静脉输液和输血技术
静脉输液和输血法
周围静脉输液法：
1、穿刺部位：上、下肢静脉
2、选择的原则：粗、短、直， 有弹性、避免关节、静脉瓣及 硬结
3、止血带在穿刺点上方68cm，15-30°
4、成人40—60滴/分，儿童 20—40滴/分
5、静脉留置针输液完毕后肝 素钠正压封管
6、留置针一般可保留3-5天， 最多不超过7天。
输液速度和时间的计算
原因：①血制品被污染②违反无 菌操作③产生抗体反应
护理措施：①预防②症状轻者减 慢或暂停输血，较重者立即停止 输血③对症处理④严密观察病情， 监测生命特征变化⑤遵医嘱给予 解热镇痛药、抗过敏药物或肾上 腺素激素等⑥保留余血级输血器 等，以便查明原因
枸橼酸钠中毒 表现：出现手足抽搐、 血压下降等 处理措施：10%葡萄 糖酸钙或氯化钙10ml 静脉注射
输液故障及排除方法
液体不滴原因
表现
针头滑出血管
肿胀、疼痛，无回血
针头阻塞
无肿胀、疼痛，挤压有阻力，无回血
针头斜面贴近血管壁
无肿胀、疼痛，有回血
压力过低
局部无肿胀、疼痛，有回血
血管痉挛
局部疼痛、无肿胀，挤压有回血
排除方法 拔管重新穿刺 拔管重新穿刺 调整针尖斜面或肢体 抬高输液瓶放低穿刺侧肢体 热敷穿刺部位
静脉输液和输血
一、静脉输液法
原理
静脉输液是利用大气压和液体 静压的原理，将大量无菌药液 输入静脉的方法。
目的
①补充水分和电解质
②补充营养，供给热能
③输入药物，达到控制感染、治 疗疾病的目的
④补充血容量，改善微循环，维 持血压
⑤输入脱水剂，降低颅内压，达 到利尿消肿的目的。
常用溶液及作用
晶体溶液：有效纠正体 液及电解质平衡 常用晶体溶液： 葡萄糖溶液(5%、 10%)、 等渗电解质溶液（生理 盐水、糖盐、复方氯化 钠）、 碱性溶液(5%碳酸氢钠、 11.2%乳酸钠溶液)、 高渗溶液(20%甘露醇、 25%山梨醇、25%50%葡萄糖等溶液)
静脉输液和输血法重点
静脉输液和输血法重点静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法。
静脉输液是通过将药物或液体注入静脉来满足患者的治疗需要，而输血是将供体血液输入患者体内以帮助其恢复健康。
本文将重点讨论静脉输液和输血的相关知识。
静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给予患者营养支持、药物治疗、补充体液等目的。
静脉输液可以快速、准确地将药物输送到患者体内，起到迅速救治的作用。
在进行静脉输液时，医护人员需要选择合适的静脉通道，注意输液速度和剂量，避免发生感染和其他并发症。
静脉输液的常见途径包括外周静脉、深静脉、中心静脉等。
外周静脉输液适用于一般情况下需要补充体液、输送药物的患者。
深静脉输液适用于需要持续输液或对药物浓度有严格要求的患者。
中心静脉输液适用于需要大量快速输液或化疗等特殊治疗的患者。
静脉输液过程中需要注意维持通道通畅、输液速度适中、避免药物相互作用等问题。
同时，医护人员还需要根据患者的具体情况和治疗需求进行合理的输液方案设计，确保治疗效果和安全性。
与静脉输液相比，输血是一种更为复杂的治疗方法。
输血适用于贫血、失血性休克、器官移植术后等情况下，可以迅速恢复患者的血液循环和氧合功能。
在进行输血时，医护人员需要注意供血者和受血者的血型配对、输血速度和剂量、输液过程中的监测等问题。
输血的安全性和有效性直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
因此，在进行输血前，医护人员需要对患者进行全面评估，确保输血指征准确，避免输血后出现不良反应和并发症。
总的来说，静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法，但在实际操作中需要医护人员具备丰富的经验和专业知识，严格按照操作规程进行。
只有保证操作规范、用药准确，才能确保患者获得有效的治疗效果，提高治疗成功率。
希望本文的介绍能够帮助读者更好地了解静脉输液和输血的相关知识，保障患者的治疗安全和健康。
护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法
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静脉输液与输血
第十七章静脉输液与输血教学目标熟悉：1.静脉输液的原理。
2.常见静脉输液、静脉输血反应的原因。
掌握：1.静脉输液、静脉输血的概念、目的和原则。
2.静脉输液、静脉输血方法。
3.准确识别常见的静脉输液及静脉输血的反应，并能采取适当的护理措施预防和处理各种反应。
