入伍训练教材-卫生 (2)

卫生卫生，是指个人、群体的生活卫生和工作卫生的总称。

它是为维护人体健康，预防和医疗疾病，改善符合生理需要的工作环境和生活环境而进行的社会活动。

加强卫生建设，对提高战斗力具有十分重要的意义。

本章将对个人卫生的基本常识、训练伤防治的基本方法和战场救护的基本技术作一般介绍。

第一节个人卫生常识个人卫生是集体卫生的基础。

讲究个人卫生可以防止疾病传播，提高士兵的健康水平。

为圆满完成战备训练、施工生产等任务，适应复杂和艰苦的作战环境，要求军人必须注重健康，养成良好的卫生习惯。

一、个人卫生的要求军人这一特殊职业要求士兵必须有强健的体魄。

为此，我军《内务条令》对个人卫生提出了明确要求，应做到：饭前便后洗手，不吃（喝）不洁净的食物（水），不暴饮暴食；勤洗澡，勤理发，勤剪指甲，勤洗晒衣服被褥；不随地吐痰和便溺，不乱扔果皮、烟头、纸屑等废弃物；保持室内和公共场所的清洁卫生。

提倡戒烟。

二、个人卫生的内容（一）皮肤的卫生清洁健康的皮肤对全身各器官都有保护作用。

因此要保持皮肤清洁,经常洗澡，提倡淋浴和冷水擦澡。

（二）头发的卫生头发过长，既不卫生，又不利于战场行动，受伤后容易感染。

因此要保持头发整洁，定期理发，不蓄胡子。

梳子和刮胡刀不要与别人共用。

（三）手和脚的卫生养成饭前便后洗手的习惯，经常修剪指甲和保持干净。

经常保持脚的清洁和干燥，尽可能每天洗脚换袜子。

要穿大小合适的鞋子。

（四）口腔和脸部的卫生经常刷牙、漱口，保持口腔卫生。

要养成经常洗脸的习惯，以保持脸部卫生。

洗漱用具不要与他人共用，冬天提倡用冷水洗脸，干毛巾擦脸，以提高御寒能力。

（五）眼、耳、鼻的卫生擦眼、鼻时要用干净的手帕，不要用手抠鼻子。

擤鼻涕时要左右鼻孔交替进行，并注意不要用力过猛。

清洁外耳道时，不要用树枝和火柴等尖、硬物，可用手帕的一角捻起来清理。

不要在光线不足或强光的地方看书，防止近视。

执行任务遇有风沙时，可戴风镜。

（六）饮食的卫生搞好饮水消毒，需要饮用地表水（江水、河水、溪水等）时，应首先进行净化处理。

不暴饮暴食，实行分餐制，行军或外出时要自带饮食用具，防止病从口入，疾病传播。

（七）衣服和卧具的清洁衣服和卧具脏了要换洗。

若不能换洗，则应定期打开抖一抖，并在阳光下曝晒一会，这样可以大大减少衣服和卧具上的细菌。

第二节训练伤防治训练伤是指军人在训练中发生的损伤。

随着部队体能训练向高强度、高标准方向发展，官兵在训练中的受伤机率也逐渐增大。

掌握训练伤的预防措施及应急处理方法，对于促进军事训练工作，增强部队战斗力，保障官兵身体健康具有重要意义。

一、常见训练伤的种类和部位（一）常见损伤的种类1．扭伤是由于外力使关节活动超过正常范围，造成关节附近的韧带部分纤维断裂的一种损伤。

