七氟烷诱导-
七氟烷麻醉诱导用于口腔手术患者无肌松药气管插管的临床研究
ｔ ｅ ｅ ｏ ｏ ｖｆ ｒ ｅ ｎａ ｔ ｎ ｏ ｉ ｐ ｅｒ ｃ ｎｃ ｕｎｓ ｗ ｓ７ ． ７ ） ａｄａ ａｅｔｗ ｒ ｓｃｅｓ ｌ ｉ ｒ ｄｆ ｍ ｓ ｏｕａ ｈ ａｏ ｓ ｐａ ｅ ｆ ｏｓｉ ｓｅｓ ａ （ ９ ． ｓ ｎ ｌ ｔｎｓ ｅ ｃｓｕ－ ｍ ｐｉ ｒ ｅ ｌ ｎ ｉ ｌ ｉ ｔ ｄ ａ ｎ ａ ｏｃ ｏ ８ ￣ ７ ， ｌ ｐｉ ｅｕ ｆ
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七氟烷吸入诱导与氯胺酮肌肉注射在小儿麻醉中的比较
旦发 生锐 器 伤害 ，应 保持 镇 静 ，切 忌焦 虑 、紧 张 ，
意的健康服务 。也就 是说 ，只有健 康 的护士 ，才能 保证病 人的健康 ！“ 为了关爱病人 ，我们应该首先关爱 我们 自己” 。
杨 海 涛
辽 宁省 葫 芦 岛 市 中 心 医院 麻 醉科 ，辽 宁 葫 芦 岛 １ ５ ０ ２０ １
【 要 】 目的 ： 摘 观察七氟烷吸人诱导麻醉和氯胺酮肌 肉注射基础麻醉在小儿麻醉 中的安全性和有效性 的 比较。方法 ：择期手术 的
患儿 ８ Ｏ例，Ａ Ａ —Ｉ级 ，随机分为两组。Ｉ ，氯胺酮肌 肉注射基础麻 醉 ＋骶阻滞组 ；Ｉ组 ，８ ＳＩ Ｉ 组 Ｉ ％七氟烷吸人诱导麻醉 ＋骶管阻滞组 。分别 记 录患儿从诱 导的时间 （ 患儿从人室给药至入睡 ） ，骶管穿刺过程中的体动反应 ，术毕苏醒的时间和期间 ＭＡ ，Ｈ ，Ｓ ０ Ｐ Ｒ， Ｐ ２变 化，以及 副 反应发生率 。结果 ：Ｉ组诱 导的时间 ，术后苏醒 的时间显著短于 Ｉ （ Ｉ 组 Ｐ＜０ ５） ．０ ；两组 骶管穿刺过程 中均未见体 动反应 ；Ｉ组 ＭＡ ，ＨＲ Ｉ Ｐ 平稳 ，Ｉ ＭＡ ，ＨＲ明显上升 （ ０ ０ ） 组 Ｐ Ｐ＜ ． ５ ，两组 ｓｏ ｐ２变化差异无统计学意义 ；Ｉ 组不良反应多于 Ｉ组 （ ０ ５ 。结论 ：七氟烷吸入诱 Ｉ Ｐ＜ ．０ ） 导 在 ｄ Ｊ麻 醉 中是 安 全有 效 的 ，明 显 优 于氯 胺 酮 肌 肉注 射基 础 麻 醉 。 ，Ｌ 【 关键词 】 七氟烷 ；氯胺 酮；ｄｄＬ ＇ ；麻醉诱导
参 考 文献
也不要惊惶失措 ，要积 极正确 的处理。首先应 立 即在 伤 口 旁边轻轻挤压 ，尽 可能挤 出伤 口处 的血 液。禁 止进行 伤 口
七氟烷在小儿诱导麻醉中的临床疗效
七氟烷在小儿诱导麻醉中的临床疗效摘要：目的：研究在小儿诱导麻醉中应用七氟烷的临床疗效。
方法：在2021年1月~2022年1月期间选取100例需要进行诱导麻醉的患儿分为两组，对照组采用氯胺酮，研究组采用七氟烷，对比两组药物的临床疗效。
结果：研究组麻醉用时指标均短于对照组；研究组不良反应发生率低于对照组；研究组满意度高于对照组，差异具有统计价值（P<0.05）。
结论：在小儿诱导麻醉中，七氟烷的临床疗效相对更好，且其在诱导麻醉期间的安全性更高，具有普及价值。
关键词：小儿诱导麻醉；七氟烷；麻醉时间指标；不良反应率在小儿群体治疗期间，诱导麻醉可以帮助患儿有效实现对于痛感的抑制，其对于患儿健康的充分保障具有良好的促进作用[1]。
基于此，近年来，为了进一步促进小儿诱导麻醉质量的提升与优化，大批医疗工作者对于诱导麻醉期间的麻醉药物进行了分析与探究，其有效促进了麻醉工作综合质量的提升与优化[2]。
在此期间，作为新型吸入麻醉药，七氟烷展现出了良好的应用价值并受到了广大医疗工作者的关注与肯定。
本文针对在小儿诱导麻醉中应用七氟烷的临床疗效进行了研究，现报道如下。
1材料与方法1.1 一般资料在2021年1月~2022年1月期间选取100例需要进行诱导麻醉的患儿分为两组，对照组男30例，女20例；年龄2~6岁，平均（3.79±0.25）岁；研究组男32例，女18例；年龄1~5岁，平均（3.81±0.29）岁；相关内容已经上报伦理委员会并获审批。
差异无统计价值（P>0.05）。
1.2 方法所有患儿均在手术前1d禁水禁食，在术前30min，应进行阿托品的肌注并做好静脉通路的建立，使用心电监护设备监测患儿心率、血压以及呼吸指标。
1.2.1 对照组采用氯胺酮（浙江九旭药业有限公司，国药准字H20023609）：引导患儿进行面罩吸氧，氧流量控制在4L/min，氯胺酮用法为肌内注射，用量标准为6mg/kg，当患儿睫毛反应消失后进行静脉的开放并在术中依据其实际情况进行药物的使用，用量标准为2mg/kg，持续到术毕。
