建设工程竣工验收消防备案申报表填写

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建设工程竣工验收消防备案申报表填表说明

1“编号”统一分配，若没有可不填（空出相应位置）。

2.“申报日期”按照窗口接收消防备案材料日期填写。

3.“受理凭证文号”没有可不填写。

4.“建筑面积”、“建筑高度”、“层数”栏按照实际情况分类详细填写。

5.“项目负责人审核意见及签名”、“法定代表人审核意见及签名”两栏须手写“合格+签名”。

6.其他项目严格按照申报消防备案时的申报表填写（抽中项目最下方三栏不填）。

7.相关信息填写完整无误后打印，然后签字。

8.左上位置盖建设单位公章。

9.附件准备齐全，没有原件可用复印件（须加盖建设单位公章），不明白之处多沟通。

10.所有资料（含申报表电子版）送市住建局459房间。

消防验收备案申请表(正反面打印)

设计单位（公章）：
项目负责人签名：年月
日
三、工程监理情况
监理单位（公章）：
项目总监理工程师签名：年月
日
四、工程施工情况
消防施工专业分包单位（公章）：项目负责人签名：年月日
施工总承包单位（公章）：项目经理签名：年月
日
五、消防设施性能、系统功能联调联试情况
技术服务机构（公章）：
项目负责人签名：年月
日
备注：
建设工程消防验收备案表
编号：
工程名称：申请日期：年月日
建设单位
联系人
联系电话
工程地址
类别
□新建□扩建
□改建（装饰装修、改变用途、建筑保温）
工程投资额（万元）
总建筑面积（m2）
单位类别
单位名称
资质等
级
法定代表人
（身份证号）
项目负责人
（身份证号）
联系电话（移动电
话和座机）
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
装修面积（m2）
装修所在层数
□改变用途
使用性质
原有用途
□建筑保温
材料类别
□A□B1□B2
保温所在层数
保温部位
保温材料
施工过程中消防设施检测情况（如有）
技术服务机构（公章）：
项目负责人签名：年月
日
建设工程竣工验收消防查验情况及意见
一、基本情况
建设单位（公章）：
项目负责人签名：年月
日
二、经审查合格的消防设计文件实施情况
技术服务机构
施工中消防设施
检测（如有）
竣工验收消防查
验（如有）
建筑工程施工许可证号或建设工程施工

建设工程竣工验收消防备案情况登记表完整

建设工程竣工验收消防备案情况登记表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）建设工程竣工验收消防备案情况登记表编号：邓州市建设工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：邓州市建设工程竣工验收备案办公室工程竣工验收备案表建设工程竣工验收消防备案申请表建设单位（印章）填表时间年月日（背面）说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或者编造事实,否则将承担相应的法律责任。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系必须填写。

未确定监理单位的，不填写相应栏目。

表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。

5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：（1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；（4）消防设施监测合格证明文件；（5）施工、工程监理、监测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（7）法律、行政法规规定的其他材料。

提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

6．通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。

请注意领取备案文件。

建设工程竣工验收消防备案申报表1

13611571588
监理单上海三维工程建设咨询有限
位
公司
甲级祝进才
单建船
13770603451
单体称建筑名结构类耐型火等级层数地上地下
建筑高度占地面（m）积地（上m2）
建筑面积（m2）地下
停车楼框架一级 2 2 13.7 109620 42626 66994
设置位置
设置在B1\B2\1F的水消间
类别
√□新建 □扩建 □改建（□装修 □ 建筑保温 □改变用途）
使用性质停车楼
建设工程质量监督机构
单位类别
单位名称
消防设计备案凭证文号法定代表
资质等人/ 联系级主要负责人人
联系电话
设计单位
华东建筑设计研究院有限公司
建甲筑级张俊杰
郭建 021祥 63217420
上海建工集团股份有限公司特级徐征
总容量（m3） 42
浮顶罐（□外 □内） √□固定顶罐
□
储设置型卧式罐
罐式球形罐（□液体 □气体）可燃气体储罐（□干式 □湿式） □其他
储存形 √□地上 □半储存物质名
式地下 □地下
称
泡沫液
堆场
储
量
/
储存物质名称
/
√□建筑保材料类别温
√□A √□B1 □B2
保温层数一层(3.4m标高层)
使用性质餐饮、商业原有用途
/
√□装修工
装修部位
√□顶棚√□墙面√□地面√□隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他
程
装修面积（m2）
约2.3万平方米
装修层数四层(均局部装修)

