胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌的临床效果对比
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1.2 方法 对 照 组 行 常 规 开 胸 手 术：患 者 在 施 行 全 麻 后，取 其 侧 卧
2.2 两组术后临床并发症发生率比较 观察组患者术后肺不张、肺漏气、术口感染、慢性疼痛出现
例数均低于对照组，观察组术后临床并发症发生率为 17.65%，
位，在第五或第六肋间做长度约 15~20cm 外侧切口，切断局 对照组为 73.53%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表 2。
表 1 两组手术治疗指标对比（ ±s）
50~70 岁，平均（60.21±2.17）岁；病程 2~31 个月，平均（13.67±1.44） 个 月；临 床 分 期：Ⅰ 期 18 例、Ⅱ 期 14 例、Ⅲ a 期 2 例。 两 组
手术时间 组别 例数
（min）
术中出血量 淋巴结清扫
NRS 评分
（mL）
个数（个）
现率比较结果，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腔镜肺叶切除术相较于常规开胸手术而言，效果更好，能显著减少术中出
血量、术后疼痛，帮助患者预后恢复。
关键词：开胸手术；肺癌；胸腔镜肺叶切除术
中图分类号：R734.2 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.53.032
排 除 标 准：① 重 要 器 官（心、肾）不 全 者；② 精 神 障 碍、凝
对照组 34 145.65±9.71 288.09±7.62
t
5.242
15.547
P
0.000
0.000
6.49±1.19 1.168 0.247
9.17±2.25 2.995 0.004
血功能异常者；③其他恶性肿瘤合并者。
将数据纳入 SPSS19.0 统计软件中进行分析，计数资料比 较采用 χ2 比较，以率（%）表示，计量资料比较采用 t 检验，并 以（ ±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术治疗指标比较 观察组患者的术中出血量与 NRS 评分均小于对照组，差
异具有统计学意义（P<0.05），见表 1。两组患者淋巴结清扫 的个数无明显变化，差异无统计学意义（P<0.05），见表 1。
一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。
观察组 34 162.39±15.89 213.98±26.73 6.01±2.08 7.02±3.53
纳入标准：①未接受化疗、放疗等治疗；②通过我院伦理 协 会 批 准；③ 精 神、认 知 等 正 常，能 够 有 效 配 合 治 疗；④ 签 署 知情同意书。
本 文 引 用 格 式 ：苏祥磊 , 王朝敏 , 卢森 . 胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌的临床效果对比 [J]. 世界最新医学信息文
摘 ,2019,19(53):60,62.
0 引言
肺癌主要与吸烟、空气污染、职业因素等密切相关，是主 要表现为胸痛、气短、咳血的恶性肿瘤 [1]。通过手术治疗是现 阶段临床治疗肺癌的主要手段，主要有常规开胸手术和胸腔 镜（二 孔 、三 孔）肺 叶 切 除 术 ，常 规 开 胸 术 因 操 作 相 对 简 单 和 手术视野清晰的等优势，较为常见，但其行术时肋骨需切断并 撑开创口创伤较大，患者术后恢复较慢 [2]。胸腔镜肺叶切除术 具有创伤较小、术后恢复快、安全可靠等优势，能使提高患者 预后恢复速度。本次研究选择我院收治的 68 例肺癌患者为 对象，分析三孔胸腔镜肺叶切除术和常规开胸手术对肺癌患 者的影响，意在提供相关临床手术方案，研究结果如下所示。
7 月收治的 68 例肺癌患者按不同手术方式分为两组进行回顾性分析，每组各 34 例。对观察组行胸腔镜肺叶切除术治疗，对照组行常
规的开胸手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后 24h 疼痛程度数字评分（NRS）等手术期治疗指标和术口感染、慢性疼痛、肺
不张等术后临床并发症出现率。结果 术后 24h 疼痛程度数字评分观察组明显小于对照组（P<0.05）；观察组和对照组术后并发症出
表 2 两组不良心血管时间发生率比较 [n(%)]
组别 例数 肺不张 肺漏气 术口感染 慢性疼痛 并发症总生
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院 2014 年 7 月至 2018 年 7 月收治的 68 例肺癌患
