解症状的药物治疗1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）NSAIDs是最常规的治疗痛风症状的药物，通过抑制炎症反应，减轻关节疼痛和肿胀。
常用的NSAIDs有布洛芬、地塞米松、吲哚美辛等，用量和使用时间需要按照医生的建议来进行。
2. 种类选择性cyclooxygenase-2（COX-2）抑制剂COX-2是炎症反应的主要酶，COX-2抑制剂则能够减轻疼痛和炎症反应，同时对胃肠道副作用较小。
常用的COX-2抑制剂有美洛昔康、来曲唑、塞来昔布等。
3. 糖皮质激素当NSAIDs和COX-2抑制剂无法缓解症状时，可以采用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，以及口腔、局部和关节内注射方式，以达到迅速缓解症状的目的。
二、治疗痛风的原因1. 降尿酸治疗痛风最主要的原因是高尿酸血症，因此降尿酸治疗是治疗痛风的核心。
降尿酸治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
常用的药物治疗包括利尿剂、尿酸排泄剂、尿酸合成抑制剂等，非药物治疗则包括控制体重、限制肉类和酒类摄入、增加水果和蔬菜的摄入等。
2. 预防病情复发痛风患者的治疗并非仅仅是缓解症状，更需要预防复发。
因此，治疗的过程中需要进行尿酸水平的长期监测，健康饮食、注意饮食习惯，以及注意体重管理。
三、治疗过程中需要注意的问题1. 不要自行停药痛风患者在治疗过程中要严格按照医生的建议用药，不要自行停药。
因为痛风治疗需要较长时间，自行停药可能会导致病情复发。
2. 控制药物剂量药物治疗需要严格控制剂量，并定期进行尿酸水平测试，以避免药物剂量过大或影响肝肾功能。
3. 关注饮食痛风患者需要密切关注饮食，尤其是限制高嘌呤食物的摄入，并多摄入水果和蔬菜等富含维生素C的食物。
4. 停止饮酒饮酒是导致痛风发作的重要原因，因此痛风患者必须停止饮酒。
它们是痛风的特效药每天早晚喝一杯或助你尿酸悄悄降下来
它们是痛风的特效药每天早晚喝一杯或助你尿酸悄悄降下来痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，它会导致关节疼痛和炎症。
针对痛风的治疗方法有很多，其中一种是通过饮食控制和药物治疗来降低体内尿酸水平。
在药物治疗中，一些药物被认为对于治疗痛风尤为有效。
这篇文章将介绍一些被认为是痛风的特效药，及其使用方法和注意事项。
1. 别妥(TM)（Allopurinol）别妥是一种常用的抑制尿酸生成的药物。
它通过抑制酶类反应来减少体内尿酸的产生，从而降低尿酸水平。
别妥一般每天用药1-3次，每次150-300毫克，具体剂量应根据医生的建议而定。
在使用过程中应注意遵循医生的指导，避免自行调整剂量。
2. 舒林美(Turapurinol)舒林美是一种治疗急性痛风发作和预防痛风的药物，它通过减少尿酸的生成和增加尿酸的排泄来发挥作用。
通常，成人每天使用舒林美一次，剂量为100毫克。
在开始使用舒林美前应仔细阅读药物说明书，并遵循医生的建议。
3. 华法林合剂(Huaforin Compound)华法林合剂是一种中药方剂，据说具有治疗痛风的特效药效。
它由多种草药制成，如芦笋、天麻、川芎等，具有清热解毒、活血化瘀的作用。
使用华法林合剂时，应按照医生的建议进行剂量和用药方法的调整。
4. 杞花地黄丸(Lycium Chinense Mill Compound)杞花地黄丸是一种中药复方制剂，常用于治疗痛风。
它由多种中药材制成，如杞花、地黄、白芍等，有清热利湿、活血化瘀的作用。
一般来说，成人每次口服10克，每天2-3次。
在使用杞花地黄丸时请遵循医生的建议，并注意药物的质量和安全性。
总之，上述药物都是用于治疗痛风的特效药，在医生的指导下合理使用能够起到较好的治疗效果。
然而，每个人的体质和病情不同，使用药物前应咨询专业医生，并按照医生的建议进行用药。
同时，尽量避免自行调整药物剂量和频次，以免出现不良反应。
除了药物治疗，合理饮食、适量运动以及减少酒精和咖啡摄入等生活方式的调整也是痛风治疗的重要环节。
痛风用药健康教育指导
痛风用药健康教育指导
《痛风用药健康教育指导》
痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，主要表现为关节疼痛、炎症和痛风石的形成。
针对痛风患者，正确的用药和健康教育至关重要。
以下是关于痛风用药健康教育的指导：
1. 药物治疗：痛风的治疗一般包括抗炎药（非甾体抗炎药、糖皮质激素）、利尿剂、尿酸降低药等。
患者需根据医嘱使用药物，并注意用药剂量和药物的副作用。
2. 饮食建议：痛风患者应该少吃高嘌呤食物，如内脏器官、海鲜、啤酒等，增加水果、蔬菜、全谷类食物的摄入。
