手术病人查对流程
手术病人查对制度
手术病人查对制度
一、1、接病人时巡回护士到病房接手术患者时，应与病房护士一起查对。
2、查对内容：手腕带（科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、过敏史）与手术通知单是否相符，术前准备是否完善（禁食禁水、术前用药、去除金属物品、更换手术衣裤、手术部位皮肤准备）、输血前八项结果、药物过敏试验结果、手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）、评估病人的整体状况及皮肤情况，择期手术需核对患者的知情同意书与手术切口标志。
二、手术人员手术前（手术医师、麻醉师和手术护士）要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
在麻醉、手术开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术或巡回护士在执行最后程序后，方可开始实施麻醉、手术。
手术病人安全核查流程
手术病人安全核查流程（一）接病人时核查流程1.病室护士站核查。
（1）核对手术预约申请单与病历信息：病室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称。
（2）查看病历中各种生化检查结果、血型单与交叉配血单，各种知情同意书、委托同意书（同意书上有病人或家属签字）、术前临时医嘱执行时间及执行者签名。
（3）手术病人用物：病历、特殊用物。
（4）手术病人药物：抗菌药物、特殊药物。
2.手术病人床旁核查。
（1）病历与病人一般信息核对：病室、床号、姓名、性别、年龄、ID号、禁饮禁食、术前用药、大小便情况。
（2）手术病人用物：X线片、MRI片、CT片，病人是否戴有假牙、首饰及贵重物品。
（3）核查腕带标识、手术部位标识、皮肤完整性、各种管道是否通畅和有无脱落。
（二）手术病人等候室核查流程1.核对手术病人手术排程单与病历信息是否相符。
2.核对手术病人带入用物。
3.核对带入的术中用药物。
4.检查腕带标识及术前常规准备情况。
（三）麻醉前核查流程（麻醉医生主持）1.核对纸质接手术病人安排信息裁剪条与电脑预约申请单。
2.核对纸质接手术病人安排信息裁剪条上的手术间、病室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称等与手术病人病历上的信息是否一致。
3.核对病历、病人、腕带标识（1）核对一般信息：病室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、ID号、诊断、手术部位、麻醉方法、抗菌药物皮试结果、临时医嘱单。
（2）查对术前各种生化检查结果：肝肾功能、乙肝全套、输血常规检查、出凝血时间等。
（3）核查原始血型报告单与交叉配血单上信息：病室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、ID号、血型、有无凝集反应及交叉配血时间。
（4）查对在手术知情同意书上病人或家属是否签字，包括手术同意书、麻醉同意书、输血同意书、高危手术前谈话记录、病人委托同意书。
（5）查看病人：腕带标识及标识信息、手术部位体表标识是否涂了指甲油及口红等化妆品、牙齿有无松动、有无义齿、各种管道（胃管、导尿管、留置针、中心静脉管、PICC管、引流管）情况、皮肤情况（压疮、破损、特殊手术部位备皮情况）。
核查病人、交接病人内容、重点
一、手术病人交接，查对制度：
接病人核对的内容：手术室护士拿原始手术通知单接病人，核对病人姓名、床号、住院号、化验单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，询问病人禁食、禁水情况，嘱病人取下假牙及饰物，将病人交巡回护士。
巡回护士再核对以上信息，手术部位、手术医生。
麻醉医师再核实。
二、与手术科室交接：
凡进入手术室进行手术的病人，手术科室应认真填写手术病人病情交接记录单，手术室护士应按规定严格逐项核对，再由本台手术护士核对无误后，双方签名。
三、与麻醉恢复室交接：
由麻醉医师及手术室护士一同将病人送入麻醉恢复室，与麻醉室护士进行交接班，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括：
1、病人一般情况，各种管路情况及术中特殊情况等。
2、病人皮肤情况。
3、药品，血液制品等。
4、病人携带之特殊物品，如：衣服，假牙，金属及贵重物品等。
经双方确认无误后，认真填写手术病人的病情，交接记录单，并双方签名。
四、与ICU交接：
由麻醉医师与手术巡回护士一同将病人送入ICU病房，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括：
（一）病人一般情况，各种管路情况及术中情况等。
（二）病人皮肤情况。
（三）药品、血液制品等。
（四）病人携带之特殊物品，如衣物，假牙，金属及贵重物品等。
经双方确认无误后，认真填写手术病人一般情况交接记录单，并双方签名。
患者身份查对制度与程序
患者身份识别制度与程序1.严格执行查对制度,准确识别患者身份.护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法.2.能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行.3.对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份.4.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者或家属沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作.5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名.6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识.7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对.8.腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误.项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9."腕带"原则上佩带在病人"左手".患者识别制度,患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿的患者识别措施,交接程序与登记制度.10、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者11、定期检查腕带使用情况,护理质量控制小组每月督导并有记录.关键流程患者识别、转接与登记制度急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施：1急诊科危重患者转科：由医务人员护送,确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开.2门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送,确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接,内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开.3病房与手术室转接患者：病房护士认真查对,做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接,内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病房与手术室患者对接记录单.4手术室与病房转接患者：手术后,手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可离开.5病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送,保证搬运安全；病房护士认真交接,内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写病房患者与ICU对接记录单,无误后方可离开.6病房与产房转接患者：病房护士认真交接,内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误后方可离开.7产房与病房转接患者：产房护士认真交接,内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等,填写产房与病房患者对接记录单.8导管室与病房转接患者：由医务人员护送,保证搬运安全；导管室护士认真交接,内容包括：患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等,填写导管室与病房患者对接记录单附：院内关健科室间的患者转接流程住院患者身份识别、转接与登记制度s1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份.2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识.3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对.“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等.由病房责任护士负责填写.4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对.佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好.5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份.6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作.7、手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施：1手术患者进入手术室前,由病房护士给患者使用“腕带”标识,写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室.2围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定,即手术前一日开始使用,手术后病情危重期间使用直至改为二级护理,手术后病情稳定使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下.8、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施：1急诊科危重患者转科：由医务人员护送,确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开.2门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送,确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接,内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开.3病房与手术室转接患者：病房护士认真查对,做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接,内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病房与手术室患者对接记录单.4手术室与病房转接患者：手术后,手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可离开.5病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送,保证搬运安全；病房护士认真交接,内