10淋巴系统
10-免疫系统
（三）脾
1.脾的结构
在新鲜的脾切面上，可见大部分组织为深红色，称红髓； 其间有散在分布的灰白色点状区域，称白髓，二者构成了 脾的实质。脾富含血管，脾内淋巴组织形成的各种微细结 构沿血管有规律地分布（图10-10）。
动脉周围淋巴鞘
白髓 脾 红髓 淋巴小结(脾小体) 边缘区 脾索：含血细胞的淋巴组织条索 脾窦：脾血窦
胸腺还能分泌胸腺素等多种细胞因子，具有重要的免疫调 节功能。
（二）淋巴结
1.淋巴结的结构
淋巴结表面有薄层致密结缔组织构成的被膜，数条输入淋 巴管（afferent lymphatic vessel）穿越被膜与被膜下淋巴窦 相通连（图10-2）。淋巴结的一侧凹陷，为门部，有血管 和输出淋巴管（efferent lymphatic vessel）。被膜和门部的 结缔组织伸入淋巴结实质形成相互连接的小梁 （trabecula），构成淋巴结的粗支架，血管行于其内。在 小梁之间为淋巴组织和淋巴窦。淋巴结实质分为皮质和髓 质两部分，二者无截然界限（图10-6）。
（1） 皮质
皮质：位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴 窦构成。 浅层皮质（superfacial cortex） 含淋巴小结及小结之间的 弥散淋巴组织，为B细胞区（图10-2）。 副皮质区（paracortex zone）位于皮质深层，为较大片的弥 散淋巴组织，主要由T细胞组成，又称胸腺依赖区 （thymus dependent area）。副皮质区有许多高内皮微静脉， 是淋巴细胞再循环途径的重要部位。高内皮微静脉的内皮 细胞胞质丰富，其中常见正在穿越的淋巴细胞（图10-7）， 其内皮细胞核也较一般内皮细胞的大，异染色质少，核仁 明显。 皮质淋巴窦（cortical sinus ）包括被膜下窦和小梁周窦。
解剖10版名词解释
名词解释1. 组织：是有大量结构和功能相似的细胞和细胞间质共同构成的细胞群体。
2. 器官：是由几种不同的组织发育分化和相互结合，构成具有一定形态结构完成一定生理功能的组织集合体。
3. 系统：是由结构和功能密切相关的许多器官结合在一起，构成相互配合并完成连续性生理功能的器官群体（人体有运动系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、神经系统、感觉系统、内分泌系统等九大系统）。
4. 解剖学姿势：指身体直立，两眼向正前方平视，上至下垂于躯干的两侧，手掌向前，两足并拢，足尖向前。
5. 内侧：靠近人体正中矢状面为内侧外侧：远离人体正中矢状面为外侧。
6. 近侧：距肢体与躯干的连接处较近者远侧：距肢体与躯干的连接处较远者。
7. 垂直轴：为上下方向垂直与水平面，与人体长轴平行的轴。
& 矢状轴：为前后方向与水平面平行，与人体长轴相垂直的轴。
9. 额状轴（冠状轴）：为左右方向与水平面平行，与垂直轴、矢状轴和人体长轴相垂直的轴。
10. 矢状面：按矢状轴方向，将人体分为左右两部分的纵切面，该切面与水平面垂直。
11. 冠状面（额状面）：按额状轴方向，将人体分为前后两部分的纵切面，该切面与水平面及矢状面互相垂直。
12. 水平面（横切面）：指与水平面平行，将人体分为上下两部分的纵切面，该切面与矢状面和冠状面互相垂直。
13. 细胞：是生命存在的基本结构单位和功能单位。
一般由细胞膜、细胞质、细胞核三部分构成。
14. 染色质：是细胞间期的细胞核内分布不甚的均匀、易被碱性染料着色的物质，主要有核酸和蛋白质组成，它是遗传物质的载体。
15. 染色体：食欲染色质同一物质在不同细胞周期的不同表现。
16. 细胞间质：是由细胞产生的非细胞物质，位于细胞与细胞之间。
主要由基质和纤维两部分组成。
17. 内皮：是衬贴在心脏、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮，其细胞游离面平滑，细胞很薄，有利于血液和淋巴液的流动和物质交换。
18. 间皮：是分布于胸膜、腹膜、心包膜表面的单层扁平上皮。
少女的发育特征
少女的发育特征青春期少女的身体变化主要表现为身高、体重、牙齿、骨骼、肌肉、大脑及第二性征的变化等。
(1)身高、体重。
青春期开始，女孩大约10～13岁，开始第二次生长突增。
身高年增长值一般5～7厘米，个别可达10～12厘米。
体重年增长值4～5公斤，个别可达8～10公斤。
约三年以后生长速度减慢，女孩到17岁左右。
如一个11岁的女孩身高为138厘米，每年增加10厘米，三年后可达168厘米，一般最高值和最低值可相差296厘米。
女孩体重的增加多为体脂，约占体重的20%，且分布于肩、颈、手臂、臀和大腿。
丰富的体脂，是一种很好的能量仓库，有利于成熟的女性完成生儿育女的使命。
(2)齿龄。
一般出生6个月至2～5岁，小儿乳牙出齐。
6～12岁，恒牙换齐。
18～25岁，最后一个智齿长出，标志着青春发育期的完成。
(3)骨骼、肌肉、大脑等。
人体的骨骼包括头部、躯干和四肢。
一般头部发育生长较早，下肢较晚。
人的一生各部增长的幅度不尽相同，头颅增长1倍，躯干增长2倍，上肢3倍，下肢4倍。
下肢的增长对身高的影响最大。
长骨两端有骨骺，骨骺软骨不断地增生骨化，使骨干伸长，而骨膜内的成骨细胞，不断增生使骨变粗。
青春突增期下肢增长比躯干快，突增后期躯干增长比下肢快，下肢增长变粗至骨骺愈合，就停止生长，女性一般在17岁左右。
充足的营养可促进骨骼的发育，但骨骺一旦形成，再增加营养也不可能长高了。
营养应适时补足。
从骨的成分上分析：小儿骨骼中蛋白质等有机成分多；含无机盐钙、磷的比例较成人少，两者比例为1∶1，而成人为3∶7。
因此小孩的骨骼弹性大，硬度小，不容易骨折而容易变形。
随着年龄的增大，骨质中的钙、磷等无机盐逐渐增加，骨的硬度增加。
