呼吸内科常见吸入装置的特点及其概要
吸入装置特点
BDP Chiesi Inhaler® (19, 29, 38 l/m)
BDP 碟 (79, 118, 158 l/m) 氟替卡松碟 (61, 91, 122 l/m)
强
Olsson, 1995
吸药时喉部形态变化
吸药前
吸药后
pMDI
都保
Vogel et al, 1995
不同装置肺部沉积率比较
溴化异丙托品—爱喘乐 • 可必特原液2。5 ml/ 支
（β2+M2）
不同年龄儿童吸入装置的选择
年龄
首选吸入装置
其它选择
<4岁 4-6岁
MDI+ 带 面 罩 贮 雾罐
MDI+贮雾罐
雾化吸入+面罩 雾化吸入+面罩
>6岁
DPI、呼吸启动 MDI 或 MDI+ 贮 雾罐
雾化吸入
常用吸入装置的种类
pMDI(压力定量气雾剂) pMDI＋spacer(储雾罐) D.P.I(干粉剂)－Turbuhaler(都保)
压力定量气雾吸入器 (pMDI)
有大约10-15％的药物微粒可达肺部 • 优点
• 使用快捷，作用迅速 • 携带方便 • 多计量装置 • 一般价格较便宜
压力定量气雾吸入器 (pMDI)
• 不足
•吸入技巧不易掌握 •含有抛射剂等，可造成支气管痉挛 •所含CFC对大气臭氧层有影响 •口咽部沉积量较高 •受极端温度影响
血循环
吸入疗法的优点
• 作用直接迅速 • 局部药物浓度高，疗效好 • 所用药物剂量小 • 避免或减少全身用药可能产生的副作用
吸入治疗
设定定量
到病人的剂量
肺沉积量
门静脉
肝 肠道
呼吸内科常见吸入装置的特点及其
常用 吸入装置
压力型定量手控气雾剂 干粉吸入装置 HandiHaler 吸入装置
一、储存剂量型涡流式干粉吸入器（俗称都保） 如普米克都保、奥克斯都保、信必可都保。 二、准纳器 如舒利迭。 。 三、旋蝶式干粉吸入器（很少用） 如必酮蝶和喘宁蝶
①旋转并移去瓶盖。检查 剂量指示窗，看是否还有 足够剂量的药物。②③一 手拿都保，另一手握住底 盖，先向右转到底再向左 转到底，听到“咔”一声， 即完成一次剂量的充填。 ④⑤吸入之前，先轻轻地 呼出一口气（勿对吸嘴吹 气），将吸嘴含于口中， 并深深地吸口气，即完成 一次吸入动作。吸药后约 屏气5～10秒。 ⑥用完后 将瓶盖盖紧。10分钟后 漱口。
准纳器的特点是：低 吸气阻力，适合4岁 以上患者，密封包装， 有准确计数，输出剂 量稳定，加入乳糖， 吸药后患者有感觉。 注意：吸嘴对准咽部， 头略仰起，将气道拉 直后吸入效果更佳。 急性发作，PEF 很低 （低于150）的病人 吸不动此装置。
使用方法： 此类吸入装置是专为吸入使用而设，配备一个蝶式吸纳器。 必酮蝶和喘宁蝶的每个小泡内盛有非常细微的相应药物，由 双层箔片保护着，8个小泡有规律地分布在蝶上。 使用时将蝶片放入旋蝶式干粉吸入器内，吸纳器上的刺针会 刺穿蝶片上的一个小泡，将里面的药物粉末放在蝶式吸纳器 里，病人只需轻轻一吸（即使吸气速率极低），便可以将药 物送到肺部。这对儿童和老年人来说也是很容易操作的。
步骤：
1．向上拉，打开防尘帽，然后打开 吸嘴。 2．从泡状包装中取出一粒胶囊(只在用前即 刻取出)，将其放入中央室中。 3．用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，此 时保持防尘帽敞开。 4．手持HandiHaler(药粉吸入器)装置使吸嘴 向上，将绿色刺孔按钮完全按下一次，然后 松开，这样可在胶囊上刺出许多小孔，当您 吸气时药物便可释放出来。 5．完全呼气(先做一次深呼吸)，尽量呼出气 体。注意：避免呼气到吸嘴中。 6．举起HandiHaler(药粉吸入器)装置放在嘴 上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直， 缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振 动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地 屏住呼吸，同时从嘴中取出HandiHaler(药粉 吸入器)装置，重新开始正常呼吸。重复步骤 5和6一次，胶囊中的药物即可完全吸出。 7．再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。 关闭吸嘴和防尘帽，将HandiHaler(药粉吸入 器)装置保存起来。