七氟烷用于新生儿麻醉诱导的研究进展
Ｈ工ＮＡ ， Ｊ － － － Ｉ Ｅ Ａ ｔＴＨ 工Ｎ口Ｕ Ｓ Ｔ口 Ｙ
七氟烷用于新 生儿麻醉诱 导 的研究进 展
覃 广业
广 西 玉林 市红十字会 医院 ， 广 西玉 林
５ ３ ７ ０ ０ ０
【 摘 要】随着新生儿疾病感染率 的不断增加， 许 多新生儿都需要 接受全身麻醉手术。 为了减少麻醉对新生患儿的伤害， 七氟烷
吸收 ， 并 融 入 到 其 血 液 中， 从而实现 麻醉诱导 功能。 并且 ， 在 采 用 物 ， 对 其 进 行 快 诱 导 ’ 。 低 浓 度 的 慢 麻 醉 诱 导 一 般 需 要 较 长 的
呼吸诱导 的时候， 即使没有建立起静脉通道也可 以照常使用， 十分 时 间使 新 生儿 的意 识 完全消 失， 会 增加 其体 动 ， 这样 就会 增 加
谢速率就会 变慢， 而 且需 要 较 长 的时 间 恢 复 ， 这 就 会 增 加 药 物 对 在 着 一 些 并 发 症 。 目前 ， 一 经 发 现 的 七 氟 烷 用 于 新 生 儿 麻 醉 诱 导
丙泊 酚氯 胺 酮等 药物， 有 时 还 会 加 予 一 些 罗 库 溴 铵 或 是 阿 曲 库 ３新 生 儿 在 吸 入七 氟 烷 进 行 麻 醉诱 导 时 的 浓 度 选 择
太尼等通 过静 脉通 道 对其 实 行诱 导； 而吸入 诱 导通常采用的是 办法 ， 其 一则是 逐 渐增 加其 使用 麻 醉药 的浓 度， 对 其进 行 慢诱 挥发性的麻 醉药 或者是 一些 麻醉 气体 ， 靠患 儿 的呼吸 系统 进行 导 ； 其 二 则 是 在 麻 醉 诱 导 的 早 期 就 给 予 新 生 儿 高 浓 度 的麻 醉 药
会 经 过 患 儿 的肝 肾 进 行 排 泄 ， 再 加 上 新 生 患 儿 如 果 需 要 手术 则 流等 误 吸 的并 发 症 较 少。 同时 ， 使 用 该 方 法 进 行 麻 醉 诱 导 的 新 生 儿 在 停 药 之 后 可 以较 快 地 恢 复 自主 呼 吸 ， 并 且可 以迅 速 彻 底 地 苏
七氟烷在小儿诱导麻醉中的临床应用
３ 七氟 烷 具 有刺 激性 小 的 优点
在 浓 度 低 于６ ％时 ， 会 引起 上 呼 吸 道 刺 激 症 状 ， 会 增 加 呼 不 不
吸道 分 泌物 ， 没有 咳 嗽 、 吸 抑 制 、 痉 挛 的发 生 【。 呼 喉 ２ 当七 氟 烷 吸 入 ＿
由于 七氟 烷具 有芳 香 味 ， 减小 了对 呼 吸道 刺 激 ； 的血 气分 配 低
作为吸入诱导 。
２ ４ ｒ可以 减 少肌 松 药 用 量 ５５ 在 用 七 氟 烷 麻 醉 时 ， 库 溴 铵 用量 为０ ６ 七 氟烷 诱 导 可 以 在 潘 ．， 不 使 用 肌 松 药 的 情 况 下 ， 插 管 提 供 好 的 条 件 。 溪 英 等 对２ 例 为 张 ４
【］ 张 溪英 ， １ 王江平 ， 易如 ， ． 童 等 七氟 烷用 于４ Ｊ 诱导 及 维持麻醉 的 ，Ｌ
临 床 研 究 ［］中 南 大 学 学 报 （ 学 版 ）２ ０ ， ． Ｊ． 医 ， ０ ７ ３
２ ７ ｎ 均 只在 气 管 插 管时 使 用一 次 维 库溴 胺 ［。 １ｍｉ， １ 同时 对４ Ｊ食 管 １ ，Ｌ 下段 括 约 肌 张 力 影 响轻 微 ， 小 儿 麻 醉 诱 导 时 可 以 防 止 反 流 误 在
ｌ ｌ ｆ Ｊ 进 行跟 踪 ， 中 １ Ｎ 手 术时 间６ ～Ｉ ０ ｎ ７ 手术 时 间 １ ０ ， 其 ７ ０ ２ ｍｉ ， 例 ４ ～
系数 ， 控 性 强 ； 以 起 到 肌 松 的效 果 ， 少 肌 松 药 用 量 ； 少 血 可 可 减 减 流 动 力学 波 动 ； 易于 根 据 其 浓 度 变 化 调 节 麻 醉 的深 浅 度 ； 对 小 且 儿低 流 量 使 用 时 ， 术 后 并 不 增３ ４Ｊ 的躁 动 和 非 适 应性 的行 为 手 ｎ ，Ｌ 改 变 。 以 ， 氟 烷 逐 渐成 为 一 种 比较 理 想 的 吸 入 型麻 醉 诱 导 剂 。 所 七 参 考 文 献
新型吸入麻醉剂七氟烷综述论文
新型吸入麻醉剂七氟烷综述【摘要】七氟烷（sevoflurane）作为一种新型的吸入性麻醉剂，全麻诱导迅速、苏醒快、对循环影响小、对呼吸道无刺激。
同时，七氟烷具有用药方便、疗效好、安全性好、副作用小等诸多优点，在临床的应用范围也越来越广泛，并在某些方面显现出特有的优势。
本文就七氟烷的特性以及在临床上的麻醉诱导进行简要的综述。
