疼痛评估方法

疼痛评估方法

1.按WHO的疼痛分级标准进行评估,将疼痛分为4级：

0级无疼痛: 0分,指无痛.

1级轻度疼痛：1-3分,平卧时无疼痛,翻身咳嗽时有轻度疼痛,但可以忍受,睡眠不受影响.

2级中度疼痛：4-6分,静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药.

3级重度疼痛：7-10分,静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药.

2.癌痛量化评估通常使用数字评定量表法NRS、面部表情疼痛量表法及言语描述量表法VRS三种方法.

1.数字评定量表法NRS图1 ：

用0~10代表不同程度的疼痛：0为无痛,1~3为轻度疼痛疼痛尚不影响睡眠,4~6为中度疼痛,7~9为重度疼痛不能入睡或睡眠中痛醒,10为剧痛.应该询问患者疼痛的严重程度,作出标记,或者让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字.此方法目前在临床上较为通用.

无痛中等疼痛最痛

图1 数字评定量表示意图

2.面部表情疼痛量表法FPS 图2 ： FPS较为客观且方便,是在模拟法的基础上发展而来,使用从快乐到悲伤及哭泣的6个不同表现的面容,简单易懂,适用面相对较广,即使不能完全用语言表达清楚的幼儿也可供临床参考.

无疼痛有一点疼痛轻微疼痛疼痛明显疼痛较严重剧烈疼痛

图2 面部表情疼痛量表示意图

3. 言语描述量表VRS：采用无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极度疼痛等词语来表达疼痛程度,该方法的词语易于理解,可随时口头表达,沟通方便,满足患者的心理需求,但不适于语言表达障碍患者,可分为四级.

0级：无疼痛.

Ⅰ级轻度：有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰.

Ⅱ级中度：疼痛明显,不能忍受,要求服用镇静药物,睡

眠受干扰.

Ⅲ级重度：疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位.

2.评估频率

1．入院/转科病人2小时内评估.

2．所有住院病人疼痛评分≤3分,每日常规评估一次并记录在体温单上14:00.

3．疼痛评分≥4分,每班评估一次06:00、14:00、22:00,评分<4分评满24小时后每日常规评估一次并记录在体温单上14:00.

4．疼痛评分≥4分,报告医生处理.

5．特殊评估

1镇痛方法、止痛药物、止痛药剂量、止痛途径更改后必须评估非消化道途径给予镇痛药物后30min必须评估；口服途径给予镇痛药物后1h必须评估.

2当病人报告疼痛,或出现新的疼痛时必须评估.

3昏迷、年龄＜7岁和病人正常入睡时,不需要进行疼痛评估.

6.长期使用止痛药或止痛泵者,疼痛评估<4分,每日在体温单上记录一次14:00记录.