学会使用呼吸科常见吸入装置
学会使用呼吸科常见吸入装置作者：暂无来源：《家庭医药·快乐养生》 2019年第10期盐亭县人民医院赵琼会在呼吸科相关疾病的治疗中，吸入药物治疗是比较常见的一种治疗方式，比如哮喘以及慢阻肺等疾病。
相对于口服、注射以及静脉滴入等方式，吸入药物的方式能够直达靶器官，用药后不但见效较快、疗效好，不良反应也相对较少。
但是如果使用吸入装置的方法不当或者出现错误，就会使得药物难以直达靶器官，治疗效果就会受到极大的影响，从而导致病情难以得到有效的控制或者治疗效果不佳。
因此，不仅是医护人员要加强重视，患者朋友也应该加强对呼吸科常用吸入装置操作使用的了解，确保能够正确操作相关装置，从而收到相应的效果。
下面介绍几种呼吸科常见吸入装置的使用方法，供读者朋友学习。
气雾剂采用气雾剂进行吸入的药物一般有异丙托溴铵、丙酸氟替卡松、布地奈德、二丙酸倍氯米松、沙丁胺醇等。
步骤：1.打开吸嘴，用力摇晃使药物均匀，尤其是混悬剂和放置时间较长的或初次使用的气雾剂；2.缓慢呼气，排空肺部空气；3.头部后仰，将吸嘴放入嘴中缓慢吸气，吸气同时释放药物，要避免牙齿阻塞吸嘴，尽量延长吸气时间；4.结束后屏气10~20秒钟，然后缓慢用鼻子呼气，以免用嘴呼气导致药物流散；5.收纳药品，漱口。
如需重复用药应间隔3~5分钟，以免呼吸肌出现疲劳。
准纳器准纳器为模制塑料装置，内缠绕一铝箔条，上面整齐排列着28个或60个装有药物的泡眼。
每个剂量的药物计量准确并保持清洁，无需养护，也无需重新填充。
步骤：1.握住准纳器的外壳，用大拇指推动拇指柄，将其完全打开；2.将滑动杆向外推，听见“咔哒”的声音即表明可以开始吸入药物；3.缓慢进行呼气，排空肺部空气；4.缓慢吸入药物后屏气10~20秒钟，避免用嘴呼气；5.关闭准纳器，尽量让拇指柄回拉至关闭位置，听见“咔哒”的声音表明准纳器已经关闭，关闭时滑动杆会自动复位。
需要注意的是，如果需要再次吸入药物，需要先将准纳器关闭，再重复前3个步骤，并注意两次吸入要间隔一定的时间。
医学笔记呼吸科常用吸入装置汇总
《深度探究呼吸科常用吸入装置》在医学领域中，呼吸科常用吸入装置是非常重要的辅助治疗工具，对于呼吸系统疾病的治疗起着至关重要的作用。
本文将对呼吸科常用吸入装置进行全面评估，并探讨其在临床实践中的价值和作用。
一、雾化吸入器雾化吸入器是一种常见的吸入治疗装置，其原理是通过超声波或气流将药物液体雾化成微小的颗粒，使其能够深入到呼吸道细小支气管内，发挥药效。
雾化吸入器适用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，能够快速缓解症状，提高药物的吸收效率。
二、吸入泼雾器吸入泼雾器是一种常用的呼吸科治疗装置，它通过将药物溶液雾化成微小颗粒，并由患者通过口腔或口罩进行吸入，达到治疗呼吸系统疾病的目的。
吸入泼雾器适用于治疗支气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病，能够直接作用于呼吸道黏膜，起到快速有效的治疗作用。
三、雾化治疗设备雾化治疗设备广泛应用于呼吸科领域，通过将药物溶液雾化成微小颗粒，并将其送入呼吸道，达到治疗作用。
雾化治疗设备适用于治疗慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等呼吸系统疾病，能够快速缓解症状，提高药物的局部疗效。
四、口腔吸入装置口腔吸入装置是一种常见的呼吸科治疗装置，通过口腔吸入药物溶液或雾化后的药物颗粒，达到治疗呼吸系统疾病的目的。
