校园周边环境摸排表

2017年武陵区校园周边环境摸查表单位：填表人：时间：2017年月日
摸查内容摸查结果
校园周边流动游商和无证
照摊点
校门口，设有交通标志标
线和其他交通安全设施情
况
校园周边200米内“三无
食品”销售，恐怖、低俗、
色情的玩具、文具和出版
物销售情况
校园周边200米内网吧和
电子游戏经营场所，经营
性娱乐场所（如酒吧、休
闲屋、按摩房、洗浴中心、
歌舞厅、麻将馆、性用品
商店等）以及非法行医或
以人工流产、性病治疗业
务为主的诊所
校园周边烟酒销售点（显
著位置设置“不向未成年
人出售烟酒”标志，向未
成年人出售烟酒现象的情
况）
请将摸查结果落实到街道名称、门牌号、店铺名称、距离学校大门的距离，有多条信息的编号逐一填写，没有问题的请写无。

请各校认真摸排，有问题未上报的将严格追责。