透析患者要科学饮食

透析患者要科学饮食
饮食治疗是透析治疗的基础，科学合理的饮食能够提高患者的生活质量。

透析患者饮食应当注意以下几点：
一、优质蛋白饮食。

因透析时部分蛋白质会随透析液丢失，透析患者应适当增加蛋白质的摄入，每天摄入量为 1.2g/kg。

蛋白质应以动物蛋白为主，如蛋清、牛奶、鱼、瘦肉、家禽等，其必需氨基酸含量较高，即我们所谓的优质蛋白。

要少食植物蛋白，如谷类、各种豆类制品等，其含非必需氨基酸较多，不能满足人体需要。

二、热量供应需充足。

透析患者热量摄入要充足，每天需35千卡/kg。

热量主要从碳水化合物和脂肪中摄取，应以复合碳水化合物为主的糖类和植物油为主的不饱和脂肪酸为能量的主要来源。

少吃富含饱和脂肪酸的食物，如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等。

三、控制水分摄入。

透析患者两次透析之间体重增加不超过5%，体重增长过多，透析时需更多超滤脱水，加重心脏负担。

合并有尿少、水肿、高血压、心衰等的血透患者，必须严格控制进水量；维持性透析患者一般每日进水量=前日尿量+500ml，食物含水量也需计算在内，运动量增加出汗较多时可再增加200ml。

透析患者饮水小窍门：水杯有刻度，有计划饮水；为减轻口渴感，应避免饮浓茶、浓咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，也可将部分饮品做成冰块，含在口中。

四、限制钠盐的摄入。

透析患者钠摄入量过多会导致透析间期体重增加过多、高血压、水肿和充血性心力衰竭，因此需控制钠盐的摄入。

透析患者每天可进食钠盐6克左右，如有严重高血压或水肿，应限制在3g/天。

饮食应以清淡为主，不要吃太咸，避免加工类食品，如调味料、腌制品等。

五、限制钾盐的摄入。

透析患者发生高钾血症的危险性很高。

高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停。

透析患者应避免食用高钾食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、香蕉、橘子、葡萄等。

绿叶蔬菜用开水烫后捞起，再油炒，少吃菜汤及生菜；勿食用浓肉汤；勿食用钠盐替代品。

因粪便也可以排除体内剩余的钾，所以要预防和治疗便秘。

六、维持钙磷平衡。

透析患者常合并低钙高磷，这可导致骨代谢随之紊乱，继发甲状旁腺功能亢进，引发肾性骨病。

透析患者应避免食用高磷食物，如蛋黄、内脏、干豆类、坚果、乳酪、巧克力等。

降磷药物需与食物一起吃才有降低磷的作用。

透析患者每天钙的需要量1g-1.5g，要适当的补充钙剂和1，25—二羟骨化醇。

七、保持维生素的摄入。

透析患者可发生多种维生素的缺乏，特别是水溶性维生素——维生素B和维生素C。

可多食新鲜蔬菜、水果，也可口服维生素B1、B2、B6、维生素C和叶酸
透析患者的饮食原则为优质蛋白，充足能量，控制水分，避免高钾高钠，维持钙磷平衡，补充维生素。

个体化饮食日记可帮助透析患者做好饮食自我管理。

长期尿酸高肾脏也受累
随着生活方式和饮食结构的改变，肥胖、代谢综合征、高尿酸血症病
人也逐渐增多。

不过，与人们熟知的高血压、高血糖、高血脂带来的危害相比，很多人还不了解高尿酸血症造成的严重危害。

医生指出，尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，每天代谢产生的尿酸主要从肾脏排出体外。

当尿酸在血液中超过最高溶解度，尿酸盐就很容易析出结晶而沉积于组织之中。

这些过量尿酸形成的结晶如果沉积在关节，就很容易引起大家所熟知的痛风性关节炎，表现为手指关节和脚趾、踝关节等肿大、剧烈疼痛、活动障碍等。

更值得注意的是，这些微小的结晶还常常会沉积在肾脏，影响正常的肾功能，进而出现尿酸性肾病，也称为痛风肾病。

临床表现可有尿酸结石、小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压及肾小管功能损害等。

在临床上，高尿酸症的危害还远不止于此，高尿酸血症常常还会与高血压、糖尿病和高脂血症等一系列代谢综合征互相影响，互相加重病情，增加冠心病、脑卒中等危险。

因此，近年来医学界已经将高尿酸血症列为心脑血管疾病的独立危险因素，其危害不可小视。

据统计，在临床上，痛风患者中95%为男性，初次发作年龄一般在30多岁到40岁。

40岁后是痛风的高发期，但近年来痛风的年轻化趋势越加明显，30多岁痛风的患者也很常见。

因此，对于痛风反复发作的患者，不应该长期服用有较强肾脏毒性的止痛药，而是要从根本
上治疗高尿酸血症。

据了解，嘌呤核苷酸80%由细胞代谢产生，20%源于饮食，可见血尿酸水平受饮食影响较大。

生活方式和工作方式的改变是导致高尿酸血症患者增多的重要原因。

发现尿酸高一定要引起重视，一旦查出尿酸偏高，不要不管不问，应第一时间到医院检查肾功能，以防引发严重的肾脏疾病。

此外，对于尿酸正常的人来说，预防十分重要。

人到中年，不仅要做到合理饮食，少吃海鲜类（尤其是凤尾鱼、沙丁鱼）及动物内脏类，蔬菜中菠菜、花菜，花生等含嘌呤较高的食物，多饮水、不饮酒，促进尿酸的排泄，最好能每年做一次尿液检查，因为随着年龄的增长肾功能逐渐衰退，应做到早发现、早治疗。