病理生理学练习题之水电代谢紊乱
病理生理学第三章 水、电解质代谢紊乱试题和答案
28．高渗性脱水时体内出现：
D．失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，
A．细胞内液减少，细胞外液明显增多
血钠<150mmol/L
B．细胞内液减少，细胞外液正常
E．失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，
C．细胞内液明显减少，细胞外液也减少
血钠>150mmol/L
D．细胞内液明显增多，细胞外液明显减少
20．水的生理功能有：
D．120mmol/L
A．良好溶剂
B．调节体温
E．130mmol/L
C．生化反应场所 D．润滑作用
15．低钠血症是指血清钠低于：
E．以上都有
A．140mmol/L
21．全身性水肿患者出现：
B．135mmol/L
A．伴有细胞外液减少的低钠血症
C．130mmol/L
B．血钠浓度正常的细胞外液增多
D．兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，
D．Em 负值↑，Et↑，Em-Et 距离↑
收缩性降低
E．Em 负值↓，Et 不变，Em-Et 距离↓
E．兴奋性先高后低，传导性降低，自律性
57．关于钾代谢紊乱错误的说法是：
降低，收缩性降低
A．血清钾浓度低于3.5mmol／L为低钾血症 60．低钾血症对酸碱平衡的影响是：
D．125mmol/L
C．伴有细胞外液增多的高钠血症
E．120mmol/L
D．伴有细胞外液减少的高钠血症
16．伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：
E．伴有细胞外液增多的低钠血症
A．原发性脱水 B．慢性水中毒
22．低渗性脱水的特征是：
C．等渗性脱水 D．高渗性脱水
A．失钠>失水，血浆渗透压<310mmol/L，
病理生理学练习题之水电代谢紊乱
一、选择题1．高热患者易发生 (A )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( C)A.酸中毒B.氮质血症C．循环衰竭 D.脑出血E．神经系统功能障碍3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 (A )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水 D．高容量性低钠血症E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 (B )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5．高容量性低钠血症的特征是 ( D)A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( D)A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( C)A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8．易引起肺水肿的病因是 ( D)A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 (C )A.晶体成分B.细胞数目C．蛋白含量 D.酸硷度E.比重10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 (E )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放(A )A.1％～2％B.3％～4％C.5％～6％D.7％～8％E.9％～10％12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 (E )A.高渗氯化钠溶液B.10％葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现 ( A)A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E．低钠血症14．盛暑行军时大量出汗可发生 (B )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E．水肿15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( D)A.5％葡萄糖液液B. 0.9％NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 (A )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 (B )A.毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( D)A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是 (B )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 (C ) A.肾小球滤过率升高 B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是 (C )A．130～150 mmol/LB．140～160 mmol/LC．3.5～5.5 mmol/LD．0.75～1.25 mmol/LE．2.25～2.75 mmol/L22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 (D )A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小E．兴奋性降低23．重度高钾血症时，心肌的 ( D)A．兴奋性↑传导性↑自律性↑B．兴奋性↑传导性↑自律性↓C．兴奋性↑传导性↓自律性↑D．兴奋性↓传导性↓自律性↓E．兴奋性↓传导性↑自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有 (B)A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐C．胃肠道运动功能亢进D．代谢性酸中毒E．少尿25．“去极化阻滞”是指 ( B)A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是 (D )A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( A)A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素28．“超极化阻滞”是指 (A )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 (E ) A．低钾血症常引起代谢性酸中毒B．高钾血症常引起代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒常引起高钾血症D．代谢性酸中毒常引起低钾血症E．混合性酸中毒常引起高钾血症30．高钾血症对机体的主要危害在于 (D )A．引起肌肉瘫痪B．引起严重的肾功能损害C．引起血压降低D．引起严重的心律紊乱E．引起酸碱平衡紊乱一、选择题1．A 2．C 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C 8．D 9．C 10．E 11．A 12．E 13．A 14．B 15．D 16．A 17．B 18．D 19．B 20．C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.D二、问答题1．低容量性低钠血症易引起失液性休克，因为:①细胞外液渗透压降低，无口渴感，饮水减少；②抗利尿激素（ADH）反射性分泌减少，尿量无明显减少；③细胞外液向细胞内液转移,细胞外液进一步减少。
水电解质代谢紊乱题病理生理学习题
水电解质代谢紊乱题-病理生理学习题第三章水、电解质代谢紊乱【学习要求】掌握水、钠代谢障碍的分类掌握低钠血症的概念、发病机制及各类低钠血症的特点掌握高钠血症的概念、发病机制及各类高钠血症的特点掌握水、钠代谢障碍对机体的影响掌握水肿的概念、发病机制及水肿的特点掌握钾平衡的调节因素：钾的跨细胞转移及肾对钾平衡的调节掌握低钾血症和高钾血症的概念掌握低钾血症和高钾血症对骨骼肌的影响：超极化阻滞和去极化阻滞及其发生机制掌握低钾血症和高钾血症对心肌兴奋性、传导性、自律性及收缩性的影响熟悉钾的生理功能熟悉低钾血症和高钾血症的原因和机制熟悉低钾血症和高钾血症对酸碱平衡的影响熟悉重度缺钾对肾脏的影响熟悉正常镁代谢和钙磷代谢的调节掌握镁代谢和钙磷代谢紊乱的概念、原因、机制和对机体的影响了解各类水、钠、钾、镁和钙磷代谢紊乱防治的病理生理基础了解低钾血症、高钾血症对心电图的影响【复习题】一、选择题A型题 C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液.肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是( )A．130～150 mmol/LB．140～160 mmol/LC．3.5～5.5 mmol/LD．0.75～1.25 mmol/LE．2.25～2.75 mmol/L22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响( )A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小E．兴奋性降低23．重度高钾血症时，心肌的( )A．兴奋性↑ 传导性↑ 自律性↑B．兴奋性↑ 传导性↑ 自律性↓C．兴奋性↑ 传导性↓ 自律性↑D．兴奋性↓ 传导性↓ 自律性↓E．兴奋性↓ 传导性↑ 自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有( )A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐C．