可吸收螺钉在青壮年股骨颈骨折切开复位带肌蒂骨瓣移植术中的应用
带血管蒂肌骨瓣结合空心螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折
ｍ 在 骨不 连 。 。 股方 肌 骨 瓣 和 带 旋 髂 深 血 本组 ６ ８例 （９髋 ） 男 大 转 子 顶 下 ２ｃ 的 连线 上 作 一 切 口 ， ６ ， 臀 中肌 与 阔 筋 膜 张 肌 之 间 暴 露 ，直 视 下 管的髂骨瓣均是临床治疗青壮年股骨颈 ４ ４例 ， ２ 例 ， 龄 ｌ ５ 女 ４ 年 ８～ ２岁 。 单 侧 在 但 ６ ７例 ， 侧 １例 。 骨 折 类 型 ： 下 型 ｌ 复位后克氏针 固定 ， 股骨 颈上开 一与 骨折 的有 效 方 法 ， 本 组 股 方 肌 骨 瓣 手 双 头 ７ 髂 骨 瓣 相适 应 的 槽 。将 髂 骨 瓣 骨 膜 锐 性 术 的并 发 症 明 显 少 于 带 旋髂 深 血 管 的髂 髋， 经颈型 ３ 髋 ， ６ 基底型 ｌ 。按 Ｇ ｒ ６髋 ａ— １１ 病 例 资料 ．
中 图分 类 号 ： ８ ．２ ８ ．２ 文献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ８—０ ８ ２０ ）４— ３ ９—０ Ｒ６ ３ ４ ；Ｒ６ ７ ３ Ｂ １０ ２７（０ ８ ０ ０ ７ ２
１９ ２０ ９ １～ ０ ７年 ， 者 采 用 带 血 管 蒂 开 始 ， 向髂 嵴 内侧 至 所 需 长 度 ， 开 腹 笔 斜 切
Ｔｒ ａｔ ｅ ｔｏ ｅ ｏ ａ ｃ ｒ ｔ ｅ ｉ ｏ ｇ ａ ｌｓｗｉｈ ｖ ｓ ｕｌ ｒｚ ｄ ｐ ｄｉｌｄ ｏ ｔ ｏ ｅ ｉｓ ｅ ｌ ｅ ｍ ｎ ｆｆｍ ｒ ｌｎｅ ｋ ｆ ａｃｕｒ ｎ ｙ ｕｎ ｄｕ ｔ ｔ ａ ｃ ａ ｉ ｅ ｅ ｃｅ ｓ ｅ ｐ ｒｏ ｔ ａ ｌ ｐ ｇ ａ ｔａ ａ ｎｕ ａ ｅ ｃ ｅ ｆａ ｒ ｆ ｎｄ ｃ ｎ ｌ ｔ ｄ ｓ ｒ ｗ
骨瓣 经皮 下遂 道转移 骨瓣 。其原因可能为 ： 从生 物力学 角 ① ｄ ｎ分型 ： ｅ Ⅲ型 ４ ７髋 ， 型 ２ Ⅳ ２髋 。新 鲜 剥至髂嵴内外唇 ， 至股骨颈槽内 ， 注意勿使血管 蒂扭 曲或 度看 ， 骨颈 后 下 方 为 压 应 力 侧 ， 要 由 股 主 骨折 ４ ９髋 ， 旧性 骨 折 ２ 陈 ０髋 。 采 用 股 方 肌骨 瓣 加 空 心 螺 钉 （ 方 肌 组 ） 疗 成 角 影 响 骨 瓣 的 血 运 。骨 膜 覆 盖 在 股 骨 压缩侧小梁 束及其 下方 的股骨距组 成 ， 股 治
带血管蒂骨瓣移植加压螺钉固定治疗股骨颈骨折
ｒ］ ６
Ｄｕ ｎ ｉｒＣ， ｋ ｃ ｅ Ｓ， ｉ ｌｃＰ． ｅ ｔ ｎ ｆ ｍｏ ｔｅ Ｎａ ａ ｈ Ａｂｍｅｅ ｅ ｆ ｒ ｉｉ ｓ ｗ ｉｈ ｐ ｉ—ｈｉｋ— ｓ — ａｕ ｔｃ ｎａｌ ｄ ｄｅ ｏ ｍ ｔｅ ｔ ｓ ｌｔ－ ｃ — ｔ ｂ ｔ
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒ ｃ ｉａ ｔ ｏ ａ ｄ ｃ １ １ ， ． ２， ｃ ２ １ ｏ ｒ ａ ｆＰ ａ ｔ ｌＯｒ ｈ ｐ ｅ ｉｓ Ｖｏ ． Ｎｏ １ Ｄｅ ． ０ ０ ｃ ６
文 章 编 号 ： Ｏ ８ ５ ７ （ ０ Ｏ １ ０ ３ ０ ｌ０ ５ ２ ２ １ ） ２ ９ ６ ３
月至 ２０ 年 ５ 采用股骨颈骨折切开复位三种血管蒂骨 ０８ 月， 瓣移植联合加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折 ５ ２例， 功能恢复良 现报告如下。 好，
１ 资料与方法
肌向外拉开， 筋膜下可见旋股外侧血管升支主干。沿髂嵴方 向分离直到阔筋膜张肌起始处， 髂嵴支较细， 可连同臀中肌 肌支一并带上。 本组病例中施行此种手术者 ２ 髋。 ） ２ ｂ 带旋股
带血管蒂骨瓣移植加压螺钉固定治疗股 骨颈骨折
赵 春 满 ， 景 涛 ， 尚 喜 ， 永 林 ， 铭 远 ， 磊 颜 王 蔡 王 何
（ 京 市 昌 平 区 华 一 医院 骨科 ， 京 １ ２ ０ ） 北 北 ０ ２ ８
摘要 ： 目的
探 讨 三 种 带 血 管 蒂 骨 瓣 移 植 联 合 加 压 螺 钉 内 固 定 治 疗 青 壮 年 股 骨 颈 骨 折 的 临 床 效 果 。 方 法 自
外侧血管横支的大转子骨瓣转移术 ］ 。在筋膜下分离出旋 股外侧动脉横支。 在前外侧大转子处， 切取带血管蒂骨瓣。 本
１ １ 一般资料 本组５ 例 ， ， ； ． 男３ 例 女１ 例 年龄１ ～ ２ ３ ９ ７ ５ 岁， ｏ 平均 ４． 岁， ０３ 其中左髋 ３ 例， ２ 右髋 ２ 例， Ｏ 无双髋同时
带蒂肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折
文章编号:1008-5572(2005)04-0364-02带蒂肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折林 阳,刘 磊(深圳市南山人民医院骨一科,广东深圳 518052) 摘要:目的 探讨青壮年错位型股骨颈骨折治疗方法。
方法 回顾分析42例确诊病例的临床资料。
结果 42例随访患者,随访时间8个月～9年,平均3年1个月。
1例骨折延迟愈合,2例骨折不愈合。
骨折愈合率为95.2%。
骨折愈合时间3～11个月,平均6个月。
股骨头缺血坏死5例,2例是骨折不愈合者,股骨头亦发生坏死。
3例股骨颈骨折愈合后1a以上发生股骨头缺血坏死。
股骨头缺血坏死率为11.9%。
结论 带蒂肌骨瓣移植加多根松质骨加压螺钉内固定治疗青壮年G ardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折对提高青壮年错位型股骨颈骨折愈合率和降低股骨头缺血坏死率是肯定的。
