ICU工作人员手卫生管理制度

院内手卫生管理制度

院内手卫生管理制度一、总则1.为了维护医院员工与患者的健康，保证医疗环境的卫生与安全，订立本院内手卫生管理制度。

2.本制度适用于本医院全部科室、病区、手术室及其他相关工作场合，全部工作人员必需严格遵守。

二、手卫生要求1.全部员工在进入医疗工作区域前，务必正确洗手。

洗手应使用洗手液和清水，洗手时应依照正确的方法进行，应将手之全面洗净，确保手掌、手背、手指、指甲缝及手腕干净。

2.全部员工在不同工作环节结束后，尤其是接触污染物品后，需洗手。

洗手时间不得少于20秒，洗手后要彻底冲洗干净，使用纸巾或净手纸擦干手上的水分。

3.员工每次咳嗽、打喷嚏、接触呼吸道分泌物后，应立刻洗手。

4.使用洗手液时，应取适量并按流程正确使用，避开交叉感染的发生。

5.员工在手术准备与操作过程中，应采取无菌手卫生措施，包含正确戴手套、娴熟使用手术手消毒液、保持手部的皮肤完整与清洁等。

6.患者用品和医疗器械应经过彻底清洁和消毒，避开交叉感染。

三、手卫生设施与物品管理1.医院应配备充分数量的洗手设施，并定期检查和维护。

2.洗手设施应放置齐全的相关物品，包含洗手液、纸巾、垃圾桶等，并定期增补和更换。

3.医院应设立明显的手卫生操作引导标识，提示员工正确洗手和消毒过程。

4.手术室应配备专用的洗手台、烘干器，并设置无菌工作区。

四、培训与教育1.医院应定期组织手卫生操作培训与教育，确保员工具备正确的手卫生知识与操作技能。

2.新进员工应在入职时接受手卫生操作培训，通过考试后方可上岗。

3.定期开展手卫生知识竞赛和沟通研讨，促进员工的学习和提高。

五、监督与检查1.由医院相关部门或委员会负责监督和检查手卫生的执行情况，发现问题及时整改。

2.对手卫生操作标准不达标的员工，应进行纪律处分，并布置再次培训，直至实现规定标准。

3.成立手卫生督查小组，每月对各科室、病区进行不定期抽查，检查范围包含手卫生设施的配备与使用情况、员工手卫生操作的执行情况等。

六、奖惩措施1.对于手卫生操作规范，培训认真，执行严谨的个人或科室，可进行通报称赞和嘉奖。

工作人员手卫生管理制度范本

工作人员手卫生管理制度范本一、目的本手卫生管理制度旨在有效防止疾病传播、保障员工和客户的健康，确保工作场所的卫生环境。

二、适用范围本制度适用于所有工作人员，包括全职员工、兼职员工以及临时工，以及与该工作环境相关的其他人员。

三、手卫生要求1. 员工在进入工作场所前，必须彻底洗手，特别是接触到可能污染的物质后，如上厕所、打喷嚏或咳嗽、接触生食等。

2. 员工在工作期间，如果手污染或感觉脏了，应立即停止工作，前往洗手间进行彻底的手卫生。

3. 所有员工必须遵守正确的洗手程序，包括用流动水和肥皂从前臂到手腕的方向进行湿润、搓揉和冲洗手部，至少持续20秒。

4. 在无法得到洗手条件的情况下，可使用合适的酒精消毒剂进行手消毒，按照正确的使用方法进行操作。

5. 员工必须保持指甲的整洁，不得留长或涂抹带有花纹的指甲油，以便清洁和消毒手部更加有效。

6. 所有员工在工作期间，必须避免触摸自己的面部，特别是鼻子、眼睛和嘴巴，以减少疾病传播的风险。

四、手卫生设施和用品1. 所有工作场所必须提供足够的洗手间和洗手设施，以满足员工的需求。

2. 洗手间必须保持清洁，设施必须正常工作，如自来水和洗手液配给器。

3. 洗手间必须提供足够的洗手液、肥皂、纸巾、卫生棉和垃圾桶。

4. 酒精消毒剂应在工作区域的易于接触到的位置提供，以方便员工使用。

五、培训和宣传1. 所有员工在入职前，必须接受手卫生培训，并定期进行复习和更新。