酒精和咖啡因也应该少量饮用。
3. 健康生活方式：痛风患者应该保持适当的体重，避免过度肥胖；进行适量的运动，但应避免剧烈运动和高强度的体育活动。
4. 定期复诊：痛风患者需要定期复诊，检查尿酸水平、肾功能和关节情况，及时调整治疗方案。
5. 保持良好心态：痛风患者要树立信心，积极配合医生治疗，保持良好的心态和健康的生活方式。
总之，痛风患者在日常生活中应该重视用药和健康教育，积极改善生活方式，合理饮食，保持乐观的心态，以期减轻痛风的症状，减少并发症的发生，提高生活质量。
痛风,依托考昔片用量
痛风，依托考昔片用量痛风是一种由脂质代谢紊乱引起的慢性代谢疾病。
痛风在缺乏及早治疗的情况下容易复发，并且会影响到患者的正常生活和工作。
因此，治疗痛风非常重要。
依托考昔片是一种治疗痛风的药物，本文将对依托考昔片的用量、治疗方法及注意事项进行阐述。
一、依托考昔片用量1.成人用量：依托考昔片用于痛风治疗时，一般的开始剂量为80mg/天，每日1次口服。
在治疗过程中，如果需要，可以增加每日的剂量，最大剂量为120mg/天。
2.老年人用量：老年人的肝和肾功能通常会有下降，因此，应适当降低依托考昔片的剂量。
老年人应始于每日40mg，然后根据需要逐渐增加。
3.儿童用量：依托考昔片对于儿童的安全性和有效性尚未确定，因此不建议儿童使用。
二、依托考昔片治疗方法依托考昔片可以通过抑制黄嘌呤合成酶来减少尿酸的生成。
其治疗的具体方法如下：1.血尿酸控制：血尿酸控制是治疗痛风的核心。
每隔7-14天检测血尿酸，如血尿酸未降至目标值，应增加剂量，以达到目标血尿酸值。
2.痛风发作的预防：药物治疗的过程中，可通过饮食调整、增加运动量等方式预防痛风发作。
饮食调整应避免高嘌呤食品，如动物性内脏、肉类、海鲜、啤酒等。
3.并发症的治疗：痛风的并发症通常包括尿酸性肾病、高血压等。
治疗时应注意维持水电解质平衡，正确用药。
三、依托考昔片注意事项1.依托考昔片不适合孕妇和哺乳期妇女使用。
2.使用依托考昔片的患者应定期检测肝功能和肾功能。
3.依托考昔片不宜与华法林等抗凝药物同时使用。
4.依托考昔片治疗期间，避免饮酒，不宜饮用含酒精饮料。
5.患者在治疗期间应遵循医生建议，并按时复诊。
如果出现不良反应或症状加重，应及时就诊。
总之，痛风是一种困扰许多患者的疾病，治疗痛风的关键是尽早进行治疗，并采取正确的治疗方法。
治疗过程中需要注重用药安全性及合理性，同时要遵循医嘱，引导患者改变不良生活习惯，从而有效地控制病情。
痛风脚肿得特别大是为什么痛风是一种以高尿酸血症为主要临床表现的代谢性疾病，其主要表现为关节炎，尤其是足部关节（如大足趾关节）发作性疼痛及红肿，常常伴有高热、寒战等症状。
痛风用药指导共32页文档
有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。
⑤ 不推荐儿童使用，老年人需减量。 ⑥ 苯溴马隆促进尿酸排泄作用可因水杨酸盐和苯磺唑酮
而减弱。
促尿酸肾脏排泄药-丙磺舒
用法：初始0.25g，Bid，一周后增至0.5g，Bid。每日最大剂量不超过2g。 注意事项： ① 患者必须：a.肾小球滤过滤大于50～60ml/分钟；b.无肾结石或肾结石史；
痛风石与慢性关节炎期
长期尿酸盐结晶在关节附近肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织中过多沉积， 导致单核细胞、上皮细胞及巨噬细胞浸润形成黄白色大小不一的异物结 节即“痛风石”。常见于耳轮、跖趾、指间、和掌指关节，多为关节远 端，多关节受累。
肾脏病变
痛风性肾病：蛋白尿、水肿、高血压、慢性氮质血症、尿毒症。
尿酸性肾石病：尿酸结石呈泥沙样，常无症状，较大者可有肾绞痛、 血尿、尿路感染。
痛风用药指 导
——基于《2019 年中国痛风临床诊治 指南》
痛风定义
痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病、 风湿性疾病。
嘌呤代谢的最终产物是尿酸。嘌呤代谢障碍使尿酸产生 过多或排泄减少，导致高尿酸血症（男性和绝经后女性 血尿酸＞416μ mol/L、绝经前女性＞357μ mol/L)。
坚持运动，控制体重。
第一类：嘌呤含量高的食物 （每100g嘌呤含量150~1000mg）
类别Βιβλιοθήκη 品种牛肝233mg、牛肾200mg、胰脏 肉类及内脏 825mg、脑195mg、凤尾鱼363mg、沙
丁鱼295mg
肉汤
各种肉、禽制的浓汤和清汤 160~400mg
第二类：嘌呤含量较高的食物 （每100g嘌呤含量75~150mg）
痛风的护理常规
痛风的护理
一、护理评估
观察疼痛的部位、性质和程度，监测尿PH，尿酸的排出量，保持血尿酸的正常范围。
二、护理措施