前方手术入路带蒂肌骨瓣移植优于后方手术入路。
关键词:带蒂肌骨瓣;青壮年;股骨颈骨折中图分类号:R683.42 文献标志码:B 股骨颈骨折的骨折不愈合及股骨头缺血坏死的发生率高,青壮年错位型股骨颈骨折的股骨头缺血坏死率较老年人更高,目前有许多方法取得一定的疗效。
作者于1993年～2003年间用三种带蒂肌骨瓣移植加多根松质骨加压螺钉内固定治疗青壮年G ardenⅢ型、Ⅳ型股骨颈骨折共42例,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本组病人42例,其中男性36例,女性6例,年龄18～46岁,平均29岁。
42例为囊内错位型股骨颈骨折。
左侧24例,右侧18例。
42例有41例为新鲜骨折,有1例为陈旧性骨折。
其中G ardenⅢ型32例,G ardenⅣ型10例。
1.2 治疗方法 本组42例均在硬膜外麻醉下行切开复位,多根松质骨加压螺钉内固定,然后取带蒂肌骨瓣移植。
其中股方肌骨瓣移植14例,缝匠肌骨瓣移植12例,股外侧肌骨瓣移植16例。
手术入路及方法:a)后方入路。
股方肌骨瓣移植是采用G ibson切口,切开后方关节囊,将股骨颈骨折复位,用2～3根松质骨加压螺钉内固定。
缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折
缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折【摘要】目的观察缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。
方法20例(男15例，女5例)患者，骨折切开复位空心加压螺钉或可折螺钉内因定后，取缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣植入股骨颈槽内。
结果20例骨折全部获得愈合，末见股骨头缺血性坏死。
结论青壮年股骨颈骨折采用切开复位内固定，缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植，可以促进骨折早期愈合，防止股骨头坏死。
【关键词】股骨颈骨折；肌骨瓣移植青壮年股骨颈骨折由于血运差，剪切力大，易出现骨不连及股骨头缺血性坏死，现阶段有牵引、各种钉类内固定，内南方医科大学南方医院创伤骨科（魏宽海）固定加植骨，单肌蒂骨瓣植骨等不少方法，但效果并不甚满意，发生骨不连或股骨头缺血性坏死的情况较多。
对20例青壮年股骨颈骨折,应用缝匠肌阔筋膜张肌联合双肌蒂骨瓣移植，同时应用2根空心加压螺钉或可折螺钉进行内固定，疗效比较满意。
1资料与方法1.1一般资料本组资料为南方医科大学附属南方医院创伤骨科近年收治患者。
本组共20例，男15例，女5例，左侧13例，右侧7例，年龄16～42岁，平均年龄27.4 岁。
致伤原因：车祸18例，跌伤2例，7例伴有其它损伤或骨折，损伤后到手术时间7 d至8个月不等，5例为陈旧性骨折，骨折端骨质吸收，明显间隙缺损。
头下型骨10例，颈中型骨折8例，基底型骨折2例，术前先行骨牵引。
1.2手术方法麻醉采用持续硬膜外麻醉。
平仰卧位，采用Smith切口逐层进入，先将股外侧皮神经向内侧游离牵开，保护好股外侧皮神经。
仔细分离缝匠肌及阔筋膜张肌前部的起始区和连接的髂骨，保留上述两肌和髂骨相连,凿取 6.0 cm×2.5 cm大小的全板髂骨，呈多肌蒂的髂骨瓣。
提起肌骨瓣，向两肌远段游离约5 cm以便植入。
切断股直肌直头及反折头，剥离髂腰肌，切开关节囊，清除血肿，肉芽，显露股骨头、颈及骨折端，复位满意后行内固定，在股骨上段外侧作4 cm辅助切口，于大转子下缘，向股骨头方向平行拧入2枚可折断螺纹钉或空心加压螺钉，分别于股骨颈前后部皮质骨的内侧壁各植入1枚,以固定股骨颈骨折。
肌骨瓣植入治疗青壮年移位性股骨颈骨折
３ 讨论
３ １ 青 壮 年 股 骨颈 骨 折 特 点 ． 股骨 颈骨折后 常 出现 骨折不 愈合 和股 骨头缺 血坏 死 ， 而
青壮年骨 质坚硬 ， 造成 骨折所 需的外力较 大 ， 因而造成 的创伤
１ 临床 资 料
１１ 一般资料 ．
本组 ｌ 例 ， ８ ， ４例 ； 龄 ２ ￣５ ２ 男 例 女 年 ７ ６岁， 平均 ３ ． 。 ９ ８岁
受 伤 原 因 ： 通 事 故 伤 ７ ， 伤 ３例 ， 落 伤 ２例 。右 侧 ７例 ， 交 例 跌 坠 左 侧 ５ ； 折 类 型 为 头 下 型 ４ ， 颈 型 ８例 ； ａｄｎ１型 ７ 例 骨 例 经 Ｇ ｒｅ １ ： 例 ， ａｄｎⅣ型 ５例 。 后 至 手术 时 间 为 受 伤 后 ３ Ｇ ｒｅ 伤 ｄ至 １ 月 ， 个 其 中 １ 内 手术 者 ８例 ， 后 手 术 者 ４例 。 周 １周 １ ２ 手 术 方 法 ． 腰 硬 联 合 麻 醉 ， 者 取 仰 卧 位 ， 用 髋 关 节 前 外 侧 改 良 患 采 ｓ ｔ ｍｉ ｈ切 口 。 口顶 端 从 髂 嵴 前 缘 向髂 前 上 嵴 再 弯 向 大 粗 隆 直 切 至 大 粗 隆 下 ５ｍ， 开 各 层 显 露 大 粗 隆 ， 露 并 “ ” 形 切 开 ｃ 分 显 ＋ 字 关 节 囊 ， 露 骨 折 部 位 ， 视 下 牵 引 复位 。在 股 骨 大 粗 隆 下 约 显 直 １５ｍ 及 ２ ５ｍ 处 各 向 股 骨 头 方 向钻 入 １ 导 针 ， 线 观 察 骨 ．ｃ ．ｃ 枚 ｘ 折 复 位 及 导针 位 置 满 意 后 测 量 导 针 深 度 ， 在 导 针 指 引 下 用 ２ 再 枚 加 压 空 心 螺 钉 或 可 折 断 式 加 压 螺 纹 钉 固 定 ， 固 定 螺 钉 钉 内 尖 以距 关 节 面 下 ０ ５ｍ 为 宜 。 再 于 股 骨 颈 前 方 稍 偏 上 以 骨 折 ．ｃ