2. 培训内容应包括正确的洗手程序、手卫生的重要性、酒精消毒剂的正确使用方法等。

3. 公司应在醒目的位置张贴宣传海报，提醒员工正确洗手和手卫生的重要性。

六、监督和纠正措施1. 所有员工必须自觉按照本手卫生管理制度的要求执行，并向上级主管汇报个人手卫生的情况。

2. 如果发现员工违反本制度的规定，必须及时予以纠正，并进行必要的培训和指导。

3. 上级主管应定期检查员工的手卫生情况，并对发现的问题进行整改和改进。

七、持续改进1. 公司应定期组织手卫生管理制度的评审，根据实际情况进行适当调整和改进。

医务人员手卫生管理制度

医务人员手卫生管理制度
是医疗机构为保证医务人员手卫生的合理性、规范性和有效性而制定的一系列管理要求和操作流程。

医务人员手卫生管理制度的主要内容包括以下方面：
1. 手卫生的重要性和宣传教育：医疗机构应定期开展手卫生相关知识和技能的培训，提高医务人员的手卫生意识和能力。

2. 手卫生操作规程：制定详细的手卫生操作规程，包括正确使用洗手液、手消毒剂等消毒用品的方法和流程，以及手卫生操作时的注意事项。

3. 手卫生设施和设备的管理：医疗机构应建立适宜的手卫生设施，包括洗手盆、手消毒器等，并定期检查和维护设施的使用情况。

4. 手卫生监测和评估：定期监测医务人员的手卫生行为和手部微生物负荷情况，评估手卫生管理制度的有效性。

5. 手卫生违规行为处理：对违反手卫生管理制度规定的医务人员，应依据相应的纪律处分规定进行处理，包括警告、记过、记大过等。

6. 手卫生质量控制：建立手卫生质量控制体系，定期开展对医务人员进行手卫生绩效评价，以保证手卫生操作的质量和效果。

医务人员手卫生管理制度的实施，有利于减少医院内交叉感染的发生率，保护患者和医务人员的健康安全。

同时，加强医务
人员对手卫生的管理和监督，也能提高医疗机构的整体卫生水平，提高医疗质量和安全性。

医务人员手卫生管理制度

医务人员手卫生管理制度
是指医疗机构为确保医务人员手部卫生以预防交叉感染而采取的一系列管理措施和规定。

它包括以下几个方面：
1. 培训和教育：医务人员应接受相关手卫生知识和技能培训，了解手卫生的重要性和正确的手卫生操作方法。

2. 规范操作指南：医疗机构应制定详细的手卫生操作指南，规范医务人员手卫生的具体操作要求和流程。

3. 提供必要的设施：医疗机构应提供充足的洗手设施，包括洗手池、流动水和肥皂，以便医务人员随时进行手卫生。

4. 定期监测和检查：医疗机构应定期进行手卫生操作的监测和检查，以确保医务人员严格按照规定的要求进行手卫生。

5. 激励和奖惩机制：医疗机构可以制定相应的激励和奖惩措施，对于积极遵守手卫生规定的医务人员进行表彰和奖励，对于违反规定的医务人员进行纪律处分。

6. 宣传和宣教：医疗机构可以通过多种形式，如张贴宣传海报、开展宣讲活动等，加强医务人员和患者对手卫生的宣传和宣教，提高大家的手卫生意识。

医务人员手卫生管理制度的实施可以有效预防医疗机构内交叉感染的发生，保障医务人员和患者的健康安全，是医疗质量管理的重要环节之一。

第 1 页共 1 页。

手卫生规范

5个时刻指针：
接触患者前无菌操作前接触患者后接触体液后接触患者周围区域后
接触之前此时刻存在微生物传播给患者的风险，这种行为主要保护该患者本身。接触之后此时刻存在微生物传播给医护人员和（或）医疗区域（以及其他任何人）的风险，这种行为主要保护医护人员和医疗环境，并最终保护患者本身。
手卫生规范
安徽省立医院南区ICU
1.有关手卫生的定义 2.手卫生的设施 3.洗手与手消毒 4.5个重要时刻

