【VIP专享】迎“三甲”复审_检验科攻坚克难
迎接三甲复审倡议书
迎接三甲复审倡议书全院广大职工:省“三甲”医院复审迎评工作已经进入了倒计时的攻坚阶段,这是我院发展过程中的重要历史机遇。
它不仅关系着我院的声誉和发展,也关系到我们每一位职工的切身利益,更是加快我院不断提升医院核心竞争力,实现协调发展、内涵发展、特色发展、创新发展、可持续发展的迫切要求。
我院要确保以高分通过“三甲”复审,以优异的成绩迎接明年的国家百家优质医院评比。
因此,全院职工应该将此次“三甲”复审迎评工作作为头等大事抓紧抓好,通过复审工作,以评促建,以评促改,加快提升医院综合管理水平,引领医院进入可持续发展良好态势,实现医院新的腾飞。
在此,我们向全院广大职工发出倡议:让我们行动起来,以每一个**医院人的努力来完成这一光荣而艰巨的任务,立足本职岗位,为“三甲”复评迎评工作做出贡献!过去的日子里,全院职工在医院领导的关怀指导和迎评办的带领下克服日常繁忙工作,加班加点,发扬我院攻坚克难、团结协作、艰苦奋斗、奋发图强的良好精神,以饱满的主人翁精神和严谨的工作态度,认真履行工作职责,做了大量准备工作,按照“三甲”复审迎评工作的要求,将每一项工作落到实处,取得了一定的成绩。
雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。
“三甲”复审工作是一项长期而艰巨的任务,需要经历循环反复的改进过程。
对照“三甲”医院的标准,我们还有差距,还有许多细致、艰苦的工作要去完成,虽然时间紧任务重,但**医院人从来没有在困难面前低头过,这个时候,我们全体职工就更加拿出我们百倍的信心和勇气!党的十八已经胜利召开,胡锦涛同志在报告中对医疗卫生工作做了重要阐述,让我们以认真学习贯彻党的十八大精神活动为载体,借助“三甲”复审的契机,积极行动起来,增强责任感、使命感和紧迫感,开拓进取、攻坚克难、明确定位、加强整合、优化机制,加强凸显综合性大学附属医院的优势和特色,以顽强的斗志和必胜的信心,积极投入到“三甲”复审工作中来,为“三甲”复审高分通过,争创优质医院,推动医院实现建设“国内一流,国际知名高水平医院,争创国家综合性医疗中心”的目标迈进,为建设医疗强省,发展**省的卫生事业作出自己应有的贡献。
迎接“三甲”复评工作动员大会讲话稿
迎接“三甲”复评工作动员大会讲话稿在迎接“三甲”复评工作动员大会讲话稿同志们：今天召开“三甲”复评动员大会，我认为非常及时，也很有必要。
根据省卫计委的安排，预计今年9 月将进行X 县人民医院“三甲”复评工作，这是从2012 年县人民医院被评为二级甲等综合性医院以来，所面对的最重要的一次检查和评审。
此次复评的结果不仅代表县人民医院在全省全市同级医院中的整体水平和专业地位，更直接影响到县委、县政府目前加快推进健康X 卫生事业跨越发展，打造服务全市卫生发展发展高地工作的进程。
县人民医院上下要从讲政治的高度，以积极、主动的姿态投入到迎检工作中去，把此次复评工作作为党委政府对医院工作的一次全面评估，以开展“三甲”复评工作推进医院的可持续、跨越发展。
也为你们未来每个人的成长发展奠定坚实基础，事关单位、事关政府、更事关你们每个人。
下面，我就如何做好此次“三甲”复评工作将两点意见：一、增强责任感、紧迫感和危机感，清醒地认识到面临的困难和问题一是时间紧，任务重。
近年来，在省市相关部门的关心支持下，医院的基础设施得到不断改善，污水污物系统、双回路用电工程、高压氧舱、住院大楼及其附属工程等项目已进入冲刺收尾阶段。
按照惯例，省卫计委将安排对我们进行严格的复评工作，而现行的复评标准非常细化，模式已经发生根本转变，更多的是数据、指标的细化和严谨苛刻的评分。
客观上也给医院的复评工作带来了巨大的压力。
而目前距离复评仅有 6 个月的时间，尚有许多工作还未起步，已严重滞后，因此，全院上下要集中力量，各科室要细化，倒排分解责任，确保全力推进。
二是资料准备尚不充分。
通过前期院内自查发现，部分科室对医院管理资料的收集和保存重视不够，存在许多工作做了，而资料没有保存或记载不完整、收集不齐全等现象。
特别是部分重点科室，目前还只是停留在应付检查这一层面，没有充分反映出近些年来医院管理工作和科室各项工作中的重点、亮点和成果，极易在检查中留下对日常工作的重视不够、质量不高、效果不佳的错觉，从而全盘否定你们的工作，这些程序和过程的反映才是对我们工作最累、最严谨的反映，因此，各科室必须认真对待。
2024年三甲复审工作的心得体会范本(2篇)
2024年三甲复审工作的心得体会范本今年以来，我院在院领导的带领下，迎接紧张的三级甲等医院复审工作。
医院全体职工共同参与，积极备战，以最大的信心、最饱满的热情、最昂扬的斗志，迎接这次挑战，在近十个月的努力下，我院顺利通过复审工作。
作为神内一区的护士长，经过这次复审工作，使我受益匪浅，感悟良多。
结合自身的工作岗位、评审过程中担任的任务，谈一点心得体会。
一、端正态度、积极准备有志者事竟成，态度决定一切。
没有什么事情做不好，关键是态度问题，事情还没开始之时，如果你就认为它不可能成功，那它当然也不会成功，或者在做事情的时候不认真，那么事情也不会有好的结果。
一个人有什么样的心态，就会有什么样的追求和目标。
