月经后期需如何分型治疗
妇科月经后期中医临床路径
妇科月经后期中医临床路径月经后期(卵巢储备功能下降)是妇科常见的问题之一，主要表现为月经不调、经期延长、量少等症状。
中医认为，卵巢储备功能下降是由于肾阳虚弱、气血不足、脏腑功能失调等原因引起的。
针对这一问题，中医采用了中药治疗、调整饮食、针灸等综合治疗方法。
以下是妇科月经后期(卵巢储备功能下降)的中医临床路径(试行版)。
一、中医辨证施治1.辨证：根据患者的具体症状以及脉象、舌象特点，确定证型，常见的证型有肾阳虚、脾肾两虚、气血不足等。
2.施治：根据辨证的结果，选择中药进行治疗。
中药方剂的选择可包括益母草、女贞子、当归等，可以配伍调理的药物有黄芪、党参、白术等。
方剂的组成和剂量需根据患者情况调整。
二、调整饮食1.保持营养均衡：饮食要注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
可以多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和豆类制品等。
避免高糖、高脂肪食物以及辛辣刺激性食品的摄入。
2.补充优质蛋白质：适量增加摄入的优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋类等，有助于提高卵巢功能。
3.注意补充维生素和矿物质：维生素和矿物质对卵巢功能的维持很重要，可以适当食用富含维生素E、维生素C、铁、锌等的食物，如海鲜、绿叶蔬菜等。
三、针灸疗法1.经络调理：通过针灸来调理患者的经络，改善气血的运行状况，促进经血排出。
2.神经调节：针刺特定的穴位，如涌泉穴、神阙穴等，可以缓解患者的紧张情绪，调整神经功能。
四、辅助疗法1.良好的作息和生活习惯：保持良好的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
保持适当的运动量，增加身体的代谢水平。
以上是妇科月经后期(卵巢储备功能下降)的中医临床路径(试行版)，通过综合运用中医辨证论治、调整饮食、针灸疗法和辅助疗法等手段，可以有效地改善患者的症状，提高卵巢储备功能，恢复正常的月经周期。
但需要注意的是，中医临床路径应根据患者的具体情况进行调整和个体化治疗，最好在专业中医师的指导下进行治疗。
月经后期需如何分型治疗
妇女月经周期延后七天以上，甚至四五十日一行，称为月经后期，但初潮后一两年或更年期，经期时有延缓，而又无其他症候者称经迟或经行后期，博粹堂中医介绍。
一、血虚型：
经期延后，经量少，经色淡红，无血块，或小腹隐隐作痛，脸色苍白、心悸失眠，周身疲乏，头晕、耳鸣，舌淡红、脉细弱、治宜补血调经。
药用：当归头、淮山、熟地、党参、山萸肉、川断、云苓、益母草、丹参、艾叶、鸡血藤。
二、血寒型：
月经延后，量少，色黯有血块，四肢不温，苔白，脉沉紧，治宜温经散寒调经。
药用：党参、当归头、白芍、鸡血藤、玉桂心、艾叶、牛七。
三、虚寒型：
月经延后，量少，经色淡，小腹冷痛，肢冷、舌淡苔白、脉弱无力，治宜温肾扶阳，祛寒调经，药用：当归、川断、益母、艾叶、熟地、鸡血藤、白芍、北芪。
四、气滞型：
经期延长，经量少，色黯红，有血块，小腹胀痛，苔薄白、脉弦细，治宜理气活血调经。
药用：木香、郁金、益母、艾叶、当归、熟地、柴胡。
中医妇科学月经后期
妊娠试验
妊娠试验是通过检测女性尿液中的促 绒毛膜激素（HCG）含量来判断是否 怀孕的一种方法。
妊娠试验可以检测出早期怀孕，但也可能出 现假阳性或假阴性结果。因此，如果测试结 果不确定，需要进一步确认是否怀孕。
在怀孕早期，HCG的含量会逐渐增加， 通过尿液可以检测到。而月经后期时， 女性尿液中不会出现HCG的明显增加。
虚寒证：扶阳祛寒调经 温经汤（《金匮要略》）或艾附暖宫丸：组成：人参、 黄芪、当归、白术、阿胶、桂枝、生姜、甘草。功效：温经散寒调经。适应证 ：虚寒证月经后期。
02
小腹冷痛，得热则舒，四肢酸痛，月经后期量少，色暗黑。
03
舌苔白，脉沉紧。
气滞证
理气行滞调经 乌药汤：组成：乌药、木香、当 归、川芎、肉桂、赤芍、延胡索、甘草。功效 ：理气行滞调经。适应证：气滞证月经后期。
早孕反应
早孕反应是妊娠早期常见的症状之一 ，表现为恶心、呕吐、乏力、食欲不 振等。这些反应通常在6周左右开始 出现，持续到12周左右消失。与月经 后期不同，早孕反应不是月经周期的 正常表现。
妇科检查