1、休息与功能锻炼：急性发作期遵医嘱卧床休息，抬高患肢、局部冷敷，
24小时后可行热敷或理疗，关节疼痛缓解3天后可恢复活动。
2、饮食护理：进食低热量、低脂、低嘌呤、高维生素饮食。
3、用药护理：应用秋水仙碱时，应注意有无呕吐、腹泻等胃肠道症状。
应用促尿酸排泄药物或抑制尿酸合成药物时，应遵医嘱小剂量给药，逐渐加量，并每月检查肝肾功能，密切观察药物不良反应。
三、健康指导要点
1、向患者讲解疾病相关知识，消除其紧张情绪，配合医生治疗。
2、指导患者学会监测与调节自己的尿液酸碱度，每月复查肝肾功能及血象。
四、注意事项
禁食辛辣刺激性食物，禁饮酒，宜多食偏碱性食物，并大量饮水。
护理记录。
痛风治疗药物苯溴马隆,使用时牢记三要一不要
痛风治疗药物苯溴马隆，使用时牢记三要一不要
提起来苯溴马隆，想必大家并不陌生。
它为苯并呋喃的衍生物。
通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸经由肾脏排泄，进而降低血中的尿酸水平。
然而即使是听过这个药物的大名，也不见得能够正确使用，尤其是长期使用该药物的患者。
今天，咱们就来看看苯溴马隆使用过程中，需要牢记的三要一不要，用错后果很严重。
一、要多喝水
服用苯溴马隆期间，建议患者多喝水，每天的饮水量不低于1500ml，以促进患者产生大量尿液，从而促进尿酸经由尿液的排泄。
二、要用对剂量
依照该药物说明书，用于治疗痛风时，建议该药物每天服用一次，每次50mg，早饭后服用该药物。
建议服用苯溴马隆一周后，复查尿酸水平，以评估药物治疗效果。
三、要定期监测肝肾功
这主要是由于苯溴马隆需要经过肝脏的代谢，而抗痛风作用的发挥依赖于肾功。
因此，长期服用该药物的患者应当定期监测肝肾功。
治疗初期建议每2-4周评估一次肝功能，如无异常，建议每3个月复查一次肝功，每1-2个月监测一次肾功。
四、不要联合用药
研究表明，苯溴马隆与香豆素类抗凝药物之间存在协同的抗凝作用，如华法林、双香豆素等，进而导致患者出血风险显著增加。
因此，应当尽量避免两种药物同时服用。
如果不得不服用时，应密切关注患者是否有口腔黏膜出血、皮下瘀斑、大便潜血等出血症状。
痛风的最好治疗办法
痛风的最好治疗办法痛风是一种代谢性疾病，是因为人体内尿酸水平升高，导致尿酸盐在关节和软组织中沉积，引起关节疼痛和炎症。
痛风的治疗应该综合考虑药物治疗、饮食调节、生活方式改变等多方面的因素。
一、药物治疗1.非甾体抗炎药：可以减轻痛风关节炎的疼痛和炎症。
常用的非甾体抗炎药有吲哚美辛、布洛芬、萘普生等。
但是，对于存在其他疾病如消化系统溃疡、肾脏功能不全、心血管疾病等的患者，需要谨慎使用或避免使用。
2.糖皮质激素：口服或关节内注射，可以减轻症状和炎症。
但是，长期使用会增加患者的感染和骨质疏松的风险。
3.利尿剂：尿酸排泄依赖于肾脏排泄。
利尿剂可以增加尿液中尿酸的浓度，帮助患者排泄尿酸。
但是，使用利尿剂会导致体内其他必要的物质的丢失，如钾盐和镁盐等。
在使用时需要注意这些物质的补充。
4.降尿酸药物：如非甾体抗炎药治疗不足以降低尿酸水平，就需要使用降尿酸药物。
常用的药物包括丁呋酸、阿罗洛尔、苯溴马隆等。
但是，这些药物会增加肾脏负担，导致肾脏功能损害。
同时，这些药物的使用也需要谨慎，因为一些患者有对药物的不良反应，比如过敏反应等。
二、饮食调节1.限制嘌呤摄入：嘌呤是一种存在于食物中的物质，当摄入过量后会导致尿酸增多。
应该避免摄入高嘌呤食物，如内脏、海鲜、肉类等。
同时，应该适量摄入低嘌呤食物，如牛奶、鸡肉、蛋类等。
2.增加水分摄入：水分可以帮助排泄尿酸，建议每日饮水量应该在2000毫升以上。
3.适量摄入碳水化合物和脂肪：碳水化合物和脂肪的摄入过多会增加体重和血脂，导致尿酸水平升高。
应该适量摄入低脂肪、低糖食物。
三、生活方式改变1.控制体重：肥胖是痛风发病的一个重要因素。
应该通过健康饮食和适当运动来控制体重。
2.控制饮酒：饮酒是导致痛风的因素之一。
应该减少或避免饮酒。
3.适度运动：适度运动可以帮助消耗卡路里和促进新陈代谢，有助于控制体重和降低尿酸水平。
4.避免紧张和疲劳：紧张和疲劳会增加患者症状的严重程度，应该避免这些情况。
痛风患者健康教育
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９月
第 ９期
ห้องสมุดไป่ตู้
痛 风 患 者 健 康 教 育
邱 意
四 川奥斯 迪康骨医 院 四 川 成都 ６ １ ０ ０ ４ １
【 中图分 类号 】 Ｒ １ ６ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 ２ Ｏ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９