具有积极、乐观心态的人，其人生目标必然高远；有了高远的目标，必然会为之努力，有努力必有回报。
在三甲复审工作开始之时，全院职工对于能否顺利通过评审有些担心。
院领导为提高全院职工的信心，召开动员大会，呼吁大家端正态度，积极应对。
提高大家的信心，共同努力，直面挑战。
因此，大家的工作态度十分稳定，信心十足地应对准备工作，为顺利通过评审工作打下坚实基础。
在神内一区，从规范“铺床叠被”开始，抓护士的基本功训练；从提高“一针见血”率着手，提高护士的护理操作技能；从严格“三查七对”做起，防范护理事故隐患。
在全体护理人员的努力下，找出自身工作中的不足，勇于面对，克服困难，为复审工作做出自己应有贡献。
二、凝聚力量、劲往一处使“千人同心，则得千人之力；万人异心，则无一人之用”。
意思是只有大家劲往一处使，朝着一个目标，才能成功。
凝聚力量贯穿于本次评审工作的始末，使我深刻感悟到团结的____力。
年初以来，科室全体人员共同参与，齐心协力，为一个共同目标，加班加点，全力奋进。
在科主任的带领下，按照评审要求，召开会议，制定计划，按照各个岗位，逐一对照职责，针对工作中的困难，凝聚全科之力共同克服。
通过这次评审，科室人员在工作中的默契度进一步得到提高。
各部门迎三甲复评质量督查考核方案
各部门迎三甲复评工作考核方案（第一、二阶段）
为了积极推进三甲复评工作的进展，按时完成每一个阶段完成的任务，顺利通过三甲复评，三甲办特制定本考核方案，具体内容如下：
1、各部门/科室成立迎评小组，有成员、工作职责、工作计划，
并有活动记录可查。
2、组织本科室人员集中、逐条学习评审标准、掌握等级医院评审
标准的内容。
3、对照标准，完善并修订各部门的规章制度、工作职责、流程和
预案等管理资料，此项工作职能部门8月底完成，临床科室、医技科室在9月底完成。
4、组织培训：各职能部门有自已的培训计划、培训内容以及考核
演练的记录，做到人人知道自已的工作职责、本部门的规章制度、流程和预案以及评审标准中有知晓率要求的条条达标。
5、组织实施：临床、医技科室有执行记录可查，各职能部门有督
查记录可查，并对存在的问题采取PDCA管理模式，到达持续改进。
6、三基考试：三基考试为本次评审的第二张入门劵，作为单独考
核，要求人人参加科教科与护理部组织的三基考试，具体考核办法，按照科教科与护理部的三基考试奖惩办法执行。
7、按时参加三甲办各种会议，按时完成三甲办布置的各项任务任
务。
8、每月有对迎评工作的总结：于每月29号之前交三甲办。
以上内容作为每月质量考核项目，三甲办每月督查，没有做到的将扣本月质控分0.5-1分/项。
此方案于8月份开始执行。
三甲办
2013年8月1日。
迎接三甲复审计划
迎接三甲复审护理工作计划一、总体要求1、全科护理人员要高度重视复审迎接工作，人人知晓，人人参与，认真落实医院的各项工作要求。
2、根据护理部、大内科的工作方案，制定我科迎接复审工作计划，分阶段落实工作。
3、认真梳理三甲评审标准，要求学习复审内容，明确要求，人人掌握。
4、对照标准严格自查，梳理存在的问题，逐条落实整改。
二、实施步骤（一）宣传动员、制定计划（2024.1——2024.3）1、科室召开三甲复审工作动员会，组织学习医院下发的《三甲复审工作方案》及《三基医院综合评审标准》，统一思想，明确要求。
2、组织学习护理部下发的《迎接三甲复审护理工作计划》，明确工作步骤和工作要求。
3、按照护理部下发的《科室护理资料卷目录》，启动组卷工作。
4、通过组织学习，达到统一思想，高度重视。
（二）解读标准，开展自查（2024.4——2024.5）1、护士长首先认真学习三甲评审标准。
2、与科室护理人员认真解读、梳理三甲评审标准，对护理相关条款逐条进行解读讨论。
3、结合护理部的总体要求，制定本科室的迎接三甲复审护理工作计划，并组织学习，做到人人掌握、层层熟知、责任到人、明确任务。
4、加强临床护理管理，把质量第一的思想贯穿于护理工作的全过程，加强对病人基础护理与专科护理质量的管理，切实提高护理服务水平，增加病人满意度。
5、对照标准开展第一次自查工作，对目前达标现状、存在问题、资料准备及需要医院层面解决的问题进行一一梳理，汇总大科。
（三）贯标实施，完善资料（2024.6——2024.08）1、针对自查中存在的问题，逐条进行完善和改进。
2、按照标准要求规范和落实各项护理工作，重点体现持续改进。
3、加强重点内容培训，充分做好迎检准备，达到护理迎检的规范化，保证迎检效果。
4、将质量管理工具运用到护理质控等方面。
5、针对科室专科常规等及时进行修订并和护理部下发的相关制度等制定培训及背诵计划，要求人人达标。
6、梳理科室资料准备情况，及时补充完整。
凝心聚力
凝心聚力，无私奉献——记我院病案科“三甲”复审感人事迹为了迎接“三甲”复审，在医院正确领导下,按照等级医院评审标准，全院上下齐心协力，团结奋斗，攻坚克难，积极备战；没有耕耘就没有收获。
在迎接复审期间广大职工默默无闻，认真做好每一项工作和任务。
他们不辞辛苦，互相帮助，从没有计较过，也没有忘记自己的使命和责任。
平凡的人做了许多平凡的事情，回头望望，忽然感到这些日子，多少人，多少事，多么不平常。
在收集整理各科信息员报道的好人好事中，曾多次被感动。
