医护人员手卫生制度
医务人员手卫生规范
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水 龙头数量应不少于手术间的数量。 （2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。 （3）水龙头应为非手触摸式。 （4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 （5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。 （6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 （1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）术后摘除手套后，应进行手卫生。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。 （4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修 剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手 时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥，持续10~15秒。
手卫生管理制度配备
一、前言手卫生是预防和控制医院感染的重要措施之一，对于保障患者和医护人员的安全具有重要意义。
为了加强我院手卫生管理，提高医护人员手卫生意识，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、手卫生管理制度1. 加强手卫生宣传教育（1）定期开展手卫生知识培训，提高医护人员手卫生意识。
（2）通过宣传栏、电子屏幕等途径，普及手卫生知识。
2. 完善手卫生设施（1）在每个科室配备充足的洗手液、手消毒剂、干手纸等手卫生用品。
（2）在病房、洗手间等区域设置明显的手卫生标识。
3. 规范手卫生操作流程（1）医护人员在接触患者前后、无菌操作前后、操作前后、离开工作场所前必须进行手卫生。
（2）接触患者时，应使用肥皂和流动水洗手，时间不少于20秒；如条件允许，可使用手消毒剂。
（3）在无菌操作前后，应进行双手消毒，使用无菌手套。
4. 监督检查与考核（1）设立手卫生监督检查小组，定期对科室手卫生工作进行监督检查。
（2）将手卫生纳入医护人员绩效考核，对违反手卫生规定的行为进行处罚。
三、手卫生配备1. 洗手液：每个科室配备至少2个洗手液，确保洗手液充足供应。
2. 手消毒剂：每个科室配备至少2瓶手消毒剂，确保手消毒剂充足供应。
3. 干手纸：每个科室配备至少2卷干手纸，确保干手纸充足供应。
4. 手卫生标识：在病房、洗手间等区域设置明显的手卫生标识，引导医护人员进行手卫生。
5. 手卫生培训材料：包括手卫生宣传册、海报、视频等，用于宣传教育。
四、总结加强手卫生管理，配备充足的手卫生用品，是预防和控制医院感染的重要措施。
我院将严格执行手卫生管理制度，提高医护人员手卫生意识，为患者提供安全、优质的医疗服务。
手卫生制度
手卫生制度手卫生制度为了保障患者和医护人员的健康，医院制定了严格的手卫生制度。
医护人员必须在特定情况下洗手或消毒双手，如接触病人前后、进行无菌操作前后等。
医护人员洗手时应注意清洗易污染微生物的部位，如指甲、指尖等，同时不得佩戴饰物。
使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥，不可直接浸泡在肥皂盒中。
在无可见污染物时，医护人员可以使用速干型手消毒剂代替洗手。
医护人员在特定情况下必须进行手消毒，如接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及传染病病人污染物后等。
医护人员手被感染性物质污染后，应先用流动水冲净，再使用手消毒剂消毒双手。
进行侵入性操作时，医护人员应戴无菌手套，戴手套前后应洗手。
消毒隔离制度为确保医院环境卫生，医院制定了消毒隔离制度。
工作人员不得穿工作服进入会议室、行政办公室及其他公共场所。
医院要严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，如诊疗护理处置前后要洗手，注射、换药等操作要一人一针一管一使用，常规器械消毒灭菌合格率要达到100％。
无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为7天。
消毒用碘酊及酒精要注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液要注明开瓶时间及用法。
医院要保证消毒隔离制度的严格执行，以确保患者和医护人员的健康。
和要求1.各科室应当按照医疗废物管理制度的要求，制定本科室的医疗废物管理制度，并严格执行。
2.医疗废物应当按照不同类型分别收集、运输、贮存和处理，不得混淆。
3.医疗废物应当在产生后及时收集，不得长时间堆放。
4.医疗废物的收集应当密闭、耐腐蚀、防渗漏、易清洗、易消毒，并标有“医疗废物”字样。
5.医疗废物的运输应当按照规定的路线和时间进行，运输车辆应当密闭、防渗漏、易清洗、易消毒，并标有“医疗废物”字样。