痛风是一种 因嘌呤代谢障碍 ， 尿酸的合成增加或排出减少 ， 造成高尿酸血 症 ， 当 疼痛缓解后 ７ ２ ｈ ， 缓解期可选择针灸止痛 。（ ９ ） 抬高患 肢 ， 避免 负重。（ １ Ｏ ） 若手、 腕 血尿酸浓度过高时 ， 尿酸即以钠盐的形成沉积在关 节 、 软 组织 、 软骨 和肾脏 中， 引起 或肘关节受侵犯时 以夹 板个 固定制 动 ， 可减 轻疼痛 、 也 可在 受 累关节 给予 冰敷 或 组织的异物炎性反应 … 。随着生活 水平的提 高 ， 饮食结构 的改变加 之人们 对疾病 ２ ５ ％硫酸镁湿敷 ， 消 除关节 的肿胀和疼痛 。 的认知不足 ， 使 其发病率呈上升趋势， 给患者 的身心及生 活带来 诸多不便 。痛风患 ２ ． ３ 用药指导 ： （ Ｉ ） 按医嘱给予秋水仙碱止痛 ， 口服 给药消化道 反应较 重 ， 静 者的健康教育是整体护理的重要 内容 ， 对 降低疾病 的复发率有重要作用 。因此我们 脉给药应注 意注射速度要 慢， 一 般不少于 ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 严 防漏出血管外造 成组织坏死 ； 有 对２ ０ １ ３年 １ 月一 ２ ０ １ ４年 ６ 月住 院的 ５ ２例痛风患者 ， 从住院时 、 住 院期 间、 出院后的 骨髓抑制 、 肝 肾功能不全 、 白细胞减少 者禁用 ； 孕妇及期间不可使用ｌ 。（ ２ ） 使用丙 健康教育 ， 使患者对疾病认识 的提高， 积极配合治疗。 磺舒 、 黄 吡酮 、 笨溴马隆者可有皮疹 、 发热 、 胃肠道刺激 等不 良反 应。使用期 间嘱病 １ 临床 资 料 人多饮水 ， 肝 肾功不全者宜减半用量 。 ２ ０ １ ３ 年１ 月一 ２ ０ １ ４ 年６ 月在我 院住 院的 ５ ２ 例 患者 ， 男４ ６例 ， 女 ６例 ， 年龄 ２ １ ２ ． ４ 病情观察指 导 ： （ １ ） 观察疼痛 的部位 、 性质和 程度 ， 间隔时 间， 有无 午夜 ５ ３ 岁， 平均年龄 ３ ７ 岁 。文化程度 ： 高中 以上 ２ ２ 例， 初 中以上 ２ ０例 ， 初 中以下 １ ０ 因剧痛而惊醒。（ ２ ） 受 累的关节有无 红、 胂、 热 和功能障碍 。（ ３ ） 有无过度 劳累 、 寒 例。职业 ： 干部 ７ 例， 工薪族 ２ ６例 ， 农民１ ６例 ， 学生 ３ 例。 冷、 潮湿 、 紧张、 饮酒 、 饱餐 、 脚扭伤等诱发因素。（ ４ ） 检测血 、 尿酸水平变化 。（ ５ ） 有 ２ 护 理 措 施 无痛风石 的体 征 ， 了解结石的部位及有无症状。 ２ ． １ 心理指 导 ： 病程较长 ， 且常导致关节畸形和功能丧失 ， 患 者思想负担 重 ２ ５ 出院康复知识指导 ： （ １ ） 家族人 员应及早普查 ， 因痛风有家族史 。（ ２ ） 指 认为该病难治愈 ， 甚至放弃治疗 ， 任其发展 ， 以致完全丧失 劳动能力 。对于这种 导病 人保持 心情愉快 ， 避免情绪紧张 ， 生活要有规律 ， 肥胖者应 减轻体重 。（ ３ ） 介绍 心理 障碍 ， 一定要做耐心 、 细致的疏导工作 ， 主动关 心和帮助 他们 ， 使患 者树立 战 疾病 的发展过程 ， 及时防治高血压 、 冠心病 、 糖尿病 和肥胖 ， 避免受寒 、 劳 累感染 、 创 胜疾病 的信心 和毅力 。同时家庭应让患者 自己了解类风湿病病 因、 病理以及 目前 治 伤 和进高 嘌呤饮食 ， 以免诱发。 疗方法 和疗效 ， 以便更好地配合治疗 。 ３ 结 果 ２ ２ 饮食指导 ： 掌握低 嘌呤饮食原则 ， 其 目的是减少外源性尿酸生成 ， 促进体 上述 ５ ２例患者 ， ４ ４例患者积极 配合 治疗并 取得 了很好的临床治愈 。其 中 ８例 内尿酸 的排 出， 控制嘌呤的进食量 ， 每 日限制在 １ ０ ０—１ ５ ０ ｍ ｇ以内 ， 不宜多食 嘌呤高 患者 因为文化程度 的差别 ， 导致对疾病知识的认知不 足， 不能完 全掌握 健康教育 的 的食物 ， 如动物内脏 、 浓 肉汤 、 鱼子 、 虾子 、 蚧黄等。蛋白质摄人为 １ ｒ ， ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ， 以蛋 内容 ； 其余 ５例患者因为工作性质 的不 同， 个人对疾病还 不够重视， 不能严格控制 饮 类、 奶 类等单 细胞食物为佳 。糖 占总热量的 ５ ０ ％一 ６ ０ ％， 肥胖者 较正常者应低 １ ０ ％ 食或烟酒 ， 未到到预期健康 教育 的效果 。针对这一点 ， 我们采取一对一 的指导 、 反 复 左右 ， 脂 肪每 日＜ ５ ０ ｇ 。