异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染监测的临床价值
异基因外周血干细胞移植后巨细胞病毒感染的早期检测及临床意义
关键词
异基 因 外 周 血 干 细 胞 移 植
m e n
pp65 抗
原
实 时 荧光 定 量 P C R
移植 物抗 宿 主 病
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pp65 抗 原及 DNA
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原 及 C M V D N A 负荷 量
探究异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒感染及慢性移植物抗宿主病的关系
探究异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒感染及慢性移植物抗宿主病的关系摘要目的分析白血病患者行异基因造血干细胞移植术后出现巨细胞病毒感染和慢性移植物抗宿主病间的临床关系。
方法92例行异基因造血干细胞移植的患者作为研究对象，于术后的100 d～1年通过微粒子酶免分析法、巨细胞病毒pp65抗原检测依次对巨细胞病毒感染情况进行1次/月的检测。
对于慢性移植物抗宿主病患者同时予以酶联免疫吸附法（ELISA）对白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平进行检测。
比较术前与术后100 d～1年巨细胞病毒活动性感染率的差异;对巨细胞病毒感染静止期与活动期的局限性与广泛性慢性移植物抗宿主病患者IL-2、TNF-α水平加以观察比较。
结果依据巨细胞病毒阳性细胞等检测结果知晓，术后100 d～1年，异基因造血干细胞移植的巨细胞病毒活动性感染率为32.61%（30/92），明显高于术前的16.30%（15/92），差异具有统计学意义（χ2=6.6187，P=0.0101<0.05）。
30例慢性移植物抗宿主病患者巨细胞病毒感染活动期，局限性与广泛性慢性移植物抗宿主病患者分别为10、20例;巨细胞病毒感染静止期，局限性与广泛性慢性移植物抗宿主病患者分别为22、8例。
巨细胞病毒感染活动期，广泛性慢性移植物抗宿主病患者外周血IL-2、TNF-α水平明显高于局限性慢性移植物抗宿主病患者，差异具有统计学意义（P<0.05）;广泛性慢性移植物抗宿主病患者，巨细胞病毒感染活动期外周血IL-2、TNF-α水平明显高于巨细胞病毒感染静止期，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论行异基因造血干细胞移植术后，巨细胞病毒活动性感染能够经提高外周血之中的IL-2、TNF-α水平进而将慢性移植物抗宿主病产生及严重程度增加。
关键词异基因造血干细胞移植术;巨细胞病毒感染;慢性移植物抗宿主病异基因造血干细胞移植属于当前白血病临床患者实现治愈的最为有希望一种治疗措施，而慢性移植物抗宿主病与巨细胞病毒感染均是在异基因造血干细胞移植后期出现的重大并发症。
实时荧光定量PCR检测人巨细胞病毒感染的 临床意义分析
实时荧光定量PCR检测人巨细胞病毒感染的临床意义分析人巨细胞病毒（HCMV）是一种常见的人类病原体，属于疱疹病毒家族，广泛存在于人群中。
HCMV感染对于健康人群通常不会造成明显的症状，但对于免疫功能低下的个体，例如免疫抑制患者、新生儿、移植患者等，可能引起严重的并发症甚至危及生命。
及时、准确地检测HCMV感染对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。
一、HCMV感染的临床意义HCMV感染在一般人群中多数情况下不会导致症状，但对于免疫功能低下的个体，HCMV 感染可能引起多种疾病，包括肺炎、胃肠炎、肝炎、视网膜炎等。
特别是在器官移植、造血干细胞移植等免疫抑制治疗的患者中，HCMV感染可能导致移植物排斥、器官损害等并发症，危及患者的生命。
妊娠期间的HCMV感染也可能导致胎儿的先天性感染、畸形等严重后果。
对于免疫功能低下的患者、妊娠期的女性以及新生儿，特别需要及时、准确地检测HCMV感染，以便采取有效的治疗和预防措施。
二、实时荧光定量PCR技术在HCMV感染检测中的应用实时荧光定量PCR技术是一种高度灵敏、特异的病原体检测技术，能够检测出样本中的病原体DNA的数量，并且具有快速、准确的特点。
在HCMV感染的检测中，实时荧光定量PCR技术能够检测出样本中的HCMV DNA数量，从而对HCMV感染进行定量分析，为临床医生提供重要的诊断和治疗依据。
在临床中，实时荧光定量PCR技术在HCMV感染的检测中发挥了重要作用。
实时荧光定量PCR技术可以对HCMV感染进行快速、准确地检测，为临床医生提供了及时的诊断依据。
实时荧光定量PCR技术能够对HCMV感染进行定量分析，为临床医生提供了病毒载量的重要信息，有利于疾病的严重程度评估和治疗方案制定。
实时荧光定量PCR技术的高度灵敏性和特异性能够有效地排除假阳性和假阴性结果，确保了检测结果的准确性，为患者的诊断和治疗提供了可靠的依据。
在移植医学领域，实时荧光定量PCR技术尤为重要。
异基因外周血造血干细胞移植并巨细胞病毒感染的分析
治疗 的可行性 。方法
者进行 回顾分 析 ， 分析 Ｃ ＭＶ病 的发生 率及 其相关的危险 因素 。结果
病 。其 中 ２例 发生 Ｃ ＭＶ问质性肺 炎（ ＭＶ— Ｐ ， Ｃ Ｉ ） 均治疗 无效死亡 。通过 Ｃ Ｖ—Ｄ Ａ检测 ， Ｍ Ｎ 对结 果阳性而无临床症 状者 进行 干预性治疗使 Ｃ Ｖ—Ｄ Ａ转 阴， Ｍ Ｎ 同时减 少可 能导 致 Ｃ ＭＶ病 发生 的高 危 因素 ， 可 降低 Ｃ 则 ＭＶ病发 生 率 。结 论