妇科检查可以帮助医生确定子宫的大 小和位置，从而判断是否怀孕。如果 子宫已经变大，并且有明显的妊娠囊 形成，则表明已经怀孕。而月经后期 时，子宫不会明显变大，也不会有妊 娠囊形成。
妇科检查
如果子宫已经变大，并且有明显的妊娠囊形成，则表 明已经怀孕。而月经后期时，子宫不会明显变大，也 不会有妊娠囊形成。
妇科检查可以帮助医生确定子宫的大小和位置，从而 判断是否怀孕。
在妇科检查中，医生还会对乳房和阴道进行检查。怀 孕时，乳房会变得更加敏感和胀大，并且会有乳汁分 泌。阴道会变得比较湿润，可能会有少量阴道出血。 这些症状与月经后期不同。
月经不调分型调养效果更佳
月经不调分型调养效果更佳编者案：杜萍，女，毕业于天津医科大学中学中医系，曾任中央人名广播健康类节目的金牌主持人，中国保健协会会员，中国中医药学会会员，现任本草养正堂高级养生调养师主任。
杜老师从事中医事业三十余年，具有扎实的基本功和丰富的临床工作经验，尤其对青少年疾病的调养和各类妇科月经不调及各类疑难杂症有独特的见解和研究。
同时擅长中医手诊，全息等中医疗法。
作为行医五十年的老中医，源于对中医的无限热爱，退休后我继续选择在本草养正堂从事中医养生，这些年我一直专注于女性中医养生，因为在“月经不调的分型调养”上取得了一点成就，而受到广大女性朋友的热捧，使我深深感到作为一个大夫我做的还远远不够，现受《养生部落》杂志社的约稿，就“月经不调分型调养效果更佳”这个话题和大家进行探讨、学习。
首先，需要弄清楚什么是“月经不调”？中医所说的月经不调也称月经失调，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。
病因可能是器质性病变或是功能失常。
痛经也是月经不调的一种类型和一种表现。
需要弄清楚的是月经不调不仅是指大家众所周知的时间上的提前错后，其实凡是与月经有关的异常症状指征，比如月经持续的时间长短、月经量的多少、月经的质地是否有血块及颜色、同时是否影响工作生活有无痛经等都属于月经不调的范畴。
记得，我曾经调养过一个叫刘琼丽的女生，在天津上大学，长得清清丽丽身高一米七，来我们店里时找我调理，她告诉我近几月来月经的时候痛得在宿舍里打滚冒汗冷汗。
近几个月越来越严重。
经检查，我发现她嘴唇发青、情绪低沉，舌苔紫暗，把脉时一握手，冰凉，再摸一下小肚子更凉，望舌苔舌质紫暗，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉沉而紧。
在问诊过程中还得知，该同学近期由于和男朋友刚刚分手而导致。
她还告诉我：“每次月经来的前一周乳房就胀痛的不能碰，每次月经都有血块，量很少，血块很多，暗红色。
疼的时候敷上热水袋就能稍微减轻一点。
四诊合参，我告诉她的情况属“寒凝血瘀型”加肝气郁结引起的月经不调，调法以“活血祛瘀调经”方药以：【天香养道】养血活血调经为主方，加以【木春养道】疏理肝气、理气止痛，再配以【固本养道】温阳散寒，并嘱咐她注意饮食和不要过多的接触凉水，每晚用生姜放在肚脐上，用艾灸十分钟。
月经后期的辩证论治六大中医辩证方治月经后期
月经后期的辩证论治六大中医辩证方治月经后期月经后期属于月经不调的一种表现，是指月经周期延后一周以上，有的甚至可三到五个月才来一次月经，这种情况为月经后期或是经期错后，对于这种月经异常的表现，可以选择中医辩证治疗，能很好的改善月经，恢复正常的行经期，有六大辩证方可选择。
月经不调的表现有多种，而其中月经后期就属于月经不调的一种类型，它主要是由于精血不足，不能濡养胞宫或邪气阻滞而导致血海不能按时满滋，从而导致月经后期，其常见病因有肾虚、血虚、血寒、气滞和痰湿，可通过中医辩证法来进行调治，下面来看看其具体的六大辩证方。
1、肾虚证月经后期，治疗宜补肾益气，养血调经，可选择大补元煎、当归地黄饮，常用药物有人参、当归、熟地、山茱萸、怀山药、杜仲、枸杞子、怀牛膝、炙甘草等。
可随症加减，如月经量少者，可加紫河车、肉苁蓉、丹参，有养精血作用，如带下量多的，可加鹿角霜、金樱子、芡实，有固涩止带作用。
2、血虚证月经后期，治疗宜以补血养营，益气调经为主，可选择大补元煎、人参养荣汤，常用药物有人参、怀山药、甘草、当归、熟地、枸杞、山萸肉、杜仲、五味子等，可随症加减药物，如心悸少寐的，可加远志、五味子，血虚阴亏，兼潮热、盗汗、心烦的，可加女贞子、墨旱莲、地骨皮等。
3、虚寒证月经后期，治疗宜温经扶阳，养血调经，常选择发金匮温经汤或艾附暖宫丸或大营煎治疗，常用药物可选择生地、川芎、芍药、阿胶、丹参、桂枝、肉桂、黄芪、人参、白术、红枣、甘草、牛膝等。