【关键词】七氟烷；吸入麻醉剂；临床应用随着吸入麻醉药的开发和吸入麻醉技术的飞速发展，吸入麻醉药从最初的乙醚、氟烷、异氟烷、安氟烷，再到现在的地氟烷、七氟烷，吸入麻醉药正越来越受到关注和欢迎。
而七氟烷与其他吸入麻醉药相比，由于其具有血/气分配系数低、麻醉效能强、可控性高、溴味好诱导期短、苏醒快等诸多吸入麻醉剂的理想特性，被誉为现代吸入麻醉药。
通过查阅大量国内外文献，现对七氟烷进行了简单介绍，对比了七氟烷与其他麻醉药的异同，并分别从新生儿、小儿、成年人以及老年人四个方面概括分析了七氟烷在麻醉诱导中的应用，希望能为七氟烷作为新型吸入性麻醉剂的使用提供参考。
1 七氟烷的简介1.1 七氟烷的发展七氟烷于1968年由regan合成，于1971年wallin等最先报道，1990年日本正式批准临床应用，1995年经美国fda批准在美国上市[1]。
七氟烷化学名为氟甲基-六氟-异丙基醚，无色透明、芳香无刺激液体；化学性质不稳定，与碱石灰接触可产生五种分解产物；血/气分配系数为0.63。
所谓吸入性麻醉剂是麻醉剂指主要以气体形式通过呼吸道经血液循环至中枢神经系统而发挥麻醉效应。
七氟烷是一种最新型的吸入麻醉剂，现临床适用于各种手术的麻醉，尤其是癫痫、颅高压、糖尿病及支气管哮喘等患者。
据统计七氟烷2003年全球销售额为5亿美元，具有非常广阔的市场前景。
1.2 七氟烷与其他麻醉药的比较七氟烷与异氟烷、安氟烷、地氟烷均属于卤族吸入麻醉药，他们与氟烷有着相似的体内代谢过程，而氟烷是“肝毒性”问题最典型的药物卤族吸入麻醉药。
吸入用七氟烷使用说明书
吸入用七氟烷使用说明书
以下是吸入用七氟烷的使用说明：
1. 麻醉诱导：对于儿科患者，建议使用60%N2O/40%O2进行诱导，剂量需要个体化，并根据患者的年龄和临床状况进行调整。
在吸入七氟烷后，可以立即给予巴比妥类或其他静脉诱导剂。
七氟烷可以与纯氧或氧-氧化亚氮
同时使用以达到麻醉诱导作用。
对于成人，七氟烷吸入浓度至5%，通常在
2分钟内可以达到外科麻醉效果；对于儿童，七氟烷吸入浓度至7%，通常
在2分钟内可以达到外科麻醉效果。
作为术前没有用药的患者的麻醉诱导，七氟烷吸入浓度为8%。
2. 维持麻醉：七氟烷可以伴或不伴氧化亚氮维持外科水平麻醉，所需的浓度为%～3%。
3. 苏醒：七氟烷麻醉的苏醒期通常较短，因此患者会较早要求减轻手术疼痛。
不良反应：与所有的吸入麻醉剂一样，七氟烷可能导致剂量相关性心肺功能低下。
恶心和呕吐是术后最常见的反应，且与其他吸入性麻醉剂的发生率近似。
儿童容易发生的是激动不安。
其他经常发生的不良反应（≥10%）包括咳嗽加重和低血压。
请注意，以上仅供参考，并非专业用药建议。
使用吸入用七氟烷时请严格遵循医嘱，如有任何疑问或不适，请及时向医疗专业人士咨询。
七氟烷全麻诱导现状
１３１ ６ ３ ２黑龙江大庆 医学 高等 专科学校 临床 医学部
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ １
３１． ２５ ０
用于预期 困难气道的麻醉诱导 ： 氟 七 烷吸入诱导 复合小 剂量 乙酰胆碱 气管插 管术是处理预期 困难 插管和 （ ） 或 可疑 困 难插管患者全麻 诱导 插管 的一项 最新技 术， 临床 应 用 取 得 了较 好 效果 。七氟 烷诱导 和苏 醒都非 常迅速 ， 这对预期困难 插管和 （ 可疑 困难插管 患者是 非常有 或） 利 的， 即使在插管失败以后也可以快速采 取补救措施 。并且对 呼吸道无刺激 ， 气道 并发症 （ 如屏 气 、 咳嗽 、 兴奋和 喉痉挛 ） 发 生率低 ， 者可 以很好 接受 吸人麻 醉 ， 患 同 时抑制循环系统和呼吸系统轻微等特点 ， 决定其临床 应用 的可行性 。七 氟烷还 有一定 的镇 痛和肌松作用 ， 于麻醉诱导 用 插管可减少或不 需复 合使用 其它麻 醉药
到证实 。
吸入诱 导是 ｄ Ｊ 麻醉诱导最常用 的方法 。 ，Ｌ
对大 多数小儿 ， 种方 法应 用方便 、 导 这 诱
静 它
脉穿刺更 易被小儿接受 。研究表 明 ， 即使
吸入 七氟 烷 浓度 达 ８ ， 未见 屏 气 、 ％ 也 咳 嗽 、 喉痉挛发 生 ， 及 并且 研究 发现 七 氟烷 诱导过程 中心率 不变 或 略增加 。这可 能 与ｓ Ｊ 心输 出量 的维 持主要 靠心 率 的维 ］Ｌ ， 持有关 。七氟 烷诱 导 时可 以更快 速增 加 吸人浓度 ， 而且能 比其他烷类麻醉药更 快 完成 麻醉诱导 ， 而且 也正成为主要 的￣ Ｊ ＪＬ ， 吸人 麻醉诱 导药 。且 七 氟烷具 有镇 吐作 用， 可减少小儿诱 导过程 中发生呕吐误 吸
七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床研究
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维普资讯
中南大学学报（ 医学版 ）
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七 氟 烷 用 于 小 儿 诱 导 及 维 持 麻 醉 的 临床 研 究
张 溪 英 ’ 郭 曲 练 ， 江 平 ’ 童 易 如 ， 星 星 ， 丽 丹 ’ ， 王 ， 周 蒋
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七氟烷在小儿舌系带成形术中的应用
七氟烷在小儿舌系带成形术中的应用目的比较七氟烷和氯胺酮在舌系带成形术中的效应。
方法拟在七氟烷吸入和氯胺酮麻醉下行舌系带成形术患儿50例，随机均分为七氟烷组（s组）和氯胺酮组（k组）。
S组面罩吸入7%的七氟烷及吸氧7L/min行快速诱导；K组手术前肌注氯胺酮4～6mg/kg，入室后静推1～2mg/kg，两组患儿入睡后立即手术。
记录手术前诱导时间、SPO2、HR、RR，手术后苏醒时间及不良反应的情况。
结果S组患儿诱导时SPO2无明显变化，HR、RR比较平稳；意识消失时间、苏醒时间及PACU停留时间明显短于K组，K组术后苏醒时间明显长于S组，呛咳、舌后坠等发生率明显多于S组。
结论七氟烷诱导迅速，维持平稳，苏醒彻底，循环呼吸影响小，不良反应发生率低，PACU停留时间短，可安全用于舌系带成形术的麻醉。
标签：吸入全麻；小儿；舌系带成形术；七氟烷舌系带过短（俗称绊舌）影响了宝宝发音，家长希望医生给予矫正，但他们顾虑最多的不是手术而是麻醉，担心麻醉会伤害宝宝的身体。
七氟烷吸入麻醉的问世给我们麻醉者带来了方便和患者的安全有了保障，本报道拟观察七氟烷吸入麻醉在舌系带成形术中的安全性和有效性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年6月～7月舌系带成形术患儿50例，年龄0～3岁，体重3.5～14kg，性别不限，ASA分级Ⅰ～Ⅱ，随机均分为两组，七氟烷组（S组）、氯胺酮组（K组）。
1.2 麻醉方法两组患儿均按禁食要求：0～6月禁奶4h，禁水2h；6月～3岁禁食6h，禁水3h。
患儿由家长陪同入室，入室后均常规检测HR、RR、SPO2。
S组患儿采用半紧闭式呼吸回路，麻醉诱导前排空储气囊，调整氧气流量7L/min，七氟烷（鲁南贝特益君宁，批号H20080681）挥发罐刻度为7%，预充麻醉回流60S。
将面罩紧扣在患儿的面部，头轻微后仰，保持呼吸道通畅，避免舌根后坠，待患儿入睡后即可手术。
K组麻醉前肌注阿托品0.02mg/kg，氯胺酮4～6mg/kg，入室后静推氯胺酮1～2mg/kg，同时经面罩吸氧2L/min，保持呼吸道通畅，操作方法同前。
七氟醚
通用名称：七氟烷商品名称：凯特力英文名称：Sevoflurane for Inhalation 汉语拼音：Xiruyong Qifuwan 【规格】120ml 【参考价格】暂未提供* 【功能主治】/【适应症】七氟烷适用于成人和儿科患者的院内手术及门诊手术的全身麻醉的诱导和维持。
【用法用量】七氟烷应通过经特殊校准过的挥发器来使用，以便能准确地控制七氟烷的浓度。
七氟烷的MAC随着年龄和氧化亚氮的增加而减少。
儿科患者使用60%N2O/40%O2,诱导：剂量须个体化，并须依据患者的年龄和临床状况的要求来调整。
吸入七氟烷后可立即给予巴比妥类或其他静脉诱导剂。
七氟烷可与纯氧或氧-氧化亚氮同时使用以达到麻醉诱导作用。
成人，七氟烷吸入浓度至5%，2分钟内通常可达到外科麻醉效果；儿童，七氟烷吸入浓度至7%，2分钟内即可达到外科麻醉效果。
作为术前没有用药的患者的麻醉诱导，七氟烷吸入浓度为8%。
维持：七氟烷伴或不伴氧化亚氮维持外科水平麻醉的浓度为0.5%～3%。
老年患者：同其他吸入性麻醉剂一样，通常较低的七氟烷浓度即可维持外科麻醉。
苏醒：七氟烷麻醉的苏醒期通常较短。
因此，患者会较早要求减轻手术疼痛。
【不良反应】与所有的吸入痳醉剂一样，七氟烷可导致剂量相关性心肺功能低下。
大多数不良反应的严重程度是轻度到中度，而且是暂时的。
恶心和呕吐是术后最常见的，而且和其他吸入性麻醉剂的此类反应的发生率近似。
这些反应是手术和全身麻醉的普通的后遗症，可能由吸入麻醉剂、其他术中和术后使用的药物、以及患者对外科手术过程的反应引起。
以下不良反应的数据来自于美国和欧洲3200多名患者的临床对照试验。
使用七氟烷的患者发生不良反应的类型、严重程度及频率与其他吸入麻醉剂相似。
七氟烷最易发生的不良反应是恶心(24%)和呕吐(17%)。
儿童容易发生的是激动不安(23%)。
七氟烷其他经常发生的不良反应(≥10%)为：咳嗽加重和低血压。
除了恶心和呕吐，其他经常发生的不良反应(≥10%)依据年龄列表是：成人，低血压；老年人，低血压和心动过缓；儿童，激动不安和咳嗽加重。
七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床效果
１ ． ４ 统 计学方 法 使用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 软件进 行数据 整理 汇总 ， 计数 资 料 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件进行 统计处理 。计数 资料
采用 ｘ ｚ 检 验 ，计 量 资 料 比 较 以 均 数 ±标 准 差 表 示 ，采
和观察组 ，每组 ４ ３例 。两组 患儿一般资料 比较大体一致 。 １ ． ２ 麻醉方 法 手 术前常规 禁饮 食 ６～８ ｈ，所有 患儿局
差异具有 统计学 意义；观察 组的总不 良反应 发生率低 于对 照组 ， 两组 比较差异 具有统计 学意义 。结论 诱导 及维持麻 醉较氯 胺酮具有 较好 的临床疗 效 ，结论值 得进 一步研究 。 【 关键 词】 七氟烷 ；， ＇ ｂＪ ｂ ；麻 醉
七氟 烷为含 氟的全身 吸人 性麻醉药 ， 其麻醉 诱导 时间 比恩氟烷 和氟烷者短 ，苏醒 时间 、麻醉 期间 的镇 痛 、肌松 效应与恩氟烷和氟烷者类似；七氟烷不易引起过敏反应 ， 对
中 国乡村 医药 杂志
七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床效果
谷 械
【 摘 要】 目的 观察 七氟烷用 于／ ］ ， Ｊ Ｌ 诱 导及维持麻 醉 的临床疗效 。方 法 手 术患儿 ８ ６例按 照入 院先后 分为对 照组
４ ３例和 观察组 ４ ３例 ，对照组患 儿给予氯 胺酮诱导麻 醉 ，观察组 患儿给予 七氟烷诱导 麻醉 ，治疗结 束对 比两 组患儿 身体 情况 后进行麻 醉综合效 果评价 。结果 观察组 的血压 、心率 、诱导 时 间、苏 醒时 间和 拔管 时间均少于对 照 组 ，两组 比较 七氟烷用于 ／ ｂＪ Ｌ
异具有统 计学 意义 ，见表 １ 。
２ ． ２ 两 组 不 良反 应 比 较 两 组 在 治 疗 过 程 中 均 出 现 不 良
七氟醚在小儿麻醉中的应用
谢谢观赏！
2020/11/5
16
超速（肺活量）诱导法
年龄大，配合的儿童 平卧、监护 嘱深吸气-憋气-深呼气，氧气6L/min，扣紧面罩 练习数次 关氧气，排空呼吸囊， 8%七氟醚，堵住面罩（手 套）或螺纹管接头，开氧气至2-3L/L+笑气34L/min,扣紧面罩，嘱小儿重复深吸气-憋气-深呼 气动作 呼吸3-4次以后，意识消失，立即减至3-4%七氟醚 维持
七氟醚在小儿麻醉 中的应用
小儿七氟烷麻醉诱导方法
诱导前准备
术前准备：禁饮、禁食，并核实 对诱导过程中可能出现的现象向小儿父母 进行必要的解释，争取其理解和配合 准备好必要的气管插管设备（喉镜、气管 导管、管芯、吸引装置），麻醉机、监护 仪及相应剂量的药物 确认护士已做好输液准备 由小儿最信任的人（通常是父母）陪伴进 入手术间进行诱导
经典的吸入诱导方法
3岁以上、咪唑安定0.5mg/kg 口服 监护 高流量（新鲜气流量5L/min）吸入60％N2O， 逐渐加七氟烷，缓慢增吸入浓度，2-3％维 持 建立静脉通路
高流量高浓度吸入诱导方法
不配合的小儿 诱者手导握前呼，吸4L/回m路in 出N2口O＋或2面L/罩m，inO罩2冲在洗患回儿路口，鼻操处作。 患儿渐反应迟钝。此时，先堵塞回路或者面罩出 口洗回，路再，次挤用空4L/呼m吸in 囊N2几O及次2后L/，m循inO环2和回8路％内七充氟满烷高冲 浓度的七氟烷，将面罩紧扣密闭于小儿面部，通 常小儿在10-20秒之内意识消失 一旦小儿意识消失，度过兴奋期，应迅速减少七 氟烷浓度至2-3％左右并维持之
特殊应用
