吸入装置使用45576
(医学课件)吸入装置使用PPT幻灯片
36 36
思力华HandiHaler
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噻托溴铵干粉吸入剂
• 长效抗胆碱能药物 • 规格：18ug/粒 • 商品名：思力华，天晴速乐 • 适应症：COPD • 用药用量：每次18ug，每日一次
• 注意：需要长疗程定时定量用药，即使临床症状已经缓 解。
38
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使用HandiHaler的步骤
40
• 商品名：信必可都保 • 规格：80ug/4.5ug/吸； 160ug/4.5ug/吸 • 60吸 或120吸 • 适应症：适应于需要联合应用吸入皮质激素和长 效β2-受体激动剂的哮喘病人 • 用法用量：每次1- 2吸， 一日 2次
• 注意：需要长疗程定时定量用药，即使临床症状已经缓 解。
32
双螺旋通道的口器
每次用完后应盖好盖子。不要除去吸嘴或不必要地拧 动吸嘴，因固定在吸入器上，禁止拆装。 如果同时用其它吸入剂，控制药物应后用，并在使用 其它药品后等待数分钟才能用药。
连续、均匀时间间隔用药时疗效最佳。一般早晚各用 药一次。
50
51
病人依从性差，疗程不够长
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提高依从性
• 吸入制剂比全身给药的副作用明显减少； • 长期用药才能减少发作次数； • 指导正确的吸入方法或使用雾化吸入； • 每日按时按量吸入，不可随意多吸或不吸； • 指导家人对患者的监护； • 吸入后漱口，并少量饮水。
49
注意事项：
如何清洁吸嘴？定期（每星期一次）用干布或干纸巾 把吸嘴外侧擦拭干净，严禁使用水或液体擦洗吸嘴。
吸气通道
储药池
定量药盘
刮药板
信必可都保 的构造
内置干燥剂
旋转把手
33
都保使用方法
34
都保使用中的问题
吸入装置的使用方法图解
几种常用吸入型药物装置的使用方法:1、定量气雾剂(ｐMDI)的用法:(1)、打开喷口的盖,将气雾剂用力摇匀。
(见图1)图１图2(2)、轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出,然后、、、、.(见图２)(3)、将喷口放入口内,并合上嘴唇含着喷口。
用口深深地、缓慢地吸气,同时按下药罐将药物释出,并继续深吸气。
(见图3)图3图4(4)、屏息1０秒,或在没有不适的感觉下尽量屏息久些,然后才缓慢呼气。
若需要多吸一剂,应等待至少一分钟后再重做第二、三、四步骤。
用后,将盖套回喷口上。
(见图4)注:气雾剂中若含有肾上腺糖皮质激素,在每喷一次药物后漱口。
2、都保的用法:(1)、旋松保护盖并拔出(见图1)(２)、握住瓶身,垂直竖立,将底座朝某一方向充分旋转后再转回,当听到“咔嗒”一声时,表示一次剂量的药粉已经装好(见图2)(3)、呼气,不可对着吸嘴呼气(见图３)(4)、将吸嘴置于齿间,用双唇包住吸嘴(见图4)(5)、用力深吸气(见图5)(6)、将都保从嘴边拿开,然后呼气(见图6)(7)、盖好保护瓶盖注:都保中若含有肾上腺糖皮质激素,在每吸一次药物后漱口。
3、准纳器的用法:图1 图２图3(1)、打开用一只手握住外壳,另一只手的大拇指放在手柄上,向外推动拇指直至完全打开。
(见图1)(2)、推开向外推动滑动杆发出咔嗒声,一个标准计量的药物已备好以供吸入。
尽量呼气,但切记不要将气呼入准纳器中。
(见图2)(3)、吸入将吸嘴放入口中,深深地平稳地吸入药物。
(见图3)将准纳器从口中拿出,继续屏气约１0秒钟。
缓慢恢复呼气。
(4)、关闭关闭准纳器,将拇指放在手柄上,往后拉手柄,发出咔嗒声表示准纳器已关闭,滑动杆自动复位,准纳器又可用于下次吸药时使用。
注:准纳器中若含有肾上腺糖皮质激素,在每吸一次药物后漱口。
吸入装置使用课件
喷雾吸入器
利用压缩气体或泵产生的 动力将药物溶液喷出，形 成雾状，用户通过吸气动 作将雾状药物吸入肺部。
吸入装置的优点与局限性
优点
方便、快捷、剂量准确、使用方 便，可减少药物浪费和环境污染 。
