研究前置胎盘剖宫产后出血的临床治疗方法及疗效
卡前列氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产产后出
卡前列氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察发表时间：2018-09-06T14:39:26.410Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：郭娟[导读] 宫腔水囊压迫与卡前列氨丁三醇注射液联合治疗有利于前置胎盘剖宫产产后出血患者止血，具有临床研究价值。
（山西省翼城县人民医院山西临汾 043500）【摘要】目的：对前置胎盘剖宫产产后出血的宫腔水囊压迫与卡前列氨丁三醇注射液联合治疗效果进行观察。
方法：选取本院2014年7月至2018年1月收治的72例前置胎盘剖宫产产后出血患者为研究案例，随机分为对照组与观察组。
对照组36例，采用宫腔纱条填塞与宫缩素注射液联合治疗，观察组36例，采用宫腔水囊压迫与卡前列氨丁三醇注射液联合治疗。
对两组患者术后2h、24h出血量、止血成功率进行观察对比。
结果：与对照组相比，观察组成功止血率明显偏高，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；与对照组相比，观察组术后出血量明显偏低，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。
结论：宫腔水囊压迫与卡前列氨丁三醇注射液联合治疗有利于前置胎盘剖宫产产后出血患者止血，具有临床研究价值。
【关键词】宫腔水囊压迫与卡前列氨丁三醇注射液联合治疗；前置胎盘剖宫产产后出血；治疗效果【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0134-02 产后出血是妇产科常见疾病，对孕妇生命健康造成的威胁很大。
尤其是前置胎盘产后出血患者出血量较多，易威胁到孕妇生命安全。
因此，必须对前置胎盘剖宫产产后出血患者给予适当的止血措施，避免孕产妇因为出血过多而致死。
基于此，本文主要选取本院2014年7月至2018年1月收治的72例前置胎盘剖宫产产后出血患者为研究案例，对宫腔水囊压迫与卡前列氨丁三醇注射液联合治疗临床效果进行观察分析，具体内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年7月至2018年1月收治的72例前置胎盘剖宫产产后出血患者为研究案例。
子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血
意 义（ Ｐ＞ ０ ５ 。 结论 子宫腔填塞纱 条治疗前 置胎盘剖 宫产术 中大出血 ， 方法 简便 、 速 、 全 、 ． ） ０ 该 快 安 有效 ， 不会增 加患 者 产后感 染机率及 出血率 ， 有效地保 留产妇 的生 育能力 ， 值得 临床推广 。
【 关键 词 】 置胎盘 ； 宫产术 中； 出血 ； 宫腔填 塞纱条 前 剖 大 子
的应果 断再 次修 补硬脊膜 ， 并认真做好上述几 点。
总之 ， 椎后路手 术硬脊膜损 伤较常见 ， 腰 如果 术巾发现 ， 及 时修补 ， 术后 及时对症处 理 ， 对卧床 ， 绝 体位配合 ， 预防感染 ， 加 压包 扎常可取得 一定效果 。术后脑脊 液渗 较多 时 ， 次修补 再 也 能取得较 好的临床效果 。
【］ 红 ． 腔填 塞用 于前 置 胎 盘剖宫 产 ６ ８祁 官 ０例止 血效 果 分析 Ｉｌ 海 医药 杂 青 Ｊ １
志 ，０ ０ ４ ５） ２ — ７ ２ １ ， ０（ ： ６ ２ ． （ 收稿 日期 ：２ １ 一 ２ ０ ０ ｌ １－ ７）
大 出血 的方法 ， 只要严格 把握适 应证 ， 方法正确 ， 在产 科 中仍非
医药 ，０ ０５（ ２） ２ １２ ２ ２ １ ， ３ ： ０— ０ ．
［】 越游 ． 置胎盘 术 中出血 官腔 填纱 ２ 例 的临 床分析 ． 国当代 医 药 ， ３李 ３ 前 ３ 中
宫腔球囊填塞在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用研究
宫腔球囊填塞在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用研究发表时间：2018-01-12T14:00:26.937Z 来源：《医药前沿》2018年1月第1期作者：苏聪敏[导读] 对前置胎盘剖宫产产妇采用宫腔球囊填塞，可有效减少术后出血量，降低子宫切除和产褥感染几率，值得临床推广。
（福建省南安市中医院福建南安 362300）【摘要】目的：探讨宫腔球囊填塞在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用效果和价值。
方法：选取2015年6月—2016年6月间于我院接受剖宫产的76例胎盘前置产妇为研究对象，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各38例。
对照组采用常规止血处理，观察组采用宫腔球囊填塞止血处理，对比两种止血方法的实施效果。
结果：观察组产妇术中、产后2h、产后24h的出血量均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的输血、子宫切除及产褥感染发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的住院时间及住院费用均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对前置胎盘剖宫产产妇采用宫腔球囊填塞，可有效减少术后出血量，降低子宫切除几率，值得临床推广。
【关键词】宫腔球囊填塞；前置胎盘；剖宫产；产后出血【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0071-02产后出血是一种严重的分娩并发症，是造成产妇死亡的最常见原因。
前置胎盘是引发产后出血的一大诱因，近年来，随着剖宫产手术数量的不断增加，前置胎盘的发病率也随之提升。
前置胎盘所引发的产后出血出血量大、速度快，若没有及时的进行止血处理，产妇很可能在短时间丧失生命[1]。
目前子宫球囊填塞已经成为了产后出血的常用治疗方法，为进一步分析其效果，本文以2015年6月-2016年6月间于我院接受剖宫产的76例胎盘前置产妇为研究对象，分组对比了常规止血处理和宫腔球囊填塞的实施效果，过程如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2015年6月-2016年6月间于我院接受剖宫产的76例胎盘前置产妇，将其分为2个研究小组。
前置胎盘剖宫产术中止血方案的研究
２６５