骨盆：是女性产道的重要组成部分，其大小和形状如有异常，对发育成熟后的分娩，可能产生不同程度的影响或阻碍。
因此，发育期一定注意女孩的营养。
使骨盆的发育良好，很好的孕育下一代。
肌肉：孩童时期肌肉系统发育较差，随年龄的增长，青春发育期女性的肌肉组织占体重的百分比也逐渐增高，一般占36%，是一生中肌肉组织迅速增长的时期。
ICD-10疾病分类编码培训循环系统
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三、I20-I25缺血性心肌病
各种心绞痛的主导词为“心绞痛” 如果根据发病原理（冠状动脉狭窄）以 “狭窄” 为主导词，会引导到动脉硬化性 心脏病I25.1
心脏瓣膜病种假定分类（未提及病因时）
假定为非风湿性病因的
假定为风湿病因的
二尖瓣闭锁不全
三尖瓣闭锁不全
肺动脉瓣闭锁不全
三尖瓣狭窄
主动脉瓣闭锁不全
二尖瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄
多瓣膜病
主动脉瓣狭窄
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二、I10-I15高血压病
高血压病分为原发性还是继发性 原发性高血压病的分类轴心是临床表现，继
I
I80-I89静脉、淋巴管和淋巴结疾病（不可 归类在他处者） I95-I99循环系统其他和未特指的疾病
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一、I05-I09慢性风湿性心脏病
编码原则 1、若慢性风湿性心脏病有风湿活动的临
床表现，住院治疗风湿热，则风湿热的编 码为主、慢性风湿性心脏病的编码为附。 2、未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动 脉瓣的闭锁不全，按假定非风湿性编码。
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累及肾脏）。
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二、I10-I15高血压病
I11 高血压性心脏病 I11.0 伴有（充血性）心力衰竭的高血压性 心脏病 I11.9 没有（充血性）心力衰竭的高血压性 心脏病 高血压病的主导词就是“高血压”。Βιβλιοθήκη ICD-10疾病分类编码培训循环系统
畜禽解剖生理说课分析
情景教学法
8、课后作业
(5min)
通过“庖丁解牛”的故事， 引起学生兴趣，吸引注意力
100min
案例教学法
3、小组讨论
(20min)
通过案例分析，了解学习 目的，明确学习任务
7、巩固过关
(15min)
4、体验探究
(20min)
项目教学法
“教、学、做”结合 “分层次”组织教学
通过小组比拼，进行骨骼识 别。从局部到整体骨骼学习
教学有法定法得法
任务驱动法
通过小组讨论，教师设疑，下达 任务，例如骨骼分类，竞赛学习
说学法
我愿学
明确目标
有目的
我会学
总结反思
成才之路
自主学习
2020/10/25
体验探究
感兴趣
我学会
我会用
学科渗透，丰富育人内涵 注重培养能力 过渡 学有所用，会用
不知道目标，不知道何用
总是教师在讲 授太无聊
总是练习太少认 为我学不好
念，淋巴结的一般形态结构和主 媒 体 课 件 讲
要的淋巴结分布。⑥家畜脾、胸 授
20 牛整体骨 每错或少一项扣 3 分腺的形态、位置及胸腺的发育变 化规律。
识（100） 身骨骼 胸廓与骨盆的构造特点 20 第三章
被皮系统
掌握①被皮的概念，皮肤的 结 合 多 媒 体 2 学时 一般结构，被皮系统的功能。② 教学 乳腺的结构与。③蹄的基本结构、
60
生殖活动的掌握
评分标准 考核 器材设备 第九章
血液循环系统 掌握①心脏的形态与位置、心腔 以 观 察 和 多 8 学时 与心壁的②血管的类型，一般结 媒 体 课 件 讲
扣分依据 时间 构③循环系统的基本机能
10T淋巴细胞v讲义教材
能与MHC-II类分子结合的T细胞，CD8基因关闭，成为 CD4阳性的SP T细胞。
生物学意义： 此过程赋予T细胞具有识别、结合MHC的能力。即：使T
细胞在识别抗原时能够显示MHC限制性。
获得MHC限制性
DP细胞的CD4结合皮质胸腺上皮细胞的MHC-II类分子，CD8丢失，成为 CD4+T细胞；而CD8结合MHC-I类分子，则CD4丢失，成为CD8+T细胞。
记忆T细胞（memory T cell ）：存活期长，亦表达 CD45RO，参与再次免疫应答。再次接受抗原后，立 即活化，并分化为记忆性T细胞和效应性T细胞。
根据趋化因子受体CCR7的表达可将记忆性T细胞分为：
⑴ CCR7-记忆性T细胞：
主要存在于血液、脾脏和非淋巴组织中，受到抗原刺激后能迅速 分化为效应细胞，产生效应分子，又称为效应性记忆T细胞 （effector memory T cells，TEM）。
⑵ CCR7+记忆性T细胞
主要存在于淋巴结、脾脏和血液中，受到抗原刺激后其分化成效 应细胞并产生细胞因子，对靶细胞的杀伤作用较慢，又称为中央 型记忆T细胞（central memory T cells，TCM）。
记忆性T细胞不是静止的，通过有规律的自发增殖来补充其数量。
初始T细胞 效应T细胞
记忆T细胞
未与MHC-自身抗原肽结合的T细胞克隆继续发育成熟。
生物学意义：
阴性选择使T细胞获得了对自身抗原的耐受性。是机体免 疫系统识别自己与非己的重要基础。
清除自身反应性（有害）T细胞
经阳性选择的T细胞与髓质DC和巨噬细胞提呈的自身肽/MHC复合 物高亲和力结合，则发生凋亡。
医学考研跟病理学试题跟解析分析(十)淋巴造血系统疾病