局限性
需要正确使用、维护和清洁，对 于某些患者可能难以掌握正确的 使用方法，且对于某些疾病可能 治疗效果不佳。
感谢观看
故障3
吸入装置漏气
排除方法
检查吸入装置的密封圈是否老化或者损坏，如有需要， 及时更换密封圈。
04
吸入装置在临床中的应用
吸入装置在哮喘治疗中的应用
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾 病，吸入装置在哮喘治疗中扮演
着重要的角色。
吸入装置可以有效地将药物直接 输送到气道和肺部，快速缓解哮 喘症状，提高患者的生活质量。
02
吸入装置使用方法
吸入装置的正确握持方式
正确握持吸入装置
确保吸入装置直立，握住吸入装置的 中间部分，避免用力过猛导致药物浪 费。
保持稳定
在吸气过程中，保持吸入装置稳定， 避免晃动或倾斜，以确保药物均匀喷 出。
吸入药物的准备与存储
检查药物剂量
在使用前，检查吸入装置中的药物剂量，确保足够使用。
正确存储
喷雾吸入器
利用压缩气体或泵产生的动力将药 物溶液转化为雾状，通过口腔吸入， 常用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺病 和上呼吸道疾病。
吸入装置的工作原理
01
02
03
定量吸入器
通过机械装置将药物定量 压入吸入气流中，用户通 过吸气动作将药物吸入肺 部。
干粉吸入器
利用旋转或振动机构将干 粉状药物释放，用户通过 吸气动作将药物吸入肺部。
吸入装置使用课件
吸入装置使用PPT课件
中高剂量ICS
白三烯调节剂
低剂量ICS＋ 白三烯调节剂 低剂量ICS＋
缓释茶碱
缓释茶碱
5
增加1种 或1种以上
口服糖皮质激素 （最低剂量） 抗IgE治疗
5
2006 GINA
.
6
+ 吸入疗法
+ 吸入装置的种类
―定量吸入器 (MDI) ―定量吸入器 (MDI) + 储雾罐(Spacer) ―干粉吸入器(DPI)--- 都保(Turbuhaler)
17
+ 取下盖子，摇动吸入器并插入装 置中，将口器放入嘴中。
+ 按压瓶罐一次，释放出一个剂量 的药物，缓慢而深地吸气。
+ 屏气约10秒钟，然后通过口器呼 气，不压瓶罐再次吸入。
+ 从口中拿出装置。间隔约30秒钟， 可再次吸下一剂量。
18
+ 患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较 高的吸气流量
+ 干粉吸入器不需要助推剂 + 目前应用较多的有两种多剂量DPI：
gina20042在一年中因哮喘而需要住院或急诊治疗的患者33因哮喘而失去就业机会的患者58因哮喘而无法进行运动和休闲活动的患者79因哮喘而有睡眠障碍的患者68因哮喘而改变自己原来生活方式的患者63因哮喘而无法进行正常的体力活动的患者743吸入性糖皮质激素ics长效2受体激动剂labaicslaba联合治疗白三烯调节剂缓释茶碱色甘酸钠口服长效2受体激动剂抗ige药物全身性糖皮质激素速效吸入2受体激动剂全身性糖皮质激素抗胆碱能药物短效茶碱短效口服2受体激动剂控制药物?需要长期每天使用以维持哮喘临床控制的药物缓解药物?按需使用以迅速缓解哮喘症状发作的药物ginarevised2006wwwginasthmaorg哮喘治疗药物4哮喘教育和环境因素控制按需使用速效2激动剂按需使用速效2激动剂控制治疗方案选择1种选择1种增加1种或1种以上增加1种或1种以上低剂量ics低剂量ics长效2激动剂中高剂量ics长效2激动剂口服糖皮质激素最低剂量白三烯调节剂中高剂量ics白三烯调节剂抗ige治疗低剂量ics白三烯调节剂缓释茶碱低剂量ics缓释茶碱123452006gina为达到哮喘控制的治疗方案治疗级别56吸入疗法吸入装置的种类定量吸入器mdi定量吸入器mdi储雾罐spacer干粉吸入器dpi都保turbuhaler准纳器accuhaler雾化器nebulizer吸入装置的选择7?吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式以吸入气道和肺内的方式治疗支气管哮喘等呼吸道疾病的一种治疗方法?它是目前治疗支气管哮喘的主要方式吸入疗法是最有效的治疗哮喘的给药方法gina20068药物直接到达靶器官起效快用药量少副作用小9吸入疗法吸入装置的种类定量吸入器mdi定量吸入器mdi储雾罐spacer干粉吸入器dpi准纳器diskus都保turbuhaler雾化器nebulizer吸入装置的选择10利用操作过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药物切割成微粒并分散在空气中由患者吸入呼吸道和肺内的一种方法