戒酒 ， 多饮水 ２ Ｏ ０ ０—３ ０ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｄ ， 有助 于尿酸 由尿 液排 出， 少 强调 、 赠送健康教 育相关 资料 的方法 ， 都使患者认识到了健康 的重要性 ， 促进 了疾 病 盐， 指导病人进食 碱性食物 ， 如牛 奶 、 鸡蛋、 马铃 薯 、 各类 蔬菜 、 柑橘 类水 果， 使 尿液 和心理的康复 。 ｐ ｈ 值≥ ７ ， 减少尿酸盐结晶的沉积 。（ １ ） 作息指导 ： 做好病人 的各项基础 护理。（ ２ ） 参考文献 注意休息 避免过度 劳累。（ ３ ） 卧床期间协 助病人 使用便 盆。 （ ４ ） 外 出时有专 人护 ［ １ ］ 丁震 ， 张晶． 痛风病人的护理［ Ｍ］北京 ： 人民军医出版社 ， ２ ０ １ ２ ． ４ ４ ４— ４ ４ ６ 送（ 用轮椅 ） 。（ ５ ） 指导病人使用减轻负 重的方法 ， 如拐杖等 。（ ６ ） 信号灯放 在病人 ［ ２ ］ 孙亚萍， 周杰 ， 王立红 痛风病人 健康教 育的方 法和效果 ［ Ｊ ］ ． 中 国医疗前沿． 床边 ， 随时满足病人 的需要 。（ ７ ） 注意患部 的皮 肤保护 ， 因痛风石严 重时可 能导致 ２ ０ ０ ９． ４（ ２ ２） ： ８ ２ ． 溃疡发生 ， 要注 意患肢皮肤 清洁 ， 避免感 染发生 。（ ８ ） 急性发 作时绝对 卧床休 息至
娜莎痛风药使用方法
娜莎痛风药使用方法
娜莎是一种用于治疗痛风的药物，其使用方法如下：
1. 在开始使用娜莎之前，务必先咨询医生或药师并按照他们的建议和指示使用。
2. 娜莎一般是口服药物，通常每天分为两次服用，一次一片（通常为80毫克/片），可以与食物一起服用或者饭后服用，以减少胃部不适的可能性。
3. 在使用期间，一定要按照医生的指示和剂量建议进行悉心服用，不要自行调整药物的剂量。
4. 如果忘记服用娜莎，应尽快在想起来的时候补充剂量，但如果接近下一次剂量的时间，应该跳过之前忘记的剂量。
5. 娜莎的使用时间长度取决于个体的病情和医生的建议。
在使用过程中，请定期进行复查并向医生报告任何副作用或不适的情况。
请记住，以上提供的信息仅供参考，请务必咨询医生或药师以获取最准确和适合您的用药指导。
痛风患者护理要点
痛风患者护理要点痛风是一种慢性代谢性疾病，由尿酸代谢紊乱导致体内尿酸水平升高，引起尿酸盐晶体在关节和周围组织中沉积，引发关节炎症和疼痛。
对于痛风患者的护理，旨在缓解疼痛、降低尿酸水平、预防发作并改善生活质量。
本文将就痛风患者的护理要点进行探讨。
一、饮食调理痛风患者应注意饮食的调理，避免高嘌呤食物的摄入，例如内脏、肉类、海鲜等。
同时，适量控制糖分和脂肪摄入，多食用新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，以增加膳食纤维的摄入量。
合理的饮食结构有助于控制尿酸水平，减少痛风发作的风险。
二、药物治疗痛风患者常常需要长期使用药物来缓解发作和预防复发。
常见的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、可的松类药物以及尿酸降低药物如丙磺舒片和别嘌呤酸。
在使用药物时，应根据医生的建议进行合理选择和剂量，遵循用药指导，避免滥用和不当使用药物。
三、保持正常体重痛风患者应保持正常体重，避免肥胖。
肥胖会增加患者尿酸生成和排泄的负担，使尿酸水平进一步升高，加重痛风症状。
通过控制饮食、均衡营养、适当运动，可以帮助患者减轻体重，减少尿酸的生成和积累。
四、适量运动痛风患者适量进行运动有益健康。
合理的锻炼可以改善血液循环、增强关节的灵活性和稳定性，缓解关节炎症和疼痛。
患者可以选择适合的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，注意避免剧烈运动和长时间负重，以免引起关节损伤或加重症状。
五、养成良好的生活习惯良好的生活习惯有助于痛风患者的康复和预防。
患者应戒烟限酒，尽量避免食用咖啡和浓茶等饮料，避免精神紧张和过度劳累。
规律作息和充足休息也是保持良好身体状态的重要因素，对于痛风患者而言，减少应激和疲劳有助于控制症状和预防发作。
六、遵循医嘱和定期复查痛风患者应定期复查尿酸水平、血常规等相关指标，及时调整治疗方案。
同时，患者应充分理解医生的建议，按时按量服用药物，注意药物的不良反应和禁忌症，积极配合医生进行治疗方案的调整和随访。
总结：痛风患者的护理要点包括饮食调理、药物治疗、保持正常体重、适量运动、养成良好的生活习惯以及遵循医嘱并定期复查。
康乐果(痛风定片)使用说明
康乐果(痛风定片)
【用法用量】口服，一次4片，一日3次
【注意事项】1.孕妇慎用。
2.服药后不宜立即饮茶。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【适应症】清热祛风除湿，活血通络定痛。
