疼痛评估量表
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一.评估工具
1疼痛程度数字评估量表(NRS10分量表)(用于可以清楚表达疼痛问题的病人)
0 无痛1-3 轻度疼痛4-6 中度痛7 以上重度疼痛
2面部表情疼痛评分量表(The Wong-Baker Faces Pain Scale)(用于4-14岁患儿或是交
流困难,但意识清晰的患者)
3FLACC 行为疼痛评估表(FLACC Behavioral Pain Assessment Scale) (1-4 岁儿童或言
语交流困难的患者,如意识不清患者或交流困难的老年人等)
项目/计分0 分 1 分 2 分记分
脸部表情(Face)无特殊或微笑偶有痛苦状或皱
眉、淡漠、无兴趣
样
持续下颌颤抖或紧咬、上
下颌紧闭
腿部(Legs)正常体位、运动
自如
不自在不安定、紧
张踢腿或乱蹬
活动力(Activity)安静的躺着、正
常体位、运动自
如
扭动、前后移动、
紧张猛动、猛推拉或呈强直状
哭吵(Cry)不哭吵(清醒或
入睡)
呻吟或啜泣、偶有
症状
持续哭吵、尖叫或啜泣、
症状持续
安抚(Consolability)满意、放松
少许安抚后即安定
(紧抱或说话分散
注意力后)
很难通过安抚使其安定
或舒适
总分
4急、危、重症病人的疼痛评估使用危重症病人评估工具(Critical-Care Pain Observation Tool; CPOT 量表)
适用人群:危重症患者,如:成年昏迷患者、使用呼吸机辅助呼吸治疗患者等。
5.老年痴呆病人疼痛评估量表(PAINAD)(每次评估需持续约5分钟,总分0-10分,适用于中晚期认知缺陷成年病人,早期能表达的病人可使用 NRS10 分量表)
6.□ Neonatal Infant Pain Scale(NIPS)疼痛评分量表(此量表适用于 1 岁以下患儿,总分0-7 分,0 分无痛,1-2 分轻度疼痛,3-5 分中度疼痛,6-7 分重度疼痛)
二:评估项目
1、目前意识状态:□清醒□模糊□嗜睡□昏睡□昏迷□其它:
2、疼痛反应:□无□逃避按压□呻吟□愁眉苦脸□屈伸□不敢移动□其它
3、疼痛部位:A: B: C: D:
或在下图中标示。
4、疼痛性质:□针刺痛□刀割痛□钝痛□闷痛□跳痛□压痛□烧灼痛□牵拉痛□感觉异常□其它□无法评估
5、疼痛评分:分(根据病人情况选择合适的评估量表)
6、疼痛频率:□连续的□间断的□偶发的□多在白天□多在晚上□其他
7、疼痛持续时间:□连续的□其他:(每次发作具体时长,如30 分钟)
8、疼痛加重的因素:□无□移动身体□饮食□咳嗽□大小便□其他
9、疼痛减轻的因素:□无□药物□按摩□热敷□维持某些姿势□其他
10、伴随症状:□无□腹胀□食欲不佳□便秘□疲倦□虚弱无力□呼吸困难、喘□ 水肿□麻木□行动困难□失眠□其他
11、患者的疼痛缓解目标:□无痛□轻度疼痛□中度疼痛
12、之前治疗的方法:□无□止痛药□化学治疗□放射治疗□手术□其它
13、之前治疗的效果:□无□良好□中等□不好□时好时坏□其它
14、停止治疗的原因:□无□效果不好□副作用太大□其它
15、其它附注说明:过去疼痛史。