建设工程竣工验收消防备案情况登记表

建设工程竣工验收消防备案情况登记表
建设单位
法定代表人/主要负责人
联系电话
工程名称
联系人
联系电话
工程地址
备案审批日期
类别
□新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途）
使用性质
建设工程质量监督机构
消防设计备案凭证文号
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人/主要负责人
联系人
联系电话
设计单位
施工单位
监理单位
单位建筑名称
结构类型
耐火等级
层数
建筑高度（㎡）
占地面积（㎡）
建筑面积（㎡）
地上
地下
地上
地下
□装修工程
装修部位
□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织品□其他
装修面积（㎡）
装修层数
使用性质
原有用途
验收
备案
情况
备案时间
备案号
是否确定为抽查对象
是□
否□
抽查是否合格
是□
否□
消防窗口
确认
消防窗口加盖相关印章

消防验收备案申请表

特殊建设工程消防验收申请表
建设工程消防验收备案表
编号：
工程竣工验收报告
（消防）
建设单位：
联系人：
报告日期：年月日
一、工程概况
二、消防查验实施情况
（一）消防查验组织及形式
1．建设单位组织设计、施工、监理、技术服务等单位项目负责人或技术负责人，以及有关专家（如有）成立验收组。

2．成立以建设单位项目责任人（或项目总监）为组长，各参建单位项目负责人参加的验收组，按照验收程序进行验收。

（二）消防查验程序
1．建设单位主持消防查检会议。

2．各参建单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设消防技术标准的情况。

3．审阅各参建单位提供的消防技术档案和施工管理资料。

4．查验工程实体消防施工质量。

5．相关工程质量整改意见已整改到位。

6．形成工程竣工验收消防查验结果意见并签名。

（三）查验组人员
（四）查验内容及结论。

《建设工程消防验收申报表》填写模板

建设工程消防验收申报表建设工程消防验收申报表是公安消防机构接受消防行政许可事项中建设单位申请建设工程消防验收而使用的法律文书。

公安部 119 号令《建设工程消防监督管理规定》第十七条规定：公安机关消防机构应当自受理消防验收申请之日起二十日内组织消防验收，并出具消防验收意见。

本文书属多联式填充性文书,包括封面、申报表和填表说明三部分。

1、封面。

主要内容包括工程名称、建设单位和填表日期。

“工程名称”按照建设项目批准文件名称填写; “建设单位”填写负责工程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章，申报日期以建设单位将申报资料收集并送达行政许可受理窗口当日日期.2、申报表。

由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息组成。

此联由建设单位根据申报工程的验收情况如实填写。

(1)工程项目基本信息。

建设单位和法定代表人：按照开发建设单位营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程名称和工程地质：按照项目立项批准单位出具的有效文件如实填写;设计、施工和监理单位的内容要按照各单位营业营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程使用性质部分则按照实际施工的类型和量勾选.(2)单体建筑基本情况一栏，项目涉及的建筑如果有多栋则需分别填写，如果其中部分建筑结构、层数、高度、面积等信息一致，则可按一栏填报,如“X X 区 1—5 栋"，该栏基本信息需按照设计单位设计图纸如实填写。

储罐、堆场、建筑保温和装修工程涉及的表内内容必须按照设计单位的设计图如实填写，消防设施同样按照工程涉及的部分勾选，材料提交勾选栏按照建设单位自己提交的材料进行勾选，因工程类别不同则部分材料不需要提供.其他需要说明的内容可以在尾栏进行填报。

3、填表说明。

该部分规定了填表的注意事项，以及采用的墨印和报表规格等。

1、对不属于消防验收范围的申报项目移送备案验收，行政许可受理窗口在对申报材料进行检查时，如发现申报项目不属于消防验收的项目，则应将建设项目变更为消防备案验收项目，或者移交至项目所在地的消防大队进行消防备案验收，进入备案流程；2、施工单位、设计单位或监理单位涉及多个施工、设计、监理方的，则一并填写申报，并提供相关资质和执照。

建设工程消防验收备案表

建设工程消防验收备案表一、项目基本信息1.1 项目名称：1.2 建设单位：1.3 施工单位：1.4 监理单位：1.5 设计单位：1.6 建设地点：1.7 工程类型：1.8 项目规模：二、消防设施情况2.1 建筑物消防设施2.1.1 防火门2.1.2 防火卷帘门2.1.3 防火墙2.1.4 防排烟设施2.1.5 自动喷水灭火系统2.1.6 消防水源及消火栓系统2.1.7 灭火器材和消防器材2.1.8 火灾自动报警系统2.1.9 火灾自动报警控制室2.1.10 演练和逃生指示标识等设施2.2 临时消防设施2.2.1 临时消防水源2.2.2 临时消火栓系统2.2.3 临时灭火器材和消防器材2.2.4 临时演练和逃生指示标识等设施三、验收情况3.1 消防设施的设计是否符合国家有关规定和标准：3.2 消防设施的材料、设备和工程质量是否满足要求：3.3 建设单位是否按计划完成消防设施的安装、验收工作：3.4 施工单位是否按设计和规范要求进行施工，是否存在违规情况：3.5 设计单位是否对消防设施的设计进行了现场指导和技术交底：3.6 监理单位是否对施工单位的消防设施施工进行了监督和检查：四、存在的问题和整改措施4.1 存在的问题详细描述：4.2 整改措施：4.3 整改责任人：4.4 整改期限：五、备案情况5.1 消防备案登记情况：5.2 备案号：5.3 登记日期：5.4 备案机关：六、验收结论根据对建设工程消防设施的验收情况，经讨论，决定作出以下结论：6.1 符合验收要求，经验收备案。

6.2 不符合验收要求，责令整改。

6.3 未进行验收备案，责令立即进行整改。

七、其他事项如有其他需要补充的信息或事项，请在此部分进行详细说明。

以上是建设工程消防验收备案表的内容，从项目基本信息、消防设施情况、验收情况、存在的问题和整改措施、备案情况、验收结论以及其他事项共计七个部分展开，保证对消防验收的全面记录和备案，以确保建设工程消防安全的落实和监督。

建设工程消防验收备案表(填写范本)

一、基本情况我单位组织施工、设计、工程监理、技术服务等单位有关工程技术人员对该建设工程进行竣工验收
消防查验。经查验，工程消防设计和合同约定的消防各项内容均已完成，工程消防技术档案和施工管理资料完整，工程涉及消防的各分部分项工程验收合格，消防设施性能、系统功能联调联试等内容检测合格，现依法申请消防验收。
求，同意申请消防验收。
消防施工专业分包单位（印章）：
施工总承包单位（印章）：
项目负责人签名：
年月日项目经理签名：
年月日
五、消防设施性能、系统功能联调联试情况
我单位按照建设工程法律法规、国家工程建设消防技术标准和国家有关规定，对该工程消防设施性能、系统功能联调联试等内容进行检测，出具《建筑消防设施检测报告》，检测结论为合格，同意申请消防验收。报告编号：XXX
设计单位
XXX
XXX
XXX XXX
施工单位
XXX
XXX
XXX XXX
XXX
XXX
XXX XXX
监理单位
XXX
XXX
XXX XXX
技术服务机构
XXX
XXX XXX
建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号（依法需办理的）
XXX
项目负责人
（身份证号） XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX
材料类别 □建筑保温保温部位
□顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他
XXX㎡
装修所在层数 XXX
原有用途
□A □B1 □B2
保温所在层数
保温材料
（背面有正文）
施工过程中消防设施检测情况（如有）

建设工程消防验收备案表

建设工程消防验收备案表编号：（背面有正文）填表说明1．填表前建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、建设工程消防技术服务机构应仔细阅读《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》及《建设工程质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定。

2．填表单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，并承担相应的法律后果。

3.填表单位应在申请表中注明“印章”处加盖单位公章，申请表涉及多页，需要加盖骑缝章，没有单位公章的，应由其法人或项目负责人签名（或手印）。

4.填写应打印或使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹清楚，文字规范、文面整洁，不得涂改。

5.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写或无相关内容的，应划“\”。

表格或文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.如行数和页数不够，可另加行/页（附行/页应按照文书所列项目要求制作）。

7.需提供的“许可文件”“批准文件”可为复印件，加盖公章，申请人应注明原件存放处和日期并签名确认。

8.《特殊建设工程消防验收申请表》中“备注”一栏所填内容可包括：（1）工程是否跨行政区域等相关情况；（2）建设工程涉及储罐、堆场的，详细阐述储罐的设置位置、总容量、设置形式、储存形式和储存物质名称，堆场的储量和储存物质名称等；（3）如本次属于再次申请验收，以前的验收的具体问题和整改情况；（4）其他相关情况。

9.《建设工程消防验收备案表》中“备注”一栏所填内容可包括：（1）建设工程涉及储罐、堆场的，详细阐述储罐的设置位置、总容量、设置形式、储存形式和储存物质名称，堆场的储量和储存物质名称等；（2）其他相关情况。

10.实行施工图设计文件联合审查的，审查意见一并出具。

实行规划、土地、消防、人防、档案等事项联合验收的建设工程，消防验收意见由地方人民政府指定的部门统一出具。

建设工程消防验收申报表填写

建设工程消防验收申报表一适用范围建设工程消防验收申报表是公安消防机构接受消防行政许可事项中建设单位申请建设工程消防验收而使用的法律文书;二程序要求公安部119号令建设工程消防监督管理规定第十七条规定：公安机关消防机构应当自受理消防验收申请之日起二十日内组织消防验收,并出具消防验收意见;三制作要求本文书属多联式填充性文书,包括封面、申报表和填表说明三部分;1、封面;主要内容包括工程名称、建设单位和填表日期;“工程名称”按照建设项目批准文件名称填写；“建设单位”填写负责工程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章,申报日期以建设单位将申报资料收集并送达行政许可受理窗口当日日期;2、申报表;由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息组成;此联由建设单位根据申报工程的验收情况如实填写;1工程项目基本信息;建设单位和法定代表人：按照开发建设单位营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程名称和工程地质：按照项目立项批准单位出具的有效文件如实填写；设计、施工和监理单位的内容要按照各单位营业营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程使用性质部分则按照实际施工的类型和量勾选;2单体建筑基本情况一栏,项目涉及的建筑如果有多栋则需分别填写,如果其中部分建筑结构、层数、高度、面积等信息一致,则可按一栏填报,如“XX区1-5栋”,该栏基本信息需按照设计单位设计图纸如实填写; 储罐、堆场、建筑保温和装修工程涉及的表内内容必须按照设计单位的设计图如实填写,消防设施同样按照工程涉及的部分勾选,材料提交勾选栏按照建设单位自己提交的材料进行勾选,因工程类别不同则部分材料不需要提供;其他需要说明的内容可以在尾栏进行填报;3、填表说明;该部分规定了填表的注意事项,以及采用的墨印和报表规格等;四注意事项1、对不属于消防验收范围的申报项目移送备案验收,行政许可受理窗口在对申报材料进行检查时,如发现申报项目不属于消防验收的项目,则应将建设项目变更为消防备案验收项目,或者移交至项目所在地的消防大队进行消防备案验收,进入备案流程；2、施工单位、设计单位或监理单位涉及多个施工、设计、监理方的,则一并填写申报,并提供相关资质和执照;如：某单位土建、消防设施施工和外墙保温施工均为不同单位,则均需填报；3、在建设工程消防验收受理过程中,如遇申报项目内容参照地方规章和公安部119号令建设工程消防监督管理规定相矛盾冲突的,参照后者执行；4、对于建设工程立项单位审批通过的一个建设项目,如果分区或者分期报验的,需在其他相关情况内作说明;建设工程消防验收申报表工程名称XX工程建设项目建设单位贵州省XX开发有限公司印章填表日期2013年X月X日中华人民共和国公安部制说明1.此表由建设单位填写并加盖印章,没有单位印章的,应由其负责人签名;填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和建设工程消防监督管理规定,确知享有的权利和应尽的义务;2.建设单位应如实填写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果;3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改;4.表格设定的栏目,应逐项填写；不需填写的,应划去;建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写;5.表格中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√;6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订,其中“证明文件”、“合格证”均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致;7.申报建设工程局部验收的,应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况;。

建设工程竣工验收消防备案表模板

建设工程竣工验收消防备案表备案时间：年月日说明一、在填表前，应当阅读《中华群众共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。

二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。

“备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。

三、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。

四、“竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑原料、室内装修点缀原料的情况，消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求，竣工验收是否合格等情况。

施工现场安全施工注意事项1、施工人员进入施工现场前，必须要进行施工安全、消防知识的教育和考核工作，对考核不合格的职工，禁止进入施工现场参加施工。

2、进入施工现场必须戴好安全帽，系好帽带，并正确使用个人劳动防护用品.3、严格执行操作规程，不得违章指挥和违章作业，对违章作业的指令有权拒绝并有责任制止他人违章作业。

4、施工作业时必须正确穿戴个人防护用品，进入施工现场必须戴安全帽。

不许私自用火，严禁酒后操作。

5、穿拖鞋、高跟鞋、赤脚或赤膊不准进入施工现场。

6、穿硬底鞋不得进行登高作业。

7、在高空、钢筋、结构上作业时，一定要穿防滑鞋.8、现场用电,一定要有专人管理，同时设专用配电箱，严禁乱接乱拉，采取用电挂牌制度,尤其杜绝违章作业，防止人身、线路，设备事故的发生。

9、电钻、电锤、电焊机等电动机具用电、配电箱必须要有漏电保护装置和良好的接地保护地线，所有电动机具和线缆必须定期检查,保证绝缘良好，使用电动机具时应穿绝缘鞋，戴绝缘手套。

10、工地施工照明用电，必须使用36伏以下安全电压,所有电器机具在不使用时，必须随时切断电源,防止烧坏设备.11、在用喷灯、电焊机以及必要生火的地方，要填写用火申请登记和设专人看管，随带消防器材等，保证消防措施的落实。

施焊时，特别注意检查下方有无易燃物，并做好相应的防护，用完后要检查，确认无火后再离开.12、未经安全教育培训合格不得上岗，非操作者严禁进入危险区域；特种作业必须持特种作业资格证上岗。

《建设工程竣工验收消防备案申报表格范例》填写模板范例

建设工程完工查收消防存案申报表（一）合用范围建设工程完工查收消防存案申报表是公安机关消防机构收到建设单位竣工查收消防存案申报后，对存案资料齐备的出具凭据时所使用的文书。

（二）程序要求公安部119命令《建设工程消防监察管理规定》第二十五条规定：对确立为检核对象的，公安机关消防机构应该在二十天内依据建设工程消防查收评定标准达成工程检查，制作检查记录。

检查结果应该向社会通告，检查不合格的，还应该书面通知建设单位。

（三）制作要求本文书属单联式填补性文书，包含申报表和填表说明两部分。

1、申报表。

由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息构成。

此联由建设单位依据申报工程的设计状况如实填写。

（1）工程项目基本信息。

“工程名称”依据建设项目同意文件名称填写；“建设单位”填写负责工程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章，建设单位为个人时（未获得营业执照或只获得名称早先同意通知书）则填写个人姓名；申报日期以建设单位将申报资料采集并送到受理窗口当天日期；法定代表人：依据开发建设单位营业执照或组织机构代码证的法定代表人名称填写；工程名称和工程地点：依据项目立项同意单位出具的有效文件如实填写，或依据工商出具的名称早先同意通知书如实填写；计划动工日期和完工日期：由建设单位依据项目建设进度填写；设计、施工和监理单位的内容要依据各单位营业营业执照或组织机构代码证的法命名称填写；工程使用性质部分则依据实质施工的种类和量勾选；消防设计存案凭据文号如实填写。

（2）单体建筑基本状况一栏，项目波及的建筑假如有多栋则需分别填写，假如此中部分建筑构造、层数、高度、面积等信息一致，则可按一栏填报，如“XX区1-5栋”，该栏基本信息需依据设计单位设计图纸如实填写。

储罐、堆场、建筑保平和装饰工程波及的表内内容一定依据设计单位的设计图如实填写，消防设备相同依据工程波及的部分勾选，资料提交勾选栏依据建设单位自己提交的资料进行勾选，因工程类型不一样则部分资料不需要供给。

建设工程竣工消防备案申报表(抽中样表)

签名：
法定代表人验收意见及签名
年月日年月日年月日
工程名称建设单位工程类别
徐州市住房和城乡建设局
建设工程竣工消防备案检查申报表
工程地址受理凭证文号 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □用途变更）
联系人使用性质
编号：徐住建消竣字〔2019〕第号
申报日期
年月日
联系电话
耐火等级
建筑面积（m2）
建筑高度（m）
层数
单位类别建设单位设计单位施工单位
我单位已按照消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件实施工程监理，并参加工程竣工验收，验收意见为合格，如有违反消防法规的行为，自愿承担相应的法律责任及不良信用评估后果。
项目负责人验收意见及签名
市质监站意见：现场验收人员
意见
设计处意见：
签名：签名：
附件：建设工程消防验收申报表、工程竣工消防验收报告、建筑消防设施检测报告（汇总表）、验收整改报告
单位名称
监理单位专家验收意见（意见可附后）：
消防竣工验收情况
我单位已组织工程竣工验收，验收意见为合格，如有违位已参加工程竣工验收，验收意见为合格，如有违反消防法规的行为，自愿承担相应的法律责任及不良信用评估后果。
我单位已按照消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件组织施工，并对消防施工质量终身负责。已参加工程竣工验收，验收意见为合格，如有违反消防法规的行为，自愿承担相应的法律责任及不良信用评估后果。

建设工程消防验收申报表

建设工程消防验收申报表1. 申请单位信息•单位名称：（填写单位名称）•单位地址：（填写单位地址）•法定代表人：（填写法定代表人姓名）•联系电话：（填写联系电话）2. 建设工程基本信息•工程名称：（填写工程名称）•工程地址：（填写工程地址）•建设单位：（填写建设单位名称）•施工单位：（填写施工单位名称）•监理单位：（填写监理单位名称）•设计单位：（填写设计单位名称）3. 现场消防设施信息3.1 灭火器材•数量：（填写灭火器材数量）•类型：（填写灭火器材类型，如干粉灭火器、CO2灭火器等）3.2 灭火器•数量：（填写灭火器数量）•类型：（填写灭火器类型，如水带、灭火器泵等）3.3 自动火警报警系统•品牌：（填写自动火警报警系统品牌）•型号：（填写自动火警报警系统型号）3.4 自动喷水灭火系统•品牌：（填写自动喷水灭火系统品牌）•型号：（填写自动喷水灭火系统型号）3.5 防排烟系统•品牌：（填写防排烟系统品牌）•型号：（填写防排烟系统型号）4. 验收材料清单•人员名单：（填写消防验收人员名单）•设计文件：（填写消防设计文件清单）•施工图纸：（填写消防施工图纸清单）•日志记录：（填写工程建设过程中的相关日志记录）•检查报告：（填写消防设施相关的检查报告）•其他材料：（填写其他需要提供的材料）5. 申报人员签字申请单位法定代表人签字：__________________ 日期：__________________施工单位负责人签字：__________________ 日期：__________________6. 监管部门意见•意见：（监管部门填写意见）•监管部门负责人签字：__________________ 日期：__________________。

河南建设工程竣工验收消防备案申报表

建设工程竣工验收消防备案申报表建设单位（印章）：填表日期年月说明1.此表由建设单位填写并加盖印章（由其负责人签名），填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

未确定监理单位的，不填写相应栏目。

表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。

5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：（1）工程竣工验收报告；（2）施工许可文件；（3）有关消防设施的工程竣工图纸；（4）建设、施工、设计、监理、检测等单位自验意见书；（5）消防产品质量合格证明文件；（6）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证，数量：份（大写）；（7）消防设施检测合格证明文件；（8）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（9）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（10）法律、行政法规规定的其他材料。

提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由住房城乡建设主管部门受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

《建设工程消防验收申报表》填写

建设工程消防验收申报表建设工程消防验收申报表是公安消防机构接受消防行政许可事项中建设单位申请建设工程消防验收而使用的法律文书。

本文书属多联式填充性文书，包括封面、申报表和填表说明三部分。

1、封面。

主要内容包括工程名称、建设单位和填表日期。

“工程名称”按照建设项目批准文件名称填写；“建设单位”填写负责工程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章，申报日期以建设单位将申报资料收集并送达行政许可受理窗口当日日期。

2、申报表。

由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息组成。

此联由建设单位根据申报工程的验收情况如实填写。

(1)工程项目基本信息。

建设单位和法定代表人：按照开发建设单位营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程名称和工程地质：按照项目立项批准单位出具的有效文件如实填写；设计、施工和监理单位的内容要按照各单位营业营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程使用性质部分则按照实际施工的类型和量勾选。

(2)单体建筑基本情况一栏，项目涉及的建筑如果有多栋则需分别填写，如果其中部分建筑结构、层数、高度、面积等信息一致，则可按一栏填报，如“XX 区 1-5 栋”，该栏基本信息需按照设计单位设计图纸如实填写。

储罐、堆场、建筑保温和装修工程涉及的表内内容必须按照设计单位的设计图如实填写，消防设施同样按照工程涉及的部分勾选，材料提交勾选栏按照建设单位自己提交的材料进行勾选，因工程类别不同则部分材料不需要提供。

其他需要说明的内容可以在尾栏进行填报。

3、填表说明。

该部分规定了填表的注意事项，以及采用的墨印和报表规格等。

建设工程竣工验收消防备案情况登记表

单位建筑名称
结构类型
耐火等级
层数
建筑高度（㎡）
占地面积（㎡）
建筑面积（㎡）
地上
地下
地上
地下
□装修工程
装修部位
□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织品□其他
装修面积（㎡）装修层数Fra bibliotek使用性质
原有用途
验收
备案
情况
备案时间
备案号
是否确定为抽查对象
是□
否□
抽查是否合格
是□
否□
消防窗口
确认
消防窗口加盖相关印章
建设工程竣工验收消防备案情况登记表
建设单位
法定代表人/主要负责人
联系电话
工程名称
联系人
联系电话
工程地址
备案审批日期
类别
□新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途）
使用性质
建设工程质量监督机构
消防设计备案凭证文号
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人/主要负责人
联系人
联系电话
设计单位
施工单位
监理单位