北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：骨科、创伤外科考试题预测模拟考试卷.doc

北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：骨科、创伤外科考试题
预测模拟考试卷
考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题
Colles 骨折最有诊断意义的体征是（ ）A.局部肿胀并有骨擦感 B.典型畸形 C.局部压痛 D.反常活动 E.手功能受限 本题答案：B 本题解析：暂无解析 2、单项选择题
关节开放性脱位是指（ ）A.关节腔与外界相通 B.脱位伴皮肤裂伤 C.脱位伴关节囊破裂 D.脱位伴关节韧带断裂 E.脱位伴关节面骨折 本题答案：A 本题解析：暂无解析 3、单项选择题
女性，30岁。

颈椎外伤后3小时入院。

查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完全消失，肩峰上感觉正常。

损伤部位可能在（ ）A.颈椎2~3之间
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
B.颈椎3~4之间
C.颈椎4~5之间
D.颈椎5~6之间
E.颈椎6~7之间
本题答案：C
本题解析：暂无解析
4、单项选择题
患者，男性，搬运工人，在装卸过程中，突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床休息3天后，双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。

临床诊断最可能为（）A.腰椎键盘突出症
B.腰肌筋膜炎
C.腰肌劳损
D.急性腰扭伤
E.腰椎骨折
本题答案：D
本题解析：暂无解析
5、单项选择题
骨折愈合过程中，哪一项是不正确的（）A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成
B.内外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准
D.血肿机化后可以形成骨痂，因此血肿越多对于骨折越有利
E.骨痂改造塑形，是治疗结束以后的情况
本题答案：D
本题解析：暂无解析
6、单项选择题
骨折X线检查的描述，错误的是（）A.一般应拍摄正侧位片
B.需包括邻近一个关节在内
C.明确骨折的诊断，判断骨折的预后
D.应于伤后2周拍片复查
E.所有骨折都需要拍对侧相应部位的X线片
本题答案：E
本题解析：骨折的X线检查一般应拍摄正侧位片，需包括邻近一个关节在内。

对不易确定的损伤还需拍对侧相应部位的X线片，以便能进行对比。

临床表现严重但拍片未见明显骨折线者，应于伤后2周拍片复查。

骨盆骨折和脊柱骨折还常常需要结核CT/MRI检查。

7、单项选择题
测定大粗隆上移，可用哪种方法确定（）A.Codman三角
B.Bryant三角
C.Pauwels角
D.Chamberlain线
E.Schmorl结节
本题答案：B
本题解析：暂无解析
8、单项选择题
属于骨折晚期并发症的是（）A.肝脾破裂
B.血管损伤
C.脂肪栓塞
D.重要神经损伤
E.创伤性关节炎
本题答案：E
本题解析：暂无解析
9、单项选择题
伤口边缘一般比较平整，出血可呈渗溢状或涌溢状，也可因小动脉破裂出血呈喷射状。

此伤为（）A.裂伤
B.刺伤
C.擦伤
D.皮肤撕脱伤
E.切割伤
本题答案：E
本题解析：暂无解析
10、单项选择题
女性，83岁。

糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为（）A.如果采用内固定治疗，常常导致失败
B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全
C.对老年股骨颈头下型骨折的患者，不能做全髋置换
D.人工股骨头比全髋价格低
E.不适宜做牵引治疗
本题答案：B
本题解析：选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病，身体条件差。

11、单项选择题
男性，32岁。

扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班。

次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。

检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。

最可能的损伤是（）A.腓骨肌腱脱位
B.第五跖骨基底部骨折
C.外踝骨折
D.踝关节外侧副韧带损伤
E.胫骨前唇骨折
本题答案：D
本题解析：患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部瘀血。