可吸收螺钉固定治疗股骨头骨折11例临床分析
可吸收螺钉固定治疗股骨头骨折11例临床分析【摘要】目的：探讨可吸收螺钉在股骨头骨折治疗中的应用。
方法：将11例股骨头骨折患者，按Pipkin法分型，Ⅱ型7例，Ⅲ型2例，Ⅳ型2例。
采用后外侧入路，切开复位可吸收螺钉内固定治疗，Ⅲ型采用空心加压螺钉固定股骨颈骨折，Ⅳ型采用重建钢板同时固定髋臼骨折。
结果：11例患者获随访2～3年，平均2.8年，术后1年按Brum back和Kenzora股骨头骨折功能评定标准评定，优6例，良4例，差1例。
其中1例患者于术后1.5年出现股骨头坏死，行人工全髋置换术。
结论：Ⅱ～Ⅳ型股骨头骨折需手术治疗，可吸收螺钉是股骨头骨折理想内固定材料。
【关键词】股骨头骨折；切开复位；骨折固定术；可吸收螺钉股骨头骨折临床少见，常合并髋关节后脱位，易误诊、漏诊。
我院自2000年1月～2006年12月采用髋关节后外侧入路，可吸收螺钉内固定治疗11例股骨头骨折患者取得良好疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组11例，其中男9例，女2例，年龄20～47岁，平均33.5岁，左侧7例，右侧4例，均为交通伤。
Pipkin法分型，Ⅱ型7例，Ⅲ型2例，Ⅳ型2例，合并同侧胫腓骨骨折2例，肱骨骨折1例，肋骨骨折、血气胸3例，脾破裂1例，脑挫裂伤2例。
1.2 治疗方法：常规摄髋关节前后位片、髂翼斜位片、闭孔斜位片，可搬动患者行髋关节CT检查及三维重建。
确诊后进行复位，骨牵引请有关专科会诊处理合并伤，生命体征平稳后手术治疗。
受伤至手术时间2～12天，平均5.5天。
在硬膜外麻醉下，取45度侧俯卧位，后外侧入路。
游离并保护坐骨神经，暴露髋关节，手法脱位，显露股骨头骨折，清理关节，将骨块解剖复位，细克氏针临时固定，在骨折块中心位置钻孔，拧入2枚可吸收螺钉，钉尾埋于软骨下。
进钉方向可由骨片至股骨头或相反Ⅲ型同时以空心加压螺钉固定股骨颈，Ⅳ型扩大暴露髋臼后缘骨块，以重建钢板内固定。
1.3 术后处理：切口内置引流管，持续皮牵引或骨牵引3～4周，3个月内髋关节不负重功能锻炼，3～6个月视骨折愈合情况及髋关节疼痛情况决定何时扶拐负重及弃拐时间。
青壮年股骨颈骨折的治疗进展
青壮年股骨颈骨折的治疗进展【摘要】青壮年股骨颈骨折多由高能量暴力所致，一直是临床函待解决的热点问题。
随着近年来内固定技术的改进及中药的临床运用，青壮年股骨颈骨折的治疗有了长足的进步，但仍对于手术时机、复位策略、手术入路、内固定置入物和固定方法的选择近年来仍存在较多争议。
本文就青壮年股骨颈骨折的发病机制、分型、诊断、治疗等做一综述，旨在为临床治疗青壮年股骨颈骨折提供一定理论参考依据。
【关键词】股骨颈骨折；青壮年；手术治疗；内固定股骨颈骨折（fracture of the femoral neck）是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是髋部骨折的重要组成部分，是临床常见损伤，据统计约占全部骨折的3.58%[1]，常发生于老年人，青壮年（定义为年龄＜65岁）股骨颈骨折发病率所占的比例约为3%。
但是青壮年股骨颈骨折多由高能量暴力所致，血供与力学环境较差，有更高的骨不连、股骨头缺血坏死风险，且青壮年患者术后功能需求比较高，因此青壮年股骨颈骨折一直是临床函待解决的热点问题[2]。
随着近年来内固定技术的改进及中药的临床运用，青壮年股骨颈骨折的治疗有了长足的进步，但仍对于手术时机、复位策略、手术入路、内固定置入物和固定方法的选择近年来仍存在较多争议，有许多未解决的问题，本文就青壮年股骨颈骨折的发病机制、分型、诊断、治疗等做一综述。
1.病因病机1.1中医病因病机中医学把股骨颈骨折归为“损伤”范畴，其病因在《黄帝内经》[3]中有“坠堕”“击仆”“举重用力”“五劳所伤”等记载，可大致分为内因和外因两类。
内因中对股骨颈骨折影响最大的是年龄、体质等因素，故老年人和停经后的女性常发生骨折。
外力因素如直接间接暴力、肌肉收缩力、持续劳损力等均可导致机体组织结构、生理功能失常而出现损伤。
老年人常在内因基础上因轻微外力而导致股骨颈骨折，而青壮年多因强大暴力而导致股骨颈骨折。
《伤科补要》[4]描写“侠胯之名曰机，又名髀枢，外接股之髀骨也，即环跳穴处……上端如杵，接于髀枢”。
中青年股骨颈骨折中空钉内固定术带髋周肌骨瓣植骨术
中青年股骨颈骨折中空钉内固定术带髋周肌骨瓣植骨术摘要】目的评价中空螺钉内固定加肌瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效疗。
方法 2011年1月～2012年1月期间，中青年股骨颈骨折患者27例，，采用切开复位，2-3枚空心螺钉内固定，同时进行肌瓣植骨处理，主要是采取三种肌骨瓣进行植骨治疗术后循序渐进进行功能锻炼，对骨折术后进行随访，对骨折愈合情况及髋关节功能评分进行统计学分析。
在手术后，对患者进行X线片进行对比和分析。
结果在手术后的3；6；9；12；15个月时间，对患者进行进行摄片检查，其中愈合22例；3例因愈合延迟导致退钉，螺钉更换之后，骨折愈合；有2例在手术后12个月，出现股骨头坏死，导致头出现塌陷变形，对患者进行全髋关节置换手术。
结论对中青年股骨颈骨折患者，中空钉内固定加肌蒂骨瓣是治疗青壮年股骨颈骨折较理想的方法。
【关键词】中青年股骨颈骨折中空钉内固定术带髋周肌骨瓣植骨术【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0174-02中青年发生股骨颈骨折主要是因为患者受到的创伤机制多为高能量暴力，发生的骨折端移位现象也非常明显，特别是后上缘很容易出现粉碎性的骨块，很难进行再次复位处理；另外股骨头血供也受到很大的破坏，极易出现股骨头缺血性的坏死情况。