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写病房患者与ICU对接记录单,无误后方可离开.6病房与产房转接患者：病房护士认真交接,内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误后方可离开.7产房与病房转接患者：产房护士认真交接,内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等,填写产房与病房患者对接记录单.8导管室与病房转接患者：由医务人员护送,保证搬运安全；导管室护士认真交接,内容包括：患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等,填写导管室与病房患者对接记录单附：院内关健科室间的患者转接流程转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施为确保患者医疗安全,完善关键流程急诊、临床科室、手术室、ICU等的患者识别措施,健全转科交接登记制度.特制定患着身份识别、转接与登记的相关制度.1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份.2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识.3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对.“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等.由病房责任护士负责填写.4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对.佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好.5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份.6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作.7、转科相关制度⑴凡住院病人因病情需要转科者,经转入科会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科.⑵转入科对需转入病人应优先安排,及时转科.如急危重病人,转入科应尽快解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转入科.⑶转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处,按联系的时间派人陪送到转入科,向值班人员交代有关情况.⑷转入科应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录,并通知住院处和营养科.⑸危重病人转科时,转出科医师应向转入科医师当面交代病情.⑹如病情需两科共管者,应以原所在科室为主,共同负责协商解决,定期按时查房.8、手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施：⑴手术患者进入手术室前,由病房护士给患者使用“腕带”标识,写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室.⑵围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定,即手术前一日开始使用,手术后病情危重期间使用直至改为二级护理,手术后病情稳定使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下.9、急诊、临床科室、手术室、ICU之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施：⑴急诊科危重患者转科：由医务人员护送,确保搬运安全；出示患者在诊就诊的病例；认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开.⑵门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送,确保搬运安全；出示患者在急诊就诊病例；认真与科室护士交接,内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开.⑶科室与手术室转接患者：科室护士认真查对,做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接,内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写科室与手术室患者对接记录单.⑷手术室与科室转接患者：手术后,手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与科室患者对接记录单,无误后方可离开.⑸科室与ICU转接患者：由医务人员负责转送,保证搬运安全；责任护士认真交接,内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写科室患者与ICU对接记录单,无误后方可离开.对于违反该制度的相关责任人,予以全院通报批评,并勒令定期整改,并处与一定金额的罚金.该制度从下发之日起执行.附：院内关健科室间的患者转接流程附：院内关健科室间的患者转接流程1、急诊与手术室交接程序医生开出医嘱；护士收到并确认；通知病人办理入院手续；佩戴腕表；与医生确认是否通知麻醉科及手术室；术前准备工作；整理病历；等待通知；与麻醉师、手术室护士详细交班.2、急诊与ICU交接程序医生开出住院证,家属办理手续；核对病人信息；通知ICU护士,等待ICU通知；准备抢救用物品；与ICU护士详细交班.3、急诊与科室交接程序医生开出住院证,家属办理手续；核对病人身份后；通知病区主班护士,准备物品等待通知；转运前评估病情；与接收科室护士详细交接班.4、手术室/麻醉科与科室/ICU术前交接和术后交接的程序与内容术前交接：科室择期手术病人术前交接；核对手术交接核查表；准备病历及药物至术前准备室；科室护士与手术室护士交接.术后交接：术后手术室护士通知病人回科室时的准备事项；送病人至科室病房；评估病人后科室护士与手术室护士进行交接.。