6.医疗废物的贮存应当按照规定的时间和方式进行，贮存场所应当密闭、防渗漏、易清洗、易消毒，并标有“医疗废物”字样。
7.医疗废物的处理应当按照规定的方式进行，不得随意倾倒或乱扔。
手卫生制度医务人员手卫生制度
手卫生制度医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度是指医务人员在工作过程中要严格遵守的手卫生规范。
手是传播病原体的重要途径，不良的手卫生习惯会增加医务人员感染和传播感染的风险，因此，建立科学的手卫生制度对于医务人员的职业健康至关重要。
医务人员手卫生制度包括以下内容：
1. 洗手要求：医务人员应经常洗手，尤其是在接触患者前后、处理污染物品后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时。
洗手应使用肥皂和流动的水，按照正确的手洗方法进行。
2. 手消毒要求：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员应使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。
手消毒需要涂抹足够数量的消毒剂，全面涂抹双手和手腕，按照正确的手消毒方法进行。
手消毒应在接触患者前后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时进行。
3. 穿戴手套：医务人员在进行接触患者体液、处理污染物品等高风险操作时应穿戴适当的手套，并在操作完成后立即脱除手套。
脱除手套时要避免污染双手。
4. 手部伤口处理：医务人员应及时处理手部伤口，避免伤口污染及感染。
5. 良好的手卫生宣教：医务人员应定期接受手卫生培训，提高对手卫生的认识，并积极宣传和教育公众正确的手卫生知识和方法。
通过建立和严格执行手卫生制度，医务人员能够有效预防医院感染的发生，保护自身和患者的健康安全。
医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度一、手卫生定义：为医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
二、医院各诊疗场所配备有效、便捷、适宜的手卫生设施，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液、干手纸巾、手消毒剂等。
三、医务人员洗手与卫生手消毒应在下列情况应洗手和使用手消毒剂进行卫生手消毒。
（一）1、接触患者前；2、进行清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
3、暴露患者体液风险后，包括患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
4、接触患者后。
5、接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
（二）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时；可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时应流动水洗手。
（三）手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。
（四）接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
四、医护人员外科手消毒应遵循下列原则。
（一）先洗手，后消毒；（二）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
五、医务人员洗手方法正确，符合规范相关要求。
手消毒剂选择适宜，并在有效期内使用。
戴手套不能代替手卫生，摘除手套后应进行手卫生。
六、手卫生监测：医院每月对医务人员手卫生依从性监测和反馈，每季度对重点部门医务人员进行手卫生消毒效果进行监测。
当怀疑感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测。
参考文献中华人民共和国国家卫生健康委.《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019。
手卫生相关管理制度
第一章总则第一条为加强医院手卫生管理，提高医护人员手卫生意识，降低医院感染发生率，保障患者和医护人员健康，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医护人员，以及其他与医院手卫生相关的人员。
第三条本制度遵循科学、规范、便捷、高效的原则。
第二章手卫生标准第四条手卫生分为洗手和卫生手消毒两种方式。
第五条洗手标准：（一）使用流动水、肥皂或洗手液进行洗手。
（二）按六步洗手法进行洗手，包括：掌心相对、手指并拢、手掌相互揉搓、手指交叉、掌心对手背、手指并拢洗手。
（三）洗手时间不少于30秒。
第六条卫生手消毒标准：（一）使用免洗手消毒剂或快速手消毒剂进行消毒。
（二）按产品说明进行消毒，确保消毒剂均匀涂抹于手部。
（三）消毒时间不少于30秒。
第三章手卫生操作流程第七条医护人员进入病房、手术室、产房、新生儿室等特殊区域前，必须进行手卫生。
第八条医护人员接触患者前后、操作无菌物品前后、戴手套操作前后、脱手套后，必须进行手卫生。