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Ｃ ＭＶ感 染是 异基 因 Ｐ Ｓ Ｔ患 者 的主 要合 并 症 之 ＢＣ
ｐ ｒ ｈ ｒ ｌｂｏ ｄ ｓ ｍ ｅｌｔ ｎ ｐ ａ ｔｔ ｎ ｅ ｐ ｅ ａ ｌｏ ｔ ｃ ｌ ｒ ｓ ｌｎ ａ ｉ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔ ｉ ｙ—ｆ ｅａ ｌｇ ｎ ｉ ＢＳ Ｔ ｐ ｔ ｎ ｓｉ ｉｓ Ｐ ｏ ｌ ’ ｓ ｉ ｌ ｆ ｌ ｔ ｄ ｉ ｅ ａ ｏ ｔｏ ｓ ｈｒ ｔ ｉ ｌ ｅ ｅ ｃＰ Ｃ ａｉ ｔ Ｆ ｒｔ ｅ ｐ ｅ ＳＨｏ ｐ ｔ ｆ ｉ ｅ ｖ ｏ ｅ ｎ ａ ａ ｉａ
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Ｊｎ Ｆ ｎ ｘａ ｇ，Ｗａ ｉｉｇ， Ⅱ ｆｅｉｇ，ｔａ ／ ｅｇ ｉｎ ｎＬｐ ｎ ｉ ｌ ｎ ｅ ｌ
实时荧光定量PCR检测人巨细胞病毒感染的 临床意义分析
实时荧光定量PCR检测人巨细胞病毒感染的临床意义分析引言人巨细胞病毒（HCMV）是一种广泛存在于人类群体中的病毒，几乎所有的成年人都曾经感染过HCMV。
尽管大多数感染者没有症状，但在免疫功能受损的患者中，HCMV感染会引起严重的并发症，包括肺炎、脑炎、视网膜炎等。
对于免疫功能受损的患者来说，及时准确地检测HCMV感染非常重要。
实时荧光定量PCR技术已经成为检测HCMV感染的主要方法之一，本文将对其临床意义进行分析。
一、实时荧光定量PCR技术实时荧光定量PCR技术是一种高灵敏度和高特异性的核酸检测方法，通过扩增目标DNA序列并实时监测PCR反应过程中的荧光信号来进行定量分析。
相比传统的PCR方法，实时荧光定量PCR技术具有检测快速、准确性高、可靠性强等优点，已经在临床诊断中得到广泛应用。
二、实时荧光定量PCR检测HCMV感染的临床意义1. 提高早期诊断率HCMV感染在免疫功能受损的患者中容易引起严重的并发症，因此早期诊断对于及时采取治疗措施非常重要。
实时荧光定量PCR技术具有高灵敏度和特异性，可以检测到病毒感染的早期病毒载量，有助于提高早期诊断率，为及时治疗提供重要的依据。
2. 监测治疗效果对于HCMV感染的治疗过程中，实时荧光定量PCR技术可以实时监测病毒载量的变化，评估治疗效果。
通过定期检测HCMV病毒载量的变化，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果，减少治疗过程中的并发症和副作用。
3. 提高预后评估的准确性HCMV感染在免疫功能受损的患者中往往会导致严重的并发症，严重影响患者的预后。
实时荧光定量PCR技术可以对HCMV病毒载量进行定量分析，为预后评估提供更为准确的依据。
通过监测病毒载量的变化，可以及时发现预后不良的患者，采取更加积极有效的治疗措施。
4. 指导预防措施的实施对于接受器官移植、造血干细胞移植等免疫抑制治疗的患者，预防HCMV感染尤为重要。
实时荧光定量PCR技术可以对HCMV感染进行早期监测，及时发现感染者，以指导预防措施的实施。
造血干细胞移植后巨细胞病毒感染检测方法的研究进展
无Ｐ Ｅ Ｔ
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临床 怀疑 Ｐ Ｔ
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１ ７ ～１ ７ ． １２ １ ３
维普资讯
内
斟
２０ ０ ８年 ６月 第 ３卷
第 ３期
［ ６］
４３ ３
其危险因素 ， 并据 以采取相应 的预防或治疗措施。
异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒抗原血症检测
苏木精所覆盖 。 根据对临床资料的回顾性分析 ,提示在造血干
细胞移植前供Π受者普遍存在 CMV 潜伏感染 ,表现 为 CMV Ig G 阳性 。这与移植好发的活动性 CMV 感染有密切关系 。造血干细胞移植后的 8 - 10 个月 内 ,机体免疫系统功能未恢复 ,细胞免疫功能缺陷致 使体 内 潜 伏 病 毒 复 燃 或 经 输 血 或 供 者 细 胞 感 染 CMV 病毒[3 ,4] 。中性粒细胞在吞噬杀灭病毒时被 感染 ,是 CMV 活动性感染的最早靶细胞 。移植后 CMV 抗原血症出现时间为 43 (6 - 242) 天 ,而 CMV 血清学阳性检出时间中位数为 132 (14 - 234) 天 。 CMV pp65抗原血症阳性检出时间明显早于 CMV 血清学阳性 ( CMV Ig GΠIgM 均阳性) 。应用免疫组 化检测技术对移植后患者 CMV 抗原血症进行动态 监测及早期治疗是影响患者造血干细胞移植后长期 生存率的重要因素之一[4 ,5] 。经过我中心的临床实 践证明 ,CMV pp65 免疫组化检测有助于早期准确 的发现病毒感染 ,为临床治疗提供依据 。
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重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点分析
重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点分析1. 引言1.1 研究背景造血干细胞移植（HSCT）是一种重要的治疗手段，广泛应用于各种恶性疾病和一些遗传性疾病的治疗。
重型再生障碍性贫血（SAA）是一种严重的造血干细胞功能障碍性疾病，患者常因全身性骨髓衰竭表现为贫血、中性粒细胞减少和血小板减少等症状。
对于SAA患者，异基因HSCT能够有效地重建患者的造血功能，是一种可行的治疗选择。
虽然HSCT可以有效治疗SAA患者，但在移植后患者面临着各种并发症风险，其中EBV病毒感染是一种常见但严重的并发症。
EBV是一种广泛存在于人类中的疱疹病毒，可引起传染性单核细胞增多症等疾病。
在HSCT后，EBV感染不仅可能导致传染性单核细胞增多症，还可能发展为EBV相关白血病/淋巴瘤等恶性肿瘤，对患者生存构成威胁。
对于SAA患者接受HSCT后EBV病毒感染的临床特点进行深入分析，有助于更好地预防和治疗这一并发症，提高患者的治疗效果和生存率。
本研究旨在探讨重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点及预后，为临床实践提供指导和借鉴。
1.2 目的本研究旨在分析重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点，探讨预防策略、治疗方法、并发症及疗效评估，从而为临床医生提供更多关于这一疾病的有效处理方法并改善治疗效果。
通过对患者的综合分析，我们希望揭示EBV病毒感染在异基因造血干细胞移植后的影响及具体表现，为临床医生提供更多关于这一疾病的有效处理方法，促进对该疾病的深入了解与研究，为临床治疗提供更为全面的参考依据。
我们的目的是通过本研究的开展，为临床提供更为全面的参考依据，帮助患者提高治疗效果，减少并发症发生，提高治疗成功率，为医疗卫生工作做出积极贡献。
1.3 方法标题：重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点分析引言1.患者选择及资料收集：我们回顾了过去5年中接受异基因造血干细胞移植治疗并发EBV病毒感染的患者资料，包括基本信息、病史、实验室检查结果等。
造血干细胞移植患者人巨细胞病毒监测的临床意义
中圈分类号 ： Ｒ ４ ６ ７ ． ７ ， Ｒ ４ ４ ６ ． ６ ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ４ — １ １ ２ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ３ ５ ． ０ ２
ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － １ １ ２ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ １ ０
ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｈｅ ｍａ ｔ ｏ ｐｏ ｉ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ．
造 血干细胞 移植患者人 巨细胞病毒监测 的临床意 义
万华 ， 刘川 ２ 邹叶青 ， 石庆芝 ２
ｆ １ 、 南 昌 市 第一 医 院检 验 科 ， 江西 南 昌 ３ ３ ０ ０ ０ ８ ； ２ 、 南 昌大 学 第 二 附 属 医 院分 子 医学 实 验 室 ， 血液科 ， 江西 南 昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６ ） 摘 要： 目的 探 讨 荧 光 定 量 聚 合 酶 链反 应 对 造 血 干 细 胞 移 植 患 者人 巨细 胞 病 毒 活 动 性 感 染 的早 期 诊 断价 值 方 法 收 集
Ｈｕ ｍａ ｎ ｃ ｙ ｔ ｏ ｍｅ ｇ ａ ｌ ｏ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｒ ｅ ｃ ｉ ｐ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ＷＡＮ Ｈｕ ａ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｃ ｈ ｕ ａ ｎ，Ｚ ＯＵ Ｙ ｅ ｑ ｉ ｎ ｇ， ｅ ｔ
重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点分析
重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点分析1. 引言1.1 研究背景：重型再生障碍性贫血（Severe Aplastic Anemia, SAA）是一种罕见但危重的造血障碍性疾病，特征为全血细胞减少、骨髓增生减退或丧失。
目前，异基因造血干细胞移植已成为SAA的主要治疗手段之一。
移植后EBV病毒感染是造血干细胞移植患者常见的并发症之一，临床表现及处理仍存在一定挑战。
EBV病毒是一种广泛存在于人类群体中的DNA病毒，它能够导致多种临床表现，包括传染性单核细胞增多症、淋巴瘤等。
在异基因造血干细胞移植后的患者中，EBV病毒感染可能会导致病情恶化，甚至危及生命。
深入了解移植后EBV病毒感染的临床特点对于提高治疗效果具有重要意义。
本研究旨在探讨重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点，为临床医生提供更有效的诊疗策略。
1.2 研究目的本研究旨在探讨重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点，为临床医生提供更准确的诊断和治疗策略。
具体研究目的包括：分析EBV病毒感染在重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植患者中的发病率和临床表现特点；探讨EBV病毒感染与移植后并发症的关系，筛选可能的影响因素；总结EBV病毒感染的实验室检查特点，包括血液学、免疫学和分子学检测指标；探讨不同治疗策略对EBV病毒感染的疗效及预后影响；评估重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染患者的预后情况，为临床决策提供参考依据。
希望通过本研究的目的，深入了解该疾病的临床特点和治疗进展，为提高移植患者的生存率和生活质量提供科学依据。
2. 正文2.1 临床表现特点重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染是一种严重的并发症，其临床表现特点主要包括：1. 发热：患者常出现高热不退或周期性发热，伴有乏力、食欲减退等症状。
2. 淋巴结肿大：EBV感染后，淋巴结常出现弥漫性肿大，质地较硬，可伴有疼痛。
重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点分析
重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点分析重型再生障碍性贫血（Severe Aplastic Anemia, SAA）是一种由干细胞异常引起的骨髓疾病，其特点是骨髓干细胞数量减少，导致三系血细胞减少，临床表现为贫血、出血、感染等症状。
对于SAA患者，干细胞移植是目前治疗的关键方法之一。
干细胞移植后患者常常出现EBV（Epstein-Barr virus）病毒感染，给治疗带来新的挑战。
本文将从临床角度对重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点进行分析。
一、 EBV病毒感染在异基因造血干细胞移植后的发生率EBV病毒感染是造血干细胞移植后常见的并发症之一，其发生率在不同文献报道中有所不同。
根据一些研究报告，EBV病毒感染的发生率在异基因造血干细胞移植后为10%~20%。
而在一些大规模的临床研究中，EBV-相关的淋巴增生性疾病（LPD）的发生率在5%~10%之间。
EBV病毒感染在异基因造血干细胞移植后并不罕见，且在LPD方面尤为突出。
二、 EBV病毒感染的临床表现在异基因造血干细胞移植后，EBV病毒感染的临床表现主要包括发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、血小板减少等症状。
这些症状主要是由于EBV感染引起的淋巴细胞和单核细胞的活化增生所致，从而导致全身炎症反应和多器官受累。
在EBV相关的淋巴增生性疾病（LPD）的患者中，还常见淋巴结、脾脏、肝脏等淋巴器官的持续性肿大和压迫症状。
对于移植后出现上述症状的患者，应高度警惕其可能是EBV病毒感染的表现。
EBV病毒感染的危险因素主要包括患者自身因素和移植过程中的免疫抑制治疗。
患者自身因素主要包括年龄、性别、基础疾病情况等。
一些研究发现，年龄在20岁以下的患者更容易发生EBV感染。
而在移植过程中使用的免疫抑制药物，特别是抗T细胞免疫抑制剂，是EBV感染的重要诱因。
因为这些药物可以抑制宿主的免疫功能，增加患者对EBV的易感性。
异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的分层治疗
异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的分层治疗薛慧;冯术青;胡永超;刘志彬;李晓宇;高峰【摘要】背景:巨细胞病毒感染是异基因造血干细胞移植后最常见的病毒感染,是影响移植相关死亡率的重要因素.目的:探讨异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染临床分层治疗方法的疗效.方法:选取60例行异基因造血干细胞移植的患者,依据HLA配型及移植后移植物抗宿主病的发生情况分为低危组18例,中危组30例,高危组12例.应用荧光定量聚合酶链反应监测外周血CMV-DNA数值,结合临床表现及相关试验室检查综合分析,各组于不同时机启动抗病毒治疗.结果与结论:①巨细胞病毒感染发生率为63.3％(38/60),发生中位时间为移植后41(14-109)d,经上述分层治疗,巨细胞病毒感染总体转阴率为89.5％(34/38),巨细胞病毒病发生率为2.6％(1/38),巨细胞病毒感染相关死亡率为10.5％(4/38);②单因素分析显示,HLA不全相合或移植物抗宿主病的发生可能增加了巨细胞病毒感染的风险;③对于异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染患者,按照HLA配型及移植物抗宿主病的发生情况进行危险度分层,并制定干预治疗体系,减少了抗病毒药物应用及药物相关不良反应,且未增加巨细胞病毒病发生率及巨细胞病毒感染相关死亡率.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2019(023)005【总页数】5页(P756-760)【关键词】异基因造血干细胞移植;HLA配型;移植物抗宿主病;巨细胞病毒;CM感染;分层治疗【作者】薛慧;冯术青;胡永超;刘志彬;李晓宇;高峰【作者单位】华北理工大学附属医院,河北省唐山市063000;华北理工大学附属医院,河北省唐山市063000;华北理工大学附属医院,河北省唐山市063000;华北理工大学附属医院,河北省唐山市063000;华北理工大学附属医院,河北省唐山市063000;华北理工大学附属医院,河北省唐山市063000【正文语种】中文【中图分类】R457文章快速阅读：文题释义：造血干细胞移植：是指患者首先接受大剂量放疗或/和化疗，以清除体内的异常克隆恶性细胞，然后再回输患者或供者的造血干细胞，以重建患者造血系统及免疫系统，从而治疗疾病的方法。
异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒监测
异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒监测为了解异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染(CMV-I)和巨细胞病毒疾病(CMV-D)发生率，指导临床决策，我们采用CMVpp65单克隆抗体(单抗)免疫组化法对24例异体造血干细胞移植术后患者进行随访监测，初步肯定了CMV 抗原检测在早期诊断CMV-I、提供治疗依据方面的应用价值。
病例和方法1 病例1998年8月～1999年6月在我院接受异基因造血干细胞移植术患者24例，其中慢性髓细胞白血病(CML)12例［慢性期(CP) 11例，急性期(AP) 1例］，ALL 6例(CR15例，CR21例)，急性髓系白血病(AML) 3例(M1CR11例，M2 1例，M41例)，非霍奇金淋巴瘤(NHL) 2例(PR 1例，S-MDS 1例)和MDS-RA 1例。
22对HLA相合同胞兄弟姐妹移植；2对HLA半相合父子移植(1例表型完全相合，1例4/6位点相合)。
异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT) 19例，异基因骨髓移植(allo-BMT) 1例；异基因骨髓+外周血干细胞移植(allo-BM-PBT) 3例；异基因外周血CD34＋细胞移植(allo-PBCD34+T) 1例。
患者年龄中位数34(11～47)岁，男18例，女6例。
2 CMV抗原监测2.1 标本制备：肝素抗凝血2 ml，经淋巴细胞分层液(比重1.077)分层，去除白细胞层，留底层红细胞和粒细胞，PBS洗涤1次；红细胞裂解液处理15 min 后，以含体积分数为10%的胎牛血清的PBS洗涤1次；调整细胞浓度为106/ml，以0.1 ml/玻片进行离心涂片，每张涂片含105粒细胞。
涂片后进行瑞氏染色，形态学检查示>0.97为嗜中性粒细胞(PMN)。
涂片经室温自然干燥后-20 ℃保存至使用，或直接用于检测。
2.2 免疫组化检测：采用丹麦DAKO公司出品CMVpp65单抗免疫组化试剂盒进行CMV抗原检测。
重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点分析
重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点分析重型再生障碍性贫血（Severe Aplastic Anemia, SAA）是一种严重的造血干细胞功能障碍性疾病，常常需要进行造血干细胞移植（HSCT）来治疗。
移植后的并发症也是需要引起临床医生高度关注的问题之一。
EBV（Epstein-Barr virus）病毒感染是一种严重的并发症，本文将对重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点进行分析。
一、患者基本情况及EBV感染发生率我们将对患者的基本情况进行介绍。
在进行异基因造血干细胞移植前，患者通常会接受充分的准备治疗，包括化疗、放疗等。
根据过去的统计数据显示，接受移植的SAA患者大约有15%~30%的患者会发生EBV感染。
这些数据表明，EBV感染在SAA患者中并不罕见，临床医生在进行移植后的随访过程中需要重点关注患者的EBV感染情况。
二、EBV感染的临床表现EBV感染通常在移植后的早期发生，主要表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。
有些患者还表现为肝脾肿大、呼吸困难等症状。
在严重病例中，EBV感染还可能引发骨髓移植物抗宿主病（GVHD）等并发症。
一旦出现上述症状，临床医生需要及时对患者进行EBV相关检查，以明确诊断。
三、EBV感染的诊断方法针对EBV感染的诊断方法主要包括：EB病毒DNA定量检测、EBV抗体检测、淋巴细胞活性检测等。
EB病毒DNA定量检测是目前诊断EBV感染最常用的方法，通过检测患者外周血中EB病毒DNA的含量，可以明确诊断EBV感染的程度。
EBV抗体检测和淋巴细胞活性检测也可以作为辅助诊断的手段，有助于明确EBV感染的类型和程度。
对于SAA患者进行EBV感染的治疗主要包括：抗病毒治疗、免疫抑制治疗、T细胞免疫治疗等。
抗病毒治疗主要是通过使用抗病毒药物如阿昔洛韦等来抑制EBV病毒的复制和传播，可以通过免疫抑制治疗来抑制患者的免疫反应，避免出现GVHD等并发症。
巨细胞病毒感染检测在骨髓和外周血干细胞移植中的意义
巨细胞病毒感染检测在骨髓和外周血干细胞移植中的意义陈筱凡;张伟珍
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2011(33)12
【摘要】@@ 巨细胞病毒(CMV)感染是免疫功能低下者常见的机会感染.器官移植或骨髓移植者因接受大剂量免疫抑制剂或肿瘤化疗等,机体细胞免疫功能降低,可引起体内潜伏的CMV病毒激活,可导致如间质性肺炎、肝炎、器官移植物损伤等严重的CMV疾病,甚至可引起死亡.现笔者对骨髓移植和外周血干细胞移植患者的CMV感染指标进行了检测分析,报道如下.
【总页数】2页(P1819-1820)
【作者】陈筱凡;张伟珍
【作者单位】310006,杭州市中医院检验科;浙江省中医院检验科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.白血病异基因造血干细胞移植受者巨细胞病毒感染的检测及临床意义 [J], 万琼;訾富明;邬国和;姚晔;刘小敬;张华
2.异基因外周血干细胞移植后巨细胞病毒感染的早期检测及临床意义 [J], 马劫;牟海霞;赖永榕;罗琳;邓东红;杨杰;彭志刚;周吉成
3.骨髓和外周血干细胞移植患者巨细胞病毒感染的检测研究 [J], 刘萍;张坚磊;穆红
4.外周血干细胞移植后并发巨细胞病毒感染的荧光定量PCR检测与防治 [J], 钱申贤;谭俊峰;施鹏飞
5.异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的检测及临床意义 [J], 周永安;余新炳;徐劲;马香兰
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实时定量聚合酶链反应检测巨细胞病毒在同种异基因造血干细胞移植术后监测中的意义
实时定量聚合酶链反应检测巨细胞病毒在同种异基因造血干细胞移植术后监测中的意义王苓;唐暐;赵维莅;陈玉宝;沈志祥;季育华;胡炯【期刊名称】《诊断学理论与实践》【年(卷),期】2010()1【摘要】目的:探讨同种异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)激活情况及激活相关因素。
方法:52例接受allo-HSCT 的患者为研究对象,所有患者及其供者移植前均为CMV携带者,即为CMV血清型阳性。
所有移植术后患者应用实时定量聚合酶链反应(PCR)方法对CMVDNA进行定量检测。
结果:移植后100d内,52例患者中28例检测到CMVDNA复制。
造血干细胞移植(HSCT)供者类型和移植物抗宿主反应(graft versus host disease,GVHD)的发生与CMV激活明显相关(P值分别为0.018和0.039)。
在44例可评估患者中,allo-HSCT100d后仅7例检测到CMVDNA复制,其发生率与移植后发生GVHD且接受激素治疗(P=0.0009)、人类白细胞抗原(HLA)全相合无关供者移植或者HLA部分相合同胞供者移植有关(P=0.037)。
应用实时定量PCR检测发现,CMV对更昔洛韦抢先治疗的应答存在2种动力学模式(快速型和缓慢型),其中表现为缓慢型的患者CMV最高负载量较快速型高10倍以上,其病毒衰减时间也要延长3～4周,多数发生在因出现GVHD而接受激素治疗以及接受HLA全相合无关供者和HLA部分相合同胞供者干细胞移植的患者。
结论:移植前CMV血清型阳性患者接受allo-HSCT后100d内出现CMV激活是常见并发症。
移植100d之后,对于未发生GVHD而未使用激素治疗者或以HLA全相合同胞为供体的患者,CMV 激活概率低,无需进行常规频繁监测。
【总页数】6页(P19-24)【关键词】同种异体造血干细胞移植;巨细胞病毒;实时定量聚合酶链反应【作者】王苓;唐暐;赵维莅;陈玉宝;沈志祥;季育华;胡炯【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科造血干细胞移植中心;上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R519【相关文献】1.异基因造血干细胞移植后血巨细胞病毒定量监测及临床意义 [J], 邱志祥;梁赜隐;岑溪南;任汉云;王茫桔;王莉红;孙玉华;许尉林;刘微;欧晋平;董玉君;李渊2.异基因造血干细胞移植后实时定量聚合酶链反应在巨细胞病毒感染诊断和治疗中的应用 [J], 陈欢;王昱;陈瑶;黄晓军;刘开彦;许兰平;刘代红;陈育红;赵晓甦;余莉;韩伟;张晓辉3.实时定量聚合酶链反应在异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的诊断和治疗中的应用 [J], 冯术青;朱梦波;闫兴双;崔晓聪;李晓宇;杜小梅;高峰4.多源化巨细胞病毒DNA定量检测在异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒肺炎诊断中的应用 [J], 程昊钰;王静波;杨帆;杨怡欣;张书芹;张永平;张维婕;费新红;殷宇明;顾江英5.应用血浆荧光定量聚合酶链反应诊断异基因造血干细胞移植受者巨细胞病毒感染[J], 张红宇;王钧;杨保青;孟庆祥;孙平;柳金;庞丽萍;郭乃榄因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
器官移植受者巨细胞病毒感染检测的临床意义
器官移植受者巨细胞病毒感染检测的临床意义刘雅峰;郑克立;王长希;陈立中;戴宇平;徐鸿绪;陈俊星【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2006(16)1【摘要】目的探讨器官移植受者巨细胞病毒感染早期、快速、准确的检测方法.方法采用核酸基础序列扩增法(nucleic acid sequence-basedamplification,NASBA法)检测器官移植受者巨细胞病毒即刻早期信使核糖核酸(immediate-early,IE-mRNA)以及晚期信使核糖核酸(pp67-mRNA),同时行抗原血症(pp65)的检测,并将结果相比较.结果42例器官移植受者中发生有症状的活动性巨细胞病毒感染者(CMV病)共11例,其中IE-mRNA阳性10例,pp67-mRNA 阳性6例,pp65抗原阳性(≥1个/5万WBC)8例.IE-mRNA的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.9%、80.6%、62.5%和96.1%.结论器官移植术后应用NASBA法检测巨细胞病毒IE-mRNA具有早期、快速、特异的优点,为临床指导抗病毒治疗提供了较客观的依据.【总页数】4页(P37-39,42)【作者】刘雅峰;郑克立;王长希;陈立中;戴宇平;徐鸿绪;陈俊星【作者单位】中山大学附属第一医院,器官移植外科,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,器官移植外科,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,器官移植外科,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,器官移植外科,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,器官移植外科,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,移植实验室,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,器官移植外科,广东,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R617【相关文献】1.肾移植受者巨细胞病毒感染检测的临床意义 [J], 何强;陈江华;范俊;王逸民;吴建永;马伟杭2.白血病异基因造血干细胞移植受者巨细胞病毒感染的检测及临床意义 [J], 万琼;訾富明;邬国和;姚晔;刘小敬;张华3.实体器官移植受者巨细胞病毒感染的危险因素及实验室诊断方法 [J], 托娅;张爱梅4.器官移植受者术后巨细胞病毒感染的监测 [J], 周文强;石炳毅;蔡明;钱叶勇;何秀云;肖漓5.器官移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗规范(2019版) [J], 中华医学会器官移植学分会因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒肺炎临床特点分析
异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒肺炎临床特点分析赵晓甦;黄晓军;刘代红;许兰平;陈欢;陈育红;张晓辉;韩伟;王昱;刘开彦【期刊名称】《北京大学学报（医学版）》【年(卷),期】2009(041)005【摘要】目的:研究定量监测血浆巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)DNA水平指导的抗病毒抢先治疗下,造血干细胞移植后CMV肺炎的临床特点及预后.方法:分析2005年1月至2008年8月之间行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation,allo-HSCT)后发生CMV肺炎的22例患者,总结发病的临床特征及评价影响预后的相关因素.结果:750例allo-HSCT患者中共22例发生24例次CMV肺炎(2.9%),发病中位时间为+51d(+30～180 d),16例(72.7%)患者在发病前后出现CMV血症,6例患者血浆CMV-PCR持续阴性.23例次患者胸部CT上出现间质性改变(如弥漫的磨玻璃影、多发斑片影等).治疗上抗病毒药物联合皮质激素疗效较好,CMV肺炎总体治愈率为83.3%.单因素分析发现男性患者及重度急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)是CMV肺炎的不良预后因素(P=O.034,P=0.023).结论:通过定量PCR监测CMV-DNA水平,尽早诊断并给予适当抗病毒治疗可以明显改善CMV肺炎患者的预后.【总页数】6页(P548-553)【作者】赵晓甦;黄晓军;刘代红;许兰平;陈欢;陈育红;张晓辉;韩伟;王昱;刘开彦【作者单位】北京大学人民医院,血液病研究所,北京,100044;北京大学人民医院,血液病研究所,北京,100044;北京大学人民医院,血液病研究所,北京,100044;北京大学人民医院,血液病研究所,北京,100044;北京大学人民医院,血液病研究所,北京,100044;北京大学人民医院,血液病研究所,北京,100044;北京大学人民医院,血液病研究所,北京,100044;北京大学人民医院,血液病研究所,北京,100044;北京大学人民医院,血液病研究所,北京,100044;北京大学人民医院,血液病研究所,北京,100044【正文语种】中文【中图分类】R617【相关文献】1.异基因造血干细胞移植后并发巨细胞病毒间质性肺炎3例临床护理 [J], 彭群英2.异基因造血干细胞移植后并发巨细胞病毒间质性肺炎的防治(附3例报告) [J], 邓婷芬;毛平;李庆山3.异基因外周血造血干细胞移植后巨细胞病毒间质性肺炎 [J], 黄连生;许晓华;朱康儿;徐炀;吴东4.异基因造血干细胞移植后并发巨细胞病毒间质性肺炎3例临床护理 [J], 彭群英5.多源化巨细胞病毒DNA定量检测在异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒肺炎诊断中的应用 [J], 程昊钰;王静波;杨帆;杨怡欣;张书芹;张永平;张维婕;费新红;殷宇明;顾江英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
人巨细胞病毒在骨髓及造血干细胞移植术后活动性感染检测研究的开题报告
人巨细胞病毒在骨髓及造血干细胞移植术后活动性感染检测研究的开题报告一、研究背景及意义人巨细胞病毒（HCMV）是一种广泛存在于人群中的DNA病毒，在正常条件下多数人感染后无特殊症状。
但对于移植后的患者，HCMV感染可能会导致严重的后果，如移植物排斥反应、肺炎、消化道病变等，并可能增加患者的死亡率。
因此，对移植后HCMV感染的监测和治疗十分重要。
骨髓及造血干细胞移植术（HSCT）作为一种重要的治疗手段已广泛应用于临床，但由于移植过程中免疫功能的损伤和免疫抑制剂的应用，移植后HCMV感染的发生率明显增加。
因此，针对HSCT后HCMV感染的监测研究具有重要的临床意义。
目前HCMV感染的检测方法主要包括PCR、荧光定量PCR、酶联免疫吸附实验等。
然而，这些技术对于病毒低水平的感染检测灵敏度较低，而且常常受到特异性的影响。
因此，需要开发一种新的具有高灵敏度和特异性的HCMV检测方法，以便更好地监测和治疗移植后的HCMV感染。
二、研究目的本研究旨在开发一种基于单细胞测序技术的HCMV感染检测方法，并应用于HSCT后的HCMV感染监测。
具体包括以下几个方面：1. 确定单细胞测序技术在HCMV感染检测中的可行性和优越性。
2. 建立HCMV感染检测的单细胞样本制备及测序分析流程。
3. 对HSCT后的HCMV感染患者进行单细胞测序，并分析其在不同时间点的感染状态。
4. 对比单细胞测序技术与常规检测方法的敏感性和特异性差异，并评估其在临床应用中的可行性和优越性。
三、研究方法1. 采集HSCT后的患者样本，包括HCMV感染患者和未感染患者，提取单个细胞，并进行RNA/DNA测序。
2. 开发基于单细胞测序技术的HCMV感染检测方法，包括单细胞样本制备、测序、分析等流程。
3. 根据测序数据进行HCMV感染状态分析，探索差异表达基因、功能通路等。
4. 对比单细胞测序技术与常规检测方法在HCMV感染检测中的灵敏度和特异性，评估其在临床应用中的优越性。
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要】 目的 探讨 异基因造血干细胞移植患者 巨细胞 病毒感染的临床价值 ， 评价其 Ｃ ＭＶ感染与 用实 时荧光定量 Ｐ Ｃ Ｒ方法动态监测 Ｃ ＭＶ － Ｄ ＮＡ拷贝数 的变化。
Ｃ ＭＶ病 的关系并观察抗病毒疗效 。 方法
结果 异基因造血干细胞移植患者 ｌ １ ５ 例， 其中有 ３ ２ 例患者出现 １ ～ ３ 次血 Ｃ ＭＶ 阳性 ， 占２ ７ ． ８ ３ ％（ ３ ２ ／ １ １ ５） 。 ３ ２例 阳性 患者 中 ４例发 生 Ｃ ＭＶ病 ， 占１ ２ ． ５ ％。 血 Ｃ ＭＶ 阳性者 ３ ２例 中有 ２ ５例合并细 菌或真菌感染 ， 占 ７ ８ ． １ ３ ％（ ２ ５ ／ ３ ２） 。血 Ｃ ＭＶ阳性患者 中 ， ２ ８ ． １ ３ ％（ ９ ／ ３ ２ ）出现移植后 继发造血抑制 ， ８ ３例血 Ｃ ＭＶ 阴性患 者 中， １ ８ ． ０ ７ ％（ １ ５ ／ ８ ３）出现继 发造血抑 制 ， 发生 率的差异无统 计学意义 。 单独 应用更昔洛 韦为主治疗 的 １ ５例 ， １ ３ 例Ｃ ＭＶ检测转 阴 ， 占８ ６ ． ６ ７ ％。 单独 应用膦 甲酸钠 为主治疗 的患者 ５例 ， Ｃ ＭＶ检测转 阴 ４例 。 结论 对异基 因造 血干细胞移植患者应高度关注 Ｃ ＭＶ感染 问题 ， 坚持每周监测 血 Ｃ ＭＶ － Ｄ ＮＡ拷 贝数 ，
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发现 Ｃ ＭＶ血症及 时给予抗病毒 治疗 ， 防止 发生 Ｃ ＭＶ病 ， 是降低 病死率的关键。 【 关键词 】 造血干细胞移植 ； 聚合酶链反应 ； 巨细胞病毒
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分子诊断与治疗杂志
２ ０ １ ４年 ３月
第 ６卷
第 ２期
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７ ９・ 因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染监测的临 床价值
金欣 佟利威 【 摘 许 晓跃 吴海涵 袁方 姜雪丹 李 占甲 于农