4、湿寒证月经后期，治疗宜以温经散寒，活血调经炒主，常用温经汤治疗，如常用药物有桂枝、茯苓、高良姜、当归、熟地、阿胶、红花、莪术附子、白术、胡椒、小茴香等。
5、气滞证月经后期，中药治疗宜以理气行滞，活血调经为主，常用方为乌药汤，常选择药物有香附、乌药、延胡索、川楝子、川芎、广郁金等。
6、痰湿证月经后期，治疗宜以燥湿化痰，活血调经为主，可以选择芎归二陈汤，常用中药有川芎、当归、青陈皮、半夏、瓜萎、苍白术、茯苓等。
21月经后期
性激素六项的测定
促卵泡生成素（FSH）、促黄体生 成素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮 （P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）
一、促卵泡生成激素(FSH)：
垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，
其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
二、促黄体生成素(LH)：
垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素， 主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄 体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为 2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵
党参30、当归10、白芍15、牡丹皮15、牛膝20、川
芎10、莪术10、肉桂10、甘草6
气滞血瘀证
证侯：经期错后，量少或正常，经色黯红或有血
块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，舌苔正常，
脉弦。
治法：理气行滞，活血调经。 方药：乌药汤加减
乌药15、川芎10、青陈皮10、木香10、当归
10、淮山15、香附10、甘草6
病因病机
肾虚
虚
血虚 虚寒 实寒
冲 任 不 足
实
气滞
痰湿
气血运行迟滞
血 海 不 能 按 时 满 溢
【临床表现】
1、症状：月经周期延长，超过7天以上，甚至
3-5个月一行，连续2个周期以上，而行经持续 时间和经量均正常。
2、病史：可有久病失血、多产久乳史，先天禀 赋不足史，或经期冒雨涉水、感受寒邪史，精 神抑郁、环境改变史，形体肥胖史，不孕史等 。
在卵泡期，子宫内膜增厚、腺体增多、变长，故也称为
增生期。
②黄体期，从排卵起到下次月经来潮前。 第14-28天左右
中医内科学：月经后期的分证论治
中医内科学：月经后期的分证论治
为考生提供中医内科学知识：月经后期的分证论治。
以月经错后、经期基本正常为辨证要点。
治疗须辨明虚实，虚证治以温经养血，实证治以活血行滞。
一、肾虚型
主要证候：经期错后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，带下清稀，面色晦黯，或面部黯斑，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。
治疗法则：补肾益气，养血调经。
方药举例：大补元煎
二、血虚型
主要证候：经期错后，量少，色淡质稀，小腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色苍白或萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。
治疗法则：补血养营，益气调经。
方药举例：人参养荣汤。
三、血寒型
(一)虚寒证
主要证候：经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜热喜按.腰酸无力，小便清长，面色眦白，舌淡，苔白，脉沉迟无力。
治疗法则：温经扶阳，养血调经。
方药举例：大营煎。
(二)实寒证
主要证候：经期错后，量少，经色紫黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脉沉紧或沉迟。
治疗法则：温经散寒，活血调经。
方药举例：温经汤
四、气滞型
主要证候：经期错后，量少，经色黯红或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，舌象正常，脉弦。