胃肠道运动功能亢进D．代谢性酸中毒E．少尿25．“去极化阻滞”是指( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是( )A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是( )A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素28．“超极化阻滞”是指( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的( ) A．低钾血症常引起代谢性酸中毒B．高钾血症常引起代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒常引起高钾血症D．代谢性酸中毒常引起低钾血症E．混合性酸中毒常引起高钾血症30．高钾血症对机体的主要危害在于( )A．引起肌肉瘫痪B．引起严重的肾功能损害C．引起血压降低D．引起严重的心律紊乱E．引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是( )A.Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是( )A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多33. 不易不正确二、问答题1．哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？2．简述低容量性低钠血症的原因？3．试述水肿时钠水潴留的基本机制。
病理生理学 水和电解质代谢紊乱习题带答案
病理生理学水和电解质代谢紊乱习题带答案选择题A型题1.体液是指A.细胞外液体及溶解在其中的物质B.体内的水与溶解在其中的物质C.体内的水与溶解在其中的无机盐D.体内的水与溶解在其中的蛋白质E.细胞内液体及溶解在其中的物质2.电解质是指A.体液中的各种无机盐B.细胞外液中的各种无机盐C.细胞内液中的各种无机盐D.一些低分子有机物以离子状态溶于体液中E.体液中的各种无机盐和一些低分子有机物以离子状态溶于体液中3.正常成年男性体液含量约占体重的A.40%B.50%C.40%-50%D.60%E.70%4.细胞内外液的含量A.是固定不变的B.是处于不平衡状态的C.主要由动脉血压变化来决定其动态平衡D.主要由细胞膜两侧渗透压决定其动态平衡E.主要由肾排出尿量的多少决定其动态平衡5.关于胃肠道分泌液中电解质浓度的下列说法中,哪项是错误的A.胃液中H+是最主要阳离子B.胃液中HCO3-是最主要阴离子C.肠液中Na+是最主要阳离子D.胃肠道各种消化液中含K+量高于或与血清中K+大致相等6.血浆中含量最多的阳离子是A.Na+B.K+C.Mg2+D.Ca2+ A.H+7.血浆中含量最多的阴离子是A.HCO3-B.HPO42-C.SO42-D.Cl-E.蛋白质阴离子8.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A.Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质E.尿素9.决定细胞外液渗透压的主要因素是A.蛋白质B.球蛋白C.K+D.Na+E.Ca2+10.细胞内液和细胞外液的渗透压是A.细胞内液大于细胞外液B.细胞外液大于细胞内液C.血浆大于细胞内液D.基本相等E.组织间液小于细胞内液11.高渗性脱水是指A.失水>失钠,细胞外液渗透压>310mmol/L[310mOsm/(Kg.H2O)]，血清>145mmol/L的脱水B.失水>失钠,细胞外液渗透压>280mml/L[280mOsm/(kg.H20)].血清钠>135mml/L的脱水C.失钠>失水,细胞外液渗透压<310mml/L[310mOsm/(kg.H2O)],血清钠<135mmol/L的脱水D.失钠>失水,细胞外液渗透压<280mml/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠,<145mmol/L的脱水E.失钠<失水,细胞外液渗透压=280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠=135mmol/L的脱水12.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制A.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渴中枢B.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器C.肾血流减少D.细胞内液减少E.细胞外液减少13.脱水热产生的原因是A.散热减少B.产热增加C.体温调节中枢功能障碍D.体温调节中枢调定点上移E.产热增加和散热减少14.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是A.等渗性脱水B.水中毒C.高渗性脱水D.水肿E.低渗性脱水15.高烧患者出汗多,呼吸增快易出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症16.低渗性脱水时,首先出现A.细胞外液渗透压升高B.细胞外液渗透压降低C.血浆渗透压增加D.组织间液渗透压增加E.细胞外液渗透压正常17.低渗性脱水时主要脱水部位是A.细胞内液B.细胞外液C.血浆D.淋巴E.细胞内外液18.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷,前囟下陷主囟下陷主要是由于A.血容量减少B.细胞内液减少C.淋巴减少D.组织间液减少E.细胞外液减少19.下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.高钾血症20.低渗性脱水时体液丢失的特点是A.细胞内,外液均减少,但以细胞内液减少为主B.细胞内液并未丢失,主要是细胞外液明显减少C.细胞内液无丢失,仅仅丢失血浆D.细胞内液无丢失,仅仅丢失组织间液E.细胞内外均明显减少21.不同类型脱水的分型依据是A.体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量C.细胞外液的渗透压D.细胞外液的胶体渗透压E.细胞内液丢失的总量22.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.水肿23.下列哪一项不是低钾血症的原因A.长期使用速尿B.代谢性酸中毒C.禁食D.肾上腺皮质功能亢进E.代谢性碱中毒24.急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是A.心肌兴奋性增高,传导性增高`自律性增高,收缩性增高B.心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增高C.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低D.心肌兴奋性增高、传导性增高、自律性降低、收缩性降低E.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性增高、收缩性增高25.低钾血症时，心电图表现为A.T波低平、Q-T间期缩短B.T波高尖、Q-T间期缩短C.S-T段压低,T波压低或双项、T波后出现U波D.T波高尖、Q-T间期延长E.S-T段压低、T波高尖26.低血钾通过哪项异常引起中枢神经系统症状A.神经递质合成障碍B.糖代谢障碍C.磷脂合成障碍D.蛋白质合成障碍E.水平衡障碍27.某患者作消化道手术后禁食一周,仅静脉输入葡萄糖盐水,此患者最容易发生的电解质紊乱是A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血磷E.低血钾28.经肾丢失钾过多可见于A.肾上腺皮质功能低下B.长期应用一些噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿C.用安体舒通利尿D.用氨苯蝶啶利尿E.垂体功能低下29.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于A.碱中毒B.静脉输入大量葡萄糖C.静脉输入大量胰岛素D.血管溶血E.静脉输入大量氨基酸30.大面积肌肉挤压伤患者易出现A.低钾血症B.低镁血症C.低钠血症D.高钠血症E.高钾血症31.高钾血症心电图表现为A.T波狭窄高耸、Q-T间期缩短B.T波压低、Q-T间期缩短C.T波压低、Q-T间期延长D.T波狭窄高耸,Q-T间期延长E.T波压低双相,出现U波32.正常血清钾浓度的范围是A.3-5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5-7mmol/LD.7-9mmol/LE.小于3.5mmol/L33.急性轻度高钾血症对神经肌肉的影响是A.兴奋性增高,肌肉软弱无力B.兴奋性降低，肌肉迟缓性麻痹 C．兴奋性增高，肌肉迟缓性麻痹D．兴奋性降低，肌肉软弱无力E．兴奋性增高，感觉异常，肌肉疼痛，肌束震颤34.下述哪种情况易产生低镁血症A.甲状腺功能减退B.肾上腺皮质功能减退C.严重脱水伴少尿D.急性或慢性肾功能衰竭E.各种原因引起的多尿35.低镁血症时,神经-肌肉兴奋性增高的产生机制是A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多36.因为体液内起渗透作用的溶质主要是电解质,细胞外液的渗透压90%－95%来源于A.K+、HPO42-和蛋白质离子B.Na+、Mg2+C.Na+、Ca2+D.Na+、K+E.Na+、Cl-、HCO3-37.下列何种情况最易引起高钾血症A.急性肾衰多尿期B.原发性醛固酮增多症C.大量应用速尿D.大量应用氨苯蝶啶E.大量应用胰岛素38.细胞内液中含量占第二位的阳离子是A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.