在临床上治疗效果还不尽人如意。
1 资料和方法①临床资料:2011年1月～2012年1月期间，27例股骨颈骨折患者，男性18例，女性9例；年龄在18～43岁之间，平均年龄30.4±3.5岁；19例患者由车祸造成，坠落伤5例，复合伤3例；根据Garden来对骨折进行分型：13例患者为III型，IV型患者有14例。
采用切开复位2-3枚空心螺钉内固定，9例行股方肌骨瓣植骨，8例行阔筋膜张肌联合缝匠肌骨瓣植骨，10例单纯缝匠肌骨瓣植骨术。
患者受伤到进行手术的时间为6～72h；进行手术的时间70～140min；患者的出血为98～290ml。
可吸收螺钉在近关节骨折处的应用
略短 的可 吸收螺钉 轻柔匀 速拧 人 。根据 骨折块 大 小及拧 人一枚 螺钉 后骨折 的稳定 程 度 ，可 再选 用 数枚可 吸 收螺 钉 固定 以增 加稳定 性 。螺钉 直 径的
１ 周内可完全降解吸收。其降解产物 在早期 可 ８
刺 激生发 层 多 能干 细 胞 分化 及 膜 内、骨 内成骨 ，
死 和关 节 面塌 陷 。本 组 优 ２ 例 ，良 ２例 ，优 良 ｌ
率 １０ 。 ０％ ３ 讨论
１１ 一 般 资料 ．
本组 ２ ３病 例 ，其 中男 １ ６例 ，
女７ 例。年龄 ６～ ０ ６ 岁。其中肱骨 内、外髁骨折 １ 例 ，踝 关 节 骨 折 ５例 ，胫 骨 结 节 骨 折 ４例 ， １
参考文献
Ｖｏ ３ Ｎｏ ２ Ｌ２ ．
Ｊｎ ２ １ ｕ．００
随时复查 ，了解血 肿清 除程 度和有 无继发 出血 。 以上 说 明 ，老 年人急 性脑 出血 患 者早 期进 行
脑Ｃ Ｔ扫描，可以大大提高其诊断率 ，减少误诊 的发生 ，使 患者得 到及 时准确 地诊 断 和恰 当的手
髋 臼骨折 １例 ，肱骨大 结节 骨折 １例 ，距 骨 骨折
１例 。
１２ 手 术 方 法 手 术 均 行 切 开 直 接 显 露 骨 折 ， ． 直视 下复位 ，用 复 位 钳或 克 氏针 临 时 固定 骨 折 ， 必要 时通 过 ｃ臂 辅 助 复位 。用 配 套 钻 头 钻 孔 至 合适深 度 ，检 查 位置满 意后用 丝锥 攻丝 ，埋 头钻
红肿 ，经加强抗炎、消肿、局部烤灯等治疗后切
口愈 合 。术后 １个月 、２个 月 、３个 月 ，６个月 ， １ 月拍 ｘ线 片 复诊 ，所 有 骨 折 在 愈合 过 程 中 ２个 无移位 现象 发生 ，均达 到 骨性愈合 ，关 节功 能优 良率 １０ 。功能评 定参 考黄 相杰 等… 提 供 的方 ０％ 法制定 标 准 。优 ：无 疼 痛 ，关 节 活 动 度 达 正 常 ７ ％ 以上 ，能恢 复正 常工作 ，ｘ线显示 关 节 间 隙 ５ 正常 ，无 骨坏死 表现 ；良 ：轻微疼 痛 ，关节 活动 度达正 常 ５ ％ 以上 ，工 作 轻 度 受 限 ，Ｘ 线 显 示 ０ 轻度硬 化 和骨质 疏松 ；可 ：中度疼 痛 ，关节 活动 度 可达 正 常 ２ ％ 以上 ，工 作 明 显 受 限 ，ｘ线 示 ５ 关 节 面塌 陷 ；差 ：疼痛严 重 ，关节 活 动度小 于正 常 的 ２ ％ ，不 能正 常工 作 和 生 活 ，ｘ 线 示 骨 坏 ５
可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折17例疗效分析
可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折17例疗效分析【摘要】为观察可吸收螺钉对股骨头骨折的治疗效果，对17例股骨头骨折的患者采取手术切开复位骨折，可吸收螺钉内固定术。
结果经过7～18个月的随访，平均优良率达94%以上。
可吸收螺钉治疗股骨头骨折疗效满意，是理想的内固定物。
【关键词】可吸收螺钉；股骨头骨折；内固定物股骨头骨折是较为少见的骨折，被称为Pipkin骨折，约占髋关节脱位的6%～16%［1］。
股骨头骨折是一种高能量损伤，处理不当易导致股骨头坏死、异位骨化、骨关节炎等一系列并发症。
我院自2002年11月—2006年2月，共收治23例该类病例，其中17例采用手术切开复位可吸收螺钉内固定的治疗方法，取得了满意效果，报告如下。
1 资料和方法1. 1 一般资料本组17例，男11例，女6例，年龄18～63岁。
受伤原因：车祸15例，坠落伤2例，受伤至就诊时间：2h～3d；骨折情况：除2例骨折块为片状切刮状外余均为粉碎性，入院时X线平片及CT示有骨块脱落于关节腔内12例，合并髋臼骨折者5例，股骨头前脱位者1例，后脱位者6例。
1．2 诊断分型按Pipkin［2］分类原则将其分为4型。
Ⅰ型：股骨头中央凹尾端(非负重区)骨折。
Ⅱ型：股骨头中央凹头端(负重区)骨折。
Ⅲ型：伴股骨颈骨折的Ⅰ型或Ⅱ型骨折。
Ⅳ型：伴有髋臼骨折的Ⅰ、Ⅱ型或Ⅲ型骨折。
本组Ⅰ型1例，Ⅱ型7例，Ⅲ型6例，Ⅳ型3例。
1. 3 材料选择进口芬兰产百优可吸收螺钉(SR-PGA，SR-PLLA)及配套工具，丝锥、螺丝刀、埋头器。
1. 4 治疗方法取髋关节后侧(S-P)入路或前入路，逐层切开，暴露股骨头，内旋或外旋下肢使股骨头脱位。
拉出骨折块，清除骨折端血块，直视下将骨折块复位，于骨折块适当部位钻孔、攻丝，用埋头器扩孔，将可吸收螺钉拧入，钉尾埋入骨折内。
如骨块较大，可再用1枚可吸收钉固定，以防止骨块旋转。
术后予以骨牵引4周，在骨牵引情况下术后24 h可屈伸活动髋关节。
探讨可吸收螺钉在股骨头骨折手术中的新应用
探讨可吸收螺钉在股骨头骨折手术中的新应用【摘要】目的：探讨可吸收螺钉在Pipkin骨折手术中的应用方法改进。
方法：对8例Pipkin骨折患者进行分型，7例采取切开复位内固定术，1例Ⅲ型骨折行全髋关节置换术。
在切开复位内固定术中，U形切开两个软骨瓣，用可吸收螺钉固定，再将软骨瓣覆盖缝合固定。
结果：术后随访12—48个月。
