第四篇-皮肤科疾病临床评分表

皮肤科疾病临床评分表

目录

皮肤科疾病临床评分表1

特应性皮炎2

SCORAD评分2

EASI评分3

现有患者自我评价的EASI评分标准：SA-EASI4 银屑病4

银屑病面积与严重性指数〔PASI评分〕4

自我评价PASI〔SA-PASI〕6

银屑病静态临床医生整体评估6

痤疮7

Pillsbury的4级分级法7

Cunliffe的12级分级法7

Leeds 痤疮评分标准8

黄褐斑8

黄褐斑面积与严重程度评分 (MASI)8

干性皮肤9

干性皮肤评分9

天疱疮10

天疱疮面积与活动程度评分(PAAS)10

中毒性表皮坏死松解症10

SCORTEN10

白癜风11

白癜风面积与严重程度评分〔VASI〕11

白癜风活动程度评分〔VIDA〕11

皮肤病生活质量量表〔DLQI〕12

简明安康状况调查表12

其他疾病评价标准列表错误!未定义书签。

特应性皮炎

SCORAD评分

1、评价面积〔9法那么〕，最大评分100，注意2岁以下婴儿和成人的区别；

2、评价六个临床特征：红斑/颜色加深；水肿/丘疹；渗出/结痂；剥蚀；苔藓化/痒疹；枯

燥

前5个评价单个平均的有代表性的部位，枯燥评价未受累部位。

评分尺度：0-3，0=无；1=轻度；2=中度；3=重度，最大分值18分

3、两个视觉模拟标尺：患者评价过去3天〔晚〕前的瘙痒和睡眠丧失平局程度

前两项为客观SCORAD，可以独立使用，最大分值83分，加上第3项最大分值103分

特点：快速，简单，但不同观察者对面积和严重程度的评价之间有差异。

SCORAD(Scoring Atopic Dermatitis Index)

病症/

体征

0分1分2分3分评分

无轻度中度重度

瘙痒无瘙痒/搔抓偶尔、轻微瘙痒/

搔抓

持续或连续瘙痒/

搔抓，不影响睡眠

烦人的瘙痒/搔抓，

影响睡眠

红斑此体征经仔细观

察，不能确认仔细观察后此体征

确认

此体征明显，立即

确认

此体征很明显

丘疹/水肿此体征经仔细观

察，不能确认

仔细观察后此体征

确认

此体征明显，立即

确认

此体征很明显

渗出/结痂此体征经仔细观

察，不能确认

仔细观察后此体征

确认

此体征明显，立即

确认

此体征很明显

EASI评分

评价面积和严重程度，与治疗反响。

1、评价疾病面积：0-6分，4个躯体部位：

面积：0=无皮疹；1<10%; 2=10-29%; 3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%

躯干部位：头面=10%；躯干=30%；上肢=20%；下肢=40%

2、评价临床严重程度：红斑；浸润或丘疹；糜烂；苔藓化。每个特点用0-3分评价：0=无；

1=轻度；2=中度；3=重度。

公式计算EASI评分值在0-72之间

EASI (Eczema area and severity index)

现有患者自我评价的EASI评分标准：SA-EASI

有效性已经得到证实，但不同观察者对面积和严重程度的评价之间有差异。

自我评价PASI〔SA-PASI〕:面积评价同PASI，严重程度评价只针对一个平均皮损，用3个修正过的视觉模拟标尺评价。

有效性、可靠性和反响性已经过检验。

银屑病

银屑病面积与严重性指数〔PASI评分〕

患者病情评分参照PASI〔Psoriasis area and severity index，银屑病面积和严重程度指数〕标准，包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。

1、评价面积：4个躯体部位分别以0-6分评分：面积：0=无皮疹；1<10%; 2=10-29%;

3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%；躯干部位：头面=10%；躯干=30%；上肢=20%；

下肢=40%：

皮损面积评分：全身分为头颈部、上肢、躯干和下肢4个部位。上述部位占体外表积的百分比分别为10%、20%、30%和40%。4个部位分别进展皮损面积评分，标准如下：

0＝无皮疹、

1＝1%－9%、

2＝10%－29%、

3＝30%－49%、

4＝50%－69%、

5＝70%－89%、

6＝90%－100%。

为了有助于对受累面积进展评估，应注意下述规定：

a.将颈部视为头部的一局部

b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一局部

c. 将臀部作为下肢的一局部

2、评价临床严重程度：红斑；浸润；鳞屑。每个特点用0-4分评价：0=无；1=轻度；2=中度；3=重度；4=极重度。公式计算各躯体部位分值，再累加得到总分，0-72分：

皮损严重程度评分：按照以上4部位评分，每个部位均按以下3个皮损临床特征评分：红斑〔erythema，E〕：红色或暗红色炎症性斑，压之退色。

浸润〔infiltration，I〕：皮损向四周扩散蔓延的趋势，边界模糊不清，压之有实质感。

表皮脱屑/鳞屑〔desquamation，D〕：指脱落的表皮细胞成片剥落。

皮损严重程度评分如下：

0＝无，此体征经仔细观察不能确认

1＝轻，此体征能确认但需仔细观察

2＝中，此体征较明显可立即确认

3＝重，此体征很明显。

4＝极重，此体征非常明显。

斑块肥厚程度I：0－皮损与正常皮肤平齐；

1－皮损轻微高出于正常皮肤外表；

2－中等度隆起，斑块的边缘为圆或斜坡型；

3－皮损肥厚，隆起明显；

4－皮损高度增厚，隆起极为明显。

红斑 E：0－无红斑可见；

1－呈淡红色；

2－红色；

3－深红色；

4－红色极深。

鳞屑D：0－外表无可见鳞屑；

1－局部皮损外表上覆有鳞屑，以细微的鳞屑为主；

2－大多数皮损外表完全或不完全覆有鳞屑，鳞屑呈片状；

3－几乎全部皮损外表覆有鳞屑，鳞屑较厚成层；

4－全部皮损外表均覆有鳞屑，鳞屑很厚成层。

渗出、枯燥与瘙痒不计入总分。

PASI具体评分公式见下表。

表.寻常型银屑病PASI评分公式