手卫生—— 医务人员洗手，卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手—— 医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒—— 医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减少手部暂居菌的过程。
Hale Waihona Puke 常居菌—— 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。暂居菌—— 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇,碘伏。速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂，凝胶和泡沫剂。手卫生设备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池，水龙头，流动水，清洁剂，干手用品，手消毒剂。

配备的清洁剂：盛放皂液的容器宜一次性使用，重复使用的容器应每周清洁和消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁，消毒容器。干手物品：干手纸巾每人一用，盛装纸巾的容器应每次清洗和消毒。

洗手与手卫生要遵循以下原则： 1.当手部有血液或其他肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。以下情况应先洗手，再进行卫生手消毒：接触患者的血液，体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

医务人员手卫生管理制度范本

医务人员手卫生管理制度范本一、目的本制度的目的是为了规范医务人员的手卫生行为，减少医生和护士等医务人员手部污染的发生，减少感染传播的风险，保护患者和医务人员的健康安全。

二、适用范围本制度适用于医院所有科室、病房以及与患者接触的医务人员，包括但不限于医生、护士、实习生等。

三、责任与义务1. 医务人员有责任了解并遵守手卫生管理制度，严格按照制度要求执行手卫生操作。

2. 医务人员应定期参加手卫生培训，提高手卫生操作的技能和意识。

3. 医护人员有义务监督他人的手卫生操作是否规范，及时纠正不规范的操作。

四、手卫生操作制度1. 医务人员在洗手前，应先去除手上的饰品，并将长袖衣物卷起，以免污染。

2. 医务人员应采用骨碌式洗手方法，并按照正确的手卫生操作步骤执行洗手，包括湿洗、涂洗、搓揉、冲洗等过程。

3. 在洗手前、洗手后和接触患者前，医务人员应使用含酒精的手消毒剂，按照正确的手卫生操作步骤执行手消毒。

每次至少摩擦20秒，直至手干。

4. 医务人员应避免用已洗净的手触摸任何可能引起感染的物品或表面，如垃圾箱、门把手、床单等。

5. 医务人员应避免用无保护措施的手触摸面部、鼻子、眼睛等黏膜部位，以免交叉感染。

五、常规监测与纠正1. 医院将定期进行手卫生操作的监测和评估，并制定相应的改进措施。

2. 医务人员应认真接受监测和评估的结果，及时改进手卫生操作不规范的问题。

3. 医院将对重大违反本制度规定的医务人员进行相应的追责和处罚。

六、附则1. 对于严重违反手卫生操作制度的医务人员，医院有权采取停职、降薪等相应的制裁措施。

2. 医务人员应积极参与手卫生操作的研究和改进，提出合理化建议。

医务人员手卫生管理制度范本到此结束，希望能对医院制定管理手卫生操作提供参考和帮助。

有效地执行手卫生管理制度，在保障患者和医务人员的健康安全方面起到积极的作用。

通过不断的改进和监测，我们相信医院的手卫生管理水平将不断提高，为患者提供更加安全和高质量的医疗保健服务。

医务人员手卫生管理制度

医务人员手卫生管理制度1.所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证手卫生效果：卫生手消毒监测的细菌菌落数应W1OCfU/cm2；外科手消毒监测的细菌菌落数应W5cfu∕CnI2。

均不得检出致病菌。

2.各诊疗部门必须配备合格的手卫生设备和设施，如水龙头、皂液（或洗手液）和干手设施（擦手纸）、手卫生操作图示、速干手消液等。

（1）重点科室必须全部使用非手触式水龙头；其它科室尽量使用非手触式水龙头。

（2）在治疗车、换药车、护理车、诊断桌、（ICU、CCU>>新生儿室、血透室、感染性疾病科、多重耐药菌病人的每个病床旁）、电梯口、每个病室门口等应备速干手消毒剂，洗手用品应“伸手可得”，以保证医务人员进行手卫生时便捷使用。

3.医务人员在下列情况下必须进行手卫生。

（1）接触患者前后；（2）接触清洁、无菌物品，进行无菌操作规程前；进行侵入性操作、无菌操作或接触无菌物品前；（3）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及摘手套后；（4）接触病人周围环境物品之后。

4.洗手与卫生手消毒应遵循的原则。

（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

(2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手5.医务人员在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒。

(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

6.外科手消毒应遵循以下原则：(1)先洗手，后消毒；(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。