口腔吸入装置适用于治疗哮喘、支气管扩张等疾病，能够减轻症状，提高药物的局部治疗效果。
总结回顾：呼吸科常用吸入装置在临床实践中起着非常重要的作用，能够快速、有效地缓解呼吸系统疾病的症状，提高药物的吸收效率和局部治疗效果。
在未来的临床实践中，我们需要进一步研究和改进吸入装置的设计和使用方法，以提高治疗效果，减少不良反应，为呼吸系统疾病的治疗提供更好的支持。
个人观点与理解：作为一个医学专业人士，我认为呼吸科常用吸入装置在呼吸系统疾病的治疗中起着非常重要的作用，对于提高治疗效果、缓解症状具有重要意义。
在日常临床实践中，我们需要积极运用各种吸入装置，根据患者的病情和需求，选择适当的吸入装置，以达到更好的治疗效果。
吸入装置介绍科普知识
吸入装置介绍科普知识吸入装置是一种用于将药物直接送达呼吸道的医疗器械。
它通过吸入药物的方式，使药物能够直接作用于呼吸系统，快速缓解呼吸道疾病的症状。
吸入装置广泛应用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等呼吸系统疾病。
吸入装置的主要作用是将药物输送到肺部。
相比于口服药物，吸入装置的优势在于药物能够更快速地到达目的地，减少了药物在体内的代谢和副作用。
同时，吸入装置也能够直接作用于呼吸道，提供针对性的治疗，减少了对全身的药物负担。
吸入装置的种类多样，常见的有雾化器、喷雾器和干粉吸入器等。
雾化器是将液体药物转化为细小颗粒的装置，患者通过吸入装置吸入这些细小颗粒，进而将药物送达到肺部。
喷雾器是将液体药物以喷雾的形式喷射到呼吸道，患者通过吸入装置吸入喷雾中的药物。
干粉吸入器则是将药物以粉末的形式包装在装置中，患者通过吸入装置吸入这些药物粉末。
在使用吸入装置时，患者需要按照医生的指导正确使用。
首先，患者应该清洁口腔和呼吸道，以确保吸入装置输送的药物能够直接到达肺部。
其次，患者应该正确使用吸入装置，掌握正确的吸入方式和吸入力度。
不同的吸入装置使用方法有所不同，患者在使用前应仔细阅读说明书或咨询医生。
最后，患者在吸入药物后应漱口，以减少药物残留在口腔和喉咙中的可能性。
吸入装置的使用还需要根据患者的病情和药物的特点进行调整。
例如，对于儿童和老年人来说，吸入装置的使用方式可能有所不同。
对于不同类型的药物，吸入装置的选择也会有差异。
医生会根据患者的具体情况进行评估和指导，确保吸入装置的使用效果最佳。
吸入装置的使用不仅需要专业指导，还需要患者的合作和坚持。
患者需要按时按量使用吸入装置，并与医生及时沟通反馈病情和用药效果。
此外，患者还需要定期检查吸入装置的性能和药物的有效期，确保吸入装置的正常使用和药物的疗效。
吸入装置是一种有效的治疗呼吸道疾病的医疗器械。
通过正确使用吸入装置，患者能够快速缓解呼吸道疾病的症状，提高生活质量。
不同吸入装置的正确使用方法PPT课件
汇报人：xxx 2023-12-13
目 录
• 吸入装置种类及特点 • 雾化吸入器正确使用方法 • 干粉吸入器正确使用方法 • 气雾剂吸入器正确使用方法 • 吸入装置使用常见问题及解决方法 • 吸入装置使用安全风险评估与应对策略
01
吸入装置种类及特点
雾化吸入器
定义
雾化吸入器是一种将液 态药物转化为雾状，通
| 干粉吸入器 | 使用方 便，药物稳定性好 | 吸入技巧要求较高， 部分患者难以掌握 |
| 气雾剂吸入器 | 使用 方便，携带便捷，药 物分布均匀 | 部分患 者难以掌握吸入技巧 ，可能导致感染 |
02
雾化吸入器正确使用方法
准备工作
01
02
03
检查雾化吸入器
确保雾化吸入器完好无损 ，没有过期或损坏。
03
02
屏气
吸气后，屏气约5-10秒钟，使药物 充分进入肺部。
重复操作
如果需要吸入多个剂量，等待约1分 钟后重复上述操作。
04
注意事项
01
02
03
04
不要过度吸气或呼气，以免药 物进入胃肠道或导致浪费。
确保每次按下吸入器时只释放 一次药物，避免多次释放造成
药物浪费或过量。