呼吸道吸入装置的使用ppt课件
二、气道吸入装置介绍
2.压力定量气雾吸入器（pMDI） +储物罐
优点：与pMDI比：肺沉降率增加1倍（可 达20%）；通过储物罐的单向阀吸气，不必 与呼吸动作同步，也不需要屏气；在口咽 部沉降率大大减少，咽部不良反应少。 不足：装置体积大，携带不便；塑料储物 罐可有静电，影响吸入量，金属较贵。
Hale Waihona Puke 二、气道吸入装置介绍1.压力定量气雾吸入器（pMDI）
抛射剂：氟利昂（CFC）,四氯化碳（HFA）。 优点： 快捷；携带方便；多剂量；价格便宜。 不足：技巧性高（吸入与释药同步，深吸气后的尽量长 的屏气）。 抛射剂：气管刺激，痉挛；.肺沉降率不高（仅10-12%）， 80%沉积在口咽部（声嘶，霉菌，咽不适）。环境污染。 受温度影响。若不好控制可加用储物罐
三、治疗COPD常用装置的使用
（二）都保的使用方法
三、治疗COPD常用装置的使用
（三）准纳器的使用方法：（对流速要求较都保低,吸气流速大于30 L/min，4岁以上儿童即可） 1. 打开：一手握住准纳器外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外 推动拇指直至完全打开。 2. 推开：握住准纳器使得吸嘴对着自己, 向外推滑动杆，直至发出“咔 哒”声，表明准纳器已做好吸药的准备。 3. 吸入：握住准纳器并远离吸嘴，在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼 气，然后将吸嘴放入口中，深深地平稳吸气，将药物吸入，将准纳器 从口中拿出，同时屏气约10秒钟，后再恢复缓慢呼气。 4. 关闭：将拇指放在拇指柄上，尽量快地向回拉，当关上准纳器时， 即可发出“咔哒”声表明关闭，滑动杆自动返回原有位置并复位。 5. 如果需要吸入两吸药物，必须关上准纳器后，重复步骤1-4。 注意：本品中含乳糖，对乳糖及牛奶过敏的病人禁用本品。
呼吸道吸入装置使用课件
晾干备用。
吸入装置注意事项
1
使用前检查装置 是否完好，如有
破损及时更换
2
确保装置与药物 匹配，避免使用
错误
3
使用装置，保持卫生
清洁
吸入装置使用步
2
骤
准备吸入装置
01
检查吸入装置是否完好， 有无破损或漏气
清洁吸入装置
拆卸装置：将吸入装置的各 个部件拆卸下来，以便进行
清洁。
清洗部件：使用温和的肥皂 水或温水清洗各个部件，确 保去除残留的灰尘和污垢。
干燥部件：将清洗过的部件 放在通风处自然晾干，避免
使用吹风机等热源。
组装装置：将清洁干燥后的 部件重新组装，确保各个部
件安装正确。
检查装置：在组装完成后， 检查吸入装置是否正常工作，
03
检查吸嘴是否干净，如有 污渍，用清水冲洗干净
02
打开吸入装置的盖子， 取出吸嘴
04
将吸嘴安装到吸入装置 上，确保安装牢固
吸入药物
吸入药物的种类：支气管扩张剂、抗炎药、 抗过敏药等
吸入药物的使用方法：使用吸入装置，如雾 化器、喷雾器等
吸入药物的剂量：根据病情和医生建议，确 定每次吸入药物的剂量
吸入药物的注意事项：避免吸入过量，注 意药物的副作用，如咳嗽、胸闷等
呼吸道吸入装置使用课件
演讲人
目录
01. 吸入装置简介 02. 吸入装置使用步骤 03. 吸入装置使用技巧 04. 吸入装置使用常见问题
1
吸入装置简介
吸入装置类型
01
雾化器：将药物转化 为雾状，便于吸入
02
喷雾器：将药物转化 为喷雾状，便于吸入
吸入装置的使用
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中华结核和呼吸杂志. 2016;39(9):1-24.