用于湿热所致的关节红肿热痛，伴有发热，汗出不解，口渴喜饮，心烦不安，小便黄，痛风病见上述症侯者。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生，详情请咨询医师或药师。
【药理毒理】抗炎、镇痛、利尿、改善血液流变性、调节血脂、养肾降酸。
【儿童用药】儿童必须在成人监护下使用,遵医嘱。
【老人用药】老人应在专业医师指导下使用。
【包装】0.4g*18片*2板/盒。
【药物过量】未进行该项研究且暂无可靠文献参考。
【类型】处方药
【医保】乙类
【国家/地区】国产
【剂型】片剂
【药代动力学】未进行该项研究且暂无可靠文献参考。
【成份】秦丸、黄柏、延胡索、赤芍、川牛膝、泽泻、车前子土茯苓。
浅谈李时珍治疗痛风的用药经验
浅谈李时珍治疗痛风的用药经验引言：李时珍（1518年-1593年）是中国明代著名中医学家，他的医学著作《本草纲目》对于中国的中药学和中医学领域产生了巨大影响。
该书记载了超过1800种中药，涵盖了中药的药材、形态、功用、应用等方面。
其中对于痛风疾病的治疗经验极为丰富，本文将结合李时珍的经典著作和现今中医临床实践，浅谈李时珍治疗痛风的用药经验。
痛风简介：痛风是一种代谢性疾病，也是一种伴随着痛苦的疾病。
它主要由于人类体内尿酸代谢异常，导致血液中尿酸升高，堆积到关节和周围组织中形成痛风石。
痛风石会引起关节及周围组织的发炎反应，表现为急性关节炎、慢性关节炎、关节破坏和石栓性插件。
目前痛风疾病的发病率逐年上升，已经成为医生和患者的头疼问题。
李时珍治疗痛风的用药经验：痛风作为一种古老的疾病，李时珍对其的认识和治疗经验在很大程度上影响了现今中医临床实践。
以下是李时珍治疗痛风的用药经验：1、络石破颗粒：络石破颗粒是李时珍治疗痛风的经典方剂之一，该方具有泻火祛风、清热解毒、活血通络的功效。
络石破主要由旋覆花、川芎、红花、桃仁等中药组成，能够促进痛风病人体内尿酸的排泄，缓解关节疼痛，是痛风的理想中成药之一。
2、秦艽颗粒：秦艽颗粒是一种以栀子、秦艽、白背兰、牛黄为主要成分的复方中药颗粒，具有清热解毒、化瘀止痛的功效。
对于痛风等病症较为常见，该方剂能够缓解关节的红、肿、痛、热等症状，起到清热、活血、化瘀的作用。
3、朱砂丸：朱砂丸是一种以朱砂、附子、人参、茯苓、甘草为主要成分的中药丸剂，具有清热解毒、镇痛止痛、安神妙用的功效。
朱砂丸对于痛风的缓解作用比较明显，但是应慎用，因为其中的附子有毒性，不能长期服用。
4、肉桂丸：肉桂丸是一种以肉桂、附子、丁香等为主要成分的中药丸剂，具有温阳散寒、止痛理气的功效。
对于寒湿型痛风病人，服用肉桂丸能够起到缓解疼痛的作用，但是应该慎用。
5、葛根汤：葛根汤是一种以葛根、半夏、生姜、大枣、甘草为主要成分的中药汤剂，具有发汗解表、和胃化痰的功效。
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促尿酸肾脏排泄药-丙磺舒
药物相互作用：
1．饮酒，氯噻酮、利尿酸、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪类等利尿药可增加血 清尿酸浓度，本品与这些药同用时需注意调整用量，以控制高尿酸血症。 2．与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时，可抑制本品的排尿酸作用。 3．与吲哚美辛、氨苯砜、萘普生等同用时，后者的血药浓度增高，毒性因而 加大。 4．与各类青霉素、头孢菌素同用时，后者的血药浓度增高，并维持较长时间， 毒性因而加大，尤其是对肾脏的毒性。 5．与口服降糖药同用时，后者的效应增强。 6．与甲氨蝶呤同用时，后者的血药浓度可能增高，毒性加大。 7．与呋喃妥因同用时，由于肾小管分泌作用受到抑制，使呋喃妥因在尿中抗 感染的疗效减低。 8．与利福平同用时，因二药被肝脏摄取有竞争，故利福平的血药浓度可增高 并时间延长、毒性加大。临床上一般不主张为了提高利福平的血药浓度而两药 并用。 9．与磺胺药同用时，因后者由肾排泄减慢，血药浓度升高。长期共用时应定 期检测磺胺药的血药浓度。
痛风的病程分期
无症状高尿酸血症期 急性关节炎期
午夜或清晨突然起病，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛及功能 障碍。单侧拇趾及第1跖趾关节最常见，其余依次为踝、膝、腕、指、 肘。可伴有发热、头痛、白细胞升高等全身症状。
痛风石与慢性关节炎期
长期尿酸盐结晶在关节附近肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织中过多沉积，导 致单核细胞、上皮细胞及巨噬细胞浸润形成黄白色大小不一的异物结节 即“痛风石”。常见于耳轮、跖趾、指间、和掌指关节，多为关节远端， 多关节受累。
血清尿酸值 8mg/dl以上
