罗运淑治疗不孕不育经验

血 旺盛 ， 任通冲盛 ， 月事如期 ， 两精 相搏 ， 始能 成孕 。罗老 认为 肾
虚是导致女性月经失 调性 不孕的 主要原 因， 治疗 根据 月经 周期
中阴阳气血 的消长 规律及 胞宫定期 藏 泻节 律 ， 周 期性 运 用补 肾
者， 在 口服药物 同时应配合 中药保 留灌肠及热 敷 ， 可 弥补 内治之 所不及 。外治药物 以理气活血 、 散结消瘕为主 ， 辅 以气味俱厚 、
能润能通 ， 具有润管之功 ； 诸药 合用从 而使输 卵管恢复捡 拾卵子 和运送精卵 的正 常生 理 功能 。罗老 建 议 输卵 管 阻塞性 不孕 患
肾为先天之本 ， 正常 的月经是 以肾为 主导 ， 有赖 于 “ 肾 一天
癸 一冲任 一胞 宫” 生殖 轴的调节 和控制 ， 只有 肾 中精气 充足 ， 气
种 功能 。对于男性 肾虚症 状 明显 的患者 ， 单 纯 口服五 子衍 宗丸 剂量 小、 疗效慢 ， 罗老多加入 仙灵脾 、 肉苁蓉 、 巴戟 天、 鹿 角霜、 制 首乌 、 制黄精等药物 ， 以加强温 肾填 精作用 ， 使 肾充精长 ， 以达 益
肾强精之功 。
２ 调 女经
生甘草 、 丹参 、 三七粉、 穿 山甲、 麦冬 、 皂角刺 、 路路通 ） ， 功能 疏肝
阴平阳秘 ； 五味子 、 覆盆子益 肾固精 ； 车 前子补肝 肾 ， 亦 能泻有形 之邪浊 ， 使 涩中兼通 ， 补而不滞 。为繁衍 宗嗣种子 第一方 。现代 医学研究发现 ， 五子衍宗丸有保护睾 丸生精 功能 ， 调节下丘 脑 一
垂体 一 性腺轴功能 ， 抗衰老 、 降血糖 、 抗氧 自由基 、 增强免 疫等多
理气 、 活血化瘀 、 通 络散结 。 同时根据 子宫 输 卵管造影 所见 ， 输
卵管粘连 、 阻塞均属瘀 血为 患 ， 故在 方 中伍 以丹 参 、 三七改 善盆
腔局部血液循环 ， 促使 炎性病灶 吸收和粘 连松解 ， 促进管腔损伤
黏膜修 复与再生 ； 此外 ， 还配用 穿 山甲 、 皂 刺、 路 路通等通输卵 管 良药 ， 使其透达输卵管炎症粘 连 、 阻塞 区域 ， 其 中麦 冬养阴生津 、
３ 通胞 脉
肾藏精 ， 为作 强之 官 ， 主生殖 。罗老 认为 ， 肾中精气 的盛衰
直接影响着男性 的生殖机能 ， 男性 精子质 量低下 ， 皆责 之 。 肾中精 气不足 ， 治疗多以补 肾填 精、 温。 肾助 阳为主 ， 方 用五 子衍 宗丸加
味。五子衍宗丸中菟丝子 、 枸杞 子补 肾气 ， 益精血 ， 使 阴阳互生 ，
情志 、 合真机 ” 四个方面着 手治疗 男女 不孕不 育 ， 为许 多患者解
气活血祛瘀通经 ， 方用桃红 四物汤加减 （ 当归 、 川芎 、 白芍、 桃仁 、 红花 、 香 附、 益母 草 、 川 牛膝 ， 寒甚者加小茴 、 桂枝 ， 瘀重者加蒲黄、 五灵脂 ） ； 经后 胞脉 空虚 ， 治疗 应 以养 阴精 、 补气 血为 主 ， 方 用促
不孕 不育症是世 界性 的医学 和社会 问题 ， 其病 因涉及 到男
泻有序 ， 从而达到调经种子 的 目的。经 期胞宫泻 而不藏 ， 治 宜行
女双方 ， 男方和女方因素约各 占 ３ ０ ％， 男 女双方 因素 占 ２ ７ ％， 其
余 为病因不明。黄石 市 中医院原 妇科 主任 罗运 淑老 中医， 从事 中医妇科临床工作 ４ ０ 余年 ， 善于从 “ 壮男精 ， 调女 经 ， 通胞脉 ， 畅
卵泡汤 （ 当归 、 首乌 、 熟地 、 菟 丝子 、 肉苁蓉 、 茺蔚 子 ， 偏 阳虚 者加 炙黄芪 、 巴戟天 ， 偏 阴虚者加女贞 子、 旱莲 草 ） ； 经 间期重 阴必阳 ， 治疗重点在温 阳活 血 、 行气 通络 ， 促 使 阴阳气 血转化 ， 方用 排卵
除 了痛苦 ， 被患者誉称 为“ 送 子娘娘 ” 。笔 者师从 罗老 临床 学习 多年 ， 现将其治疗男女不孕不育的经验总结如下。
活血等 中药 ， 因势利导 ， 促使 阴 阳气血 问 的消长 转化 ， 使 胞宫 藏
湖 北中医杂 志 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ５卷第 ４期
Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＴ ｃ Ｍ ＭＡ Ｒ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｔ ． ３ ｓ． Ｎ ｏ ． ４
１ 壮男精
汤（ 丹参 、 赤芍 、 泽兰、 紫河车 、 红花 、 桃仁、 香 附、 当归 ） ； 经前期 阴 阳气血充盛 ， 应平补 阴阳、 调和气 血 ， 为 种子育胎做 准备 ， 方 用促
黄体汤 （ 首乌 、 熟地 、 龟板 、 白芍、 川 断、 肉苁蓉 、 当归 ， 偏 阳虚 者加 仙茅 、 仙灵脾 ， 偏阴虚者加女贞子 、 旱莲草 ） 。
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湖北 中医杂志 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ５卷第 ４期
罗 运 淑 治 疗 不 孕 不 育 经 验
柳 芳
（ 湖北省黄石市 中医院妇科 ， 湖北 黄石 ４ ３ ５ ０ ０ ０ ）
ห้องสมุดไป่ตู้
关键 词 ： 不孕不育 ； 专 家经验 ； 罗运淑 中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ９ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ０—０ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ４— ０ ０ ０ ３ ０ —０ ２
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李 家庚教授 医案举 隅
田文静 ， 指导 ： 李家庚
（ 湖北 中医药大学 ２ ０ １ ０ 级硕士研究生 ， 湖北 武汉
－
４ ３ ０ ０ ６ １ ； ２ ． 湖北中医大学临床医学院， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ １ ）
不孕症患者 中约 有 ２ ０— ４ ０ ％为输 卵管 阻塞性不 孕 ， 这 是导 致女性不孕 的另 一重要 因素。罗老 认 为， 输 卵管 阻塞 的主要病
因是 由于患者平素情志不 畅、 肝气 郁结 ， 疏泄失 常 ， 气机 不利 ， 气 滞则 血瘀 ， 阻滞冲任胞脉 ， 不能摄精 成孕 ， 病机 为“ 气滞 血瘀 ” ， 与 肝脏关系密切 。治疗 以四逆散为基础方 化裁 （ 柴胡 、 枳实 、 赤芍 、