护士输血监控记录 2
护士输血前查对制度
护士输血前查对制度护士输血前查对制度:取血时应和血库发血者共同查对。
1、三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回1、三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回。
2、输血前必须经二人核对无误后方可执行(如果是再次输血,要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录),并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。
3、输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。
依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
(1)抽血交叉配血查对制度①认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
(1)抽血交叉配血查对制度①认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。
②抽血时要有2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。
②抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。
③血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
④抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、当值高年姿护士、责任护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。
(2)取血查对制度到血库取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、及血液有效期,以及保存血的外观,必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。
(3)输血查对制度①输血前病人查对:须由两名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。
输血治疗病程记录规范
精心整理宾阳县中医医院输血治疗病程记录规范 为规范我院各临床科室输血治疗病程记录,根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》以及《病历书写基本规范》的有关规定,结合我院实际情况,血型和(四)不同输血方式的选择与记录(自体输血或异体输血)。
(五)输血后输血记录应在病程记录中单独书写,输血记录应有输注成分、输血量、血型、输血起止时间、输注过程观察情况,有无不良反应等记录。
(六)麻醉记录、手术护理记录、术后病程记录中应有出血量、输血量记录且出入血量记录应一致。
(七)输血后如发生输血反应,应将反应及处理过程记录于病程中,并同时填写《输血不良反应登记表》回报输血科。
(八)输血后病程记录中要对输血效果进行评价。
(九)输血记录单应及时粘贴于病历中不得丢失。
三、存档输血病历相关质控规定1.严格掌握输血适应症临床医师应严格掌握输血适应症,区分紧急输血和择期输血的情况,确保输血的治疗作用(1)对慢性病患者血红蛋白≥10克,或红细胞压积≥30%不予输血:急性失血量在600ml以下,红细胞压积≥35%的患者原则上不输血。
(2)对慢性病患者血红蛋白<10克,可小量分次输血,应采用成份输血。
2.履行治疗同意程序(1)决定输血治疗前,责任医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。
(2)无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治,应由责任医生将《输血治疗同意书》报总值班或医务科签字批准,并置人病历。
3.用血申请任何情况下输血,均需填写《临床输血申请单》由责任医师逐项填写,由主治医师以上人员核准签字,连同受血者血样送交输血科进行备血。
二、临床用血量审批及权限1,预计单次用血量在800ml以内,由中级以上医师提出申请,报请上级医师核准审签;2.单次用血量在800-1600ml的,由中级以上医师提出申请,报请上级医师审核,科室主任核准审签;3准。
输血不良反应监测
输血不良反应监测、处理、报告制度
(一)输血反应监测:
1、输血前:观察或询问患者有无发热、皮疹、瘙痒等不适;
2、输血中:前15分钟输注速度要慢,密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等情况,15分钟后,无输血反应,可适当加快输注速度。
输血过程中每30min 观察患者1次,并嘱咐患者家属密切观察患者情况,发现异常,及时通知医护人员;
3、输血后:输血结束后由医护人员在半小时内将血袋送回检验科,放在2-8℃冰箱保存24小时候,再按规定进行无害化处理。
(二)输血反应报告:
1、发现输血不良反应,立即停止输血,在积极处理的同时,及时通知检验科。