第九条医护人员发生以下情况之一时，必须立即进行手卫生：（一）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等。
（二）接触患者周围环境及物品。
（三）手部皮肤破损或感染。
第四章手卫生培训和考核第十条医院定期对医护人员进行手卫生知识培训，提高医护人员手卫生意识。
第十一条医院定期对医护人员进行手卫生操作考核，考核内容包括洗手、卫生手消毒等。
第五章监督检查第十二条医院设立手卫生监督小组，负责监督、检查医护人员手卫生执行情况。
第十三条手卫生监督小组定期对医护人员进行手卫生操作现场检查，发现问题及时纠正。
第六章奖励与处罚第十四条对严格执行手卫生制度，有效降低医院感染发生率的医护人员，给予表彰和奖励。
第十五条对违反手卫生制度，造成医院感染或其他不良后果的医护人员，给予相应的处罚。
第七章附则第十六条本制度由医院感染管理办公室负责解释。
第十七条本制度自发布之日起施行。
【注】：本制度仅供参考，具体内容可根据医院实际情况进行调整。
手卫生管理制度(五篇)
手卫生管理制度手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下：一、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》。
二、对医院职工开展全员性培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手和手消毒效果。
三、全院配备合格的手卫生设备和设施，(如流动水，洗手液)。
四、重点部门。
手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室____非手触式水龙头开关。
五、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。
六、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
七、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
八、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
九、本制度适用于全院各临床医技科室。
不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：一、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤5cfu/cm²。
Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
二、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤10cfu/cm²。
Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
三、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤15cfu/cm²。
Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
四、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
附一、洗手指征1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
手卫生制度与流程
手卫生制度1. 医务人员上班期间严禁留长指甲、戴戒指。
按要求进行洗手或手消毒,保持手部皮肤清洁和卫生。
2. 医护人员在下列情况必须洗手：直接接触患者前后，特别是接触有破损的皮肤、粘膜前后；进行无菌操作、手术及侵入性操作前后；进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后；脱去手套后；接触血液、体液和被污染的物品后.3. 医护人员在下列情况必须进行手消毒：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；接触传染患者的血液、体液和被污染的物品后；接触特殊感染病原体之后;需要洗手而不便洗手时。
4. 每次洗手时必须按洗手六步法的规定动作认真洗手和消毒.手卫生操作规程一、目的清除手部污染，减少手在医院感染传播中的影响。
二、使用范围本规程制订的“手卫生"是指洗手和卫生手消毒操作规程，不包括外科洗手消毒。
三、手卫生操作规程1. 手部清洁指征进入和离开病房前。
处理干净物品前和处理污染物品后。
无菌操作前、后。
接触伤口前、后.护理特殊易感病人前、后.在高危病房接触不同病人或进行不同部位操作前、后.戴手套前、后。
使用厕所前、后。
护理感染病人或可能携带特殊流行病学意义的微生物前、后。
与任何病人长时间密切接触后。
2. 手消毒指征实施侵入性医疗护理操作前。
接触伤口前、后。
接触粘膜、血液、体液、和分泌物之后。
接触被致病微生物污染的物品之后.护理免疫力低下的病人或新生儿之前。
护理具有传染性或有多种抗药细菌定植的病人之后。
特殊情况下，可用手消毒代替洗手。
3。
正确的洗手程序取下手部饰物及手表，开启水龙头冲洗双手.接取手清洁剂。
用力充分搓洗双手、手腕及腕上10 cm 处，10～15 秒。
流动水冲洗。
用擦手纸（巾)擦干或用烘干器烘干双手。
