生命体征测量技术PPT课件
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测量脉搏、呼吸的操作步骤
1、核对床号、姓名 2、解释测量脉搏、呼吸的目的 3、患者有无影响测量的因素:如剧烈活动、
紧张、哭闹、恐惧等
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测量脉搏、呼吸的操作步骤
测量脉搏: 1、仰卧位时使患者近侧手臂放于舒适位置。 2、护士以食指、中指、无名指的指端按压
在桡动脉处,按压力适中,以能清楚测得 脉搏搏动为宜。 3、一般测量30秒,将测量的脉率乘2.
不适,伴有寒战。
2.高热期:产热≈散热。颜面潮红、皮肤灼热、口唇
干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少,甚至惊厥、谵妄、 昏迷。
3.体温下降期:散热增加,产热趋于正常,体温恢复
至正常的调节水平。大量出汗、皮肤温度↓ 。
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测量体温的操作步骤
用物准备: 消毒过的体温计若干支(置于体温计
盒内),消毒纱布(1或2)、记录本、笔、 秒表、弯盘、如测量肛温备卫生纸、润滑 剂、棉签。
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发热分类
低热:37.3℃ ~ 38℃,多见于活动性肺结 核、风湿热;低热持续2周以上,则可称之 为长期低热
中等热:38.1℃ ~39℃,多见于急性感染 高热:39.1℃ ~41℃,见急性感染;高热
持续2周以上者,即为长期高热 超高热:>41℃,如中暑。
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发热的分期
1.体温上升期:产热>散热.畏寒、皮肤苍白、无汗、疲乏
4、避免影响体温测量的各种因素:运动、进食、冷热饮、 冷热敷、洗澡、坐浴等。
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脉搏
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脉搏
1、脉搏:由于心脏的收缩和舒张,动脉管 壁的有节律的搏动。
2、正常脉搏 一般和心率一致,安静状态 下成人:60-100次/分。
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测量部位
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脉搏生理变化
1、年龄:随年龄增长而逐渐减低,到老年轻度增加。
脉搏测量操作步骤
3、一般患者:用中等压力, 测 30s×2 4、脉搏微弱触不清时,听心 率 1min 5、脉搏短绌 两人同时计数心 率和脉搏一分钟,由数心率 者发口令。
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呼吸
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呼吸
呼吸:机体与外界进行气体交换过程。 呼吸系统:呼吸道(鼻腔、咽、喉、气管、
支气管)和肺两部分组成。 正常呼吸:16-20次/分。 正常呼吸特点:
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测量体温的操作步骤
1、核对床号、姓名 2、解释测量体温的目的,方法及需要患者
配合的注意事项。 3、根据患者的实际情况,选择测量部位。
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测量体温的操作步骤
4、请患者在测量体温前30分钟避免以下活 动:运动、进食、冷热饮、洗澡、坐浴 、 灌肠。
5、检查体温表是否甩至35℃以下。
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口温:舌下热窝
出生-1个月:120次/分
1-3岁: 100次/分
6-12岁: 90次/分
2、性别:女性比男性稍快,通常相差5次/分。
3、体型:身材细高者比矮壮者的脉率慢。
4、活动、情绪:运动、兴奋、恐惧、焦虑等使脉率增快,休 息、睡眠减慢。
5、饮食、药物:进食、浓茶、咖啡使脉率增快,镇静剂、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 地黄类药物使脉率减慢。
电子体温计:消毒电子感温探头部分。
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体温计的消毒与检测
2、体温计的检测: 在使用新体温计前或定期消毒体温计后,
应对体温计进行检查,保证其准确性。 方法:将体温计甩至35℃以下,于同一
时间放入已测好的40℃水中,3分钟后取出 检查,若误差在0.2℃以上,玻璃管有破裂、 水银柱自行下降,则不能使用。
生命体征
二五二医院
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生命体征包括:
体温 : T 脉搏 : P 呼吸 : R 血压 : BP
.
体温
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正常范围
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生理变化 0.5-1℃
1、年龄 儿童高于成人,老人偏低 2、昼夜 清晨2-6时最低 下午1-6时最高 3、性别 女性高于男性0.3℃ 4、活动与饮食 5、药物 6、其他 环境温度、情绪等
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异常脉搏
缓脉 速脉 交替脉 水冲脉 奇脉
﹤60次/min ﹥100次/min 脉搏强弱交替出现。 是指脉搏骤起骤降,急促有力。
是指在吸气时脉搏明显减弱或消失的脉搏。
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脉搏测量操作步骤
1、测量部位:最常用--桡动脉 2、评估:
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
.