治疗法则：理气行滞，活血调经。
方药举例：乌药汤
五、痰湿型
主要证候：经期错后，量少，色淡，质粘，头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，带下量多，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
治疗法则：燥湿化痰，活血调经。
方药举例：芎归二陈汤。
月经后期的中医临床与研究进展
143BIOTECHWORLD 生物技术世界月经周期错后1周以上,甚至3～5月一行,经期正常,连续2个月经周期以上者,称为月经后期。
随着中医妇科学的不断进步及西医妇科学的不断发展,中西医互为补充,大大推动了月经后期的诊断及治疗,并表现出迅猛发展的迹象[1],为月经后期的治疗提供了中西医结合治疗的道路与方法。
1 病因病机与辨证论治(1)肾虚。
肾虚在月经后期的病因中最多见,先天禀赋不足肾气不足,肾气亏虚会引起精亏血少；还有房劳多产进而伤肾,血海不能按时满溢最终引起月经后期。
因肾虚精亏血少,冲任不足故经行错后,量少；肾虚命门火衰,阴血失于温煦,故经色暗淡,质清晰；肾主骨生髓,脑为髓海,腰为肾之外府,肾虚则腰酸腿软,头晕耳鸣；肾气虚,水失气化,湿浊下注,带脉失约,故带下清晰；肾主黑,肾虚则黑色上泛,故面色晦暗无光。
对此应补肾养血来调理经期,选用大补元煎加减。
如果经量少,可加加紫河车、肉苁蓉、丹参等养血以行经；带下量多者,酌加芡实、鹿角霜以固涩止带；若错后过久,加肉桂、川牛膝活血通经。
(2)血虚。
素体虚弱,久病失血,产育过多,饮食减少,脾虚乏源等,这些会使血海不能按时满溢。
营血亏虚,冲任不充,血海不能按时满溢,故故经行错后,量少；因血虚而色淡质稀；血虚胞脉失养,故小腹空痛；血虚头窍失养,故头晕眼花；血虚无法更好的濡养肌肤,故皮肤失荣,面色发白或萎黄；血虚心失所养,故心悸少寐或多梦。
以补血养营,益气调经之法治之,配合人参养荣汤 加减。
若患者存在小腹隐隐作痛的情况,可以加大白芍的量,以此来柔肝缓急止痛,还可加阿胶、香附等养血理气,气顺则痛减；若病人月经量少,则去五味子,可以适当加丹参、鸡血藤养血活血。
(3)血寒。
分虚寒与实寒。
虚寒指素体阳虚,久病伤阳,生化失期,气虚血少,冲任不充,血海不能按时满盈。
阳虚气血生化不足,冲任不充,故周期延后,量少,色淡质稀；胞中虚寒,失于温养,故小腹隐痛；阳虚肾气亏虚,腰为肾之外府,失于濡养,故腰酸无力；阳气不布,晄故面色白。
月经后期：一，血虚型。二，血寒型...
月经后期：一，血虚型。
二，血寒型...一，血虚型。
1 ．主方大补元煎 ( 张介宾《景岳全书》 ) 加减处方：党参 20 克，山药 30 克，当归 15 克，熟地黄 20 克，杜仲 15 克，山茱萸 15 克，枸杞子 15 克，炙甘草 6 克，鸡血藤 30 克，香附子 12 克，益母草 30 克，丹参 15 克。
水煎服。
若兼气虚，少气懒言，乏力自汗，四肢不温者，可选用归地滋血汤 ( 《中医妇科治疗学》 ) ：当归，熟地黄，鹿角霜，党参，白术，桑寄生，枸杞子，山茱萸，香附子。
2 ．中成药(1) 当归丸，大蜜丸每次 1 丸，小丸，每次 6 克，每日 3 次。
(2) 乌鸡白凤丸，每次 1 丸，每日 2 ～ 3 次。
二，血寒型。
1 ．主方温经汤 ( 陈自明《校注妇人良方》 ) 加减处方：党参 20 克，当归 15 克，川芎 10 克，白芍 15 克，肉桂5 克 ( 煽服 ) ，莪术 12 克，牡丹皮 15 克，牛膝 20 克，甘草 6 克，艾叶 15 克，鸡血藤 30 克，香附子 12 克。
水煎服。
为经量过多者，去莪术、牛膝加炮姜。
三，虚寒型。
1 ．主方艾附暖宫丸 ( 沈金鳌《沈氏尊生书》 ) 加减处方：艾叶 15 克，香附子 10 克，当归 15 克，续断 15 克，吴茱萸 12 克，川芎 10 克，白芍 15 克，黄芪 15 克，熟地黄 15 克，肉桂 5 克 ( 煽服 ) ，益母草 30 克，鸡血藤 30 克。
水煎服。
2 ．中成药附桂理中丸，每次 l 丸，每日服 2 次。
四，气滞型。
1 ．主方乌药汤 ( 李杲《兰室秘藏》 ) 合四物汤 ( 陈师文等《太平惠民和剂局方》 ) 加减处方：台乌 15 克，香附子 10 克，木香 10 克，当归 15 克，川芎 9 克，甘草 6 克，生地黄 15 克，赤芍、白芍各 15 克，柴胡 10 克，郁金 12 克，益母草 30 克。
水煎服。