氢离子E.镁离子39.下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因A.术后禁食或厌食B.胃肠引流C.术后注射大量葡萄糖液D.呕吐E.术后肾衰竭少尿40.低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于A.细胞内液减少B.细胞外液增加C.组织间液减少D.血浆减少E.细胞内、外液减少41.低渗性脱水早期症状可有A.口渴、尿少、比重低B.口渴、尿少、比重高C.口不渴、尿不少、比重低D.口不渴、尿少，比重正常E.皮肤弹性差、尿少42.高钾血症和低钾血症均可引起A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.肾小管泌氢增加D.心律失常E.肾小管泌钾增加B型题A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿1.血钠浓度正常而细胞外液减少见于2.血钠浓度增高而细胞内液减少见于3.血钠浓度降低而细胞外液减少见于4.血钠浓度降低而细胞内、外液均增加见于A.尿量减少而尿钠偏高B.尿量减少而尿钠偏低C.尿量增多而尿钠偏高D.尿量增多而尿钠正常E.尿量不减少而尿钠降低5.高渗性脱水早期6.高渗性脱水晚期7.等渗性脱水8.低渗性脱水早期A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿9.急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生10.丧失大量消化液只补充水可发生11.麻痹性肠梗阻时易发生12.极度衰弱病人自己不能饮水可发生A.骨骼肌静息电位负值增大B.骨骼肌静息电位负值减少C.骨骼肌阈电位负值减少D.骨骼肌阈电位负值增大E.骨骼肌的神经接头处乙酰胆碱释放增多13.急性轻度高钾血症14.急性低钾血症15.急性重度高钾血症16.低镁血症A.口渴、尿少、脱水热B.皮肤弹性降低、眼窝凹陷、前囟下陷等脱水症,外周循环衰竭C.凝视、失语、精神错乱、定向失常、烦躁、抽搐、昏迷及视神经乳头水肿D.肝大、腹水E.口渴、尿少、脱水症、外周循环衰竭17.低渗性脱水患者易出现18.高渗性脱水患者易出现19.急性水中毒患者易出现20.等渗性脱水患者易出现A.神经肌肉兴奋性降低B.神经肌肉兴奋性升高C.神经肌肉兴奋性变化不明显D.神经肌肉兴奋性先降低后升高E.神经肌肉兴奋性先增高后降低21.急性低钾血症22.急性轻度高钾血症23.慢性低钾血症24.急性重度高钾血症A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症25.口服补钾或静脉低浓度、慢速补钾可治疗26.补水为主、补钠为辅可治疗27.葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗28.适量补充盐水以恢复细胞外液渗透压和容量可治疗A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿29.细胞内外液量均增加而渗透压均降低可见于30.以细胞外液丢失为主,细胞内液变化不大可见于31.组织液的生成大于回流可引起32.细胞外液明显减少,渗透压降低,细胞内液不减少甚至有增多可见于A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿33.任何等渗性液体大量丢失的早期可引起34.肾排水能力降低时摄水过多可引起35.肾排钠、水减少致钠、水在体内潴留可引起36.水的摄入不足及经皮肤、肺丢失水分过多可引起参考答案：A型题：1-5.BEDDB 6-10.ADDDD 11-15.ABACA 16-20.BBDAB BBC 26-30.AEBDE 31-35.ABEAD 36-40.EDEEB 41-42.CDB型题：1-4. CABD 5-8.ABBE 9-12.DBCA 13-16.BABE 17-20.BACE 21-24.ABCA 25-28.CBDA 29-32.DCEB 33-36.CDEA填空题1.细胞外液的阳离子以_______为主,正常血浆钠的浓度______mmol/L.2.血浆和组织间液的渗透压90-95%来源于单价Na+、Cl-和HCO3-,正常血浆渗透压范围是____mmol/L.3.细胞内、外液渗透压是______。
病理生理学—水电代谢紊乱知识点与习题
水肿液的性状
❖ 水肿的特点 水肿的皮肤特点
全身性水肿的分布特点
❖ 水肿对机体的影响 ❖ 防治原则
3 水肿的发生机制
水肿
（1）血管内外液体交换平衡失调 －－组织液生成多于回流
（2）体内外液体交换平衡失调 －－钠、水潴留
毛细血管
A 有效流体静压 - 有效胶体渗透压 V
机制：1）肾小球滤过率下降 单位时间内两肾生成的超滤液量 影响因素：
(2)体内外液体交换平衡失调－钠水潴留 水肿
滤过率↓ 滤过率正常 滤过率↓
重吸收钠 水正常
重吸收钠 水↑
重吸收钠 水↑
球-管平衡
球-管失衡 球-管失平衡基本形式示意图
(2)体内外液体交换平衡失调－钠水潴留 水肿
机制：1）肾小球滤过率下降 2）近曲小管重吸收钠水增多 3）远曲小管重吸收钠水增多
(2)体内外液体交换平衡失调－钠水潴留 水肿
①毛细血管流体静压增高 ②血浆胶体渗透压降低 ③微血管壁通透性增加 ④淋巴回流障碍
水肿
（1）血管内外液体交换平衡失调的机制： ①毛细血管流体静压增高 常见原因： 全身或局部的静脉压↑ 充血性心力衰竭
全身V压↑ 全身水肿
水肿
（1）血管内外液体交换平衡失调的机制：
①毛细血管流体静压增高
常见原因： 全身或局部的静脉压↑ 充血性心力衰竭－全身V压↑ －全身水肿；
病理生理学 —水电代谢紊乱知识点和习题
【复习上次课内容】 名词解释
❖ 脱水 ❖ 脱水热 ❖ 水通道蛋白 ❖ 低渗性脱水 ❖ 高渗性脱水 ❖ 水中毒
【单项选择题】
1.细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来 维持？ A.Na+ B.K+ C.葡萄糖 D.蛋白质 E.水
病理生理学第三章水、电解质代谢紊乱
09年级病理生理第三章水、电解质代谢紊乱一、单项选择题1、低渗性脱水时A．血钠浓度↑，细胞外液↓ B．血钠浓度↓，细胞外液↑C．血钠浓度↓，细胞外液↓ D．血钠浓度↓，细胞内液↓E．血钠浓度↑，细胞内液↓2、最易引起口渴、少尿的是A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．水中毒 D．水肿E．等渗性脱水3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是A．高渗性脱水 B．低渗性脱水C．等渗性脱水 D．水中毒E．水肿4、严重腹泻患者，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠<130mmol/L, 脉搏快，血压88/ 69mmHg ，其水、电解质平衡紊乱的类型是A．休克 B．水中毒C．高渗性脱水 D．等渗性脱水E．低渗性脱水5、某肺炎患者，高热，口渴明显，少尿，尿钠浓度高，血清钠＞150mmol/L，试分析该患者发生何种水、电解质平衡紊乱？A．休克 B．水中毒C．高渗性脱水 D．等渗性脱水E．低渗性脱水6、尿崩症患者易出现A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症7、昏迷病人易发生A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症8、哪一类水、电解质失衡会发生脱水热A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症9、盛暑行军时只饮用大量纯净水可引起A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症10、判断脱水类型的主要依据是A.体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量C.细胞内液丢失的总量D.细胞外液的渗透压E.细胞内液的渗透压11、哪一类水、电解质失衡在早期就出现神经精神症状A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒12、高钾血症是指血清钾高于A．2.0 mmol/L B．3.5mmol/LC．4.5 mmol/L D．5.5mmol/LE．6.5 mmol/L13、低钾血症可引起A．血pH↑，尿pH↑ B．血pH正常，尿pH正常C．血pH↓，尿pH↓ D．血pH↓，尿pH↑E．血pH↑，尿pH↓14、高钾血症可引起A．血pH↑，尿pH↑ B．血pH正常，尿pH正常C．血pH↓，尿pH↓ D．血pH↓，尿pH↑E．血pH↑，尿pH↓15、下列哪项原因既可引起低钾血症，又使机体缺钾A．醛固酮 B．酸中毒C．肾上腺素 D．胰岛素E．低钾性周期性麻痹16、低钾血症时心肌细胞会出现A．静息电位（│Em│）↓ B．静息电位（│Em│）↑C．阈电位（│Et│）↓ D．阈电位（│Et│）↑E．静息电位（│Em│）和阈电位（│Et│）均↓17、低钾血症时心肌电生理的变化是兴奋性传导性自律性收缩性A．↑↓↓↑B．↑↓↑↑C．↓↑↑↓D．↓↓↑↑E．↑↑↓↓18、高钾血症时心肌电生理特性的改变是兴奋性传导性自律性收缩性A．↓→↑↑↑↑B．↑↓↑↑C．↓↓↓↓D．↑→↓↓↓↓E．↑→↓↑↑↑19、大量输入库存过久的血会导致A．高钠血症 B．低钠血症C．低镁血症 D．低钾血症E．高钾血症20、引起高钾血症的最主要原因是A．输入库存过久的血 B．酸中毒引起细胞内钾外移C．胰岛素缺乏 D．肾脏排钾障碍E．组织细胞受损21、某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血磷E.低血钾22、低镁血症是指血清镁低于A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/LC．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/LE．2.25 mmol/L23、高镁血症是指血清镁高于A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/LC．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/LE．2.25 mmol/L24、下列哪项可引起神经肌肉应激性增强A．低血钠 B．低血钾C．低血磷 D．低血镁E．高血钙25、低镁血症时，发生神经-肌肉应激性增高的主要机制是A.膜电位升高B.阈电位降低C.γ－氨基丁酸释放减少D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多26、引起高镁血症的最主要原因是A．服用过多的含镁泻药 B．严重烧伤C．糖尿病酮症酸中毒 D．肾脏排镁障碍E．恶性肿瘤骨转移27、增强肾小管重吸收镁的因素是A．降钙素 B．高血钙C．醛固酮 D．甲状腺素E．PTH28、甲状旁腺切除术后可引起A．低钾血症 B．高钾血症C．低镁血症 D．高镁血症E．以上都不是29、当血清镁浓度高于下列哪项时才会出现临床症状和体症A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/LC．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/LE．3.00 mmol/L30、低镁血症对心血管的影响是A．心肌自律性降低 B．心动过缓 C．微小动脉扩张D．心肌兴奋性增高 E．有效不应期延长，超常期缩短31、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，口渴明显，试分析该患儿发生哪些水电解质紊乱？A．低钾血症、低渗性脱水 B．高钾血症、低渗性脱水C．低钾血症、高渗性脱水 D．高钾血症、高渗性脱水E．以上都不对32、构成人体内环境的是A．血液和细胞内液 B．组织间液和跨细胞液 C．细胞内液和细胞外液D．细胞外液 E．细胞内液33、急性低钾血症对神经-肌肉的影响A．阈电位（Et）↓，兴奋性增高 B．静息电位（│Em│）↑，兴奋性增高C．静息电位（│Em│）↑，兴奋性降低 D．静息电位（│Em│）↓，兴奋性增高E．静息电位（│Em│）↓，兴奋性降低34、急性低钾血症对心肌的影响A．阈电位（Et）↓，兴奋性增高 B．静息电位（│Em│）↑，兴奋性增高C．静息电位（│Em│）↑，兴奋性降低 D．静息电位（│Em│）↓，兴奋性增高E．静息电位（│Em│）↓，兴奋性降低35、严重呕吐、腹泻患儿有皮肤弹性降低，眼窝凹陷，前囟下陷，这主要为A．血容量减少 B．细胞内液减少 C．低钾血症D．低钠血症 E．细胞外液减少36、水肿是指A．水在体内积聚过多 B．细胞内液积聚过多C．血管内液积聚过多 D．组织间液积聚过多E．淋巴管内液积聚过多37、血浆胶体渗透压主要取决于血浆中那种蛋白质的含量?A．白蛋白 B．球蛋白C．纤维蛋白 D．糖蛋白E．脂蛋白38、下列哪项不是影响血管内外液体交换失衡的因素A．毛细血管流体静压 B．血浆晶体渗透压C．血浆胶体渗透压 D．微血管壁通透性E．淋巴回流39、昆虫叮咬引起局部包块形成的主要发病机制是A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．以上都不是40、肿瘤压迫血管可使A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．水钠潴留41、引起钠、水潴留的基本机理是A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．球—管失平衡42、维持正常机体钠、水动态平衡最重要的器官是A．肺 B．皮肤 C．胃肠道 D．肾 E．肝43、下述哪项不是导致肾小球滤过率下降的因素A．肾小球滤过压下降 B．肾血流量减少C．肾小球滤过面积减少 D．肾小球囊内压下降E．肾小球滤过膜通透性降低44、左心衰竭引起肺水肿的主要因素是A．肺毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．肺毛细血管壁通透性↑ D．肺淋巴回流受阻E．肺泡表面活性物质减少45、最常见的脑水肿是A．脑积水 B．血管性脑水肿C．间质性脑水肿 D．细胞中毒性脑水肿E．脑肿胀二、多项选择题1、大量出汗后可发生的水、电解质紊乱有A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．等渗性脱水 D．高钠血症E．低钠血症2、低渗性脱水患者早期临床表现有A．口渴 B．皮肤弹性差C．血压降低 D．脉细速E．少尿3、高渗性脱水患者早期临床表现有A.口渴B.休克C.脑细胞水肿D.尿少E.尿钠浓度增高4、糖尿病酮症酸中毒患者发生高渗性脱水的主要机制是：A.经皮肤丢失水分B. 经呼吸道丢失水分C.经消化道丢失水分D. 经肾丢失水分E.饮水不足5、下列哪些是水中毒的发生原因：A．抗利尿激素分泌异常增多 B．肾泌尿功能障碍C．水摄入过多 D．抗利尿激素分泌异常减少E．渗透性利尿6、频繁呕吐发生低钾血症的机制是A.消化液的丢失B.肾脏排钾增加C.碱中毒D.细胞外钾内移E.酸中毒7、下列哪些原因可引起细胞内钾外移A.碱中毒B.酸中毒C.胰岛素缺乏D.挤压伤综合症E.血管内溶血8、低钾血症患者可有A.四肢肌肉软弱无力B.反常性酸性尿C.反常性碱性尿D.T波高尖E.T波低平9、高钾血症患者可有A.四肢肌肉无力B.反常性酸性尿C.反常性碱性尿D.T波高尖E.T波低平10、严重的低钾血症和高钾血症均可引起A.肌无力B.心律失常C.心电图改变D.尿酸碱度异常E.酸碱平衡紊乱11、低镁血症对心血管的影响有A.心动过速B.心动过缓C.心肌兴奋性增高D.血压升高E.外周小动脉舒张12、高镁血症对心血管的影响有A.心动过速B.心动过缓C.心肌兴奋性降低D.血压升高E.外周小动脉舒张13、低镁血症常引起A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低磷血症E.低氯血症14、高镁血症的临床表现有A.嗜睡B.心动过缓C.反射迟缓D.血压升高E.肌肉震颤15、低镁血症患者常可伴有A.低钠血症B.低钾血症C.水中毒D.神经肌肉兴奋性增强E.水肿16、下列哪些情况可导致肾小球滤过率下降A．休克 B．DICC．心力衰竭 D．急性肾功能衰竭E．肝硬化后腹水形成17、心性水肿的发生机理包括A．毛细血管流体静压↑ B．肾小球滤过率↓C．醛固酮分泌↑ D．ADH分泌↑E．肾小球滤过分数↑18、醛固酮的作用是A.排氢B.排钾C.排钠D.保钾E.保钠19、组织液生成大于回流的机理A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．球—管失平衡20、水肿发生的基本机制A．组织液的生成大于回流 B．血浆胶渗压↑C．微血管壁通透性↓ D．淋巴回流↑E．体内钠水潴留21、严重呕吐引起低钾血症的原因可能是A．消化液的丢失B．肾脏排钾增加C．碱中毒D．继发性醛固酮增加E．肠内Na+-K+交换增强三、名词解释1、脱水2、高渗性脱水3、低渗性脱水4、等渗性脱水5、water intoxication6、低钠血症7、高钠血症 8、低钾血症9、高钾血症 10、反常性酸性尿11、反常性碱性尿 12、肾小管性酸中毒13、低镁血症 14、高镁血症15、肾小球滤过分数 16、edema17、积水 18、隐性水肿19、显性水肿 10、球—管失平衡四、填空题1.低渗性脱水的特征是失钠失水，血钠浓度，血浆渗透压在。
第14章 水、电解质代谢紊乱习题题库
病理生理学第十四章水、电解质代谢紊乱一、名词解释1.低钠血症2.高钠血症3、低容量性低钠血症4.低容量性高钠血症5.高容量性低钠血症6.积水7.水肿8.钠水潴留9.凹隐性水肿10.脑水肿11.低钾血症12.高钾血症13.反常性酸性尿14.反常性碱性尿二、填空题1.溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子的_____ ，体液中起渗透作用的溶质主要是_____。
2.通常血浆渗透压在_____mmol/L，在此范围内称_____。
3.低钠血症是指血清钠浓度_____，高钠血症是指血清钠浓度_____。
4.低渗性脱水的特点是失Na+_____失水，伴有细胞外液量_____。
5.低容量性低钠血症患者血清Na+浓度_____，血浆渗透压_____。
6.高渗性脱水时血清钠浓度_____，低容量性高钠血症又称_____。
7.高渗性脱水的特点是失水_____失钠，细胞外液和细胞内液量是_____。
8.水肿液含有血浆的全部晶体成分，根据蛋白含量的不同分为_____和_____。
9.漏出液的相对密度低于_____，蛋白质含量低于_____。
10.渗出液的相对密度高于_____，蛋白质含量可达_____。
11心性水肿首先出现在_____部位，而肝性水肿以_____为多见。
12低钾血症是指血清钾浓度低于_____，高钾血症是指血清钾浓度大于_____。
13低钾血症时心肌兴奋性_____，传导性_____。
14.低钾血症时心肌自律性_____，收缩性_____。
15.低钾血症时心电图的典型表现为_____波低平，_____波增高。
16轻度高钾血症时，心肌兴奋性_____，而严重高钾血症时心肌兴奋性_____。
17.高钾血症时，心肌自律性_____，收缩性_____。
18.高钾血症可出现各种各样的心律失常，特别是可出现一些致死性的心律失常如_____、_____。
19.高钾血症时骨骼肌的兴奋性随血清钾浓度逐步升高可经历先_____后_____的过程。
病理生理学案例版第3章水电代谢紊乱
维持体液的渗透压和酸碱平衡 维持神经肌肉静息电位，参与细胞 动作电位的形成
参与细胞内液的调节
（三）水钠平衡的调节
三个平衡：
容量、渗透压、电解质浓度
一个中枢：口渴中枢
两个系统：神经-内分泌系统
三个激素： 抗利尿激素、醛固酮、心房钠尿肽
水平衡 －渴感和ADH； 钠平衡－醛固酮和心房利钠肽
1.渴感的调节作用
【单项选择题】
1. 病理生理学的任务是： A.研究疾病时的代偿调节 B.诊断和治疗疾病 C.揭示疾病的机制与规律 D.鉴别疾病的类型 E.研究疾病时形态结构的变化 2. 下列那项不属于基本病理过程： A.发热 B.DIC C.水、电解质代谢紊乱 D.缺氧
E.风湿热
【单项选择题】
3. 病理生理学是： A.研究正常人体生命活动的科学 B.研究患病机体形态结构变化的科学 C.研究疾病的诊断、鉴别诊断和治疗的科学 D.从机能和代谢角度揭示疾病本质的科学 E.描述疾病表现的科学
【单项选择题】
4. 病理生理学研究的主要手段是： A.病人 B.病人和动物 E.动物实验 C.疾病 D.发病条件 5. 有关健康的正确提法是： A.不生病就是健康 B.健康是指体格健全 C.健康是指精神上的完好状态 D.健康是指对外环境适应能力的良好状态 E.健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社 会上的完好状态
脱水 高渗性脱水
水多 盐中毒
低渗性脱水
等渗性脱水
水中毒
水 肿
【了解】
水、电解质代谢紊乱的防治原则
讲授内容
体液的容量和分布 正常水电解质代谢
体液的电解质成分与含量
体液的渗透压 水电解质平衡与调节 体液容量↓ 脱水
低渗
高渗 等渗
【病理生理学试题及答案】水电解质代谢紊乱题
【病理生理学试题及答案】水电解质代谢紊乱题第三章水、电解质代谢紊乱【学习要求】掌握水、钠代谢障碍的分类掌握低钠血症的概念、发病机制及各类低钠血症的特点掌握高钠血症的概念、发病机制及各类高钠血症的特点掌握水、钠代谢障碍对机体的影响掌握水肿的概念、发病机制及水肿的特点掌握钾平衡的调节因素:钾的跨细胞转移及肾对钾平衡的调节掌握低钾血症和高钾血症的概念掌握低钾血症和高钾血症对骨骼肌的影响:超极化阻滞和去极化阻滞及其发生机制掌握低钾血症和高钾血症对心肌兴奋性、传导性、自律性及收缩性的影响熟悉钾的生理功能熟悉低钾血症和高钾血症的原因和机制熟悉低钾血症和高钾血症对酸碱平衡的影响熟悉重度缺钾对肾脏的影响熟悉正常镁代谢和钙磷代谢的调节掌握镁代谢和钙磷代谢紊乱的概念、原因、机制和对机体的影响了解各类水、钠、钾、镁和钙磷代谢紊乱防治的病理生理基础了解低钾血症、高钾血症对心电图的影响【复习题】一、选择题A型题1(高热患者易发生 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C(等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E(细胞外液显著丢失2(低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )A.酸中毒B.氮质血症C(循环衰竭 D.脑出血E(神经系统功能障碍3(下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水 D(高容量性低钠血症E(低钾血症4(低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5(高容量性低钠血症的特征是 ( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多1E.过多的液体积聚于体腔6(低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7(水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8(易引起肺水肿的病因是 ( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9(区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )A.晶体成分B.细胞数目C(蛋白含量 D.酸硷度E.比重10(水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11(细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( ) A.1,,2, B.3,,4,C.5,,6,D.7,,8,E.9,,10,12(临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )A.高渗氯化钠溶液B.10,葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50,葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13(尿崩症患者易出现 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E(低钠血症14(盛暑行军时大量出汗可发生 ( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E(水肿15(低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )A.5,葡萄糖液液B. 0.9,NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16(影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原2E.珠蛋白17(影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( ) A.毛细血管流体静压 B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18(微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( )A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19(低蛋白血症引起水肿的机制是 ( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20(充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( )A.肾小球滤过率升高B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高 21(血清钾浓度的正常范围是 ( ) A(130,150 mmol/LB(140,160 mmol/LC(3.5,5.5 mmol/LD(0.75,1.25 mmol/LE(2.25,2.75 mmol/L22(下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( )A(肌无力B(肌麻痹C(超极化阻滞D(静息电位负值减小E(兴奋性降低23(重度高钾血症时，心肌的 ( )A(兴奋性? 传导性? 自律性?B(兴奋性? 传导性? 自律性?C(兴奋性? 传导性? 自律性?D(兴奋性? 传导性? 自律性?E(兴奋性? 传导性? 自律性?24(重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( )A(神经-肌肉的兴奋性升高B(心律不齐C(胃肠道运动功能亢进D(代谢性酸中毒E(少尿25(“去极化阻滞”是指 ( )A(低钾血症时的神经-肌肉兴奋性?3B(高钾血症时的神经-肌肉兴奋性?C(低钾血症时的神经-肌肉兴奋性?D(高钾血症时的神经-肌肉兴奋性?E(低钙血症时的神经-肌肉兴奋性?26(影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A(胰岛素B(胰高血糖素C(肾上腺糖皮质激素D(醛固酮E(甲状腺素27(影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A(胰岛素B(胰高血糖素C(肾上腺糖皮质激素D(醛固酮E(甲状腺素28(“超极化阻滞”是指 ( )A(低钾血症时的神经-肌肉兴奋性?B(高钾血症时的神经-肌肉兴奋性?C(低钾血症时的神经-肌肉兴奋性?D(高钾血症时的神经-肌肉兴奋性?E(低钙血症时的神经-肌肉兴奋性?29(钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( ) A(低钾血症常引起代谢性酸中毒B(高钾血症常引起代谢性碱中毒C(代谢性碱中毒常引起高钾血症D(代谢性酸中毒常引起低钾血症E(混合性酸中毒常引起高钾血症30(高钾血症对机体的主要危害在于 ( )A(引起肌肉瘫痪B(引起严重的肾功能损害C(引起血压降低D(引起严重的心律紊乱E(引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( )A.Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( )A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多33. 不易由低镁血症引起的症状是 ( )A.四肢肌肉震颤B.癫痫发作C.血压降低D.心律失常E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( )A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3-435. 神经肌肉应激性增高可见于 ( )A.高钙血症B.低镁血症C.低磷血症D.低钾血症E.酸中毒 36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( )A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B.钙能减少镁在肠道的吸收C.钙能促进镁的排出D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞内37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注碳酸氢钠C.静脉输注葡萄糖酸钙D.静脉输注生理盐水E.使用利尿剂加速镁的排出38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( )A.肾功能衰竭少尿期B.甲状腺功能减退C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( )A.口服镁盐过多B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗C.严重烧伤D.肾脏排镁减少E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确 ( )A.正常血磷浓度波动于0.8,1.3mmol/LB.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C.磷主要由小肠吸收，由肾排出D.肾功能衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )A. 静息电位负值变大B. 静息电位负值变小C. 阈电位负值变大D. 阈电位负值变小E. 对膜电位无影响42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( )A.肾小管损伤B.异位钙化C.神经肌肉兴奋性降低D.心肌传导性降低E.心肌兴奋性升高二、问答题1(哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么,2(简述低容量性低钠血症的原因,3(试述水肿时钠水潴留的基本机制。