生殖有关 ；国内朱凤娣等 ２００９年报道前置胎盘发 生率为 １．７５％［ ，本研究前置胎盘发生率 １．８６％． 稍 高 于 国外 报 道 。与 国 内报 道 相 近 ，原 因可 能 在 于 统计材料来源于省级大 医院 ，病例相对集 中导致。 ３．２ 前置胎盘术 中大出血 的原 因 有研 究报道 ， 剖宫产手术史 、多产人工流产引产并发前置胎盘 的 几率较正常升高［ ，而且合并 剖宫产史 的前置胎盘 容易合并胎盘植入 ，子宫切除率高于无手术史者＿９＿， 在 经 历 １次 、２次 或 ３次 及 其 以上 剖 宫 产 手 术 者 ， 胎 盘 植 入 的 发 生 率 分 别 为 ２４％ 、４７％和 ６７％Ｉｍ ：本 研 究 ２７９例前 置胎盘 中。再次剖宫 产约 占 １／３。说 明在前置胎盘剖宫产时 ．前次剖宫产史是个重要 的 考虑 因素。另外本研究显示 ，在再次剖宫产 、中央型 前置胎盘 、胎盘植入 的情况下 ，应用方案 Ⅱ、Ⅲ的几 率增加 （表 １、２），且 出血量 明显增 多 ，与无相应 因 素相 比，差异有统计学意义。在这种情况下 ，单一的 止 血 方法 常 常不 能 达 到理 想效 果 ．需 要 多 种 方法 并 用 ，合理的方案才能解决问题 。 ３．３ 不 同止血方案的临床效果 本研究提示 ，Ｉ组 可使约 ６０％的患者的出血得到控制 ，Ⅱ组约 ２０％的 患者术 中需应用某一种特殊止血方法 ．Ⅲ组约不足 １０％的患者需要用到两种组合方法 ，即只要熟练掌 握上 述 三种 止血 方法 并 且应 用恰 当 ，可 以使 约 ９０％的前置胎盘患者得到有效 的手术治疗。三种止 血方法 比较 ，子宫动脉结扎术在减少术中出血量和 节省手术时间方面更显优越性 （表 ３）。李家福等研 究认 为 ，剖宫产术 中出血 ，结扎子宫动脉上行支及 伴行静脉 ，止血方法简便迅速 ，效果确切 ，以后血管 可再通 。不影响再次妊娠与分娩［ｎ］。另有研究报道 ， 早期行子宫动脉上行支结扎可以大大减少出血量 ， 降低子宫切除率 ，值得推广［１２］。 ３．４ 子宫切除 的原因 Ｔｕｚｏｖｉｃ报道前置胎盘的胎 盘植 入率高达 ６．９３％，子宫切除率为 １５．７％［ ；另 有研究报 道有 剖宫产史 的孕妇发生前 置胎盘并植 入 的风险高达 １１％ 一２４％ＥＨ］；本研究中胎盘植人率 １２．９％，再次剖宫产者胎盘植入率为 ３１．３％，均高于文 献报道 ；２４例子宫切除术者 ，再次剖宫产 占 ８３．３％， 中央型前 置胎盘 占 ８３．３％。胎盘植人 者 占 ９１．７％。 三种 因素均具备者 占 ６２．５％，其中有 ５例因胎盘严 重植入并侵人膀胱肌层 ，直接行子宫切除及膀胱破 裂修补术 。另如表 １所示 ，子宫切除术者 出血量 明 显增多 ，平均在 ２ ０００ ｍＬ以上。综上所述 ，子宫切 除的高危 因素主要为瘢痕子宫 、中央型前置胎盘 、 胎盘植人 ，对合并 高危 因素者 ，为避免大 出血导致 更严重 的并发症 ．要及时果断 的行子宫切除术 。 ３．５ 方案选择 本研究总结认为 以下方案有一定 临床价值 ：（１）胎儿娩 出后 ，若无胎 盘粘连及植入 ，
前置胎盘剖宫产产后出血的治疗方案与临床疗效分析
前置胎盘剖宫产产后出血的治疗方案与临床疗效分析宋俊杰; 鄂艳丽; 张晶; 李彩霞【期刊名称】《《临床研究》》【年(卷),期】2017(025)006【总页数】2页(P104-105)【关键词】前置胎盘; 剖宫产产后出血; 宫腔填纱术【作者】宋俊杰; 鄂艳丽; 张晶; 李彩霞【作者单位】河南焦作市妇幼保健院产科，河南焦作454004【正文语种】中文【中图分类】R719.8产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量>500 mL，属于产妇分娩期最为严重的并发症，也是引起产妇死亡的重要原因。
前置胎盘是产后出血的高危因素[1]。
常规方法以宫腔填纱术治疗为主，虽能改善产妇症状，但难以达到预期的止血效果。
将宫腔填纱术联合欣母沛用于前置胎盘剖宫产产后出血产妇能帮助产妇快速止血[2]。
为了探讨前置胎盘剖宫产产后出血产妇的治疗方法及临床疗效，取2014年12月至2016年12月我院收治前置胎盘剖宫产产后出血产妇80例作为研究对象，报道如下。
选取2014年12月至2016年12月我院收治前置胎盘剖宫产产后出血产妇80例，随机数字法分为对照组和观察组。
对照组 40例，年龄 22～44岁，平均（28.68±13.46）岁，孕周 36～41周，平均（37.75±4.56）周。
观察组 40例，年龄 21～45岁，平均（29.12±13.53）岁，孕周 35～42周，平均（38.42±4.61）周。
入选产妇均符合前置胎盘剖宫产产后出血临床诊断标准[3]。
本课题得到医院伦理委员会同意、批准，产妇及家属自愿签署知情同意书。
两组年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
入院后根据相关检查结果结合临床表现制定治疗方法。
两组胎儿娩出后立即静滴缩宫素（厂家：吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司；批准文号：国药准字H22023241）；舌下含服1 mg米索前列醇（厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20073696）。
30例中央性前置胎盘剖宫产术出血的治疗
１１ 研究对象 ：０４年 ｌ ～２０ ． ２０ ０月 ０ ９年 ｌ ５年问我院共收治前置胎 ３ 讨 论 Ｏ月 ． 盘 患者 ７ ， ５例 中央 性前 置 胎 盘 ３ Ｏ例 ， 发生 率 为 ４ ％ 。 年 龄 ２ ０ ２～３ ８岁 ， 均 平 前 置胎 盘对 母 儿 的危 害 ： 置胎 盘 的发 生 率 国 内报 道 ０ ２ 前 ．４—１５ ％ ， ．７ 国 ２ ８岁 ， 一 孕 ｌ ， ３ ．３ ， 二 孕 以上 ２ 第 ０例 占 ３３ ％ 第 Ｏ例 ， ６ ．６ ， 产妇 居 多 。 外报道为 １ 占 ６６ ％ 经 ％左右 ， 其中４ ％为完全性前置胎盘ｌ 。有报道 ， ３ ２ Ｊ 人工流产使前 孕周 ２ ６周 ～４ Ｏ周 ， 均 ３ 平 ４周 ， ３ 而 ０例 中 央 性 前 置 胎 盘 术 中 出 血 大 于 置胎盘的发生率增加 ７一ｌ ， ５倍 有剖宫产较无剖宫产史增加 ３— ６倍［ ， 并 ４岁以上的孕妇前置胎盘发生的危险是 ２ ０岁 以下孕妇的 ３倍 【 。前置 ４ ］ １０ ￣ 者 ８例 ， ００ 经过有效止血等综合治疗 ， １例子宫全切及孕产妇死亡。 无 且３ １２ 诊 断 方 法 ： ２ 周 后 无 痛 性 阴道 流血 腹 部 Ｂ超 定 位检 查 确 诊 。 ． 孕 ８ 胎盘除了可致产前 、 产时和产后出血外 ， 还可致胎位 ， 分娩异常， 增加剖官产 １３ 麻醉及术式 ： ． 本组病例均采用连续 硬膜 外麻醉 ， 手术方式 均为子 宫下 段 剖 宫产 。 １４ 胎 盘 剥 离 面渗 血 及 宫缩 乏 力 。 ． １５ 方 法 ： ． １５ １ 胎盘剥离面渗血 。胎盘娩出后 ， ．． 此处肌组织薄弱 ， 收缩力差 ， 子 宫血窦 开放 ， 导致 出血增 加， 采用宫缩素多点注射 ， 使其 作用弥散 ， 窦关 血 闭， 对仍然出血者行出血点… 字缝 合。盐水垫热敷子宫及 官腔 ， ８’ 配以子宫 按 摩 。 于凝 血 酶 最适 应 温 度在 ３ ４ 由 ５— ０度 ， 的 活 性 随 温 度 每 升 高 １ 酶 ０度反 应 速 度 加 大 １— ２倍 而达 到 迅 速 止血 的 作用 。 的风险 ， 并增加早产 ， 胎死宫内和新生儿窒息和死亡 的风险。经过几年的ｌ ｆ 缶 床应用， 笔者认为 ： 对中央性前置胎盘均 以剖 宫产结 束分娩 。 在直视下处理 出血以减少出血量。对术 中发生 的出血一般情 况下 首先采用催产素 ， 索 米 前 列 醇 ， ％葡 萄糖 酸钙 加 强 宫 缩 ， 摩 子 宫 ， 盘 剥 离 面 出 血 多 点 注 射 催 １ ０ 按 胎 产 素 ， 以局 部 … 字 缝 扎 ， 效 果 不 好 行 子 宫 动 脉 上 行 支 结 扎 以起 到 暂 时 配 ８’ 如 阻断血流 的作用 ， 而官腔填塞纱条是制止术 中出血 的良好办法， 官腔填塞纱 条 可刺 激 子 宫感 受 器 ， 过 大脑 皮 层 激 发子 宫 收缩 ， 时 纱 布条 压 迫 胎 盘 剥 通 同 离 面达 到 止 血 目的 。在 确 定 无 明显 活 动 性 出血 ， 命 体 征平 稳 时 ， 快缝 合 生 尽 子 宫切 口 ， 复 子 宫原 有 的 解 剖 ， 助 于子 宫 收缩 ， 到 止血 效果 。 恢 有 起 １５ ２ 宫缩 乏 力 处理 。常 规 使用 宫 缩 素－ ．． ４ ０个单 位 不 能 奏 效 １ ％ 葡 萄 ０ 总之 ， 中央 性 前置 胎 盘所 致 的出 血 ， 往 来 势 凶 猛 ， 往 对母 儿 危 害 严 重 ， 因 糖 酸 钙 １ ２ ｌ 脉缓 推 ， 钙参 与 凝 血 过程 ， ０～ ０ 静 ｍ 因 血浆 钙 ｃ 激 活 凝 血 因 子 ， 此 寻找 手 术 中有 效 的止 血 方 法 是 广 大 产 科 医 生 应 尽 的 职 责 ， 抢 救母 儿 生 ａ 对 使 其转 变为 凝 血 酶 ， 血 酶使 纤 维 蛋 白原 聚合 为 纤 维 蛋 白使 血 液 凝 固 ， 使 命 ， 凝 促 降低 孕产 妇 大 出血 所 致 的产 后 并 发 症 意 义非 常 重 大 。所 以术 前要 进 行 胎 盘娩 后 的子 宫血 窦 闭 合 。并 且 钙 参 与肌 肉 收缩 ， 子宫 收 缩 增强 。 使 手 术人 员 的搭 配 ， 中要 正 确估 计 出 血 量 ， 取 综 合 措 施 有 效 止血 。成 功处 术 采 １５ ３ 子宫 动 脉 上行 支 结 扎术 。可 使 子 宫血 管 暂 时 中 断 ， ．． 同时 因 缺氧 理 的关 键 是 ： 救及 时 、 抢 措施 得 当及 手术 医生 的临 床 经 验 、 人 技 术 等 ， 对 个 针 而使子宫平滑肌收缩。于子宫下段切 口上 ２ ｍ托起子宫显露阔韧带无 血管 出血原 因， ｃ 及时救治是降低孕产妇死亡的关键。 区， 用大弯圆针可吸收肠线 由前至后穿过肌层三分之二缝扎每侧二针， 出 若 参 考文 献 血减少 ， 子宫收缩 即为有效 ， 以后子宫复 旧血管再通。 ［ ］ 周爱儒． １ 生物化学． ５版． 第 北京 ： 人民卫生出版社，０ ０ ５ ． ２０ ：７ １５４ 官腔纱条填塞 。经上 述处理效果仍差 ， ．． 继续 明显出血者 ， 应尽 ［ ］ 顾 美姣， 编． 床 妇 产 科 学． １版． 京： 民 卫 生 出版 社， ２ 主 临 第 北 人 早采用官腔填塞纱布条止血。可降低大出血的发生率 ， 减少休 克及 ＤＣ的 Ｉ ２ ｏ １ ０． ｏ ６： ２ 发生， 它操作简单 ， 效果肯定 ， 在剖宫产大 出血抢救中能迅 速控制 出血 ， 保全 ［ ］ 张惜阴， ３ 主编． 实用 妇产科 学［ ． Ｍ］ 第二版． 京： 北 人民卫 生出版 社， 子宫维持其正 常的生理生 育功能。其关键是 ： 填塞时要 填紧、 填满、 留空 不 ２ ０ ２ ３～２ ５． ０ ４： １ １ 隙， 动作不能粗暴 以免损伤子 宫， 后促使宫缩及加强抗 感染 ２ 术 ４小时后取 ［ ］ 李荷莲 ， 津． ４ 何 前置胎盘早期剥离的病因学研 究［ ］ 中国实用妇科与 Ｊ． 纱条 。 产科 杂 志 ，ｏ １ １ （ ）８ ． ２ ｏ ，７ ２ ：１ １５ ５ 尽早缝合子宫法 。综上所 述经以上处理后 ， ．． 生命 体征平稳 ， 采
观察宫腔球囊填塞治疗胎盘前置患者剖宫产术后出血的临床效果
观察宫腔球囊填塞治疗胎盘前置患者剖宫产术后出血的临床效果发布时间：2021-08-23T03:53:58.831Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年7月7期作者：李春玲[导读] 本院对治疗胎盘前置时应用宫腔球囊填塞的方式对剖宫产术后出血情况的影响进行了研究，报道如下：庆安县妇幼保健院 152400【摘要】目的研究治疗胎盘前置时应用宫腔球囊填塞的方式对剖宫产术后出血情况的影响。
方法将本院自2019年11月~2020年11月收治的68例胎盘前置患者当作研究对象，根据抓小球方式将其分为两组，每组34例。
给予参照组传统方式治疗，给予实验组宫腔球囊填塞治疗，对比两组患者剖宫产后出血量以及不良反应发生情况。
结果实验组术后各阶段出血量明显比参照组少（P＜0.05）；实验组发生率明显比参照组低（P＜0.05）。
结论宫腔球囊填塞能够有效的帮助胎盘前置剖宫产手术患者减少术后出血量，降低不良反应的发生，得到理想的治疗效果，值得推广和使用。
【关键词】宫腔球囊填塞；胎盘前置；剖宫产[Abstract] Objective To study the effect of intrauterine balloon packing on bleeding after cesarean section in the treatment of placenta previa.Methods 68 cases of placenta previa patients in our hospital from November 2019 to November 2020 were divided into two groups according to the way of grasping the ball，34 cases in each group.The control group was given traditional treatment，and the experimental group was given intrauterine balloon packing treatment.The amount of postpartum hemorrhage and