第一节静脉输液法静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。
对于静脉输液，护士的主要职责是遵医嘱建立静脉通道、监测输液过程以及输液完毕的处理。
同时，还要了解治疗目的、输入药物的种类和作用、预期效果、可能发生的不良反应及处理方法。
一、静脉输液的原理及目的（一）静脉输液的原理静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
（二）静脉输液的目的1. 补充血容量，改善微循环。
2. 补充水和电解质，调节或维持人体内水、电解质及酸碱平衡。
3. 供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。
4. 输入药物，治疗疾病。
如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂降低颅内压等。
二、静脉输液的常用溶液及作用（一）晶体溶液（crystalloid solution）1. 葡萄糖溶液用于补充水分和热量，临床上常用的有5%葡萄糖、10%葡萄糖等。
2. 等渗电解质溶液用于补充水分和电解质，临床上常用的有5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、0.9%氯化钠溶液等。
3. 碱性溶液用于调节酸碱平衡失调，临床上常用的有4%碳酸氢钠、1.4%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠、1.84%乳酸钠等。
4. 高渗溶液用于脱水利尿，临床上常用的有20%甘露醇、25%山梨醇和25%～50%葡萄糖溶液等。
（二）胶体溶液（colloidal solution）1. 右旋糖酐扩充血容量、改善微循环。
2. 羟乙基淀粉增加循环血量及心输出量。
3. 5%白蛋白和血浆蛋白补充蛋白质以纠正低蛋白血症。
4. 水解蛋白注射液补充蛋白以纠正低蛋白症。
基础护理学-静脉输液与输血
调整输液速度、监测患者的反应、及 时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内，用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中 需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血 速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步 骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、 药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果 和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与 输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识，包括定义、作用、种类、适 应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内，以满足补充体液、纠正电解 质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林 格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关 键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作，对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中 需要注意事项和风险，并严格按照操作步骤进行操作，确保患者的安全和疗效。
静脉输液与输血PPT课件
立即停止输血，给予抗过敏、抗感染等治疗，严重者需紧急抢救。
04
特殊情况下的静脉输液 与输血
小儿静脉输液与输血
小儿静脉输液与输血的特 点
小儿的血管较细，血液循环较快，对药物的 反应较为敏感，因此需要特别注意用药剂量 和输液速度。
小儿静脉输液与输血的注 意事项
在输液过程中，需要密切观察患儿的反应， 及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的患儿，应尽量选择与患儿同血
定期培训
对医护人员进行静脉输液与输血 相关知识和技能的培训，提高其
专业水平。
定期检查
对输液和输血相关设备和器材进行 定期检查，确保其性能良好、无过 期。
质量评估