病理生理学第三章 水、电解质代谢紊乱试题和答案
E．失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，
B．细胞内液变化不大，细胞外液减少
3
C．细胞内液减少，细胞外液增多
37．低渗性脱水的处理原则是补充：
D．细胞内液增多，细胞外液减少
A．5％葡萄糖溶液
E．细胞内液减少，细胞外液减少
B．等渗溶液
31．等渗性脱水如未经处理可转变为：
C．0.3%NaCl 溶液
A．高渗性脱水 B．低渗性脱水
40．低渗性脱水的最明显部位是：
C．等渗性脱水 D．水中毒
A．血浆
B．组织间液
E．水肿
C．透细胞液
D．细胞内液
35．大量体液丢失后只滴注 5％葡萄糖液会
E．细胞外液
导致：
41．高渗性脱水患者的处理原则是补充：
A．水中毒
B．高血糖症
A．5％葡萄糖
C．高渗性脱水 D．低渗性脱水
28．高渗性脱水时体内出现：
D．失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，
A．细胞内液减少，细胞外液明显增多
血钠<150mmol/L
B．细胞内液减少，细胞外液正常
E．失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，
C．细胞内液明显减少，细胞外液也减少
血钠>150mmol/L
D．细胞内液明显增多，细胞外液明显减少
C．Cl-
D．SO42-
E．Pr-
9．正常人体液总量约占体重：
A．40％
B．50％
C．60％
D．70％
E．80％
10．正常成人血浆约占体重：
A．4％
B．5％
C．6％
D．7％
E．8％
11．新生儿的体液约占体重：
病理生理学题库及答案——水、电解质代谢紊乱
病理生理学第十四章水、电解质代谢紊乱一、名词解释1.低钠血症2.高钠血症3、低容量性低钠血症4.低容量性高钠血症5.高容量性低钠血症6.积水7.水肿8.钠水潴留9.凹隐性水肿10.脑水肿11.低钾血症12.高钾血症13.反常性酸性尿14.反常性碱性尿二、填空题1.溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子的_____ ，体液中起渗透作用的溶质主要是_____。
2.通常血浆渗透压在_____mmol/L，在此范围内称_____。
3.低钠血症是指血清钠浓度_____，高钠血症是指血清钠浓度_____。
4.低渗性脱水的特点是失Na+_____失水，伴有细胞外液量_____。
5.低容量性低钠血症患者血清Na+浓度_____，血浆渗透压_____。
6.高渗性脱水时血清钠浓度_____，低容量性高钠血症又称_____。
7.高渗性脱水的特点是失水_____失钠，细胞外液和细胞内液量是_____。
8.水肿液含有血浆的全部晶体成分，根据蛋白含量的不同分为_____和_____。
9.漏出液的相对密度低于_____，蛋白质含量低于_____。
10.渗出液的相对密度高于_____，蛋白质含量可达_____。
11心性水肿首先出现在_____部位，而肝性水肿以_____为多见。
12低钾血症是指血清钾浓度低于_____，高钾血症是指血清钾浓度大于_____。
13低钾血症时心肌兴奋性_____，传导性_____。
14.低钾血症时心肌自律性_____，收缩性_____。
15.低钾血症时心电图的典型表现为_____波低平，_____波增高。
16轻度高钾血症时，心肌兴奋性_____，而严重高钾血症时心肌兴奋性_____。
17.高钾血症时，心肌自律性_____，收缩性_____。
18.高钾血症可出现各种各样的心律失常，特别是可出现一些致死性的心律失常如_____、_____。
19.高钾血症时骨骼肌的兴奋性随血清钾浓度逐步升高可经历先_____后_____的过程。
病理生理学习题 水、电解质代谢紊乱
第二章 水、电解质代谢紊乱一、单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案）１畅正常成年人细胞内液约占体重的（ ）。
Ａ畅８０％ Ｂ畅７０％ Ｃ畅６０％ Ｄ畅５０％ Ｅ畅４０％２畅正常成人血浆约占体重的（ ）。
Ａ畅４％Ｂ畅５％Ｃ畅６％Ｄ畅７％Ｅ畅８％３畅正常成人细胞外液约占体重的（ ）。
Ａ畅５％Ｂ畅１５％Ｃ畅２０％Ｄ畅４０％Ｅ畅６０％４畅机体内环境是指（ ）。
Ａ畅细胞外液Ｂ畅细胞内液Ｃ畅透细胞液Ｄ畅体液Ｅ畅血浆５畅一般情况下正常成人每天出入水量约为（ ）。
Ａ畅３０００ｍｌＢ畅２５００ｍｌＣ畅２０００ｍｌＤ畅１５００ｍｌＥ畅１０００ｍｌ６畅正常成人每天最低尿量为（ ）。
Ａ畅１０００ｍｌＢ畅８００ｍｌＣ畅５００ｍｌＤ畅３００ｍｌＥ畅１００ｍｌ７畅血清中含量最多的阳离子是（ ）。
Ａ畅Ｃａ２＋Ｂ畅Ｋ＋Ｃ畅Ｎａ＋Ｄ畅Ｐ５＋Ｅ畅Ｍｇ２＋８畅血清中含量最多的阴离子是（ ）。
Ａ畅ＨＣＯ－３Ｂ畅ＨＰＯ２－４Ｃ畅ＳＯ２－４Ｄ畅Ｃｌ－Ｅ畅蛋白质９畅细胞内液中最主要的阳离子是（ ）。
Ａ畅Ｎａ＋Ｂ畅Ｋ＋Ｃ畅Ｃａ２＋Ｄ畅Ｍｇ２＋Ｅ畅Ｆｅ２＋１０畅有关体液各部分渗透压关系的正确描述是（ ）。
Ａ畅细胞内高于细胞外 Ｂ畅细胞内低于细胞外Ｃ畅血浆低于组织间液 Ｄ畅组织间液低于细胞内液Ｅ畅细胞内外液基本相等１１畅细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持？（ ）Ａ畅Ｎａ＋ Ｂ畅Ｋ＋ Ｃ畅葡萄糖 Ｄ畅蛋白质 Ｅ畅水１２畅决定细胞外液渗透压的主要因素是（ ）。
Ａ畅白蛋白Ｂ畅球蛋白Ｃ畅Ｎａ＋Ｄ畅Ｋ＋Ｅ畅Ｃａ２＋１３畅决定细胞内液渗透压的主要因素是（ ）。
Ａ畅白蛋白Ｂ畅球蛋白Ｃ畅Ｎａ＋Ｄ畅Ｋ＋Ｅ畅Ｃａ２＋１４畅细胞外液渗透压至少变动多少才会影响体内血管升压素（抗利尿激素）释放？（ ）Ａ畅２％Ｂ畅３％Ｃ畅４％Ｄ畅５％Ｅ畅６％１５畅抗利尿激素（ＡＤＨ）的作用部位是肾（ ）。
Ａ畅近曲小管和远曲小管Ｂ畅髓袢降支和远曲小管Ｃ畅髓袢升支和远曲小管Ｄ畅近曲小管和集合管Ｅ畅远曲小管和集合管１６畅低血钠性细胞外液减少也可称为（ ）。
病理生理学习题答案
病理⽣理学习题答案病理⽣理学习题参考答案⼀、⽔电解质代谢紊乱⼀、选择题（⼀）【A型题】1.C2.D3.C4.A5.B6.C7.C8.D9.B 10.E 11.E 12.C 13D 14.A 15.A 16E 17.E 18.D 19.E 20.B 21.D 22.B 23.A 24.C 25.B 26.E 27.D 28.D 29.C 30.E 31.B 32.C 33.B 34.C 35.C 36.D 37.C 38.C（⼆）【X型题】1. ABCD2.ABCD3.BD4.ABD5.ABCD6.ABD 7AB 8.CD 9.ABCD 10.AB 11.ABCD 12.ABD 13.AC 14.ACD 15.ABC⼆名词解释1．跨细胞液为细胞外液⼀部分，约占体重2％，由细胞内分泌出来时需耗能。
它包括消化液、汗液、尿液、脑脊液和关节囊液等。
它们⼜称第三间隙液。
2．⼼房钠尿肽（ANP）是⼀组主要由⼼房产⽣的多肽，约由21～33个氨基酸组成。
ANP释放⼊⾎后，①强⼤的利钠利尿作⽤；②拮抗肾素⼀醛固酮系统的作⽤；③抑制ADH的分泌，拮抗ADH的作⽤。
3．低渗性脱⽔⼜称低⾎钠性细胞外液减少，其特征是失钠多于失⽔，⾎清钠浓度＜130 mmol/L，⾎浆渗透压＜280 mOsm/L。
4．⾼渗性脱⽔⼜称⾼⾎钠性细胞外液减少，其特征是失⽔多于失钠，⾎清钠浓度>150mmol/L，⾎浆渗透压＞310 mOsm/L。
5．⽔中毒⼜称低⾎钠性细胞外液增多，其特征为细胞外液量过多⽽有稀释性低⾎钠，因细胞内液相对⾼渗，故⼀部分细胞外液进⼊细胞内，使细胞内液也增多，其⾎清钠浓度＜130 mmol/L。
6．SIADH⼜称ADH分泌异常综合征，患者有明显低钠⾎症，但细胞外液容量基本正常，⾎浆ADH⽔平升⾼，其升⾼与正常时刺激ADH释放的因素渗透压或⾎容量改变⽆关，⽽由恶性肿瘤、中枢神经系统疾患和肺疾患引起，它们有的本⾝可合成并分泌ADH或ADH样物质，有的直接刺激中枢合成和释放ADH。
【病理生理学题库】_水钠代谢紊乱
水、钠代谢紊乱（一）名词解释（1-7）1．脱水（dehydration）2．低渗性脱水（hypotonic dehydration）3．高渗性脱水（hypertonic dehydration）4．等渗性脱水（isotonic dehydration）5．水中毒（water intoxication）6．低钠血症（hyponatremia）7．高钠血症（hypernatremia）（二）单选题（1～33）1．正常成人的体液总量约占体重的A．40%；B．50%；C．60%；D．70%；E．80%。
2．正常成人血浆约占体重的A．4%；B．5%；C．6%；D．7%；E．8%。
3．内环境是指：A．细胞外液；B．细胞内液；C．穿细胞液；D．体液；E．血浆。
4．血浆中最多的阳离子是：A．Na+；B．K+；C．Ca2+；D．Mg2+；E．Fe2+。