2 ．中成药(1) 逍遥丸，每服 1 丸，每日 3 次；或每次 6 克，每日 3 次。
月经后期
方药：温经汤《妇人大全良方》（温经汤用芍归芎,膝莪丹 桂参草行）
当归 川芎 芍药 桂心 丹皮 莪术 人参 甘草 牛膝
方解：
肉桂──温经散寒，通脉调经； 当归、川芎──养血活血调经； 人参──甘温补气，助肉桂通阳散寒; 莪术、丹皮、牛膝──活血祛瘀助当归、川芎通行血滞; 白芍、甘草──缓急止痛。 加减： 经行腹痛──加小茴香、香附、元胡散寒行滞止痛 月经过少──加丹参、坤草、鸡血藤养血活血调经
2、血虚证
主要证候：经期错后，量少，色淡质稀；小腹空痛， 头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色苍白或萎黄 ，舌淡红，苔薄，脉细无力。
证候分析：营血虚少，冲任失养，血海不能按期满溢，则经
行错后；营血不足，经血量少，质稀色淡；血虚胞脉失养， 则小腹空痛；血虚不能上荣于头，则头晕眼花；血虚肌肤乏 润，则面色苍白或萎黄；血虚心神失养，则心悸失眠。舌淡， 脉细无力皆为血虚之象。
则月经错后，量少；肾虚，失于温化，故色淡黯，质稀；肾 虚，睡失气化，湿浊下注，带脉失约，故带下清稀；阳虚精 气亏乏，髓海失荣，则头晕耳鸣，肾府失养，腰膝酸软；肾 虚之色上泛，面色晦黯，或面部黯斑，舌淡，苔薄白，脉沉 细均为肾虚之象。
治法：补肾益气，养血调经。
方药：大补元煎 （大补元煎参归地，山山杜仲草枸杞）
，喜热喜按；腰酸无力，小便清长，面色白；舌淡 ，苔白，脉沉迟或细弱。
证候分析：肾阳不足，命门火衰，阴寒內盛，脏腑失于温养，气血生
化不足，气虚血少，血海满溢迟滞，则月经延迟，经血量少；阳虚血失 温煦，则色淡红质稀；阳虚胞宫失于温煦，故小腹隐痛，喜热喜按；阳 虚精气亏乏，外府失荣，则腰膝酸软无力。阳虚内寒，膀胱失于温煦， 则小便清长；命门火衰，阳气不能外达，面色白；舌淡、苔白、脉沉迟 或细弱均为虚寒之象。
中医对月经后期的诊断和治疗
中医对月经后期的诊断和治疗月经来潮比正常周期延迟7天以上，或延后时间更长，连续出现3个月经周期以上者，称为“月经后期”，亦称“月经后错”、“经迟”等。
如果月经周期仅延迟3～5天，或偶尔一次周期较长，又无其他不适者，不属本病范围。
另外，在青春期月经初潮后数月内，或更年期绝经前，经期时有延后，如无其他伴随症状，也不视为“月经后期”。
一、病因病机(1)寒凝冲任：经产之期，过食生冷，或淋雨涉水，感受寒冷，寒邪乘虚客于冲任，血被寒凝，血运不畅而发病。
(2)阳虚内寒：禀赋素弱，阳气不足，或房劳过度，损伤阳气，虚寒内生，脏腑失于温养，血的生化与运行失常，血海不能如期而盈溢。
(3)血虚失盈：久病耗损，营血不足，或长期缓慢失血，产乳过多；或思虑过度，劳伤心脾，气血生化不足，冲任血亏，血海不能按时而满盈，以致经行后期。
(4)肾精不足：素体肾精亏虚，或房劳损伤肾精。
阴亏则火旺，内生之火热又灼阴精，以致水亏血少，血海不能以时而满溢。
(5)气滞血瘀：情志抑郁，肝气不舒，气机不畅，血行不利，冲任受阻，经血不能按时而至。
(6)痰湿阻滞：素体肥胖，痰湿内盛，下注冲任，阻滞胞脉，经血排泄受阻，以致月经后期。
二、临床表现与诊断1．临床表现月经后期的主要伴随症状有月经量少（个别量多）；经色可深红、淡红或黯红；经质可有黏稠，稀薄或伴有血块。
还有人出现胃寒肢冷、小腹隐痛、面色苍白、头昏目眩或胸闷不适、乳胀胁痛等。
2．诊断(1)月经周期超过35天，连续2个月经周期以上。
(2)育龄妇女周期延后，应与妊娠、青青期、更年期月经后期相鉴别。
(3)妇科检查、B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。
三、辨证施治1．血虚型【辨证】经期延后，量少或正常，经色淡红，无血块，小腹绵绵痛，头晕眼花，面色苍白或萎黄，心悸少寐。
舌淡红，脉细弱。
【施治】补血调经。
【方药】大补元煎加减：党参20 g，山药30 g，当归15 g，熟地黄20 g，杜仲15 g，山茱萸15 g，枸杞子15 g，炙甘草6g，鸡血藤30 g，香附子12 g，益母草30 g，丹参15 g。
月经后期中医治疗 沈秀茹
月经后期中医治疗沈秀茹(2)虚寒：素体阳虚，或房劳损阳，或久病伤阳，以致阳虚阴盛，冲任失于温养，血海不能按时满溢，故后期。
2.血虚久病体虚，或产乳过多，或慢性失血，或饮食劳倦伤脾，以致生化乏源，营血不足，冲任失养，故后期。
3.痰湿素体脾虚，或肥胖体质，或过食肥甘，或宿有痰饮等，以致运化失职，聚湿生痰，痰阻冲任，血海不能按时满溢，故后期。