2、如患者出现溶血反应或严重的细菌污染反应、过敏反应,应配合医生进行抢救,通知检验科,同时报告科主任、护士长、护理部、医务科。
3、患方提出疑议时,报告医务科,必要时按规定封存剩余血液、血袋及输血器材等。
(三)输血反应的处理:
1、立即停止输血,报告医生。
更换输液器输注生理盐水以保留静脉通路,妥善保存剩余血液、输血器备检。
2、守护并安慰患者,测量生命体征,评估反应程度。
3、采取保暖、吸氧等对症处理措施,并遵医嘱给予药物。
4、如患者出现溶血反应或严重的细菌污染反应、过敏反应,应迅速备好急救器材、药品,配合医生进行抢救,同时报告科主任、护士长、护理部、医务科。
通知检验科,抽取患者血样与剩余血液、输血器进行检测。
5、密切观察患者病情变化并做好记录。
6、按要求填写输血反应报告单,上报检验科;上报不良事件。
7、患者或家属对输血反应原因有异议,报告医务科,按有关程序封存余血、输血器具送检。
临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程
欢迎阅读临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程一、临床输血申请1、经治医师应严格掌握输血适应证,正确应用临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血、自体输血和血液治疗等,对患者实施临床输血治疗。
2、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其直系亲属说明输注同种异体血液制剂的不良反应34567*溶解后通知临床科室取血。
*血小板、冷沉淀及其它特殊血液制剂:经治医师填写输血申请单、开具处方;申请单连同受血者血样送至输血科,由输血科负责与中心血站联系,血液送达输血科检验合格后,通知临床科室取血。
二、受血者血样的采集与送检采集:1、确定患者输血后,2名医护人员(至少有一名注册护士)持“临床输血申请单”在病床旁核对患者有关信息后,采集血样。
2、采集血样时,如患者意识清楚可要求患者回答自己的姓名、性别、年龄、科别、病区、床号、血型(已知红细胞ABO血型与RhD血型)等确认其身份;如患者意识不清时,通过询问患者的识别3EDTA456库)。
送检:由医护人员或经培训专门人员(简称标本运送人员)将受血者血样与“临床输血申请单”及时送交输血科(血库)。
三、血液制剂的领取1、输血科根据输血申请单、受血者血样及交叉配血单进行配血且血液制剂经检验合格后通知临床用血科室取血。
2、临床科室接输血科(血库)通知后由1名护士或经过专门培训的人员(简称取血者)携带取血箱与血液制剂领取单到输血科(血库)取血。
3、取血者与发血者逐项核对血液交叉配血试验结果报告单(出库单)及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液制剂颜色是否正常,准确无误后双方共同签字发血。
凡血袋有下列情形之一,一律拒领:1)、标签破损、字迹不清。
2)3)4)5)6)41(1)由(2(a(b)所有血液制剂内不得加入任何药物。
(3)应告知患者或(和)亲属一旦出现寒战、颜面潮热、呼吸短促或烦躁不安等症状,立即通知医务人员。
(4)发热患者需要输血时应将体温降至38℃以下方能实施。
护士输血前查对制度
护士输血前查对制度护士输血前查对制度:取血时应和血库发血者共同查对。
I、三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回1、三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回。
2、输血前必须经二人核对无误后方可执行(如果是再次输血,要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录),并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。
3、输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。
依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
(D抽血获配血香而展①认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制定抽血交义配备何对制度、取血杳对制度、输血查对制度。
(D抽血交叉配血查对制度①认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。
②抽血时要有2名护土(一位护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。
②抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。
③血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
④抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、当值高年姿护士、责任护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。