5．血浆中最多的阴离子是：A．HCO3-；B．Cl-；C．HPO42-；D．SO42-；E．蛋白质。
6．细胞内液中最主要的阳离子是：A．Na+；B．K+；C．Ca2+；D．Mg2+；E．Fe2+。
7．细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质的移动来维持？A．Na+；B．K+；C．葡萄糖；D．蛋白质；E．水。
8．正常人每天最低尿量为：A．1000ml；B．800ml；C．500ml；D．300ml；E．100ml。
9．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？A．神经系统；B．内分泌系统；C．神经-内分泌系统；D．肾、肺；E．胃肠道。
10．体液渗透压大小主要取决于：A．含有蛋白质浓度的多少；B．含有电解质和非电解质分子数的多少；C．含有电解质的分子电荷数的多少；D．体摄入食盐量的多少；E．以上都不对。
11．以下何种情况可能使机体ADH分泌增多：A．饮水过多；B．低渗性脱水早期；C．摄入NaCl过少；D．严重呕吐腹泻所致休克早期；E．以上都不可能。
12．低渗性脱水时体液减少A．以血浆部分最明显；B．以细胞内液部分最明显；C．以组织间液部分最明显；D．细胞内外液都明显减少；E．以上都不对。
病理生理学
内容一：水电解质代谢紊乱﹙一﹚问答题1、试述低容量性低钠血症易导致休克的原因。
答：低容量性低钠血症时，体液丢失使细胞外液量减少；又由于失钠多于失水，细胞外液相对呈低渗状态，水分向细胞内转移，细胞外液进一步减少。
另外由于细胞外液低渗，对口渴中枢的刺激减少而饮水减少；细胞外液呈低渗使ADH分泌减少，早期尿量增多可加重细胞外液量的进一步减少，故易导致休克。
2、哪种类型的脱水渴感最明显？为什么？答：最易出现低容量性高钠血症。
高热时呼吸加快通气量增大，从呼吸道丢失的水分明显增高。
此外，因皮肤蒸发量增大，皮肤失水也增加。
但高热时电解质丢失并无明显增加，故失水大于失钠，且病人进食不足，得不到足够的水分补充，故易发生低容量性高钠血症。
3、低钾血症患者尿液呈酸性，为什么？答：低钾血症时细胞内的钾转移到细胞外，而H+进入细胞内，发生代谢性碱中毒。
在肾小管上皮细胞内因H+浓度增高，H+-Na+交换增加，故排H+增加，尿液呈酸性。
4、急性低钾血症对神经肌肉有何影响？其机制是什么？答：急性低钾血症时，神经肌肉兴奋性降低，其机制为超极化阻滞。
细胞外钾急剧减少，而细胞内钾没有明显减少，细胞内外钾浓度差增大，根据Nernst方程，细胞的静息电位负值增大，使其与阈电位之间的距离增大，需要增大刺激强度才能兴奋，即兴奋性降低。
5、高钾血症对神经肌肉有何影响？其机制是什么？答：高钾血症时神经肌肉的兴奋性可呈双相变化。
当细胞外钾浓度增加后，[K+]i/[K+]e比值减少，按Nernst方程静息电位（Em）负值减小。
Em与阈电位之间的距离缩小，神经肌肉兴奋性增高。
如Em下降到或接近阈电位，可因快钠通道失活而使神经肌肉兴奋性降低，即除极阻滞。
6、试述水肿的发生机制。
答：当血管内外液体交换失平衡和（或）体内外液体交换失平衡时就可能导致水肿。
（1）血管内外液体交换失平衡：①毛细血管流体静压增高；②血浆胶体渗透压降低；③微血管壁通透性增加；④淋巴回流受阻。
医师三基基本理论病理及病理生理学(水、电解质代谢紊乱)模拟试
医师三基基本理论病理及病理生理学（水、电解质代谢紊乱）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题1．正常成年人体液总量约占体重的A．40％B．50％C．60％D．70％E．80％正确答案：C 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱2．内环境是指A．细胞外液B．细胞内液C．透细胞液D．体液E．血浆正确答案：A 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱3．机体内透细胞液是指A．消化液B．脑脊液C．关节囊液D．汗液E．以上都是正确答案：E 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱4．水的生理功能有A．水是良好的溶剂B．调节体液C．水是生化反应的场所D．水具有润滑作用E．以上均正确正确答案：E 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱5．血清中含量最多的阳离子是A．Na+B．K+C．Ca2+D．Mg2+E．Fe2+正确答案：A 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱6．体液中各部分之间渗透压关系是A．细胞内高于细胞外B．细胞内低于细胞外C．血浆低于组织问液D．组织间液低于血浆E．细胞内外液基本相等正确答案：E 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱7．细胞内外液渗透压的平衡主要依靠以下哪一种物质的移动来维持A．Na+B．K+C．葡萄糖D．蛋白质E．水正确答案：E 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱8．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放A．2％B．3％C．4％D．5％E．6％正确答案：A 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱9．引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是A．肾素减少B．钠摄入减C．心钠素增多D．ADH增多E．醛固酮增多正确答案：D 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱10．产生ADH分泌异常增多症的原因是A．肺癌B．脑肿瘤C．脑炎症D．脑外伤E．以上都是正确答案：E 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱11．伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为A．原发性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．低钠血症正确答案：E 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱12．尿崩症患者易出现A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．低钠血症正确答案：A 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱13．高渗性脱水患者的处理原则是A．5％的葡萄糖液B．0．9％氯化钠液C．先0．9％氯化钠液后5％的葡萄糖液D．先5％的葡萄糖液后0．9％氯化钠液E．先50％的葡萄糖液后0．9％氯化钠液正确答案：D 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱14．临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用A．高渗氯化钠液B．低渗氯化钠液C．等渗氯化钠液D．10％葡萄糖液E．50％葡萄糖液正确答案：C 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱15．成年人失钾最主要的途径是A．经胃失钾B．经小肠失钾C．经结肠失钾D．经肾失钾E．经皮肤失钾正确答案：D 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．低钠血症E．高钠血症16．昏迷病人易出现正确答案：C 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱17．大汗病人会出现正确答案：C 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱18．尿崩症病人会出现正确答案：C 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱19．大面积烧伤病人会出现正确答案：B 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱20．腹泻后只饮水会出现正确答案：A 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱A．微血管壁通透性升高B．毛细血管流体静压增高C．血浆胶体渗透压降低D．淋巴循环障碍E．肾小球滤过率降低21．乳腺癌根治术后引起该侧上肢水肿正确答案：D 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱22．药物过敏引起的水肿正确答案：A 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱23．肝功能障碍引起的水肿正确答案：C 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱24．昆虫叮咬引起的水肿正确答案：A 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱25．急性肾小球肾炎引起的水肿正确答案：E 涉及知识点：水、电解质代谢紊乱。
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病理生理学练习题之水电代谢紊乱
病理生理学练习题之水电代谢紊乱一、选择题 1．高
热患者易发生 (A ) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低
钠血症 C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影
响是 ( C) A.酸中毒 B.氮质血症 C．循环衰竭 D.