adverse reactions of the two groups were compared.Results the amount of bleeding in the experimental group was significantly less than that in the control group（P < 0.05）；The incidence in the experimental group was significantly lower than that in the control group（P < 0.05）.Conclusion uterine balloon packing can effectively help patients with placenta previa cesarean section to reduce the amount of postoperative bleeding，reduce the incidence of adverse reactions，get the ideal treatment effect，it is worth promoting and using.[Key words] intrauterine balloon packing；Placenta previa；Cesarean section现阶段，选择剖宫产分娩的产妇逐渐增多，而产后出血是手术常见并发症，也是导致产妇死亡的主要原因，此种疾病的发生与胎盘前置有着较大的关联【1】。
米索前列醇联合催产素预防前置胎盘剖宫产产后出血——39例临床观察
【 关键词 】 米索前列醇 ； 催产素 ； 前置胎盘 ； 剖宫产 ； 出血 产后
产 后 出血 是 产 科 最 严 重 的 并 发 症 之 一 ，是 围 产 期 产 妇 死 亡 原 因 的 首 位 ， 别 是 前 置胎 盘 所 引起 的 出血 【】剖 宫 产 特 １。 术 是 前 置 胎 盘 终 止 妊 娠 的 主 要 方 式 ，也 是 抢 救 前 置 胎 盘 大 出血 的根 本 措 施 。 但 剖 宫 产 术 中 大 出 血 是 最 常 见 的 并 发 症
『 王丽娟． ４ ］ 直肠填塞米索前列醇联合催产素预防剖宫产产后 出血 的临床观察Ｉ ． Ｊ 中国现代药物应用． ０ ， １） ０ － ０ ． 】 ２ ９ （ ： ５ １６ ０ ３ ７１ ［】 ５王建英 ． 米索前列 醇宫腔放 置预防前 置胎盘 剖宫产术 出血 的临 床观察『 ． Ｊ 海南医学院学报． ０ ， （ ： ０ ５ ２ 】 ２ ７１ ６ ５ — ３ ． ０ ３ ）３
米 索 前 列醇 联 合 催产 素 预 防前 置 胎盘 剖 宫产产 后 出血
ｍ
３ ９例 临床 观 察
曹 丽 锦 葫 芦 岛 ，２ ０ １ １５０ ）
（ 西 石 化 医院 妇 产 科 ， 宁 锦 辽
【 摘要 】 目的 观察米索前列 醇联 合催产素预 防前置 胎盘剖宫产产后 出血的临床疗效 。方法 选择 ７ 例前置胎盘剖宫产 ８
疗 效 ， 总结 如下 。 现
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ．
选择 我院产科 ２０ ０ ０年 １ １月 ～２ ０ 年 １ ０８ ２
血， 且子宫下段血运丰 富， 出血更 为明显【】 ３。剖宫产术 已成
为 前 置 胎 盘 终 止 妊 娠 的 重 要 方 式 ，也 是抢 救 前 置胎 盘 大 出 血 的 根本 措 施 ， 在 短 时间 内迅 速 分 娩 和 制 止 出 血 ， 母 儿 能 对
前置胎盘剖宫产术子宫下段止血方法的临床研究
缝合 止血。如创面严重 出血 ， 即给予 口 立
显增粗 ， 流 量增 加 了 几十 倍 ｊ 血 。胎盘 取出后常出现 宫颈管 内出血 ， 血流使术者 无法看清具体 出血位 置， 且宫 颈狭 窄 ， 无 法在 直视下缝合止血 ， 盲视下缝合也 因宫 颈内径小 ， 操作 困难 ， 易伤及 输尿管 及膀
取下止血带。
例总 出血量 ３ ０ ｍｌ ０ ０ 以上 ； 余 ６ 其 ６例经
综 合 治 疗 ， 住 了子 宫 。 保
例， 其余 均有 人工 流产史 ， ２— 以 ３次 者
居多 ， 多 的 ｌ例人 工 流产 ６次 。经 产 最
术后情况 ： 功抢 救 的 ６ 成 ６例 患者均 无产褥感染 ， 部切 口愈 合 良好 ， 后 ５ 腹 术
摘 要 目的 ： 讨前 置 胎 盘 剖 宫产 术 中 探
动脉往往较 困难 ， 解剖髂 内动脉 分支 ， 需 并较易损伤到紧靠 其下 的髂 内静脉 ， 所以 在临床实践 中医生们往 往有 所顾忌 。中
央性前置胎盘 因其 胎盘 附着在 子宫下段 及子宫颈段 ， 供应宫颈的血管较非孕 时明
胱。
子 宫下段 止 血 方 法 的效 果 。方 法 ： 因前 对 置胎 盘 剖 宫 产 术 中子 宫 下段 出血 多 患者 （ ９例 ） 用 各 种 方 法 的止 血 效 果进 行 分 ６ 采
服米 索前列醇 ， 宫体肌注卡前列素氨 丁三 醇， 子宫下段 出血点 多点注射 缩官 素 ， 行 子宫 动脉结 扎术 ， 止血带 套扎子 宫血管 ，
２ ０．１ １ 】
转， 经阴缝合 宫颈 也不奏效 者 ， 果断 切 要
除子宫抢救产 妇生 命。术 后给 予广谱抗 生素预 防感染 ， 给予缩 宫药物治 疗 ， 并 均 按时拆线出院。
前置胎盘伴胎盘植入剖宫产分娩中采取介入治疗的临床研究进展
前置胎盘伴胎盘植入剖宫产分娩中采取介入治疗的临床研究进展1. 引言1.1 概述前置胎盘伴胎盘植入是一种较为罕见但危害较大的妊娠并发症，其发生率约为0.5%，但却容易引发产妇出血、羊水栓塞等严重并发症，并对母婴的生命健康带来巨大威胁。
在过去，前置胎盘伴胎盘植入的剖宫产分娩常常需要采取紧急手术，风险较大，对产妇和胎儿都存在一定的危险性。
为了降低手术风险，提高治疗效果，近年来医学界对前置胎盘伴胎盘植入剖宫产分娩中采取介入治疗的研究逐渐兴起。
介入治疗技术的不断进步和临床实践的积累，为前置胎盘伴胎盘植入的治疗带来了新的希望。
通过介入治疗，可以有效减少出血风险，提高手术成功率，并且减少产妇的疼痛感，有望改善产妇术后康复情况，并进一步保障新生儿的生命安全。
本文将对前置胎盘伴胎盘植入剖宫产分娩中采取介入治疗的临床研究进展进行深入探讨，旨在为临床医师提供更为全面的治疗参考，促进这一领域的研究和实践不断取得新的突破。
1.2 研究背景前置胎盘伴胎盘植入是一种罕见但严重的产科并发症，可能导致严重的产妇和胎儿并发症，甚至危及生命。
在正常情况下，胎盘位于子宫的上部或侧面，但在前置胎盘的情况下，胎盘植入于宫颈附近，有时甚至部分或完全覆盖宫颈口。
而伴随着前置胎盘的胎盘植入，使得剖宫产分娩的难度和风险增加，需要进行有效的介入治疗来避免不良后果。
在过去的研究中，前置胎盘伴胎盘植入的剖宫产分娩中，介入治疗的方法和效果一直备受关注。
通过及时准确的诊断和有效的治疗措施，可以最大程度地减少产妇和胎儿的患病率和死亡率。
目前对于前置胎盘伴胎盘植入的剖宫产分娩中采取的介入治疗方法的疗效和安全性还存在争议，临床实践中仍面临许多挑战和困难。
通过对前置胎盘伴胎盘植入剖宫产分娩中介入治疗的临床研究进展进行深入探讨和总结，有助于指导临床实践，提高治疗效果，减少并发症，促进产妇和胎儿的健康。
1.3 研究目的研究目的是为了探讨在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产分娩中采取介入治疗的临床效果及安全性，评估这种治疗方法对产妇和胎儿的影响，为临床提供更有效的治疗方案。
前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中选择欣母沛联合宫腔填纱的临床效果
前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中选择欣母沛联合宫腔填纱的临床效果王慧琴;张银銮;吴苗苗【摘要】目的分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的疗效.方法方便选取该院2012年5月—2016年6月间医治的66例前置胎盘剖宫产患者,将其随机的分成对照组和治疗组.分别采用缩宫素结合宫内填纱治疗法和在对照组的基础上结合欣母沛肌肉注射治疗.并分析两组患者不同时间的术中出血量,观察其生命基本体征变化.结果观察组(96.97%)治疗有效率高于对照组(63.64%)的治疗有效率,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中选择欣母沛联合宫腔填纱的临床治疗效果佳.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)004【总页数】3页(P122-124)【关键词】前置胎盘剖宫产;产后出血;欣母沛;宫腔填纱;疗效【作者】王慧琴;张银銮;吴苗苗【作者单位】沭阳县中医院妇产科,江苏沭阳 223600;沭阳县中医院妇产科,江苏沭阳 223600;沭阳县中医院妇产科,江苏沭阳 223600【正文语种】中文【中图分类】R714.461流产以及产后出血出现的比例在逐年的增高，已经严重危及到产妇以及新生儿的健康以及生命安全，一般产妇在产后24 h之内出血量＞500 mL即可认定为危险。
为进一步研究选择欣母沛联合宫腔填纱的临床效果剖宫产产后出血症状的效果，现方便选取该院2012年5月—2016年6月间收治的66例选择剖宫产的产妇进行分析，报道如下。
1.1 一般资料方便选取在该院收治的66例进行剖宫产的产妇作为研究对象，将其随机的分成对照组和治疗组，每组有33例，66例患者年龄为24～40岁，平均年龄为（28.6± 3.2）岁。
其中对照组33例患者中年龄最大者为40岁，最小者为 25岁，平均年龄是（27.3±3.1）岁；治疗组33例患者中年龄最大者为39岁，最小者为24岁，平均年龄是（28.9±3.4）岁。
欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察
此基础上给予宫 腔填塞纱 条止血 （ 血量 ≥８ ０ ０ ｍ Ｌ ） 。该组填塞 纱
条均 为该院 自制 ， 厚度 ４层 ， 长２ ｃ ｍ ， 宽 １ ０ ｃ ｎ ｌ ， ， 使用前 均经 环 氧乙烷高压灭菌 ， 用温盐水浸湿挤 干。具 体操 作如下 ： ①子宫 下
道 如 下 １ 资 料 与 方 法
胎儿娩 出后 ， 所有 患者均 给予按摩 子宫 、 腹部一 阴道双手 压 迫子宫止血法 ．同时给予 静脉滴注缩宫素 ２ ０ ｕ加 ５ ％葡萄糖 液
５ ０ ０ ｍ Ｌ ， 速度控 制在 １ ２ ５ ～ １ ６ ５ ｍ ｌ Ｊ ｈ ； 肌注 厂 自 体 直接 注射 欣母 沛
药 物 与 临 床
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
口固 — — — ■ 鹭 ■ ■ ●
欣 母沛联合 宫腔填 纱治疗前置 胎盘剖 宫产 产 后 出血 的疗 效观察
高 小 红 黄 建 英
Ｉ ￣Ｊ ＝ ｌ 省 巴中市巴州城 西医院妇 产科 。 四川 巴中 ６ ３ ６ ０ ０ ０
【 摘要］目的 探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫 产产后 出血的疗效 。方法 回顾 性分 析该 院因前置胎盘行腹部子 宫
下段 剖宫产手术的产妇 ４ ８ 例， 应用缩 宫素 ２ ０ Ｕ静脉滴注 ， 欣母沛 ２ ５ ０ ｕ ｇ 宫体或 肌注 ， 联合官腔填纱治疗 。 观察患者术 中及 术后 ２ ｈ 、 ２ ４ ｈ的出血量及出血情况 。结果 ４ ８ 例 产妇 出血均得到有 效控制 ， 均保 留子宫 。取纱条前均无子 宫底 升高 ； １ １ 例 （ ２ ２ ． ９ ２ ％） 有少量暗红色流血 。术后有 ９例 （ １ ８ ． ７ ５ ％） 体 温超过 ３ ９ ． ０℃， 抽 纱条 后均 降至正常。４ ８ 例患者恶露均无臭味 ， 腹部
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效【摘要】产后出血是产后常见并且严重的并发症，前置胎盘是产后出血的一个重要原因。
在治疗产后出血中，填塞纱布可以有效控制出血。
本文探讨了欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。
文章从治疗机制、临床研究结果、应用案例、优缺点以及患者术后护理与随访等方面进行了探讨。
通过研究发现，欣母沛联合宫腔填塞纱布在治疗前置胎盘剖宫产产后出血中表现出良好的效果，具有可靠性和安全性。
未来，欣母沛联合宫腔填塞纱布在产后出血领域有着广阔的应用前景，但仍需进一步深入研究和探讨，以提高其临床效果和应用范围。
【关键词】欣母沛、宫腔填塞、纱布、前置胎盘、剖宫产、产后出血、疗效、治疗机制、临床研究、应用案例、优缺点、患者护理、随访、有效方法、临床应用、研究方向。
1. 引言1.1 胎盘剖宫产产后出血的严重性胎盘剖宫产产后出血是一种严重并且常见的产后并发症，临床上常见的原因包括产后子宫收缩不良、胎盘残留、子宫破裂等。
产后出血的发生会严重威胁产妇的生命安全，甚至导致大出血性休克、器官功能障碍甚至死亡。
据统计数据显示，产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，特别是在发展中国家。
产后出血严重性还表现在其突发性和不可预测性上，往往在产后数小时内发生且病情进展迅速，给诊断和抢救带来相当大的挑战。
这种情况下，患者需及时得到紧急抢救。
由于产后出血的原因复杂，诊断和治疗也存在一定困难，因此寻找一种有效的治疗方法具有重要意义。
1.2 前置胎盘产生的原因前置胎盘是指胎盘植入在子宫下段或低置，阻塞了宫颈口，导致产程难以进展，甚至引起严重的产后出血。
前置胎盘的形成原因有多种，主要包括以下几点：1. 先兆流产史：有过先兆流产史的孕妇，由于子宫内膜受到损伤或其他原因，胎盘可能会异常植入在子宫下段，形成前置胎盘。
2. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜细胞异常增殖或迁移至子宫腔以外的位置，如子宫颈、输卵管等部位，这可能导致胎盘的异常植入。
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：随着现代医学技术的不断进步，产科领域的治疗手段也在不断创新和提升。
产后出血是产科领域中一种常见但又十分危险的并发症，尤其是剖宫产手术后出血更是一种常见的严重情况。
而对于剖宫产后产后出血的治疗，欣母沛联合宫腔填塞纱布已经被证实是一种有效的治疗方法。
本文将会探讨欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。
了解一下前置胎盘和剖宫产产后出血的情况。
前置胎盘是指胎盘在子宫口的位置上、过度包围子宫口、或者部分或全部地位于下段子宫。
剖宫产产后出血是指在剖宫产术后24小时内，子宫失去了对孕产妇的正常收缩和收缩功能，导致产后出血过多。
这两种情况都对产妇和胎儿的生命健康带来了严重的威胁。
而传统的治疗方法主要是通过输血、手术和药物来尽快止血。
但是这些方法存在一些局限性，例如输血可能存在传染疾病、过敏等风险，手术操作复杂且创伤大，药物可能会带来不良反应。
寻求一种更加安全、有效的治疗方法对于产科医生和妇产科患者来说是非常迫切的。
欣母沛联合宫腔填塞纱布是一种新型的治疗方法，它的原理是通过将特制的纱布填塞于子宫腔内，产生局部压力，有效地阻止了出血，从而达到止血的效果。
欣母沛则是一种生物活性药物，通过抑制子宫平滑肌的收缩来达到止血的效果。
这两种方法的联合使用，可以有效地控制产后出血，减少输血的需求，缩短患者的住院时间，提高治疗效果。
一项研究显示，在使用欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的患者中，治疗成功率高达90%以上。
这个数据足以证明这种治疗方法的有效性和可靠性。
这种方法不仅在止血效果上有显著的优势，还可以减少对输血的需求，降低了输血相关的风险和费用。
这种治疗方法也可以减少手术操作的时间和创伤，有利于患者的康复和恢复。
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的过程简单、安全、可控，极大地提高了临床工作效率，有利于缩短患者的住院时间。
前置胎盘产后出血治疗进展
产妇是 由于产科 出血致死 ， 全 国孕产妇死 亡率各地 差别很大 ， 最
低为２ ６ ． ０ ／ １ ０ 万， 最高为 ３ ０ ８ ． ０ ／ １ ０ 万【 ｌ １ 。 子官收缩乏力 、 胎盘 因素 （ 胎盘植入 、 前置胎盘等） 、 软产道损伤 、 凝血功能障碍等是产后 出 血的主要原因。 剖宫产是 目 前前置胎盘终止妊娠的主要 方法 。 但
术。 结果 如保 留子宫 ， 可 以结合患者病情 ， 操作者的技术 ， 医院的设备联合几种方法使用 。 结论 保守治疗 无效 ， 则需果 断
切除子宫 。 【 关键词】 前置胎盘 ； 产后 出血 ； 治疗
【 中图分类号】Ｒ ６ ５ １ ． １ ５
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ （ ｃ ） － ０ ０ ０ ０ － ０ ２
应， 故一般短期 内剂量控制在 ４ ０ ～ ６ Ｏ ｕ左 右。
１ ． ２ 卡 贝缩 宫 素
血压升高等作 为欣母沛 常见 的不 良反应 ，可能与它对平滑肌 的
收缩有关 。 个别人可 出现体温略有升高 ， 但多为一过性的。 ③米索前列醇是前列腺 素 Ｅ 。 的衍生物 ，其促进子宫收缩 效
果比 Ｐ Ｇ Ｅ Ｉ 大３ ５倍 。它通过改变子宫肌细胞膜通透性使 细胞 内 游离 钙增 加 ， 还可 以促进缩 宫素 的产生和分泌 ， 协 同增强 子宫收 缩能力离 。可 口服 ， 阴道或直肠给药 。其个体差异较小 ， 且起效时 间短 ， 持续时间长 ， 可有效减少产后 ２ ｈ内出血发生率 ， 即使缩宫 素无效时仍能发挥较好 的促宫缩作用。 有报道吼 ４ ｏ ｏ ｇ 米索缩短 第三产程 ． 产后 ２ ｈ内出血量明显减少 ， 且对部分对 缩宫素不敏 感 的产妇 重新使用 米索后 ， 能快速 地增强子宫 收缩 ， 减少 出血 ，
中央性前置胎盘剖宫产后出血应用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗
中央性前置胎盘剖宫产后出血应用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗的效果分析刘丽发表时间：2018-07-18T14:31:25.887Z 来源：《世界复合医学》2017年第12期作者：刘丽[导读] 子宫下段横形环状压迫缝合术是治疗中央性前置胎盘剖宫产时子宫下段胎盘剥离面出血的简便、有效、快速的方法。
黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院黑龙江伊春市 152514摘要：目的：探讨子宫下段压迫缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产时子宫下段胎盘剥离面出血的止血效果。
方法：选取我院2016年8月-2017年8月就治的中央性前置胎盘患者80例，随机分组法分为观察组（子宫下段横形环状压迫缝合术止血组）和对照组（传统止血疗法组）各40人，针对患者手术中各项临床数据（手术中、手术后总出血量）、术后并发症发生概率等方面对两组进行对比。
结果：观察组手术出血量、术后出血量均少于对照组（P＜0.05）；观察组手术时间、欣母沛用量、输血量均优于对照组（P＜0.05）；两组治疗满意度比较，差异显著（P＜0.05）。
结论：子宫下段横形环状压迫缝合术是治疗中央性前置胎盘剖宫产时子宫下段胎盘剥离面出血的简便、有效、快速的方法。