4.气滞素多忧思抑郁，尤其在经前伤于情志，或肝郁气滞等，以致气不宣达，疏泄不及，气滞血瘀，冲任受阻，故后期。
5.血瘀在经期或产后瘀血内蓄，以致气机郁滞，阻碍血行，冲任不通，故后期。
6.阳虚素体怯弱，阳气本虚，或久病伤阳，或房劳过度，耗损肾阳，阳虚脏腑失于温煦，功能衰减，以致冲任不充，血海不能如期满溢。
7.阴虚素体阴虚，或久病伤阴，或情志过极而津暗耗，或房劳过频而损伤肾精，使阴液不足，阴虚不能制阳，阳亢火动，灼津伤血，水亏血少，冲任不充。
(二)诊查鉴别1.应当详细询问病史，如初潮的年龄，月经周期及经量，发病前后有无环境的改变，有无精神和情志因素的刺激，营养状况，是否服用过性激素，末次服药的时间、剂量及服法等情况。
2.以月经周期延后7天以上，至40～50天，甚至更延3～5个月一行。
而行经期基本正常，经量可正常，也可偏多。
若经量少，应注意有闭经的可能，应予重视。
3.平素具有感寒饮冷，情志抑郁，或先天不足，初潮来迟等病史。
4.妇科检查，子宫大小正常或略小；实验室检查做卵巢功能测定有助于诊断。
5.超声检查，了解子宫、卵巢的发育和病变。
先天不足者，多有发育不良，身材矮小，乳腺、外阴、毛发等发育较差等。
6.月经后期应与月经先后无定期、早期妊娠相鉴别。
(1)月经先后无定期，以月经时而提前，时而错后1～2周为主症。
月经后期病没有提前，只有延后。
(2)早孕多发生于育龄期妇女，有停经史，早孕反应，妇检子宫体增大而变软，宫颈着色，妊娠试验阳性反应，B超盆腔扫描可见宫腔内有孕囊。
月经后期则无以上表现。
月经后期患者的中医治疗
月经后期患者的中医治疗摘要】目的探讨月经后期患者的临床治疗方法和技巧。
方法回顾性分析我院从2011 年9 月～ 2012 年9 月期间收治的28 例月经后期患者的临床资料进行总结分析。
结果28 例患者经平均两个月的治疗过程，26 例明显显效，1 例患者病情好转，1 例患者病情得到缓解。
结论提高主任医师的临床诊断率，是改善患者的生活质量和身体健康的关键。
【关键词】月经后期中医妇科【中图分类号】R271.11 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）38-0256-02月经周期后延7 天以上，甚至40 ～ 50 日一至，称之为月经后期，又称“经迟”、“经水过期”。
基本病因有血虚、阳虚、气滞、寒凝。
血虚：血虚体质素弱，营血不足；或久病、大病，津血被耗；或失血、产育过多；或脾虚化源不足等，均可致营血亏虚，冲任不充，而月经后期。
阳虚：素体阳虚，或久病伤阳，或房事不节，耗损肾阳等，导致脏腑失于温煦，功能减弱，气血生化不足，血海不盈，致月经后期。
气滞：素多忧郁，气机郁结，肝失条达，气滞则血凝，冲任阻滞，则月经后期。
寒凝：经期产后，失于摄养，或感受风寒邪气，或伤于饮食生冷，或误服寒凉之药等致寒搏于血，血为寒凝，阻滞冲任，而经期迟后。
1临床资料1.1 一般资料：本组共收治月经后期患者28 例，年龄在17 ～ 54 岁之间，平均年龄在38.4 岁。
经量少、色红质稠，渐至停闭不行；五心烦热，颧赤唇红，咽干舌燥，盗汗甚至骨蒸劳热，形体消瘦，干咳或咳嗽唾血；舌红，苔少，脉细数[1]。
1.2 结果：28 例患者经平均两个月的治疗过程，26 例明显显效，1 例患者病情好转，1 例患者病情得到缓解。
2方法2.1 血虚主要证候：月经后期，量少色淡无块，小腹空痛，身体瘦弱，面色苍白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠，唇舌色淡，脉细弱。
证候分析：营血亏虚，冲任失冲，血海不能如时满溢，故月经后期，量少色淡；血虚胞脉失养，则小腹空痛；血虚机体失养，则身体瘦弱；血虚不能上荣于面，故面色萎黄，唇舌色淡；血不养心，故心悸失眠；血虚头目失养，故头晕眼花；血少不能充盈脉管，故脉细。
月经后期的中医治疗进展
月经后期的中医治疗进展孙利杰; 申鹏飞【期刊名称】《《医学综述》》【年(卷),期】2019(025)023【总页数】5页(P4726-4730)【关键词】月经后期; 中药; 针灸【作者】孙利杰; 申鹏飞【作者单位】天津中医药大学第一附属医院针灸特需科天津300381【正文语种】中文【中图分类】R271.111月经后期是妇科的常见疾病，可单独出现，也可作为某些疾病的临床症状出现，常伴有月经过少，严重者可发展为闭经。
月经后期是指月经周期推迟超过7 d，甚至3～5个月，可伴有经量的异常，并连续出现2个月经周期[1]。