脑出血 E．神经系统功能障碍 3．下列哪一类水电解质失衡
最容易发生休克 (A ) A.低容量性低钠血症 B.低容量性
高钠血症 C.等渗性脱水 D．高容量性低钠血症E．低钾血症 4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 (B ) A.细胞内液和外液均明显丢失 B.细胞内液无丢失仅丢失细胞
外液 C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失 D.血浆丢失,但组织
间液无丢失 E.血浆和细胞内液明显丢失 5．高容量性低钠
血症的特征是 ( D) A.组织间液增多 B.血容量急剧增加
C.细胞外液增多
D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和
细胞外液均增多 E.过多的液体积聚于体腔 6．低容量性高
钠血症脱水的主要部位是 ( D) A.体腔 B.细胞间液 C.
血液 D.细胞内液 E.淋巴液. 7．水肿首先出现于身体低
垂部,可能是 ( C) A.肾炎性水肿 B.肾病性水肿 C.
心性水肿 D.肝性水肿 E.肺水肿 8．易引起肺水肿
的病因是 ( D) A.肺心病 B.肺梗塞 C.肺气肿
1/ 6
D.二尖瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄 9．区分渗出液和漏出液的最
主要依据是 (C ) A.晶体成分 B.细胞数目 C．蛋
白含量 D.酸硷度 E.比重 10．水肿时产生钠水潴留
的基本机制是 (E ) A.毛细血管有效流体静压增加 B.有效
胶体渗透压下降 C.淋巴回流张障碍 D.毛细血
管壁通透性升高 E.肾小球-肾小管失平衡 11．细胞外液渗
透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 (A ) A.1％～2％ B.3％～4％ C.5％～6％ D.7％～8％
E.9％～10％ 12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予
(E ) A.高渗氯化钠溶液 B.10％葡萄糖液 C.低渗氯化
钠溶液 D.50％葡萄糖液 E.等渗氯化钠溶液 13．尿崩
症患者易出现 ( A) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血
症 C.等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E．低钠血
症 14．盛暑行军时大量出汗可发生 (B ) A.等渗性脱水
B.低容量性低钠血症
C.低容量性高钠血症
D.高容量性低钠
血症 E．水肿 15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补
充 ( D) A.5％葡萄糖液液 B. 0.9％NaCl C.
先 3%NaCl 液,后 5%葡萄糖液 D. 先 5%葡萄糖液,后 0.9%NaCl
液 E.先 50%葡萄糖液后 0.9%NaCl 液. 16．影响血浆胶体
渗透压最重要的蛋白质是 (A ) A.白蛋白 B.球蛋白
C.纤维蛋白原
D.凝血酶原
E.珠蛋白 17．影响血管内外
液体交换的因素中下列哪一因素不存在 (B ) A.毛细血管流体
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静压 B. 血浆晶体渗透压 C.血浆胶体渗透压 D.
微血管壁通透性 E.淋巴回流 18．微血管壁受损引起水肿的
主要机制是 ( D) A. 毛细血管流体静压升高 B. 淋巴回流障
碍 C. 静脉端的流体静压下降 D. 组织间液的胶体渗透压增高
E. 血液浓缩 19．低蛋白血症引起水肿的机制是 (B ) A.
毛细血管内压升高 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 组织
间液的胶体渗透压升高 D. 组织间液的流体静压下降 E. 毛细
血管壁通透性升高 20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加
主要是因为 (C ) A.肾小球滤过率升高 B. 肾血浆流量
增加 C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 D. 肾小管
周围毛细血管中血浆渗透增高 E. 肾小管周围毛细血管中流体
静压升高 21．血清钾浓度的正常范围是 (C ) A．130～150 mmol/L B．140～160 mmol/L C．3.5～5.5 mmol/L D．0.75～1.25 mmol/L E．2.25～2.75 mmol/L 22．下述哪
项不是 (D ) A．肌无力 B．肌麻痹 C．超极化阻滞D．静息电位负值减小 E．兴奋性降低 23．重度高钾血症时，
心肌的 ( D) A．兴奋性传导性自律性 B．兴奋性传
导性自律性 C．兴奋性传导性自律性 D．兴奋性传
导性自律性 E．兴奋性传导性自律性 24．重度低钾
血症或缺钾的病人常有 (B) A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐 C．胃肠道运动功能亢进 D．代谢性酸中毒
3/ 6
E．少尿 25．去极化阻滞是指 ( B) A．低钾血症时的神经-
肌肉兴奋性 B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 C．低钾血
症时的神经-肌肉兴奋性 D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性 26．影响体内外钾平衡调节
的主要激素是 (D ) A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．肾
上腺糖皮质激素 D．醛固酮 E．甲状腺素 27．影响细
胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( A) A．胰岛素 B．胰高
血糖素 C．肾上腺糖皮质激素 D．醛固酮 E．甲状腺素28．超极化阻滞是指 (A ) A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 C．低钾血症时的神经-肌肉
兴奋性 D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 E．低钙血症时
的神经-肌肉兴奋性 29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影
响，下述何者是正确的 (E ) A．低钾血症常引起代谢性酸中毒B．高钾血症常引起代谢性碱中毒 C．代谢性碱中毒常引起高钾
血症 D．代谢性酸中毒常引起低钾血症 E．混合性酸中毒常
引起高钾血症 30．高钾血症对机体的主要危害在于 (D ) A．引起肌肉瘫痪 B．引起严重的肾功能损害 C．引起血压
降低 D．引起严重的心律紊乱 E．引起酸碱平衡紊乱
一、选择题 1．A 2．C 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C 8．D 9．C 10．E 11．A 12．E 13．A 14．B 15．D 16．A 17．B 18．D 19．B 20．C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.D
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 二、问答题 1．低容量性低钠血症易引起失液性休克，因为:①细胞外液渗透压降低，无口渴感，饮水减少；②抗利尿激素（ADH）反射性分泌减少，尿量无明显减少；③细胞外液向细胞内液转移,细胞外液进一步减少。
2.①大量消化液丢失,只补水或葡萄糖；②大汗、烧伤、只补水；③肾性失钠。
3．正常人钠、水的摄人量和排出量处于动态平衡，从而保持了体液量的相对恒定。
这一动态平衡主要通过肾脏排泄功能来实现。
正常时肾小球的滤过率(GFR)和肾小管的重吸收之间保持着动态平衡，称之为球-管平衡，当某些致病因素导致球-管平衡失调时，便会造成钠、水潴留，所以，球-管平衡失调是钠、水潴留的基本机制。
常见于下列情况：
①GFR 下降；②肾小管重吸收钠、水增多；③肾血流的重分布。
4．血管内外的液体交换维持着组织液的生成与回流的平衡。
影响血管内外液体交换的因素主要有：
①毛细血管流体静压和组织间液胶体渗透压，是促使液体滤出毛细血管的力量；②血浆胶体渗透压和组织间液流体静压，是促使液体回流至毛细血管的力量；③淋巴回流的作用。
在病理情况下，当上述一个或两个以上因素同时或相继失调，影
5/ 6
响了这一动态平衡，使组织液的生成大于回流，就会引起组织间隙内液体增多而发生水肿。
组织液生成增加主要见于下列几种情况：
①毛细血管流体静压增高，常见原因是静脉压增高；②血浆胶体渗透压降低，主要见于一些引起血浆白蛋白含量降低的疾病，如肝硬变、肾病综合征、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等；⑧微血管壁的通透性增高，血浆蛋白大量滤出，使组织间液胶体渗透压上升，促使溶质和水分滤出，常见于各种炎症；④淋巴回流受阻，常见于恶性肿瘤细胞侵入并阻塞淋巴管、丝虫病等，使含蛋白的水肿液在组织间隙积聚，形成淋巴性水肿。
5.低钾血症时出现超极化阻滞，其机制根椐 Nernst 方程, Em59.5lg [K+]e/[K+]I，[K+]e 减小，Em 负值增大，Em 至 Et 间的距离加大，兴奋性降低。
轻者肌无力，重者肌麻痹，被称为超极化阻滞。
高钾血症时出现去极化阻滞，高钾血症使细胞内外的 K+浓度差变小，按 Nernst 方程，静息膜电位负值变小，与阈电位的差距缩小，兴奋性升高。
但当静息膜电位达到-55 至-60mv 时，快 Na+通道失活，兴奋性反下降，被称为去极化阻滞。