12、单项选择题
煤炭工人，由于塌方，被煤块砸伤右小腿，伤后31小时入院，检查：右小腿胫骨骨折端外露，应采取的治疗方式（）A.清创后一期关闭伤口
B.采用钢板内固定，并一期关闭伤口
C.采用Ⅴ型针进行内固定
D.采用外固定支架固定
E.为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合
本题答案：D
本题解析：暂无解析
13、单项选择题
患者，男性，摔伤右前臂，检查：前臂肿胀，剧痛，有短缩成角畸形，首先考虑（）A.尺骨骨折
B.桡骨骨折
C.尺桡骨双折
D.尺桡骨关节脱位
E.指浅屈肌损伤
本题答案：C
本题解析：暂无解析
14、单项选择题
长骨干骨折的临床愈合一般需要（）A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8～12周
本题答案：E
本题解析：暂无解析
15、单项选择题
男，30岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是（）A.骨质疏松
B.骨折端吸收、硬化
C.骨折端对位线不好
D.骨折线尚可见
E.连续观察2周骨折处不变形
本题答案：B
本题解析：暂无解析
16、单项选择题
伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能的诊断是（）A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折
本题答案：B
本题解析：暂无解析
17、单项选择题
骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是（）A.胫骨上1／3骨折
B.尺骨远端
C.跟骨
D.肩胛骨
E.股骨头骨折
本题答案：E
本题解析：暂无解析
18、单项选择题
在下列骨折中，哪一类骨折要求解剖复位（）A.桡骨干骨折
B.尺骨干骨折
C.股骨干骨折
D.胫骨干骨折
E.胫骨平台骨折
本题答案：E
本题解析：暂无解析
19、单项选择题
男性，16岁。

车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时来诊。

X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。

该患者最佳的治疗方法为（）A.切开复位内固定
B.闭合复位内固定
C.牵引治疗
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
本题答案：B
本题解析：对于青少年有移位的股骨颈骨折，应尽量达到解剖复位，应采用手术治疗。

闭合复位不切开关节囊，对股骨头血运干扰较少。

在X线监视下复位及固定均可靠，术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率均较低。

20、单项选择题
男性，68岁。

外伤致右Colles骨折。

骨折对位对线良好，并有嵌插。

该患者适宜采取（）A.牵引治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
本题答案：E
本题解析：骨折对位对线良好只需要外固定即可。

21、单项选择题
膝关节处于半屈曲位，外力来自胫骨上段前方，可造成下述哪种损伤（）A.膝关节内侧半月板损伤
B.膝关节外侧半月板损l本题答案：C
本题解析：暂无解析
23、单项选择题
股骨颈骨折中，相对比较稳定的类型是（）A.内收型
B.外展型
C.头下型
D.颈基底部
E.粗隆间型
本题答案：B
本题解析：暂无解析
24、单项选择题
以下哪项不是创伤后并发休克的原因（）A.失血过多
B.神经系统受到强烈刺激
C.急性肾衰竭
D.脊髓受损
E.伤后并发严重的脓毒症
本题答案：C
本题解析：暂无解析
25、单项选择题
关于舌部创伤的缝合，哪项不妥（）A.舌腹面复合口底创口时，应分别缝合
B.用较粗的丝线缝合，防止缝合处撕裂
C.将创口按前后纵行方向缝合
D.复合创口不能全部关闭时，应先缝合舌部创口
E.避免舌尖向后折转缝合
本题答案：D
本题解析：暂无解析
26、单项选择题
关于创伤，下列哪项是错误的（）A.机械性致伤因子所造成的损伤
B.伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤
C.伤后有皮肤破损者为开放性创伤
D.切线动力造成的创伤称之为挫伤
E.伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤
本题答案：D
本题解析：暂无解析
27、单项选择题
骨折X线检查的重要意义是（）A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质密度
本题答案：B
本题解析：骨折X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要意义。

凡疑为骨折者，应常规进行X线摄片检查，可以显示临床难以发现的不完全性骨折、深部的骨折，关节内骨折和小的撕脱性骨折等。

即使临床已表明为明显骨折者，X线摄片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端的移位情况，对骨折的治疗也具有重要意义。

28、单项选择题
农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm ，污染泥沙，有1cm×3cm骨片游离，治疗最好为（）A.清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口
B.清创，外固定支架，清除骨片
C.清创、清除游离骨片，外固定
D.清创、清除骨片，内固定
E.截肢
本题答案：A
本题解析：暂无解析
29、单项选择题
下列临床体征检查中哪项支持骨盆骨折的诊断（）A.直腿抬高试验阳性
B.Thomas征阳性
C.局部肿胀，皮下游血
D.骨盆分离挤压试验阳性
E.抽屉试验阳性
本题答案：D
本题解析：暂无解析
30、单项选择题
在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（）A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.关节弹性固定伴空虚
E.反常活动
本题答案：C
本题解析：暂无解析
31、单项选择题
下列哪种情况不适合手术切开复位（）A.粉碎性骨折，非手术治疗不能达到满意的复位
B.关节内骨折，骨折断面超过2cm
C.骨折合并重要的血管神经损伤
D.骨折断端有软组织嵌入，手法无法解除
E.骨折有移位，非手术治疗不能达到解剖复位
本题答案：E
本题解析：暂无解析
32、单项选择题
下面关于股骨颈内收型骨折，说法错误的是（）A.属于不稳定性骨折
B.由于切面接触较少，容易再移位
C.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角小于30
D.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角大于50
E.临床多依据X线进行判断
本题答案：C
本题解析：暂无解析
33、单项选择题
腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。