手术病人查对制度
手术病人查对制度一．病人查对制度1．接前查对①接前根据手术通知单，核对电脑系统输入的手术通知单，核对手术房间（手术次序、病室、床号、病人姓名、年龄、性别、诊断、手术名称及手术部位）。
②按手术通知单接病人。
2. 病室核对①根据通知单正确核对以下内容：患者床号、姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位、手腕识别带信息。
②核查术前准备是否落实，根据医嘱查对所带入手术室的物品、药物。
3. 进手术房间查对（手术安全核查制度）①麻醉实施前：手术室巡回护士、洗手护士核对病历、手术通知单、患者床号、姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位、手腕识别带信息，清醒患者反问患者确认身份。
护士在转运交接核查表、手术安全核查表上签名。
②手术医生切皮前：由手术室巡回护士，提请参加手术者实行手术“暂停一分钟”程序，经由手术医生、麻醉医生、巡回护士进行“患者床号、姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位”最后的三方核对确认之后，方可切皮手术。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
③患者离开手术室前：三方(手术医生、麻醉医生、巡回护士)共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式等内容。
④巡回护士填写转运交接核查表并签名。
4. 送病人查对（请根据手术病人转运交接单）①巡回护士与护送人员查对带回病室的物品、药品。
②护送人员与病房护士查对带回病房的物品、药品。
③麻醉医生（麻醉护士）与病房护士床边交班。
二．术中用药查对制度1．给药要严格执行三查八对①用药前查、用药时查、用药后查。
②对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。
2．术中给药：根据医嘱，经三查八对后给药，并在医嘱单签名。
三．手术标本查对制度1．手术医生取下标本后，洗手护士或巡回护士与主刀医生确认手术标本名称。
2．做好标本的三查、四对。
①三查：查标本固定液、查标本、查标签。
②四对：对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。
③术毕标本放入指定点，与专职护士核对并在病理标本登记本上登记并签名。
手术查对制度
手术查对制度
(1)择期手术在手术医嘱下达之时，表明该患者的手术前讨论与各项准备工作已经全部完成。
(2)术前必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验及检验报告、麻醉方法及麻醉用 药。
(3)术前接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
(7垫、缝针、器械的数目，以及缝合 前是否与术前相符。
(8)术中标本应由洗手护士及手术者核对后，与病理
检验单一起送检。
(9)术后护送患者到病房并与病房护士进行床头交接。
(4)手术前查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否合格齐全。
(5)严格落实《手术安全核查制度》
(6)手术前确认制度与“三步曲”程序，设立确认记录文件。
术前由手术医师在手术部位作“标识”，并主动邀请患者参与认定，避免错误的患者、错误的部位、实施错误的 手术；病区与手术室间交接核查，双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品(如：病历、影像资料 、术中特殊用药等)均已备妥；在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士 在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。
手术室查对制度
手术室查对制度
一、手术开始前巡回护士与器械护士应认真查对手术所需物品齐全、器械灭菌及仪器的性能等情况。
二、接病人时护工应与病房护士共同查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位及标识。
三、病人进入手术室后，由手术室护士、麻醉医生及手术医生在实施麻醉前、手术开始前、手术结束后按手术安全核查表的内容进行三方核查；手术切皮前亦应核查病人姓名、年龄、手术方式、部位等。
四、体腔及深部组织手术，要在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后核对器械、敷料的数目是否与手术前数目相符。
五、术前、术中用药、输血制品严格执行三查八对，执行口头医嘱时，要复述一遍，确认后执行，保留空安瓿备查，抗菌药应核对临时医嘱，查看皮试结果及过敏史。
六、手术取下的标本应由护士与手术者核对，再填写病理检验单送验。
患者身份查对制度与程序
患者身份识别制度与程序1。
严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集，给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。
2.能有效沟通的患者，实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带，识别患者的身份.4。
在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属)沟通,作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名.6。
在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9.”腕带"原则上佩带在病人"左手”.患者识别制度，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿）的患者识别措施，交接程序与登记制度。
