厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压43例临床研究①

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压43例临床研究①
  目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效与安全性。

方法选择86例原发性高血压患者,每日口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(含厄贝沙坦150mg氢氯噻嗪12.5mg),疗程4周,比较治疗前后患者血压变化情况,并观察总体疗效与不良反应情况。

结果治疗组43例患者经厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗后,显效占53.49%,有效占34.88%,无效占11.63%,总有效率为88.37%。

43例患者的收缩压和舒张压均明显低于治疗前。

结论厄贝沙坦治疗原发性高血压相对安全、有效,值得推广应用。

标签： 厄贝沙坦氢氯噻嗪片原发性高血压老年
Tampa Bay’s Sand Hydrochlorothiazide Piece of the Treafment of primary Hypertension 43 paitients with Clinical Research
WANG Qizhu
Affiliated hospital of ShanDong Medical College,Shandong 276004,China
【Abstract】 ObjectiveTo analyze the effect and security of Irbesartan and Hydrochlorothiazide tablets in treatment essential hypertension.MethodsTo select 86 cases of essential hypertension and give one Irbesartan and Hydrochlorothiazide tablet of everyday(Irbesartan 150mg and Hydrochlorothiazide 12.5mg),the course of treatment is 4 weeks.Then analyze the variety of blood pressure after treatment.And observe the total effect and drug adverse reaction.ResultsIn total of 43 cases after treatment,marked effective rate is 53.49% and effective rate is 34.88%,total effective rate is 88.37%.The SBP and DBP are all marked improvement.ConclusionIt is security and effective for Irbesartan and Hydrochlorothiazide to control essential hypertension.
【Key Words】 Irbesartan and hydrochlorothiazide;Essential hypertension;Old man
原发性高血压病是临床常见的心血管疾病之一。

血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素,并增加心力衰竭和脑血管疾病的危险。

有效控制血压是降低心血管病死率及病残危险的关键治疗措施,能提高病人的生活质量并延长生命。

据研究报告,有近70%的高血压病患者需要同时使用2种或2种以上的药物联合治疗,以达到目标血压。

选择一种安全、高效、方便的降压方案,对众多高血压患者来说十分重要。

我院采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗降压达标率较高,现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2009年11月至2010年3月高血压病患者86例,年龄65～80岁,平均(73.1±6.8)岁。

入选病例标准:(1)符合内科学(第5版)高血压病诊断标准[1];(2)年龄>60岁。

排除标准:(1)对ACEI、ARB和氢氯噻嗪过敏者;(2)已知存在单侧或双侧肾动脉狭窄;(3)严重肝、肾功能不全;(4)继发性高血压、瓣膜病变、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病。

随机分为观察治疗组、对照组,每组各43例。

观察组43例,男29例,女14例,年龄60～83岁。

其中高血压病Ⅰ级14例,Ⅱ级23例,Ⅲ级6例,病程2～14年;对照组43例,男31例,女12例,年龄60～86岁。

其中高血压病1级12例,Ⅱ级24例,Ⅲ级7例。

1.2方法
观察治疗组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(含厄贝沙坦150mg氢氯噻嗪12.5mg)。

对照组服用依那普利,起始剂量为5～10mg/d。

若血压不达标,依那普利可加量,最大20mg/d后不再加量。

1.3观察指标
对入选者前1周停服任何影响血压的药物,记录用药前1周和第4周血压,每日测血压时间为上午8∶00～10∶00,患者静坐5min后,用标准水银血压计取坐位测右上肢动脉血压,心率每次测3次,取平均值。

用药后每周检测血压以x-±s表示,用药前和4周血压、生化检验包括血清钾、肾功能、血糖、尿酸变化,见表1、2。

1.4疗效评定
血压疗效标准参照1979年全国心血管流行病学及人群防治汇报讨论会议纪要的规定[1],显效:舒张压下降≥10mmHg并降至正常或下降≥20mm Hg,如收缩压高则同时降至正常;有效:舒张压下降虽0.05)。

厄贝沙坦与小剂量氢氯噻嗪配伍有许多优点:极少发生药物所致的体位性低血压,对血糖、血脂、血清钾等生化指标影响极小甚至影响,不减慢或加快患者的心率,突然停药也不会发生血压的跳现象,因此,建议作为中老年高血压治疗的一线用药。

参考文献
[1] 叶任高.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2000:258.
[2] 韩双林.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的疗效观察[J].医学理论与实践,2007,20(5):540.
[3] 潘晔生.血管紧张素受体拮抗对高血压血管重构的影响[J].国外医学·心血管疾病分册,2001,28(2):109.
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志,2003,12(2):157～158.
[5] allhat研究的结果与争论[J].高血压杂志,2003,11(4):293.
[6] 刘力生,龚兰生,孔华宇.临床高血压病学[M].天津:天津科技出版社,1991:294.。