潜在通气困难时，七氟醚吸入麻醉为 最安全的诱导方法。逐步加深麻醉， 根据梗阻和通气随意识的变化，决定 气管插管方式
3种七氟烷吸入麻醉诱导方式的临床研究
将 面罩紧密置于患者 ｌ ： ｒ 鼻部 ， 嘱咐患者正常呼吸 ， 每２ ５秒增 加 七 氟 烷 吸 入 浓 度 １ ． ５ 。设 定 潮 气量 为 ７ ～９ ｍＬ ／ ｋ ｇ ，
呼吸频 率为 １ ３次 ／ ｍｉ ｎ ， 异 丙酚 ６ Ｏ ～９ ０￣ ｔ ｇ ／ ｋ ｇ・ ｍｉ ｎ静 脉 泵 注射 进 行 麻 醉 维持 ， 同 时 可加 用 瑞 芬 太 尼 ０ ． ２ ～０ ． ３ ｇ ／ ｋ ｇ・ ａｉ ｒ ｎ 。 结 果 Ａ 组 、 Ｂ组 和 ｃ 组在 不 同 时 间 点 的 收 缩 压 、 舒 张压 和 平 均 压 力 都 得 到 了抑 制 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 并且在 时 间点 Ｔ３ 抑 制效果显著（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。Ａ 组 、 Ｂ组 和 ｃ 组 在 不 同 时 间 点 与 心 率 变 化 和 肌 肉松 弛 效 果 无 密 切 关联 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 通 过 实验 得 出 ３种 不 同浓 度 和 吸 入 方 式 的 七 氟烷 吸入 诱 导 方 式 均 能 取 得 理 想 的 临床 效 果 ， 都 体现 出 了七 氟烷 诱 导 快 、 刺激性 小、 对 血 流 动 力 学影 响 较 平 稳 的优 点 。
（ Ｌａ ｉ ｗｕ Ｃ ｉ ｔ ｙ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｌａ ｉ ｗｕ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ ２ ７ １ １ ０ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ａ ｒ ｃ ｏ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｏ ｆ ｌ ｕ ｒ ａ ｎ ｅቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ
七氟烷_说明书_pdf
一、药品基本信息药品名称：七氟烷化学名称：1-氟-2,2,2-三氟-1-（1-羟基-1-甲基乙基）乙烷分子式：C3H7FO3分子量：118.05剂型：液体规格：10%七氟烷溶液批准文号：[此处填写批准文号]生产单位：[此处填写生产单位]有效期：[此处填写有效期]二、药品性状七氟烷为无色透明液体，无刺激性气味。
在常温常压下易于挥发。
三、药理毒理药理作用：七氟烷是一种吸入性全身麻醉药，具有起效快、诱导平稳、苏醒迅速、麻醉深度易于调节等特点。
其主要通过抑制中枢神经系统达到全身麻醉效果。
毒理作用：七氟烷的毒理作用主要包括对中枢神经系统、心血管系统、肝脏、肾脏等器官的影响。
在高浓度下，七氟烷可引起呼吸抑制、低血压、肝肾功能损害等不良反应。
四、适应症七氟烷适用于全身麻醉，包括外科手术、无痛人流、烧伤换药等。
五、用法用量成人：1. 麻醉诱导：通常采用面罩吸入法，按需调节吸入浓度，直至患者达到适宜的麻醉深度。
2. 麻醉维持：根据手术需要，持续吸入七氟烷，并辅以其他麻醉药物。
儿童：1. 麻醉诱导：根据儿童的体重和生理特点，调整吸入浓度。
2. 麻醉维持：与成人相似，根据手术需要调整吸入浓度。
具体用量请遵医嘱。
六、不良反应七氟烷的不良反应主要包括：1. 呼吸系统：呼吸抑制、咳嗽、喉痉挛等。
2. 循环系统：低血压、心动过速等。
3. 消化系统：恶心、呕吐等。
4. 其他：头痛、肌肉松弛不足、皮肤过敏等。
七、禁忌1. 对七氟烷过敏者禁用。
2. 重度肝肾功能不全者禁用。
3. 妊娠期妇女慎用。
4. 严重心肺功能不全者慎用。
八、注意事项1. 使用前应详细阅读说明书，了解药物性质和用法用量。
2. 使用过程中应密切观察患者的生命体征，及时发现并处理不良反应。
3. 七氟烷应储存在阴凉、干燥处，避免阳光直射。
4. 七氟烷溶液不得与其他药物混合使用。
5. 七氟烷的使用应由具有相应资质的医务人员操作。
九、孕妇及哺乳期妇女用药孕妇及哺乳期妇女在使用七氟烷前应咨询医生，根据医生的建议决定是否使用。