由于现代社会工作、学习、家庭压力的增加和环境、饮食、情志、手术、药物的影响，月经后期患病人数不断增加[2]。
西医对月经后期缺乏明确的描述，根据有无排卵又可分为两种：①有排卵性月经后期，多与甲状腺功能减退有关。
甲状腺功能减退致使基础代谢降低，卵泡发育迟缓，导致排卵周期延长，从而出现月经后期。
②无排卵性月经后期，多与下丘脑-垂体-卵巢轴的激素代谢异常有关，与之相关的疾病有多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血、高泌乳素血症及卵巢早衰等[3]。
对于月经后期的治疗，西医主要采用激素替代疗法，其他药物治疗及手术治疗虽具有一定的效果，但副作用大、易反弹、易产生药物依赖性，致使患者依从性差，临床成效甚微。
临床月经后期的诱因复杂多变，中医认为月经后期的病机分为虚实，虚证有肾虚、血虚，实证有血寒、气滞、痰瘀[1]。
随着现代社会的发展，月经后期的证型根据患者的体质也在不断发生变化。
尤昭玲等[2]采用临床流行病横断面调查方法，分析了207例月经后期患者的临床证型，结果显示，与传统的临床证型相比，新出现的证型有脾气虚、血瘀，从而更加完善了月经后期的临床证型；同时发现，在临床中月经后期的痰湿证型和血寒证型较少出现。
中医对月经后期的治疗历史悠久，方法多样，效果显著。
现就月经后期的中医治疗进展予以综述。
1 中药疗法对月经后期的治疗，临床多采用中药疗法。
中医如何应对月经后期
中医如何应对月经后期随着近几年社会与经济快速发展，中医成为了人民群众的首选治疗方式，因为中医在对病症进行治疗时可以通过不断调理身体来缓解症状，并且在调理过后病症复发的几率明显下降。
若是一味地利用西医方式对病症进行治疗，虽然患者在短时间能够摆脱病症的困扰，但是药物应用带来的副作用还是会导致患者身体健康受到影响。
特别是一些妇科病症，更是需要通过合理的方式进行系统治疗，例如月经后期就需要系统的治疗方式才能保证患者身体恢复健康，那么本文就对中医如何应对月经后期进行总结分析。
1、中医理论下的月经后期（1）肝郁气滞，肝血损伤在临床研究总结中可以了解到，很多患有月经后期的患者都存在肝郁气滞的问题，并认为肝血不足是导致月经后期的主要原因。
在中医看来肝脏的功能就是藏血，同时还能够起到疏泄的作用，若是人体肝血充足并且藏血功能正常，那么就可以保证血液运行顺畅，同时还可以有效避免出现月经后期的问题。
但是若人体内肝血不足，那么血液供输效率就会受到影响，人体内肝气还会出现失衡的问题，长此以往就会出现月经后期的问题。
（2）肾精亏虚，肾气不足在中医看来月经后期与肾脏有着一定关联，肾脏问题导致女性出现月经后期的主要原因就是肾气不足，首先天癸可以保证月经准时到来，若是人体肾精亏虚那么天癸也就无法发挥出应有作用，因此女性就会出现月经后期的问题。
其次就是肾阳是否充盛关系到经期准不准时，因为肾阳可以保证人体内的气血正常运行，那么在经期来临前肾阳就会推动血液到达相应位置。
若是人体内肾气不足且肾阳无法达到气血运行需求时，女性就会出现月经后期的问题。
同时，若是在生活中存在私生活频率过多、早婚、多产等情况，也会导致女性因为气血运行受到影响，出现月经后期问题。
（3）脾胃失调，湿浊淤阻在女性月经后期的研究中中医认为，很多女性出现这一病症的主要原因是因为其脾气的变化，因为脾气可以对水液与阴精进行调节，但是如果脾气运行失衡，就会导致协调能力下降，同时体内的浊液无法排出，长此以往就会形成痰状液体，这就会直接影响到气血运行。
月经不调之月经后期治疗之二
月经不调之月经后期治疗之二*导读：月经不调之月经后期治疗方法月经后期指月经周期延后七天以上，甚或四五十日一至的。
如仅延后三五天，且无其它不适者，不作月经后期病论。
??????……*??????? 月经不调之月经后期治疗方法月经后期指月经周期延后七天以上，甚或四五十日一至的。
如仅延后三五天，且无其它不适者，不作月经后期病论。
??????? 本病的发生有虚有实，虚者或因营血亏损；或因阳气虚衰，以致血源不足，血海不能按时满溢。
而实者或因气郁血滞冲任受阻；或因寒凝血瘀，冲任不畅，致使经期延后。
常用的治疗月经后期的偏方主要如下。
??????? [方七]??????? 阿胶6克，黄酒50毫升。
将阿胶用蛤粉炒研细末，以黄酒兑温开水送服。
??????? 本方适用于血虚经行后期，量少，色淡，小腹空痛。
??????? [方八)??????? 当归60—80克(原支当归不切片)，生姜15克，羊肉1公斤，植物油、细盐、黄酒、干橘皮适量。