ICS/LABA复合制剂
常用药物包括：布地奈德/福莫特罗干粉剂、氟替卡松/沙美特罗干 粉剂和倍氯米松/福莫特罗气雾剂；
ICS和LABA具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于或优于加倍 剂量ICS的疗效；
并可增加患者的依从性、减少大剂量ICS的不良反应，尤其适合于中 重度持续哮喘患者的长期治疗。
常用吸入装置的种类
Nebulizer(雾化器) pMDI(压力定量气雾剂)
pMDI＋spacer(储雾罐) D.P.I(干粉剂)
希好 HandiHaler Turbuhaler (都保) Accuhaler (准纳器)
雾化器
喷射式雾化器
超声雾化器
压力定量气雾吸入器 (pMDI)
布地奈德/福莫特罗1-2吸，每天不超过8吸； 中重度急性发作患者在上述自我治疗的同时应尽快到医院就诊。
哮喘患者长期（阶梯式）治疗方案
（2016年版）
5级
4级
3级 2级
低剂量
中/高剂量 ICS/LABA
1级
低剂量ICS ICS/LABA
推荐控制药物
处于两相邻 初始治疗应根低剂据量IC患S 者具体情LTRA况选择中合/高剂适量IC的S* 级别中，/高剂若量 加其他治疗如抗
吸入药物微粒直径是实现有效肺部沉积的前提条件
沉积部位 口咽和咽喉
微粒直径 > 5 µm
临床影响
无临床疗效，吞咽进胃 肠道后被机体吸收
气管，支气管 和细支气管
2-5 µm
可实现有效肺部沉积 ，发挥理想临床疗效
毛细支气管 直达气泡
1-2 µm <1µm
吸入装置使用ppt课件
使用pMDI的常见错误
未开盖 未摇晃 吸前无呼气 不能同步
• 吸后无屏气 • 多次连续吸入 • 用鼻吸气 • 用口含着
压力定量气雾吸入器 (pMDI)
有大约10-15％的药物微粒可达肺部
优点
不足
使用快捷
吸入技巧不易掌握
携带方便 多计量装置 一般价钱较便宜
压力定量气雾吸入器＋储雾罐 (pMDI+Spacer) - 2
不足 装置明显大于pMDI 仍有抛射剂 装置之间药物输送效能差异大 塑料Spacer可因静电作用影响吸入量
吸入装置的种类
pMDI(气雾剂) pMDI+储雾罐 DPI(干粉剂)
Turbuhaler(都保) Accuhaler® ； Diskus® (准纳器） Diskhaler(碟式) Nebulizer(雾化器)
pMDI加储雾罐
储 雾 罐 的 使 用 方 法
pMDI+贮雾罐使用的常见错误
无充分摇匀药物 吸气不充分，吸气阀门没有打开 呼吸频率过快 多次连续吸入 过度呼气
压力定量气雾吸入器＋储雾罐
(pMDI+Spacer) - 1
优点 无需吸气－喷雾协同技巧，适用年龄范围广 减少pMDI抛射气体的蒸发所产生的气道内应激反应 (如冷氟利昂效应) 提供了药物储存空间，便于病人以任何流速吸入药雾 吸入肺内的药量可达单用pMDI的一倍以上 减少咽喉部药物留存量，提高了用药安全度 急性发作时用大剂量 b2 激动剂可达雾化器同效
Turbuhaler(都保) Accuhaler® ； Diskus® (准纳器） Diskhaler(碟式) Nebulizer(雾化器)
雾化吸入
吸入装置的使用及常见问题ppt课件共52页文档
内容
吸入疗法的发展史 MDI+储雾罐 vs. 雾化器 理想的干粉吸入器
CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月
CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月
定量吸入器（MDI）的结构
金属容器 气相
定量阀门
液相 安全帽
传动装置 定量室
膨胀室
高速喷雾 传动装置喷嘴
图：压力型定量吸入器（ pMDI ）
CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月
吸入性治疗的临床获益
药物可直接 递送到气道
更强的治疗 效应且全身
副作用少
一些药物仅 通过吸入装 置发挥疗效
更快速起效 且强效
吸入性给药 的剂量较小
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2011
洪建国. 中国医刊. 2003;38(11):25-27. 文冰亭等. 临床药物治疗杂志. 2008.6(1):41-48.