10、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者11、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。
关键流程患者识别、转接与登记制度急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施：(1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。
手术查对制度
手术查对制度1、六查十二对：六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。
八、供应室查对制度1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。
2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。
植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。
9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。
手术室一般工作制度1.凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
2.院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。
3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。
4.手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。
特殊情况与护士联系。
5.术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。
病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。
手术室查对制度
手术室查对制度
1.手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT.X线片）。
评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
2.昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
3.手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
4.手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
5.在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。
6.洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。
术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
7.手术取下的标本，应由洗手护士与术者核对。
8.坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱，一般不执行口头医嘱。
抢救需执行口头医嘱时，应复述一遍，使用药物前须经两人核对无误后方可执行，执行后应立即补开医嘱。
9.取血、输血前要详细查对姓名、年龄、诊断、血型、交叉配血结果、抽血日期、血液质量等，并经两人核对无误后方可给患者输血。
24。
手术室病人查对制度
手术室病人查对制度
术前
1、将病历首页与柜台手术程序单核对。
2、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。
3、查对病历卡，包括：x线摄片、术中用药，皮试结果、术前医嘱、告知书、委托书、手术志愿书、用血同意书、自费检查及自费用药同意书、化疗术前谈话、麻醉术前谈话记录单、截肢同意报告（需有医务处盖章）等。
4、查验病人的备皮情况，有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。
5、查环境（内用物、手术用物、功效、无影灯照明情况）
术后
1、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。
2、若送往苏醒室，则应与麻醉师详细交班。
患者身份识别核对流程
患者身份【2 】辨认查对流程1.严厉履行查对轨制,精确辨认患者身份.护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗运动前,必须严厉履行查对轨制,应至少同时应用2种患者身份辨认办法.2.能有用沟通的患者,实施双向查对法,既除查对床头卡以外还请求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可履行.3.对无法有用沟通的患者,如手术.晕厥.神志不清.无自立才能的重症患者.新生儿及不同语种或说话交换障碍.无名.儿童.沉着时代的患者必须按划定应用“腕带”标识作为患者身份辨认标识;在进行各项诊疗操作前除了查对床头卡以外,必须查对腕带, 辨认患者的身份.4.在实施任何介入或有创诊疗运动前,实施者应亲自与患者（或家眷）沟通,作为最后肯定的手腕,以确保对精确的患者实施精确的操作.5.对新生儿.意识不清.说话沟通障碍等原因无法向医务人员陈述本身姓名的患者,由患者陪伴人员陈述患者姓名.6.在重症监护病房.手术室.急诊挽救室.新生儿科应用“腕带”作为患者身份辨认标识.7.填入腕带的辨认信息必须经两名医务人员查对后方可应用,若破坏需更新时,须要经两人从新查对.8.腕带填写的信息笔迹清楚规范,精确无误.项目包括：病区.床号.姓名.性别.年纪.住院号等信息9."腕带"原则上佩戴在病人"左手".患者辨认轨制,患者应用腕带松紧适度,皮肤完全无破损10.完美并落实护理各症结流程（急诊.病房.手术室.ICU.产房.新生儿）的患者辨认措施,交代程序与登记轨制.11.在磨练.放射.CT.MRI.超声.放射治疗.高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行辨认患者12.按期检讨腕带应用情形,护理质量掌握小组每月督导并有记载.第1页，－共1页。