关键词：前置胎盘；剖宫产术；产后出血Analysis of the effect of transverse uterine compression suture in the treatment of postpartum hemorrhage of central placenta previa Abstract: Objective: To explore the hemostatic effect of lower uterine compression suture in the treatment of placenta previa hemorrhage after cesarean section for central placenta previa. Methods: 80 cases of central placenta previa were selected in our hospital in August -2017 August 2016. The randomized grouping method was divided into the observation group (the transverse ring compression suture group in the lower uterine segment) and the control group (the traditional hemostasis group) of 40 people. Blood volume and postoperative complications were compared between the two groups. Results: the amount of bleeding and postoperative bleeding in the observation group were less than that of the control group (P < 0.05), and the operation time, the dosage of PF and the amount of blood transfusion in the observation group were all superior to those of the control group (P < 0.05), and the difference of the two groups was significant (P < 0.05). Conclusion: the transverse compression suture of the subsection of the uterus is a simple, effective and rapid method for the treatment of the hemorrhage of the lower placental dissection of the lower segment of the uterus during the caesarean section of the central placenta previa.Key words: placenta previa; cesarean section; postpartum hemorrhage中央性前置胎盘是引发严重产后出血的主要因素，这是一种产科的常见并发症，也是导致产科子宫摘除的第二大因素，严重威胁着患者的生命安全。
前置胎盘剖宫产产后出血麦角新碱联合手术止血效果及对血D-二聚体影响
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① 临 床 指 标:记 录 两 组 治 疗 后 的 产 后 恶 露 持 续
时间、产后 2h 内 出 血 量、产 后 2~24h 出 血 量、住
1 资料与方法
院时间,采用容积 称 重 法 计 算 出 血 量。 ② 止 血 效 果
1.
1 一般资料
回顾性分析本院 2019 年 1 月 -2022 年 1 月 收
前置胎盘表现 为 孕 中 晚 期 胎 盘 位 置 下 移,附 着
于子宫下段,甚 至 覆 盖 宫 颈 内 口
宫产,但产后出血风险较高
。临 床 常 采 用 剖
[
1]
。临床多采用缩宫素、
[
2]
子宫按摩、宫腔填 塞、球 囊 压 迫、子 宫 动 脉 栓 塞 术 等
妊娠晚期前置胎盘出血患者的临床治疗效果分析
或 覆 盖宫 颈 内 口，其位 置 低 于胎 先 露部 ，称 前 置 胎盘 ； 是 妊 娠 晚期 出 血 的主 要原 因 ，是 妊娠 期 的严重 并 发症 ； 若 不 能 及 时正 确 的处 理 ，可 危及 母 儿 生命 。 如何 正 确有 效 地处 理 前 置胎 盘 导致 的妊娠 晚期 出血 ，对 保 障孕 妇 和胎 儿 生命 具 有重 要 的临 床意 义 】 。本 文笔 者 回顾性 分 析 ２ ０ １ ２年 １ 月 至２ ０ １ ３年 １ 月 我 院 收治 的 ３ ６例 前置 胎 盘 致妊 娠 晚 期 出血 患 者 临床 资 料 ，探讨 合 理有 效 的治 疗 措 施 以改 善母 婴 的预
孕 龄达 ３ ６周 以后 ，常规 给予 地 塞米 松促 进胎 儿肺 成 熟 后 应适 时果 断终 止 妊娠 。前 置 胎盘 以采取 剖 宫产 结 束 分娩 为佳 ，因前置 胎 盘 种植 在 肌壁 薄 弱 的子 宫下 段 ，局 部 肌 肉 收缩力 弱 ，而胎 盘剥离 后 血窦不 易关 闭 ，故存 在 出血倾 向 。 根 据 前 置胎 盘 类型 与 附着 部 位选 择 子 宫切 口，切 口应 避 开 胎 盘 附着 处 以减 少 术 中 出血 ； 胎儿 娩 出后 立 即子 宫肌 壁 内
０ 引言
孕２ ８周 后 若胎 盘 附着 于子 宫下 段 ，甚 至胎 盘 下缘 达到
例 围生 儿 。新 生儿轻 度窒息 ６例 、重度 窒息 １例 ，新生 儿窒 息率 为 ２ １ ． ２ ％。早 产儿 ９例 ，早 产率 为 ２ ３ ． ６ ％。围生儿 死亡 ５例 ，其 中死胎 ３例 、死 产 １ 例 、新 生儿死 亡 １ 例 ，围生儿 死 亡率为 １ ３ ． ２ ％。５例死 亡 的胎儿 中 ，因其母 均属 于 中央性 前置胎 盘 ，其 中 ３例 因母方 大失血 而导致 其失血窘 迫死亡 。
探讨前置胎盘剖宫产产后出血的临床护理措施
探讨前置胎盘剖宫产产后出血的临床护理措施【摘要】目的：探讨分析前置胎盘剖宫产产后出血的护理措施。
方法：选取2021.3~2022.3期间在我院行剖宫产治疗发生产后出血的60例前置胎盘患者，随机将其分为2组，对照组采取常规护理，研究组采取综合护理，对比两组产后出血量、住院时间。
结果：产后2h、24h出血量：研究组均更短（P＜0.05）；住院时间：研究组更短（P＜0.05）。
结论：前置胎盘剖宫产产后出血患者实施综合护理具有显著效果，可促使产后出血量有效减少，并可缩短住院时间，值得推广。
【关键词】前置胎盘；剖宫产；产后出血；综合护理；常规护理；产后出血量；住院时间前置胎盘是产科常见的一种并发症，发生率较高，是指妊娠28周后，胎盘附着在孕妇的子宫下段，甚至胎盘下缘达到宫颈口内口处或覆盖宫颈口内口，其位置低于胎儿先露部的一种并发症[1]。
该并发症是导致产妇在围产期发生大出血的常见原因，若治疗不及时，可诱发脏器功能衰竭、休克、弥散性血管内凝血（DIC）等严重后果，甚至可危及到患者生命，故需及早治疗[2]。
剖宫产是当前临床上用于该并发症治疗的常用手段，虽效果显著，当仍存在产后出血风险，出血严重的患者甚至可死亡，需为患者提供积极、全面的护理[3]。