都保的内部结构
双螺旋通道的口器 吸气通道
定量药盘 内置干燥剂
储药池 刮药板 旋转把手
CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月
都保®的使用方法
CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月
CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月
目前吸入装置的种类
定量吸入器 (MDI)
pMDI+储雾罐 (spacer)
干粉吸入器 (DPI)
雾化器
压力型定量吸入器 （ pMDI ）
吸气启动 的MDI
吸入装置使用
吸入装置在许多医疗领域都有应用， 如哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD） 等呼吸系统疾病的药物治疗和急救。
目的和目标
目的
通过使用吸入装置，将药物或治 疗物质准确、快速地输送到病变 部位，提高治疗效果，减少全身 不良反应。
目标
指导患者正确使用吸入装置，确 保药物或治疗物质能够有效地输 送到病变部位，提高患者的治疗 效果和生活质量。
检查吸入装置是否完好
检查吸入装置是否完好无损，没有破损或泄漏，确保其能够正常使 用。
清洗双手
在使用吸入装置之前，应彻底清洗双手，以避免细菌感染。
使用前的准备
确认药品是否适合
在使用吸入装置之前，应仔细阅读药品说明书，确保药品适合患 者的症状和病情。
检查吸入装置是否完好
检查吸入装置是否完好无损，没有破损或泄漏，确保其能够正常使 用。
常见问题
装置操作不熟练
使用者可能对吸入装置的操作 不熟悉，导致使用不当或无法
正确使用。
装置清洁与保养不当
吸入装置的清洁和保养工作不 到位，可能导致细菌滋生或设 备损坏。
药物剂量不准确
使用者可能无法准确控制药物 剂量，影响治疗效果。
装置故障或质量问题
吸入装置可能出现故障或存在 质量问题，影响正常使用。
问题解决方案
培训与指导
提供详细的操作指南和培训，确保使用者能够熟 练掌握吸入装置的操作方法。
剂量控制技巧
教授使用者正确的药物剂量控制技巧，确保药物 的有效利用。
ABCD
定期清洁与保养
指导使用者定期对吸入装置进行清洁和保养，确 保设备的卫生和正常运行。
设备检查与维修
定期对吸入装置进行检查和维护，及时处理故障 和问题，确保设备的良好运行状态。
吸入装置的使用方法(图解)
几种常用吸入型药物装置的使用方法：1、定量气雾剂（pMDI）的用法：（1）、打开喷口的盖，将气雾剂用力摇匀。
（见图1）图1 图2（2）、轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后.....（见图2）（3）、将喷口放入口内，并合上嘴唇含着喷口。
用口深深地、缓慢地吸气，同时按下药罐将药物释出，并继续深吸气。
（见图3）图3 图4 (4)、屏息10秒，或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。
若需要多吸一剂，应等待至少一分钟后再重做第二、三、四步骤。
用后，将盖套回喷口上。
（见图4）注：气雾剂中若含有肾上腺糖皮质激素，在每喷一次药物后漱口。
（1）、旋松保护盖并拔出（见图1）（2）、握住瓶身，垂直竖立，将底座朝某一方向充分旋转后再转回，当听到“咔嗒”一声时，表示一次剂量的药粉已经装好（见图2）（3）、呼气，不可对着吸嘴呼气（见图3）（4）、将吸嘴置于齿间，用双唇包住吸嘴（见图4）（5）、用力深吸气（见图5）（6）、将都保从嘴边拿开，然后呼气（见图6）（7）、盖好保护瓶盖注：都保中若含有肾上腺糖皮质激素，在每吸一次药物后漱口。
图1 图2 图3（1）、打开用一只手握住外壳，另一只手的大拇指放在手柄上，向外推动拇指直至完全打开。
（见图1）（2）、推开向外推动滑动杆发出咔嗒声，一个标准计量的药物已备好以供吸入。
尽量呼气，但切记不要将气呼入准纳器中。
（见图2）（3）、吸入将吸嘴放入口中，深深地平稳地吸入药物。
（见图3）将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒钟。
缓慢恢复呼气。
（4）、关闭关闭准纳器，将拇指放在手柄上，往后拉手柄，发出咔嗒声表示准纳器已关闭，滑动杆自动复位，准纳器又可用于下次吸药时使用。
注：准纳器中若含有肾上腺糖皮质激素，在每吸一次药物后漱口。
常用吸入装置的使用步骤及注意事项
常用吸药装置的使用步骤及注意事项信必可都保一、装置特点1、每20个计量单位有1数字标识，每10个计量单位间隔会有1条指示线；2、最后10个计量单位其背景为红色，红色出现即表示剩余10次剂量，指示应及时另配一个以备使用；3、计数窗显示为0时，表示药已用完，需要更换一个新的都保。