⑵取血查对制度到血库取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、及血液有效期,以及保存血的外观,必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或者清洁容器内取回。
(3)输血查对制度①输血前病人查对:须由两名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。
输血过程质量管理监控及效果评价制度
输血过程质量管理监控及效果评价制度一、输血护理服务的规定1、血液必须保存在指定的血库冰箱内,温度应保持在4℃,保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染,血液自血库取出后应在30分钟内输入。
2、严格遵守无菌操作原则和无菌操作技术规程。
3、严格执行双人查对制度。
4、根据医嘱进行输血,应向患者解释输血的目的及过程,要求患者及时报告不良反应。
5、输注两人以上供血者的血液时,应间隔输入少量无菌生理盐水,避免产生免疫反应。
6、输入血液中不可加入其它药品或高渗性或低渗性溶液,以防血液凝聚或溶血。
7、输血过程中密切观察输血反应,尤其是输血开始15分钟,护士应监测患者的生命体征和皮肤变化,密切观察有无先兆输血反应的症状和体征,并及时处理。
若出现严重的输血反应,立即停止输血,通知医生抢救处理,余血和输血器送血库,报输血管理委员会。
二、输血过程的质量监控1、责任护士进行全过程质量监控。
从抽血到输血完成的整个细节进行仔细观察并做好记录。
2、护士长或专业组长进行质量控制。
3、护理部督查输血病人的护理记录,并纳入护理质量考核。
三、效果评价及持续改进1、护理部每半年进行一次对全院所有输血病例质量的成效评价。
2、对每一例输血不良反应进行分析和持续改进。
输血过程中的质控评价流程1、《临床输血申请单》由经治医生填写,主治医师核准后签字,交护士站采集受血者血样。
2、护士根据输血申请单资料,采集前核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型和诊断后,将标明患者完整信息的标签贴到紫色试管上,再采集受血者血液2毫升注入紫色试管内,上下混均,并填写抽血时间,在《临床科室输血单》上签署采血人姓名。
3、由医务人员或专门人员将受血者血样及《临床输血申请单》送交输血科。
4 、送检人员在输血科填写送达时间、姓名性别、病案号、血型、输血前检查等内容,与输血科接收标本者两人共同核对后,双签名确认。
5 、取血时医护人员携带病历到血库,与血库人员双方交接核对: (一)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成分、血量、有无凝集反应、交叉配血结果;(二)核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括Rh 因子)、血液有效期、色泽。
临床输血过程质量管理监控与评价制度
临床输血过程质量管理监控与评价制度一、临床输血过程质量管理必须严密监控患者在确认过程中、输血前、输血中和输血后的输血安全。
二、血液及血液成分领至临床科室后,应尽快输注,不得自行贮血。
三、血液及血液成分领至临床科室后,在输血前由两名医护人员严格执行血液及血液成临床输注前核查核对的管理规定,做好输血前准备;①准确核查核对受血患者信息,输血配血记录单、血液信息及三者间的核对,核查血袋、标签及所用血液外观质量,且必须有核查核对执行记录;②由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、住院号、科别、床号、血型等,确认与输血配血单相符,再次核对血液后,方可输血。
③血液及血液成分输注前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
④护士应告知受血患者或其亲属一旦出现寒颤、发热、呼吸短促或者感到不适时,立即通知护士或医生。
四、血液及血液成分输注必须采用符合国家标准的一次性输血器,使用前应仔细检查一次性输血器是否合格;五、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
六、血液及血液成分输注过程中血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
七、输血速度:输血过程中输血速度应遵循先慢后快的原则,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。
①输血的前15分钟,输血速度缓慢,每分钟为约20滴,如果15分钟后受血者无不良反应,可酌情调整输注速度。
②输血速度应根据患者的具体情况来决定,一般情况下输血速度为2~5ml/min;③年老体弱、婴幼儿及心肺功能障碍者,输血速度宜慢,1-2ml /min;④急性大出血需加压快速输血时,输血速度可达50-100ml/min;或快速输血时,输血速度可达成人>50ml/kg.h,儿童>15ml/kg.h八、加压输血:①将血压计袖带围绕血袋,然后打气使袖带充气胀起来,以起加压作用;②将血袋卷起来用手挤压,但袋内空气必须很少;③采用专门设计的加压输血器。
临床输血过程质量监控及效果评价制度
临床输血过程质量监控及效果评价制度1. 临床输血过程质量管理监控流程输血前,血浆类、冷沉淀、冰冻血小板须在输血科用专用恒温循环解冻仪解冻,红细胞类在室温进行复温。
(1)输血前,由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签名各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
(2)输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
(3)取回的血应尽快输用,不得自行储血。
输用前将血袋内的成分轻轻地混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
(4)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉生理盐水冲洗输血器,再接下袋血继续输注。
(5)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,血小板、冷沉淀应以患者所耐受的速度尽快输,不能超过两小时,血浆、红细胞类自发出到输注完毕应在四小时内完成,并严密观察受血者有无输血不良反应,如发生输血反应应及时处理。
(6)血液加温的要求:血液加温应在使用带有温度显示和声音报警器的专用血液加温器进行,不得在装有热水的容器中加温。
需要加温的情况为:大量快速输血,成人大于50ml/kg.h,儿童大于15ml/kg.h.;婴儿换血;患者体内有强冷凝集素等。
(7)输血患者的监测①对每袋输注的血液在输血开始前后15分钟、输血过程中每小时、输血结束后四小时对患者进行监测。
(重点放在输血开始后的最初15分钟)②检测指标为患者一般情况:体温、脉搏、呼吸、血压、体液平衡等。
③输血完毕应认真做好护理记录。
④输血全过程的信息必须记录在病历中。
⑤医护人员对有输血反应的患者及时进行处理并逐项填写患者输血反应回报单,返还输血科(血库)保存。
输血科对严重输血不良反应须上报医务科和市中心血站。
⑥输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,将血袋在病室至少保存二十四小时。
临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程
临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程一、临床输血申请1、经治医师应严格掌握输血适应证,正确应用临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血、自体输血和血液治疗等,对患者实施临床输血治疗。
2、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其直系亲属说明输注同种异体血液制剂的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性征得患者或其直系亲属的同意后,并在“临床输血治疗同意书”上双方全名签字,入病历永久保存备查。
3、输血前应检查感染性指标乙肝两对半、艾滋抗体、梅毒试验、丙肝抗体共八项。
4、对平诊患者择期手术者,应申报用血计划,在规定时间送达输血科,以便备血,经治医师应动员患者自身储血或亲友互助献血,自身储血由输血科负责采血和储血事宜,互助献血登记表由医护人员协助患者填写,输血科(血库)审核签字,到血站或采血点无偿献血,由血站负责调配合格血液。
5、输血申请单的填写(1)应由经治医师逐项准确、清楚填写内容,不得缺项。
(2)用血者感染性指标检查结果填写用“阴性”、“阳性”或“阴性(-)”、“阳性(+)”表示。
(3) “临床输血申请单”必须由主治医师职称以上人员核准并全名签字。
6、患者1次用血或备血超过1600ml时,经治医生要履行报批手续。
7、申请单连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。
*血浆:经治医师填写输血申请单、开具处方至输血科划价缴费,输血科见缴费处方后溶解血浆,溶解后通知临床科室取血。
*血小板、冷沉淀及其它特殊血液制剂:经治医师填写输血申请单、开具处方;申请单连同受血者血样送至输血科,处方划价缴费后送至输血科,由输血科负责与中心血站联系,血液送达输血科检验合格后,通知临床科室取血。
注:单独输注血浆、血小板、冷沉淀等血液制剂一次住院第一次输注需抽取1管EDTA 抗凝标本连同申请单送至输血科(复检血型)。
二、受血者血样的采集与送检采集:1、确定患者输血后,2名医护人员(至少有一名注册护士)持“临床输血申请单”在病床旁核对患者有关信息后,采集血样。
医院患者输血护理记录(模板)
护理记录单(二)修订于2018年9月3日
科别:肝胆胰外科病区床号:01 姓名:张三性别:女年龄:41岁病案号:303039 入院日期:2018-05-09 诊断:肝癌术后
护理记录单(二)
科别:肝胆胰外科病区床号:01 姓名张三性别:女年龄:41岁病案号:303039 入院日期:2018-05-09
诊断:肝癌术后
第2页控护士:年月日
备注:1、输血前1个小时内、输血开始时、开始后15min、输血结束时均需记录生命体征(4次)。
2、输注两袋血中间间隔半小时内,第二袋血输注前无需再次监测记录输血前生命体征。
3、输血记录不写复核者。
4、输血记录不具体写滴速(先慢后快,注意个体病情)。
5、输注所有血制品均遵循先慢后快原则。
护士输血监控记录
护士输血护理记录
×时×分遵医嘱经两人核对无误后输注“AB”型压积红细胞2单位,血袋号****;先20滴/分慢速输注(成人),经观察15分钟后病人无不良反应,再调节输血速度40滴/分继续输注。
×时×分巡视患者,未见输血不良反应。
(每20分钟巡视患者一次)。
×时×分巡视患者,未见输血不良反应。
×时×分输血顺利已完无反应,生理盐水50毫升冲洗输血管。
空血袋保留24小时后与回收医疗废物人员进行交接并登记。
注明:
1、血液输注完毕后,血袋妥善单独存放24小时,避免高温或冰冻,每日晨按照血液制品发出和回收的时间,逐个核对,计算出回收血袋的个数,并记录在专用登记本上。
2、按照统计出的数字,集中后由指定人员按照医疗废物进行回收处理,并登记本上双方交接核对签字。
3、100ml或200ml一袋血需一个小时之内输完;输血必须用输血器及输血器针头给患者输血,禁止使用输液器针头给予患者输血。
输血护理观察记录单
输血护理观察记录单一、病人信息
病人姓名:
年龄:
性别:
住院号:
科室:
入院日期:
二、输血前观察
1. 输血前体温:
2. 输血前血压:
3. 输血前脉搏:
4. 输血前呼吸:
5. 输血前意识状态:
三、输血过程观察
1. 输血速度:
2. 输血管道:
3. 输血开始时间:
4. 输血结束时间:
5. 输血总量:
6. 输血过程中是否出现不适症状:
a. 头晕、乏力、恶心、呕吐等症状
b. 皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应
c. 呼吸困难、胸闷等呼吸道症状
d. 其他症状
四、输血后观察
1. 输血后体温:
2. 输血后血压:
3. 输血后脉搏:
4. 输血后呼吸:
5. 输血后意识状态:
6. 是否出现输血后不良反应:
a. 发热
b. 寒战
c. 呕吐、腹泻
d. 咳嗽、气促
e. 其他不适症状
五、输血结束处理
1. 输血结束时间:
2. 输血管道处理:
3. 输血设备处理:
4. 输血结束后观察:
a. 是否有出血或渗漏现象
b. 是否有局部疼痛或肿胀
六、护士签名:。
输血每月质控记录范文
输血每月质控记录范文英文回答:Transfusion quality control records are an essentialpart of ensuring the safety and effectiveness of blood transfusions. These records provide a systematic and documented approach to monitor and evaluate the transfusion process, from donor selection to post-transfusion follow-up. In this article, I will discuss the content and importanceof monthly transfusion quality control records.First and foremost, monthly transfusion quality control records should include information about the donorselection process. This includes details about the donor screening, such as the use of questionnaires and interviews to assess the donor's eligibility. For example, the records may document the use of a questionnaire to determine if the donor has any risk factors for infectious diseases.Additionally, the records should include informationabout the blood collection and processing procedures. This includes details about the collection technique, the use of anticoagulants, and the storage conditions. For instance, the records may indicate the use of aseptic techniques during blood collection and the proper storage temperature to maintain the integrity of the blood components.Furthermore, the records should document the laboratory testing performed on the donated blood. This includes tests for infectious diseases, blood typing, and compatibility testing. For example, the records may indicate the use of serological tests to determine the blood type and thecross-matching of donor and recipient blood samples to ensure compatibility.Moreover, the records should include information about the transfusion process itself. This includes details about the administration of the blood product, such as the use of proper infusion devices and the monitoring of vital signs during the transfusion. For instance, the records may document the use of a blood warmer to prevent hypothermia during the transfusion and the regular monitoring of thepatient's blood pressure and pulse rate.Additionally, the records should document any adverse reactions or complications that occur during or after the transfusion. This includes details about the symptoms, the actions taken, and the outcome of the adverse event. For example, the records may indicate the occurrence of a febrile non-hemolytic transfusion reaction and the administration of antipyretic medication to manage the symptoms.In conclusion, monthly transfusion quality control records are crucial for monitoring and evaluating the transfusion process. These records should include information about donor selection, blood collection and processing, laboratory testing, transfusion administration, and adverse reactions. By maintaining comprehensive and accurate records, healthcare providers can ensure the safety and effectiveness of blood transfusions.中文回答:输血每月质控记录是确保输血安全和有效性的重要组成部分。
输血护理记录单(更新)
某某某医院
输血护理记录单
科室床号姓名住院号血型(A B AB O)RH(+)/(-)
注:“血袋条形码黏贴处”及《填表说明》详见背面。
码是否相符、输血种类及剂量、血袋包装有无破损、血液质量。
填表说明:
1、日期时间记录使用24小时制,例如2019年1月1日上午八点整,应记录为:2019-1-1 08:00。
2、“输入途径”、“输血健康指导”请在相应栏目内直接打“√”。
3、“血液种类、剂量”请在相应的血液种类栏内填写血液剂量。
4、输血过程中严密观察患者病情变化并做好记录,特别是输血开始前、输血开始时、输血开始后15min、输血期
间每小时、输血完成时、输血完成后4h。
5、“输血不良反应”一栏,如未发生请在“无”对应的栏内“√”,如有请在相应的栏内注明发生时间。
6、输血巡视过程若时间跨过零点,请及时书写日期及时间:如2019-5-30 23:55开始输血,5-31 00:10巡视;
若跨年,请注明年份、日期及时间。
临床输血观察记录单
日期
年月日
年月日
年月日
年月日
输
血
核
对
患者血型
ABO
RH
输注血制品种类
输注血制品剂量
血袋号
血液在
有效期内
是
否
血液质量
合格
不合格
交叉配
血结果
无凝集
无溶血输血前Fra bibliotek核对核对者1
核对者2
输血开始时间(时/分)
输血15min观察
有无不良反应
签名
输血30min观察
有无不良反应
签名
输血1h观察
有无不良反应
签名
输血2h观察
有无不良反应
签名
输血结束时间(时/分)
输血结束者签名
输血结束4h观察
有无不良反应
签名
科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:
备注:1、输血患者,护士必须填写临床输血观察单。
2、书写要真实、准确,字迹清晰,护士签全名。
3、输血过程中如有异常,及时通知医生。
4、有输血不良反应者,在护理记录单中记录不良反应的表现及处理措施。
5、输血完毕后,立即将血袋送回输血科至少保存24小时,特殊情况可暂时在2-6℃冰箱保存。
输血护理记录单
输血安全护理记录单
安全输注血制品规范要求
1.输血开始后15min内必须严密观察患者输血情况。
2.一般输血速度为5~10ml/min,年老体弱、婴幼儿、心肺功能障碍者为1~2ml/min。
3.血液制品榆注时间应<4hO。
4.血液制品输注前后须用生理盐水冲管。
5.血液内不得加入其他药品。
6.血和红细胞:①输注前将血袋沿同一方向轻轻旋转,摇匀血液②红细胞在2h内输完。
7.血浆:以患者能忍受的速度输注,密切观察有无输血反应。
8.血小板:①领取后立即输注②输注速度快,80~100滴/min,或以患者能忍受的速度输注③禁止将血小板长时间放置室内。
9.冷沉淀:以患者能忍受的速度输注,密切观察有无输血反应。
10.浓缩白细胞悬液:输注速度不宜过快,40~60滴/min。
输血记录怎么写范文
输血记录怎么写范文输血记录。
输血是一种常见的临床治疗手段,通过向患者体内输注血液或血液成分,来帮助患者恢复健康。
输血记录是对患者接受输血治疗过程中的相关信息进行记录和汇总,包括输血前的检查、输血过程中的监测和输血后的反应情况等内容。
正确、完整地记录输血过程对于患者的治疗和护理具有重要意义。
下面将从输血前、输血过程和输血后三个方面进行详细介绍。
一、输血前。
1. 患者基本信息,包括患者姓名、年龄、性别、住院号、病区、床号等基本信息。
2. 输血指征,记录患者进行输血的具体原因和医嘱内容。
3. 输血前准备,包括患者的病史了解、过敏史、家族史等,并进行相关的实验室检查,如血型、交叉配血、凝血功能等。
4. 输血同意,记录患者或其家属对输血治疗的同意情况,包括签字或口头同意。
二、输血过程。
1. 输血前准备,核对患者基本信息、医嘱内容,确认输血前的相关检查和准备工作是否完成。
2. 输血过程监测,记录输血开始时间、输血速度、输血量等相关信息,观察患者输血过程中的生命体征和不良反应情况。
3. 输血过程护理,包括输血过程中的护理措施,如保持静脉通畅、定期监测患者生命体征、观察患者的舒适情况等。
4. 输血过程记录,详细记录输血过程中的相关信息,如输血开始时间、输血速度、输血量、患者的生命体征监测结果等。
三、输血后。
1. 输血结束记录,记录输血结束时间、输血量、输血速度等相关信息。
2. 输血后观察,观察患者输血后的不良反应情况,如过敏反应、输血反应等。
3. 输血后护理,包括输血后的护理措施,如观察患者的生命体征、保持静脉通畅、观察患者的舒适情况等。
4. 输血后总结,对输血过程进行总结和评价,如输血效果、患者的反应情况等。
在进行输血记录时,护士应当认真、细致地进行记录,确保记录的准确性和完整性。
同时,护士应当及时向医生汇报输血过程中出现的异常情况,并采取相应的护理措施。
通过正确、完整地记录输血过程,可以为患者的治疗和护理提供重要的参考依据,保障患者的安全和健康。
输血记录模板2018
输血记录模板
1.输血开始
经护士A和护士B(个人签名)核对遵医嘱予RBC、血浆、血小板、冷沉淀ml、u静脉输入,15滴/分钟。
2.15分钟后
2.1 心电监护患者
心电监护示xx心律,HR次/分,BP/mmHg,SpO2%,RR次/分,T℃,(如输血期间排尿需记录尿液颜色),患者无不适,继续输注xxx,调节滴速至滴/分钟。
2.2 无心电监护患者
T℃,P次/分,RR次/分,BP/mmHg,(如输血期间排尿需记录尿液颜色),患者无不适,继续输注xxx,调节滴速至滴/分钟
3.需继续输注
xxx静滴完毕,0.9%NS冲洗输血管路。
经护士A和护士B核对后继续予xx静脉输入,调节滴速至滴/分钟。
4.输毕
xxx输毕,无不良反应,脉率或心率次/分,BP/mmHg,RR次/分,T℃,穿刺部位无外渗,0.9%NS冲洗管路。
备注:1.如遇到特殊情况,需要快速输血,请记录遵医嘱快速输入(ml/h),病情观察按照以上步骤记录。
2.输血过程中穿刺部位情况可酌情记录。
护理部
2018年8月。
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护士输血护理记录
×时×分遵医嘱经两人核对无误后输注“AB”型压积红细胞2单位,血袋号****;先20滴/分慢速输注(成人),经观察15分钟后病人无不良反应,再调节输血速度40滴/分继续输注。
×时×分巡视患者,未见输血不良反应。
(每20分钟巡视患者一次)。
×时×分巡视患者,未见输血不良反应。
×时×分输血顺利已完无反应,生理盐水50毫升冲洗输血管。
空血袋保留24小时后与回收医疗废物人员进行交接并登记。
注明:
1、血液输注完毕后,血袋妥善单独存放24小时,避免高温或冰冻,每日晨按照血液制品发出和回收的时间,逐个核对,计算出回收血袋的个数,并记录在专用登记本上。
2、按照统计出的数字,集中后由指定人员按照医疗废物进行回收处理,并登记本上双方交接核对签字。
3、100ml或200ml一袋血需一个小时之内输完;输血必须用输血器及输血器针头给患者输血,禁止使用输液器针头给予患者输血。