4. 常用手消毒剂及要求4。
1 醇类和胍类（醋酸氯已定等）复配的手消毒液。
4。
2 有效碘含量为5000 mg⁄L 的碘伏溶液。
4.3 75％乙醇溶液或70％异丙醇溶液.4.4 酸性氧化电位水.4.5 卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂.4。
医务人员手卫生标准
医务人员手卫生标准
医务人员手卫生是医院感染控制工作的重要内容之一，也是预防医院感染的关
键环节。
正确的手卫生操作可以有效减少医院感染的发生率，保障患者和医务人员的健康安全。
因此，医务人员必须严格遵守手卫生标准，做好手卫生工作。
首先，医务人员在进入工作岗位之前，必须洗净双手。
洗手时，应使用流动水
和肥皂，彻底搓洗双手，包括手背、指缝、指甲缝等部位，持续搓洗时间不少于
20秒。
在洗手过程中，应尽量避免用手直接触摸水龙头，而应使用手肘或纸巾等
方式开关水龙头，以免重新污染双手。
其次，医务人员在进行无菌操作前后，必须进行手消毒。
手消毒时，应选择含
酒精的免洗手消毒液，取适量涂抹于双手表面，揉搓至手部干燥。
手消毒的时间不少于15秒，确保双手每个部位都被充分消毒。
在手消毒过程中，应避免用手直接
触摸其他物品，以免造成双手再次被污染。
另外，医务人员在接触患者分泌物、排泄物等污染物品后，也需要进行手卫生。
在这种情况下，应先用流动水和肥皂洗手，然后再进行手消毒。
这样可以有效清除双手上的污染物，保护医务人员自身健康。
此外，医务人员还应定期接受手卫生操作规范培训，提高手卫生操作技能。
只
有掌握了正确的手卫生操作方法，才能做到规范操作，确保手部卫生达标。
总之，医务人员手卫生标准是医院感染控制工作中的重要环节，对医务人员的
健康安全和患者的生命安全都至关重要。
医务人员必须严格遵守手卫生标准，做好手卫生工作，确保双手清洁，减少医院感染的发生率。
只有如此，才能为患者提供安全、高质量的医疗服务，为医院营造良好的医疗环境。
医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度一、医护人员在下列情况下应当洗手（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后;（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;（五）当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
二、医护人员洗手的方法（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿;（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤（六步洗手法）为：A.掌心相对，手指并拢，相互揉搓;B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;C.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;D.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;E.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;F.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;G.必要时增加对手腕的清洗。
（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干或自动晾干，取适量护手液护肤。
三、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
四、医护人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中五、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手具体方法是：（一）取适量的速干手消毒剂于掌心;（二）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;（三）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
六、医护人员在下列情况时应当进行手消毒（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等!院感染重点部门前后;（三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;（五）需双手保持较长时间抗菌活性时。
医务人员手卫生与监管制度
医务人员手卫生与监管制度
医务人员手卫生是指医务人员在从事医疗工作的过程中，通过正确、规范的手部消毒和洗手等措施，有效预防和控制医院感染和交叉感染的行为。
医务人员手卫生的重要性不言而喻，因为双手是医务人员最常接触患者和病原体的部位，如果不正确进行手卫生，就可能将病原体带入患者体内，导致感染传播。
针对医务人员手卫生，建立监管制度是非常必要的。
以下是一些常见的医务人员手卫生监管制度措施：
1. 建立规范的手卫生操作指南：制定详细的手卫生操作规程，包括正确的洗手原理、消毒剂的选择和使用、手套的使用等内容，确保医务人员了解并执行正确的手卫生操作。