使用后立即清洁吸入器，并定 期更换吸入器。
风险评估内容
包括吸入装置设计缺陷、使用错误、药物相互作用等方面。
风险评估方法
采用文献研究、专家咨询、数据分析等多种方法进行评估。
风险应对策略制定
风险应对策略原则
确保患者安全，降低潜在风险，提高吸入装置使用效果。
风险应对策略内容
包括吸入装置改进措施、使用说明书更新、患者监测等方面。
吸入装置介绍(推荐文档)
压力定量气雾吸入器＋储雾罐
压力定量气雾吸入器＋储雾罐 (pMDI+Spacer) - 1
优点 无需吸气－喷雾协同技巧，适用年龄范围广 减少pMDI抛射气体的蒸发所产生的气道内应激反应 (如冷氟利昂效应) 提供了药物储存空间，便于病人以任何流速吸入药雾 吸入肺内的药量可达单用pMDI的一倍以上 减少咽喉部药物留存量，提高了用药安全度 急性发作时用大剂量 b2 激动剂可达雾化器同效
留存量（Retained amount）– 留存在装置内的药量 吸入量（Inhaled dose ）– 通过吸入进入病人的药量
呼出量（Exhaled amount ）– 呼出的药量 进入体内量（Dose-to-subject ）– 吸入量减去呼出量和漱口去除的量
肺量（Lung dose ）– 沉积在肺部的药量 鼻腔量（Nasal dose ）– 沉积在鼻腔的药量
充 分பைடு நூலகம்摇 匀 吸 入 器
开 始 缓 慢 吸 气 时 按 压 吸 入 器
缓 慢 深 吸 气
3 至 5 秒
(
)
屏 气 十 秒 钟
pMDI吸入方法对入肺药量的影响
吸入方法 缓慢吸气，屏气10秒钟 缓慢吸气，屏气4秒钟 快速吸气，屏气10秒钟
吸入肺内的药量(%) 14.3 6.5 6.7
Newman 1995
7 ~ 11% 9 ~ 12% 11~17% 21 ~32% 10%左右
不同装置肺部沉积率比较
Turbuhaler
pMDI & Spacer
pMDI
吸入器应具备的特点
输送药物效能好 使用方便 适用年龄范围大 轻巧易于携带 同时适用于治疗哮喘急性发作和长期预防 不需加以维修 经济实用
常见的自备式呼吸器具类型和特点介绍
常见的自备式呼吸器具类型和特点介绍自备式呼吸器是一种重要的个人防护装备，常见于工业、医疗和环境保护等领域。
它的主要作用是过滤空气中的污染物，保护呼吸系统免受有害气体、颗粒物和微生物的侵害。
在这篇文章中，我们将介绍常见的自备式呼吸器具类型和它们的特点。
首先，我们先介绍一下过滤式呼吸器。
过滤式呼吸器是目前应用最广泛的自备式呼吸器之一。
它通过空气滤芯过滤空气中的微粒和颗粒污染物。
根据过滤材料的不同，过滤式呼吸器可以分为颗粒物过滤器和气体过滤器。
颗粒物过滤器适用于过滤悬浮在空气中的固体颗粒，如粉尘、颗粒和烟雾等。
气体过滤器主要用于过滤空气中的气体和蒸气，如二氧化硫、二氧化氮和有机挥发物等。
其次，还有供气式呼吸器。
供气式呼吸器通过提供清洁的空气或氧气来保护呼吸系统。
它可以维持稳定的呼吸气流，使呼吸者在恶劣环境中呼吸到干净的空气。
供气式呼吸器通常有两种型号：一种是带罐的供气式呼吸器，罐内装有压缩气体或化学氧气发生器，提供有效的呼吸气流；另一种是连接到供气系统的供气式呼吸器，它通过连接到外部气源来提供气流。
供气式呼吸器适用于高浓度有害气体或缺氧环境。
另外，我们还可以提到隔离式呼吸器。
隔离式呼吸器是一种全面保护型的自备式呼吸器，它通过气密的面罩或头盔将呼吸者与外界环境隔离开来，防止有害气体和颗粒物的进入。
隔离式呼吸器适用于具有高度危险的环境，如放射性污染、化学品泄漏等。
在选择适合的自备式呼吸器时，我们需要考虑一些关键因素。
首先是过滤效率。
过滤式呼吸器的过滤效率由滤芯的材料和设计决定，通常以百分比形式表示。
我们应根据具体的工作环境和污染物的种类选择过滤效率合适的呼吸器。
其次是佩戴舒适度。
佩戴舒适度对于长时间佩戴呼吸器来说非常重要。
呼吸器应该有合适的尺寸和重量，以确保佩戴者能够自由呼吸并且不会感到不适。
此外，呼吸器的密封性也是一个重要的考虑因素。