二、使用步骤1、旋松盖子并拔出；2、旋柄在下垂直握住吸入器，旋柄朝任意方向拧到底后再向反方向拧，听到咔哒声表示已上好药；注意上好药后不要再旋转旋柄并避免抖动；3、深呼气，注意不要对着吸嘴呼气；4、吸嘴对着自己，水平放置都保，轻轻地把吸嘴放在上下牙齿之间，双唇包住吸嘴，用力深长地用嘴吸气，注意不要咀嚼或用力咬吸嘴；5、将吸入器移开，约屏气10秒，缓慢呼气；6、盖好盖子，漱口。
三、使用信必可的常见错误没有垂直旋转把手；仅旋转一次把手无呼气；快速呼气；含着都保呼气吸气流速不足；手握住透气孔四、注意1、严禁对着吸嘴呼气，每次用完后应盖好盖子。
2、不要用水或湿布擦洗吸嘴，可定期（约1周1次）用干布或干纸巾擦吸嘴的外部，不要随意拆开装置；3、非吸药前切勿随意旋转旋柄，不能把它当玩具；4、该药粉无味，如须检查患儿是否吸到药，可用深色软布罩住都保，然后吸气，再打开布，如发现有白色粉末留在上面，可证明病人已将药粉吸出。
辅舒酮+万托林+储雾罐使用步骤1、准备好药物及储雾罐2、将储雾罐面罩对准并贴紧患儿口鼻，将万托林上下充分摇匀，打开盖，对准储雾罐的另外一端，按一下，嘱患儿慢而深地吸气20秒，取出万托林，盖好盖子。
间隔5分钟左右后开始吸入辅舒酮，方法同上。
3、嘱患儿在吸药后漱口或饮少量清水，并洗脸，清洁口唇部，储雾罐无需用热水清洗或高温消毒，不能用毛刷或粗糙硬布清洁，只需用自来水冲洗，自然晾干即可。
破损的储雾罐不能再使用。
4、使用频度及疗程遵医嘱。
5、1岁以内婴幼儿使用储雾罐前应取下活瓣。
舒利迭使用步骤1、打开用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外（右侧）推动拇指柄直至完全打开。
吸入装置使用.ppt课件
摘下盖子，摇晃吸入器
起立，呼气
把吸入器含在口中，在用力深吸气的同时，按下吸入器的顶部并继续慢慢吸气
屏气10秒 或尽可能长 ，然后缓慢呼气
常见错误
1.喷药和吸药没有同步进行 2.没有充分摇匀药物 3.吸药速度过快(增加药物沉积的口咽部沉积量) 4.吸药后无屏气(药物随呼吸被呼出体外) 5.多次连续吸入
谢谢观看
THE END
雾化器的种类
压缩雾化和超声雾化的比较
压缩雾化器 雾化容积小(2ml) 用药量少，浓度高 颗粒较小，容易进入下气道 可同时雾化几种药物 病人耐受性好 可彻底洗涤和消毒 机器寿命长
超声雾化器 雾化容积大(>20ml) 用药量大，浓度低 颗粒较大，难以进入小气道 不能雾化某些药物（如令舒等） 病人耐受性差 不能彻底洗涤和消毒 机器寿命短
2
推开 握住准纳器®的吸嘴对着自己。向外推滑动杆--直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。
3
吸入 将吸嘴放入口中。从准纳器®深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。然后将准纳器®从口中拿出，继续屏气约10秒钟，关闭准纳器。
准纳器®使用只需三步骤
都保(Tuberhaler)
一种贮存剂量型干粉吸入器 理想吸气流速60L/min时，吸入肺部药量可达20%以上；吸气流速在35L/min时,吸入药量只有14.8% 适用于6岁及以上的儿童
雾化吸入意事项
使用面罩雾化吸药前，不要抹油性面膏，以减少经皮肤吸收的药量 雾化吸入时最好让患者进行慢而深的吸气，吸气末稍停片刻，使雾滴吸入更深 雾化吸入后应及时漱口，以减少药物在口咽部的停留 用面罩雾化吸入者应洗脸，以消除局部残留在脸部的药物
如何选择吸入装置
症状较轻的患者选择定量吸入器，吸药动作不规范者可改用干粉剂 重症患者用射流雾化器
呼吸内科常见吸入装置的使用
作品简介
呼吸内科常见吸入装置的使用
COPD及哮喘是呼吸内科常见的慢性疾病，在我国近10年来发病率及死亡率逐年呈上升，严重威胁人们的健康，影响生活质量。
目前COPD及哮喘的治疗主要有支气管舒张剂、茶碱类、白三烯（LT）调节剂、祛痰药、无创机械通气和长期家庭氧疗等。
其中支气管舒张剂为缓解COPD及哮喘症状，改善患者生活质量的重要治疗手段，而支气管舒张剂的使用又以吸入性服药方式为主。
然而多数COPD及哮喘患者在病程中会出现病情加重，多与患者不能正确使用吸入装置有关。
相关报道显示约70%-80%的呼吸内科患者不能正确使用吸入装置，从而造成药物不能到达目标气道，不能起到应有的治疗效果，直接导致治疗效果差，甚至无效。
因此指导患者如何正确使用吸入装置，已成为医护人员当前必要的一项功课。
目前呼吸内科常用的吸入性装置主要有压力定量气雾吸入器、干粉吸入装置、HandiHaler吸入装置。
而我科常用的吸入性支气管舒张剂有沙美特罗替卡松干粉吸入剂、布地奈德福莫特罗吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂等，现将我科常见吸入装置使用方法以视频形式展现给大家。
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异丙托溴铵/沙丁胺醇。
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吸入药物给药途径
口服 /注射
血循环
肺
吸入
肺
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血循环
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理想吸入装置的特点
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吸入疗法有效药物微粒(直径2-5µm)
沉积部位
微粒直径
口咽和咽喉 > 5 µm
临床影响
无临床疗效，吞咽进胃肠 道后被机体吸收
有效药物微粒
µm 2-5 气管，支气管
和细支气管
可发挥理想 临床疗效
毛细支气 管及肺泡
< 2 µm
临床效果不明确 可被机体直接吸收
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主要内容
• 吸入疗法
• 吸入装置的种类
● 应用储雾罐时，罐的放置角度错误。正确为90度 角，以保证气道的充分开放。
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干粉吸入器(DPI)
• 患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸 气流量
• 干粉吸入器不需要助推剂
• 目前应用较多的有两种多剂量DPI：
准纳器
都保
Hand hailer
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沙美特罗/替卡松粉吸入剂
• 商品名：舒利迭
储藏在密封罐里的药物借助推剂 释放出来，经患者吸入进入其呼 吸道和肺内的一种治疗方法。具 有外形轻巧、高度便携、使用方 便等优点
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实用儿科临床杂志.2007;22:30入型β2激动剂
• 商品名：万托林气雾剂
• 规格：100ug/揿 ,200揿
• 适应症：哮喘或慢性阻塞性肺疾病COPD
• 装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时， 肺部药物沉积量可达12%～17%
• 适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。
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实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
舒利迭准纳器构造：
主轮
滑动杆 剂量指示器转轮
主轮轴 吸嘴
药物输出口
卷曲的密封带 药囊
空带
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当推动滑动杆时密封带与药囊自动分开
• 规格：50ug/100ug； 50ug/250ug； 50ug/500ug；
• 60吸/28吸 • 适应症：哮喘，COPD • 用法用量：用法用量：每次1- 2吸， 一日 2次
• 注意：需要长疗程定时定量用药，即使临床症状已经缓解。
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准纳器(Diskus/Accuhaler)
• 新型多剂量型DPI
减少药物在口 腔沉积
增加药物在小 气道沉积
允许分次吸气
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定量气雾剂（MDI）+储雾罐（spacer） 的使用方法
➢第1步 ➢第2步
➢第3步 ➢第4步
➢第5步
拔掉盖帽， 擦拭干净。
沿气雾剂长 轴方向用力 摇匀。
将气雾剂喷嘴 将储雾罐面罩置于
插入储雾罐， 口鼻部，喷入药物
保持面罩鼻部 ，均匀呼吸30秒后
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精确的计数窗，病人易掌握
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准纳器®使用只需三步骤
1
2
3
打开
用一手握住外壳， 另一手的大拇指放 在拇指柄上，向外 推动拇指直至完全 打开。