常因士兵猛然转身时，动作幅度过大、技术动作僵硬等因素造成。

受伤部位常伴有肿胀、瘀斑、功能障碍、压痛，多发生于踝、腕、腰、膝。

早期应冷敷治疗，局部可做理疗或热敷。

2．拉伤是由于准备活动不充分、技术动作不合理、肌群协调性差等原因导致肌纤维撕裂而引起的一种运动性创伤。

常因人体突然发力，肌肉强烈收缩或被动牵拉，加载于肌肉（肌腱）上的牵拉应力或牵拉幅度超过其能承受的范围时发生。

伤后局部肿胀、疼痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限。

如常见的股二头肌拉伤，跟腱断裂等。

损伤早期，可用冷敷、抬高伤肢等方法处置，疼痛较重者可进行理疗、按摩。

4天后可进行适当的功能锻炼。

3．挫伤是外力直接作用身体所致的闭合性损伤。

如越野跑时不慎滑倒膝、肘着地。

此类伤病可致肢体皮下脂肪、筋膜或肌肉、肌腱等软组织受到不同程度的损害。

其症状特征是：皮肤无裂口，局部青紫、皮下瘀血、肿胀、压痛，以四肢多见。

轻度挫伤一般不做特殊处理，伤后早期予以冷敷，两天后可做热敷。

重度挫伤应作冰处理并注意休息。

4．陈旧性损伤多因受伤后治疗不当或不及时、新伤未愈重复受伤、慢性劳损（创伤）等因素所致，临床上多表现为病程长、疗效差、常复发，如腰肌劳损等。

陈旧性损伤多见于训练强度较高的官兵。

5．骨折和脱位常因做某些空中动作（如单杠卷身上等）不慎，脱手落地发生意外；或落地时自我保护动作不合理（如失去重心落地前臂后撑）；或踩在不平的地面或石头上等因素所致相应部位的骨折、脱位。

发生骨折、脱位的部位多为肢体受应力作用较集中的部位。

如常见的肩、肘关节脱位，胫骨骨折、掌骨骨折等。

伤后会出现肿胀、剧烈疼痛、变形、功能障碍。

不论何处骨折、脱位，均应保持固定，不可活动和揉搓，并急送医疗单位处理。

（二）常见损伤的部位在部队训练中，常见损伤的部位主要集中于四肢和腰部，其中下肢的发病率最高。

由于训练强度不同，受伤部位也有一定的区别，如新兵的训练损伤多发生于胫骨。

1．大腿部大腿损伤以腿后、内侧肌群或韧带（如股二头肌）的拉（撕裂）伤为主，常因准备活动不充分而引起。

如100米跑时，如果准备活动不充分，极容易拉伤大腿后群肌肉和韧带。

2．膝部一般多为关节损伤，它对人体的活动影响很大，是影响战士正常训练的最主要伤病部位之一。

由于训练的强度和运动量都较大，加之完成练习动作时，经常有突然启动、急停、迅速转身等技术动作，从而使膝关节局部受到很大的瞬时冲击力、持续应力和剪切应力作用，其受伤的机率也就很高。

膝关节是人体最复杂的关节，构成该关节的肌肉、韧带等附件最多，受伤时累及的部件也就较多，加之受伤机制极为复杂，故其伤病具有多发性（多个附件同时受伤）、复合性（扭伤、拉伤等多种损伤类型同时发生）、综合性（急、慢性损伤同时存在）以及难治愈性等特点。

因此，膝关节是预防训练损伤的重点部位之一。

3．小腿部这是新兵发病率最高的部位之一，最常见的损伤有胫骨疲劳性骨膜炎（又称“新兵腿”）、小腿肌肉拉伤。

预防新兵训练伤病的重点是降低“新兵腿”的发病率和临床症状程度。

4．踝部踝关节损伤是在通过障碍、器械练习、越野跑等练习中经常发生的创伤。

多因训练中在完成腾空动作后，落地时缓冲动作不正确造成。

踝关节损伤的类型多为韧带扭伤，受伤具体部位以关节的外侧韧带为主。

5．躯干部位损伤主要集中于腰部，多因准备活动不充分（如急性腰扭伤）、整理活动质量不高（如背沙袋跑后腰部肌肉放松不够）或重复受伤（旧伤未愈又添新伤）等因素发病。

腰部是人体活动的枢纽，具有负重大、活动多、应力集中等生物学特点，在弯腰提重物、扛重物跑、急转身、跨步跳等训练中，如果腰部动作不正确，极易受伤。

如最常见的急性腰扭伤、腰肌劳损等。

具有急、慢性损伤同时存在的综合性特点。

在治疗上，又因受伤部位一般较深不易治疗，训练与治疗又必须兼顾，故常表现出难治愈性特点。

6．上肢部位上肢肌肉韧带拉伤多发生于肩肘。

挫伤和关节囊撕裂伤多见于手指。

在器械练习下法时，如果落地不慎后倒，手保护性的后撑，容易造成肘关节内侧部韧带受伤或肘关节脱位。

二、训练伤预防措施（一）提高自我保护意识，强化保护与自我保护技能1．自我保护意识包括对完成的项目、动作或场地器材本身可能包含的危险因素的估计。

自我保护意识的关键是思想上始终绷紧一根安全“弦”。

2．自我保护动作在出现意外情况时的有意或无意识条件反射保护动作。

如意外滑倒的低头、屈肘团身、肩背着地、顺势侧滚翻（切忌直臂后撑地）等。

3．他人保护与帮助是训练者为预防训练伤发生，以“助力”的形式帮助受训者完成练习动作所实施的保护行为。

如在器械类训练中，尤其是在初学阶段，必须要有保护与帮助措施。

一般情况下，单人保护者应站在便于自己发力的器械一侧，双人保护时应分别站在器械的两侧。

4．利用护具保护是训练者利用各类训练防护器具实施的自我保护。

如在擒敌术训练中通常要充分发挥护脑、护膝、护裆等护具的保护作用。

（二）充分做好准备活动和整理活动准备活动是预防运动创伤的重要措施。

准备活动除采用全身性动力练习外，还应特别提倡使用静力性牵张练习。

在使用静力性牵张练习时应注意以下三点：第一，缓慢牵拉，逐步到位，尤其是对跨关节小肌群、韧带以及曾经受过伤的肌肉韧带，防止出现不必要或不易察觉的微牵拉伤、再受伤；第二，并重大、小肌群和韧带的牵拉练习，不要忽略对关节周围的小肌群、韧带的牵拉练习。

第三，牵拉应按照先小肌群，后大肌群的原则进行。

关节牵拉顺序应是：腕、肘、肩、踝、膝、髋。

整理活动是取得训练效果，预防运动性疾病的重要途径。

整理活动既使疲劳、僵硬的肌肉得到充分放松，防止肌肉因僵硬而失去良好的本体感受性和弹性；又使内脏器官系统的工作水平逐步恢复到安静状态，防止运动性疾病发生，加速疲劳的消除。

（三）加强全面身体素质训练，提高整体抗训练伤病能力提高整体身体素质对于增强抵抗训练伤病能力至关重要。

凡整体素质（如力量、耐力、柔韧协调等）较好的士兵，不仅训练成绩好，而且不易受伤；而身体整体条件较“单薄”者，更易受到伤病的困扰。

也就是说，整体身体条件是预防训练伤病必不可少的物质基础。

抓全面身体素质训练，不但要强化对大肌群的力量、速度、耐力素质训练，而且更重要的是，要抓柔韧、灵敏、协调的训练，抓对跨关节小肌群、韧带的训练（因为损伤往往在小肌肉等薄弱环节发生）。

（四）合理安排训练负荷量合理安排军事训练的运动负荷量，切实贯彻循序渐进训练原则，避免训练负荷强度过分集中于身体的某一部位或某一系统，能有效地预防训练伤病的发生。

例如，在新兵入伍训练中，跑步和跳跃类的训练内容就不能过于集中。

否则就会因下肢负荷过重而出现“新兵腿”症状，轻者出现胫腓骨疼痛，重者可发展为隐性应力性骨折，跑步一摔跤就发生显性胫骨骨折。

（五）加强医务监督，防止过度训练加强医务监督既是科学训练的重要组成部分，也是确保训练顺利进行的医学保障。

主要包括四个环节：一是培养自我医务监督习惯。

督促和检查士兵的自我监测措施，使他们养成自测晨脉、书写训练日记的良好习惯（女性士兵还应记录月经情况），使自我医务监督习惯化和制度化。

二是强化教学医务观察和处置能力。

组织训练的分队警官或士官，应提高观察受训者在训练中、训练后的生理机能反应的能力，一旦发现异常反应，应及时采取降低运动量等调整措施。

三是强化训练安全保障意识。

每次训练前，要有意识地检查一下训练场地、器材的安全性能，尤其是在较为陌生的环境进行训练时，更要高度重视，以防止意外伤害的发生。

四是进行定期身体检查。

在开训前，应对官兵进行一次常规医学检查，对战士的整体身体机能状况进行评价。

若发现异常情况，应及时采取相应的处理措施。

第三节救护战场救护包括自救和互救两个方面，是保存战斗力的重要工作。

救护技术主要包括通气、止血、包扎、固定、搬运五项。

救护前，应注意观察伤员的全身整体情况，不能只注意损伤部位而忽略其他部位的检查。

检查要点包括：受伤者的神志状态，有无昏迷休克；有无呼吸道阻塞、呼吸困难、紫绀、异常呼吸等现象；有无颅脑损伤症状，如瞳孔改变、耳鼻道出血、眼结膜瘀血等；有无脊髓神经损伤及肢体瘫痪现象等；有无胸腹部损伤、肢体畸形、肿胀、疼痛及功能丧失等。