7.禁止医务人员佩戴戒指、戴假指甲、涂抹指甲油、留长指甲，指甲长度不超过指尖。

8.手卫生监管相关部门职责(1)设备科、总务科负责手卫生设施设备的实施与完善，为医务人员提供合格有效、便捷的手卫生设施和手卫生用品。

(2)医院感染管理科定期或不定期对医务人员进行手卫生知识和正确的洗手方法的培训，并牵头，与医务部、护理部共同负责具体工作的落实、检查和督导手卫生工作。

手卫生管理制度

手卫生管理制度手卫生管理制度11、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、配备合格的手卫生设备和设施，重点部门如icu、供应室、血透室、新生儿室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科必需安装非手触式水龙头开关。

3、洗手必需使用流动水，提倡用洗手液或皂液洗手。

4、盛洗手液或皂液的容器定期清洁和消毒，禁止将洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中，必需在清洁、消毒取液器后再添加。

5、手消毒剂的包装和洗手后的.干手物品（毛巾）或设施应避开造成二次污染。

6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。

7、全部医务人员必需正确掌握手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

8、医务人员正确掌握洗手指征，医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手替换洗手。

9、医务人员正确掌握手消毒指征，医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水洗手，然后使用手消毒剂消毒双手。

10、本制度适用于全院各临床医疗医技科室。

手卫生管理制度2为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效防备和掌控医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，依据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》订立本制度。

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医务人员洗手时必需使用流动水设施洗手。

3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必需配备非手触式水龙头。

4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品；手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。

5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。

6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格依照流程进行洗手；手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价报告并在有效期内使用。

手卫生管理制度（5篇）

手卫生管理制度一、一般要求(一)科室必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施，设置流动水洗手，医务人员必须使用流动水洗手，手术室、icu、血液透析室口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

(二)提倡使用洗手液洗手，配备干手纸，速干手消毒剂应在有效期内使用。

(三)洗手池旁张贴洗手流程图，并按照流程进行洗手或手消毒；严格落实外科手消毒流程，干手毛巾一人一用一灭菌，外科手消毒液应取得____部卫生许可批件并在有效期内使用。

(四)保持洗手池池面清洁，洗手池____不得堆放杂物，保证地漏通畅、无污垢。

(五)医护人员工作期间手部不得佩戴戒指等饰物、不得佩戴人工指甲、不得涂抹指甲油，指甲长度不超过指尖，保持指甲及指甲周围____的清洁。

二、医务人员手卫生应遵循原则(一)洗手、卫生手消毒原则：1.当手部有血液、体液等肉眼可见的污染时应用洗手液在流动水下洗手；当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

2.严格遵循手卫生的“五个重要时刻”。

接触患者前；进行无菌操作前；接触患者后；接触血液、体液后；接触患者周围环境后。

(二)外科手消毒原则：1.先洗手，后消毒手；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。

2.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。

(三)戴手套不能取代洗手。

三、院感办每季度对重点部门工作医务人员手进行微生物学监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测。

四、手卫生合格标准：(一)卫生手消毒。

监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝²。

(二)外科手消毒。

监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝²。

五、根据《清洁的手，呵护健康(____-____年)》专项工作指导方案的要求：医务人员手卫生依从率≥____%，手卫生正确率≥____%；重点部门依从率和正确率分别达到____%和____%以上。

(生效日期：____年____月____日；修订日期：____年____月____日)手卫生管理制度（2）是一种管理手卫生行为的规章制度，旨在加强手卫生的重要性，降低疾病传播风险。