病案科作为三级复审必查单位，虽然不是首当其冲，但病历的的管理牵扯到各临床科室，以及全院各项数据的调取，是三级复审的重要保障。
病案科自重新调整以来，医院高度重视，院领导大力支持，在科室成员共同努力下，发生了天翻地覆的变化。
严格管理、层层把关，从回收病历的第一个环节抓起，病案科人员严格按照各项规章制度，认真履行各岗位职责，保证每一份回到病案科的病历完好、有序上架。
对20万份既往病历重新整理、扫描、上架，在时间紧、人员少、工作量大的情况下，病案科全体人员，不计个人得失、认真细致、加班加点、随叫随到。
历时8个月，建立了完整有效的病案管理数据库，过去混乱、无序的病案库得到了彻底清理。
按照三级复审的要求，共同把病案科的工作上了一个台阶。
凝心聚力、无私奉献，三级复审工作任务繁重、要求严格，为了复审期间，每一份病历、每一个数据迅速、准确的调取，每个人都严格按照规范和要求操作，来不得半点马虎，没有人叫苦叫累，只有任劳任怨。
大家心往一处想、劲往一处使，兢兢业业、认认真真，抢着干、争着干。
李慧的丈夫在内蒙工作，家中有年迈的老人和2个孩子需要照顾，去从未要求照顾，老人孩子有病，下班后在家中输液治疗。
眼睛多次充血，仍然坚守岗位、随叫随到。
医疗篇：产科：应婷儿主任每日加班到最晚；章波儿副主任身患疾病仍勇挑重担；侯海静副主任曾连续工作48小时，一刻也未休息；穆雪燕和张弘忘我工作到声音沙哑，仍坚守岗位；洪亚的女儿面临中考仍主动要求投入战斗；洪燕、唐禹馨家中孩子幼小仍每日主动加班；沈娜几乎是24小时住在医院里奋斗；年轻医生刘海青曾伏案写病历累倒在病房……生殖中心：叶玲玲主任医师不顾腰酸背疼，每天上班一有空就写应急演练提纲，下午一下班在食堂匆匆吃过晚饭，就回科室整理演练内容。
为迎接即将开始的三甲医院复审工作,麻醉科全体医护
为迎接即将开始的“三甲”医院复审工作，麻醉科全体医护人员在XX主任（本科室主任）带领下，积极响应我院的工作安排，的从x月x日开始认真学习了相关法律法规及规章制度，并再次复习了麻醉临床操作常规和相关急救预案。
在麻醉科医务人员的眼中，“三甲”不仅仅是一种制度上对我们的肯定，更是推动我院和本科室跨越式发展的东风。
于是带着这股信念，直到本周六，同事们的热情依旧高涨，为了取得更好的学习效果，大家在每周三五点半下班后，纷纷自愿留在医院，一起叫来快餐，简单的晚饭后就开始针对培训评审知识的共同学习。
以评促改，以评促建，麻醉科仍将一如既往，秉承“xxxxx”和“xxxxxxx”的核心价值观（两条核心价值观），做好每一天的临床麻醉工作，在工作中接受检验，在检验中体现真水平。
迎接三甲复审督察情况汇报（共五则）
迎接三甲复审督察情况汇报（共五则）第一篇：迎接三甲复审督察情况汇报三甲复审二次督察总结为迎接三甲复审，按照复审日程安排和计划，近期医院组织了两次模拟检查，特别是第二次，我们布置了两个检查小组，由张桂华院长和姚先杰院长亲自组织带队，所有领导小组成员停掉门诊、手术等工作共同参与，历时6个下午（不包括门诊、医技、药剂和职能部门），以《三级中医医院评审细则》和《中医药特色医院评价细则》为基准，内容涉及到病案质量、科室资料和八大本、院感和抗生素运用、诊疗常规的掌握和应用情况、中药方剂和基本技能训练、中医治疗室的设立和规范程度等6个方面。
从检查结果来看，情况较满意，大部分科室对迎接三甲复审热情高涨，但极个别科室触动不大、应对不足甚至消极对待，差距较大，存在的问题也比较突出。
现对督察情况汇报如下：一、取得的突出成绩1、增强了医护人员的责任感创业难，守业更难。
圆满通过这次三级甲等中医院的复审，其意义对我院是至关重大的，这一点李院长已经在大会上多次明确强调。
其过程的艰辛是可想而知的，这就需要大家的共同努力，需要大家发扬两种精神，一种是狼的团队精神，一种是雷锋的无私奉献精神，古语说的好“天下兴亡，匹夫有责”。
在这次检查中发现大家都能深刻地理解和领会，积极投身到迎接三甲复审工作中，工作氛围比较浓厚，医院和科室的凝聚力空前提高。
各科室在应对好日常工作的同时积极组织学习有关评审标准和细则，制定了严谨的计划，修订科室常见病的诊疗常规，对以前的病例认真找缺补差，开展中药方剂的学习和背诵，强化基本技能训练，练操作、练中医护理。
大家对督察有了正确的认识，全体同志候在科室，科主任、护士长认真的汇报。
肺病科李主任汇报非常流利认真，大家对迎接三甲复审已经做好了充分准备。
2、设立了中医综合治疗室为了更好地发扬中医，突出中医特色，各科设立了中医综合治疗室。
全院中药使用率在50%左右，门诊丁院长中药使用率更高达98%以上，中药方剂每天1500余副，做药浴熏蒸的每月达一千人之多。
迎接“三甲”复评工作动员大会讲话稿
迎接“三甲”复评工作动员大会讲话稿尊敬的各位领导、各位评委，同志们：大家好！首先，请允许我代表全体工作人员，对各位领导的关心和支持表示衷心的感谢！感谢你们对复评工作的重视，也感谢你们一直以来对我们工作的指导和帮助。
今天，我们在这里召开“三甲”复评工作动员大会，旨在统一思想、明确任务、凝聚力量，为接下来的复评工作全面展开做好准备。
此次复评工作是对我院医院绩效的一次全面检验和评估，是对我们努力工作成果的客观检验，也是对我们工作能力的一次考验。
