专业知识(女性外阴、阴道)模拟试卷1(题后含答案及解析)

专业知识（女性外阴、阴道）模拟试卷1(题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. 案例分析题
1．尖锐湿疣的镜下特点不包括
A．鳞状上皮呈乳头状增生，弥漫性角化不全
B．表皮突增宽延长，呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生
C．真皮乳头层均质变
D．真皮见中等量慢性炎细胞浸润E．浅、中棘层呈现挖空细胞
正确答案：C
解析：A、B、D及E项均为尖锐湿疣的镜下特点，C为外阴萎缩性营养不良的特征。

知识模块：女性外阴、阴道
2．女性外阴尖锐湿疣与HPV的哪型明显相关
A．6、11型
B．16、18、33型
C．6、16型
D．11、16型E．6、18型
正确答案：A 涉及知识点：女性外阴、阴道
3．下列不符合外阴鳞状上皮增生症(增生性营养不良)的特点的是
A．外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片
B．鳞状上皮增生、变厚
C．鳞状上皮假止皮瘤样增生，无异型
D．真皮浅层有少量淋巴细胞浸润E．真皮乳头层均质透明变性带
正确答案：E
解析：E为外阴萎缩性营养不良的特征。

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4．前庭大腺囊肿多位于
A．小阴唇外侧或阴蒂两旁
B．大阴唇后半部
C．前庭部或小阴唇内侧
D．大阴唇前半部E．阴道前庭间、尿道口周围
正确答案：B 涉及知识点：女性外阴、阴道
5．下列关于阴道腺病的描述错误的是
A．大体上表现为红色颗粒状斑块
B．常见症状为黏液性分泌物过多
C．阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部变为宫颈内膜型腺上皮
D．阴道侧壁深层出现小的单一导管，内衬单层立方上皮，腺腔内可见嗜酸性分泌物E．常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生
正确答案：D
解析：A、B、C、E为阴道腺病的正确描述，阴道腺病的最初定义为阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮，后来扩大到阴道出现任何类型的Mtiller腺上皮，此病需与子宫内膜异位症和中肾管残件鉴别。

阴道子宫内膜异位症时可见子宫内膜间质，而D为中肾管残件的表现。

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6．外阴囊肿的常见类型不包括
A．前庭大腺囊肿
B．表皮囊肿
C．尿道旁腺囊肿
D．皮脂腺囊肿E．生发上皮包含囊肿
正确答案：E 涉及知识点：女性外阴、阴道
7．下列不是感染性阴道炎的是
A．非特异性阴道炎
B．萎缩性阴道炎
C．脱屑性阴道炎
D．真菌性阴道炎E．滴虫性阴道炎
正确答案：C
解析：非特异性阴道炎多因感染大肠杆菌引起，萎缩性阴道炎多为老年人雌激素水平诋下，致阴道上皮萎缩，继发非致病菌感染，D、E亦为感染性阴道炎。

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8．兼性厌氧菌过度生长引起的细菌性阴道炎，涂片中有重要诊断价值的细胞是
A．线索细胞
B．挖(凹)空细胞
C．鲍温细胞
D．Paget细胞E．鬼影细胞
正确答案：A
解析：B见于尖锐湿疣，C见于鲍温病，D见于Paget病，E见于鳞状细胞癌。

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9．阴道癌最常见的组织学类型为
A．非角化鳞状细胞癌
B．腺癌
C．腺鳞癌
D．角化鳞状细胞癌E．透明细胞癌
正确答案：A 涉及知识点：女性外阴、阴道10．阴道鳞状细胞癌常发生于
A．阴道前壁下1／3段
B．阴道前壁上1／3段
C．阴道后壁下1／3段
D．阴道后壁上1／3段E．阴道后壁中段
正确答案：D 涉及知识点：女性外阴、阴道11．阴道腺癌的可能来源不包括
A．残留中肾管
B．残留副中肾管
C．腺病
D．异位子宫内膜E．阴道鳞状上皮
正确答案：E 涉及知识点：女性外阴、阴道12．阴道上皮内瘤变为
A．恶性上皮性肿瘤
B．炎症性病变
C．癌前病变
D．良性上皮性肿瘤E．间叶肿瘤
正确答案：C 涉及知识点：女性外阴、阴道13．阴道鳞状细胞癌最常见的症状为
A．盆腔疼痛
B．阴道排液
C．阴道出血
D．瘙痒E．异物感
正确答案：C 涉及知识点：女性外阴、阴道14．阴道腺癌的可能来源不包括
A．残留中肾管
B．残留副中肾管
C．腺病
D．异位子宫内膜E．阴道鳞状上皮
正确答案：E 涉及知识点：女性外阴、阴道
15．阴道葡萄状肉瘤为
A．平滑肌肉瘤
B．胚胎性癌
C．血管肉瘤
D．横纹肌肉瘤E．无性细胞瘤
正确答案：D
解析：阴道葡萄状肉瘤为胚胎性横纹肌肉瘤，此瘤常发生于头颈部及泌尿生殖系统。