清创后宜行（）A.一期缝合
B.不缝合
C.延期缝合
D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素
E.足量有效抗生素加理疗
本题答案：A
本题解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。

34、单项选择题
男性，24岁。

3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。

X线检查示为小斜形骨折。

最佳的治疗是（）A.清创缝合，右下肢悬吊
B.清创，骨折复位，固定架外固定
C.清创缝合，骨折待二期处理
D.清创缝合，石膏固定
E.清创缝合，手法复位，夹板固定
本题答案：B
本题解析：暂无解析
35、单项选择题
判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是（）A.肾脏MRI检查
B.肾脏CT检查
C.静脉肾盂造影
D.放置导尿管检查
E.膀胱镜检查
本题答案：D
本题解析：暂无解析
36、单项选择题
一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因是（）A.神经损伤
B.动脉损伤
C.骨筋膜室内压增高
D.神经和静脉受压
E.静脉受压
本题答案：C
本题解析：暂无解析
37、单项选择题
脊髓震荡是指（）A.脊髓受压
B.脊髓挫伤
C.脊髓裂伤
D.脊髓血运障碍
E.脊髓暂时性功能抑制
本题答案：E
本题解析：暂无解析
38、单项选择题
一患者，颈椎高位骨折脱位，入院第2天时并出现呼吸困难时，最先采取的措施是（）A.行MRI检查以明确损伤位置和程度
B.手法复位
C.吸氧
D.气管切开
E.手术切开复位
本题答案：D
本题解析：暂无解析
39、单项选择题
女，26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小
时，检查见左面颊部皮肤全层裂开，约2.5cm，边缘较平整，有血痂。

此病人的伤口属于（）A.清洁伤口
B.污染伤口
C.感染伤口
D.无菌伤口
E.一般伤口
本题答案：B
本题解析：暂无解析
40、单项选择题
股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是（）A.完全性头下骨折
B.不完全性基底骨折
C.完全性基底骨折
D.不完全性经颈骨折
E.完全性经颈骨折
本题答案：A
本题解析：1．成人股骨头的血供来源：（1）股骨头圆韧带内的小凹动脉：它只供应股骨头少量血液，局限于股骨头的凹窝部。

（2）股骨干滋养动脉升支：对股骨颈血液供应很少。

（3）旋股内、外侧动脉的分支：是股骨颈的主要血液供应来源。

2．股骨颈骨折的分类：（1）按骨折线的部位分类：①股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉的营养支损伤。

股骨头严重缺血，坏死率高。

②经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，常呈斜形，可使股骨干滋养动脉升支损伤，易发生股骨头坏死或骨折不愈合。

③股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨大、小转子连线处。

因骨折部位对股骨头血供干扰较小，容易愈合，股骨头坏死率低。

（2）按X线表现分类：①内收骨折：内收骨折是指Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大于50°的骨折，属于不稳定骨折，容易移位。

②外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，属于稳定骨折，但如果处理不当或继续扭转，也会移位，变为不稳定骨折。