众所周知，作为医院三甲复评工作，其重要性不言而喻。
通过复评，我们将能全面了解我院医疗质量和服务质量的水平，更好地推动医院的发展，提高服务质量，为患者提供更好的医疗保障。
因此，此次复评工作对于我们医院的发展至关重要，对于我们每个员工来说，也是一次重大的学习与成长机会。
在这里，我要强调几个关键点：第一，复评工作是全院人员团结协作的结果。
众所周知，医院的运营是一个团队合作的过程，每个岗位都是医院运营的重要环节。
无论是医生、护士、行政人员，还是后勤保障人员，每个人的工作都是重要的。
因此，我希望大家要加强沟通与协作，形成一个高效的工作团队，共同应对复评工作的各项任务。
第二，复评工作是一个机会和挑战并存的过程。
复评的结果不仅仅代表着我们的努力和成果，也是我们医院能否继续发展的重要保障。
因此，我们每个人都要看到机会，抓住机遇，努力做好自己的本职工作，为医院的发展做出贡献。
同时，复评工作也是一个挑战，每个岗位都要有自己的责任心和使命感，努力克服困难，提升工作水平。
第三，复评工作需要全院人员共同参与。
每位员工都是复评工作的参与者和推动者。
无论是前台接待员，还是后勤保障人员，都要充分认识到自己的工作对复评工作的重要性，并且主动参与到工作中去，发挥自己的聪明才智。
我要求每个人要积极主动地参与工作中的问题解决，提出建设性意见，共同推动复评工作的顺利进行。
最后，我希望大家能够坚定信心，勇于担当，在复评工作中充分发挥自己的专业特长和工作积极性，努力取得优异的成绩。
三甲复审迎检准备
三甲复审迎检准备（一）全院职工的要求：1.牢记本人岗位职责和履职要求。
2.牢记本人岗位相关制度和相关的常用法律法规。
3.熟知本部门工作计划与目标，本岗位质量指标和持续改进方法。
4.知晓评审细则中检查本岗位的主要内容和要求。
5.参加值班者（含医院总值班）做好应急考核和处理问题能力的准备。
6.接受对领导、医院现状的满意度调查时，保证满意度。
7.仪表端正、服装整齐、佩戴胸牌、文明用语、准时上班。
8.做好应急、电话考核和追踪检查的准备。
9.全员正确掌握灭火器的使用方法。
10.全员正确掌握心肺复苏技术。
11.全员正确掌握手卫生方法。
12.全员正确掌握停电、火灾、网络故障的应急处理。
（二）应对检查者的提问：1.保持自信、镇静、友善的态度，请保持微笑。
2.只回答被问到的问题，并说你知道的。
不要提供额外的信息，尤其当你不是100%确定时，因为检查者会因此而利用线索询问更多问题。
3.在回答问题前就谨慎思考，如不清楚检查者提出的问题可请检查者再解说一遍。
如不知道答案，不要回答“不知道”，应该说“我去查一下再回复您”。
4.必要时，可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、台帐、医院网站等方式来帮忙回答问题，不必记忆所有的东西，但必须正确地说出相关资料的查阅位置和方法。
5.回答问题时可以参照政策，尽可能举出制度或流程以支持你的答案。
6.在回答检查者的问题时，避免使用含糊之词，要有自信，且回答“这是我们遵守的标准”。
7.在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一，或强调你个人的不同意见或作业方式。
8.要有下面的态度：即认为评审专家是来帮我们改进的，要将他们的意见或建议用在持续改进上。
9.科主任在非必要时不可抢先回答问题，应引导员工向正确的方向回答问题，这样有机会使员工有正确的回答，检查者想看到的是员工怎样，制度是否层层落实。
（三）应对评审专家的文件审查：1.科室内的备查资料要放在全科室人员均可及的位置。
2.全科室人员均要掌握备查文件夹中的内容。
迎“三甲”复审,检验科攻坚克难
迎“三甲”复审,检验科攻坚克难迎“三甲”复审,检验科攻坚克难迎“三甲”复审，检验科攻坚克难“三甲”医院复审，事关医院荣誉及长远发展，事关医院核心竞争力的不断提高，事关群众健康福祉，事关全院职工切身利益，使命关荣、任务艰巨、责任重大。
为打造新时期“三甲医院“品牌形象，为保障检验科在医院“三甲”复审中做出应有的贡献、确保不拖医院整体复审工作后腿，检验科在院党委的坚强领导下，科主任带领全科同志凝心聚力、以饱满的热情和勇挑重担的精神积极投身到迎接“三甲”复审工作中去，对照标准巩固成果、弥补差距、完善管理，在近期阶段性工作中做了以下工作：一、进一步深入动员，确保全员各有其责、全员高度重视“三甲医院”我们每个人都承载着这份光荣、都担负着这份责任。
科主任多次在科室例会上强调全科每位职工都要爱护这份荣誉、珍惜这份资源，无论工作变动、外出开会学习，“三甲医院”都能给我们增辉添光，要求大家精诚团结，高度重视，把思想迅速统一到如何做好工作、如何落实好标准要求、坚决完成三甲复审的各项任务上来。
二、对照标准再学习、再领会，巩固成果、弥补不足在今年一季度学习评审细则、分解各项任务、落实工作进度的基础上，科室全体人员参加讨论，采用“回头看”的方式，认真总结前一段时间的各项工作开展情况，再学标准：四月份科室每周拿出四个小时的集中学习时间，并把检验科相关评审细则内容打印分发人手一份，带领全体人员逐条学习、讲解、讨论、提问、考核；各专业组按照本细分专业特点、对照评审细则自己安排时间分组学习，领会PDCA循环原理，并在“回头看”的实践中学会应用、自觉应用。