医嘱查对流程
核对制度是为保证患者安全防备差错事故发生的一项重要举措。
关于不论直接或间接地用于患者的各样治疗、检查物件及其生活用品（如药物、敷料、器材、压缩气体以及治疗、急救和监护设施等），一定品名正规，表记清楚，拥有国家正式赞同文号、出厂标记、日期、保存限期，物件外观表现均切合安全要求。
凡笔迹不清、不全面或标记不明确以及有疑问的，一律禁止使用。
使用过程中如患者有不适反响应当立刻停用，再次进行核对应用的全部物件，直到找出原由。
所用物件不得抛弃，应当按要求妥当保存备查。
一、手术患者核对制度（一）择期手术，在手术前的各项准备工作、患者的知情赞同与手术切口标记皆已达成后方可手术；（二）每例手术患者佩带“腕带” ，其上具备有患者核对用的患者身份信息。
（三）成立病房与手术室之间的交接程序，麻醉科医师、手术室护士与病房医师、护士应当严格依照核对制度的要求进行逐项交接，核对无误后两方署名确认。
（四）手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉手术前、手术开始前和患者走开手术室前共同对患者身份和手术部位等内容进行核对的工作，由麻醉师主持并填写表格，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。
（五）实行手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回与洗手护士等人员一定到位。
（六）手术安全核对一定依照核对步骤进行，核对无误后方可进行下一步操作。
（七）保证手术前预防性抗生素规范地使用，在术前，由病房医师下达医嘱；二、医嘱核对制度（一）办理长久医嘱或暂时医嘱要记录办理时间、签全名，如有疑问一定问清后方可履行。
（二）护士转抄或微机输出医嘱时，要按“三查七对”要求履行。
每天由两人认真核对医嘱一次，护士长每周参加核对医嘱一次。
整理医嘱后需经另一人核对，方可履行。
（三）转抄或微机输出医嘱者与核对者均须署名或盖印（四）急救患者时，下达口头医嘱后履行者须复述一遍，待医师确认后方可履行并保存用过的空安瓿核对。
三、服药、注射、输液核对制度（一）服药、注射、输液前一定严格进行三查七对。
手术室查对制度
手术室查对制度
一、根据通知单和病历查对患者姓名、年龄、科别、住院号、房号、床号、手术部位
及名称。
二、手术前巡回护士麻醉师与手术医师必须查对病人姓名、诊断、手术部位(左、右
侧)、麻醉方法、麻醉用药及过敏试验结果等。
三、凡进行体腔或深部组织的手术，要在术前与缝合体腔前、后认真清点敷料、器械、
纱布垫和缝针等，并填写记录核对者签名。
四、查对无菌包外3M胶带、包内灭菌指示卡的灭菌情况及手术器械是否齐全。
五、手术取下的标本，巡回护士与手术者核对后，方可送检。
六、输血查对制度
1、查采血日期，血液有无凝血块和溶血，血袋有无裂痕。
2、查输血卡上供应者血型、血袋号与血袋上标签是否相符，交叉配血试验有无凝血
反应。
3、查病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量。
4、输血前，需经两人核对无误方可执行。
5、输血完毕，短期内保留输血袋，以备必要时检验。
七、脏体移植手术应查对供体血型、乙肝表面抗原、脏器保存情况及配型结果等。
八、腔镜手术器械刷洗完毕，洗手、巡回护士必须查对镜子有无损坏，器械数目无误
后，放在固定的位置并双方签字。
九、查对药物:使用药物时，必须认真查对药物、剂量、浓度、澄明度和给药途径、
时间、用药前需与另一人核对无误方可使用。
如为口头医嘱，必须复述一次无误后才使
用。
手术查对制度
手术查对制度1、六查十二对:ﻫ六查:(1)到病房接患者时查(２)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
ﻫ十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料就是否合格及数量就是否符合。
2、手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。
八、供应室查对制度ﻫ1、回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。
ﻫ2、清洗消毒时:查对消毒液得有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液就是否冲洗干净、ﻫ3、包装时:查对器械敷料得名称、数量、质量、湿度。
ﻫ４、灭菌前:查对器械敷料包装规格就是否符合要求,装放方法就是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制就是否符合标准要求。
ﻫ5、灭菌后:查试验包化学指示卡就是否变色、有无湿包、植入器械就是否每次灭菌时进行生物学监测。
ﻫ６、发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
ﻫ７、随时查供应室备用得各种诊疗包就是否在有效期内及保存条件就是否符合要求、８、一次性使用无菌物品:要查对批批检验报告单,并进行抽样检查。
9、及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进、手术室一般工作制度1。
凡进入手术室得工作人员,必须穿戴手术室得鞋帽、衣服及口罩,离开手术室时,应更换外出衣及鞋子。
2.院外来参观、学习、实习者,须经医教科或护理部批准,并应有固定地点。
３、各科择期手术,应在手术前一日上午1０点半以前送手术通知单,急诊抢4。
手术按手术通知单时间进行,救手术,可先口头通知,后补手术通知单。
ﻫ必须准时到位,不得随意更改。
特殊情况与护士联系。