2. 严格执行手卫生操作：医务人员应当在特定的操作前、操作间和操作后等关键时刻进行手卫生。
同时，应当明确规定手卫生操作时机和要求，确保医务人员有效地进行手卫生。
3. 提供手卫生设施和材料：医疗机构应当提供齐全、方便的手卫生设施和材料，包括洗手池、流动水、洗手液、消毒剂、纸巾等，以方便医务人员进行手卫生操作。
4. 建立培训和考核机制：针对医务人员手卫生操作的规范与重要性，医疗机构应当开展相关培训和考核，确保医务人员能够正确理解和执行手卫生操作。
5. 定期检查和监督：医疗机构应当定期开展手卫生操作的检查和监督，对执行不规范的医务人员进行纠正和培训，确保手卫生操作能够得到有效执行。
通过以上的手卫生操作和监管制度措施，可以有效预防和控制医院感染和交叉感染的发生，保护医务人员和患者的安全。
手卫生管理制度_配备
一、目的为了确保医院内部及外部工作人员的手部卫生，预防交叉感染，提高医疗质量和患者满意度，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有工作人员，包括医护人员、行政人员、后勤保障人员等。
三、手卫生的重要性手部是人体最常用的传播媒介，手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法之一。
良好的手卫生习惯可以减少病原微生物的传播，降低医院感染的发生率。
四、手卫生管理制度1. 手卫生培训（1）新入职人员必须接受手卫生知识的培训，包括手卫生的重要性、手卫生的方法、手卫生剂的正确使用等。
（2）定期对全体工作人员进行手卫生知识的再培训，确保每位工作人员都能掌握正确的手卫生方法。
2. 手卫生设施（1）医院应配备足够数量的洗手池、干手机、洗手液等手卫生设施。
（2）洗手池应保持清洁，定期消毒，确保水质符合卫生要求。
（3）干手机应定期检查，确保其正常工作，减少交叉感染的风险。
3. 手卫生操作规范（1）接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物品后，必须进行手卫生。
（2）手卫生操作时应使用流动水洗手，时间不少于20秒。
（3）如条件允许，可使用速干手消毒剂进行手卫生。
（4）戴手套操作后，如手套破损或手部污染，应立即更换手套并洗手。
4. 手卫生监督（1）医院设立手卫生监督员，负责监督和检查手卫生工作的落实情况。
（2）定期对工作人员进行手卫生操作规范考核，对不符合要求的进行纠正和培训。
五、手卫生配备1. 洗手池（1）数量：根据医院规模和科室设置，配备足够数量的洗手池。
（2）材质：应选择耐腐蚀、易清洁的材质。
2. 干手机（1）数量：根据医院规模和科室设置，配备足够数量的干手机。
（2）类型：应选择高效节能、卫生安全的干手机。
3. 洗手液（1）种类：应选择具有杀菌消毒作用的手消毒剂。
（2）数量：根据医院规模和科室设置，配备足够数量的洗手液。
4. 手套（1）种类：根据操作需求，配备不同材质、不同规格的手套。
（2）数量：根据医院规模和科室设置，配备足够数量的手套。
医务人员手卫生规范
• 注意: • 盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用
的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变 色时及时更换，并清洁、消毒容器。
洗手与卫生手消毒
• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，
洗
应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
手
• 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒
剂消毒双手代替洗手。
外
科
• 先洗手，后消毒。
04
手洗净后应用一次性纸巾、干净的毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手 ，毛巾应一用一消
毒，否则容易导致手再次污染。
05
注意护手，为医护人员提供一次性包装的护手用品，防止皮肤干燥、不适和皮炎，保持皮肤
的完整性。护手用应由医院根据所用手卫生用品的种类统一提供，以预防品间的拮抗作用。
如洗手液当中含有阳性离子的洗必泰护手用品当中若含有阴离子的化学成分，这样就会造成
卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉 搓双手，以减少手部暂居菌 的过程。
外科手消毒
外科手术前医务人员用肥皂 （洗手液）和流动水洗手， 再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的 过程。使用的手消毒剂可具 有持续抗菌活性。
手卫生设备
• 洗手用水：流动水 • 水 龙 头：手触式、非手触式 • 清 洁 剂：肥皂、洗手液 • 手消毒剂：酒精性无水洗手液 • 干手设施：纸巾、干手器、小方巾
手
• 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，
消
应重新进行外科手消毒。
毒
七步洗手法
手心对手背，手 指交叉，沿指缝 相互搓揉。双手
交换进行。
一手弯曲呈空拳， 放另一手的手心， 旋转搓揉。双手
交换进行。