深入领会评审细则条目标准及其深刻内涵：加强自身建设和管理，不断提高质量，保障医疗安全，改善服务质量，更好地满足临床及病人的需求。
真正做到“以评促建、全面提高、夯实基础、保障发展”。
通过一段时间的努力并总结梳理，检验科目前能达到卫生部评审标准A级的%，%的保证C级，还有3、4项光靠科室达不到C级。
在X县人民医院迎接“三甲”复评工作动员大会上的讲话
在X县人民医院迎接“三甲”复评工作动员大会上的讲话各位领导、各位同事：大家好！首先，我代表X县人民医院，对即将举行的“三甲”复评工作动员大会表示热烈欢迎！我非常感谢各位领导和同事，对医院工作的支持和关注。
今天，我们在这里集结起来，围绕“三甲”复评这一重要任务，共同探讨如何提高医院的综合实力，为人民群众的健康保驾护航。
“三甲”复评是医院面临的一项重大挑战，也是一次宝贵的机会。
时刻保持危机意识，认真对待复评任务，是我们的责任所在。
作为医院的一员，我们要有全局意识，树立正确的工作导向，提升医疗服务质量，提高患者满意度，实现医院可持续发展。
要做好“三甲”复评工作，我们首先要重视医疗质量管理。
医院在“三甲”复评中，质量一直是重中之重，我们要对症下药，及时发现和解决存在的问题。
加强医院内部的各项工作流程，完善各项指标考核体系，提高医疗技术水平和服务质量。
同时，我们还需要注重患者的满意度调查和反馈，及时改进医疗服务，真正做到以人为本。
其次，我们要加强人才队伍建设。
医院是一个团队，离不开全体医务人员的共同努力。
要提高医疗水平，必须重视人才培养和队伍建设。
加强培训，提高医务人员的专业素质和操作技能；同时，还要积极引进高层次、高水平的医疗人才，提升医院整体的综合实力。
此外，我们要注重医院的改革创新。
医学领域日新月异，我们必须积极推动科技创新和管理创新。
借助新技术手段，改善医疗工作流程，提高医疗效率。
在管理方面，我们也需要不断创新，引进现代化的管理手段，提高协同配合能力，推动医院向现代化管理迈进。
最后，我想强调团结合作的重要性。
医院是一个集体，只有众志成城，齐心协力，才能应对各种挑战。
我希望在“三甲”复评工作中，我们能够加强沟通协调，密切合作，形成良好的工作氛围。
只有团结一心，才能共同打造一个优质的医疗服务平台。
同事们，让我们共同努力，迎接“三甲”复评工作的挑战，为建设优质医院、提供高质量医疗服务而努力奋斗！谢谢大家！尊敬的领导、亲爱的同事们：在这个伟大而庄重的时刻，我感到无比自豪和激动。
迎接三甲复审工作的心得体会
迎接二甲复审工作的心得体会2013年6月18日，我院顺利通过了山东省二级甲等中医院的等级评审工作。
在院领导的正确领导和大力支持下，在相关临床和职能部门的积极配合下，院感办紧紧围绕“传承、务实、创新、进取、融合”的院训精神，以病人为中心，坚持常规工作不放松，积极准备迎接评审工作，评审过程中的收获、存在的不足、工作亮点、下一步的工作打算及参加评审的心得体会简要总结如下。
一、通过二甲复审，完善了相关的管理制度（一）加强组织领导，确保医院感染管理工作顺利开展认真贯彻落实《医院感染管理办法》，医院成立医院感染管理办公室，由兼职变成专职，规范医院感染管理。
完善医院感染管理组织三级体系，三级体系由医院感染管理委员会、医院感染管理办公室和临床科室医院感染管理质控小组组成。
院感办受分管院长直接领导，制定各部门工作制度，各司其职。
落实了相关的会议制度，包括①医院感染管理委员会会议，针对医院实际情况以及存在的问题制定切实可行的管理方案；②多重耐药菌管理委员会会议，完善了相关的会议制度及工作职责。
（二）完善管理制度，促进各项工作有效落实以二甲等级医院评审为契机，院感办制定并完善了《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》和《医院感染管理手册》，并下发每个临床科室供全院医务人员学习。
以上制度涉及院感的各项规章制度，包括消毒隔离制度，职业暴露防护制度，重点部门、重点科室管理制度，医疗废弃物管理制度，抗菌药物临床使用规范和突发事件的应急预案等制度。
（三）不断完善、落实消毒隔离措施在等级医院自查和专家的检查中发现，院感办在评审中主要存在问题的是胃镜室、口腔科、供应室、产房等重点科室的布局问题。
为此，6 月份开始经院办公会讨论决议，在等级医院评审前对口腔科、消毒供应室进行了改造，更换了口腔科综合治疗台的下水系统，增加了供应室清洗和包装流程。
完善了院感重点科室的相关流程，为手术科室的安全提供了有力的保证。
（四）完善相关监测，院感管理更规范1、开展医院感染监测按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染管理监测规范》，我科于2013年开展了全院综合性监测和ICU目标性监测，并于3月12 日在全院范围内开展了医院感染现患率调查。
迎接三甲复审大讨论发言稿
迎接三甲复审大讨论发言稿
尊敬的各位领导、老师们，亲爱的同学们：
《迎接三甲复审大讨论》
今天，我们聚集在一起，就是为了讨论关于迎接三甲复审的重要问题。