按照Aubigue-Postel评分法，本组优3例，良4例，差1例，优良率87.5%。
结论：可吸收螺钉在Pipkin骨折切开复位内固定术中应用方法的改进，通过术后功能锻练，可取得满意效果。
【关键词】Pipkin骨折；可吸收螺钉；切开复位内固定；软骨瓣Pipkin骨折是指髋关节后脱位合并股骨头骨折，临床少见，发生率占髋关节脱位的4%-17%，系高能量损伤所致。
常因合并髋臼骨折、股骨颈骨折，易引发股骨头坏死、创伤性关节炎、异位骨化等并发症，增加治疗难度。
目前临床上多采用可吸收螺钉直接固定骨块的方法，我们在此基础上进行改进，采用将骨折块上的软骨瓣掀起，用可吸收螺钉固定，再将软骨瓣缝合覆盖，以减少关节的摩擦，促进关节软骨面的恢复。
我们自2010—2011年共收治此类病人8例，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组8例，均为新鲜骨折，其中男6例，女2例；年龄：19岁-58岁，平均32.7岁;侧别：左侧5例，右侧3例。
受伤原因：交通事故伤6例，高处坠落伤2例；所有病例均合并髋关节后脱位，关节复位时间为伤后4-12h,平均5.7 h。
其中，Ⅰ型2例，Ⅱ型2例，Ⅲ型1例，Ⅳ型3例，髋臼骨折块均小于20%；受伤时间至手术日期的时间3-10天，平均6.8天。
本组病例中Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型骨折均采取Smith-Petersen手术入路。
1例Ⅲ型骨折取Kocher-Langenbeck 入路行全髋关节置换术。
1.2手术方法硬膜外麻醉或腰麻下，根据手术入路，采取仰卧位或健侧卧位。
在手术中，显露股骨头后清除关节内积血和骨折端的凝血块，在游离的大块骨块上，对称地U形锐性切开两个软骨瓣，大小约1.2×1.5㎝，将软骨仔细、轻柔的自骨面上剥离，骨折复位，钻孔，埋头，拧入两枚可吸收螺钉固定，应使钉帽与软骨下骨质平齐或略低于骨面，最后将U形软骨瓣盖好，并用无创线缝合固定。
切开复位、可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折12例
切开复位、可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折12例鲍运平;李五洲;莫建文;庞向华【摘要】目的:探讨治疗Barton骨折的手术方式及疗效.方法:采用切开复位、可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折12例,其中掌侧型10例,背侧型2例,均为新鲜骨折.结果:12例患者术后X线片均显示解剖复位.本组病例全部得到随访,随访时间9～29个月,平均17月.3个月后X线片复查证实均达骨性愈合,无可吸收螺钉松动、断裂或退出及感染等并发症.腕关节功能优良率为91.7%.结论:切开复位、可吸收螺钉内固定是治疗Barton骨折的较理想方法.【期刊名称】《长江大学学报（自科版）医学卷》【年(卷),期】2006(003)001【总页数】2页(P238-238,240)【关键词】Barton骨折;切开复位;内固定;螺钉【作者】鲍运平;李五洲;莫建文;庞向华【作者单位】长江大学,医学院,湖北,荆州,434000;长江大学,医学院,湖北,荆州,434000;昆明医学院,云南,昆明,650001;广州中医药大学,广东,广州,510407【正文语种】中文【中图分类】R683.4152002年9月至2004年9月间，我们采用切开复位、可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折12例。
经随访，疗效满意。
现报道如下。
1 对象与方法1.1 一般资料本组患者12例，男9例，女3例；年龄24～65岁，平均年龄37岁；全部患者均有明确外伤史，车祸伤7例，高处坠落1例，摔伤4例；掌侧型10例，背侧型2例，均为新鲜骨折。
1.2 手术方法在臂丛麻醉下，上臂中上段上气囊止血带。
掌侧型用腕掌侧切口。
以腕横纹为中心作长约5～6 cm S型切口，切开皮肤、皮下组织、深筋膜，纵行切开腕掌侧横韧带，将正中神经分离，用橡皮条将其牵向桡侧，将掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、拇长屈肌腱牵向桡侧，指深浅屈肌腱牵向尺侧，纵行切开桡骨骨膜及腕关节囊，显露桡骨掌侧面及桡腕关节，在直视下行骨折复位，用布巾钳维持对位。
可吸收螺钉在股骨头骨折手术中的应用
可吸收螺钉在股骨头骨折手术中的应用【摘要】目的探讨可吸收螺钉医治股骨头骨折的临床疗效。
方式对我院1999年1月至2006年7月以来15 例股骨头骨折病人行切开复位可吸收螺钉内固定。
结果 14 例随访1～3年，1 例失访。
按美国骨科学会髋关节功能恢复状况评分：优7 例，良4 例，可2 例，差1 例，优良率79％。
结论应用可吸收螺钉医治Pipkin Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型股骨头骨折是一种有效、有效的方式。
【关键词】股骨头骨折固定可吸收螺钉可吸收钉作为一种无毒，无抗原，可吸收的材料，已被普遍应用于各类关节内骨折。
本文就可吸收钉在股骨头骨折手术中的应用进行论述。
股骨头骨折有较多的分类方式，本组采纳Pipkin分型讨论股骨头骨折：Ⅰ型指骨折片位于圆韧带之下；Ⅱ型指骨折片位于圆韧带之上；Ⅲ型指损伤中的任何一种伴有股骨颈骨折；Ⅳ型指损伤中的任一种伴有髋臼骨折。
用传统股骨头骨折内固定材料医治存在再次掏出问题。
我院1999年1月至2006年7月利用可吸收螺钉医治股骨头骨折15 例，疗效中意。
1 资料与方式一样资料本组15 例，男12 例，女3 例；年龄19～55 岁，平均26 岁。
车祸伤14 例，坠落伤1 例。