血清尿酸值79mg/dl
血清尿酸值 9mg/dl以上
生活指导 3-6月 无效 药物治疗
药物治疗联合 生活指导
生活指导3-6月 无效 药物治疗
药物治疗联合 生活指导
危险因素包括：高血压，糖耐量异常或糖尿病，高脂血症，代谢综合征
心血管疾病包括：冠心病，脑卒中，心力衰竭，肾功能异常
非甾体抗炎药（NSAIDs） 秋水仙碱(colchicine) 糖皮质激素（glucocorticoids) 禁用降尿酸药：降尿酸药物不仅没有抗炎止痛作用，而且还会使血尿 酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎 症反应。
秋水仙碱
痛风发作24小时内使用有效率75%，抑制局部粒细胞浸润，
痛风定义
痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病、
风湿性疾病。
嘌呤代谢的最终产物是尿酸。嘌呤代谢障碍使尿酸产生
过多或排泄减少，导致高尿酸血症（男性和绝经后女性 血尿酸＞416μ mol/L、绝经前女性＞357μ mol/L)。
持续显著的高尿酸血症，在多种因素影响下，过饱和状
态的单水尿酸钠（MSU）微小结晶析出，沉积于关节 内、关节周围、皮下、肾脏等部位，引发急、慢性炎症 和组织损伤，出现临床症状和体征，造成痛风。
③ 有瘙痒感，颜面发红，红斑，光过敏症，浮肿，心窝部不适感等不良
反应发生。 ④ 禁忌：a.肾小球滤过率低于20ml/min者及患有肾结石的患者。b.孕妇、 有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。
⑤ 不推荐儿童使用，老年人需减量。 ⑥ 苯溴马隆促进尿酸排泄作用可因水杨酸盐和苯磺唑酮
而减弱。
促尿酸肾脏排泄药-丙磺舒
抑制白三烯等炎症因子的合成与释放。 用法： 口服：a.急性期：成人常用量为每1～2小时服0.5～1mg， 直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般 为3～5mg，24小时内不宜超过6mg，停服72小时后一日量为 0.5～1.5mg，分次服用，共7天。b.预防：一日0.5～1.0mg， 分次服用，但疗程酌定，如出现不良反应应随时停药。 静脉：胃肠反应过于强烈者，1～2mg溶于20ml生理盐水中 于5～10分钟内缓慢静脉注射，如病情需要，4～5小时可重 复注射1mg，24小时不超过4mg。*静注若药液外渗，可致剧 烈疼痛及组织坏死，静注不良反应严重，如骨髓抑制、DIC、 肾衰竭、肝坏死，极少用。
pH >6.5时，大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在 ； 将尿pH维持在6.5-6.9范围最为适宜。
常用的碱性药物为碳酸氢钠。
无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议流程图
无症状高尿酸血 症
无痛风发作但合 并心血管危险因 素或心血管疾病
无痛风发作无心 血管危险因素或 心血管疾病
血清尿酸值78mg/dl
有发生肾功能衰竭及出现过敏的报道。
2．本品与氨苄西林同用时，皮疹的发生率增多，尤其在高尿酸血症患者。 3．本品与抗凝药如双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时，抗凝药的效应
可加强，应注意调整剂量。
4．本品与硫唑嘌呤或巯嘌呤同用时，后者的用量一般要减少1/4～1/3。 5．本品与环磷酰胺同用时，对骨髓的抑制可更明显。
用法：初始0.25g，Bid，一周后增至0.5g，Bid。每日最大剂量不超过2g。 注意事项： ① 患者必须：a.肾小球滤过滤大于50～60ml/分钟；b.无肾结石或肾结石 ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦
史；c.非酸性尿,尿pH ≥6.5 ；d.不服用水杨酸类药物者。 ADR:常见恶心、呕吐，偶可引起消化道溃疡、白细胞减少、骨髓抑制 及肝坏死等；与磺胺类药物有交叉变态反应。 禁忌证：a.磺胺过敏者;b.肾功能不全者；c.伴有肿瘤的高尿酸血症者， 或使用细胞毒抗癌药、放射治疗患者禁用； 老年患者、肝肾功能不全者，２岁以下儿童，妊娠及哺乳期妇女禁用。 服用该药时应每天摄入2500ml水，必要时服用碱化尿液的药物. 轻度肾功能不全、24h尿酸排泄量又未超过700mg，日剂量不超过２ｇ。 定期检测血和尿pH值、肝肾功能及血尿酸、尿尿酸等。
痛因素——生活方式相关（可控） 最佳治疗方案
非药物治疗+药物治疗 按照痛风自然病程，分期进行药物治疗 相关疾病治疗
急性痛风性关节炎的治疗建议