三甲复审是对我们医院综合实力和专业水平的一次全面检验和评价。
而我们作为医院的一员，每一个人都肩负着重大的责任和使命。
因此，我们必须以饱满的热情和充分的准备去迎接这一挑战。
首先，我们需要认真总结和反思过去的工作，发现存在的不足之处并及时加以改进。
在医院的日常工作中，我们可能会遇到各种各样的问题和困难，但是我们不能因此而退缩，而是要勇敢地面对并及时解决。
只有通过不断的自我完善和提高，我们才能在三甲复审中取得理想的成绩。
其次，我们需要加强团队合作，形成齐心协力的工作氛围。
在医疗行业，团队合作是非常重要的，因为每一个人的工作都紧密相连，任何一个环节的失误都可能对整个医疗过程产生不良影响。
因此，我们需要密切配合，互相支持，共同努力，确保医院的各项工作能够有条不紊地进行。
最后，我们需要不断学习和提高自己的专业技能。
医疗行业是一个知识更新迅速的行业，只有不断学习，不断提高自己的专业技能，我们才能跟上时代的步伐，为患者提供更加优质的医疗服务。
在迎接三甲复审的过程中，我们必须时刻保持警惕，坚定信心，全力以赴。
相信在各位领导、老师的指导下，我们一定能够迎接这一挑战，取得优异的成绩，为医院的发展和繁荣贡献力量！
谢谢大家！。
迎接“三甲”复评工作动员大会上的讲话稿
迎接“三甲”复评工作动员大会上的讲话稿尊敬的领导、各位评审专家、同事们：大家好！首先，我代表公司全体员工，对即将到来的“三甲”复评工作动员大会表示热烈的欢迎和衷心的感谢！本次大会的召开，是对我们工作的一次重要检验，也是对我们的一次重要鞭策。
在这个特殊而关键的时刻，我们都要全身心地投入到“三甲”复评工作中，以饱满的精神状态、积极的工作态度，赢得这场关键战役的胜利！“三甲”医院的“三甲”，是一种荣誉，更是一种责任。
作为“三甲”医院的工作人员，我们肩负着高度的使命感和责任感。
我们不仅是医患之间的纽带，更是服务社会的使者。
复评工作是对医院综合实力、质量水平和管理能力的一次全面检验，是医院发展的一次重要推动力。
我们有决心也有信心，在这次复评工作中，再次展现出医院的辉煌。
首先，我们要充分认识复评工作的重要性和紧迫性。
复评工作是一次严格的量化评估，要求我们严格遵守各项指标要求，全面提升医院的各项工作。
要从医疗质量、服务态度、环境卫生、人员素质等方面全面提升，确保医院各项指标符合“三甲”医院的标准。
只有把复评工作当做头等大事，才能做好工作，取得好的成绩。
其次，我们要切实加强业务学习和业务能力提升。
不论是医疗技术还是服务态度，都要不断学习和进步。
要注重保持医疗技术的前沿性和先进性，不断提高自己的业务水平，确保医疗质量和安全。
“三甲”医院的评审标准很高，我们要有过硬的专业能力和卓越的业务水平，才能赢得专家评审的认可和社会的认可。
再次，我们要强化团结合作，凝聚共识，形成合力。
“三甲”复评工作是一个系统工程，需要各个部门的积极配合和相互支持。
只有形成合力，才能完成各项任务，取得好的成绩。
我们要强化团队精神，加强部门间的沟通和协调，共同制定详细的工作方案和时间表，确保复评工作有条不紊地进行。
此外，我们要注重宣传工作，营造良好的外部形象。
要积极主动地向社会公开医院的发展成果和突出业绩，增强医院在社会中的影响力和知名度。
要通过各种渠道宣传医院的优势和特色，吸引更多的患者和社会力量的关注与支持。
在迎接“三甲复评工作动员大会上的讲话稿
在迎接“三甲复评工作动员大会上的讲话稿尊敬的各位领导、各位同事：大家好！今天，我们迎来了重要的时刻，这是我们迎接三甲复评工作动员大会。
首先，我要代表全体工作人员，对此次大会的召开表示热烈的祝贺，并感谢领导对我们工作的重视和支持。
三甲医院评审工作是我院发展的关键环节，是我们提升医疗质量，提高服务水平的一个重要手段。
通过三甲复评，我们既需要审视和总结过去的工作，发现存在的问题，也要进行全面、深入的自查，推动医疗质量的提升。
同时，在三甲复评的过程中，我们也将进一步明确目标，制定计划，凝聚全院人员的力量，共同努力，为医院的发展添砖加瓦。
过去一段时间，我院在医疗质量和服务水平方面取得了一定的成绩。
但是，我们也不可否认，与一些优秀的三甲医院相比，我们仍然存在一些不足之处。
比如，在医疗质量方面，我们需要加强各个环节的管理，提高急救能力和技术水平，增强危机处理的能力。
在服务水平方面，我们需要进一步提升医务人员的服务意识，完善医疗服务流程，优化患者体验。
此外，还存在一些管理问题，如人员调配不合理、科研创新力度不足等等。
面对这些问题，我们要坚持问题导向，明确目标，找出症结所在，并采取有效措施加以解决。
首先，我们要加强机构建设，优化内部管理体系，完善各项制度和规章，规范各项工作流程。
其次，我们要加强人员培训，提高医务人员的专业技术水平和服务意识。
同时，还要注重协同合作，强化团队协作精神，形成横向协同、上下联动的工作机制。
最后，我们要尊重科研创新，加大科研投入，推动科研成果转化，提升医院的学术影响力和竞争力。
在三甲复评的过程中，我们需要充分发挥全体员工的主观能动性，形成齐抓共管、群策群力的工作局面。
我们要落实工作责任制，明确分工任务，确保工作的有序进行。
同时，我们要加强内外协调，加强与上级部门、同级医院的沟通与合作，形成合力，推动工作的顺利进行。