将当归原支洗净、滤干，生姜洗净，切成厚片，羊肉洗净，滤干，切中块。
起油锅，放植物油3匙，用旺火烧熟油后，先人生姜片，随即倒人羊肉，翻炒5分钟，加黄酒3匙，再焖烧5分钟后，盛入砂锅内，将当归也放人砂锅内，加冷水将羊肉、当归浸泡约半小时，再用旺火烧开，加细盐1匙，黄酒1匙，干橘皮1只，然后改用小火慢炖2小时，直至羊肉酥烂，离火，食时弃当归。
??????? 本方适用于血虚身寒，月经后期者。
??????? [方九]??????? 芍药花(色白阴干者)6克，粳米50克，白糖少许。
以米煮粥，待1—2沸，入芍药花再煮、粥熟，调人白糖食之。
??????? 本方适用于血虚之月经后期。
??????? [方十]??????? 黑豆60克，鸡蛋2枚，米酒120克。
将黑豆、鸡蛋用文火共煮(鸡蛋熟后去壳取蛋再煮)，加入米酒饮服。
??????? 本方适用于虚寒月经后期。
??????? [方十一]??????? 艾叶10克，生姜15克，鸡蛋2只，水适量。
中医七期调周法治疗月经后期
中医七期调周法治疗月经后期【摘要】：目的：探究中医七期调周法治疗月经后期。
方法：选取月经后期患者72例，在我院于2018年11月至2019年11月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。
选择中医七期调周法治疗的是观察组，择教材方加减治疗的是对照组。
对比两组临床疗效、中医症候积分、性激素FSH、、P水平。
结果：相较于对照组25例（69.44%），观察组的临床治疗总有LH、E2效率为34例（94.44%）更高（P＜0.05）；治疗前两组的中医症候积分对比差异无统计学意义（P＞0.05），但是相较于对照组，观察组的中医症候积分较低，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组LH、FSH水平对比差异无统计学意义（P＞0.05），但是相较于对照组，观察组的性激素P、E水平均较优，对比差异2有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对月经后期患者，采用中医七期调周法治疗，可显著改善患者的月经疗效，改善临床症状积分，提升血清雌二醇和孕酮水平，具有临床应用价值。
【关键词】：月经后期；治疗效果；中医七期调周法月经周期推后 7 天以上，甚至四五十天一行，连续两个周期以上者，称为月经后期[1]。
中医中药的周期疗法简称调周法，与中药人工周期有所不同。
调周法即有固定的特点，又必须结合个体特征进行，实际上是辨病与辨证相结合，普遍性与特殊性相结合的一种治疗方法[2]。
此次研究通过对月经后期患者，采用中医七期调周法治疗，结果如下：资料与方法1.1一般资料：选取月经后期患者72例，在我院于2018年11月至2019年11月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。
选择中医七期调周法治疗的是观察组，择教材方加减治疗的是对照组。
对比两组临床疗、P水平。
患者均自愿参与本研究，签订效、中医症候积分、性激素FSH、LH、E2了知情同意书。
排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究；伴随严重器质性障碍疾病者。
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月经后期需如何分型治疗
妇女月经周期延后七天以上，甚至四五十日一行，称为月经后期，但初潮后一两年或更年期，经期时有延缓，而又无其他症候者称经迟或经行后期，博粹堂中医介绍。
一、血虚型：
经期延后，经量少，经色淡红，无血块，或小腹隐隐作痛，脸色苍白、心悸失眠，周身疲乏，头晕、耳鸣，舌淡红、脉细弱、治宜补血调经。
药用：当归头、淮山、熟地、党参、山萸肉、川断、云苓、益母草、丹参、艾叶、鸡血藤。
二、血寒型：
月经延后，量少，色黯有血块，四肢不温，苔白，脉沉紧，治宜温经散寒调经。
药用：党参、当归头、白芍、鸡血藤、玉桂心、艾叶、牛七。
三、虚寒型：
月经延后，量少，经色淡，小腹冷痛，肢冷、舌淡苔白、脉弱无力，治宜温肾扶阳，祛寒调经，药用：当归、川断、益母、艾叶、熟地、鸡血藤、白芍、北芪。
四、气滞型：
经期延长，经量少，色黯红，有血块，小腹胀痛，苔薄白、脉弦细，治宜理气活血调经。
药用：木香、郁金、益母、艾叶、当归、熟地、柴胡。