定期对静脉输液与输血的质量进行 评估，发现问题及时整改，持续改 进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
静脉输液通常包括评估、准备、穿刺、 输液及监测五个步骤。
静脉输液的原理与流程
准备
准备所需的药品、输液装置和 穿刺工具，确保无菌、无热源 ，并核对药物名称、剂量及给
药途径。
穿刺
选择合适的血管，进行皮肤消 毒，进行穿刺并固定针头。
输液
根据医嘱和患者情况，控制输 液速度和量，观察患者反应， 确保输液安全。
急危重病人的静脉输液与输血
急危重病人的静脉输液与输血的特点
急危重病人的病情较为严重，需要及时进行抢救和治疗，因此需要特别注意用药剂量和 输液速度。
急危重病人的静脉输液与输血的注意事项
在输液过程中，需要密切观察病人的反应，及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的病人，应尽量选择与病人同血型的血液，避免出现输血反应。同时还需要
静脉输液与输血PPT 课件
静脉输液及输血知识点
静脉输液及输血知识点静脉输液及输血是一种常见的医疗技术，广泛应用于各种疾病的治疗过程中。
下面我将为您介绍一些关于静脉输液及输血的基本知识点。
静脉输液是指将药物或营养液以液体形式通过静脉注射进入患者的体内。
这种方式可以快速、有效地将药物输送到患者的循环系统，达到治疗的目的。
静脉输液通常使用静脉导管（针管或注射器）插入患者的静脉血管，在合适的输液速度下进行输液。
在进行静脉输液时，有几个重要的知识点需要注意。
首先是要保持无菌操作，以防止感染。
在进行输液前，医务人员应该洗手并戴上无菌手套，同时准备好必要的消毒物品。
其次，需要注意药物的正确用量和配制方法。
一些药物需要按照特定的配方和稀释方法来进行输液，因此在进行输液前应仔细阅读药物说明书或咨询医生。
另外，要定期更换输液装置，以确保输液的连续性和安全性。
输血是指将供血者的血液或血液制品输入到患者体内，以补充或替代患者体内的血液成分。
输血通常用于治疗大出血、贫血等情况。
在进行输血时，需要提前进行ABO血型和Rh血型的配对，确保输血安全。
此外，在输血前还需要进行一系列的疾病筛查和兼容性测试，以确保输血过程中不会引发不良反应。
需要注意的是，虽然静脉输液及输血是常见的治疗方式，但也存在一些潜在的风险。
输液过快可能导致静脉破裂或感染，而输血可能引发免疫反应或传染病传播。
因此，在进行静脉输液及输血时，医务人员需要严格遵循操作规程和安全措施，确保治疗的安全性和有效性。
总而言之，静脉输液及输血是一项重要的医疗技术，可以有效治疗各种疾病。
在进行这些治疗过程时，医务人员需要严格遵循操作规程，保持无菌操作，确保安全及有效的输液及输血过程。
同时，患者也需要相应的了解和配合，遵循医生的嘱咐，以确保治疗的顺利进行。
护理学基础课件-第14章 静脉输液1与输血技术
二、常用溶液及作用
晶体溶液 胶体溶液 静脉高营养液
二、常用溶液
（一）晶体溶液 由于晶体溶液分子量小，在血管内存留时间短，对
维持细胞内外水平衡发挥重要作用，纠正体内的水、 电解质失调效果显著。
常用溶液 葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液 、高渗
溶液
（二）胶体溶液
作用 胶体溶液的分子大，能有效维持血浆胶体渗透压，
常见输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空 气栓塞。
（一）发热反应
1.原因 输入致热物质。 2.临床表现 患者发生畏寒、寒战和发热。 3.预防 严格执行无菌技术，认真检查 4.护理措施
（1）减慢或停止输液。 （2）密切观察。 （3）给予对症处理。 （4）遵医嘱予药物治疗。
（二）循环负荷过重
1.原因 循环负荷过重的主要原因为输液速度过快，且输液总
四、输血反应及护理
（一）发热反应 （二）过敏反应 （三）溶血反应 （四）大量输血后反应 （五）其他
（一）发热反应
1.原因 （1）输入致热原。 （2）未严格执行无菌技术操作。 （3）多次输血后发生抗原抗体反应引起发热。
（一）发热反应
2.临床表现 发冷、寒战，继而出现发热、高热。伴有头痛、恶心、
呕吐、抽搐等全身症状。 3.预防 （1）严格管理血制品和输血用具，避免被致热原污染。 （2）严格执行无菌操作，防止污染。 （3）对多次输血病人密切观察输血后表现。
（1）注意婴幼儿头皮静脉与动脉的鉴别。 （2）消毒皮肤不使用碘酊消毒。 （3）调节滴速一般每分钟不超过20滴。 （4）注意观察患儿病情变化及输液情。
（三）颈外静脉输液法
颈外静脉输液法是临床 常用的中心静脉输液法。颈 外静脉为颈部最大的浅表静 脉，可用于特殊情况下输液， 临床上多采用静脉留置针进 行穿刺。
医学静脉输液与输血