一手五指并拢， 放在另一只手的 手心，旋转搓揉。 双手交换进行。
护理手卫生管理制度
护理手卫生管理制度第一章总则为了加强医院护理工作中的手卫生管理，防备和掌控医院感染，确保患者和医护人员的安全，依据国家有关法律法规和医院实际情况，订立本《护理手卫生管理制度》。
本制度适用于本医院各科室的护理工作。
第二章基本要求第一条护士在护理过程中必需严格遵守手卫生操作规程，包含但不限于洗手、擦手等操作。
护理手卫生应当符合相关的国家卫生标准和医院要求。
第二条护士应每日进行个人卫生的健康教育，并保持良好的个人卫生习惯。
护士应遵守医院的着装规定，包含戴干净的护理帽子、穿着乾净的工作服等。
第三章护士手卫生管理第一节护士洗手第三条护士洗手应当使用医院供应的洗手液或者医用肥皂。
护士应依照正确的程序洗手，保证每次洗手时间不少于20秒。
第四条护士应在以下情况下立刻洗手：1.接触患者前后；2.接触患者的体液、分泌物、排泄物或污染的物品后；3.在护理不同患者之间转移前；4.在完成护理垫、被褥等在护理中使用的物品之后。
护士应注意手臂清洁，包含手臂、手腕、手指等部位，确保全面清洁。
在必需时，护士应注明清洗的手臂范围。
第六条护士洗手后应用单次性纸巾或干净的棉布擦干双手。
在擦干双手的过程中，避开任何污染源，如水龙头、墙壁等。
第二节护士戴手套第七条护士在接触患者的体液、分泌物、排泄物及其他可能感染的物品时，应正确佩戴无菌的医用手套。
第八条护士佩戴手套后，应定期更换手套，避开长时间佩戴。
第九条护士佩戴手套后，不得触摸或接触非感染性物品，以及触摸本身的身体、器械等。
第十条护士在佩戴手套后，应注意避开污染，如避开手套接触到水龙头、墙壁等潜在污染源。
第三节护士用手消毒第十一条护士在以下情况下应及时进行手部消毒：1.洗手不方便或不方便时；2.随身携带的消毒液或肥皂用完时。
第十二条护士应当使用医院供应的消毒液，并依照其说明正确使用。
消毒液的选择应遵从国家卫生标准。
护士应将手部消毒液均匀地涂抹于双手的全部部位，包含但不限于指缝、指尖、手掌等。
医务人员手卫生规(WS T 313—2019)
2 外科手消毒设施
重复使用的消毒剂容器应至少每周清洁与消毒。 冲洗手消毒法应配备干手用品，并符合以下要求：
a)手消毒后应使用经灭菌的布巾干手，布巾应一人一用。 b)重复使用的布巾，用后应清洗、灭菌并按照相应要求储存。 c)盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用容器应每次清洗、 灭菌，包装开启后使用不得超过24h。
2 外科手消毒设施
应配置专用洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高度适宜，能防止冲洗水溅出，池面光滑无 死角，易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置，每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池，水龙头数 量不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
应配备符合5.1.5 a）、5.1.5 b）、5.1.5 c）要求的洗手液。 应配备清洁指甲的用品。 可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，手刷的刷毛柔软。 手消毒剂的出液器应采用非手触式。 手消毒剂宜采用一次性包装。
术语和定义
常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清 除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙 酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病， 在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位
感染等。
暂居菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生 物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获
1 洗手与卫生手消毒设施
应配备洗手液（肥皂），并符合以下要求：
1. 盛放洗手液的容器宜为一次性使用。 2. 重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。 3. 洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，并清洁、消毒容器。 4. 使用的肥皂应保持清洁与干燥。
应配备干手用品或设施。 医务人员对选用的手消毒剂有良好的接受性。 手消毒剂宜使用一次性包装。
医务人员手卫生规范解读
正确步骤
1
润湿双手
将双手伸入水流中，润湿双手。
2
使用适量洗手液
取适量洗手液于手心。
3
彻底揉搓双手
掌心对掌心、掌心搓背、指缝互搓，切勿忽略手背、指尖和手腕。
4
彻底冲洗双手
用水充分冲洗双手，确保洗净残留的洗手液。
5
用纸巾或干手器擦干
用纸巾或干手器擦干双手。
常见误区
1 仅使用水洗手
水无法有效去除病原体，必须使用洗手液。
2 时间不足
只用几秒钟洗手是不够的，应按规范要求彻 底搓洗。