（十）淋巴造血系统疾病【A型题】441.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥散性大B细胞淋巴瘤（38/2017）441.[答案]B[考点]霍奇金淋巴瘤的病理特点[解析]淋巴结活检切片中见到双核的大细胞，核仁明显且呈红色，此为霍奇金淋巴瘤特征性的R-S细胞；除了典型的R-S细胞外，具有上述形态特征的单核瘤巨细胞称为霍奇金细胞。
所以本题应选B。
442.下列淋巴瘤中，预后最好的是A.伯基特淋巴瘤B.弥漫性大B细胞淋巴瘤C.滤泡性淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型（52/2016）442.[答案]D[考点]淋巴瘤预后[解析]伯基特淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤均属侵袭性肿瘤，预后较差。
滤泡性淋巴瘤临床上表现为惰性过程，病情进展缓慢，预后较好，10年生存率超过50%。
由于现代放疗技术的进步，配合高度有效的化疗，霍奇金淋巴瘤已成为临床可治愈的疾病，因此预后最好。
443.下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是A.CD20B.CD65C.CD19D.CD56（53/2015）443.[答案]D[考点]NK/T细胞淋巴瘤的免疫表型[解析]NK/T细胞淋巴瘤侵袭性强，病变局部组织坏死明显。
肿瘤细胞表达NK细胞相关抗原CD56，也表达部分T细胞分化抗原如CD2、胞质型CD3，以及细胞毒性分子，如T细胞内抗原-1、穿孔素和颗粒酶B等。
444.下列选项中符合Burkitt淋巴瘤的叙述是A.老年患者多见B.T细胞淋巴瘤C.国内多见D.与EB病毒感染有关（53/2014）444.[答案]D[考点]Burkitt淋巴瘤[解析]Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心后B细胞起源的高度侵袭性肿瘤，多见于儿童和青年人。
分为三种亚型：地方性、散发性和免疫缺陷相关性Burkitt淋巴瘤。
地方性Burkitt淋巴瘤多见于非洲赤道附近地区，是非洲儿童最常见的恶性肿瘤，EB病毒潜伏感染与非洲的地方性Burkitt淋巴瘤密切相关，20%〜30%的散发性和免疫缺陷相关性Burkitt淋巴瘤也伴有EB病毒感染。
10畜禽解剖学——免疫系统
肝
脾
猪、牛、羊、马脾的比较
牛脾的位置
（二）构造及功能
体内最大的淋巴器官
（牛）瘤胃背囊的左前方，（羊）瘤胃背囊的前上方， （猪）胃大弯的左侧，
脾脏
被膜： CT 小梁 平滑肌 调节储血
组织 结构
红髓 脾索：淋巴组织—各种免疫细胞
实质 红髓间 髓窦--血窦：内皮细胞间有裂隙，有利
白髓 动脉周围淋巴鞘—TC定居
杀伤病原（细胞免疫） 2.抗原递呈细胞（APC）：提呈抗原信息给B淋巴细胞 3.单核巨噬细胞系统：各组织中的吞噬细胞和血中的单核细
胞--无特异性 4.粒性白细胞：血中，不属于单核巨噬细胞系统，无特异性
三、免疫分子
抗体、补体、细胞因子等
一、免疫器官
（一）分类及功能
胸腔纵隔内或颈部
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定居
中枢免疫器官
胸腺： 骨髓淋巴干细胞
2.抗原递呈细胞（APC）：提呈抗原信息给B淋巴细胞
肝：苦桮氏细胞
无
3.单核巨噬细胞系统： 各组织中的 吞噬细胞
脾、淋巴结：巨噬细胞 肺：尘细胞
特 异
神经：小胶质细胞
性
血中的单核细胞
4.粒性白细胞：血中，不属于单核巨噬细胞系统，无特异性
三、淋巴
在淋巴管内流动的无色透明液体。
淋巴液来自于组织液，组织液来来自血液。
免疫系统的组成
一、免疫器官
中枢：骨髓、胸腺、法氏囊（鸟类）－－免疫细胞产生、 分化、成熟的地方。是初级或一级免疫器官
周围：脾脏、淋巴结、扁桃体、血淋巴结、粘膜相关淋巴 组织－－T、B淋巴细胞定居，免疫细胞进行免疫应 答的场所。是次级或二级免疫器官
二、免疫细胞
淋巴系统工作原理
淋巴系统工作原理淋巴系统是人体重要的免疫系统之一，它由一系列淋巴组织、淋巴管和淋巴器官组成，包括淋巴结、脾脏、扁桃体等。
它的主要功能是通过循环、转运和过滤淋巴液，帮助身体排除废物、细菌和其他有害物质，同时参与免疫细胞的生成和激活，维护身体内部的稳定环境。
淋巴系统的工作原理如下：1.淋巴液循环：淋巴系统主要通过淋巴液的循环来完成其功能。
淋巴液是一种类似于血液的无色液体，它主要是由组织细胞产生的，包含白细胞、蛋白质、细胞垃圾和其他废物物质等。
淋巴液从组织间隙中收集，并通过淋巴管网络输送到淋巴器官和淋巴结等地方。
2.淋巴管网络：淋巴管是淋巴系统的重要组成部分，它们类似于血管，但比血管更细小。
淋巴管通过全身分布，将淋巴液从不同部位的组织和器官收集起来。
它们具有类似于血管的结构，包括内皮细胞、平滑肌层和弹性纤维，能够将淋巴液向淋巴组织和淋巴结等方向推动。
3.淋巴组织和淋巴结：淋巴组织分布在全身各个部位，包括淋巴结、扁桃体、脾脏等。
淋巴结是淋巴系统中最重要的器官之一，它们位于淋巴管的交汇处，具有一个或多个入口和出口。
淋巴液通过淋巴管进入淋巴结，经过滤过滤，淋巴结内的淋巴细胞与其中的抗原结合，并产生相应的免疫反应。
如果发现有致病微生物或异常细胞，淋巴细胞会将信息传递给全身免疫系统，激活免疫反应。
4.免疫细胞的生成与激活：淋巴系统参与免疫细胞的生成和激活，包括T细胞、B细胞和抗体的产生。
在淋巴器官中，特定的细胞能够识别和捕获入侵的致病微生物，然后激活和增殖其他免疫细胞。
这些免疫细胞通过淋巴液循环到全身，参与免疫反应，保护身体免受各种疾病的侵害。