七氟烷吸入剂生产流程 -回复
七氟烷吸入剂生产流程-回复七氟烷（Sevoflurane）是一种常用的全身麻醉药物，广泛应用于临床手术。
七氟烷吸入剂是一种通过呼吸途径给药的剂型，具有便于使用、快速起效、易于操控麻醉深度等优点，因此被广泛使用。
那么，七氟烷吸入剂的生产流程是怎样的呢？请跟随我一步一步地了解下去。
第一步：原材料的准备制备七氟烷吸入剂的第一步是准备原材料。
七氟烷是由合成氯氟烃和诱导剂通过一系列反应制得的。
因此，在生产七氟烷吸入剂之前，需准备合成氯氟烃和诱导剂。
合成氯氟烃是由氯气和氟气在催化剂的存在下反应得到的，而诱导剂则是通过合成化学方法获得的。
这些原料的纯度和质量将直接影响到最终产品的质量。
第二步：合成七氟烷准备好原材料后，即可开始合成七氟烷的过程。
合成七氟烷的主要方法是Finkelstein反应。
该反应是将合成氯氟烃和诱导剂反应生成七氟烷的重要步骤。
反应过程需要注意温度、压力、反应时间等因素的控制，以获得高纯度的七氟烷产物。
第三步：混合和稳定化处理生产出的七氟烷需要进行混合和稳定化处理。
混合的目的是将合成的七氟烷与其他成分（如稳定剂和溶剂）按照一定比例混合，以便于后续的包装和使用。
稳定化处理是为了增强七氟烷的稳定性，延长其保存期限。
稳定化处理的方法包括添加适量的稳定剂和经过特定工艺处理等。
第四步：灌装和包装混合和稳定化处理后的七氟烷吸入剂将被灌装到合适的容器中，并进行相应的包装。
七氟烷吸入剂一般使用铝罐或塑料罐作为容器，并进行密封，以避免气体的泄漏和外界的污染。
此外，还需要对灌装和包装过程进行严格控制，以确保生产出的七氟烷吸入剂符合规定的质量标准。
第五步：质量控制和检测在生产过程中，质量控制和检测是非常重要的环节。
七氟烷吸入剂的质量控制需要严格控制原料的品质、反应条件的控制、混合比例的准确性等。
同时，还需要进行各项质量检测，包括气体成分的分析、稳定性的测定、相关杂质的检验等。
只有通过严格的质量控制和检测，才能保证生产出符合规定标准的七氟烷吸入剂。
自制七氟烷麻醉诱导回路的临床应用
［ 键 词 】 麻 醉诱 导 ； 氟 烷 ； 关 七 临床 应 用 ［ 中国 图 书 资 料 分 类 号】 Ｒ １．； ７ ６１ 【 献 标 识 码】 Ａ ［ 章 编 号】 １０ — ８ ８ ２ １ ）９ ０ ７ — ２ ６４ Ｒ ２． 文 ２ 文 ０ ３ ８６ （０ １０ — ０ １０
ｔ ｄｔ ｎｒ ｔ ｍｕｃｌｒｎｅｔ ｎｏ ｅ ｍｉｅ ＜ ．１． ｈ ｍ ｏ ｓｉｕｎｓ ｓ．ｈ ｍｅ ｏａ ａ ｅｉｇａｄｔｅｔ ｒ ｉｏａ ｉ ｒ ｓｕａ ｊｃｏ ｆ ｔ ｎ Ｏ０ ） ｒｅｔ ｅｔ ｃｎｃｏｓｅｓｏｓｔｅｔ ｗ ｋ ｎｎ ｎ ｍｅ ａ ｉ ｙ ｎａ ｉ ｉ ｋａ ｉ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｉ ｔ ｌａｅｔｅ ｐ ｒｔ ｇｒｏ ｒｕ ｅｅｏｖｏｓ ｗ ｒｈｎｔｏｅｉ ｒｕ （＜ ．１．￣ ｌｓ ｎＳｌ ｍ ｄ ｉ ｕｔ ｆ ｏ ｅｖ ｅａ ｎ ｍ ｉ ｇｏｐＳｗ ｒ ｂｉ ｌ ｌ ｅ ａ ｓ ｇｏｐＫＰ ００ ）Ｃｍｅ ｉ ｅ － ａ ｅｃ ｃ ｉｏ ｈｏ ｉ ｏ ｎ ｕ ｙｏ ｔ ｈ ｎ ｕａ ｆ ｒ
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七氟烷可替代丙泊酚用于成人麻醉诱导放置喉罩通气道
次顺利完成 Ｌ ＭＡ的放置。 组患者意识消失时间较 Ｐ组延长 ， ２组患者适宜 Ｌ ｓ 但 ＭＡ插入的麻醉诱导时间差异无统
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
计学 意义 。Ｐ 组患者诱导后平均动脉压（ Ｐ 明显下降 ， ＭＡ ） ｓ组患者试验期间血流动力学状态稳定 ， 而且插入 Ｌ ＭＡ后呼 吸暂停 的发生也明显低 于 Ｐ组 （ Ｐ＜０ ５ 。结论 ： 氟烷吸人诱导可替代丙泊酚静脉诱导用于成年患者放置 Ｌ Ａ。 ． ） ０ 七 Ｍ
２２ ８
Ｔａｊ ｄ Ｊ Ａ ｒ２ １，Ｖ ｌ ８ Ｎ ｉ ｉ Ｍｅ ， ｐ ０ ０ ｏ ３ ｏ４ ｎｎ
七氟烷可替代丙泊 酚用 于成人麻醉诱 导放置 喉罩通气道
徐 进 周 彤 李 平 张 浩 桂 小 臣 吕国义
摘要
目的 ： 比较 七 氟烷 吸入 诱 导 和 丙 泊 酚静 脉 诱 导 用 于插 入 喉 罩 通气 道 （ Ｍ 的 临床 效 能 和 安 全性 。方 法 ： Ｌ Ａ） 将