3 忽略手背和指缝
手背和指缝也是容易滋生病菌的区域，应特 别注意清洁。
4 忽略手腕
手腕也应包括在洗手范围内，以确保彻底洗 净。
培训与监督
培训医务人员手卫 生规范意识和实践能力。
监督机制
建立监督机制，定期检查手卫生执行情况，并及时 纠正不符合规范的行为。
医务人员手卫生规范解读
本演示将解读医务人员手卫生规范，探讨其重要性、基本原则、正确步骤、 常见误区、培训与监督、在医疗机构中的应用以及效果评价与改进。
重要性
医务人员手卫生规范是预防医疗相关感染的关键，可减少交叉感染传播，保护患者和医务人员的健康。
基本原则
医务人员手卫生的基本原则包括使用适当的手卫生产品、正确的手卫生方法、规范的手卫生时机和适当的手卫 生设施。
在医疗机构中的应用
门诊设置洗手液
在门诊设立合适的位置供患者、访客和职员洗手。
医护人员必须实施
医护人员在工作前、工作中和工作后必须执行手卫生规范。
设备定期维护
定期维护和更换洗手设备，保证其功能正常。
效果评价与改进
通过定期评估手卫生执行情况、感染例数和病原菌监测结果，及时调整手卫 生规范并改进执行效果。
卫生院手卫生的监测制度(7篇)
卫生院手卫生的监测制度一、根据国家及医院规定制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。
二、定期开展手卫生工作的全员性培训。
使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
三、医院感染小组应当加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。
四、血液透析室医务人员手卫生应达到如下要求：Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2，不得检出致病微生物。
五、医务人员在下列情况下应当洗手：（1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
（2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。
（5）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
六、当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
手卫生消毒效果监测的方法是：（1）被检者手消毒后五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在手指曲面从指跟到指端往返涂擦____次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子。
（2）将棉拭子接触操作者的部分剪去，接触被检者部分投入10ml 含相应中和剂的无菌洗脱液试管内。
（3）将试管振打____次，取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种____个平皿，平皿内加入已溶化的45℃-48℃的营养琼脂15ml~18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养____小时，计数菌落数。
卫生院手卫生的监测制度（二）b.1采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。
b.2采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦____次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入____ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
医务人员手卫生管理制度范文（三篇）
医务人员手卫生管理制度范文一、目的本制度的目的是为了规范医务人员的手卫生行为，减少医生和护士等医务人员手部污染的发生，减少感染传播的风险，保护患者和医务人员的健康安全。
二、适用范围本制度适用于医院所有科室、病房以及与患者接触的医务人员，包括但不限于医生、护士、实习生等。
三、责任与义务1. 医务人员有责任了解并遵守手卫生管理制度，严格按照制度要求执行手卫生操作。
2. 医务人员应定期参加手卫生培训，提高手卫生操作的技能和意识。
3. 医护人员有义务监督他人的手卫生操作是否规范，及时纠正不规范的操作。
四、手卫生操作制度1. 医务人员在洗手前，应先去除手上的饰品，并将长袖衣物卷起，以免污染。
2. 医务人员应采用骨碌式洗手方法，并按照正确的手卫生操作步骤执行洗手，包括湿洗、涂洗、搓揉、冲洗等过程。
3. 在洗手前、洗手后和接触患者前，医务人员应使用含酒精的手消毒剂，按照正确的手卫生操作步骤执行手消毒。
每次至少摩擦20秒，直至手干。
4. 医务人员应避免用已洗净的手触摸任何可能引起感染的物品或表面，如垃圾箱、门把手、床单等。
5. 医务人员应避免用无保护措施的手触摸面部、鼻子、眼睛等黏膜部位，以免交叉感染。
五、常规监测与纠正1. 医院将定期进行手卫生操作的监测和评估，并制定相应的改进措施。
2. 医务人员应认真接受监测和评估的结果，及时改进手卫生操作不规范的问题。
3. 医院将对重大违反本制度规定的医务人员进行相应的追责和处罚。