发热反应
症状：
病人一般先有寒战、发冷 继而体温升高至40℃ 病人伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红
等症状。
护理：
发热反应
预防
严格管理处血理库保养液
反应轻和者，输减血慢用滴具数，。严反格应重者 停止输血执，行给无予菌N.操S输作入。密切 观察，对症处理，通知医生，遵医嘱
给予解热镇痛药和抗过敏药
晶体溶液
晶体溶液
的分子小，
在血管内
存
相对平衡
起着重要
的作用，
对纠正体内
电解质失调
效果显著。
常用的晶体溶液
葡萄糖溶液：常用5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液。
用于补充水分和热能
等渗电解质溶液：常用0.9 %氯化钠溶液、5 %葡
萄糖氯化钠溶液、复方氯化钠溶液。用于补充水和 电解质，维持体液容量和渗透压平衡。
周围静脉输液法
操作步骤 实施 健康教育
静脉留置针 的使用
正确执行无菌操作和查对制度。
操作规范，准确，能达到治疗目的。 评价 局部无肿胀、疼痛，未出现输液反
应。
治疗性沟通有效，病人感到安全， 能够配合。
颈外静脉输液法
取下颌角和锁 骨上缘中点联 线之上 1/ 3处， 颈外静脉外缘 为穿刺点
静脉高营养液
补能 充维供 维静持脂常复给 生脉正肪用方患 素高氮乳溶氨营者 和液剂平基养热 矿有等酸衡液能 物，，质。
常用静脉输液法
静脉输液原则
注意补钾“四不 宜”原则：
一般遵照
电（成3不不见输0小应解人～宜宜尿入““儿每根质4过过的“补0酌溶先先分的据 及滴快早程宁减钾液晶盐钟原患酸酸度）的后后则者碱勿来浓胶糖种不。不碱决的平不小0成度””类宜超0.宜”定1儿人水衡.～不过3、、及过过每每%05、紊超浓多量g日.日3，乱过
静脉输液与输血
演讲人
目录
01. 静脉输液 02. 输血 03. 静脉输液与输血的区别 04. 静脉输液与输血的共同点
静脉输液
1
静脉输液的原理
01
静脉输液是将药物、 营养物质或电解质 溶液通过静脉途径 直接输送到患者的 血液循环中，以补 充水分、电解质、 营养物质或进行药 物治疗。
02
静脉输液的原理主 要是利用液体静压 和虹吸原理，通过 静脉导管将药物或 溶液输送到患者的 静脉中。
输血：将血液通过 静脉输送到血液循
2 环中，补充血容量， 改善血液循环，起 效慢，但持续时间 长。
静脉输液：主要
3 针对药物、营养 物质等，不能补 充血容量。
输血：主要针对血 液，可以补充血容
4 量，但不能直接输 送药物、营养物质 等。
适应症上的区别
01 静脉输液：适用于需要补充水分、电解质、 营养物质等，如脱水、低血糖、低血钾等。
01
输血的方式包括静脉输血、动脉 输血、骨髓输血等，其中静脉输
血血液中的 红细胞、白细胞、血小板等成分， 为患者提供氧气、营养物质，以 及帮助止血、抗感染等。
04
输血的适应症包括失血、贫血、 凝血功能障碍、免疫功能低下等， 需要根据患者的具体情况和医生 的建议进行输血。
者的安全。
谢谢
汇报人
02 输血：适用于需要补充血液成分，如贫血、 大出血、凝血功能障碍等。
03 静脉输液：一般用于短期治疗，如急性疾 病、手术等。
04 输血：一般用于长期治疗，如慢性疾病、 恶性肿瘤等。
操作上的区别
静脉输液：将药物、营养物质等通过 静脉途径直接输入体内，操作相对简 单，风险较低。
输血：将血液制品通过静脉途径输 入体内，操作相对复杂，风险较高。
静脉输液与输血法
第十七章静脉输液与输血法一、名词解释1.静脉输液：是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
2.输液微粒污染：是指在输液过程中，将液体中的非代谢性颗粒杂质带入人体，对人体造成严重危害的过程。
3.静脉输血法：将全血或成分血通过静脉输入体内的方法。
一、名词解释1.静脉输液：是利用和静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
2.输液微粒污染：是指在输液过程中，将液体中的颗粒杂质带入人体，对人体造成危害的过程。
3.静脉输血法：将或血通过静脉输入体内的方法。
一、名词解释4.间接输血法：是将血液制品按静脉输液的方式输给病人的方法。
5.直接输血法：是将供血者的血液抽出后，立即按静脉注射的方式直接输给病人的方法。
6.溶血反应：是指输入血中的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏或溶解，而引起的一系列临床表现。
一、名词解释4.间接输血法：是将血液制品按静脉（）的方式输给病人的方法。
5.直接输血法：是将供血者的血液抽出后，立即按静脉的方式直接输给病人的方法。