Pipkin Ⅳ型股骨头骨折4 例均伴髋关节后脱位，Pipkin Ⅱ型股骨头骨折 3 例伴后脱位 3 例，Pipkin Ⅰ型股骨头骨折3 例伴髋关节后脱位2 例。
股骨头骨折块最小 cm× cm× cm，最大 cm× cm× cm。
医治方式 15 例患者9 例伴有髋关节脱位1 例手法复位失败，急诊行手术复位内固定，术中见股骨头骨折旋转180°，余8 例复位后24 h手术。
采纳硬膜外麻或全麻，依照术前CT及三维重建明确骨折片所在部位及Pipkin分型。
选用Smith²peterson或Kocher²langenbeck入路，显露骨折，清理断端，将股骨头折块复位，并用直径为 mm的克氏针垂直于骨折断端临时固定。
带血管蒂骨膜瓣股骨颈髓内移植治疗中青年股骨颈骨折
带血管蒂骨膜瓣股骨颈髓内移植治疗中青年股骨颈骨折李隆慧;孙东升;李铎;李兴学;管挺进;蒋学金;韩国华;孔祥飞【期刊名称】《中国骨与关节损伤杂志》【年(卷),期】2006(21)12【摘要】目的评价应用带血管蒂骨膜瓣髓内移植修复中青年股骨颈骨折临床效果。
方法自1993年3月～2005年12月，笔者对56例中青年外伤性股骨颈骨折采用闭合复位内固定，有限手术切开带血管蒂骨膜瓣髓内移植治疗。
手术在骨科牵引床上、C型臂X线机透视下骨折闭合复位，3枚空心加压螺钉固定，并切取带旋股外侧横支血管蒂大转子骨膜瓣，移位到股骨颈基底前（早期患者采用带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣），经关节囊外“开门”植入股骨颈髓内股骨颈骨折处。
结果 9例失访，47例术后获得1年以上随访，骨折愈合，无股骨头坏死发生。
其中，17例获得5年以上随访有轻度关节炎发生。
结论带血管蒂骨膜瓣经关节囊外作股骨颈骨折处髓内移位修复中青年外伤性股骨颈骨折，利用股骨颈髓内减压、重建血运、骨膜成骨作用，促进骨折愈合，预防股骨头坏死发生。
【总页数】3页(P968-970)【关键词】股骨颈骨折;带血管蒂骨膜瓣;修复【作者】李隆慧;孙东升;李铎;李兴学;管挺进;蒋学金;韩国华;孔祥飞【作者单位】山东省淄博市第一医院骨科;淄博市博山中医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R614.4【相关文献】1.带血管蒂骨膜瓣股骨颈髓内移植治疗中青年股骨颈骨折的护理 [J], 许长彦2.带旋髂深血管蒂髂骨膜瓣移植治疗青少年陈旧性股骨颈骨折 [J], 吴敏;官建中;肖玉周;周建生;王照东;王晓盼3.带血管蒂髂骨膜瓣移植加血管束植入治疗小儿股骨颈骨折 [J], 王晓辉;李爱民;王竑欣4.带血管蒂和肌蒂大转子骨膜骨瓣移植治疗股骨颈骨折28例 [J], 黄大江;饶海群;谢建军;曾剑文;罗志平;吴渊5.带血管蒂、肌蒂大转子骨膜骨瓣移植治疗股骨颈骨折8例 [J], 黄大江;边子虎;华鸿;曾剑文;廖洪跃因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
股方肌蒂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折
股方肌蒂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折
江振华;刘仁寿;姚忠军
【期刊名称】《郧阳医学院学报》
【年(卷),期】1995(014)002
【摘要】青壮年股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死率较高，在治疗方法上困难较多，常不易完全恢复肢体功能。
Protz man曾报道老人股骨颈骨折术后不愈合发生率为10％～59%，青壮年为59％；老人股骨头缺血性坏死率平均为25％，青壮年为42%～86%，Judet于1962年首次报道用股方肌蒂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折不愈合，我院自1986年以来采用带股方肌蒂的大转子骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折不愈合21例，疗效满意，报告如下。
【总页数】2页(P99-100)
【作者】江振华;刘仁寿;姚忠军
【作者单位】郧阳医学院附院骨科，十堰442000
【正文语种】中文
【中图分类】R683
【相关文献】
1.空心加压螺钉固定加股方肌肌蒂骨瓣移植治疗移位性青壮年股骨颈骨折 [J], 郭庆立;李彦;阎成奎
2.股方肌蒂骨瓣移植加压螺纹钉固定术治疗青壮年股骨颈骨折 [J], 王世俊;葛传福;胡宏伟
3.股方肌蒂骨瓣移植及内固定术治疗青壮年股骨颈骨折 [J], 袁艾东;李文锐;陈勇斌
4.带股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折 [J], 胡芸渊;周升航
5.带股方肌肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折 [J], 黄建华;曹云;李凡;张明贵
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
螺纹钉加股方肌骨瓣治疗股骨颈骨折21例分析
螺纹钉加股方肌骨瓣治疗股骨颈骨折21例分析
孔令军;任延坤;关喜斌;秦续起
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2002(25)2
【摘要】@@ 股骨颈经颈型尤其是头下型骨折,股骨头坏死率可达30%以上,老年人头坏死率高达70%,有些虽然头无坏死,但骨折不愈合,为解决这一难题,对于不适合人工假体置换者,我院采取加压螺纹针加股方肌骨瓣移植术来治疗股骨颈头下型及经颈型骨折,取得了较好的疗效.降低了股骨头坏死率,减少了骨折不愈合.