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体温测量注意事项
1、婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张 口呼吸者禁忌口温测量。腋下有创伤、手术、炎症,腋下 出汗多,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温表者禁忌测量腋温, 直肠或肛门手术、腹泻禁忌肛温测量。
2、婴幼儿、危重患者、躁动患者应设专人守护,防止意 外。
3、测口温时若患者不慎咬破体温计时,首先应及时清除 玻璃碎屑,以免损伤口唇、舌、食管、胃肠道黏膜,再口 服蛋清或牛奶,以延缓贡的吸收。
2.5) 4、时间:3分钟 5、取出体温计后擦净肛门
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肛温测量法
6、取出体温计后用消毒纱布擦干净(肛表 用卫生纸擦拭)
7、读数、记录 8、给患者取舒适体位 9、消毒体温计(0.5%的过氧乙酸浸泡两次,
每次30分钟)。
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肛温测量法
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体温计的消毒与检测
1、体温计的消毒
水银体温计:使用后放于消毒液容器中泡5分钟后 取出,清水冲净,甩至35℃以下,再放入另一消 毒容器中泡30分钟后冷开水擦干备用。
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异常呼吸及特点
呼吸过速:又叫气促:R>24次/分。T每升高1℃, R增加3-4次/分。见于高热、疼痛、甲亢等。
呼吸过缓:又叫呼吸减慢: R<10次/分。见于颅 内高压、巴比妥类药物中毒。
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异常呼吸及特点
深度呼吸: 又叫库斯莫式呼吸深而大的呼 吸。 见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。
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异常呼吸及特点
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口温:舌下热窝
1、口表的水银端放于热窝处 2、嘱患者闭口,勿用牙齿咬体温计 3、3分钟后取出
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腋温
1、用纱布擦干一侧腋下 2、将水银端放于腋窝深处,紧贴皮肤 嘱患者屈臂过胸,加紧体温计 3、10分钟取出
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腋温测量法
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肛温测量法
1、体位:侧卧、俯卧、屈膝仰卧位 2、润滑: 约2.5cm 3、插入长度:3.5cm,(婴儿1.5cm,幼儿
潮式呼吸 :又叫陈-施式呼吸,呼吸由浅慢到 深快,再由深快到浅慢,暂停后,再重复以上 的周期性变化(30秒-2分) 。
间断呼吸: 又叫毕奥式呼吸,呼吸和呼吸暂停 交替出现。是临终前表现。
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呼吸生理变化
生理变化: 年龄、性别、活动、情绪、其他(环境
等)
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测量脉搏、呼吸的操作步骤
用物准备: 秒表、记录本、笔、(听诊器)
测量脉搏、呼吸的操作步骤
1、核对床号、姓名 2、解释测量脉搏、呼吸的目的 3、患者有无影响测量的因素:如剧烈活动、
紧张、哭闹、恐惧等
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测量脉搏、呼吸的操作步骤
测量脉搏: 1、仰卧位时使患者近侧手臂放于舒适位置。 2、护士以食指、中指、无名指的指端按压
在桡动脉处,按压力适中,以能清楚测得 脉搏搏动为宜。 3、一般测量30秒,将测量的脉率乘2.
不适,伴有寒战。
2.高热期:产热≈散热。颜面潮红、皮肤灼热、口唇
干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少,甚至惊厥、谵妄、 昏迷。
3.体温下降期:散热增加,产热趋于正常,体温恢复
至正常的调节水平。大量出汗、皮肤温度↓ 。
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测量体温的操作步骤
用物准备: 消毒过的体温计若干支(置于体温计
盒内),消毒纱布(1或2)、记录本、笔、 秒表、弯盘、如测量肛温备卫生纸、润滑 剂、棉签。
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发热分类
低热:37.3℃ ~ 38℃,多见于活动性肺结 核、风湿热;低热持续2周以上,则可称之 为长期低热
中等热:38.1℃ ~39℃,多见于急性感染 高热:39.1℃ ~41℃,见急性感染;高热
持续2周以上者,即为长期高热 超高热:>41℃,如中暑。
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发热的分期
1.体温上升期:产热>散热.畏寒、皮肤苍白、无汗、疲乏
4、避免影响体温测量的各种因素:运动、进食、冷热饮、 冷热敷、洗澡、坐浴等。
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脉搏
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脉搏
1、脉搏:由于心脏的收缩和舒张,动脉管 壁的有节律的搏动。
2、正常脉搏 一般和心率一致,安静状态 下成人:60-100次/分。
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测量部位
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脉搏生理变化
1、年龄:随年龄增长而逐渐减低,到老年轻度增加。
脉搏测量操作步骤
3、一般患者:用中等压力, 测 30s×2 4、脉搏微弱触不清时,听心 率 1min 5、脉搏短绌 两人同时计数心 率和脉搏一分钟,由数心率 者发口令。
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呼吸
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呼吸
呼吸:机体与外界进行气体交换过程。 呼吸系统:呼吸道(鼻腔、咽、喉、气管、
支气管)和肺两部分组成。 正常呼吸:16-20次/分。 正常呼吸特点:
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测量体温的操作步骤
1、核对床号、姓名 2、解释测量体温的目的,方法及需要患者
配合的注意事项。 3、根据患者的实际情况,选择测量部位。
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测量体温的操作步骤
4、请患者在测量体温前30分钟避免以下活 动:运动、进食、冷热饮、洗澡、坐浴 、 灌肠。
5、检查体温表是否甩至35℃以下。
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口温:舌下热窝
出生-1个月:120次/分
1-3岁: 100次/分
6-12岁: 90次/分
2、性别:女性比男性稍快,通常相差5次/分。
3、体型:身材细高者比矮壮者的脉率慢。
4、活动、情绪:运动、兴奋、恐惧、焦虑等使脉率增快,休 息、睡眠减慢。
5、饮食、药物:进食、浓茶、咖啡使脉率增快,镇静剂、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 地黄类药物使脉率减慢。
电子体温计:消毒电子感温探头部分。
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体温计的消毒与检测
2、体温计的检测: 在使用新体温计前或定期消毒体温计后,
应对体温计进行检查,保证其准确性。 方法:将体温计甩至35℃以下,于同一
时间放入已测好的40℃水中,3分钟后取出 检查,若误差在0.2℃以上,玻璃管有破裂、 水银柱自行下降,则不能使用。
生命体征
二五二医院
.
