小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准

小儿头皮静脉输液技术操作流程及评分标准

项目评分细则分值扣分标准扣分

原因

得分

素质要求5% 1.仪表大方，举止端庄，轻盈矫健

2.服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求

3

2

目的5% 1.补充液体、营养，维持体内电解质平衡。

2.使药物快速进入体内。

3

2

叙述不全面

酌情扣分

实施要点80% 评

估

10%

1.自我介绍，说明输液目的，询问药物过敏史。

2.评估患儿全身情况：目前病情，治疗，进奶时

间与量，有无溢奶习惯等。

3.局部情况：局部皮肤、静脉血管。

4.心理状态：有无恐惧等。

5.健康知识：家属对疾病及输液认识程度；查

看患儿大小便，必要时换尿片。

6.环境评估：床单位整洁，室内光线充足。

2

2

2

1

2

1

未评估不得

分，评估不全

面酌情扣分

操

作

前

准

备

10%

一、治疗车上层：

1.输液器、已配好的药液、处置卡片。

2.治疗盘、安尔碘、无菌棉签、胶布、头皮针

（4

2

1～5

2

1号）、方盘（铺无菌巾，内放已吸好

生理盐水5ml的注射器）。

3.一次性备皮刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾，

必要时备砂袋或约束带。

4.手消毒液，剪刀。

二、治疗车下层：

医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。

2

3

3

1

1

一项不合格

扣1分

少备一项扣

1分

物品定位不

合理扣1分

操

作

流

程

60%

一、操作前：

1、携用物至床旁呼唤患儿姓名。核对医嘱或处

置卡片、床头卡，患儿腕带。

2、（1）与患儿及家属沟通取得合作；

（2）协助采取适当体位（枕头靠近床沿，患

儿侧卧或平卧于床中央；必要时全身约束法约束

患儿）；

（3）调整点滴架。

3、打开治疗车下层各个桶盖。

4、按六步洗手法洗手,戴口罩。

5、（1）操作前查对；

（2）挂输液瓶，一次排气成功，不浪费药物

（药液至乳头处距离针头约5cm）。

二、操作中：

1、（1）选择头皮静脉方法正确（动静脉判断）、

并尊重家属意愿；

3

2

4

2

1

2

2

4

2

1

3

1

1

1

1

2

每项未做不

得分，做得不

全面酌情扣

分。

（2）如所选静脉在发际内，垫治疗巾后消毒；（3）顺头发方向剃去周围毛发，以纱布擦净局部皮肤。

2、（1）更换治疗巾；

（2）消毒皮肤（直径不小于5cm、方法正确）；（3）准备胶布；

（4）以注射器接头皮针，驱除针内气体。

3、操作中查对。

4、穿刺：

（1）操作者左手拇指、食指分别固定绷紧静脉两端皮肤；

（2）右手持针在距离静脉最清晰点向后移0.3cm左右处成15—30°角刺入皮肤；

（3）将针头稍稍挑起，沿静脉走行方向平行、徐徐刺入；

（4）见回血后推液少许；

（5）如无异常，右手固定针柄，左手用胶布固定（第一条固定针柄，第二条固定针头，第三条蝶形固定针柄，第四条蝶形固定头皮针）。5、（1）取下注射器，将头皮针与输液器相连接（防止气体进入）；

（2）调节滴速；

（3）将输液管弯绕于患儿头上适当位置，胶布固定。

三、操作后：

1、操作后查对。

2、整理患儿衣被，协助取安全、相对舒适体位；无陪护下视情况应用约束带。

3、整理用物，盖桶盖、洗手、摘口罩。

4、向家属交代静脉输液的有关注意事项，根据情况进行心理护理和健康教育。

5、记录、签名。2 4 2 2 4 2 1 1 2 2 1 4 1

评价10% 1、严格执行三查七对，无菌观念强。

2、操作熟练，一次排气成功一针见血。

3、操作过程中关心患儿，多于患儿及家属沟通。

4

3

3

总分100

一、指导要点。

1.告知家属药物作用和注意事项。

2.告知家属静脉输液看护时的注意事项，如避免擦碰穿刺部位，避免输液管路打折、受

压等。

二、注意事项。

1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则，遵医嘱及药品说明书使用药品，注意药物配

伍禁忌。

2.针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功。

3.穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况。

4.根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，观察输液情况，如速度是否合适，局部有无肿胀，针头有无移动、脱出，瓶内溶液是否滴完，各连接处有无漏液，以及有无输液反应发生。