本研究即分析了前置胎盘剖宫产产后出血的护理措施，如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021.3~2022.3期间在我院行剖宫产治疗发生产后出血的60例前置胎盘患者，随机将其分为2组，即对照组和研究组，30例/组，对照组年龄20~37岁，平均28.78±6.14岁，研究组年龄20~36岁，平均28.01±6.71岁。
纳入标准：①均经临床确诊；②临床资料齐全；③同意参与研究。
排除标准：①凝血功能异常；②合并恶性肿瘤；③合并传染性疾病；④合并精神障碍类疾病。
两组资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2方法对照组实施常规护理，术前对患者进行全面健康教育，协助患者完善各项术前检查和准备，术后加强患者的监测，并加强基础护理。
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2019年7月B 第6卷/第20期July. B. 2019 V ol.6, No.20
116
实用妇科内分泌电子杂志
Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
研究前置胎盘剖宫产后出血的临床治疗方法及疗效
马 瑛，米丽邦古丽•吾布里
（新疆维吾尔自治区妇幼保健院，新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的 分析前置胎盘（PP ）剖宫产后出血的临床治疗方法及疗效。
方法 以2017年1月～2019年1月间入本院治疗的56例PP 剖宫产术后出血产妇为研究主体。
分成A 组和B 组，均是28例。
A 组行宫腔子宫下段环扎+胎盘附着面8字缝扎+放置子宫止血球囊治疗，B 组行宫腔止血球囊压迫止血+宫缩剂单纯治疗。
对比疗效。
结果 A 组的止血成功率为92.86%，B 组为71.43%（P ＜0.05）。
A 组的产后2 h 与24 h 出血量均少于B 组（P ＜0.05）。
A 组的并发症发生率为7.14%，B 组为14.29%（P ＞0.05）。
结论 为该病产妇行宫腔子宫下段环扎+胎盘附着面8字缝扎+放置子宫止血球囊治疗治疗可改善其出血症状，且安全性佳，具有较高的应用价值。
【关键词】前置胎盘；剖宫产；产后出血；临床治疗；疗效
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.20.116.01
产后出血是临床产科的高发并发症，其会影响产后恢复，甚至引发死亡。
剖宫产较自然分娩的产后出血几率高，原因是手术操作与子宫收缩不良等[1]。
PP 是产后出血的高危因素，其可严重威胁母婴安全，本文以2017年1月～2019年1月间入本院治疗的56例PP 剖宫产术后出血产妇为主体，旨在探究其治疗方法与疗效，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年1月～2019年1月间入本院治疗的56例PP 剖宫产术后出血产妇为研究主体。
随机分成A 组和B 组，均是28例。
其中，A 组年龄范围是24～38岁，平均（29.51±0.57）岁；孕周为36～40周，平均（38.24±0.44）周。
B 组年龄范围是25～39岁，平均（30.15±0.62）岁；孕周为37～41周，平均（39.51±0.21±0.44）周。
将以上数据行对比处理后无差异（P ＞0.05），可比较。
1.2 方法
两组产妇分娩后均静滴宫缩剂（天津生物化学制药有限公司生产，国药准字H12020482，2011-06-22），并舌下含服米索前列醇（北京紫竹药业有限公司生产，国药准字H20000668，2010-04-09）1 mg 。
B 组行止血球囊压迫止血+宫缩剂治疗：选用宫腔止血球囊，行高压灭菌处理后将其浸入碘伏液，取出后挤干备用。
固定子宫底部，行填塞处理，使用卵圆钳夹持一端，使其排垫于宫底，禁止留有空隙。
于子宫口部位预留6 cm ，用卵圆钳于阴道中送入另一端，观察15～30 min ，术后24 h 将宫腔止血球囊取出，坚持无菌操作原则，牵拉出止血球囊后观察阴道有无出血症状。
A 组患者按照子宫下段环扎+胎盘附着面8字缝扎+放置子宫止血球囊的顺序进行治疗
1.3 观察指标
观察患者止血成功率和产后2 h 、24 h 出血量；记录其感染、呕吐和恶心等并发症情况。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS 16.0软件加以处理，出血量用（s ）表示，行t 检验，用其他数据（%）表示，行x 2检验，若P ＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比止血成功率
A 组的止血成功率92.86%（26/28），
B 组为71.43%（20/28）（x 2=4.383，P =0.036）
2.2 对比产后出血量
A 组的产后2 h 出血量为（191.24±10.35）ml ，
B 组为（248.62±12.36）ml （t =18.834，P =0.000）；A 组的24 h 出血量为（150.28±10.85）mL ，B 组为（192.84±12.62）ml （t =13.532，P =0.000）
2.3 对比并发症情况
A 组中，出现1例（3.57%）恶心和1例（3.57%）呕吐，并发症发生率为7.14%（2/28）；
B 组中，出现2例（7.14%）恶心，1例（3.57%）呕吐和1例（3.57%）感染，并发症发生率为14.29%（4/28）（x 2=0.747，P =0.388）。
3 讨 论
产后出血是剖宫产术后的高危因素，其会导致多种并发症，威胁产妇的生命安全[2]。
宫腔止血球囊压迫止血是其常规疗法，具有操作简单、见效快和便利性强等优势，其会提高子宫壁的压力值，进而压迫宫腔动静脉，促进收缩效应产生，实现止血目的。
但对于PP 产妇而言，出血时间与出血量会直接影响其预后性，需要快速止血。
子宫下段环扎+胎盘附着面8字缝扎+放置子宫止血球囊的治疗顺序可以显著的提高患者的治疗效果，此外，缩宫剂可持久作用于平滑肌，增强子宫下段平滑肌收缩功能，提高缩宫剂作用于子宫肌层的敏感性，二者联用可加快宫缩，进而有效止血。
此外，缩宫剂不会导致明显并发症，安全性高。
结果为：A 组的止血成功率（92.86%）高于B 组（71.43%）（P ＜0.05）；产后2 h 与24 h 出血量均少于B 组（P ＜0.05）；并发症发生率（7.14%）低于B 组（14.29%）（P ＞0.05）。
与方春英[3]等研究结果基本一致。
可见，以上联合疗法可减少该病孕妇的出血量，具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 陆东妹.卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前
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本文编辑：董 京。