此外，我们还要主动接受社会监督，认真听取患者和家属的意见和建议，提高服务质量。
中医院正筹备三甲医院复检工作
中医院正筹备三甲医院复检工作2012年3至6月，国家中医药管理局启动医院分级管理评审工作。
医院研究决定，正式启动我院三甲等级等级评审迎检工作。
这项工作是我们2012年医院工作的重中之重，工作时间紧、任务重、要求高，为使各项迎检工作顺利进行，结合医院具体情况，各科室已开始筹备迎检工作。
一、指导思想建设三级甲等中医院要以科学发展观为指导，以社会公共效益为准则，以提高医疗服务质量、发挥中医药特色优势为主题，以满足人民群众医疗健康需求为目的，加强医院基础设施、医疗设备、人才培养、医疗服务和科研教学等方面建设，规范医疗行为，提升服务质量，全面改善人民群众的就医环境，确保在2012年医院圆满完成三甲等级评审工作，促进我省卫生事业的科学发展。
二、保证措施(一)组织保证1.迎检工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。
医院成立三甲等级评审迎检工作领导小组，高志刚院长任组长，其他院领导任副组长，全面负责三甲医院迎检工作的领导、组织及指挥，研究部署和决策迎检工作的重大事项。
2.医院迎检领导小组制订全院迎检实施方案、各阶段工作安排和工作要求；医院三甲等级评审迎检办公室（以下简称迎检办）在迎检领导小组领导下，负责迎检的督促指导具体工作，掌握全院迎检工作信息，为院领导决策提供依据，负责完成迎检申报及工作总结等有关资料的撰写。
3、成立医疗、医技、药事、综合四个方面的迎检工作专业小组。
每组由职能科长或科主任牵头负责，按照《三级中医医院评审细则》（以下简称《细则》），做好各组实施、自查整改、评审迎检工作。
4.各职能部门、各科室要根据医院迎检实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作。
5.全院各科室在医院迎检领导小组的统一部署下，成立科室迎检工作小组，在科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的迎检计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。
迎接三甲复审工作的心得体会
迎接三甲复审工作的心得体会2012年3月，我院顺利通过了全国三甲医院的复审工作。
在迎接复审检查之前，全院干部职工上下一心，紧张有序地忙碌着。
我科作为普通外科，是必查科室，虽然我们做了较充分的准备工作，但检查前大家心里难免有些紧张，唯恐哪里做得不够好。
面对纷繁复杂的事务，如何合理安排工作，既要保证护理工作的安全运行，又要如期保质保量做好检查前准备工作，这对我们每位护士而言都是一次严峻的挑战。
挑战带来压力，也带来动力。
通过这次检查我感触颇深。
首先从这次迎“三甲”复审的准备过程，我深深体会到“不积硅步，无以致千里”。
其实我们医院相关制度、职责、规范、质量标准、工作流程都比较全面，今年护理部还对一些存在安全隐患的工作环节进行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、护理安全标识的规定、手术安全无缝化管理、入院指导流程、出院指导流程等。
但能否保证落实到位并使患者由满意到感动，关键取决于细节是否落实。
只要我们每个人都充分认识自己工作的性质与责任，在日常工作过程中踏踏实实，严格要求自己，对每一项规定都按高标准、严要求地去落实，从小事做起，从点滴养成习惯那么对任何检查都能应负自如。
在这次检查准备过程中我认识到我们日常工作中对一些工作制度的细节落实得还不足。
所以，作为一名护士，应对照评审标准理清思路，明确工作目标，找到工作差距，从关注护理细节开始，从与患者良好的沟通开始，将细节渗透到每一项护理技术操作规程中，不断提高自己的职业素养，加强慎独修养，在平时工作中加强“内省”和“外求”的方法检查自己的不足，才能真正促进护理质量的提升。
其次，“不积小流，无以成江海”。
成功的每一步，对于一个人来讲，需要严谨、踏实、耐心的去走；对于一个集体来讲，还需要大家一片热忱的责任感和主人翁的精神。
众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，所以要靠全体员工的相互配合来共同维护集体利益和荣誉。
这次检查中，我们在院领导、护理部及护士长的统一部署下，大家从思想上统一，认识到检查都是为了进一步提高医院管理水平，通过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量，确保单位的事业健康持续发展，因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查。
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迎“三甲”复审，质控科攻坚克难
“三甲”医院复审，事关医院荣誉及长远发展，事关医院核心竞争力的不断提高，事关群众健康福祉，事关全院职工切身利益，使命关荣、任务艰巨、责任重大。