生命体征包括:
体温 : T 脉搏 : P 呼吸 : R 血压 : BP
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体温
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正常范围
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生理变化 0.5-1℃
1、年龄 儿童高于成人,老人偏低 2、昼夜 清晨2-6时最低 下午1-6时最高 3、性别 女性高于男性0.3℃ 4、活动与饮食 5、药物 6、其他 环境温度、情绪等
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异常脉搏
缓脉 速脉 交替脉 水冲脉 奇脉
﹤60次/min ﹥100次/min 脉搏强弱交替出现。 是指脉搏骤起骤降,急促有力。
是指在吸气时脉搏明显减弱或消失的脉搏。
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脉搏测量操作步骤
1、测量部位:最常用--桡动脉 2、评估:
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
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体温测量注意事项
1、婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张 口呼吸者禁忌口温测量。腋下有创伤、手术、炎症,腋下 出汗多,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温表者禁忌测量腋温, 直肠或肛门手术、腹泻禁忌肛温测量。
2、婴幼儿、危重患者、躁动患者应设专人守护,防止意 外。
3、测口温时若患者不慎咬破体温计时,首先应及时清除 玻璃碎屑,以免损伤口唇、舌、食管、胃肠道黏膜,再口 服蛋清或牛奶,以延缓贡的吸收。
2.5) 4、时间:3分钟 5、取出体温计后擦净肛门
.
肛温测量法
6、取出体温计后用消毒纱布擦干净(肛表 用卫生纸擦拭)
7、读数、记录 8、给患者取舒适体位 9、消毒体温计(0.5%的过氧乙酸浸泡两次,
每次30分钟)。
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肛温测量法
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体温计的消毒与检测
1、体温计的消毒
水银体温计:使用后放于消毒液容器中泡5分钟后 取出,清水冲净,甩至35℃以下,再放入另一消 毒容器中泡30分钟后冷开水擦干备用。
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异常呼吸及特点
呼吸过速:又叫气促:R>24次/分。T每升高1℃, R增加3-4次/分。见于高热、疼痛、甲亢等。
呼吸过缓:又叫呼吸减慢: R<10次/分。见于颅 内高压、巴比妥类药物中毒。
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异常呼吸及特点
深度呼吸: 又叫库斯莫式呼吸深而大的呼 吸。 见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。
.
异常呼吸及特点
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口温:舌下热窝
1、口表的水银端放于热窝处 2、嘱患者闭口,勿用牙齿咬体温计 3、3分钟后取出
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腋温
1、用纱布擦干一侧腋下 2、将水银端放于腋窝深处,紧贴皮肤 嘱患者屈臂过胸,加紧体温计 3、10分钟取出
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腋温测量法
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肛温测量法
1、体位:侧卧、俯卧、屈膝仰卧位 2、润滑: 约2.5cm 3、插入长度:3.5cm,(婴儿1.5cm,幼儿
潮式呼吸 :又叫陈-施式呼吸,呼吸由浅慢到 深快,再由深快到浅慢,暂停后,再重复以上 的周期性变化(30秒-2分) 。
间断呼吸: 又叫毕奥式呼吸,呼吸和呼吸暂停 交替出现。是临终前表现。
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呼吸生理变化
生理变化: 年龄、性别、活动、情绪、其他(环境
等)
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测量脉搏、呼吸的操作步骤
用物准备: 秒表、记录本、笔、(听诊器)