院感-手卫生管理制度

院感-手卫生管理制度
标题：院感-手卫生管理制度
引言概述：
院感是医疗机构中常见的传染病问题，其中手卫生管理制度是预防院感传播的重要措施。

本文将从手卫生管理制度的重要性、内容要点、实施方式、监督措施和效果评估等方面进行详细阐述。

一、手卫生管理制度的重要性
1.1 提高医务人员的手卫生意识
1.2 预防院感病原体的传播
1.3 保障患者和医务人员的健康安全
二、手卫生管理制度的内容要点
2.1 规范手卫生操作流程
2.2 提供必要的手卫生设施和消毒用品
2.3 定期进行手卫生培训和考核
三、手卫生管理制度的实施方式
3.1 制定详细的手卫生管理制度文件
3.2 设立手卫生管理小组负责执行和监督
3.3 定期组织手卫生演练和检查
四、手卫生管理制度的监督措施
4.1 设立手卫生巡查制度
4.2 建立手卫生违规处理机制
4.3 加强手卫生数据监测和分析
五、手卫生管理制度的效果评估
5.1 定期进行手卫生管理制度的评估和改进
5.2 持续监测院感发生率和手卫生合格率
5.3 不断提升手卫生管理水平，降低院感传播风险
结语：
通过建立健全的手卫生管理制度，医疗机构可以有效预防院感传播，保障患者和医务人员的健康安全。

同时，持续改进和提升手卫生管理水平，是医疗机构提高院感防控能力的重要举措。

病房手卫生管理制度

病房手卫生管理制度第一章总则第一条为了规范病房手卫生管理，加强医疗机构内部卫生控制，保障患者和医护人员的健康安全，特制定本管理制度。

第二条本制度适用于各类医疗机构的病房手卫生管理事项，包括病房卫生消毒、个人卫生习惯培养等。

第三条病房手卫生管理应遵守预防控制感染的相关法律法规、规范和标准。

第四条医疗机构应制定病房手卫生管理工作计划，组织开展相关培训和检查，不断提高管理水平和服务质量。

第二章病房手卫生管理的目标和原则第五条病房手卫生管理的目标是保持病房环境的洁净、整洁，减少交叉感染的风险，提升病人和医护人员的健康水平。

第六条病房手卫生管理的原则是科学预防、全面管理，以患者为中心，科学合理的制定、严格执行，持续改善。

第三章病房手卫生管理的组织和实施第七条医疗机构应设立专门的卫生保洁部门，负责病房手卫生管理的具体工作。

第八条病房手卫生管理工作人员应经过专业培训，掌握卫生知识和操作技能，严格按规定执行。

第九条病房手卫生管理应建立健全相关制度和流程，包括定期清洁消毒、病房巡视、感染监测等。

第十条医疗机构应定期对病房手卫生管理工作进行检查和评估，及时发现问题并采取有效措施解决。

第四章病房手卫生管理的工作内容第十一条病房卫生消毒应按照相关规定和标准进行，包括定期清洁、消毒、通风、除臭等。

第十二条病人个人卫生要求医疗机构提供清洁卫生用具，并指导患者合理使用，保持个人卫生。

第十三条医护人员应定期进行卫生培训，养成良好的个人卫生习惯，遵守手卫生规范和操作要求。

第十四条医护人员应注意个人防护，使用医用口罩、手套等防护用具，避免交叉感染的发生。

第五章病房手卫生管理的监督和评估第十五条医疗机构应建立健全病房手卫生管理的监督体系，确保每项管理措施的执行情况。

第十六条医疗机构应定期组织手卫生管理的内部审核和外部评估，及时调整管理措施，持续改进工作。

第十七条对于病房手卫生管理中发现的问题和隐患，医疗机构应积极采取措施，及时整改，防止问题扩大。

ICU医务人员手卫生管理制度和实施规范

ICU医务人员手卫生管理制度和实施规范ICU是指重症监护室，是医院中专门负责治疗危重病患者的部门。

在ICU中，患者的免疫系统较弱，容易感染各种细菌和病毒。

因此，对于ICU医务人员来说，手卫生管理是非常重要的，可以有效预防交叉感染的发生。

本文将介绍ICU医务人员手卫生管理制度和实施规范。

一、手卫生管理制度的制定1.手卫生管理制度的目的和意义手卫生管理制度的目的是为了保护患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生率。