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病例2 病例2
男患， 49岁， 男患， 49岁 术前诊断：巨大结节性甲状腺肿 结节性甲状腺肿， 术前诊断：巨大结节性甲状腺肿，拟全麻下行甲状腺大 部切除术。 部切除术。 甲亢病史多年 心律失常、房颤1 病史多年， 既往史 ：甲亢病史多年，心律失常、房颤1年； 个月前心衰病史，现无心功能不全表现； 心衰病史 4个月前心衰病史，现无心功能不全表现； 鼾症病史（睡眠打鼾，有憋醒） 鼾症病史（睡眠打鼾，有憋醒） 病史 术前检查：心电图示异位心律、房颤、室早（频发） 术前检查：心电图示异位心律、房颤、室早（频发） 心彩超示全心大， 心彩超示全心大，二、三尖瓣反流 左室收缩功能减低， 左室收缩功能减低，LVEF: 45%
七氟烷在全麻诱导中的应用
THANK YOU
寿琼华
内蒙古医学院附属医院麻醉科
静脉麻醉和吸入麻醉的比较
静 脉 诱导 维持 苏醒 ★★★★ ★ ★★★ ★★★★ 吸 入 ★★★ ★★★★ ★ ★★★★
静脉诱导和吸入诱导的比较 静脉诱导和吸入诱导的比较
静 脉 速度 舒适性 可控性 很快 ★★★★ ★ 好，方便 吸 入 较慢 ★★★ 稍差
新鲜气体流量6L/min 挥发罐刻度从0.5%开始 每3次呼吸挥发罐刻度增加0.5% 鼓励患者做正常的平静呼吸 鼓励患者做正常的平静呼吸 测试病人的睫毛反射， 测试病人的睫毛反射，判断是否入睡
2.潮气量法诱导 2.潮气量法诱导 潮气量法
无需预充回路 七氟醚（ 吸入8%七氟醚（新鲜气体流量6 ~ 8 L/min） 正常通气（平静呼吸） 正常通气（平静呼吸）或深呼吸均可
3.肺活量法诱导 3.肺活量法诱导 肺活量法
七氟醚（ 吸入8%七氟醚（新鲜气体流量6 ~ 8 L/min） 预充回路45~60秒 指导病人 充分呼气 屏气
3.肺活量法诱导存在的问题 3.肺活量法诱导存在的问题 肺活量法
需要病人的合作（文化和理解力） 需要病人的合作（文化和理解力） 失败原因的分析 诱导前呼气不充分 面罩不密封 吸气量不能达到“肺活量” 吸气量不能达到“肺活量” 病人无法屏气
病例1 病例1
气道方面麻醉面临的困难
呼吸道烧伤 气道水肿逐渐加重 头面软组织固定、 头面软组织固定、无弹性 预计喉镜置入及插管困难 预计喉镜置入及插管困难 无法提起下颌，可能存在面罩通气困难 无法提起下颌，可能存在面罩通气困难 年龄小 无法配合清醒气管插管 无法配合清醒气管插管 遇困难插管容易发生气道水肿 小儿困难气道处理设备缺乏 饱胃状态 存在误吸风险
采用“潮气量法” 采用“潮气量法”或“逐步增加吸入浓度法” 逐步增加吸入浓度法” 麻醉医师手持面罩 确保病人气道洁净， 确保病人气道洁净，无反流误吸的危险 鼓励病人正常呼吸 心率减慢和下颌松弛作为麻醉深度合适的指 标
病例1 病例1
患儿， 患儿，男，14月 14月 术前诊断：全身大面积38%Ⅱ 38%Ⅱ、 烧伤（头颈部、 术前诊断：全身大面积38%Ⅱ、Ⅲ烧伤（头颈部、 双手及会阴）， ），呼吸道烧伤 双手及会阴），呼吸道烧伤 拟施手术： 拟施手术：气管造口术 病史概要： 病史概要： 17： 饱食（ 米饭）， 17：30 饱食（肉+米饭）， 18： 左右发生汽油烧伤， 18：00 左右发生汽油烧伤， 24： 入急诊，烧伤科、耳鼻喉科、麻醉科会诊， 24：00 入急诊，烧伤科、耳鼻喉科、麻醉科会诊， 24： 24：50 入手术室行气管造口术
病例2 病例2
病例2 病例2
病例2 病例2
病例3 病例3
困难气道吸入诱导遇到的问题
• 1、浅、插管失败（插管时机） • 2、诱导过程中严重的呼吸道梗阻，面 罩供气困难、口咽通气道 • 3、有经验的医生，特别是小儿 否则喉痉挛
2.潮气量法操作要点 2.潮气量法操作要点 潮气量法
首先告诉病人气体是有机溶剂的味道 病人或麻醉医师持面罩 面罩紧贴面部 新鲜气流6 ~ 8L（纯氧或O2-N2O混合 气体） 气体）
8% Sevoflu定病人已经入睡（睫毛反射消失） 确定病人已经入睡（睫毛反射消失）
吸入诱导的适应证
小儿全麻诱导 小儿全麻诱导 困难气道的评估和处理: 困难气道的评估和处理: 气管受压, 气管受压,鼾征 需放置喉罩，保留自主呼吸的病人 需放置喉罩， 无肌松插管 气管异物
七氟醚吸入麻醉诱导的技术
1. 逐级增加吸入浓度法 2. 潮气量法 3. 肺活量法
1.逐级增加吸入浓度诱导法 1.逐级增加吸入浓度诱导法 逐级增加吸入浓度