为打造新时期“三甲医院“品牌形象，为保障质控科在医院“三甲”复审中做出应有的贡献、确保不拖医院整体复审工作后腿，质控科在院党委的坚强领导下，科主任带领全科同志凝心聚力、以饱满的热情和勇挑重担的精神积极投身到迎接“三甲”复审工作中去，对照标准巩固成果、弥补差距、完善管理，在近期阶段性工作中做了以下工作：
一、动员学习
1 2012．10.30科主任组织全科人员召开三甲复审动员会议。
全面传达三甲复审动员大会的会议精神。
深入动员，确保全员各有其责、全员高度重视把思想迅速统一到如何做好工作、如何落实好标准要求、坚决完成三甲复审的各项任务上来。
211.19科主任再次组织学习评审细则、分解各项任务。
科室每周拿出四个小时的集中学习时间，并把质控科相关评审细则内
容打印分发人手一份，带领全体人员逐条学习、讲解、讨论、
提问、考核；领会PDCA循环原理
3在落实工作进度的基础上，科室全体人员参加讨论，采用“回头看”的方式，认真总结前一段时间的各项工作开展情况，
再学标准，深入领会评审细则条目标准及其深刻内涵：加强
自身建设和管理，不断提高质量，保障医疗安全，改善服务
质量，更好地满足临床及病人的需求。
真正做到“以评促建、
全面提高、夯实基础、保障发展”。
总结质控科工作进展，前
一段时间做了以下具体工作：
一强化服务意思、打造亮点、提高人文服务魅力，坚持自觉学习并以饱满的工作热情、奋发向上的精神状态，从每个人做起、从细微做起，对照评审标准建立完善了七项管理制度：
（1）、医疗质量管理和持续改进措施方案
（2）、院科两级诊疗质量管理制度
（3）围手术期质量与安全管理制度
（4）、多部门质量协调机制
（5）、检验限时报告制度
（6）、工作人员安全防护制度
（7）、实验室感染应急处置预案
制定了五个月的培训计划：
（1）、艾滋病职业暴露处理培训及考试
（2）、标准洗手六步法考试
（3）、无菌操作技术规程—毛细采血、静脉采血
（4）、规范使用利器盒及预防利器伤
（5）、含氯消毒剂配置及浓度检测
建立完善了二十项登记记录表及文件：
（1）、仪器说明书
（2）、血常规、尿液、凝血室内质控
（3）、仪器维修保养记录
（4）、标本拒收记录表
（5）、急诊、特殊标本登记表
（6）、易燃易爆、毒害化学试剂使用记录表
（7）、试剂、试验耗材领用记录表
（8）、交接班记录表
（9）、临检室作业指导书（SOP文件）
（10）、检验科工作日志
（11）、室间质控及总结
（12）、检验科生物安全和质量管理执行督查表
（13）、实验室环境卫生学检测黏贴记录
（14）、危急值结果登记表
（15）、门、急诊化验室待检标本保存记录表
（16）、检验后标本保存记录表
（17）、含氯消毒剂浓度检测记录表
（18）、医院感染质量反馈表
（19）、医院感染管理培训记录
（20）、医院感染管理职责、制度、规范、流程、应急预案生化室除严格对照评审标准，按SOP文件严格执行标准流程操作，规范各种制度、文件、档案建设，前段时间为备战复审重点做了以下几方面工作：
（1）、严格质量控制，确保检验结果的可靠与准确。
每天第一工作是对生化所有项目做两个水平的省临检中心质控，并把结果上传到省临检中心，如有失控，及时查找原因，加以纠正；进一步完善“危急值”相关工作，更好地服务于临床、服务于病人。
（2）、经常邀请仪器工程师进行相关培训讲座，并调试校准仪器使其处于最佳工作状态，并主动邀请上级医院专家对“三甲”复审备战中存在的问题加以指导。
（3）、重视实验室生物安全，搞好个人防护，按照标准进行了多方面的操作演练：污染物溅出到暴露皮肤的应急处理、洗眼器的正确使用、灭火器的熟练使用等。
（4）、配备消防安全检查员，不定时对电路、仪器、化学试剂检查，查找消除各种隐患。
细菌室把生物安全管理当成日常重要的工作认真对待，对照标准完善各种管理制度的落实，积极开展工作：
（1）、为了缩短细菌培养时间、提高培养阳性率，上半年安装了国内较为先进的法国产：梅里埃BACT/ALERT-3D血培养仪、梅里埃VITEK2-compact全自动细菌鉴定分析仪、二氧化碳培养箱及两台立式灭菌器。
这些设备的引进解决了细菌室多年的自动化仪器短缺的制约，仪器方面评审的硬件要求及时得到解决，运行状态良好。
（2）、坚持每周做室内质控，及时分析总结，一直以来所参加的卫生厅临检中心的室间质评活动成绩优秀。
（3）、落实细菌室的“危急值”报告制度，对于血培养阳性标本实
行三级报告，电话通知临床医师的同时及时登记保存，并做好部分阳性结果与临床交流沟通，积极参与应对全球滥用抗生素的治理工作、注重多重耐药细菌的检测，及时分析我院细菌分布状况、细菌耐药率的变化趋势，为控制院内感染做出应有贡献。
HIV筛查实验室、PCR实验室在通过卫生部、卫生厅相关部门验收合格的基础上，持续改进与提高，确保实验室生物安全及检验质量的稳定。
随着医院“三甲复审”工作的整体推进，检验科在医院党委的领导下，精诚团结、再接再厉，心中装着“质量、安全、服务、管理、绩效”的等级评审主题，鼓足干劲、迎难而上，将以更加顽强的斗志和必胜的信心，进一步加大工作力度，进一步提高服务质量和水平，加强和改善科室管理，并逐步过度到科室常态化管理，以务实的态度、严谨的工作、骄人的业绩为我院迈入更高水准“三甲医院”做出新的贡献！
检验科。