总体而言，淋巴系统通过循环、转运和过滤淋巴液，参与免疫细胞的生成和激活，维持身体内部的稳定环境，并对病原微生物和其他有害物质进行防御和清除。
它在身体的免疫防线中起着至关重要的作用。
第9、10章 淋巴细胞
2.B淋巴细胞表面的分子
(1)B细胞抗原受体 (2)Fc受体(Fc receptor,FcR)
(3)补体受体(complement receptor, CR)
(4)丝裂原受体
(5)其他表面分子
B细胞抗原受体
•细胞表面的免疫球蛋白(sIg)。
•sIg既是抗原的受体, 又是表 面抗原,具有免疫球蛋白的抗原 决定簇,能与抗免疫球蛋白的抗 体特异性结合。
1、 T淋巴细胞表面分子及其作用
• T细胞抗原受体(TCR)
•
所有T细胞表面具有识别
和结合特异性抗原的分子结 构称T细胞抗原受体(TCR)。
•
95％T细胞的TCR是由α链
和β链，分为可变区(V区) 和恒定区(C)区两个功能区。
C区与细胞膜相连,并有4～5
个氨基酸伸入胞浆,而V区则 为与抗原结合部位。
巨噬细胞：既是通讯兵又是战斗家
抓住大肠杆菌
吞噬大肠杆菌
吞噬外来物
吞噬老化的红血球
单核巨噬细胞(mononuclear phagocyte)
•(1)来源及发育：
• 单核细胞在骨髓分 化成熟进入血液，经 血流随机分布到全身 多种组织器官中,分化 成熟为巨噬细胞。 • 巨噬细胞寿命较长 (数月以上),具有较强 的吞噬功能。不同组 织部位的巨噬细胞名 称不同。
B细胞和抗体——作战用的导弹、子弹,人一生可分 泌出10亿种以上的抗体）
1. B细胞的发育
人类的祖B细胞（pro-B）最早出现于妊娠 第8周的胚胎中。妊娠中期以后，祖B细胞在 骨髓中完成其发育成熟的全过程， 前B(pre-B)、未成熟和成熟B细胞等几个 阶段。细胞表面BCR的组成随着B细胞的发育 阶段不同而变化
虫)等, 可以抗肿瘤免疫、抗感染免疫和移植物排斥反应、 清除自身的衰老细胞
第10章 淋巴系统
第10章淋巴系统一、授课章节10.1淋巴 10.2淋巴管 10.3淋巴器官 10.4淋巴组织二、学时安排2学时三、教学目标1．淋巴系统的组成。
2．中枢淋巴器官和外周淋巴器官的分类。
3．动物浅表淋巴结的位置。
4．脾脏的机能。
5．淋巴、乳糜、淋巴结的概念。
四、教学重点、难点分析重点：1．中枢淋巴器官和外周淋巴器官的分类。
2．动物浅表常检淋巴结的位置。
3．脾脏的位置及机能。
4．淋巴、乳糜、淋巴结的概念。
难点：1．免疫细胞的分类及功能。
2．淋巴管的分类，胸导管、乳糜池的位置。
五、教具淋巴系统的标本或挂图六、教学方法讲授法，多媒体课件。
七、教学过程Ⅰ.导入复习旧课：心脏的形态和位置。
心腔的基本结构。
大循环、小循环的路径。
自动节律性、心动周期、脉搏、血压、收缩压、舒张压的概念。
血液的主成份。
本次课的学习要介绍的是淋巴系统由中枢淋巴器官和外周淋巴器官组成。
掌握动物浅表常检淋巴结的位置。
脾脏的机能。
淋巴、乳糜、淋巴结的概念。
II.新课一、淋巴淋巴的特点：淋巴（淋巴液）是无色或微黄色的液体，由淋巴浆和淋巴细胞组成。
提示：淋巴系统由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织三部分组成。
淋巴（淋巴液）是无色或微黄色的液体，由淋巴浆和淋巴细胞组成。
淋巴只有通过淋巴结后才含有淋巴细胞。
淋巴是体液的重要组成部分，具有以下生理意义：1．调节血浆和组织细胞之间的体液平衡。
2．淋巴液可起免疫、屏障、防御作用。
3．重新吸收组织液中的蛋白质。
4．参与脂肪的运输。
二、淋巴管淋巴管的特点：淋巴管是淋巴的通道，分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。
注意：淋巴管的起始位置一、毛细淋巴管毛细淋巴管以盲端起始于组织间隙，管壁由单层内皮细胞构成。
管壁通透性比毛细血管通透性大，可以通过蛋白质、细菌、异物等较大的物质。
毛细淋巴管遍布于全身组织器官。
小肠绒毛内的毛细淋巴管可吸收脂肪，其淋巴呈乳白色，称为乳糜。
二、淋巴管淋巴管由毛细淋巴管汇集而成。
淋巴管管壁结构与静脉相似。
06系解10-静脉淋巴
腋静脉
胸廓内静脉
Superior epigastric veins
腹壁上静脉
胸腹壁静脉 腹壁下静脉 旋髂深静脉
胸腹壁静脉 胸腹壁静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 股静脉 大隐静脉
(1) 髂 内 静 脉 及 其 属 支
膀胱上动静脉
闭孔动静脉
髂内静脉 膀胱下动静脉
直肠中动静脉
阴部内动静脉
髂内静脉
(1) 髂 内 静 脉 及 其 属 支
• 椎静脉丛
交通：
分别与椎静脉、肋间后 静脉、腰静脉和骶外侧 静脉等交通，向上与颅 内硬脑膜窦相通，向下 与盆腔静脉丛相连。
意义：
①沟通上、下腔静脉 系的重要通道；②当 盆、腹、胸腔等部位 发生感染、肿瘤或寄 生虫时，可经脊柱静 脉丛侵入颅内或其它 远位器官。
（二）下腔静脉系
• 组成：
由下腔静脉及其 属支组成。
脉管学（三）
静脉 vein 淋巴 lymph
《系统解剖学》P232~257
第四节 静 脉 vein
《系统解剖学》P258~269
静 脉 概 述
静脉是与心房 相连、导血回 心的血管。 体循环静脉内 为含氧低的静 脉血。 肺循环静脉内 为含氧高的动 脉血。
① 静 脉 瓣
体循环 静脉在 结构和 配布上 的特点
翼静脉丛 颞浅静脉
superficial temporal v. pterygoid venous plexus
内眦静脉
angular v.
上颌静脉
maxillary v.
耳后静脉
posterior auricular v.
下颌后静脉
retromandibular v.
面静脉 facial v.