通过规范管理，落实各项手卫生措施，提高医务人员的手卫生意识和质量，减少交叉感染的机会。

2.手卫生管理制度的内容（1）手卫生相关知识培训：包括手卫生的定义、原则、目的；手卫生操作的正确方法与步骤；手卫生设施的使用和维护等。

（2）手卫生设施的规划：确保ICU内有足够数量、合理设置的手卫生设施，包括洗手盆、洗手液、消毒液等。

（3）手卫生操作的规范：明确医务人员在接触患者前、后、特定环境后进行手卫生的具体要求。

（4）手卫生监测与评价：建立手卫生监测工作机制，定期进行手卫生质量评价，借以改进和提升手卫生管理质量。

（5）手卫生纪律和奖惩机制：明确手卫生违规行为的处理措施，对于不遵守手卫生规定的医务人员进行批评、警告和纪律处分。

二、手卫生实施规范1.掌握正确的手卫生操作方法（1）使用洗手液或肥皂，将双手蘸湿。

（2）擦手液或肥皂在双手掌心相互搓擦，保持搓揉至少20秒。

（3）用清水冲洗手掌，确保手部的肥皂或擦手液完全洗净。

（4）用手背相互搓揉，清洁手背、手指和指尖。

（5）用清水冲洗手背，确保手背的肥皂或擦手液完全洗净。

（6）用一次性纸巾擦干双手。

2.根据不同情况，进行必要的手卫生操作（1）接触患者前：无论是否接触患者的皮肤，都需要进行手卫生操作。

（2）接触患者后：接触患者的皮肤、体液、分泌物或被污染的物品后，必须进行手卫生操作。

（3）特定环境后：如接触垃圾、污染的物品后，必须进行手卫生操作。

3.配合使用手卫生设施和工具（1）洗手盆：用来清洗双手，应该保持清洁和通畅。

医务人员手卫生制度

根据国家卫健委颁布的《医务人员手卫生规范》制定本制度，本制度适于全院所有职工。

一、手卫生为医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

二、各科室必须配备合格、足够的手卫生设备和设施，洗手必须用流动水和洗手液或皂液。

三、重点部门如ICU、手术室、产房、新生儿室、消毒供应中心、口腔科、检验科、内镜室等必须安装非手触式水龙头。

四、各科室每月应对手卫生消毒效果进行采样监测，当怀疑流行感染暴发与医务人员员手有关时，及时进行监测。

（一）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2.（二）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

五、洗手与卫生手消毒（一）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。

2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（二）下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：1、接触患者前。

2、清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

3、暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

4、接触患者后。

5、接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

（三）下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：1、接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

（四）医务人员洗手的具体步骤和方法，应严格按照规范进行。

（五）医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：1、取适量的手消毒剂于掌心，均匀涂抹双手。

2、严格按照医务人员洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓；3、揉搓至手部干燥。

六、外科手消毒（一）外科手消毒应遵循以下原则1、先洗手，后消毒。

2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

（二）外科洗手遵循以下方法与要求：1、洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。

ICU病房工作人员手卫生控制院内感染

ICU病房工作人员手卫生控制院内感染摘要目的：手卫生越来越多的引起医院感染管理科和所有医务人员的重视，手卫生是防止医院院内感染传播最重要的措施之一。

方法：通过增强手卫生意识，掌握“七步洗手法［1］”，培养良好的手卫生习惯，切断了通过手传播感染的途径。

结论：医护人员在日常工作中，认真遵守手卫生原则，是控制或降低院内感染发生的根本保证。

关键词ICU病房手卫生控制院内感染手卫生［2］为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，祛除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。

此时间与唱两遍生日歌大致相同，可以以此为标准来计时。

卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。

研究证明，ICU病房医护人员手上发现念珠菌的比例高达40%～60%，而在75%～80%的新生儿监护室工作人员手上也发现有革兰阴性菌；由此可见，院内感染发生率随着医护人员未戴手套或洗手不彻底直接护理患者可能增加。

高风险的感染途径为呼吸治疗、处理患者分泌物和排泄物、因电话或其他事务而中断护理工作流程后再开始接触患者等，都会增加双手被感染的几率，研究证实，在操作前洗手的方式是影响细菌污染的主因之一。

因此医护人员在日常工作中，认真遵守手卫生原则，是控制或降低院内感染发生的根本保证。

工作当中必须做到以下几点。

加强学习，提高认识：加强教育学习，提高护理人员预防控制院内感染的重视程度，掌握控制院内感染的具体措施。

在工作当中，始终执行无菌操作规程，遵守手卫生原则，不断学习院内感染的新理论，新知识，预防或降低院内感染的发生率。

ICU病房的洗手设备要求：在ICU病房内，洗手的设施是非常必要的，需要有适当大小的洗手台，保证在洗手时水不会溅到四周，需要提供适当的擦手纸或烘干器。

2024年手卫生管理制度及实施范本（七篇）

2024年手卫生管理制度及实施范本手部卫生管理规程：1、手卫生涵盖洗手、手消毒和外科手消毒的全部活动。

2、所有院区必须配备合格的手卫生设备和设施，优先使用流动水，并推荐使用洗手液进行清洁。

3、关键部门，如ICU、血液病科病房、血透室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科及内镜室，必须安装非接触式水龙头开关。

4、洗手液容器需定期清洁消毒，禁止直接将洗手液添加到未用完的出液器中，应在清洁消毒后再添加洗手液。

5、手消毒剂的包装和干手物品（如毛巾）或设施应防止二次污染。

6、每月对关键部门进行手卫生消毒效果的监测，若怀疑流行病爆发与医务人员手部有关，需及时进行检测。

7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，以确保洗手和手消毒的效果。

8、医务人员需准确掌握洗手及手消毒的适应情况。

9、医务人员在手部无可见污染物时，可使用速干手消毒剂消毒双手以替代洗手。

10、医务人员在手部被感染性物质污染，或直接为传染病人进行检查、治疗、护理，以及处理传染病病人污染物后，应先用流动水冲洗，然后使用手消毒剂消毒双手。

手部卫生实施规范：一)医务人员在以下情况下应洗手（洗手指征）：1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。

2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。

3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。

5、当医务人员的手有可见的污染物，或被病人的血液、体液污染后。

6、进入或离开病房前后。

二)医务人员洗手的步骤：1、使用流动水充分湿润双手。

2、取适量肥皂或皂液，均匀涂抹于整个手掌、手背、手指和指缝。

3、揉搓双手至少15秒，特别注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。

具体步骤包括：1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

ICU医务人员手卫生的依从性与管理对策

ICU医务人员手卫生的依从性与管理对策医院感染的发生不仅给患者带来更多的治疗费用，而且病死率增高，因此预防和控制医院感染已越来越受到关注。

医务人员手卫生是最有效、最经济的预防与控制医院感染的重要手段，而ICU病房因病人病情危重，免疫力差，有创监测多，病房内医疗仪器设备多，空间密闭，医护人员操作仪器频繁，观察病情细致，所以ICU内医护人员不仅要近距离贴近病人，而且要经常往返于不同病人之间，因此增加了交叉感染的机会。

而交叉感染往往是通过医护人员双手造成，为了有效预防和控制ICU内交叉感染的发生，现将ICU医务人员手卫生的依从性现状及相应的管理对策报告如下。

1 手卫生依从性现状（1）对手卫生认识不足：医务人员对手卫生意识不足，多数医务人员从未认识到手卫生与医院感染关系重大，认为只是一种自我保护行为；多数医务人员认为经常洗手或使用快速手消毒剂会使手变得粗糙，加上ICU患者病情危重，工作量繁重导致医务人员不洗手或洗手不规范等，从而影响了洗手的依从性。

(2)制度培训不健全：国家卫生部在2009年4月颁发并实施了《医务人员手卫生规范》，但在全院各科室开展手卫生知识培训较少，只有部分人员参加了培训学习，加上医院职能部门监管力度不够，考核标准不健全，导致大部分医务人员对手卫生知识较缺乏。

(3)洗手设施不完善：ICU内洗手设施不健全，有配备干手设施但未放置干手纸，洗手液存在过期现象，部分仍使用手触式水龙头、固体肥皂，洗手池及盛放肥皂的容器未定期清洁、消毒，肥皂不能做到干燥保存等。

(4)成本核算：医院规定手卫生用品成本均由各科室承担，部分科室为了节约成本，尽量减少使用手卫生用品。

2 管理对策(1)提高医务人员对手卫生认识：通过各种形式的宣传教育，使医务人员了解洗手的必要性及重要性。

手卫生知识是手卫生行为的基础，是提高手卫生重要性的认识，各科室应定期组织学习相关法律法规，进一步提高医务人员对手卫生的认识。

在水池边张贴手卫生温馨提示标语及六步洗手法示意图，充分显示手卫生的重要性，认真学习洗手的指征，明确在什么情况下应该洗手，什么情况下使用速干手消毒剂，提高自我保护及保护患者的意识，以形成洗手的自觉性，达到预防与控制医院感染。