改变生活方式 卧床，抬高患肢，休息至关节疼痛缓解72小时后可活动 避免使用影响尿酸排泄药物 尽早用药，没有任何一种药物同时具有抗炎症和降尿酸的作用 药物选择：
6．本品与尿酸化药同用时，可增加肾结石形成的可能。
7．不宜与铁剂同服。
降尿酸药物应用指征
高尿酸血症 急性痛风一次以上发作 痛风石形成 慢性痛风石性关节炎（影像学证实） 尿酸性肾石病，肾功能受损 发作时关节液中MSUM微结晶
满足以上1个条件即可
安全合理使用降尿酸药物
急性发作平息：降尿酸药物无抗炎作用，不用于急性 痛风关节炎
高尿酸血症的治疗建议
4、应用降低血尿酸的药物
抑制尿酸生成的药物—黄嘌呤氧化酶抑制剂 非嘌呤类：非布索坦
嘌呤类： 别嘌醇、奥昔嘌醇
降尿酸药 物
促进尿酸排泄的 药物
促尿酸肾脏排泄药： 苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮
促尿酸肠道排泄药：活性炭类的吸附剂
促进尿酸分解的药物——尿酸氧化酶
促尿酸排泄药-促尿酸肾脏排泄药
第二类：嘌呤含量较高的食物 （每100g嘌呤含量75~150mg）
类别
鱼类 禽类 肉类 豆类
品种
鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鲭鱼、大比目鱼、 鱼卵、小虾、淡菜、白鱼、鳗鱼、鳝鱼 鹅、鸽、鸭、野鸡、火鸡 兔肉、鹿肉、猪肉、牛舌 扁豆
第三类：嘌呤含量较少的食物 （每100g嘌呤含量<75mg）
类别 鱼类 肉类 谷类 蔬菜类 乳类 蛋类 谷类 蔬菜类 水果类 干果类 品种 青鱼、鲱鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎 鸡、火腿、羊肉、牛肉 麦麸、面包、麦片 芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇 各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、牛奶、适量奶油、冰淇淋 鸡蛋、鸭蛋 精白米、富强粉、玉米、精白面粉、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、蛋糕 卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、西红柿、西葫芦、 南瓜、倭瓜、萝卜、洋葱、白菜、山芋、土豆、泡菜、咸菜 梨、杏、苹果、葡萄、橙等各种水果 花生、杏仁、核桃、糖及糖果
⑤ 用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平，一般口服
24～48小时后血尿酸开始降低，2～4周下降最明显。
⑥ Ccr<60ml/min，推荐剂量为50mg-100mg/日，Ccr<15ml/min 禁用。
抑制尿酸生成药——别嘌醇
药物相互作用：
1．饮酒、氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗、吡嗪酰胺或噻嗪类利 尿剂均可增加血清中尿酸含量。控制痛风和高尿酸血症时，应用本品要注 意用量的调整。对高血压或肾功能差的患者，本品与噻嗪类利尿剂同用时，
促尿酸排泄药-苯磺唑酮（磺吡酮）
用法：0.1-0.2g/次，2-4次/日。
注意事项：能抑制造血功能，长期应用时应定期检查血 象。
抑制尿酸生成药
抑制黄嘌呤氧化酶（XO），阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代 谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成。
适用于尿酸生成过多（尿尿酸≥1000mg/24h），肾功 能受损、泌尿系结石史、排尿酸药无效患者。 代表药物：别嘌醇 国外新药：非布索坦（2009年美国初次批准，不推荐 用于无症状高尿酸血症的治疗。
抑制尿酸生成药——别嘌醇
用法：成人初始剂量一次50mg，一日1～2次，每周可递增50～100mg，至
一日200～300mg，分2～3次服，一日最大量不得大于600mg。儿童6岁以内 每次50mg，一日1～3次；6～10岁，一次100mg，一日1～3次。 注意事项： ① 常见ADR为过敏，重度过敏者（迟发性血管炎，剥脱性皮炎）常致死， 禁用。肾功能不全增加重度过敏的发生危险，应用时应注意监测。 ② 引发白细胞或血小板减少或贫血，应注意检测血象。 ③ 禁忌：过敏者、严重肝肾功能不全、明显血细胞低下者及孕妇和哺乳 期妇女禁用。 ④ 服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。
多吃新鲜蔬菜，水果（豆类适量）
避免酒精饮料（ 特别要避免饮用啤酒！）
多饮水:每日饮水量1.5升以上，保证每日尿量达2000-2500ml，