ﻫ５、术前３0分钟接病人,随带病历,并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。
病员入室后,巡回护士应复查一遍,注意病人手术部位清洁6.严格无菌操作技术。
手术室病人核对流程
手术室病人核对流程
手术室病人核对流程主要包括以下几个阶段：
.麻醉实施前。
在这个阶段，由麻醉医师主持，手术医师和手术室护士参与，三方按照《手术安全核查表》依次核对患者的身份信息（如姓名、性别、年龄、病人号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
1234
.手术开始前。
在这个阶段，由手术医师主持，麻醉医师和手术室护士参与，三方共同核查患者的身份信息（姓名、性别、年龄、病人号）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
134
.患者离开手术室前。
在这个阶段，由手术室护士主持，手术医师和麻醉医师参与，三方共同核查患者的身份信息（姓名、性别、年龄、病人号）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
手术室病人交接查对制度
手术室病人交接查对制度
一、手术病人交接，查对制度：
接病人核对的内容：手术室护士拿原始手术通知单接病人，核对病人姓名、床号、住院号、化验单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，询问病人禁食、禁水情况，嘱病人取下假牙及饰物，将病人交巡回护士。
巡回护士再核对以上信息，手术部位、手术医生。
麻醉医师再核实。
二、与手术科室交接：
凡进入手术室进行手术的病人，手术科室应认真填写手术病人病情交接记录单，手术室护士应按规定严格逐项核对，再由本台手术护士核对无误后，双方签名。
三、与麻醉恢复室交接：
由麻醉医师及手术室护士一同将病人送入麻醉恢复室，与麻醉室护士进行交接班，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括：
1、病人一般情况，各种管路情况及术中特殊情况等。
2、病人皮肤情况。
3、药品，血液制品等。
4、病人携带之特殊物品，如：衣服，假牙，金属及贵重物品等。
经双方确认无误后，认真填写手术病人的病情，交接记录单，并双方签名。
四、与ICU交接：
由麻醉医师与手术巡回护士一同将病人送入ICU病房，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括：
（一）病人一般情况，各种管路情况及术中情况等。
（二）病人皮肤情况。
（三）药品、血液制品等。
（四）病人携带之特殊物品，如衣物，假牙，金属及贵重物品等。
经双方确认无误后，认真填写手术病人一般情况交接记录单，并双方签名。
手术室病人查对制度
手术室病人查对制度
（1）接病员时，要查对科别、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志、术前用药等情况。
（2）手术人员手术前在次核对科别、住院号、姓名、性别、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。
（3）有关人员要查无菌包内灭菌指标、手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否符合要求。
（4）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、纱卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，
方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗漏体腔内。
手术病人查对制度
手术病人查对制度手术病人查对制度是指在病人进行手术前，医疗团队进行多次的病人身份、手术项目和手术部位的核对工作，以确保手术程序的安全性和准确性。
这一制度的引入，旨在避免手术差错和提高病人的手术安全。
首先，手术病人查对制度保证了病人身份的准确性。
在手术前，医疗团队会要求病人逐一介绍自己的姓名、身份证号码和住院号码等个人信息，并与医疗记录进行核对，确保进行手术的病人身份正确无误。
这样的核对措施避免了病人个人信息的混淆，减少了手术患者身份混乱所带来的风险。
其次，手术病人查对制度确保了手术项目的准确性。
在手术前，医疗团队会核对手术项目，确认手术的具体内容并与病人进行沟通，以避免手术项目的混淆和错误。
这一步骤有助于减少手术前的沟通失误，提高手术的准确性和安全性，确保医护人员对于手术程序的明确理解。
此外，手术病人查对制度还着重核对了手术部位的准确性。
在手术前，医疗团队会针对病人手术部位进行核对，并通过标记或其他方式明确标示手术部位。
这样的做法可以避免手术部位混淆或误识别所导致的手术错误，确保手术的精确性和安全性。
另外，手术病人查对制度还加强了医疗团队之间的沟通和协作。
在手术前，医疗团队集体进行病人身份、手术项目和手术部位的核对，并进行共同签名确认，以确保各个环节的一致性和准确性。
这样的团队核对制度促进了医护人员之间的密切合作和协同努力，在手术过程中降低了沟通失误和错漏的风险。
总而言之，手术病人查对制度的实施对于提高手术的安全性和准确性有着重要的作用。
通过核对病人身份、手术项目和手术部位等信息，可以有效避免手术差错和手术事故的发生，保障患者的手术安全和治疗效果。
此外，这一制度还促进了医疗团队之间的协作和沟通，增强了手术团队的整体效能。
因此，手术病人查对制度是一项必要且有效的手术管理措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术病人查对流程
持手术通知单、手术室患者接送、物品交接单到病房与病房护士共同查对手术病人相关信息→病人被送入手术室等候区，由夜班或等候区护士查对→病人由当台巡回护士接入手术间麻醉师与手术医生共同查对→麻醉开始前由手术医生主持三方查对，并填写手术病人核查表→麻醉实施后手术体位摆量前，手术医生主持三方核查→手术开始前暂停一分钟由麻醉师主持三方共同查对，并填写手术病人核查表→手术结束病人离室前，由巡回护士主持三方查对并填写手术病人核查表。