工作人员手卫生管理制度

工作人员手卫生管理制度
是指为了防止和控制疾病传播，在工作场所规范和管理工作人员的手卫生行为的一套制度。

下面是一份常见的工作人员手卫生管理制度的内容：
1.工作人员手卫生宣传教育：定期组织工作人员参加手卫生知识培训和宣传活动，提高工作人员的手卫生意识和知识水平。

2.手卫生操作规范：明确规定工作人员在特定情况下需要洗手或者使用消毒剂的具体操作流程，包括何时洗手、何时使用手消毒剂、洗手的步骤和消毒剂的使用方法等。

3.手卫生设施和用品配备：确保工作场所设有洗手池、洗手液、消毒剂等手卫生设施和用品，保证工作人员随时可以清洁和消毒双手。

4.手卫生监督和检查：由专门的管理人员负责对员工手卫生行为进行监督和检查，及时发现并纠正不规范的手卫生行为。

5.疾病预防和控制措施：对于出现呕吐、腹泻等症状的工作人员，应及时远离工作场所，并提供相关医疗指导和就医建议，以防止疾病传播。

6.应急处理措施：建立应急处理措施，包括工作人员手部受伤、不慎接触污染物等情况下的处理方法和程序。

7.隔离和控制措施：针对某些传染性疾病的传播风险较高的场所和岗位，对工作人员进行隔离和控制措施，保证其他工作人员的安全。

8.违反手卫生行为的处罚制度：对于故意或重复违反手卫生规定的工作人员，按照相关规定进行警告、罚款和停职等处理。

以上是一份较为常见的工作人员手卫生管理制度，具体内容可根据不同工作场所和行业进行调整和完善。

ICU手卫生规范培训

ICU手卫生规范培训ICU是医院中最具有风险的工作环境之一，因为ICU的患者通常是最严重和最脆弱的人群，因此ICU中的感染控制至关重要。

在ICU中，手卫生是最重要也是最容易被疏忽的环节之一，因此需要针对ICU手卫生规范进行培训。

以下是ICU手卫生规范的培训内容及详细介绍。

1. 什么是手卫生？手卫生是指通过洗手或使用手消毒剂等方式，去除手部的病原体，防止病原体传播，从而减少感染的风险。

手卫生是预防医院感染最基本、最重要的环节之一，对于医务人员更是必不可少、举足轻重的一个环节。

2. 为什么需要进行手卫生？手卫生可以有效地阻断感染病原体在医疗机构中的传播，尤其在ICU中更为重要，因为ICU中的患者通常具有较高的易感性和感染危险性。

手卫生可以有效预防交叉感染，减少医院感染，提高诊疗质量和患者的安全水平。

3. 手卫生的标准方法（1）洗手1）使用肥皂和流动水1) 把手部浸入水里。

2) 涂抹肥皂，搓揉至起泡。

3) 每个指缝、指甲、手背及手腕都要擦洗干净。

4) 用流动水把手上的泡沫冲洗干净。

5) 用单次使用毛巾或干纸巾轻轻擦干手。

2）使用皂液和流动水1) 将手部沾湿。

2) 用皂液搓揉，保证每个指缝、指甲、手背及手腕都要擦洗干净。

3) 用流动水将手上的皂液彻底冲洗干净。

4) 用单次使用毛巾或干纸巾轻轻擦干手。

（2）使用手消毒剂1）取适量的手消毒剂，涂抹在手上。

2）保证每个指缝、指甲、手背及手腕都要擦洗干净。

3）干燥时，不用水冲洗，也不要用毛巾擦干。

4）保证双手在10秒钟内干燥。

4. 手卫生的操作步骤（1）打开水龙头，调节水温，清洗双手5~15秒。

（2）取适量的肥皂或手消毒剂并涂满手心。

（3）双手相对搓揉，包括手指、指缝、手背、手腕，持续搓揉时间15-20秒。

（4）用流动水冲洗干净肥皂或手消毒剂，流程时间不宜过长。

（5）用单次使用毛巾或干纸巾轻轻擦干手.5. 手卫生注意事项（1）确保双手没有任何伤口。

（2）手卫生前戴上手套，手套不是代替手卫生的工具。