6.溶血反应：是指输入血中的红细胞或受血者的细胞发生异常破坏或，而引起的一系列临床表现。
二、简答题1.简述静脉输液的目的。
答：静脉输液的目的有：①补充水分和电解质，维持酸碱平衡。
②补充营养，供给热能。
③补充血容量，改善微循环，维持血压。
④输入药物，治疗疾病。
⑤输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。
二、简答题1.简述静脉输液的目的。
答：静脉输液的目的有：①补充水分和，维持平衡。
②补充营养，供给能。
③补充血，改善循环，维持。
④输入物，治疗。
⑤输入剂，降低内压，达到利尿消肿的目的。
二、简答题2.如何调节静脉输液的点滴速度？答：静脉输液点滴速度的调节方法：根据年龄、病情及药物性质调节输液速度。
①一般成人40~60滴/min，儿童20~40滴/min。
②对年老、体弱、婴幼儿、心肺功能不良者输入速度宜慢；脱水严重、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。
静脉输液与输血法
严格执行无菌操作：在 输血过程中，要保持无 菌操作，避免交叉感染 。同时，要使用合格的 输血器和容器，确保其 符合标准。
观察不良反应：输血过 程中，需要密切观察患 者是否有不良反应，如 发热、过敏反应、溶血 反应等。如出现不良反 应，应及时采取相应的 措施
THANKS
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输血的护理措施
01
02
03
04
05
输血是临床常用的治疗 手段之一，是将血液通 过静脉输入人体内的方 法。在输血过程中，护 理人员需要做好以下几 方面的工作
做好三查八对：在输血 前、输血中和输血后， 需要仔细核对患者身份 信息、血型、血液成分 和输血量等信息，确保 输血操作的正确性和安 全性。
选择合适的血管：选择 合适的静脉血管进行输 血，以保证输血操作的 顺利进行。一般选择较 为粗直、弹性好的血管 进行输血。
肾功能不全的患者。
输液速度和时间
根据病情和药物性质调整输液速 度，一般成人60-80滴/分，儿童 20-40滴/分，特殊药物需根据医 嘱调整。
观察与记录
输液过程中应观察病人的反应，如 出现异常应及时处理并记录。
静脉采血的注意事项
准备
采血前应做好个人防护，准备好采 血器材和消毒用品。
部位选择
一般选择肘静脉，如病人情况特殊 也可选择股静脉等。
观察不良反应：静脉输 液过程中，需要密切观 察患者是否有不良反应 ，如发热、过敏反应等 。如出现不良反应，应 及时采取相应的措施。
静脉采血的护理措施
静脉采血是临床常用 的护理操作之一，其 目的是采集患者的血 液样本进行实验室检 查或治疗
做好三查五对：在采 血前、采血中和采血 后，需要仔细核对患 者身份信息、采血项 目和采血量等信息， 确保采血操作的正确 性和安全性。
静脉输液和输血技术
清理用物 穿刺毕，脱手套调节滴速，协助病人取舒适卧位，致谢封管
封管 输液毕关闭调节器，拔出部分输液针头，仅留下针尖斜面在肝素帽内，将抽有5-10ml肝素盐水的注射器与输液针头相连，向静脉推注封管液，用边推注边退针的正
第十章 静脉输液和输血技术
静脉输液和输血技术是临床抢救和治疗疾病的重要措施之一，通过静脉输液、法
指导病人 协助病人取舒适卧位，将呼叫器放置病人可及位置
告知病人所输药物
告知病人输液中的注意事项：有溶液不滴，注射部位肿胀或全身不适等情况应及时呼叫，以便处理
巡视、观察 输液过程中加强巡视，观察病人情况及有无输液反应
整理用物、在查对 协助病人取舒适卧位，感谢病人的配合
整理床单元，清理用物、致谢
洗手、记录。传染病病人按隔离技术处理污物
静脉留置针输液操作
一手固定针芯，一手拇指与食指将导管全部送入血管
松开止血带，嘱病人松拳，并压住导管前段静脉，抽出针芯
连接肝素帽或正压接头，固定。打开调节器
固定导管 用无菌透明膜对导管密封式固定，并在透明膜上记录穿刺日期和时间
整理 一次性用物按消毒隔离原则处理，余同密闭输液法
及时换液 需连续输液时须及时更换输液瓶，套上瓶套，消毒瓶塞，从第一瓶内拔出输液管插入第二瓶内，观察片刻待输液通畅方可离开
拔针 输液完毕除去敷贴，关闭调节器，用消毒干棉签轻压穿刺点上方迅速拔针后，面前继续按压穿刺点上方片刻，防止针眼出血或皮下淤血
调整针头斜面再次排气 戴好手套，取出静脉留置针，将输液器的头皮针插入留置针的肝素帽内至针头根部，去下留置针针套，旋转针芯，松动导管，调整针头斜面，排尽套管针内的空气
穿刺 绷紧皮肤，持留置针针尖斜面向上，使针头与皮肤呈15°-30°进针，见回血后压低角度，将穿刺针送入0.2cm左右