密封性指的是呼吸器与面部的贴合程度。
如果呼吸器无法与面部有效密封，空气中的污染物可能会绕过过滤层进入呼吸系统，降低呼吸保护的效果。
呼吸系统常用吸入装置
• 适用年龄范围广
滑动杆
主
剂量指示器转轮
轮
主轮轴
吸嘴 药物输出口
卷曲的密封带
药 囊
空带
舒利迭®使用只需三步骤
打开
推开
吸入 将吸嘴放入口中。从准纳器®
用一手握住外壳，另一手的大 握住准纳器®的吸嘴对着自己。 深深地平稳地吸入药物。切勿
向外推滑动杆--直至发出咔哒 拇指放在拇指柄上，向外推动
从鼻吸入。然后将准纳器®口
○ 由于自然留痰液的质量得不到保证，加上痰液里混杂的黏液和上皮细胞，大大降 低了痰检的阳性率，采用的诱导痰技术，痰标本合格率达到94.9％，远远高于自 然痰组的70.9％。诱导痰检查方法具有无创、简便、重复性好等优点，可获取高 质量的痰液为检查之用，痰液肿瘤细胞学检查阳性率明显高于传统的自然痰细胞 学检查。
主要用于COPD急性发作及支气管哮喘急性发作
五、雾化吸入治疗常用药物
• （二）糖皮质激素
○ 机制：①激活腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶， 细胞内cAMP↑，支气管舒张。②抑制炎症介质 生成。③抑制炎症细胞的迁移和活化。④增强平 滑肌β2受体的反应性等
○ 吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选 药物
多沉积在鼻咽腔，且可能使药物结构发生破坏，在工作 中产热而易使药业蒸发，造成药液浓缩，影响临床疗效。
近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐减少
四、雾化器
（2）喷射式雾化器 即氧气雾化吸入法，是利用压缩空气、高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入， 并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的雾化液>4ml，理想的喷射产生的气雾微粒 AMMD应在2～4um，设置压缩空气或氧气的驱动流速6-8L/min。
• 吸入后5分钟即可起效，15分钟可达高峰，药效可维持4～6小时。其主要用于重症支气管哮 喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。由于此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部 分激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲 亢的病人应慎用此类药物。
医学笔记呼吸科常用吸入装置汇总
医学笔记呼吸科常用吸入装置汇总《医学笔记：呼吸科常用吸入装置汇总》1. 引言在医学领域，呼吸科是一个非常重要的专业领域，涉及到各种呼吸系统疾病的诊断和治疗。
在呼吸科的诊疗过程中，吸入装置是一种常见的治疗方式，可以帮助患者缓解呼吸困难、减轻症状，提高治疗效果。
本文将从深度和广度两个方面，对呼吸科常用吸入装置进行全面评估，并为读者提供有价值的参考信息。
2. 常见的吸入装置（1）雾化器雾化器是一种常见的吸入装置，它通过将液体药物雾化成小颗粒，使患者可以通过呼吸吸入药物，从而直接作用于呼吸道部位，提高治疗效果。
雾化器通常用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病，对于缓解呼吸困难、改善气体交换有着良好的效果。
（2）雾化吸入器雾化吸入器是一种便携式的吸入装置，可以将药物雾化成细小颗粒，便于患者随身携带并进行呼吸治疗。
它的便携性和操作简便性使其在临床上得到广泛应用，尤其适用于慢性呼吸系统疾病患者的长期治疗。
（3）雾化器面罩雾化器面罩是一种带有雾化器连接口的面罩，可以将雾化药物直接送达患者的呼吸道部位。
它适用于年幼或病情严重的患者，能够有效减少患者吸入药物时的不适感，提高治疗的舒适度。
3. 吸入装置的使用注意事项在使用吸入装置时，患者和医护人员需要注意以下事项：（1）选择合适的药物和剂量不同类型的呼吸系统疾病需要使用不同种类的药物进行治疗，因此在选择药物时需要根据患者的病情和症状进行合理搭配，并按照医生的建议确定适当的药物剂量。
（2）正确的使用方法每种吸入装置都有其特定的使用方法，患者和医护人员需要明确掌握各种吸入装置的正确使用方法，确保药物能够有效地送达到呼吸道部位，达到理想的治疗效果。
4. 个人观点和理解在呼吸科的诊疗工作中，吸入装置作为一种常见的治疗方式，具有很高的临床应用价值。
通过合理选择和正确使用吸入装置，可以有效改善患者的呼吸症状，提高治疗效果。
随着医疗技术的不断进步，吸入装置的类型和功能也在不断更新和完善，为呼吸科的诊疗工作提供了更多的选择和可能性。
吸收氧气的装置
吸收氧气的装置
吸收氧气的装置通常是指呼吸机或其他医疗装置中用于向患者输送氧气的部分。
这些装置包括以下几种：
1. 呼吸机：呼吸机是一种能够辅助或代替患者呼吸的医疗设备，通过将氧气与空气混合后送入患者的肺部，以维持患者的呼吸功能。
2. 氧气面罩：氧气面罩是一种简单的氧气输送装置，通常由一个透明的塑料面罩和一根氧气输送管组成。
氧气从输送管中流入面罩，然后被患者吸入。
3. 鼻导管：鼻导管是一种轻便、易于使用的氧气输送装置，通常由两根柔软的管子组成，分别插入患者的鼻孔中。
氧气从管子中流入患者的鼻腔，然后被吸入肺部。
4. 雾化器：雾化器是一种将液体药物转化为雾状物并输送到患者呼吸道中的设备。
它可以通过氧气驱动，将药物和氧气一起输送到患者的肺部。
这些装置在医疗领域中被广泛应用，可以有效地帮助患者吸收氧气，缓解呼吸困难等症状。
呼吸内科常见吸入装置的使用
作品简介
呼吸内科常见吸入装置的使用
COPD及哮喘是呼吸内科常见的慢性疾病，在我国近10年来发病率及死亡率逐年呈上升，严重威胁人们的健康，影响生活质量。
目前COPD及哮喘的治疗主要有支气管舒张剂、茶碱类、白三烯（LT）调节剂、祛痰药、无创机械通气和长期家庭氧疗等。
其中支气管舒张剂为缓解COPD及哮喘症状，改善患者生活质量的重要治疗手段，而支气管舒张剂的使用又以吸入性服药方式为主。
然而多数COPD及哮喘患者在病程中会出现病情加重，多与患者不能正确使用吸入装置有关。
相关报道显示约70%-80%的呼吸内科患者不能正确使用吸入装置，从而造成药物不能到达目标气道，不能起到应有的治疗效果，直接导致治疗效果差，甚至无效。
因此指导患者如何正确使用吸入装置，已成为医护人员当前必要的一项功课。
目前呼吸内科常用的吸入性装置主要有压力定量气雾吸入器、干粉吸入装置、HandiHaler吸入装置。
而我科常用的吸入性支气管舒张剂有沙美特罗替卡松干粉吸入剂、布地奈德福莫特罗吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂等，现将我科常见吸入装置使用方法以视频形式展现给大家。
呼吸系统吸入装置的使用
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
定量气雾吸入(pMDI)方法
• 摘下盖子， • 起立，呼气 摇晃吸入器
• 把吸入器放 在嘴前，在开 口用力吸气的 同时，按下吸 入器的顶部并 继续慢慢吸气
• 屏气5-10 秒或尽可能 长，然后呼 气
储雾罐
储雾罐的使用方法
• 取下MDI的盖子，摇晃均匀后插入装置中， 将口器放入嘴中，幼小儿童要加用面罩。
• 按压MDI药罐一次，释放出一个剂量的药物， 然后通过口器做缓慢而深长地吸气，以瓣膜 较好打开记，共6~10次左右。
• 从口中拿出装置，间隔约30秒钟，可再次 吸下一剂量。
• 新型多剂量型DPI • 装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，