（3）按移位程度，根据Garden分类分为：①不完全骨折：骨的完整性存在，仅有裂纹。

②完全骨折：骨折线贯通股骨颈，完整性受到破坏，可分为：无移位的完全骨折；部分移位的完全骨折；完全移位的完全骨折。

3．临床表现：外伤后患髋疼痛，多数不能站立行走。

（1）伤侧足呈45°～60°的外旋畸形，患肢缩短。

（2）患髋有压痛，下肢轴向叩痛。

（3）Bryant三角底边短缩，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，大转子明显突出。

（4）”嵌插”型骨折的病人有时仍能行走，疼痛很轻，但必有一定的外旋畸形。

4．治疗：（1）非手术疗法：①无明显移位的外展”嵌插”型骨折可用持续皮牵引6～8周。

老年病人应鼓励取半卧位，作股四头肌舒缩运动，踝关节和足趾作屈伸运动。

3个月后可考虑扶腋杖下地行走。

骨折愈合后，一般在6个月后，可脱离腋杖行走。

非手术疗法，不进一步加重血供的破坏，故股骨头的坏死率低。

②对年龄过大，体力较差，不宜手术者，可作皮牵引，保持下肢于中立位，病人半卧位，3个月后，骨折虽未愈合，但仍能扶腋杖下地活动。

（2）手术疗法：①手术指征：内收型有移位的骨折；65岁以上股骨头下型骨折；青少年的股骨颈骨折；股骨颈陈旧性骨折不愈合、影响功能的畸形愈合、股骨头坏死或合并髋关节骨性关节炎等可采用手术治疗。

②手术方法：闭合复位内固定；切开复位内固定；转子间截骨矫正力线；植骨或血管移植，重建或改善血循环；人工关节置换术。

41、单项选择题
单侧下颌骨髁孔区骨折时（）A.前骨折段向下、内，后段向上、外移位
B.前骨折段向下、外，后段向上、外移位
C.前骨折段向下、内，后段向上、内移位
D.前骨折段向下、外，后段向上、前内移位
E.前骨折段向上、外，后段向下、内移位
本题答案：D
本题解析：暂无解析
42、单项选择题
骨折反复整复易造成的严重并发症是（）A.继发性血肿
B.血管栓塞
C.骨折不愈合
D.肢体活动障碍
E.继发损伤血管和神经
本题答案：C
本题解析：暂无解析
43、单项选择题
脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤（）
A.S1以下
B.S2以下
C.L5以下
D.L2以下
E.T12以下
本题答案：C
本题解析：暂无解析
44、单项选择题
关于挫伤的处理正确的应为（）A.及早清创
B.缝合时尽量保存组织
C.常用指压法止血
D.建立良好的引流道
E.早期忆部冷敷和包括止血
本题答案：E
本题解析：暂无解析
45、单项选择题
男，35岁。

胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）A.胴动静脉受压
B.骨筋膜室综合征
C.腓总神经损伤
D.骨折延迟愈合
E.膝关节僵硬
本题答案：B
本题解析：胫骨中段的横切面是三棱形，骨折后，出现局部肿胀、剧痛、畸形和活动障碍。

应注意观察有无合并腓总神经，胫动、静脉损伤的表现，并应防止骨筋膜室综合征的发生。

46、单项选择题
关于股骨髁骨折的治疗，下列哪项不正确（）A.术后应使用CPM关节活动器
B.术后不要早活动
C.术后早期活动
D.要进行牢固坚实的内固定
E.要达到解剖复位
本题答案：B
本题解析：暂无解析
47、单项选择题
髁状突骨折，不发生移位多发生于（）A.翼外肌附着下方，关节囊无破裂
B.翼外肌附着下方，关节囊破裂
C.翼外肌附着上方
D.纵行骨折
E.翼外肌附着下方，囊外骨折
本题答案：C
本题解析：暂无解析
48、单项选择题
下列哪项措施对股骨头缺血坏死的治疗不利（）A.早期离床活动，促进局部血运
B.股骨头钻孔，促进血管长人
C.让患者扶双拐，长期不负重
D.手术加压固定
E.采用股骨头内血管植入
本题答案：A
本题解析：暂无解析
49、单项选择题
原始骨痂形成一般需要（）A.1周～2周
B.2～3周
C.4～8周
D.9～10周
E.11～12周
本题答案：C
本题解析：骨折愈合过程：①血肿机化演进期：在骨折部形成血肿，骨折端由于循环中断，发生坏死。

血肿凝成血块，坏死引起无菌性反应。

随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞的侵入，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织，进而演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。

这一过程
在骨折后2周完成。

②原始骨痂形成期：骨内膜和骨外膜破成骨细胞增生，在骨折端内、外形成新骨（膜内化骨），新骨不断增加并使两端愈合形成梭形，称内骨痂和外骨痂，骨折处及髓腔内纤维连接转化为软骨组织，一称为软骨内化骨，并在骨折处形成环状骨痂和髓内骨痂。

