吸入装置使用(金美玲)
吸入剂使用操作流程表
吸入剂使用操作流程表
嘿呀！以下就是《吸入剂使用操作流程表》啦！
1. 准备工作
哎呀呀，首先得把要用的吸入剂找出来呢！然后再找一个干净、安静的地方，确保周围没有啥干扰哇！还要把手洗得干干净净的呀，这可太重要啦！准备好纸巾放在旁边，以防万一嘛！
2. 检查吸入剂
哇塞！得仔细瞅瞅吸入剂的外观，看看有没有破损或者过期啥的。
再摇一摇，听听里面有没有异常的声音呀？要是有啥不对劲，可千万不能用哦！
3. 组装吸入器
嘿！有的吸入器可能需要组装呢。
按照说明书的步骤来，可别搞错啦！把各个部件接好，拧紧，保证它们稳稳当当的呀！
4. 呼气
哎呀呀，先深深地呼一口气，把肺里的气尽量都吐出去。
这一步可不能马虎哦！
5. 含住吸入器
哇哦！把吸入器的口含在嘴里，要闭紧嘴唇，可别漏气呀！
6. 吸气
嘿！用力、深深地吸一口气，让药物尽可能多地进入肺里。
这时候要集中注意力哟！
7. 屏住呼吸
哎呀！吸完气后，别着急呼气，屏住呼吸几秒钟呢，让药物能好好发挥作用。
8. 缓慢呼气
哇！慢慢地把气呼出来，别太着急啦！
9. 清洁吸入器
哎呀呀，使用完之后，要把吸入器清洁干净哟！可以用温水冲洗，晾干后再存放好。
10. 记录使用情况
嘿呀！别忘了把使用的时间、次数啥的记录下来，这样能更好地掌握使用情况呢！
总之呀，使用吸入剂一定要按照这个流程来，这样才能保证药物发挥最好的效果哇！可千万不能马虎哟！。
吸入装置的使用方法图解
几种常用吸入型药物装置的使用方法:1、定量气雾剂(ｐMDI)的用法:(1)、打开喷口的盖,将气雾剂用力摇匀。
(见图1)图１图2(2)、轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出,然后、、、、.(见图２)(3)、将喷口放入口内,并合上嘴唇含着喷口。
用口深深地、缓慢地吸气,同时按下药罐将药物释出,并继续深吸气。
(见图3)图3图4(4)、屏息1０秒,或在没有不适的感觉下尽量屏息久些,然后才缓慢呼气。
若需要多吸一剂,应等待至少一分钟后再重做第二、三、四步骤。
用后,将盖套回喷口上。
(见图4)注:气雾剂中若含有肾上腺糖皮质激素,在每喷一次药物后漱口。
2、都保的用法:(1)、旋松保护盖并拔出(见图1)(２)、握住瓶身,垂直竖立,将底座朝某一方向充分旋转后再转回,当听到“咔嗒”一声时,表示一次剂量的药粉已经装好(见图2)(3)、呼气,不可对着吸嘴呼气(见图３)(4)、将吸嘴置于齿间,用双唇包住吸嘴(见图4)(5)、用力深吸气(见图5)(6)、将都保从嘴边拿开,然后呼气(见图6)(7)、盖好保护瓶盖注:都保中若含有肾上腺糖皮质激素,在每吸一次药物后漱口。
3、准纳器的用法:图1 图２图3(1)、打开用一只手握住外壳,另一只手的大拇指放在手柄上,向外推动拇指直至完全打开。
(见图1)(2)、推开向外推动滑动杆发出咔嗒声,一个标准计量的药物已备好以供吸入。
尽量呼气,但切记不要将气呼入准纳器中。
(见图2)(3)、吸入将吸嘴放入口中,深深地平稳地吸入药物。
(见图3)将准纳器从口中拿出,继续屏气约１0秒钟。
缓慢恢复呼气。
(4)、关闭关闭准纳器,将拇指放在手柄上,往后拉手柄,发出咔嗒声表示准纳器已关闭,滑动杆自动复位,准纳器又可用于下次吸药时使用。
注:准纳器中若含有肾上腺糖皮质激素,在每吸一次药物后漱口。
吸入装置使用PPT课件
中高剂量ICS
白三烯调节剂
低剂量ICS＋ 白三烯调节剂 低剂量ICS＋
缓释茶碱
缓释茶碱
5
增加1种 或1种以上
口服糖皮质激素 （最低剂量） 抗IgE治疗
5
2006 GINA
.