肺部药物沉积量可达12%～17% • 适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。
使用方法：
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
都保(Tuberhaler)
• 一种贮存剂量型DPI • 吸气部分结构复杂，装置的内在阻力略高，理想
吸气流速60L/min时，吸入肺部药量可达20%以上； 吸气流速在35L/min时,吸入药量只有14.8% • 适用于6岁及以上的儿童
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
都保使用方法
胶囊型吸入器（ Capsule type inhaler ）
• 单剂量型DPI • 能被低至20L/min吸气流速所触发的一种干粉吸入
常见错误
1.没有根据患者的年龄和配合程度配带面罩 2.呼吸过于急促 3.对着储雾罐过度呼气 4.吸气流速不足，瓣膜没有打开/打开不足 5.喷药后没有马上吸药或间断吸药 6.使用破损的储雾罐
雾化吸入学习资料
喷射雾化器 ：
• 特点：将氧气装置与输气管道 连接到一起，以氧气为动力，氧 流量4~6L/min，
• 通过隔膜泵将药物多次喷射、撞 击、雾化成颗粒，雾粒直径大小 不一，多在6~30μm之间，不易 进入支气管，多用于咽喉及上呼 吸道感染，因雾化同时吸入 4~6L/min的氧气，低流量持续 吸氧的患者应慎重使用。
药物的选择：根据不同的治疗目的选用
不同的药物，一般来说病人都存在多症并 存，为增强雾化吸入效果，选择联合用药， 将多种药物混合后同时吸入，注意药物间 的配伍禁忌。
误区：
地塞米松、庆大霉素、 氨茶硷 不适宜雾 化吸入。
护理
1、适当体位：
自动体位病人可选择坐位或半坐位； 意识模糊或呼吸无力患者可提高床头30度。
2、所用药物剂量小：
雾化所需的剂量仅为口服液的1/40和注 射量的1/5，不但减轻了机体代谢的负担， 同时也避免或减少了全身用药的毒副作用， 故可大大提高用药安全性。
3、普遍用于各种呼吸道疾病：
对于某些以病毒或感染为主的可自愈的疾 病（如感冒），雾化吸入治病可明显减轻症状， 缩短病程。压缩雾化吸入，吸入时药物可直达 终末稍支气管和肺泡，直接作用于病灶局部， 能使痉挛的气管得以舒张，能使处于粘膜密闭 状态的肺泡重新恢复气体交换的功能， 偿性 增加肺泡量，使肺通气/血流的比值增高，从 而起到湿化气管稀释积液解痛平喘的功效改善 缺氧、改善肺功能。
2. 超声雾化吸入器 3. 压缩雾化吸入器 4. 喷射雾化吸入器
干粉吸入器和加压定量 吸入器：
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步骤：
1．向上拉，打开防尘帽，然后打开 吸嘴。 2．从泡状包装中取出一粒胶囊(只在用前即 刻取出)，将其放入中央室中。 3．用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，此 时保持防尘帽敞开。 4．手持HandiHaler(药粉吸入器)装置使吸嘴 向上，将绿色刺孔按钮完全按下一次，然后 松开，这样可在胶囊上刺出许多小孔，当您 吸气时药物便可释放出来。 5．完全呼气(先做一次深呼吸)，尽量呼出气 体。注意：避免呼气到吸嘴中。 6．举起HandiHaler(药粉吸入器)装置放在嘴 上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直， 缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振 动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地 屏住呼吸，同时从嘴中取出HandiHaler(药粉 吸入器)装置，重新开始正常呼吸。重复步骤 5和6一次，胶囊中的药物即可完全吸出。 7．再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。 关闭吸嘴和防尘帽，将HandiHaler(药粉吸入 器)装置保存起来。