两种骨痂愈合后即为原始骨痂。

一般需4~8周。

③骨痂改造塑型期：原始骨痂中的新生骨小梁逐渐增加，排列逐渐规则致密，骨折端的坏死骨不断清除和新生骨的爬行替代复活，则骨折部位形成骨性连接，一般需8-12周。

随着肢体活动和负重，应力轴线上的骨痂不断加强，应力轴线以外的骨痂不断被清除。

50、单项选择题
男，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生（）A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤
本题答案：C
本题解析：胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下
1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少；同时下
1/3段胫骨几乎无肌肉附着，有胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。

51、单项选择题
正常成年人股骨颈前倾角为（）A.5～10
B.10～12
C.12～15
D.15～18
E.20～25
本题答案：C
本题解析：正常成年人股骨颈前倾角为12°～15°。

52、单项选择题
患者，男性，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，并有骨外露，下面哪项检查最为必要（）A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT
C.MRI
D.电生理检查
E.骨核素检查
本题答案：A
本题解析：暂无解析
53、单项选择题
锁骨骨折可发生的合并损伤是（）A.颈2、3神经根损伤
B.胸锁乳突肌损伤
C.副神经损伤
D.膈神经损伤
E.臂丛神经损伤
本题答案：E
本题解析：暂无解析
54、单项选择题
股骨头血液供给的主要来源是（）A.腹壁浅动脉的分支
B.腹壁下动脉的分支
C.旋股内、外侧动脉的分支
D.肌骨头圆韧带的小凹动脉
E.股骨干的滋养动脉升支
本题答案：C
本题解析：暂无解析
55、单项选择题
女性，31岁。

膝关节外侧撞伤。

查体发现踝关节不能主动背伸，X线检查提示左侧腓骨小头骨折，最有可能的损伤为（）A.左腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B.左腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C.左腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D.左腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E.左腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤
本题答案：C
本题解析：腓总神经紧贴腓骨小头下方，腓骨小头骨折容易造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸。

56、单项选择题
男性，28岁。

车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。

正确的诊断是（）A.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤
B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤
C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
本题答案：B
本题解析：暂无解析
57、单项选择题
右股骨干上1/3骨折，其牵引治疗时的最佳体位是（）A.水平牵引
B.髋关节前屈位牵引
C.内收位牵引
D.外展位牵引
E.大腿外旋外展，髋屈曲位牵引
本题答案：E
本题解析：暂无解析
58、单项选择题
男性，20岁。

诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）A.小夹板固定，3周后再手术治疗
B.石膏管型固定，3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后，再行矫形手术
本题答案：D
本题解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。

59、单项选择题
下面关于骨折复位标准，说法错误的是（）A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cm
C.儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内
D.成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，日后可自行矫正
E.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1／3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右
本题答案：B
本题解析：暂无解析
60、单项选择题
桡骨头半脱位多见于（）A.5岁以下的小儿
B.12～14岁的儿童
C.20～40岁的成年男性
D.20～40岁的成年女性
E.老年人
本题答案：A
本题解析：暂无解析
61、单项选择题
骨折治疗的基本原则是（）A.复位后固定，给予促进骨折愈合
B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物
C.切开复位，内固定，给予抗生素
D.复位后固定，并开始功能锻炼
E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼
本题答案：D
本题解析：骨折治疗的基本原则是复位、固定、功能锻炼。

复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。

但骨折愈合需要一定的时间，因此还得用固定的方法将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合。

功能锻炼的目的是在不影响固定和愈合的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬并发症。

用药利于消肿，并促进骨折的愈合。

62、单项选择题
骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）A.局部血供
B.年龄因素
C.固定方式
D.骨痂量
E.肢体活动和负重所形成的应力
本题答案：E
本题解析：暂无解析
63、单项选择题
Smith骨折的典型移位是（）A.远侧端向掌侧、尺侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向背侧移位
E.近侧端旋转移位
本题答案：D
本题解析：暂无解析
64、单项选择题
男性，28岁。

外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在，伸指功能丧失
本题答案：B
本题解析：肱骨干骨折并有桡神经损伤患者伸指伸腕功能均会出现障碍。

65、单项选择题
男，18岁，车祸致伤，即来院急诊。

检查：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

最合适的处理是（）A.输血、输氧、留观
B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片
C.多科会诊处理。