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第十五章静脉输液和输血技术一、考试重点1．静脉输液和输血是利用液体静压的物理原理将大量无菌溶液、药液或血液直接输入静脉的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。
2．静脉输液法常用于补充血容量、补充水和电解质、供给维持正常生理活动所必需的能量、解毒、控制感染、利尿消肿等。
3．常用的输液溶液有晶体溶液、胶体溶液和静脉高价营养液等。
晶体溶液常用来纠正体内电解质失衡，胶体溶液常用来增加血容量、提高血压。
常用的晶体溶液有葡萄糖溶液、氯化钠溶液、碳酸氢钠溶液、甘露醇等。
常用的胶体溶液有右旋糖苷、羟乙基淀粉（706代血浆）、5%白蛋白和血浆蛋白等。
常用的静脉高价营养液有氨基酸、脂肪乳等。
4．静脉输液的方法包括周围静脉输液法、头皮静脉输液法和颈外静脉输液法。
周围静脉输液法包括密闭式输液法（常用）和开放式输液法（不常用）。
5．选择静脉的原则是：选择粗直、光滑的周围静脉，避开关节和静脉瓣。
长期输液者，要注意保护和合理选用静脉，一般从远端小静脉开始。
6．三松包括：松止血带、松调节器、松拳（嘱病人）。
7 .滴速调节的原则：一般成人约40〜60滴/min，小儿20〜40滴/min。
但亦需根据病人的年龄、病情及药物性质调节，对患有心、肺、肾疾病的病人，老年患者，幼儿及输入高渗盐水、含钾或升压药的病人，务必谨慎，速度宜慢；对严重脱水，心肺功能良好者速度可适当加快。
&输液速度计算方法：滴速/min=输入液量x每毫升相当系数（常用1ml=15滴）甘俞液时间（min）;输液时间（min）=输入液量x每ml相当系数（常用1ml=15滴）-滴速/min。
9. 头皮静脉输液常选择颞浅静脉、额静脉、耳后静脉、枕静脉。
10. 颈外静脉输液法适用于需长期输液而周围静脉不易穿刺者; 周围静脉衰竭需测量中心静脉压的危重病人; 静脉高价营养输液者。
颈外静脉的穿刺点即下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3 处，颈外静脉外侧缘为进针点。
11 .常见的输液故障有溶液不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。
引起药液不滴的原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头堵塞、压力过低、静脉痉挛。
12. 输液反应包括：发热反应、循环负荷过重（肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。
发热反应是最常见的输液反应。
空气栓塞是最严重的输液反应。
掌握四种输液反应的发生原因、临床表现、护理措施及预防措施。
13. 静脉输血法是将血液通过静脉输入体内的方法，是急救和疾病治疗的重要措施之一。
常用于补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血液循环，如用于失血、失液引起的血容量减少或休克的病人;增加血红蛋白，促进携氧功能，如纠正贫血;供给各种凝血因子，有助于止血，如治疗凝血功能障碍;增加白蛋白，如纠正低蛋白血症，维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿。
14．成分输血：将血液的各种有效成分分离加工，分别制成高浓度、高纯度、高效能的血液制品，根据病人的病情和治疗需要输入相应的成分，称为成分输血。
成分输血是输血技术发展的总趋势。
15．血液制品可分为全血和成分血。
常用的血液成分制品有：红细胞制剂（浓缩红细胞、洗涤红细胞），浓缩血小板悬液，浓缩白细胞悬液，血浆（新鲜冰冻血浆、冷沉淀血浆）和其他血液制品（5% 白蛋白液、纤维蛋白原等）。
16．输血的方法有2 种：间接输血法、直接输血法（不常用）。
17．“三查八对”：“三查”即查血制品的有效期、血制品的质量及输血装置是否完好；即病人的床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类和剂量。
18. 输血时应注意：①根据输血申请单采集血标本，一次只为一位病人采集。
禁止同时采集两位病人血标本，以避免差错。
②严格执行查对制度和操作程序，输血前须经两人核对无误后方可输入。
③认真检查血制品质量。
④输入血液内不得随意加入其他药品，以防血液变质。
⑤加强输血过程中的观察，特别是输血开始后10~15min内。
19. 输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应和大量输血后反应。