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16．对诊断阴道葡萄状肉瘤最具有诊断意义的是
A．肿瘤组织呈葡萄样外观充满阴道
B．紧邻上皮表面的线形排列的“环形层”
C．发生于幼女
D．镜下未分化的圆形或梭形细胞E．黏液样、水肿状疏松的结缔组织
正确答案：B
解析：葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤含有紧邻上皮表面的线形排列的肿瘤细胞，这一结构称为“环形层”，是这种肿瘤的典型结构。

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17．患者女性，28岁，外阴见多处粉红、灰白色丘疹及乳头状赘生物，有瘙痒感。

病理检查见鳞状上皮呈乳头状增生，棘细胞层增多，浅中棘层见挖(凹)空细胞，最可能的诊断为
A．尖锐湿疣
B．疣状癌
C．外阴上皮内瘤变Ⅱ级
D．鳞状细胞癌E．增生性营养不良
正确答案：A 涉及知识点：女性外阴、阴道
患者女性，34岁，外阴多处白色斑片状病变，略增厚，界限清楚，取活检后镜下见上皮显著增厚，过度角化，未见异型，真皮浅层见少量慢性炎细胞浸润。

18．该病例应诊断为
A．外阴增生性营养不良
B．外阴萎缩性营养不良
C．外阴上皮内瘤变
D．尖锐湿疣E．脂溢性角化病
正确答案：A 涉及知识点：女性外阴、阴道
19．如果鳞状上皮内见异型细胞，限于上皮层的下1／3区，基底膜完整，应诊断为
A．LSIL／VIN I级
B．浸润性鳞状细胞癌
C．HSIL／VINⅢ级
D．尖锐湿疣E．鲍温病
正确答案：A
解析：外阴鳞状上皮增生症和萎缩性病变伴有非典型增生时，属于癌前病变，列入外阴上皮内瘤变范畴。

当异型细胞限于上皮层的下1／3区，基底膜完整，属于VIN工级。

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A．鲍温细胞
B．Paget细胞
C．挖(凹)空细胞
D．Merkel细胞E．线索细胞
20．尖锐湿疣时可见到
正确答案：C 涉及知识点：女性外阴、阴道
21．外阴Paget病时可见到
正确答案：B 涉及知识点：女性外阴、阴道
22．鲍温病时可见到
正确答案：A 涉及知识点：女性外阴、阴道
A．包含囊肿
B．中肾管囊肿
C．副中肾管囊肿
D．前庭大腺囊肿E．尿道上皮囊肿
23．囊壁内衬移行上皮
正确答案：E 涉及知识点：女性外阴、阴道
24．囊壁内衬移行上皮或无角化多层扁平上皮，囊壁见黏液性腺泡
正确答案：D
解析：前庭大腺囊肿的囊壁内可见前庭大腺的黏液性腺泡。

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25．囊壁内衬鳞状上皮
正确答案：A 涉及知识点：女性外阴、阴道
26．囊壁内衬柱状细胞，有纤毛，胞质含黏液
正确答案：C
解析：副中肾管囊肿囊壁衬覆的上皮似子宫颈、子宫内膜或输卵管的上皮细胞。

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27．囊壁内衬单层立方上皮，无纤毛，无黏液，囊壁含有薄层平滑肌
正确答案：B 涉及知识点：女性外阴、阴道
患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。

28．该患者应诊断为
A．尖锐湿疣
B．鳞状细胞癌
C．疣状癌
D．基底细胞癌E．CINⅢ级累及腺体
正确答案：C 涉及知识点：女性外阴、阴道
29．鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为
A．细胞学的非典型性
B．含有挖空细胞
C．鳞状上皮呈乳头状生长
D．明显的浸润性生长方式E．乳头无纤维血管轴心
正确答案：A,D 涉及知识点：女性外阴、阴道
30．尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为
A．鳞状上皮呈乳头状生长
B．乳头有纤维血管轴心
C．含有挖空细胞
D．无间质浸润E．真皮内有炎细胞浸润
正确答案：B,C,D 涉及知识点：女性外阴、阴道
31．关于疣状癌描述正确的是
A．可以局部浸润
B．从不发生转移
C．从不发生淋巴转移
D．局部扩散范围可以非常广泛E．手术时要进行腹股沟淋巴结切除
正确答案：A,B,C,D
解析：外阴疣状癌与较常见于上呼吸道、消化道的疣状癌相似，不发生转移，因此不必进行腹股沟淋巴结切除，但局部可广泛扩散，可以侵及直肠和尾骨。

与鳞癌鉴别主要依靠2个标准即细胞的非典型性与明显的浸润性生长方式，两个标准只需满足一个即可排除疣状癌而诊断为鳞癌。

与尖锐湿疣的鉴别主要为尖锐湿疣的乳头有纤维血管轴心，挖空细胞及无推移式浸润问质。

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