最全人体内脏结构图(医学图谱)_完整版
最全人体内脏结构图(医学图谱)_完整版人体内脏结构分布,主要包括人体胸腹部内脏器官的分布：肝脏、胆囊、胃、肾、小肠、脾、直肠、十二指肠、胰、输尿管、膀胱、子宫等重要器官的位置示意图。
01[医学普及]人体内脏结构分布图（学术模拟图片）.02[医学普及]（学术模拟图片）.03[医学普及]（学术模拟图片）04[医学普及]（学术模拟图片）消化系统概述消化系统由消化管和消化腺两部分组成。
消化管是包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠和肛管）。
临床上，通常把从口腔到十二指肠这段消化管称为上消化道，空肠以下的消化管称为下消化道。
消化腺是分泌消化液的器官，包括口腔腺、肝、胰及消化管壁内的小腺体，如胃腺和肠腺等，它们都开口于消化管。
05[医学普及]（学术模拟图片）.06[医学普及]（学术模拟图片）.07[医学普及]（学术模拟图片）.08[医学普及]（学术模拟图片）.09[医学普及]（学术模拟图片）.10[医学普及]（学术模拟图片）.11[医学普及]（学术模拟图片）.12人体生理器官内脏解剖图13人体内脏结构图（医学图谱）14人体内脏结构图（医学图谱）15人体内脏结构图（医学图谱）16人体内脏结构图（医学图谱）17人体内脏结构图（医学图谱）18人体内脏结构图（医学图谱）医学图谱(解剖学,骨学,人体结构学,生殖器学,性病学)人体内脏结构男女人体-心窒-内腔-静脉-淋巴管-淋巴结-绝妙彩色图谱71心窒内腔及空间隔.72心肌的走行.73心窒底.74心脏传导系.75心包.76心脏辫膜的体表投影.77头劲部静脉.78板障静脉.79椎静脉丛.80门静脉及其属支.81门腔静脉吻合模式图.。
八大淋巴销售话术
八大淋巴销售话术引言淋巴是人体内重要的免疫系统组成部分，淋巴的流动对于维持身体健康起着至关重要的作用。
然而，现代人普遍缺乏运动，工作生活压力大，导致淋巴流动不畅，引发一系列健康问题。
为了帮助人们了解八大淋巴的重要性，并推动淋巴排毒产品的销售，我们需要精心准备一套专业的销售话术。
本文将为大家介绍八大淋巴销售话术，帮助销售人员更好地推广淋巴排毒产品。
前言在进行淋巴销售之前，我们需要先了解淋巴的基本知识，以便能够更好地传达给客户。
淋巴系统由淋巴组织、淋巴管和淋巴器官组成，它们负责排毒、免疫和营养物质的运输。
八大淋巴分布在全身不同的部位，包括颈部、腋窝、胸部、腹部、会阴、大腿根部、膝盖和脚踝。
保持八大淋巴的畅通对于促进身体健康至关重要。
推广淋巴排毒产品的优势1.提高免疫力：通过刺激淋巴系统流动，可以排除体内毒素和废物，提高免疫力，预防疾病。
2.改善肌肤质量：淋巴排毒可以促进血液循环，增加肌肉的营养供应，改善肌肤质量。
3.减轻水肿症状：淋巴排毒可以消除体内多余的水分，减轻水肿症状，使身体轻盈起来。
4.提升身体能量：畅通的淋巴系统可以加速身体的新陈代谢，提升身体能量，增加日常活力。
八大淋巴销售话术颈部淋巴销售话术1.您有没有经常感到颈部疲劳和僵硬？使用我们的淋巴产品，可以促进颈部淋巴流动，缓解颈部不适。
2.颈部淋巴流动不畅容易引发头痛和失眠等问题，我们的产品可以有效改善这些症状。
1.腋窝淋巴是身体的重要排毒通道，使用我们的产品可以清洁腋窝淋巴，提升体内废物排出效率。
2.腋窝淋巴流动不畅容易引发乳腺问题和乳腺增生，我们的产品可以帮助预防这些问题的发生。
胸部淋巴销售话术1.胸部淋巴与乳腺健康密切相关，通过刺激胸部淋巴流动，可以预防乳腺疾病的发生。
2.胸部淋巴流动不畅会引发乳房胀痛和不适，我们的产品可以帮助舒缓这些症状。
腹部淋巴销售话术1.腹部淋巴负责排除腹部废物和毒素，使用我们的产品可以提高腹部淋巴流动，促进消化和减肥。
淋巴结炎的ICD—10编码选择
4.3病程记录的书写质量当遇到临床医师在没有详细的书写主要诊断时，编码人员首先要详细的阅读病程记录，了解患者的入院情况、病史及相关检查资料，或與临床医师沟通咨询，然后给出正确的编码，如没有详细的书写病程记录，将会直接影响到编码的准确性[2]。
5总结
在实际工作中，当遇到临床医师书写出院诊断为淋巴结炎时，编码人员要仔细阅读病程记录，了解患者的病史及有关检查资料进行分析，不同病因、不同类型的淋巴结炎分类在不同章节、不同类目中，其编码的差异很大，一旦编错就会直接影响资料统计及资料利用而降低了其使用价值。因此要求编码人员要养成阅读病历的习惯，细分其具体类型后才能正确选择其相对应的ICD- 10编码。国际疾病分类是一门专业性高、实际操作性强的学科，操作中深深感到作为一个合格病案编码人员，除要掌握ICD-10的查找方法及编码原则外，对疾病诊断的相关知识，如诊断的框架结构（病因病理临床表现和解剖部位）也要有相当的了解。同时还要注意多积累工作经验，加强责任心，遇到不懂的知识要多查阅有关书籍，多与临床医师进行沟通，从保证编码数据的准确性，医疗信息可靠性，才能为医院管理提供更重要的依据。
3.2.2慢性肠系膜淋巴结炎该病在儿童中的发病率并不低，考虑多为急性肠系膜淋巴结炎迁延不愈所致。本病直接查卷二”淋巴结炎”，--肠系膜（慢性）（非特异性）I88.0，进一步细目分类可归入I88.002。