推开
握住准纳器®的吸嘴对 着自己。向外推滑动 杆--直至发出咔哒声。 表明准纳器已做好 吸药的准备。
• 屏气10秒 或尽可能长 ，然后呼气
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常见错误
1.没有充分摇匀药物 2.喷药和吸药没有同步进行 3.吸药速度过快(增加药物沉积的口咽部沉积量) 4.吸药后无屏气(药物随呼吸被呼出体外) 5.未及时漱口
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注意事项
• 1、每次用药后要记录，以便知道何时更换 新的吸入器。
• 2、室温保存，切勿冷藏。
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储雾罐
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储雾罐spacer
•为了改进气雾剂，加用储雾罐。 •用储雾罐可增加MDI喷口和口腔的距离，减少微粒在口腔的 沉降，并可不必要求吸气和喷药的协调动作。 •使用前要注意检查罐子的完整性，尤其是瓣膜； •加药后要求在30秒内将药物吸完。
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MDI＋储雾罐(spacer)
• 用法用量：哮喘急性发作（支气管痉挛 ）时，每次1-2揿
• 注意：按需使用，最大剂量为每日给药4次，每次2揿。
•
不作为常规药物定时定量使用。
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定量气雾吸入(pMDI)方法
• 摘下盖子， 摇晃吸入器
• 起立，呼气 • 把吸入器放 在嘴前，在开 口用力吸气的 同时，按下吸 入器的顶部并
精选课件继续慢慢吸气
注意：加用储物罐应该尽可能用面罩式的，因为口含式需要有吸力，能够有吸
力的就可以用干粉剂，吸不动干粉剂的才用储物罐（面罩式），像小儿一样正
常呼吸30秒以上就可以把药物吸入气精道选。课件
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储雾罐（spacer/holding chamber）的结构
吸入器
吸入器 接口
气流量信号 笛
储雾罐体 单向瓣膜 吸口 盖子
呼吸吸入装置的使用
滨州医学院附属医院 呼吸内科 高云秀
2014-11-21
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1
主要内容
• 吸入疗法
• 吸入装置的种类
― 定量吸入器 (MDI) ― 定量吸入器 (MDI) + 储雾罐(Spacer) ― 干粉吸入器(DPI)--- 都保(Turbuhaler)
准纳器(Accuhaler) ― 雾化器(Nebulizer)
位置与气雾剂 ，取下储雾罐。吸
药瓶均向上。
药后要注意洗脸及 漱口。
用后将气雾剂 的盖放回咬嘴 上。用纸巾擦 干净储雾罐面 罩。
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应用储雾罐时易发生的错误：
● 不进行定期冲洗，影响药物的吸入量。因不干净 的内壁会吸附药物。
● 看患者似乎在用力作吸气动作，但有时无气流。 是否这种情况，注意看储雾罐内的气阀是否运 动就能明确。
• 吸入治疗常遇到的问题
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吸入疗法的应用
➢吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒 的形式，以吸入气道和肺内的方式治疗支气管 哮喘等呼吸道疾病的一种治疗方法。
➢临床应用 -支气管哮喘 -慢性阻塞性肺疾病（COPD）
包括慢性支气管炎和肺气肿。
- 肺心病
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GINA 2006
吸入疗法常用药物
― 定量吸入器 (MDI) ― 定量吸入器 (MDI) + 储雾罐(Spacer) ― 干粉吸入器(DPI)--- 都保(Turbuhaler)
准纳器(Accuhaler) ― 雾化器(Nebulizer)
• 吸入治疗常遇到的问题
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精选课件
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定量吸入器(Metered dose inhalers,MDI)