大量输血后反应包括循环负荷过重（肺水肿）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应。
掌握发热反应、过敏反应、溶血反应的发生原因、临床表现、护理措施及预防措施。
20. 大量输血：一般指在24h 内紧急输血量大于或相当于病人体内的总体血容量。
常见有循环负荷过重（肺水肿）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等。
枸橼酸钠中毒反应常与大量输血后血钙下降有关，由于大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全者，枸橼酸钠尚未氧化时即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍，毛细血管张力减低，血管收缩不良和心肌收缩无力等。
表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、甚至心跳骤停。
二、练习题（一）概念题1 .静脉输液和输血2.成分输血3.溶血反应4.大量输血5. “三查八对”（二）填空题1 .静脉输液和输血是利用的物理原理将大量无菌溶液、药液或血液直接输入的方法。
2.分子量小，在血管内停留的时间短，可纠正体内电解质失衡的一类溶液是3. 分子量大，在血管内停留的时间长，对维持血浆胶体渗透压有显著效果的一类溶液是5. 头皮静脉输液，穿刺时沿静脉6. 临床上，常用的小儿头皮静脉有7. 颈外静脉穿刺时，取下颌角与4. 输液时，一般成人的滴速是，小儿。
方向。
、额静脉、、枕静脉。
中点联线上1/3 处，颈外静脉外侧缘为进针点。
8．输液时，“三松”包括松、嘱病人松拳。
9．发生空气栓塞时，应置病人于和位。
10．输液过程中出现发热反应，常因为输入了。
11．发生静脉炎时，输液部位沿静脉走向出现。
12．在输液过程中，发生了肺水肿，此时，应置病人于位。
13．静脉输液的溶液根据分子大小可分为和两大类。
14．取血时的“三查”指的是查、血制品的质量及输血装置是否完好，“八对”指的是对病人的床号、姓名、住院号、、血型、、血制品种类和剂量。
15．输血前须经核对无误后方可输入。
16．正常血液分两层，上层血浆呈，下层红细胞呈红色，两者之间界限清楚，无凝块。
17．输血开始15min 内，滴速调节应为滴/min。
18．输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量。
19．是输血技术发展的总趋势，也是输血现代化的重要标志。
20．常见的大量输血后反应有循环负荷过重（肺水肿）、、枸橼酸钠中毒反应等。
21．考虑需输血时，对手术过程中出血量较多者，可采用法。
22．考虑需输血时，对体质好的病人，估计手术范围大、失血量多，可采用法。
23．输血反应包括发热反应、、和大量输血后反应。
24．取血后，不剧烈震荡血液，以免被大量破坏造成。
25．根据输血申请单采集血标本，一次只为病人采集。
26．将血液的各种有效成分分离加工，分别制成高浓度、高纯度、高效能的血液制品，根据病人的病情和治疗需要输入相应的成分，称为。
27．备血时，根据医嘱抽取血标本，填好输血申请单送血库做鉴定和试验。
28．取血时，凭取血单与血库人员进行，核对后签名。
29．大量输血一般指在24h 内紧急输血量大于或相当于病人。
常见有、和枸橼酸钠中毒反应等。
30．溶血反应时，给予静脉滴入，碱化尿液，以减少肾小管结晶形成。
31．直接输血时，为防止凝血，每副注射器应抽吸备用。
32．我国人民99% 以上Rh 因子呈。
33．枸橼酸钠中毒反应常与大量输血后有关。
34．溶血反应时，出现腰背部疼痛，是由于凝集成团，阻塞部分小血管所致。
35．溶血时，出现酱油色尿，是由于凝集的红细胞发生溶解，大量散布到血浆中所致。
（三）选择题1．下列哪种溶液不是晶体溶液A . 5%葡萄糖B . 0.9%氯化钠C . 5%碳酸氢钠D .白蛋白E.甘露醇2 ．静脉输液的目的不包括A ．纠正体内水、电解质及酸碱失衡B ．增加血红蛋白，纠正贫血C •补充营养，维持能量D.输入药物，治疗疾病E.增加循环血量，维持血压3．下列哪种溶液不是胶体溶液A •中分子右旋糖苷B •低分子右旋糖苷C . 5%白蛋白D .氨基酸E. 706代血浆4．下列哪种溶液可用来维持血浆胶体渗透压、增加血容量A •中分子右旋糖苷B •氨基酸C ．脂肪乳D ．甘露醇E ．葡萄糖氯化钠溶液5 ．下列属于晶体溶液的是⑤甘露醇①氨基酸②右旋糖苷③5%碳酸氢钠④白蛋白A .①③B .③⑤C.④⑤ D .②③E.①②③⑤6 ．具有利尿脱水作用的晶体溶液是A . 10%葡萄糖B . 0.9%氯化钠C . 5%碳酸氢钠D .白蛋白E. 20%甘露醇7 ．用于补充电解质的晶体溶液是A . 10%葡萄糖B . 0.9%氯化钠C 5%碳酸氢钠D 白蛋白E 20%甘露醇8 纠正酸中毒时常选用A 5%碳酸氢钠溶液B 复方氯化钠C 复方氨基酸D 中分子右旋糖酐E 低分子右旋糖酐9 静脉输液时，输入5%碳酸氢钠的目的是A 扩充血容量B 供给电解质C 调节酸碱平衡D 维持胶体渗透压E 改善微循环10 关于静脉输液的目的，下列说法错误的是A 纠正水、电解质及酸碱失衡B 调节凝血功能C 补充营养，维持能量D 输入药物，治疗疾病E 增加循环血量，维持血压11 具有改善微循环作用的溶液是A 低分子右旋糖酐B 0.9%氯化钠C 50%葡萄糖D 复方氯化钠E 浓缩白蛋白12 中分子右旋糖酐的主要作用是A 补充葡萄糖B 提高血浆晶体渗透压C 维持酸碱平衡D 改善微循环E 扩充血容量13 下列说法错误的是A 5%葡萄糖溶液可用来补充水分和热能B 5%碳酸氢钠溶液可用于调节酸碱平衡C 5%白蛋白可用来提高血浆胶体渗透压D .甘露醇可用来增加血容量E .低分子右旋糖苷具有改善微循环的作用14．下列哪种溶液具有改善微循环的作用A .低分子右旋糖酐B . 0. 9%氯化钠C . 50%葡萄糖D .复方氯化钠E.浓缩白蛋白15．静脉输液所利用的物理原理是A ．血液流动B ．液体静压作用C ．静脉压作用D ．负压作用E ．正压作用16．输液时，排尽输液管内的空气，是为了A ．冲洗管B ．防止发生空气栓塞C ．检查输液器是否通畅D ．检查有无针头堵塞E ．以上都对17．下列说法正确的是A ．输液前应将病人当日液体全部配好B ．连续输液时，需12h 更换一次输液器C .消毒时，用2%碘酊和50%乙醇消毒D •见回血后用胶布固定针头E ．以上都错18．在输液的过程中，下列说法错误的是A .严格执行无菌操作原则B .认真执行查对制度C .选择静脉时从近端到远端D .输液前排尽输液管内的空气E.两瓶药物之间若有配伍禁忌需用盐水冲管19．下列关于输液的操作，错误的是A ．输液前应核对好药物B .长期输液者，从近端到远端使用静脉C •巡视时，耐心听取病人主诉，解答病人疑问D •调节滴速时，要评估病人的年龄E ．以上都对20 .某患儿，6个月，输入0.9%盐水100ml，青霉素80万单位（1ml=15滴），护士应将滴速调节为A . 10 滴/minB . 30 滴/minC. 50 滴/min D . 60 滴/min E . 100 滴/min21 某患者，20 岁，心肺功能良好，因腹泻而严重脱水，给予大量补液，护士应将滴速调节为A . 20 滴/minB . 30 滴/minC 40 滴/minD 50 滴/minE 60 滴/min22 . 2000ml液体要求10h匀速输完（1ml=15滴），滴速是多少A . 30 滴/minB . 40 滴/minC. 50 滴/min D . 55 滴/min E. 60 滴/min23.某患者，高血压川级，静脉持续给予降压药物，护士应将滴速调节为A . 20 滴/minB . 40 滴/minC. 60 滴/min D . 80 滴/min E . 100 滴/min24 某患者，急性心力衰竭，为其输入血管扩张剂，护士将滴速调节为A . 20 滴/minB . 40 滴/minC . 60 滴/minD . 80 滴/minE . 100 滴/min25 某患者，慢性支气管炎急性发作期，给予抗菌药物治疗，护士将滴速调节为A . 30 滴/minB . 40 滴/minC . 50 滴/minD . 60 滴/minE . 100 滴/min26 20%甘露醇250ml ，在20min 内输完，每min 多少滴（注：每ml 相当于15 滴）A 147 滴B 157 滴C 167 滴D 177 滴E 187 滴27 .患者需输入1000ml液量，为60滴/min （1ml=15滴），需多长时间输完A 2 小时10 分钟B 3 小时10 分钟C 4 小时5 分钟D 4 小时10 分钟E 4 小时30 分钟28 .某患者，当日需输入250ml液体，50滴/min，需多长时间输完（注：每ml相当于15 滴）A 65minB 75minC 85minD 95minE 100min29 .某患者，当日需输入500ml液体，从早上8点半开始输液，50滴/min，问几小时输完（注：每ml 相当于15滴）A 10点B 10点半C 11 点D 11 点半E 12点30 某病人6 小时内需输液1500ml （1ml=15 滴），应调节滴速为每minA 60 滴B 62 滴C 65 滴D 70 滴E 75 滴31 女性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。