3.2.3慢性结核性肠系膜淋巴结在临床中最常见的慢性肠系膜淋巴结炎，常由结核引起，伴肠结核或结核性腹膜炎，有结核病接触史。临床表现为慢性结核中毒征、低热、盗汗、倦怠、纳差、腹痛，可在右下腹或左上腹扪及肿大的淋巴结，压痛明显。抗结核治疗一般效果较好。此时临床诊断全称为慢性结核性肠系膜淋巴结炎，本病编码，查主导词”淋巴结炎”，肠系膜，结核性A18.3↑K93.0*。
淋巴系统10
学习目标 1．淋巴系统的组成。 2．中枢淋巴器官和外周淋巴器官的分类。 3．动物浅表淋巴结的位置。 4．脾脏的机能。 5．淋巴、乳糜、淋巴结的概念。
淋巴系统是机体的一种防卫系统，具有 保护性反应，作用是识别“自己”和 “非已”，并排除抗原性“异物”，以 维持机体内环境的平衡和稳定。在神经 和体液的调节下共同维持机体内环境的 平衡、生长发育和繁殖。
淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织、淋巴器官和淋巴组成。 淋巴管道是起始于组织间隙，最后注入静脉的管道系； 淋巴组织为含有大量淋巴细胞的网状组织，包括弥散淋 巴组织、淋巴弧结和集结； 被膜包裹淋巴组织即形成淋巴器官。淋巴组织(器官)可 产生淋巴细胞，参与免疫活动，因而淋巴系统是机体内 主要的防卫系统。
第一节 淋巴
2. 右淋巴导管：短而粗，为右侧气管干的延续，收集 右侧头颈、右前肢、右肺、心脏右半部及右侧胸下壁的淋 巴，末端注入前腔静脉。
第三节 淋巴器官
淋巴器官是由被膜包裹的淋巴组织，包括中枢淋巴器官或初 级淋巴器官(胸腺、腔上囊)和外周淋巴器官或次级淋巴器官(淋巴 结、脾、扁桃体和血淋巴结)。 中枢淋巴器官发育较早，其原始淋巴细胞来源于骨髓的干 细胞，在此类器官的影响下，分化成T细胞和B细胞。 外周淋巴器官发育较迟，其淋巴细胞由中枢淋巴器官迁移 而来，定居在特定区域内，就地繁殖，再进入淋巴和血液循环， 参与机体免疫。
3、造血：胚胎早期有造血功能，骨髓造血 后，在严重缺血时可以恢复造血功能。
第四节. 淋巴组织和淋巴器官
（一） 淋巴组织 淋巴组织分布很广，存在形式多种多样。 1.弥散淋巴组织 没有特定的结构，淋巴细胞分布弥散， 与周围组织无明显界限，常分布于咽、消化道及呼吸道等 与外界接触较频繁的部位或器官的粘膜内。 2.淋巴小结 为致密淋巴组织，呈球形或卵圆形，轮廓清 晰。单独存在时称淋巴孤结，成群存在时称淋巴集结，如 回肠粘膜内的淋巴孤结和淋巴集结。
10.淋巴系统 家禽解剖学课件
12 、坐骨淋巴中心 主要为坐骨淋巴结，位于 坐骨大孔附近。牛、猪还有臀淋巴结。
13、腹腔淋巴中心 包括腹腔淋巴结（腹腔动脉 起始部）、胃淋巴结、胰十二指肠淋巴结（胰和十 二指肠的系膜上）、肝淋巴结和脾淋巴结（门部）。
第十章 淋巴系统
第一节 概述及淋巴管 一、概述
淋巴系有两大组成：即淋巴管道和淋巴器官。 淋巴管道以盲端起于组织中，最终开口于静脉。淋 巴器官很多，形式不一，但有共同构造特征，都是 由网状组织构成的网眼内，或疏或密地填充以淋巴 细胞。其基体功能是免疫反应，是动物体防卫体系 的重要方面。
淋巴器官可分两类： 一类为淋巴上皮器官，如胸腺和扁桃体，家禽 的法氏囊；还有分布于消化道和呼吸道上皮下的淋 巴孤结和淋巴集结。 另一类为淋巴器官，由淋巴组织构成，如脾和 淋巴结。
3、咽后淋巴淋巴中心 有两群即咽后外、内侧 淋巴结。分别位于咽后浅部和深部。
4、颈浅淋巴结即颈浅淋巴中心 即肩前淋巴结， 位于肩关节前上方。
5、颈深淋巴中心 有前、中、后三群即颈前淋 巴结，位于甲状腺前方；颈中淋巴结，位于颈中部 气管的外侧；颈后淋巴结，位于胸腔入口处血管附 近.
6、腋淋巴中心 包括第一肋淋巴结，在胸升肌 和第一肋之间；腋固有淋巴结（猪无），位于肩关 节后方、大圆肌内侧。
14、前肠系膜淋巴中心 有四群，即肠系膜前淋 巴结（肠系膜前动脉根部）、空肠淋巴结（空肠系 膜内）、结肠淋巴（结肠之间）和盲肠淋巴结（回 盲韧带内）。
15、后肠系膜淋巴中心 即后肠系膜淋巴结， 位于后肠系膜动脉起始部。
16、胸背侧淋巴中心 有肋间淋巴结（肋间隙 上端）和胸主动脉淋巴结（胸主动脉和胸椎椎体之 间）两群。
人体由10个系统组成
人体由10个系统组成一·皮肤系统：由皮肤、毛发、指甲/趾甲、汗腺及皮脂腺所组成，覆盖体表的器官二·神经系统：由脑、脊髓、以及与之相连并遍布全身的周围神经所组成。
其可分为中枢神经系统，包括脑和脊髓；以及周围神经系统。
其中不受人体主观意志控制之部分称为自主神经系统，或植物神经系统。
三·运动系统：由骨、关节和骨骼肌组成，构成坚硬骨支架，赋予人体基本形态。
骨骼支持体重、保护内脏。
骨骼肌附着于骨，在神经系统支配下，以关节为支点产生运动。
骨骼肌：属横纹肌，接受神经支配，随人的意志而收缩，又称随意肌。
成人约有600多块骨骼肌。
骨：骨主要由骨组织构成，有一定形态及构造，外被骨膜，内容骨髓，含在丰富的血管、淋巴管及神经。
成人有206块骨，可分颅骨、躯干骨和四肢骨。
关节：骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称为关节或骨连结。
可分为纤维连结(纤维关节)、软骨和骨性连结(软骨关节)以及滑膜关节三大类，滑膜关节常简称关节。
四·呼吸系统：由鼻、喉、气管及肺组成。
主要为人体气体交换之所。
五·循环系统：又称心血管系统，由心脏、血管及血液所组成，负责体内物质运输功能六·消化系统：由口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、[[肛管]、肝、胆、胰等组成。