六、附则1. 对于严重违反手卫生操作制度的医务人员，医院有权采取停职、降薪等相应的制裁措施。
2. 医务人员应积极参与手卫生操作的研究和改进，提出合理化建议。
医务人员手卫生管理制度范本到此结束，希望能对医院制定管理手卫生操作提供参考和帮助。
有效地执行手卫生管理制度，在保障患者和医务人员的健康安全方面起到积极的作用。
通过不断的改进和监测，我们相信医院的手卫生管理水平将不断提高，为患者提供更加安全和高质量的医疗保健服务。
医护人员在手卫生管理制度
一、背景随着医疗技术的不断发展和人们生活水平的提高，医院感染问题日益受到关注。
医护人员作为医院感染传播的重要途径，其手卫生管理至关重要。
为预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有医护人员，包括医生、护士、医技人员等。
三、手卫生管理制度1. 手卫生概念手卫生是指医护人员在从事职业活动过程中，通过洗手、卫生手消毒和外科手消毒等手段，降低手部细菌数量，预防交叉感染的发生。
2. 手卫生设施（1）全院配备合格的手卫生设备和设施，包括流动水洗手池、洗手液、速干手消毒剂等。
（2）重点部门如ICU、手术室、导管室、供应室等应配备非手触式水龙头。
（3）门诊、检查等诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
3. 手卫生操作规范（1）洗手1）洗手前应摘除手套，并确保双手清洁。
2）用流动水冲洗双手，然后用肥皂或洗手液揉搓双手，重点部位包括指尖、指缝、手腕等。
3）揉搓时间不少于30秒，直至双手干净。
4）用清水冲洗双手，用纸巾或擦手毛巾擦干。
（2）卫生手消毒1）在接触病人前后、接触不同病人之间、进行无菌操作前后等情况下，应进行卫生手消毒。
2）使用速干手消毒剂，均匀涂抹于双手，揉搓至干燥。
（3）外科手消毒1）在手术、穿刺等无菌操作前，应进行外科手消毒。
2）按照外科手消毒规范进行操作，确保双手无菌。
4. 手卫生监测（1）每季度对医务人员特别是重点部门及临床科室进行手卫生消毒效果的监测。
（2）当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。
（3）监测结果应及时反馈，对不符合要求的医务人员进行培训和纠正。
5. 培训与考核（1）定期对医务人员进行手卫生知识培训，提高医务人员手卫生意识。
（2）对医务人员手卫生操作进行考核，确保医务人员掌握正确的手卫生方法。
四、奖励与处罚1. 对认真执行手卫生制度的医务人员给予表彰和奖励。
2. 对违反手卫生制度的医务人员，根据情节轻重，给予批评教育、罚款等处罚。
护理人员手卫生制度
护理人员手卫生制度手卫生是指通过适当的方法和程序，有效地清洁和消毒双手，以预防和控制传染病的传播。
在医疗护理环境中，手卫生对患者的健康和安全至关重要，可以减少医院感染的风险，保护患者和护理人员的健康。
因此，建立一个严格的护理人员手卫生制度，是确保医疗安全的重要措施之一手卫生制度应包括以下内容：1.操作规程：制定明确的操作规程，包括手卫生的时机、步骤和方法。
例如，在接触患者之前和之后、处理污染物品之前和之后、进食前后，以及进入和离开无菌环境前后等等。
护理人员在进行各种工作前后都要进行规范的手卫生，以确保手部清洁和消毒的有效性。
2.遵循标准预防措施：护理人员应遵循标准预防措施，包括佩戴手套、穿戴个人防护装备，以及采取适当的手卫生程序。
如果手套破损或被弄脏，护理人员应立即更换，并进行适当的手卫生。
3.教育培训：为了确保护理人员正确理解和执行手卫生制度，医疗机构应定期进行相关的教育培训。
培训内容可以包括手卫生的重要性、正确操作方法、常见的错误和纠正措施等等。
同时，还应通过不定期的考核和演习，检查护理人员对手卫生制度的掌握和运用情况。
4.定期评估：医疗机构应定期评估护理人员的手卫生情况。
可以通过直接观察和抽样检测的方式，检查护理人员的手卫生操作是否规范、手部清洁是否彻底，并对存在问题的护理人员进行指导和纠正。
评估结果应及时反馈给护理人员，以促进其认识到自己的不足并改进。
5.绩效考核和奖惩机制：医疗机构可以通过建立绩效考核和奖惩机制，进一步激励护理人员主动执行手卫生制度。
表现优秀的护理人员可以给予奖励和表彰，激发其积极性；而反复违反手卫生制度的护理人员应受到相应的纪律处分，以达到惩戒和警示的目的。
6.环境保障：医疗机构应提供良好的手卫生设施和条件，以便护理人员随时进行手卫生。
包括洗手间、洗手液、洗手盆和干手纸等设备，以及手卫生的操作参考资料和宣传教育资料等。
另外，医疗机构还应定期维护和清洁这些设施，确保其正常运作和卫生。
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医护人员手卫生制度
医务人员应遵循手卫生规范及无菌操作规范，下列情况严格按卫生部要求认真做好六步洗手及手消毒。
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。
5、接触病人周围环境及物品后。
6、当手部有可见污物，或被蛋白性物质污染，或有血液或其它体液污染的明显痕迹时，应用清洁剂或水或抗菌皂液和水洗手。
7、如果手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
8、离开隔离病房之前。
9、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。