常用 吸入装置
压力型定量手控气雾剂 干粉吸入装置 HandiHaler 吸入装置
一、储存剂量型涡流式干粉吸入器（俗称都保） 如普米克都保、奥克斯都保、信必可都保。 二、准纳器 如舒利迭。 。 三、旋蝶式干粉吸入器（很少用） 如必酮蝶和喘宁蝶
①旋转并移去瓶盖。检查 剂量指示窗，看是否还有 足够剂量的药物。②③一 手拿都保，另一手握住底 盖，先向右转到底再向左 转到底，听到“咔”一声， 即完成一次剂量的充填。 ④⑤吸入之前，先轻轻地 呼出一口气（勿对吸嘴吹 气），将吸嘴含于口中， 并深深地吸口气，即完成 一次吸入动作。吸药后约 屏气5～10秒。 ⑥用完后 将瓶盖盖紧。10分钟后 漱口。
压力型定量手控气雾剂 （PMDI）
定量气雾剂具体操作步骤为：①打开吸嘴盖，并用力 充分摇动吸入器。特别是混悬型吸入剂，由于长时间 静置，药物与溶媒易分层，分散不均匀，初次使用及 超过7天未使用者，使用时需进行抛射。②缓慢呼气 直到不再有空气从肺内呼出。③使头后仰，把吸嘴放 入口中，双唇紧包住吸嘴，注意舌及牙齿不要阻塞吸 嘴。④在用口缓慢吸气的同时，按下药罐将药物释放， 并继续深吸气，尽可能长时间深吸气。⑤将气雾剂喷 口撤出，尽量屏气约10秒钟，然后缓慢用鼻呼气。⑥ 如果需要第二吸，需要间隔1～3分钟再进行，避免连 续吸入造成呼吸肌疲劳，同时可增加ห้องสมุดไป่ตู้物微粒在周围 气道的沉积。⑦盖好装置，用药后应漱口。气雾剂的 正确过程和方法：摇匀——打开盖子—深呼气—嘴唇 包严喷嘴—深吸气同时喷药—憋气十秒钟---漱口。
关于都保使用的几个问题
特点：要求吸气流速大于60 L/min；有干燥剂，晃动有声； 无矫味剂。（注意：急性发作，PEF很低（低于180）的患者吸不
动此装置。）
1、如何判断都保的吸入技术是否正确呢？ 在吸嘴口蒙一块深色布，按照前面所示三步吸入法（拔出-旋 转-吸入），做出吸入动作后，如果发现药粉粘在深色布上， 说明吸入动作是正确的。 2、如何知道都保已使用完毕？ 一般当红色记号出现时，即表示应及时另配一个以备使用。 3、如何清洁吸嘴？ 用干布或干纸巾把吸嘴外侧擦拭干净，严禁用水或液体擦洗 吸嘴。
呼吸内科常见吸入装置的特点及其 使用方法
李莉
常用 吸入装置
压力定量气雾吸入器 干粉吸入装置 HandiHaler 吸入装置
压力定量气雾吸入器 （PMDI）
常用的有沙丁胺醇（万托林）、二 丙酸倍氯米松（必可酮）、丙酸氟 替卡松（辅舒酮）、布地奈德（普 米克）、异丙托溴胺（爱全乐）， 可比特（复方异丙托溴铵）等。
常用 吸入装置
压力型定量气雾吸入器
干粉吸入装置 HandiHaler 吸入装置
HandiHaler吸入装置
思力华专用装置（缓慢深吸气即可，流速要求最低） 装置组成：防尘帽，吸嘴，中央室，基托，刺孔按钮。 特点：胶囊独立包装，每次装入；装置有刺孔按钮；对流速要 求低，轻吸即可；每次用后要弃去胶囊。
准纳器的特点是：低 吸气阻力，适合4岁 以上患者，密封包装， 有准确计数，输出剂 量稳定，加入乳糖， 吸药后患者有感觉。 注意：吸嘴对准咽部， 头略仰起，将气道拉 直后吸入效果更佳。 急性发作，PEF 很低 （低于150）的病人 吸不动此装置。
使用方法： 此类吸入装置是专为吸入使用而设，配备一个蝶式吸纳器。 必酮蝶和喘宁蝶的每个小泡内盛有非常细微的相应药物，由 双层箔片保护着，8个小泡有规律地分布在蝶上。 使用时将蝶片放入旋蝶式干粉吸入器内，吸纳器上的刺针会 刺穿蝶片上的一个小泡，将里面的药物粉末放在蝶式吸纳器 里，病人只需轻轻一吸（即使吸气速率极低），便可以将药 物送到肺部。这对儿童和老年人来说也是很容易操作的。
Details makes perfect
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