其主要为消化食物，吸收营养，排出消化吸收后的食物残渣，其中咽与口腔还参与呼吸和语言活动。
七·泌尿系统：由肾脏、输尿管、膀胱及尿道所组成，主要负责排除机体内溶于水的代谢产物。
八·生殖系统：由内生殖器与外生殖器组成。
其中男性生殖系统由生殖腺/睾丸、管道(附睾、输精管、射精管)、附属腺体(精囊、前列腺、尿道球腺)、阴囊、阴茎组成，女性生殖系统由生殖腺/卵巢、输送管道(输卵管、子宫、阴道)、女阴(阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球、前庭大腺组成。
具有繁衍之功能。
九·内分泌系统：由身体不同部位和不同构造的内分泌腺和内分泌组织构成，其对机体的新陈代谢、生长发育和生殖活动等进行体液调节。
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切迹
膈面
切迹 脾门
脾动、静脉
脾的临床举例
一般说来， 脾切除后， 对日常生活 及寿命影响 不大，从免 疫学角度认 为脾切除后 会使机体抵 抗力降低， 新陈代谢减 弱。
38
练习题
1 试述胸导管和右淋巴导管的收纳范围和 注入部位。
2 试述淋巴系统组成和结构特点。
3 名词解释：淋巴、淋巴结、淋巴导管、 乳糜池、Wirchow淋巴结
29
二、食管的淋巴引流 食管颈部的淋巴→气管旁淋巴结和颈外侧下深淋巴结。 食管胸部的淋巴→纵隔后淋巴结， 胸部上段的淋巴→气管旁淋巴结和气管支气管淋巴结 胸部下段的淋巴→胃左淋巴结 食管腹部的淋巴管→胃左淋巴结 食管的部分淋巴管→胸导管。
30
三、胃的淋巴引流
①胃底右侧部、贲门部和胃 体小弯侧的淋巴注入胃上淋 巴结； ②幽门部小弯侧的淋巴注入 幽门上淋巴结； ③胃底左侧部、胃体大弯侧 左侧部的淋巴注入胃网膜左 淋巴结、胰淋巴结和脾淋巴 结； ④胃体大弯侧右侧部和幽门 部大弯侧淋巴注入胃网膜右 淋巴结和幽门下淋巴结。 上述各淋巴管之间存在丰富 的交通。
一、胸导管 thoracic duct
左颈干 ：左半头颈部 的淋巴
胸 导 管
左锁骨下干 ：左上肢及 左半部胸壁的部分 淋巴 左支气管纵隔干 ：左胸 腔器官的淋巴和部 分胸腹壁淋巴 肠干：腹腔器官的淋巴
乳 糜 池
13
左、右腰干：收纳盆部 及双下肢的淋巴
胸导管的起始、走行、汇入及收纳范围
14
二、右淋巴导管 right lymphatic duct
五、直肠的淋巴引流 齿状线以上的淋巴管： ①沿直肠上血管上行，注入 直肠上淋巴结； ②沿直肠下血管行向两侧， 注入髂内淋巴结； ③沿肛血管和阴部内血管进 入盆腔，注入髂内淋巴结； ④少数淋巴管沿骶外侧血管 走行，注入骶淋巴结。 齿状线以下的淋巴管注入腹 股沟浅淋巴结。
33
六、子宫的淋巴引流 子宫底和子宫体上部的淋巴管： 沿卵巢血管上行，注入腰淋巴结； 沿子宫圆韧带穿腹股沟管，注入腹股沟浅淋巴结。
8
（三）淋巴器官
淋巴器官包括淋巴结、胸腺、脾和扁桃体。
1、淋巴结 lymph node •结构特点 淋巴结门、输入淋巴管、 输出淋巴管 •配布规律 有浅深之分 成群 隐蔽部位 沿血管 •功能 滤过淋巴 产生淋巴细胞 产生免疫应答
9
局部淋巴结（哨位淋巴结）：引流某一器官或部位的第一级淋巴结。
二、淋巴回流的因素
当炎症、寄生虫、异物或肿瘤栓子阻塞淋巴管，外伤或手术
切断淋巴管时，淋巴经交通支回流，形成淋巴侧支循环。在 炎症或外伤等情况下，淋巴管新生，形成新的淋巴侧支通路， 从而保证了正常组织或病变组织的淋巴回流。但是，淋巴侧 支通路可成为病变扩散或肿瘤转移的途径。
12
第二节
左静脉角
淋巴导管lymphatic duct
27
2．沿肠系膜上动脉及其分支排列的淋巴结 肠系膜淋巴结 回结肠淋巴结 右结肠淋巴结 中结肠淋巴结 →肠系膜上淋巴结 3．沿肠系膜下动脉分布的淋巴结 左结肠淋巴结 乙状结肠淋巴结 直肠上淋巴结 →肠系膜下淋巴结
28
第四节
部分器官的淋巴引流
一、肺的淋巴引流 肺浅淋巴管位于胸膜脏层深面， 肺深淋巴管注入肺淋巴结和支气管肺淋巴结。 浅、深淋巴管之间存在交通。 肺淋巴结→支气管肺淋 巴结→气管支气管淋巴结 和气管旁淋巴结 肺下叶下部的淋巴注入 肺韧带处的淋巴结→胸导 管或腰淋巴结。 左肺上叶下部和下叶的 部分淋巴→右气管支气管 淋巴结上群和右气管旁淋 巴结。
脉管系统
第十二章
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节
淋巴系统
Hale Waihona Puke 总 论 淋巴导管 淋巴结的位臵和淋巴引流范围 部分器官的淋巴引流 胸腺 脾
1
第一节
总论
•淋巴系统由淋巴管道、淋 巴组织和淋巴器官组成。
2
•淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴。 •组织液与细胞进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端 吸收入静脉，小部分水份和大分子物质进入毛细淋巴管， 形成淋巴。
4
2、 淋巴管 lymphatic vessel 有很多瓣膜 有浅深之分 •浅淋巴管(位于浅筋膜内) 其主干与皮静脉伴行
•深淋巴管(位于深筋膜深面) 与深静脉伴行
5
浅、深淋巴管之间存在丰富的交通。
3、淋巴干 lymphatic trunk （1）右颈干 （2）左颈干 （3）右锁骨下干 （4）左锁骨下干
胃癌或食管癌晚期， 左侧斜角肌淋巴结 肿大，原因是什么？
鼻咽癌首先转移至 何淋巴结？
2）颈外侧下深淋巴结
锁骨上淋巴结 斜角肌淋巴结 左侧斜角肌淋巴结 (Virchow淋巴结) 咽后淋巴结
18
二、上肢淋巴结
（一）肘淋巴结 浅群又称滑车上淋巴结 （二）锁骨下淋巴结 (三角胸肌淋巴结)
19
（三）腋淋巴结 1．胸肌淋巴结 2．外侧淋巴结 3．肩胛下淋巴结 4．中央淋巴结 5．尖淋巴结
某人腋窝淋巴结肿大，感染可能来自何处？
20
三、胸部淋巴结
（一）胸壁淋巴结 1．胸骨旁淋巴结 2．肋间淋巴结 3．膈上淋巴结
21
（二）胸腔器官淋巴结
1．纵隔前淋巴结
2．纵隔后淋巴结 3．气管、支气管和肺的淋巴结 （1）肺淋巴结 （2）支气管肺淋巴结 （肺门淋巴结） （3）气管支气管淋巴结 （4）气管旁淋巴结
31
四、肝的淋巴引流 肝浅淋巴管位于肝被膜 的结缔组织内。 肝膈面的浅淋巴管多经 镰状韧带和冠状韧带注入膈 上淋巴结和肝淋巴结，部分 淋巴管注入腹腔淋巴结和胃 左淋巴结。 冠状韧带内的部分淋巴 管注入胸导管。 肝脏面浅淋巴管注入肝淋巴 结。 深淋巴管沿静脉出肝， 注入肝淋巴结、腹腔淋巴结 和膈上淋巴结。 肝浅、深淋巴管之间存 在丰富的交通。 32
右 静 脉 角 右 淋 巴 导 管
右 颈 干： 右 半 头 颈 部 的 淋 巴 右 锁 骨 下 干 ： 右 上 肢 及 右 胸 部 右支 气管 纵隔 干： 右胸 腔器 官的 淋巴 和部 分胸 腹壁 淋巴
15
第三节
淋巴结的位置和淋巴引流范围
腮腺浅淋巴结
一、头颈部淋巴结
（一）头部淋巴结
1．枕淋巴结 2．乳突淋巴结 （耳后淋巴结） 3．腮腺淋巴结 4．下颌下淋巴结 5．颏下淋巴结
39
重点和难点
重点： 1 胸导管的引流范围和注入部位。 2 腋淋巴结的分组和引流。 3 上下肢的淋巴引流 4 重要胸腹腔脏器（如肺、气管与支气管、食管、 胃、肝、子宫、小肠、大肠、胰腺等）淋巴引流。 难点： 1 肺与膈的淋巴引流。 2 头颈部的淋巴引流。
40
35
第五节
胸腺
是中枢淋巴器官，培育、选择和向周围淋巴器官（淋巴 结、脾和扁桃体）和淋巴组织（淋巴小结）输送T淋巴细胞。
36
第六节 脾
•概况 是人体最大的淋巴器 官，具有储血、造血、滤 血、清除衰老红细胞和进 行免疫应答的功能。
•位臵 位于左季肋区，9-11肋之 间，长轴与第10肋一致。 •外形 前后两端、上下两缘、 脏膈两面。 •脾门 脾切迹
22
23
四、下肢淋巴结
（一）腘淋巴结 （二）腹股沟淋巴结 1．腹股沟浅淋巴结 2．腹股沟深淋巴结
24
五、盆部淋巴结
骶淋巴结 髂内淋巴结 髂外淋巴结 髂总淋巴结
25
六、腹部淋巴结 （一）腹壁淋巴结
腰淋巴结
左腰干 右腰干
26
（二）腹腔器官的淋巴结 1．沿腹腔干及其分支排列的淋巴结 胃左、右淋巴结 胃网膜左、右淋巴结 幽门上、下淋巴结 肝淋巴结 胰淋巴结 脾淋巴结 →腹腔淋巴结
右静脉角
左静脉角
淋巴导管，分别注入左、
右静脉角。
右淋巴导管
胸导管
少数淋巴管注入盆腔 静脉、肾静脉、肾上腺静
脉和下腔静脉。
7
（二）淋巴组织
除淋巴器官外，消化、呼吸、泌尿和生殖管道以及皮 肤等处含有丰富的淋巴组织，起着防御屏障的作用。 1．弥散淋巴组织 主要位于消化道和呼吸道的粘膜固有层。 2．淋巴小结 包括小肠粘膜固有层内的孤立淋巴滤泡和集合淋巴 滤泡以及阑尾壁内的淋巴小结等。
乳突淋巴结
下颌下淋巴结
枕淋巴结 颏下淋巴结 颈外静脉 颈前淋巴结
颈外侧浅淋巴结
16
（二）颈部淋巴结 1．颈前淋巴结 （1）颈前浅淋巴结 （2）颈前深淋巴结 1）喉前淋巴结 2）甲状腺淋巴结 3）气管前淋巴结 4）气管旁淋巴结
17
2．颈外侧淋巴结 （1）颈外侧浅淋巴结 （2）颈外侧深淋巴结 1）颈外侧上深淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 副神经淋巴结 颈外侧上深淋巴结
10
淋巴水肿
俗称“象皮肿”，由丝 虫引起的。淋巴系统阻塞是 引起丝虫病慢性体征的重要 因素。由于成虫的刺激，淋 巴管扩张，瓣膜关闭不全， 淋巴液淤积，出现凹陷性淋 巴液肿。多在丝虫（斑氏丝 虫I）感染后10~15年方达到 显著程度。
11
三、淋巴侧支循环
淋巴管之间有丰富的交通支，参与构成淋巴侧支循环。
在安静状态下，每小时约有120ml 淋巴流入血液，每天 回流的淋巴相当于全身血浆总量。淋巴流动缓慢，流量是静 脉1/10。 促进回流的因素： •瓣膜作用：远近相邻两对瓣膜之间的淋巴管段构成“淋巴管泵”，
通过平滑肌的收缩和瓣膜的开闭，推动淋巴向心流动。
•动脉搏动 •肌肉收缩 •胸腔负压运动 •按摩
淋巴回流受阻—淋巴水肿
子宫体下部和子宫颈的淋巴管： 沿子宫血管行向两侧，注入髂内、外淋巴结； 经子宫主韧带注入沿闭孔血管排列的闭孔淋巴结； 沿骶子宫韧带向后注入骶淋巴结。
34
七、乳房的淋巴引流 主要注入腋淋巴结 ①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结； ②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结； ③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结。