者按手术方式分为观察组和对照组，各 34 例。观察组：男性 患者 22 例，女性 12 例；年龄 50~70 岁，平均（59.21±3.18）岁； 病程 3~31 个月，平均（13.66±1.46）个月；临床分期：Ⅰ期 22 例、Ⅱ期 11 例、Ⅲ a 期 1 例。对照组：男性 24 例，女性 10 例；年龄
或患者肺裂发育不全，则需按照静脉→支气管→动脉的顺序 进行单项式处理，术中，为了利于后纵隔显露，可在必要时缝 2~3 根细线于后纵隔膜处进行牵拉，以阻挡肺组织 [4]。 1.3 观察指标
对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数与 NRS 评分。术后 24h 疼痛程度数字评分（NRS）的标准：没有疼痛为 0 分，强烈疼痛为 10 分，疼痛程度越深则分值越高。观察两组 术后肺不张、肺漏气、术口感染、慢性疼痛临床并发症情况。 1.4 统计学方法
部 胸 壁 肌 肉，并 辅 助 使 用 肋 骨 牵 开 器 牵 开 肋 骨，在 完 全 直 视 下，进行常规肺叶切除操作和系统性淋巴结清扫操作 [3]。
研 究 组 行 三 孔 胸 腔 镜 肺 叶 切 除 术：患 者 施 行 全 麻 后，取 仰卧位。不使用肋骨牵开器，选择做 1cm 切口位于腋中线第 七 至 第 八 肋 间 为 观 察 孔，并 胸 腔 镜 置 入；做 1.5~2.0cm 切 口 为主操作孔于肩胛下线第八至第九肋间，并植入胸腔镜切割
60
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.53
·临床研究·
胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌的临床效果对比
苏祥磊，王朝敏，卢森
（徐州市铜山区人民医院，江苏 徐州）
摘要：目的 探讨与研究胸腔镜（三孔）肺叶切除术对比常规开胸手术治疗肺癌的临床效果。方法 选取我院 2014 年 7 月至 2018 年
2.2 两组术后临床并发症发生率比较 观察组患者术后肺不张、肺漏气、术口感染、慢性疼痛出现
例数均低于对照组，观察组术后临床并发症发生率为 17.65%，
位，在第五或第六肋间做长度约 15~20cm 外侧切口，切断局 对照组为 73.53%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表 2。
表 1 两组手术治疗指标对比（ ±s）
50~70 岁，平均（60.21±2.17）岁；病程 2~31 个月，平均（13.67±1.44） 个 月；临 床 分 期：Ⅰ 期 18 例、Ⅱ 期 14 例、Ⅲ a 期 2 例。 两 组
手术时间 组别 例数
（min）
术中出血量 淋巴结清扫
NRS 评分
（mL）
个数（个）
现率比较结果，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腔镜肺叶切除术相较于常规开胸手术而言，效果更好，能显著减少术中出
血量、术后疼痛，帮助患者预后恢复。
关键词：开胸手术；肺癌；胸腔镜肺叶切除术
中图分类号：R734.2 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.53.032
排 除 标 准：① 重 要 器 官（心、肾）不 全 者；② 精 神 障 碍、凝
对照组 34 145.65±9.71 288.09±7.62
t
5.242
15.547
P
0.000
0.000
6.49±1.19 1.168 0.247
9.17±2.25 2.995 0.004
血功能异常者；③其他恶性肿瘤合并者。
将数据纳入 SPSS19.0 统计软件中进行分析，计数资料比 较采用 χ2 比较，以率（%）表示，计量资料比较采用 t 检验，并 以（ ±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术治疗指标比较 观察组患者的术中出血量与 NRS 评分均小于对照组，差
异具有统计学意义（P<0.05），见表 1。两组患者淋巴结清扫 的个数无明显变化，差异无统计学意义（P<0.05），见表 1。
一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。
观察组 34 162.39±15.89 213.98±26.73 6.01±2.08 7.02±3.53
纳入标准：①未接受化疗、放疗等治疗；②通过我院伦理 协 会 批 准；③ 精 神、认 知 等 正 常，能 够 有 效 配 合 治 疗；④ 签 署 知情同意书。
本 文 引 用 格 式 ：苏祥磊 , 王朝敏 , 卢森 . 胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌的临床效果对比 [J]. 世界最新医学信息文
摘 ,2019,19(53):60,62.
0 引言
肺癌主要与吸烟、空气污染、职业因素等密切相关，是主 要表现为胸痛、气短、咳血的恶性肿瘤 [1]。通过手术治疗是现 阶段临床治疗肺癌的主要手段，主要有常规开胸手术和胸腔 镜（二 孔 、三 孔）肺 叶 切 除 术 ，常 规 开 胸 术 因 操 作 相 对 简 单 和 手术视野清晰的等优势，较为常见，但其行术时肋骨需切断并 撑开创口创伤较大，患者术后恢复较慢 [2]。胸腔镜肺叶切除术 具有创伤较小、术后恢复快、安全可靠等优势，能使提高患者 预后恢复速度。本次研究选择我院收治的 68 例肺癌患者为 对象，分析三孔胸腔镜肺叶切除术和常规开胸手术对肺癌患 者的影响，意在提供相关临床手术方案，研究结果如下所示。
7 月收治的 68 例肺癌患者按不同手术方式分为两组进行回顾性分析，每组各 34 例。对观察组行胸腔镜肺叶切除术治疗，对照组行常
规的开胸手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后 24h 疼痛程度数字评分（NRS）等手术期治疗指标和术口感染、慢性疼痛、肺
不张等术后临床并发症出现率。结果 术后 24h 疼痛程度数字评分观察组明显小于对照组（P<0.05）；观察组和对照组术后并发症出
表 2 两组不良心血管时间发生率比较 [n(%)]
组别 例数 肺不张 肺漏气 术口感染 慢性疼痛 并发症总生
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院 2014 年 7 月至 2018 年 7 月收治的 68 例肺癌患
者按手术方式分为观察组和对照组，各 34 例。观察组：男性 患者 22 例，女性 12 例；年龄 50~70 岁，平均（59.21±3.18）岁； 病程 3~31 个月，平均（13.66±1.46）个月；临床分期：Ⅰ期 22 例、Ⅱ期 11 例、Ⅲ a 期 1 例。对照组：男性 24 例，女性 10 例；年龄
或患者肺裂发育不全，则需按照静脉→支气管→动脉的顺序 进行单项式处理，术中，为了利于后纵隔显露，可在必要时缝 2~3 根细线于后纵隔膜处进行牵拉，以阻挡肺组织 [4]。 1.3 观察指标
对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数与 NRS 评分。术后 24h 疼痛程度数字评分（NRS）的标准：没有疼痛为 0 分，强烈疼痛为 10 分，疼痛程度越深则分值越高。观察两组 术后肺不张、肺漏气、术口感染、慢性疼痛临床并发症情况。 1.4 统计学方法
部 胸 壁 肌 肉，并 辅 助 使 用 肋 骨 牵 开 器 牵 开 肋 骨，在 完 全 直 视 下，进行常规肺叶切除操作和系统性淋巴结清扫操作 [3]。
研 究 组 行 三 孔 胸 腔 镜 肺 叶 切 除 术：患 者 施 行 全 麻 后，取 仰卧位。不使用肋骨牵开器，选择做 1cm 切口位于腋中线第 七 至 第 八 肋 间 为 观 察 孔，并 胸 腔 镜 置 入；做 1.5~2.0cm 切 口 为主操作孔于肩胛下线第八至第九肋间，并植入胸腔镜切割
60
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.53
·临床研究·
胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌的临床效果对比
苏祥磊，王朝敏，卢森
（徐州市铜山区人民医院，江苏 徐州）
摘要：目的 探讨与研究胸腔镜（三孔）肺叶切除术对比常规开胸手术治疗肺癌的临床效果。方法 选取我院 2014 年 7 月至 2018 年