【总页数】1页(P120-120)
【作者】孔令军;任延坤;关喜斌;秦续起
【作者单位】宝泉岭中心医院,154211;宝泉岭中心医院,154211;宝泉岭中心医院,154211;二九○农场医院,156202
【正文语种】中文
【中图分类】R683.42
【相关文献】
1.加压空心螺纹钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折 [J], 薛云峰
2.可折式加压螺纹钉加股方肌骨瓣治疗股骨颈骨折36例疗效观察 [J], 崔慎助;李孟振
3.股方肌骨瓣转移联合多枚加压空心螺纹钉与AO多枚加压空心螺纹钉置入内固定修复中青年股骨颈骨折 [J], 查庆林;张鸿程;庐成云;朱玉科;
4.股方肌骨瓣转移联合多枚加压空心螺纹钉与AO多枚加压空心螺纹钉置入内固定
修复中青年股骨颈骨折 [J], 查庆林;张鸿程;庐成云;朱玉科
5.股方肌骨瓣转位移植技术与AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效比较 [J], 鲁晓波;崔建英;郭宝堂;张志良;王伟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
应用可吸收螺钉治疗关节周围骨折
应用可吸收螺钉治疗关节周围骨折张超;阮狄克;何勍;王鹏建;孙笑非;李景云【期刊名称】《生物医学工程与临床》【年(卷),期】2009(13)5【摘要】目的探讨可吸收螺钉、棒治疗关节周围骨折的效果。
方法2002年8月-2005年12月,应用自身增强聚乙酯（SR-PGA）、自身增强聚丙酯（SR-PLLA）可吸收螺钉、棒,治疗关节周围骨折37例,其中男性32例,女性5例,年龄16-64岁。
手术均在伤后4h-7d内完成,术后行皮肤牵引或石膏外固定。
结果患者术后随访24-61个月,平均41个月。
伤口均Ⅰ期愈合,骨折临床愈合时间平均为10周。
患者关节功能恢复满意,根据美国骨科协会（AASO）关节功能评价：优21例,良13例,可3例,优良率91.9%。
结论应用可吸收内固定钉、棒固定是一种有效治疗关节内及关节周围骨折的方法,良好的疗效基于合理选择适应证及正确的操作。
【总页数】3页(P411-412)【关键词】关节周围骨折;可吸收钉棒;骨折内固定【作者】张超;阮狄克;何勍;王鹏建;孙笑非;李景云【作者单位】海军总医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R687.43【相关文献】1.可吸收螺钉治疗关节及关节周围骨折40例 [J], 王宏培;秦志格2.可吸收螺钉在关节内及关节周围骨折中的应用 [J], 黄忠;邵斌;刘礼金;余万初3.可吸收螺钉治疗关节周围松质骨骨折42例 [J], 徐德兴4.可吸收螺钉治疗关节周围松质骨骨折的疗效观察 [J], 王顺利;史迎宾;张林峰;杨延良;李国艳5.可吸收螺钉治疗足踝部关节周围骨折29例 [J], 侯俊;杨元勋;黄建城;张田胤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 关键词】 可吸收螺钉 ； 股骨颈骨折；青壮年；骨移植
中图分类号 ：Ｒ ８ ． ６３ ２ ４ 文献标识码 ：Ａ ｄｉ ０３ ６ ６ｉ ｎ１７ — ６ ９２ １ ． ． ２ ｏ： ．９９ ．ｓ． ４ ４ ５ ． １ ２１ ７ １ ｓ ６ ０ １ ８
Ａｐ ｌ ａ ｉｎ ｏ Ａｂ ｏ ｂ ｂ ｅＳ ｒ ｗｓ ｎ Ｙｏ ｎ雩 Ａｄ ｌ Ｆ ｍ ｏ ａ ｃ ａ ｔ ｒ ｓ ｙ Ｏｐ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ ｎ ｗｉ ｕ ｃ ｅ ｄ ｃｅＢ ｎ ａ ｔ ｇ ｐ ｉ ｔ ｆ ｓ ｒ ａ ｌ ｃ ｅ ｕ ｝ ｕ ｔ ｅ ｒ ｌ ｃ ｏ ｉ － Ｎｅ ｋＦｒ ｃ ｕ ｅ ｅ ｄ ｃｉ ｔ Ｍ ｓ ｌ ｉ ｌ ｏ ｅ ｂ ｏ ｈ Ｐｅ Ｇｒ ｆｉ ｎ
ＭＯ Ｌ ＯＣ ｕ ｑａｇ Ｑ Ｖ Ｗｅ ｕ ｅ ｎ Ｕ ｈ ｎ ｉ ， ｉ ｉ ａ ｎ ｈ （ｅｇ ｈｎ ｍａｇＨｏ ｉｌＧ ａｇｈ ｕ５ １４ Ｃ ｉａ Ｚ ｎ ｃｅｇＸｉ ｎ ｓ ｔ ， ｕｎｚｏ １３ ￣ ｈｎ） ｐａ
【 ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｖ ｌａ ｅｃｉｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｓｒａ ｌ ｓｒｗ ｐ ｌａｉ ｆ ｏ ｎ —ｄｌ ｆ ｒｌ ｅｋｆ ｃｕｅ ｙ Ａｂｔ ｃ】 ｂｅｔ ｅ ｏｅａ ｔ ｔ ｌ ｃ ｅｔ ｆ ｂｏｂｂｅ ｃｅ ｓｉ ａｐｉ ｔ ｎｏ ｕ ｇａ ｕｔｅ ａ ｎｃ ａｔｒｓｂ ｒ ｉ ｕ ｅ ｈ ｎ ａｅ ａ ｎ ｃ ｏ ｙ ｍｏ ｒ