6
+ 吸入疗法
+ 吸入装置的种类
―定量吸入器 (MDI) ―定量吸入器 (MDI) + 储雾罐(Spacer) ―干粉吸入器(DPI)--- 都保(Turbuhaler)
17
+ 取下盖子，摇动吸入器并插入装 置中，将口器放入嘴中。
+ 按压瓶罐一次，释放出一个剂量 的药物，缓慢而深地吸气。
+ 屏气约10秒钟，然后通过口器呼 气，不压瓶罐再次吸入。
+ 从口中拿出装置。间隔约30秒钟， 可再次吸下一剂量。
18
+ 患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较 高的吸气流量
+ 干粉吸入器不需要助推剂 + 目前应用较多的有两种多剂量DPI：
gina20042在一年中因哮喘而需要住院或急诊治疗的患者33因哮喘而失去就业机会的患者58因哮喘而无法进行运动和休闲活动的患者79因哮喘而有睡眠障碍的患者68因哮喘而改变自己原来生活方式的患者63因哮喘而无法进行正常的体力活动的患者743吸入性糖皮质激素ics长效2受体激动剂labaicslaba联合治疗白三烯调节剂缓释茶碱色甘酸钠口服长效2受体激动剂抗ige药物全身性糖皮质激素速效吸入2受体激动剂全身性糖皮质激素抗胆碱能药物短效茶碱短效口服2受体激动剂控制药物?需要长期每天使用以维持哮喘临床控制的药物缓解药物?按需使用以迅速缓解哮喘症状发作的药物ginarevised2006wwwginasthmaorg哮喘治疗药物4哮喘教育和环境因素控制按需使用速效2激动剂按需使用速效2激动剂控制治疗方案选择1种选择1种增加1种或1种以上增加1种或1种以上低剂量ics低剂量ics长效2激动剂中高剂量ics长效2激动剂口服糖皮质激素最低剂量白三烯调节剂中高剂量ics白三烯调节剂抗ige治疗低剂量ics白三烯调节剂缓释茶碱低剂量ics缓释茶碱123452006gina为达到哮喘控制的治疗方案治疗级别56吸入疗法吸入装置的种类定量吸入器mdi定量吸入器mdi储雾罐spacer干粉吸入器dpi都保turbuhaler准纳器accuhaler雾化器nebulizer吸入装置的选择7?吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式以吸入气道和肺内的方式治疗支气管哮喘等呼吸道疾病的一种治疗方法?它是目前治疗支气管哮喘的主要方式吸入疗法是最有效的治疗哮喘的给药方法gina20068药物直接到达靶器官起效快用药量少副作用小9吸入疗法吸入装置的种类定量吸入器mdi定量吸入器mdi储雾罐spacer干粉吸入器dpi准纳器diskus都保turbuhaler雾化器nebulizer吸入装置的选择10利用操作过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药物切割成微粒并分散在空气中由患者吸入呼吸道和肺内的一种方法
吸入装置使用ppt课件
使用pMDI的常见错误
未开盖 未摇晃 吸前无呼气 不能同步
• 吸后无屏气 • 多次连续吸入 • 用鼻吸气 • 用口含着
压力定量气雾吸入器 (pMDI)
有大约10-15％的药物微粒可达肺部
优点
不足
使用快捷
吸入技巧不易掌握
携带方便 多计量装置 一般价钱较便宜
压力定量气雾吸入器＋储雾罐 (pMDI+Spacer) - 2
不足 装置明显大于pMDI 仍有抛射剂 装置之间药物输送效能差异大 塑料Spacer可因静电作用影响吸入量
吸入装置的种类
pMDI(气雾剂) pMDI+储雾罐 DPI(干粉剂)
Turbuhaler(都保) Accuhaler® ； Diskus® (准纳器） Diskhaler(碟式) Nebulizer(雾化器)
pMDI加储雾罐
储 雾 罐 的 使 用 方 法
pMDI+贮雾罐使用的常见错误
无充分摇匀药物 吸气不充分，吸气阀门没有打开 呼吸频率过快 多次连续吸入 过度呼气
压力定量气雾吸入器＋储雾罐
(pMDI+Spacer) - 1
优点 无需吸气－喷雾协同技巧，适用年龄范围广 减少pMDI抛射气体的蒸发所产生的气道内应激反应 (如冷氟利昂效应) 提供了药物储存空间，便于病人以任何流速吸入药雾 吸入肺内的药量可达单用pMDI的一倍以上 减少咽喉部药物留存量，提高了用药安全度 急性发作时用大剂量 b2 激动剂可达雾化器同效
Turbuhaler(都保) Accuhaler® ； Diskus® (准纳器） Diskhaler(碟式) Nebulizer(雾化器)
雾化吸入
哮喘的吸入治疗及吸入装置的正确使用
深呼气，然后用力按下气雾剂吸入器，将药物喷入口腔。 清洗吸入器，确保清洁卫生。
雾化吸入器的使用方法
将面罩戴在脸上， 确保面罩紧贴皮肤。
吸气时尽量深呼吸， 使药物充分进入肺 部。
将雾化吸入器与药 物连接好，确保密 封良好。
打开雾化吸入器， 开始吸气，药物会 通过面罩进入呼吸 道。
使用后清洗面罩和 雾化器，保持清洁 卫生。
预防发作
长期规律地使用吸入治疗 药物，有助于预防哮喘发 作，降低病情恶化的风险。
提高生活质量
通过控制哮喘症状，患者 可以更好地参与日常活动， 提高生活质量。
吸入治疗的优势
局部作用
吸入治疗将药物直接送至 肺部，使药物在局部发挥 最大的作用，减少全身不 良反应。
方便易行
吸入装置轻巧便携，患者 可以随时随地使用，无需 特殊设备。
02
吸入装置的种类及特点
干粉吸入器
优点
使用方便，剂量准确，不受气流 限制，适合于各种年龄段患者。
缺点
长时间使用可能导致口腔干燥、 声音嘶哑等不适。
气雾剂吸入器
优点
药物起效快，使用方便，可随时随地使用。
缺点
需要配合储雾罐使用，且需要掌握正确的吸入技巧，否则可能影响疗效。
雾化吸入器
优点
药物剂量小，起效快，副作用小，适用于儿童和老年人。
哮喘的吸入治疗及吸 入装置的正确使用
目 录
• 哮喘吸入治疗简介 • 吸入装置的种类及特点 • 吸入装置的正确使用方法 • 吸入治疗的注意事项与建议 • 哮喘患者的日常护理与预防
01
哮喘吸入治疗简介
吸入治疗的重要性
01
02
03
控制症状
吸入治疗能够快速有效地 控制哮喘症状，减轻患者 呼吸困难和喘息。
吸入装置使用56763
都保(Tuberhaler)
一种贮存剂量型干粉吸入器
理想吸气流速60L/min时，吸入肺部 药量可达20%以上；吸气流速在 35L/min时,吸入药量只有14.8%
适用于6岁及以上的儿童
都保(Tuberhaler) 的构造
双螺旋通道的口器
吸气通道 定量药盘
内置干燥剂
储药池 刮药板 旋转把吸气流量不足 没有垂直旋转装置（都保） 没有水平位吸药 对着装置吹气
雾化器的种类
射流雾化器（包括空气压缩泵 和氧气）： 是以压缩空气或氧
气为动力，将药物溶液撞击成呈 雾状的微小颗粒， 经吸入进入 病人气道的一种方法。
超声雾化器 ：通过超声发生器
将液体转化为雾粒，其产生的微 粒较大，常难以进入病人的小气 道。
吸入治疗与全身治疗的比较
口服 /注射
血循环
肺
吸入
肺
血循环
吸入疗法的优点
药物直接到达靶器 官
起效快 用药量少 副作用小
GINA 2006
吸入装置的种类
― 定量吸入器 (MDI)
― 干粉吸入器(DPI)--都保 准纳器
― 雾化器
定量吸入器(Metered dose inhalers,MDI)
• 机器寿命长
• 机器寿命短
雾化吸入注意事项
使用面罩雾化吸药前，不要抹油性面膏，以 减少经皮肤吸收的药量
雾化吸入时最好让患者进行慢而深的吸气， 吸气末稍停片刻，使雾滴吸入更深
雾化吸入后应及时漱口，以减少药物在口咽 部的停留
用面罩雾化吸入者应洗脸，以消除局部残留 在脸部的药物
如何选择吸入装置
目前应用较多的有两种多剂量DPI：
都保
准纳器
准纳器(Diskus/Accuhaler)
吸入装置使用
吸入装置在许多医疗领域都有应用， 如哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD） 等呼吸系统疾病的药物治疗和急救。
目的和目标
目的
通过使用吸入装置，将药物或治 疗物质准确、快速地输送到病变 部位，提高治疗效果，减少全身 不良反应。
目标
指导患者正确使用吸入装置，确 保药物或治疗物质能够有效地输 送到病变部位，提高患者的治疗 效果和生活质量。
检查吸入装置是否完好
检查吸入装置是否完好无损，没有破损或泄漏，确保其能够正常使 用。
清洗双手
在使用吸入装置之前，应彻底清洗双手，以避免细菌感染。
使用前的准备
确认药品是否适合
在使用吸入装置之前，应仔细阅读药品说明书，确保药品适合患 者的症状和病情。
检查吸入装置是否完好
检查吸入装置是否完好无损，没有破损或泄漏，确保其能够正常使 用。
常见问题
装置操作不熟练
使用者可能对吸入装置的操作 不熟悉，导致使用不当或无法
正确使用。
装置清洁与保养不当
吸入装置的清洁和保养工作不 到位，可能导致细菌滋生或设 备损坏。
药物剂量不准确
使用者可能无法准确控制药物 剂量，影响治疗效果。
装置故障或质量问题
吸入装置可能出现故障或存在 质量问题，影响正常使用。
问题解决方案
培训与指导
提供详细的操作指南和培训，确保使用者能够熟 练掌握吸入装置的操作方法。
剂量控制技巧
教授使用者正确的药物剂量控制技巧，确保药物 的有效利用。
ABCD
定期清洁与保养
指导使用者定期对吸入装置进行清洁和保养，确 保设备的卫生和正常运行。
设备检查与维修
定期对吸入装置进行检查和维护，及时处理故障 和问题，确保设备的良好运行状态。
哮喘吸入装置的正确使用方法[1]本月修正版
![哮喘吸入装置的正确使用方法[1]本月修正版](https://img.taocdn.com/s3/m/b73334e46e1aff00bed5b9f3f90f76c661374c31.png)
哮喘吸入装置的正确使用方法哮喘吸入装置的正确使用方法引言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，全球范围内都有大量的人群受到其困扰。
而哮喘吸入装置是治疗哮喘的关键工具之一，正确使用哮喘吸入装置对于控制哮喘症状、预防哮喘发作非常重要。
本文将介绍哮喘吸入装置的正确使用方法，旨在帮助患者更好地掌握吸入装置的使用技巧，提高治疗效果。
选择合适的吸入装置目前市面上有多种不同类型的哮喘吸入装置，包括喷雾器、干粉吸入器等。
我们在选择合适的吸入装置时，需要根据以下几点进行考虑：1. 医生推荐：哮喘吸入装置的选择应该根据医生的建议来进行。
不同的患者可能需要不同类型的吸入装置，医生会根据患者的具体情况给出最适合的建议。
2. 使用方便性：吸入装置的使用应该方便快捷，适合患者自己操作。
一些吸入装置可能需要较复杂的操作步骤，对于一些特殊情况下的患者可能不太适合。
3. 药物递送效果：吸入装置应该能够有效地将药物输送到呼吸道，以达到治疗效果。
不同类型的吸入装置在药物递送效果上可能有所差异，需要根据患者的具体情况选择。
正确使用吸入装置的步骤1. 准备工作在使用吸入装置之前，我们需要进行一些准备工作。
首先，将吸入装置准备好，并确认装置内是否还有药物。
其次，清洁双手以避免细菌感染。
最后，选择一个安静的环境，以确保吸入过程不被打扰。
2. 检查吸入装置在使用之前，我们需要仔细检查吸入装置是否在技术上正常。
查看装置是否完好无损，并确保装置没有任何堵塞或破损。
3. 口腔清洁在使用吸入装置之前，需要清洁口腔，以确保药物可以直接进入呼吸道。
可以使用清水漱口或者刷牙等方式进行口腔清洁。
4. 姿势正确使用吸入装置时，需要保持正确的姿势。
一般来说，站立或者坐着的姿势最为常见。
将吸嘴紧贴嘴唇，用舌头轻轻将药物吸入口腔，不要咽下。
用手或者吸入装置附带的辅助器材来帮助维持正确的姿势。
5. 吸入深吸浅呼在药物进入口腔后，我们需要进行深吸浅呼的操作来将药物输送到呼吸道。
吸入装置的使用方法(图解)
几种常用吸入型药物装置的使用方法：1、定量气雾剂（pMDI）的用法：（1）、打开喷口的盖，将气雾剂用力摇匀。
（见图1）图1 图2（2）、轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后.....（见图2）（3）、将喷口放入口内，并合上嘴唇含着喷口。
用口深深地、缓慢地吸气，同时按下药罐将药物释出，并继续深吸气。
（见图3）图3 图4 (4)、屏息10秒，或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。
若需要多吸一剂，应等待至少一分钟后再重做第二、三、四步骤。
用后，将盖套回喷口上。
（见图4）注：气雾剂中若含有肾上腺糖皮质激素，在每喷一次药物后漱口。
（1）、旋松保护盖并拔出（见图1）（2）、握住瓶身，垂直竖立，将底座朝某一方向充分旋转后再转回，当听到“咔嗒”一声时，表示一次剂量的药粉已经装好（见图2）（3）、呼气，不可对着吸嘴呼气（见图3）（4）、将吸嘴置于齿间，用双唇包住吸嘴（见图4）（5）、用力深吸气（见图5）（6）、将都保从嘴边拿开，然后呼气（见图6）（7）、盖好保护瓶盖注：都保中若含有肾上腺糖皮质激素，在每吸一次药物后漱口。
图1 图2 图3（1）、打开用一只手握住外壳，另一只手的大拇指放在手柄上，向外推动拇指直至完全打开。
（见图1）（2）、推开向外推动滑动杆发出咔嗒声，一个标准计量的药物已备好以供吸入。
尽量呼气，但切记不要将气呼入准纳器中。
（见图2）（3）、吸入将吸嘴放入口中，深深地平稳地吸入药物。
（见图3）将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒钟。
缓慢恢复呼气。
（4）、关闭关闭准纳器，将拇指放在手柄上，往后拉手柄，发出咔嗒声表示准纳器已关闭，滑动杆自动复位，准纳器又可用于下次吸药时使用。
注：准纳器中若含有肾上腺糖皮质激素，在每吸一次药物后漱口。
哮喘吸入装置的正确使用方法
哮喘吸入装置的正确使用方法哮喘吸入装置的正确使用方法1·简介哮喘吸入装置是用于治疗哮喘病患者的设备，能够将药物直接送达到患者的呼吸道。
正确使用哮喘吸入装置可以有效缓解哮喘症状，改善患者的生活质量。
2·哮喘吸入装置的种类常见的哮喘吸入装置包括：2·1 雾化器雾化器能够将液体药物转化为雾状，患者通过呼吸将药物吸入肺部。
雾化器适用于年幼的儿童、老年人或者无法正确使用其他吸入装置的患者。
2·2 气雾剂吸入器气雾剂吸入器是一种装有药物的金属罐和喷雾装置，通过气雾剂吸入器将药物喷洒到患者的口腔和呼吸道。
2·3 干粉吸入器干粉吸入器是将药物以干粉形式储存，患者通过吸入将干粉送入肺部。
干粉吸入器适用于年长的儿童和成人。
3·如何正确使用哮喘吸入装置3·1 准备工作●首先，仔细阅读药物说明书，并与医生或药剂师确认所使用药物的正确剂量和使用方法。
●首次使用前，将吸入装置和配件清洗并彻底干燥。
3·2 使用步骤3·2·1 雾化器使用步骤●按照药物说明书的要求，将正确剂量的药物添加到雾化器中。
●紧盯着雾化器口部，深呼吸后，缓慢而均匀地吸气，使雾化器中的药物进入呼吸道。
●使用完毕后，将雾化器进行清洗和干燥，储存备用。
3·2·2 气雾剂吸入器使用步骤●在第一次使用之前，摇匀气雾剂吸入器。
●接着，将吸入器口部紧贴嘴唇，保持舌头放松。
●深呼吸并慢慢吸气，同时按下气雾剂吸入器按钮，让药物进入呼吸道。
●吸入完毕后，将嘴巴喷出的空气缓慢呼气。
●使用完毕后，将气雾剂吸入器存放在干燥的地方。
3·2·3 干粉吸入器使用步骤●打开干粉吸入器，按照药物说明书的要求，将正确剂量的药物装入装置中。
●当使用干粉吸入器时，务必保持正直的坐姿或站立姿势，并将装置保持水平。
●深呼吸后，将吸入器口部贴紧嘴唇，并迅速且深吸一口气，使药物进入呼吸道。
吸入装置的使用及常见问题
气雾剂+储雾罐
雾化吸入
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2011
配有储雾罐的定量气雾剂相比于雾化吸
CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月
吸入装置的正确使用及
常见的问题
内 容
吸入疗法的发展史
CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月
MDI+储雾罐 vs. 雾化器
理想的干粉吸入器
吸入装置的历史
1654年
• Christopher Bennet在其 著作中描绘了了吸入器的 简图
文冰亭等. 临床药物治疗杂志. 2008.6(1):41-48.
气雾开始出现时把咬咀放入病 人口中, 或将面罩盖上面部。要 病人张开口慢慢呼吸, 将气雾深 深吸入肺
溶液必须完全雾化, 才可停止治 疗, 关上电源或阀门。清洗雾化 设备。病人使用后用水反复漱 口, 漱液吐出, 不要咽下。
雾化器(Nebulizer)使用中常见的问题
气雾剂+储雾罐
雾化器
与雾化吸入相比，气雾剂+储雾罐的肺部沉积率更高
100% 装置外 药物分布百分比（%） 80% 60% 装置内
CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月
口腔/消化道 肺
40% 20%
0 9% 定量吸入
12% 雾化吸入
14.5 % 气雾剂+储雾罐
Joseph L Rau,et al. Respir Care 2005;50(3):367–382
哮喘吸入装置的正确使用方法概要课件
VS
详细描述
根据说明书上的指示，定期清洗和检查吸 入装置。对于可以拆卸的部分，如气雾剂 或干粉室，应定期清洁或更换。避免使用 刺激性化学物质，以免损坏装置或影响药 物效果。
06
正确使用哮喘吸入装置的重要性
确保药物准确送达肺部
01
使用过程中的注意事项
正确吸入
使用吸入器时，应确保药物完全吸入，不要在口中停留或吞下。
保持直立姿势
在使用吸入器时，应保持直立姿势，以便药物更好地进入肺部。
避免在用力呼吸时使用
在使用吸入器时，应避免用力呼吸，以免影响药物的吸收。
使用后的处理
清洗
使用后及时清洗吸入器，避免药 物残留。
干燥
确保吸入器干燥，以防止细菌滋生。
吸入装置的选择依据
根据患者的病情和医生的建议选择合适的吸入装置。对于轻度哮喘患者，干粉吸入器可能是 一个更好的选择，因为它使用方便且易于控制剂量。对于中度或重度哮喘患者，气雾吸入器 可能更适合，因为它能提供更小的药物颗粒和更均匀的药物分布。
考虑患者的年龄和技能水平。对于儿童和老年人，干粉吸入器可能更容易使用，因为它不需 要特殊的操作技巧。对于年轻人和成年人，气雾吸入器可能更容易携带和操作。
步骤二
轻轻旋转或摇动吸入装置， 使药物均匀分布在装置内。
步骤三
关闭吸入装置，确保其紧 密关闭，防止药物泄漏。
使用哮喘吸入装置
04
的注意事
使用前的准 备
确认药品
检查吸入器完好
确保吸入装置中装有正确的药物，不 要使用过期或未经医生建议的药物。
确保吸入器没有损坏，如发现损坏应 及时更换。
清洗吸入器
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可以雾化的溶液
• • • • Β2-受体激动剂：万托林溶液 抗胆碱药：爱全乐溶液 复合制剂：可必特溶液 糖皮质激素类：布地奈德溶液（普米克令舒） （地塞米松是全身激素，不能作为雾化溶液）
适应证
• <4岁婴幼儿 • 哮喘急性发作 • COPD急性发作
主要内容
• 吸入疗法
• 吸入装置的种类
― 定量吸入器 (MDI) ― 定量吸入器 (MDI) + 储雾罐(Spacer) ― 干粉吸入器(DPI)--- 都保T(urbuhaler) 准纳器(Accuhaler) ― 雾化器(Nebulizer)
3. 含住咬嘴，深深地、缓慢地吸气的 同时 按下药罐并继续 吸气（请注意这两个动作必须同步进行）
4. 屏息10秒钟或更久
5.
若需要多吸1剂，应等待至少1分钟后再重做第2、3、4步骤。 用后，将盖套回咬嘴上，并记录下自己使用的量
万托林®气雾剂产品说明书
常见的使用错误
(1)没有充分摇匀药物 (2)颠倒喷嘴(向上) (3)含喷嘴过紧 (4)喷药时未吸气，或鼻吸气 (5)吸气太快，(药物沉积于口腔，引起咽部不适)
吸入
将吸嘴放入口中。从准纳器® 深深地吸入药物。切勿从鼻 吸入。然后将准纳器®口中拿 出，继续屏气约10秒钟，关
闭准纳器。
精确的计数窗，病人易掌握
简单易用的滑动杆
方便吸入的吸嘴
当推动滑动杆时密封带与药囊自动分开
坚韧的药囊及密封带防止药囊破裂及受潮
Symbicort: dose delivery is flow-dependent
Lavorini F,et al.Breathe 2008;5(2):121-131.
MDI＋储雾罐吸入法
将气雾剂摇匀（摇动3或4次） 取掉气雾剂/储雾罐的盖子， 将气雾剂吸口插入储雾罐 呼气 将储雾罐吸口放入口中 按压气雾剂上部一次 缓慢吸气，直到无法再吸入为止 从口中将储雾罐拿开， 同时屏住呼吸10秒钟，然后呼气
常用的气雾剂
• • • • • • 沙丁胺醇气雾剂（万托林） 博利康尼气雾剂（喘康速） 异丙托溴铵气雾剂（爱全乐） 异丙托溴铵－沙丁胺醇气雾剂（可必特） 普米克气雾剂 辅舒酮气雾剂
干粉吸入器(Dry power inhalers, DPI)
• 患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸气流量 • 干粉吸入器不需要助推剂
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
准纳器(Diskus/Accuhaler)构造：
滑动杆 主轮 主轮轴 吸嘴 剂量指示器转轮
卷曲的密封带 药囊
药物输出口
空带
准纳器®使用步骤
1 2 3
打开
用一手握住外壳， 另一手的大拇指放 在拇指柄上，向外 推动拇指直至完全 打开。
推开
握住准纳器®的吸嘴对 着自己。向外推滑动 杆--直至发出咔哒声 。表明准纳器已做 好吸药的准备。
• 吸入装置的选择
吸入疗法是最有效的治疗哮喘的给药方法
吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式 ，以吸入气道和肺内的方式治疗支气管哮喘等呼吸道 疾病的一种治疗方法 它是目前治疗支气管哮喘的主要方式
GINA 2006
药物给药途径
口服 /注射
血循环
肺
吸入
肺
血循环
吸入疗法的优点
• 药物直接到达靶器官 • 起效快 • 用药量少 • 副作用小
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
都保(Tuberhaler) 的构造
双螺旋通道的口器
吸气通道
储药池 刮药板
定量药盘
内置干燥剂
旋转把手
都保使用步骤
准纳器(Diskus/Accuhaler)
• 新型多剂量型DPI • 装置的内在阻力较低，吸气流速30L/min时，肺部药物沉 积量可达12%～17% • 适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。
吸入装置的临床应用
---哮喘治疗
复旦大学附属中山医院 金美玲
吸入治疗是哮喘治疗的主要给药途径
主要内容
• 吸入疗法
• 吸入装置的种类
― 定量吸入器 (MDI) ― 定量吸入器 (MDI) + 储雾罐(Spacer) ― 干粉吸入器(DPI)--- 都保(Turbuhaler) 准纳器(Accuhaler) ― 雾化器(Nebulizer)
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
射流雾化和超声雾化的比较
射流雾化器
• 雾化容积小(4-6ml) 用药量少，浓度高
超声雾化器
• 雾化容积大(>20ml)用药量大， 浓度低
• 颗粒大小选择性强
• 可同时雾化几种药物 • 驱动器流量6-8L/min • 可彻底洗涤和消毒 • 机器寿命长
• 颗粒大小无选择性
(6)吸后无屏气(屏气可延长药物颗粒沉积时间，增加沉积率)
(7)多次连续吸入(用药过量)
气雾剂+储雾罐：
减缓气雾速度、降低口咽沉积、增加吸入量MDIMDI 入口 气流信号哨（某些型号） 药雾
罐体
阀门 咬嘴 帽
•在患者口腔与吸入器之间减缓了药雾颗粒速度、延长了传递时间和 距离 •作为一个储雾的装置聚集药雾 •大的药雾颗粒存留在罐内的表面，从而降低了口咽部的沉积率 •增加了可吸入的量
吸乐
常用干粉剂
• • • • • 普米克都保 奥克斯都保 信必可都保 舒利迭 塞托溴铵（思力华）
雾化器
• 射流雾化器： 是以压缩空气或氧 气为动力，将水滴撞击成微小颗粒 ,呈雾状被气流带走并吸入气道 • 超声雾化器 ：通过超声发生器将 液体转化为雾。超声波震动频率越 高，产生的雾粒越小；震动越强， 产生的雾粒越多（已很少使用）
Seretide Diskus (50/500 mcg)
Dose Delivered Ex-Device (% of Label Claim)
110 100
D
Salmeterol Fluticasone
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 30 60
Flow Rate (L/min)
（气雾剂）
利用操作过程中液化气体在突然
减压瞬间急剧氧化而将药物切割
成微粒并分散在空气中，由患者 吸入呼吸道和肺内的一种方法。 具有外形轻巧、方便携带、使用 方便等优点，使用广泛。
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
【使用指导】
1. 拔掉盖套，擦拭干净，并用力上下摇匀
2. 轻轻地，彻底地呼气，然后立即…
• 目前应用较多的有三种DPI：
准纳器
都保
吸乐
优点： • 肺部沉积比气雾剂多 • 无需手部动作与呼吸协调
缺点： • 需要较高的吸气流速
评估装置的药物传递效果
吸气流速
装置内在阻力
药物微粒
都保(Tuberhaler)
• 涡流式吸入器，储存剂量型，含200剂干粉吸入剂 • 吸气部分结构复杂，装置的内在阻力略高，理想吸气流速 60L/min时，吸入肺部药量可达20%以上；吸气流速在 35L/min时,吸入药量只有14.8% • 适用于6岁及以上的儿童
年龄范围 <2岁 2–5 岁 >5岁 成人
pMDI +储雾罐
干粉剂
理想的 可用的
4～5岁
不适用的
谢谢！
90
Ashurst et al, 1998
与都保相比，准纳器®更受成人哮喘患者的喜爱
140 120 100
患者表达的偏好
准钠器
*
* *
都保
*
80 60 40 20 0
†
* * *
装置特点
* P0.001 † P=0.002
Schlaeppi et al. Br J Clin Pract. 1996;50:14-19.
• 装置体积小，便于携带
• 可用于不同剂量药物 • 经济 • 可计数
Wolff and Niven. J Aerosol Med. 1994;7:89-106. Schlaeppi et al. Br J Clin Pract. 1996;50:14-19.
定量吸入器(Metered dose inhalers,MDI)
• 不能雾化某些药物（如大分子化 合物和类固醇类药物） • 不能彻底洗涤和消毒 • 机器寿命短
• 病人耐受性好,缓慢呼吸 • 病人耐受性差
（电动和氧驱动）
普通喷射雾化器
Courtesy of Peter Le Souë f
雾化吸入注意事项
• 雾化吸入前不要抹油性面膏 • 雾化吸入时最好让患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片 刻，使雾滴吸入更深 • 雾化吸入后应及时漱口，以减少药物在口咽部的停留 • 用面罩雾化吸入者应洗脸，以消除局部残留在脸部的药物
• 吸入装置的选择
如何选择吸入装置
• DPI比MDI好 （肺内沉积率高、配合好、局部不良反应少） • MDI比PDI便宜 • 选择MDI时，吸药动作不规范者可加用贮雾器
• 成人： 一般情况可选择DPI或MDI 哮喘重度发作采用射流雾化
不同年龄适用的吸入装置
吸入装置 雾化器
pMDI+ 带面罩的储雾罐
吸入药物的代谢途径
10 - 20 % 在肺部沉积
全身生 物活性
胃肠 吸收
全身 循环
80-90%咽下
全身性 副作用
经“肝脏首过效应”失活
(Barnes, N. Eng. J. Med.1995)
吸入疗法取得疗效的关键
• 药物 • 装置 • 吸入方法的掌握！
吸入疗法的影响因素
• 微粒大小 ：微粒直径是影响沉积和分布的主要因素 2~5um颗粒最合适沉积在大中小气道 • 呼吸因素：慢而深的呼吸，有利于气溶胶微粒在下气道和 肺泡沉降 （屏气） ；吸气流速对干粉剂装置影响很大 • 微粒发生装置： 不同的发生装置产生的微粒大小不同， 进入气道的流速和形式也不同，直接影响吸入治疗的效果 • 吸入技术的掌握：