ｈ ｘ ｅｌ ｔ ｔ ｅ ｅ ｃ ｌ ｎ ｄ ｇ ｏ ａｅ ｗａ ３ ８ ． ｎ ｌ ｓｏ Ａｂ ｏ ｂ ｂ ｅ ｓ ｒｗｓ ａｅ ｆ ｍ ｌ ｘ ｄ ｉ ｏ ｎ － ｄ ｌ ｆ ｍｏ ａ ｅ ｋ ｆａ ｔｒ ｓｗｉ ｐ ｎ ｅ ａ ｏ ｄ ｒ ｔ ｓ９ ． ％ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｎ ｓ ｒ ａ ｌ ｃｅ ｒ ｒ ｙ ｆ ｅ ｙ ｕ ｇ ａ ｕ ｔ ｅ ｒ ｌ ｃ ｒ ｃｕ ｅ ｔ ｏ ｅ ｉ ｉ ｎ ｎ ｈ ｅ ｕｔ ｒ ｄ ｃｉ ｎ ａ ｄ ｍｕｓ ｌ ｅ ｉ ｌ ｏ ｅ ｇ ａ ｔ ｇ ｔ ｘ ｆ ｐ ｗｈ ｃ ｖ ｉ ｅ ｏ ｄ ｓ ｒ ｅ ｙｔ ｍｏ ｅｔ ｅｆ ｔｒ ｓ ａ ｄｈ ｖ ｅ ｅ ｆ ｃ ． ｏ ｎ ｃｅｐ ｄｃ ｅｂ ｎ ｒ ｆ ｎ ｆ ａ ， ｉｈ ａ ｏ ｄ ｓ ｃ ｎ ｕ ｇ ｒ ｒ ｉ ｏｉ ｌ ｏ ｅ ｖ ｘ ｕ ｅ ， ｎ ａ ｅｂ ￣ ｒｅ ｆ ｔ ｈ ｉ ｅ
青壮年股 骨颈骨折 患者行取缝 匠肌、阔筋膜 张肌双肌 蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽 内以可吸收 螺钉 固定骨瓣 的治疗。结果 本组 ３ ２例
患者均获得随访，平均随访 ９个月， ①影像学评价：骨瓣无松脱、移位 ；②功能评价：优 ２ 例，良 １ 例 ，可 ２ 。总优良率 ０ ０ 例
９． 。结论 应 用－￣收螺钉在 青壮年股 骨颈骨折切开复位带肌蒂骨瓣移植 术中固定骨瓣牢 固， 除二 次手术取 出．效果 良好 ３％ ８ ． ｊ － 免
ｕ ０ ｅａｅｏ ｍｏ ｔｓ① Ｉ ｇｎ ａ ａｏ ： ｏｌｏｅｂ ｎ ， ｏｄｓ ｃｔ ｎ ② Ｆ ｎｔ ｎｌ ｓ ｓｍｅｔｅｃｌ ｎ ０ ｇ ｏ ０ ｐｆｒ ａ ｒｇ ｆ ｎ ． ｍａ ｉｇｅ ｌ ｔ ｎ ｎ ｓ ｏ ｅ ｎ ｉ ｏａ ｏ ． ｕ ｃｏ ａ ｓ ｓ ｎ：ｘ ｅｌ ｔｎ２ ， ｏ ｄｉ １， ｎ ａ ｖ ９ ｈ ｖｕｉ ｏ ｌ ｉ ｉ ａｅ ｅ ｉ ｎ
【 ｅ ｏ ｄ 】 Ａ ｓ ｒａ ｌ ｓｒｗ ； ｅ ｒｌ ｅ ｋｆ ｃｕｅ Ｙｏ ｎ ｄａ ｕｔ Ｂ ｎ ａ ｉｇ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｂ ｏｂ ｂｅ ｃｅ ｓ Ｆ ｍｏａ ｎ ｃ ＇ ｔ ； ｕ ｇ ｎ ｄ ｌ ； ｏ ｅ ｆｎ ｉ ａ ｒ ａ ｓ ｒ ｇ ｔ
青壮年股 骨颈骨折错 位多甚明显 ，血运损伤较重 ，股骨 头 １ 治 疗 方 法 ． ２ 坏死率较高 ，常需行骨折切开复位带肌蒂骨瓣移植术 ，通常采 １ ． 术前准备 术前行患肢胫 骨结节骨牵引 ，完善术 前准备 。 ．１ ２ 用克氏针固定骨瓣 ，但骨瓣 由于肌蒂收缩牵扯而脱 出，致手术 严重暴力常合并颅脑 、胸腹损伤 ，待合并损伤趋平稳后行 手术
临春医 程 ２ １ ２ 第１卷第ｌ期 学工 ０ 年１月 ８ １ ２
・
・
１２ ８ ７・
论著・ Βιβλιοθήκη （ Ｉ 工程 ） 临床 可吸收螺钉在青壮年股骨颈骨折切开复位带肌蒂骨瓣 移植术中的应用
莫捷 华 ，罗春 强 ，邱 卫华
（ 广东省增城市新塘医院 骨科 ，广东 广州 ５ １４ ） １３０
【 摘要】 目的 探讨应用可吸收螺钉在青壮年股骨颈骨折切开复位带肌蒂骨瓣移植术中固定骨瓣的临床疗效。方法 对 ３ 例 ２
ｏ ｅ ｅ ｕ ｔ ｎ ｗｉ ｓ ｌ ｅ ｉｌ ｏ ｅ ｇ ａ ｔ ｇ Ｍ ｅｈ ｄ ３ ａｉｎ ｓｗｉ ｅ ｒ ｌ ｅ ｋ ｆ ｃｕ ｅ ｒ ｅ ｔｄ ｗｉ ｂ ｏ ｂ ｂ ｅ ｓ ｒ ｗｓ ｏ ｐ ｎ ｒ ｄ ｃ ｉ ｔ ｍｕ ｃｅｐ ｄ ｃｅｂ ｎ ｒ ｆ ｎ ． ｔ ｏ ｓ ２ ｐ ｔ ｔ ｏ ｈ ｉ ｅ ｔ ｆｍｏ ａ ｃ ａ ｔ ｒ ｓｗｅ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ａ ｓ ｒ ａ ｌ ｃ ｅ ｈ ｎ ｒ ｒ ｈ ｔ ｉ ｆ ｐｂ ｆ ａ ｙ ｉ ｌｎ ｉ ｇ ｓ ｒｏ ｉ ｓ ｔ ｎ ｏ ａ ｃａ ｌｔ ｕ ｌ ｓ ｌ ｅ ｉ ｌ ｉｃ ｂ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｅ ｋ ｔｎ Ｒｅ ｕ ｔ ３ ａ ｉｎ ｓｗｅ ｅ ｆ ｌ ｗｅ ｘｌ ｍｐ ａ ｔ ａ ｔｒ ， ｅ ｓ ｒｆ ｓ ｉ ａｄ ａ ｎ ｕ ａ ｍｕ ｃ ｅｐ ｄ ｃｅ ｉ ａ ｏ ｅ ｉ ｏ ｆｍｏ ａ ｃ ｋ． ｓ ｌ ｌ ｎ ｎ ａ ｓ ２ ｐ ｔ ｔ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｄ